Ortostatisk hypotension: orsaker, symtom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är ortostatisk hypotension eller hypotension, när den utvecklas och hur det manifesterar sig, vilken typ av behandling som är nödvändig för denna sjukdom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Under ortostatisk hypotension innebär läkare en minskning av blodtrycket (BP) under normala värden när en person plötsligt stiger från sittande eller liggande läge.

En ortostatisk droppe i blodtrycket utvecklas på grund av ett otillräckligt svar från hjärt-kärlsystemet till en förändring i kroppsställningen. Detta otillräckliga svar är inte tillräckligt snabb förminskning av underkroppens blodkärl, vilket är nödvändigt för att upprätthålla normalt blodtryck när de står upp. Till följd av detta håller blodet längre i benens kärl, det återgår till hjärtat i mindre kvantiteter, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och en minskning av blodtrycket.

Ortostatisk skiljer sig från normal hypotension, eftersom BP endast minskar med en kraftig ökning från sittande eller liggande läge, varefter det i de flesta fall normaliseras relativt snabbt. Vid normal hypotoni observeras lågt blodtryck nästan konstant, oavsett kroppsläge.

Varaktigheten av ortostatisk hypotension i mer än några minuter efter att ha stigit upp kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar. Därför bör personer med detta problem konsultera en läkare eller kardiolog. Endast identifieringen av orsakerna till att sänka blodtrycket och deras eliminering kan leda till full återhämtning.

skäl

Ortostatisk hypotension har många potentiella orsaker. Dess symtom utvecklas oftast på grund av en minskning av blodvolymen inuti kärlen.

Tabell 1. Orsaker och riskfaktorer för ortostatisk hypotension:

symptom

Symtom på patologi ortostatisk hypotension - det vill säga sänka blodtrycket med en snabb förändring i kroppsställningen - är förknippad med otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Till dem hör till:

• yrsel när de stiger från sittande eller liggande läge
• suddig syn;
• svaghet;
• svimning;
• förvirring;
• illamående;
• tremor och ostadighet att gå.

Dessa symtom kan snabbt passera när kroppen anpassar sig till stående position. Men ibland måste en person snabbt krokas eller ligga ner för att förhindra att han faller eller passerar ut.

Mild ortostatisk hypotension bekymrar en person endast ibland, med liten inverkan på hans liv. I mer allvarliga fall utvecklas en minskning av blodtrycket omedelbart efter att ha gått ur sängen, vilket har ett ganska starkt inflytande på patientens livskvalitet och förmågan att effektivt utföra dagliga aktiviteter.

Om sällsynta fall av ortostatisk hypotension kan förklaras av arbete eller motion under heta förhållanden, då för mer frekventa episoder, bör du konsultera en läkare.

diagnostik

Om läkaren anser att personen har ortostatisk hypotoni, mäter han sitt blodtryck i en lögn, sittande och stående position. Denna diagnos fastställs om nivån av systoliskt blodtryck minskar vid 20 mm Hg under övergången till stående position. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Läkaren utför också en fullständig undersökning som försöker upptäcka en sjukdom som orsakar hypotoni. Detta gör att du kan välja lämplig behandling. Men orsaken till hypotension kan inte alltid räkna ut.

Läkaren kan också rekommendera ytterligare tester, inklusive:

• Blodprov - ge specifik information om allmän hälsa, samt hjälp att upptäcka hypoglykemi (minskning av blodglukos) eller anemi (lågt blodhemoglobin), vilket kan orsaka tryckfall.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjälper till att upptäcka kränkningar av hjärtat, problem med blodtillförseln. Ibland är det nödvändigt att genomföra daglig EKG-inspelning (Holter-övervakning).
• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning av hjärtat som du kan upptäcka dess strukturella sjukdomar.
• Stresstest - övervakning av hjärtets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva mottagning är ett test under vilket blodtryck och pulsmätning mäts medan patienten tar flera djupa andetag. Med hjälp av Valsalva mottagning kontrollerar läkaren verksamheten i det autonoma nervsystemet.
• Test med tilt - bestämmer kroppens svar på förändringar i kroppsposition. Under den här undersökningen ligger en person på ett bord i ett horisontellt läge och sedan lyfter överkroppen. Detta simulerar en övergång från ett horisontellt till ett vertikalt läge. När bordet lutar mäts blodtrycket.

Holter-övervakning - Daglig EKG-registrering av hjärtat med hjälp av en Holter-monitor

behandling

Behandling av ortostatisk hypotension beror på orsaken till dess förekomst. Läkare försöker alltid påverka den underliggande sjukdomen och inte på minskningen av blodtrycket i sig.

För mild ortostatisk hypotension behöver du bara sätta sig ner eller ligga ner omedelbart efter att du uppträtt av yrsel. När lågt blodtryck orsakas av att ta läkemedel, består behandlingen i att ändra dosen eller helt stoppa användningen.

Flera droger kan användas för att behandla ortostatisk tryckreduktion.

1. Fludrocortison hjälper till att öka mängden vätska i blodet, vilket ökar blodtrycket.
2. Läkare ordinerar ofta läkemedelsmododrin, vilket begränsar blodkärlens förmåga att expandera, vilket ökar blodtrycksnivåerna.
3. För ortostatisk hypotoni i samband med Parkinsons sjukdom kan droxidopa användas.
4. Med ineffektiviteten hos livsstilsförändringar och dessa droger används ibland pyridostigmin, nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, koffein och epoetin.

Förebyggande av episoder av ortostatisk hypotension

Enkla sätt att förhindra en minskning av blodtrycket genom att ändra kroppens position:

• Använd mer salt i din kost. Detta kan göras först efter läkarens rekommendationer. För mycket av det kan orsaka en ökning av blodtrycket och öka risken för andra sjukdomar.
• Ät mindre portioner. Om blodtrycket faller efter en måltid kan läkaren rekommendera att äta mat som är låg i kolhydrater och i små portioner.
• Drick mycket vätska. Underhålla vattenbalans hjälper till att förhindra en minskning av blodtrycket. Detta råd är särskilt viktigt för patienter med kräkningar, diarré eller feber.
• Begränsa eller undvik alkohol, eftersom alkohol kan förvärra ortostatisk hypotoni.
• Motion. Innan du sitter, gör övningar för benmusklerna. Regelbunden motion kan hjälpa till att minska symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Böj inte i nedre delen av ryggen. Om du släpper något på golvet, crouch, böjer knäna för att lyfta objektet.
• Använd kompressionstryck. Det bidrar till att minska mängden blod som ackumuleras i benen när de står upp och lindrar symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Stå upp långsamt. Du kan minska yrsel och känsla av illamående genom att långsamt ändra kroppens position när du står upp. Istället för att hoppa ut ur sängen på morgonen, ta ett djupt andetag i några minuter och sedan sakta sakta ner. Innan du står upp, sitta på kanten av sängen minst ett par minuter.
• Lyft sängens huvud ände. Att sova i denna position kan hjälpa till att bekämpa gravitationens effekter.

utsikterna

Prognosen för patologi ortostatisk hypotension beror på orsaken till förekomsten.

