Vad är hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi, karaktäristiska tecken och behandling

Ofta vid behandling av instrumentanalys (EKG eller ultraljud i hjärtat) detekteras myokardiell hypertrofi. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning i volymen av flera kamrar i hjärtat. Ökar oftast vänster ventrikel. En sjukdom där ventrikulär hypertrofi observeras kallas hypertrofisk kardiomyopati.

Människans hjärta består av 3 lager: epikardiet, endokardiet och myokardiet. Den senare representeras av muskelvävnad. Det är den som kontraherar och ger blodflödet genom kärlen. Det muskulära skiktet finns i både ventriklar och atria. I varje kammare i hjärtat finns en hålighet. Vid hypertrofi kan volymen minska eller förbli oförändrad.

Hypertrofi av ett myokardium i vänster ventrikel uppstår oftast. På grund av dess storlek och funktion. Från vänster ventrikel börjar en stor cirkel av blodcirkulation. Denna patologi är en konsekvens av hjärtsjukdomar eller missbildningar. Graden av hypertrofi bestäms av väggtjockleken på vänstra kammaren. Det finns måttliga förändringar i myokardiet i vänster ventrikel om dess väggtjocklek inte överstiger 21 mm.

I måttlig grad varierar denna indikator från 21 till 25 mm. Allvarlig myokardiell hypertrofi i vänster ventrikulär karaktär kännetecknas av en väggtjocklek på mer än 25 mm. En måttlig grad av ökning utgör inte ett hot mot en sjuk person. Det finns tre typer av hypertrofi: koncentrisk, excentrisk och obstruktiv. Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel utvecklas på grund av överskottet av normalt tryck i hjärtkammaren.

Oftast observeras detta med minskning och insufficiens av aortaklaven. Excentrisk ventrikulär hypertrofi utmärks av det faktum att det får mycket blod. Detta leder till att den sträcker sig. Ökningen i volymen är en kompensationsreaktion av kroppen, som syftar till att öka hjärtutgången.

Orsakerna till ökningen av myokardiumets volym och spridningen av muskelfibrer är olika. Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare beror på följande orsaker:

• medfödda hjärtfel
• genetiska defekter
• bicuspidventilinsufficiens;
• mitral stenos;
• förkortning av aortaklappen och dess misslyckande;
• primär hypertoni;
• aterosklerotiska lesioner av aorta och ventiler;
• koronar hjärtsjukdom.

Ofta finns det en ökning i hjärtatets högra hjärtkärl. Orsaken kan vara en minskning av aortaklaven, pulmonell form av arteriell hypertoni, ventrikulär septaldefekt, Fallot's tetrad (hjärtsjukdom hos unga barn). Orsaken kan ligga i lungsjukdomar (emfysem, fibros, kronisk bronkit, astma, sarkoidos, lunginflammation).

Mot bakgrund av ventrikulär hypertrofi observeras ofta en ökning av atrierna. Sannolikheten att utveckla denna patologi ökar med följande predisponeringsfaktorer:

• övervikt;
• rökning;
• kronisk stress;
• alkoholism;
• dålig näring
• ateroskleros;
• diabetes;
• sömnlöshet;
• hårt fysiskt arbete.

Ofta detekteras hypertrofi hos idrottare. Anledningen är en stor belastning och en högre vävnadsbehov för syre.

Oftast detekteras elektrokardiografiens excentriska hypertrofi i vänster ventrikel. Denna hjärtkammare har den största massan. Väggtjockleken på LV varierar från 4 till 14 mm i olika avdelningar. När stora mängder blod träder in i kammaren och trycket ökar med tiden observeras följande förändringar:

• muskelväggen tjocknar
• långsträckta muskelfibrer;
• myokardmassa ökar;
• antalet celler ökar.

Hypertrophied myocardium behöver mer syre och lider ofta av brist på det. Ischemi utvecklas, vilket orsakar en kränkning av hjärtkontraktilitet. Ofta tränger muskelväggen och sväller vilket försvårar situationen. Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare är farlig eftersom det stör processen för avslappning och sammandragning av hjärtmuskeln.