I sig kan en minskning av blodtrycket orsaka fall och skador. Det är också förknippat med en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsvikt och stroke.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ortostatisk hypotension

Många människor känner till de känslor som uppstår genom en kraftig ökning från sängen eller från horisontellt till vertikalt läge. Det verkar som om jorden glider ur under fötterna och mörknar i ögonen. Gradvis normaliserar staten, men dessa episoder är ofta läskiga.

120/80 - en referensindikator för blodtryck hos en frisk person. Men indikatorn för blodtryck är individuellt för alla, någon känns bra med stabila siffror på 100/60, någon har ett "arbetande" blodtryck - 140/80 mm Hg. Reglering av blodtryck utförs av vasomotoriska centrum, det autonoma nervsystemet, njurmekanismerna, de specialiserade delarna av CNS. Om en ökad eller minskad blodtryck av någon anledning sker, normaliserar det samordnade arbetet med mekanismerna för att reglera blodtrycket på mycket kort tid.

Men som i någon mekanism förekommer ibland regleringen av tryckfel. Detta kan bidra till vissa sjukdomar. Det kan utvecklas som en ökning av blodtrycket - högt blodtryck och sänkning av blodtrycket - hypotension. En speciell typ av hypotoni är ortostatisk hypotension. Det andra namnet är postural.

1 Varför utvecklar postural hypotension?

Minskat blodtryck under övergången från ett horisontellt till ett vertikalt läge

Ortostatisk hypotension är en minskning av blodtrycket när man flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge, vilket orsakar manifestationer som indikerar en minskning av blodcirkulationen i hjärnan.

Det bör noteras att hos en frisk person är det också en minskning av trycket när man flyttar till vertikalt läge, medan systoliskt blodtryck minskar med högst 10 mm Hg, och det diastoliska blodtrycket ändras inte alls.

Varför faller trycket? Vid vertikalisering behålls blod eller deponeras i kärl som ligger under hjärtat, främst i vener i underdelar, medan hjärtutgången minskar. Om under syftet med övergången till vertikalt läge minskas systoliskt blodtryck med 20 mm Hg. och mer och diastoliskt - 10 mm Hg. och mer, du borde tro att detta är ortostatisk hypotoni.

Om ett sådant tillstånd är tillfälligt uppträder det ibland, utan en ljusstörande patientklinik, då posturell hypotension kallas funktionell. Ofta är det ett symptom på olika sjukdomar och störningar i kroppen. Ortostatisk hypotoni som en patologi som kräver behandling, uppstår på grund av ökad ackumulering av blod i venerna i kroppen, vilket minskar den cirkulerande blodvolymen, ton reduktion, vasodilatation, onormal drift av nervsystemet.

2 Orsaker till ortostatisk hypotension

Orsakerna till ortostatisk hypotension varierar. Ortostatisk hypotoni kan uppstå med:

• diabetes;
• autoimmuna störningar;
• infektioner;
• sjukdomar i centrala nervsystemet;
• störningar i det autonoma nervsystemet
• hypertoni;
• kroniskt njursvikt;
• diabetes mellitus;
• blodförlust
• upprepad kraftig kräkningar, diarré
• sepsis;
• binjurinsufficiens;
• hjärtpatologier: mitralventil prolaps, ischemisk sjukdom, atriell myxom, rytmförstöring;

Åderbråck

• åderbråck, arteriovenösa shunts;
• användning av läkemedel: diuretika, a-blockerare, antidepressiva medel, tranquilizers, insulin, clofelin, anti-parkinsoniska läkemedel, kalciumantagonister, ganglioblokatora;
• ärftlig predisposition.

Om orsaken inte kan fastställas kallas hypotension idiopatisk. Skilja att ortostatisk hypotension är vanligt hos äldre personer (ca 25% av äldre människor är oroade över denna sjukdom) hos personer som lider av alkoholism, liksom hos patienter med låg kroppsvikt, kaheksichnyh.

Hos friska personer är posturell hypotension funktionell, inte kräver behandling, och kan observeras efter långvarig ljugning såväl som under graviditet. Faktorer som kan provocera ortostatisk hypotension: feta livsmedel i stora volymer, hög lufttemperatur, fysisk aktivitet, hyperventilering, ridning i en hiss.

3 Manifestationer av ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension yttrar sig i övergången från horisontell till vertikal med följande symtom: mörkare ögon, svaghet, yrsel, hjärtklappning, skakningar i händer och fötter, illamående, ringningar i öronen, en känsla av att "jorden glida under hans fötter" "Fötter som om vattrade." Dessa symptom liknar det förmedvetna tillståndet, vilket i medicin har ett namn - lipotymi.

Detta tillstånd varar från 3 till 6 sekunder och skrämmer ofta patienten, så han tenderar igen att ligga ner. Om svårighetsgraden av hypotension är obetydlig, passerar de ovanstående symtomen snabbt. Om symtom förvärras kan svimning utvecklas. Svimning kan vara från några sekunder till tiotals. Om synkopiet varar längre än 10 sekunder anses det vara långt.

Symptom på svimning är som följer: vida elever, kall svett som förekommer på pannan, ansikte, puls knappt grope, blodtryck minskar markant, det kan finnas konvulsioner, neurologiska symptom. Ortostatisk hypotension kan också vara asymptomatisk och kan endast bestämmas genom mätning av tryck.

Beroende på svårighetsgraden av symtom finns det 4 klasser av ortostatisk eller postural hypotension:

1. Asymptomatisk (droppe SAD vid 20 mm Hg eller mer, MAP vid 10 mm Hg eller mer)
2. Symtomatisk (alla eller några av ovanstående symtom på hypotension är närvarande. Det finns inget synkope)
3. En historia av svimning i bakgrunden av postural hypotension
4. Svår och frekvent svimning, svår handikapp och självbetjäning, funktionshinder.

4 Diagnos av ortostatisk hypotension

Daglig övervakning av blodtrycket

1. Utvärdering av de kliniska symptomen som uppträder när patienten är vertikal (känner sig värre, svår svaghet, yrsel och andra symptom på lipoterapi).
2. Mätning av blodtryck i utsatt position och stående på 1: a och 3: e minut efter lyftning. Reduktion i AAD med 20 och DBP med 10 eller mer mm.rt.st. inom tre minuter bekräftar diagnosen. För att klargöra är det möjligt att genomföra en daglig övervakning av blodtrycket av en bärbar inspelare, som är fastsatt för en dag, leder patienten ett normalt liv och inspelaren registrerar mätningar av blodtryck. Samtidigt håller patienten en dagbok där han i detalj beskriver tiden att gå ut ur sängen, fysisk aktivitet och måltider. Dagboken och registrarens vittnesbörd lämnas till den behandlande läkaren, som matchar journalen och fastställer diagnosen.
3. Genomförande av ortostatiska tester
4. Klarläggande av de orsaker som kan framkalla ortostatisk hypotension: ledande EKG, Holter EKG-övervakning, ekokardiografi, neurologisk undersökning, studie av VNS, bestämning av glukos, elektrolyter, urea, kreatinin och andra studier.

5 Behandling och förebyggande

Behandlingen syftar till att bota eller överföra till sjukdomens remission, som står vid orthostatisk hypotension, om orsaken är uppenbar. Om det framgår att hypotension har utvecklats på grund av medicinering, är det nödvändigt att avbryta dem. Om orsaken var åderbråck - det är nödvändigt att bära kompressionstrik eller konsultera en angiosurgeon. Orsaker i samband med skador på nervsystemet kräver behandling av en neurolog.

Socker och diabetes insipidus, binjurinsufficiens - dessa sjukdomar som leder till ortostatisk hypotension bör behandlas av en endokrinolog. Förutom behandlingen av orsaken utförs symptomatisk behandling. Att öka blodtrycket följande grupper av läkemedel används: a-adrenoceptoragonister, b-blockerare, icke-steroidalt antiinflammatoriskt, mineralkortikoider, adaptogens (tinktur ginseng, Eleutherococcus, etc.).

Behandlingen är ordinerad av en läkare, med hänsyn tagen till toleransen för droger individuellt, samt med hänsyn till associerade sjukdomar. Det är omöjligt att engagera sig i självbehandling!

Fiberhaltiga livsmedel

Förebyggande av postural eller ortostatisk hypotension reduceras till uppföljning av kroniska sjukdomar, årlig medicinsk undersökning. Skru inte plötsligt ut ur sängen och ta en vertikal position för att undvika förekomsten av en ortostatisk hypotoniattack. Äldre och gravida rekommenderas att gå långsamt och långsamt ur sängen.

Måltiderna bör vara måttliga, inte överdriven, äta mycket salt, kryddig, rökt, stekt mat, begränsa konsumtionen av animaliskt fett och kolhydrater, äta mer växtfoder, fiber, äta små portioner, men oftare. Låt inte uttorkning och utmattning leda till en hälsosam livsstil.

Om patienten tvingas bära sig under lång tid, är det nödvändigt att sitta ner regelbundet för att ge kroppen en belastning i form av genomförbara fysiska övningar, det är nödvändigt att bära kompressionspåsar. Överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder kommer att göra det möjligt för dig att hålla din hälsa och fast fot i lång tid!

Orsaker till ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension eller ortostatisk kollaps är en kraftig minskning av blodtrycket på grund av en abrupt kroppsbyte från en liggande position till en stående position. Systoliskt tryck under hypotension minskar med 20 mm Hg. Art. och högre, och det diastoliska trycket är mer än 10 mm Hg. Art.

Varaktigheten av ortostatisk hypotension varar vanligtvis upp till tre minuter, varefter tillståndet återgår till normalt. Sådana symptom kan ändå vara farliga, som en följd av en minskning av blodflödet till hjärnan kan orsaka svimma vilket kan orsaka skador eller kramper.

Patologiska faktorer

Även en helt frisk person är inte försäkrad mot ortostatisk hypotension, men det händer att det åtföljer vissa typer av patologier. Friska människor kan känna detta tillstånd med otillräcklig vaskulär ton, med en långsam reaktion på kärlen på grund av en förändring i kroppsställningen. Människor som inte bedriver någon form av sport är inte härdade, och väderkänsliga är mer mottagliga för ortostatisk hypotoni.

Ofta sker hypotension hos barn och ungdomar på grund av att kärlbädden är underutvecklad eller det autonoma nervsystemet inte är fullständigt reglerat.

Även gravida kvinnor är mottagliga för hypotoni, och de ska inte lämnas utan uppmärksamhet, eftersom sådana symptom kan påverka barnet negativt.

Orsakerna till hypotension ligger i det faktum att blodet under en abrupt förändring i kroppshållning rusar framförallt i benen och den nedre delen av kroppen.

Hjärtat svarar med ökat hjärtslag, men håller inte takt med omfördelningen av blod i kärlen. Därför dränerar blodet från överkroppen och det finns hjärnhypoxi, vilket leder till en svaghetstillstånd och ofta svimning, hoppar blodtryck.

Ortostatisk hypotension kan undvikas även om endast de första symptomen på blodbrist förekommer i hjärnavsnittet, och de personer som är benägen för detta bör vidta försiktighetsåtgärder.

Ortostatisk trycksänkning är inte en självständig sjukdom, men om du svimning ofta, bör du kontakta din läkare, även om inget annat är av intresse, eftersom anledningarna kan vara ännu dolda kärlsjukdomar i nervsystemet och även hjärtat.