I sådana människor bär hjärtat ut snabbare. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är hypertoni. Andra faktorer inkluderar ateroskleros, endokrin patologi, hjärtfel. Denna patologi upptäcks oftare hos män äldre än 50 år. I sig kan hypertrofi inte uppenbaras. Symtom beror på den underliggande sjukdomen och effekterna av en ökning i vänster ventrikel.

Följande tecken upptäcks oftast:

• känsla av avbrott i hjärtats arbete
• högt blodtryck;
• periodiska astmaattacker
• andfåddhet vid ansträngning
• akrozianoz;
• svullnad i övre och nedre extremiteterna;
• smärta i hjärtat
• yrsel;
• förlust av medvetande

Måttlig hypertrofi i frånvaro av hjärtsvikt och pulmonell patologi är inte farlig.

Mot bakgrund av vissa hjärtsjukdomar lider högra hjärtkärlen ofta. Den lilla cirkulationen av blodcirkulationen börjar med det. Det finns måttlig, måttlig och svår grad av pankreatisk hypertrofi. I det första fallet överskrider vänstermassans massa högervikten, men den senare ökas. Den genomsnittliga graden präglas av en minskning av denna skillnad. I svåra fall blir bukspottkörteln större än vänster.

I en frisk person är vikten av LV nästan 3 gånger höger massa. GPZH är ett syndrom som huvudsakligen utvecklas mot bakgrund av lungpatologin. I de tidiga stadierna manifesterar man sig inte. Förändringar kan upptäckas av en slump under förebyggande studier. HPV manifesteras av följande symtom:

• långvarig, intermittent bröstsmärta
• andfåddhet;
• svimning;
• hjärtrytmstörning
• svullnad av lemmar på eftermiddagen;
• yrsel;
• hjärtklappning;
• droppe blodtryck.

Hypotension och takykardi är de vanligaste symptomen.

Ökningen i ventriklar indikerar oftast förekomst av hypertrofisk kardiomyopati hos människor.

Detta är en sjukdom där myokardium påverkas. Denna patologi leder till nedsatt diastolisk funktion, arytmier och hjärtsvikt. Denna sjukdom är närvarande i 0,2-1% av befolkningen. Huvudvis vuxna är sjuka. Ofta lider man i medelåldern.

I avsaknad av korrekt behandling leder denna sjukdom i varje andra patient till paroxysmal ventrikulär takykardi. Möjliga konsekvenser är utveckling av bakteriell endokardit med en lesion av ventilapparaten. Sjukdomen är ofta familiär i naturen. Ökningen i LV i denna situation är inte associerad med hjärtsjukdom, ischemisk och hypertensiv sjukdom. Grunden för sjukdomsutvecklingen är genmutationer. Denna patologi kombineras ofta med ateroskleros av kransartärerna.

Vid kardiomyopati observeras följande förändringar:

• öka LV (mindre höger);
• expansion av vänster atrium;
• ökning av storleken på interventrikulär septum.

Hypertrofi är måttlig, måttlig och svår. Under årens lopp har denna sjukdom en latent (asymptomatisk) form. De första symptomen uppträder oftast i åldern 25-40 år. Hypertrofisk kardiomyopati manifesteras av följande symtom:

• snabb andning med andningssvårigheter
• förlust av medvetande
• yrsel;
• bröstsmärta
• en känsla av störning av hjärtat.

Ett tidigt symptom är andfåddhet. Ursprungligen är dess utseende förknippad med lasten, men då framträder det i vila. Ibland förbättras det när en person antar en stående position. En minskning av blodet som går in i lumen i aortan leder till yrsel och svimning. Lidande och själva hjärtat.

Volymen av blod i kransartärerna minskar, vilket orsakar smärta i bröstet. Till skillnad från angina angrepp elimineras inte smärta av nitrater. Plötslig hjärtdöd är en av de mest hemska följderna av kardiomyopati och vänster ventrikulär hypertrofi.

Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikulär myokardium kan detekteras endast under