Typer av hypotoni

Det finns flera typer av hypotoni:

• Shay-Drager-syndromet. Fartyg är spasmade. Centralnervsystemet påverkas och produktionen av norepinefrin minskar.
• Idiopatisk ortostatisk hypotension. Orsakerna är okända.
• Denna patologi orsakas av piller: diuretika, nitropreparationer, kalciumantagonister och angiotensinkonverterande enzymhämmare.
• Subakut hypovolemi. Minskar mängden blod som cirkulerar i kroppen.
• Allvarlig akut hypovolemi minskar också signifikant blodvolymen.
• Myokardinfarkt och lungemboli. Generellt sänkt blodtryck.
• Ortostatisk hypotoni uppträder när sängen vilar. Reaktionshastigheten för kärl och minskning i sin ton, trycksänkning försämras.

Orsaker till hypotension

Ortostatisk hypotension utlöses av sådana faktorer:

• Skarpa rörelser. Till exempel, efter en lång vila i sittande eller liggande läge, en kraftig ökning till fötterna.
• En lång tid att ta piller som sänker blodtrycket, behandlar kardiovaskulärsystemet eller diuretika.
• Alkoholmissbruk.
• För mycket vattenförlust i kroppen. Till exempel överdriven svettning, frekvent kräkningar, beständig diarré eller svår blodförlust.

• Långt stanna i ett horisontellt läge. Detta inkluderar långa sängstöd.
• Stress.
• Starka dieter.
• Infektionssjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Atherosclerosis.

Dessutom ses orsakerna till ortostatisk hypotension hos personer som kraftigt har förändrat nivån av hormoner i blodet, vilket leder till en minskning av vaskulär ton:

• graviditet;
• puberteten;
• menopaus;
• endokrina sjukdomar.

Symtom och manifestationer

Symtom på ortostatisk hypotension:

• suddig syn, mörkret i ögonen;
• minskad hörselskaraktär;
• yrsel;
• överdriven svettning;
• plötslig ökad svaghet;
• Kramper i benen.

De viktigaste symptomen på en sådan sjukdom som ortostatisk hypotension uttrycks i vasokonstriktion och svimning med fullständig medvetslöshet. Sådana symtom återkommer snabbt i den bakre positionen.

Skillnader hypotoni från svimning

Hypotension och svimning har olika symtom och orsaker. Även om alla är vana vid att svimma för att ringa någon ansiktsplåga följt av förlust av medvetande i form av svimning, är det just deras skillnader som är mycket viktiga för diagnos och behandling.

• Den tid och de förhållanden under vilka svimning inträffar är okänt för patienten, eftersom de alltid uppträder plötsligt och oförutsägbart;
• beständighet skiljer sig inte åt, vanligtvis har isolerade fall
• patienten känner värme som sprider sig genom kroppen och trevlig sömnighet efter svimning.

Ortostatisk hypotension har andra tecken:

• en person förstår alltid villkoren för att yrsel börjar
• i sådana situationer framträder symtomen med uthållighet;
• inga känslor som en person inte känner.

Diagnos av sjukdomen

Hur diagnostiseras ortostatisk hypotension:

• Läkaren finner ut hur man upptäckte yrsel, synnebula, svaghet för länge sedan, om tabletter tagits under lång tid, var det signifikant uttorkning, bäddstöd, med vilken en person associerar utseendet av sådana symtom.
• Familjhistoria och historia av livet. Detta uppmärksammar utseendet av liknande symtom i barndomen, ungdomar, sådana symptom som framkallar sjukdomsförloppet.
• Familjhistoria. Läkaren finner ut om symptomen på ortostatisk hypotension och kardiovaskulära sjukdomar observerades i nästa släkting.

• Undersökning av patienten. En person som har tillbringat minst 5 minuter i ett liggande tillstånd mäter tryck, då när han går upp, kontrolleras blodtryckssänkningarna också vid 1 och 3 minuter. Upptäck närvaron av buller i hjärtat, ansiktsspolning, symptom på uttorkning, undersök venerna i benen. En sådan extern undersökning kan indikera förekomst av allvarliga sjukdomar som kan leda till hypotoni.
• Ett blodprov kommer att visa anemi.
• Biokemisk studie av blod. De avslöjar nivån av kreatinin i blodet, vilket förekommer i musklerna och genom blodet går in i njurarna. Det vill säga, det definierar renal aktivitet. Det visar också produkten av proteinmetabolism, urea, byggnadselementet, kolesterol, elektrolyter, vilket påverkar upprätthållandet av vatten-saltbalans, kalium och natrium.
• Nivån av hormoner i blodet. Adrenal insufficiens kännetecknas av mängden kortisol, som är ett adrenalhormon, symtom på en sjukdom i sköldkörteln, hypotyreoidism eller hypertyreoidism.
• Hjärtövervakning med halter. Symtom på hjärtsvikt under dagen detekteras.

• Ortostatiskt test. Kardiovaskulära systemets reaktioner bestäms när kroppens position förändras. Det mäts av en person eller TILT-test på en roterande bräda. Trycket mäts i olika positioner, men med TILT-testet påverkar inte benmusklerna resultatet.
• EKG. Detta är en ytterligare studie som identifierar symptomen på patologier.
• Samråd med en neurolog. Nödvändigt föremål i närvaro av anfall med svimning.
• Ekkokardiografi utvärderar väggtjockleken hos hjärtmuskeln, hela hjärtkaviteten och dess ventiler.

behandling

Postural hypotension har olika orsaker, och typen av behandling beror på den:

• avskaffandet av droger som leder till hypotension
• patienter med sängstöd gör ljusövningar och sätter sig oftare
• mer salt i maten. Salt innehåller natrium, vilket inte tillåter vatten att lämna kroppen och därmed ökar trycket. Denna behandling gäller inte äldre och patienter med hjärt- och kärlsjukdomar;
• om grundorsaken ligger i förlängningen av benmusklerna rekommenderas det att bära elastiska strumpor;
• för gravida kvinnor och äldre behöver sakta gå ut ur sängen.

Den kroniska kursen av hypotension regleras av en allvarlig medicinering:

• adaptogener stimulerar centrala nervsystemet;
• adrenerga läkemedel med perifer verkan sammandrag blodkärlen för att förhindra plötsliga tryckstörningar när en person står upp;
• mineralokortikoider ökar krampen i perifera kärl, förhindrar också en kraftig nedgång i trycket på grund av en förändring i kroppsställningen;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel spasmer perifera kärl;
• beta-blockerare påverkar hormonerna som utsöndras av binjurarna, jämnar vattensaltbalansen och natrium, för att förhindra uttorkning, ökar vaskulär ton.

förebyggande

Förebyggande åtgärder hjälper till att minimera manifestationen av ortostatisk hypotension, vilket är svårt för en person, för det här behöver du bara:

• Ändra inte positionen plötsligt, särskilt när du står upp. Det är bäst att först sitta i sängen och sedan stiga upp;
• Om en person tvingas följa sängstöd, måste du göra gymnastik medan du ligger;
• fullständig eliminering av alkohol, droger, nikotin och upprätthållande av en hälsosam livsstil
• frekventa måltider i små portioner, fraktionerade varierade måltider;
• friskvårdsövningar, promenader i frisk luft;
• undvika heta klimat;
• drick mer te och kaffe.

komplikationer

Det finns också komplikationer från hypotoni:

• Svimning. Den vanligaste komplikationen av hypotension. Den svaga svimmen passerar med symptom på pall, svaghet och illamående. Djupsynkronisering uppträder med symtom på ökad svettning, kramper och urinering.
• Skador från att falla från yrsel och svimning.
• En stroke kan utlösas av tryckfluktuationer.
• Skador på hjärnan och centrala nervsystemet.

Upprepningen av symtomen på hypotension leder till sådana konsekvenser som upphörande av syreförsörjningen till hjärnan och utveckling av hypoxi, försämring av existerande nervsjukdomar och symptom på demens.

Ortostatisk hypotension - vad är det? orsaker till utveckling, behandling

Ortostatisk hypotoni uppträder när en persons blodtryck sjunker avsevärt, det här händer på grund av plötsliga rörelser, när en person går upp efter att ha sovit, bidrar detta tillstånd till att blodtillförseln i hjärnan minskar och patienten kan svimma. Därför är det mycket viktigt att förhindra detta tillstånd, att övervaka ditt tryck så att det inte finns några plötsliga droppar. Du behöver också omedelbart kontakta en läkare.

Typer av ortostatisk hypotension

1. Idiopatisk, när det inträffar utan anledning, och har ingen särskild anledning.

2. Shay-Drader syndrom, med denna typ av tryck minskar i kärlen, när en person ändrar kroppens position, på grund av detta finns det inte tillräckligt med faktor i blodet, vilket är ansvarigt för att blodkärlen ska minska. Samtidigt kan nervsystemet påverkas kraftigt, produktionen av ett hormon som är ansvarigt för vasospasmisering minskar.

3. Medicinsk ortostatisk hypotension.

4. Subakut hypovolemi, när blodvolymen blir betydligt mindre på grund av sådana tillstånd - tung blödning, överdriven svett, kräkningar och diarré, diabetes, eftersom socker börjar ackumuleras i urinen och mängden vatten som går ut ökar; med binjurarnas nederlag är de ansvariga för fullständig utbyte av elektrolyter - kalium, fosfor, kalcium, natrium, järn. I de fall där dessa hormoner inte räcker försvinner balansen, på grund av detta minskar mängden vatten i kroppen.

5. Allvarlig form av akut hypovolemi, när blodvolymen som cirkulerar minskas kraftigt.

6. Neurologisk ortostatisk hypotension uppträder på grund av skador på nervsystemet. Ett sådant tillstånd observeras vid diabetisk neuropati, amyloidos, dorsaltaber, perniciös anemi, åderbråck, myokardinfarkt, lungemboli, ortostatisk hypotension, som orsakades av långvarig bäddstöd, denna vaskulär ton reduceras.

Symtom på ortostatisk hypotension

Människor är oroliga av svår yrsel, de är svaga, deras syn blir suddig, särskilt efter en lång vistelse på ett ställe eller när de höjdes från en säng.

Ortostatisk hypotension kan provoceras av sådana faktorer som svår utmattning, fysisk ansträngning, tungt matintag och alkohol. På grund av det faktum att blodflödet i hjärnan är signifikant minskat, har en person konvulsioner och svimningar.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension kan inte hänföras till en separat sjukdom, det är troligen ett tillstånd som uppstår på grund av det faktum att kärlen inte kan hålla blodtrycket i normalt tillstånd.

Om en person plötsligt går ur sängen börjar tyngdkraften att agera, därför ackumuleras blod i benen och andra organ som ligger nedanför.

Således minskar blodet som går från hjärtat, då blodtrycket sjunker. Samtidigt börjar kroppen att reagera - hjärtslaget förhöjer, sammandragningar ökar och blodkärlen börjar smala. Om kroppen saknar dessa reaktioner uppträder ortostatisk hypotoni.

Ofta är denna sjukdom en sidreaktion mot medicineringen, särskilt de som föreskrivs för hjärt-kärlsjukdom. Om en person konsumerar ett diuretikum, vilket är kraftfullt, på grund av detta minskar blodmängden, överskottsvätskan från kroppen går ut, blodtrycket minskar.

Ortostatisk hypotension framträder efter att ha tagit droger som är ansvariga för expansion av blodkärl - hämmare, blockerar nitrater, de kan öka blodkärlen, samtidigt som blodtrycket sänks.

Även blodvolymen minskar efter kraftig blödning, uttorkning - diarré, kräkningar, med överdriven svettning, i de fall där en person inte botar diabetes och Addisons sjukdom.

Många faktorer, såsom alkohol, depression, droger från högt tryck, påverkar nervcellernas nervändar, vilka är ansvariga för kompensationsreaktioner. Sjukdomar som skadar nerven som är ansvarig för vaskulär ton kan också orsaka ortostatisk hypotoni.

Ortostatisk hypotension följer ofta sådana sjukdomar - diabetes, amyloidos, ryggmärgsskador.

Diagnos av ortostatisk hypotension

Patienten själv berättar doktorn om hans symtom, om läkaren ser ortostatisk hypotoni i dem, kommer han definitivt att kontrollera blodtrycket. Diagnosen kan lätt bekräftas, eftersom blodtrycket faller dramatiskt efter att personen har stigit och återgår till normal efter att han har lagt ner sig. Därefter måste läkaren ta reda på orsaken till utseende av ortostatisk hypotension, först efter eliminering kan du bli av med ortostatisk hypotoni.

Behandling av ortostatisk hypotension

Det är mycket svårt att bli av med sjukdomen om en person lider av diabetes, han har ständigt högt blodtryck och även ortostatisk hypotension. Om sjukdomen uppstår på grund av låg blodvolym, kan du behöva avbryta något läkemedel, ändra dosen.

Om orsaken till ortostatisk hypotension inte kan elimineras kan symptomen lindras. Det är omöjligt för människor att stå upp skarpt, sitta ner, stå på ett ställe under en lång tid. Om trycket minskar på grund av det faktum att blodet ackumuleras i benens kärl, bör ett elastiskt bandage användas. Om orsaken till sjukdomen är - förlängd sängstöd, måste du sitta och gå så mycket som möjligt.

Behålla blodtrycket i de normala drogerna - gutron och efedrin. Människor som inte har hjärtproblem, lider inte av högt blodtryck, bör inte begränsa sig till saltintag. Äldre människor rekommenderas att dricka så mycket vätska som möjligt, för att ge upp alkoholhaltiga drycker.

När salt och vätska dröjer i kroppen, blir en person viktig och utvecklar hjärtsjukdom. Om alla ovannämnda metoder inte hjälper till att bli av med symptomen på ortostatisk hypotoni bör du använda dessa läkemedel - cerukal, dihydroergotamin, metindol, men kom ihåg att de har många biverkningar.

Ortostatisk hypotension - vad är det?

Ortostatisk hypotension är ett tillstånd av kraftig minskning av blodtrycket som orsakas av en förändring i kroppsställningen.

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Detta patologiska tillstånd medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning. Cirkulationsinsufficiens betyder nästan alltid ischemi (otillräcklig syreproduktion av vävnaderna), vilket leder till nedbrytning av vävnaderna hos de mest känsliga organen till det, vilket är nyckeln - hjärnan, hjärtat och njurarna. En plötslig attack av hypotension kan till och med åtföljas av förlust av medvetande.

Vad är det - ortostatisk hypotension?

Detta är ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket, vilket i de flesta fall orsakas av en förändring i kroppens position från horisontell till vertikal. Det varar vanligtvis från några sekunder till några minuter, men det finns också långvariga kliniska former. Patologi har en ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) kod I95.1 i kategorin hypotension.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet.

Diagnosen måste upprättas av en specialist i enlighet med ett internationellt protokoll. Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Om en kortvarig blodtryckssänkning kan vara farligt plötslig medvetslöshet följt av traumatisering leder den långvariga frånvaron av blodcirkulationen i många organ och system till celldöd, ersättning med bindväv, varefter organet upphör att kunna fullgöra sin funktion. Därför behandlas denna form av hypotoni med droger, upprätthåller en normal trycknivå.

Sjukdomspatogenesen är nästan densamma i alla fall: i kroppens bakre position deponerar de kapacitiva kärlen (nästan alltid ihåliga vener och vener i nedre extremiteterna) i den nedre delen av kroppen det mesta av hela blodet som cirkulerar. När kroppen förändrar sin position, ger kroppen ett kompensationssvar som består i att öka antalet hjärtslag och öka tonen i de kapacitiva kärlen för att överföra blod till huvudcirkulationspoolen. Men om det finns en störning hos den autonoma nervsystemet som upprätthåller vaskulär ton och hjärtslag, eller om det finns vaskulär insufficiens vid tidpunkten för stigning, klarar hjärtat inte pumpningen av hela blodvolymen och det kastar sig från hjärnan. Detta tillstånd kallas cerebral hypoperfusion och leder till utseendet av karakteristiska symptom.

Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se även:

symptom

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden. Därför relaterar de flesta symtomen till detta område, men det hör också till hjärt-kärlsystemet:

• yrsel - huvudsymptomet för att sänka blodtrycket och otillräcklig blodcirkulation i hjärnans artärer. Det tar några sekunder (ibland upp till en minut) när blodtillförseln av dessa kärl återställs.
• främre syn, blurriness av bilden;
• brott mot mentala funktioner, illamående, sömnighet;
• muskelsvaghet, tyngd i benen - bevis för en svag energiförsörjning av muskuloskeletala systemet under reducerat tryck. Kan vara upp till tio minuter;
• illamående, brist på samordning i rymden;
• svimning - en plötslig förlust av medvetandet, vilket är farligt vid en persons fall och efterföljande skador. Svimning är lätt och djupt. Under en lunga, hjärtrytmen återhämtar sig med tiden, kommer patienten till sina sinnen utan synliga störningar. Med en djup synkronisering är funktionen i centrala nervsystemet försämrad, sphincters kan slappna av, vilket leder till ofrivillig urinering. Också observerade ökad svettning, minnesförlust och ibland tremor.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Det finns många anledningar som kan leda till en minskning av blodtrycket.

1. En plötslig förändring i kroppens position i rymden är det vanligaste problemet, men sådan högt blodtryck kompenseras snabbt och leder sällan till allvarliga konsekvenser. Om symtomen inte går bort under en längre tid kan detta indikera vaskulär insufficiens och tjäna som en anledning att gå till en läkare.
2. Hårt fysiskt arbete - hypotension kan orsaka all aktivitet som bidrar till utflödet av blod från hjärnan. Sådana aktiviteter är tyngdlyftning, uthållighetstester (långa löpningar, fysisk aktivitet utan avbrott).
3. Överhettning - en ökning i temperaturen leder till expansionen av blodkärl. Om detta händer i alla magkärl, kommer blodet att strömma bort där och trycket kommer att falla.
4. Hypovolemi - en minskning av blodvolymen i blodet. Det kan orsakas av otillräckligt vätskeintag under hela dagen, ökat vätskeutnyttjande (vid varmt väder genom avdunstning och svett) eller plötslig förlust av vätska i kroppen (vid kraftig diarré, tvångsdiurier, urininkontinens).
5. Hjärt sjukdomar - först och främst, de orsakar stabil bradykardi, vilket hjälper till att minska trycket. Patologier som medfödda missbildningar av hjärtklaffar minskar kompensationsförmågan hos detta muskelorgan, det svarar inte på tryckförändringar i tid.
6. Organisk patologi av blodkärl och det endokrina systemet.

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet. Till exempel kan hypotension förekomma när du tar den första dosen av starkt blodtryckssymptom (som syftar till att bekämpa högt blodtryck) läkemedel som Clofelin - detta är en av de klassiska biverkningarna för denna lösning. Alla antihypertensiva läkemedel, särskilt beta-adrenoblocker, har denna bieffekt. Dessutom är hypotension karakteristisk för verkan av läkemedel som Viagra, Levitra och andra läkemedel avsedda för behandling av erektil dysfunktion.

Vissa läkemedel orsakar en minskning av trycket som påverkar nervsystemet - det innefattar tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, ganglioblokatorov (muskelavslappnande medel) och andra vasodilatorer av den centrala verkningsmekanismen. Hypotension sker med cannabisbruk.

Första hjälpen

Om en person har blivit sjuk klagar han på yrsel, svaghet, svimning, det är nödvändigt att stödja patienten, låt honom inte falla ner, sitta bekvämt eller ligga på en platt hård yta. Därefter ska du ringa en ambulans. Patologins symptom är ganska suddiga och liknar andra sjukdomar, så endast en läkare kan upprätta en noggrann diagnos.

Efter att patienten har skyddats mot fall och skada kan du öka trycket med improviserade medel. Det är nödvändigt att böja benen på knäna, höja sig över huvudets nivå - detta kommer att säkerställa blodflödet till hjärnan. Du kan blöta händerna i armbågen med kallt vatten, samma görs med underbenen. Detta kommer att leda till en minskning av lumen i periferikärlen och en ökning av trycket. I närvaro av ett elastiskt bandage kan nedre extremiteterna lindas tätt och den övre halvan av kroppen kan fyllas med blod (dock bör bandaget inte lämnas under någon tid).

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Det medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning.

Om patienten återhämtar sig kan du ge honom starkt kaffe, te eller energidryck (tonic, energi) - detta ökar trycket.

Behandling av ortostatisk hypotension

Drogterapi bör utföras endast när diagnosen är ordinerad av en läkare. Du måste börja med att anpassa livsstilen - för att öka mängden nyttolast, för att normalisera vätskeintaget (det är bäst att dricka vatten och inte andra drycker). Hypotonik kan äta salt mat i måttlighet, samt kaffe och te. Det borde överge alkohol, vilket utvidgar blodkärlen. Det är förbjudet att vara länge i solen, överhettad.

Hur man behandlar ortostatisk hypotension med allvarliga kliniska manifestationer? De farmakopuella läkemedel som hjälper till hypotension inbegriper Mezaton (ökar vaskulär ton, deras perifera motstånd och därmed tryck) och Midodrin, vilket blockerar expansionen av blodkärl och tillåter inte att trycket sjunker under lång tid.

Applicera naturliga adaptogener, som inkluderar citrongräs, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Dessa läkemedel ger en energiöverskott, upprätthåller vaskulär ton, ökar kroppens övergripande motståndskraft.

Efter långa perioder med hypotension rekommenderas att ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, för att återuppta hjärncirkulationen.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Ortostatisk hypotension

. eller: Ortostatisk kollaps, postural hypotension

Ortostatisk hypotension är en minskning av systolisk (vid hjärtkollisionen med mer än 20 mm Hg) och diastolisk (vid hjärtlindring med mer än 10 mm Hg) när kroppen övergår från horisontell till vertikal position under de första tre minuterna av att vara upprätt. Ortostatisk hypotension kan inte betraktas som en oberoende sjukdom. Detta är ett brott mot reguleringen av blodtryck (reglering utförs genom att öka och minska kärlsignalen, mängden vatten som dras tillbaka och behållas i kroppen) på grund av olika orsaker.

Symtom på ortostatisk hypotension

När en person flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge uppstår följande symptom.

• Yrsel, svaghet, suddig syn
• Förekomsten av pre-svimning.
• Svimning. De kan vara olika: från ljus till djup. Djupsyncope tillsammans med:
  • ökad svettning;
  • konvulsioner;
  • ofrivillig urinering.

form

Det finns flera typer av ortostatisk hypotension.

• Shay-Drager-syndromet. Denna typ av hypotension kännetecknas av en minskning av trycket i kärlen när kroppspositionen ändras på grund av brist på blodfaktor, vilket har en spasmerande effekt på kärlen. Denna sjukdom kännetecknas av omfattande skador på nervsystemet, en minskning av produktionen av norepinefrin (ett hormon som har en spasmodisk effekt på kärlen).
• Idiopatisk ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension med okänd orsak.
• Ortostatisk hypotension orsakad av medicinering. Sådana droger kan vara:
  • diuretika (läkemedel som tar bort överskott av vatten från kroppen och minskar trycket);
  • nitropreparationer (används för att expandera blodkärlen och minska trycket, samt minska belastningen på hjärtat);
  • kalciumantagonister (läkemedel som minskar blodtrycket);
  • angiotensin-omvandlande enzymhämmare (minska trycket genom att verka på spastiska kärlfaktorer).

• Subakut hypovolemi - en minskning av blodvolymen i kroppen. Detta tillstånd kan orsaka:
  • blodförlust (med skador);
  • diarré och kräkningar;
  • överdriven svettning;
  • diabetes mellitus (en sjukdom där det finns ackumulation av socker i urinen och som följd en ökning av mängden vatten i urinutmatningen);
  • nederbörd av binjurarna. Binjurarna är ansvariga för produktion av faktorer som påverkar utbytet av elektrolyter (järn, natrium, kalium, kalciumfosfor) av blod, särskilt natrium. En otillräcklig mängd av dessa hormoner stör balansen av elektrolyter, leder till en minskning av mängden vatten i kroppen.

• Allvarlig akut hypovolemi är en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod i kroppen på grund av samma skäl som subakut hypovolemi.
• Neurologiska störningar med nederlag i det autonoma nervsystemet. Det finns en störning i det autonoma nervsystemet (det autonoma systemet som ansvarar för alla kroppens livsstödsmekanismer), en försvagning av det autonoma nervsystemets reaktion för att komma upp. Orsaken kan vara följande sjukdomar:
  • Diabetisk neuropati (en sjukdom i nervsystemet som är förknippad med skador på små blodkärl och nerver);
  • amyloidos (en sjukdom där det finns skador på nervsystemet på grund av försämrad proteinmetabolism)
  • ryggrad (påverkar nerverna i ryggmärgen)
  • perniciös anemi (anemi, en minskning av blodtalet hos röda blodkroppar (syrebärande celler) på grund av nedsatt rödblodsproduktion av benmärgen). När B12-bristanemi påverkar nervfibrerna på grund av brist på vitamin B12;
  • allvarliga åderbråck. När man går från ett horisontellt till ett vertikalt läge uppstår inte spasmerna (kontraktion) av benens kärl på grund av skador på venerna själva och deras nervändar. Som ett resultat ackumuleras blod i benens vener.

• Myokardinfarkt och lungemboli (pulmonell tromboembolism - blockering av lungartären med blodpropp (blodpropp), svår hjärtarytmi). Som ett resultat av dessa förhållanden minskar det totala blodtrycket kraftigt, vilket resulterar i att ortostatisk hypotension kan utvecklas.
• Ortostatisk hypotension orsakad av långvarig bäddstöd (minskad ton och vaskulär responsfrekvens).

skäl

Grunden för utvecklingen av ortostatisk hypotension är:

• otillräcklig syreförsörjning till hjärnan;
• fördröjning i hjärtat och blodkärlens reaktion i kroppens övergång från horisontell till vertikal position;
• en kraftig minskning av trycket vid denna punkt.

En neurolog hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

• Analys av sjukdomshistorien och klagomålen - när (hur länge) uppträdde yrsel, svaghet, suddig syn, med vilken patienten hände förekomsten av dessa symtom, om det fanns långvarig medicinering, bäddstöd, vätskeförlust.
• Anamnes av liv och familjehistoria. När man samlar livets historia, uppmärksammas närvaron av liknande symptom under de tidiga perioderna av livet, symtom på sjukdomar som kan orsaka ortostatisk hypotoni.
• Familjhistoria. De upptäcker om det fanns liknande förhållanden (yrsel, svullnad i ögonen, svimning och svimning när man går från horisontellt till vertikalt läge) samt hjärt- och kärlsjukdomar i nära släktingar.
• Inspektion. Blodtrycket mäts i patientens position som ligger efter 5 minuters lugn liggande, sedan efter att patienten antar en stående position (i första och tredje minuten). Avslöja ett hjärtsmörg. Dessutom noteras hudens färg, tecken på uttorkning, och benens vener undersöks. Undersökning låter dig identifiera sjukdomar som kan orsaka allvarlig hypotoni.
• Allmänt blodprov.
  Tack vare forskning hos patienter med arteriell hypotoni kan anemi detekteras (med blödning, anemi).
• Biokemisk studie av blod.
  Indikatorer som kreatinin (ett ämne som bildas i musklerna, kommer in i blodet och utsöndras av njurarna) bestäms därför. Nivån av kreatinin i blodet är en indikator på njureaktivitet), urea (den slutliga produkten av proteinmetabolism), kolesterol (fettliknande substans, cellens byggsten) ; nivåer av kalium och natrium, som är elektrolyter och påverkar vatten-saltbalansen i kroppen.
• Bestämning av hormonnivåerna i blodet.
  För att identifiera binjurinsufficiens bestäms kortisolnivån (adrenalhormon) att detekterar sköldkörtelns patologi (störning) (hypotyreoidism är en brist på sköldkörtelhormoner, hypertyreoidism är ett överskott av sköldkörtelhormoner).
• Holter övervakning av hjärtaktivitet. Studien avslöjade överträdelser i hjärtets arbete under dagen, tecken på autonom störning (nervsystemet i nervsystemet som reglerar cirkulationsorganens aktivitet, andning, utsöndring, matsmältning, reproduktion och metabolism).
• Ortostatiskt test - ett sätt att diagnostisera tillståndet i hjärt-kärlsystemet genom att spåra sitt svar på en förändring i kroppsställningen. Förändringen i kroppspositionen sker antingen av patienten själv eller på ett roterande bord (TILT-Test). Trycket i kroppens horisontella och vertikala läge mäts, med skillnaden att under Effekt - Test är effekterna av benmusklerna uteslutna.
• Elektrokardiografi (EKG) - utförs som ett tillägg till allmän forskning för att identifiera comorbiditeter.
• Samråd med neurologen. Syftet med samrådet är att fastställa huruvida den aktuella sjukdomen är ortostatisk hypotoni, olika andra neurologiska sjukdomar är uteslutna. Särskilt nödvändigt vid utvecklingen av anfall under synkope.
• Vagaltester är tekniker för mekanisk stimulering av vagusnerven. Prover tillåter dig att identifiera överskottseffekten av det autonoma (autonoma) nervsystemet på kardiovaskulär aktivitet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) är en metod att undersöka hjärtat som utvärderar storleken på hjärtmuskulaturens väggar, hjärtkaviteten och hjärtklaffarnas tillstånd.

Behandling av ortostatisk hypotension

Komplikationer och konsekvenser

• Svimning - är de viktigaste komplikationerna.
  • Mild synkope (illamående, blek hud, svaghet).
  • Djup svimning (åtföljd av ökad svettning, anfall, ofrivillig urinering).
• Skador från fallande - på grund av yrsel och svimning.
• Stroke (akut utvecklande brott mot hjärncirkulationen, åtföljd av skador på hjärnvävnaden och störningen i dess funktioner) - kan uppstå på grund av fluktuationer i blodtrycket.
• Skador på centrala nervsystemet, i synnerhet hjärnan. Upprepade episoder leder till:
  • svår hjärnhypoxi (brist på syre i hjärnan),
  • viktning av associerade neurologiska sjukdomar,
  • utvecklingen av demens (allvarliga störningar i den intellektuella sfären, manifesterad av försämring av kognitiv aktivitet, uppmärksamhet, minne).

Förebyggande av ortostatisk hypotension

• Måttligt matintag, med begränsning av kolhydrater, rekommenderas speciellt för patienter i vilka ortostatisk kollapsa inträffar efter att ha ätit.
• Det gradvisa antagandet av horisontalets vertikala läge, speciellt om ortostatisk hypotension uppträder efter plötslig stigning.
• Konstant måttlig övning i frisk luft, om ortostatisk hypotension har utvecklats på grund av svagheten i det autonoma nervsystemet. Detta gäller särskilt för barn vars episoder av ortostatisk hypotension är tillfälliga och går bort med ålder och förstärkning av nervsystemet.
• Klinisk övervakning, kontroll av kroniska sjukdomar som orsakar ortostatisk hypotension.

• källor

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Interna sjukdomar. Kardiovaskulärt system. M.: BINOM Publishers 2003.
National Guide to Internal Medicine. Okorokov A.N. Utgivare "Medicinsk litteratur".
Neurology. Nationellt ledarskap. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Vad ska man göra med ortostatisk hypotension?

• Välj rätt läkare neurolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer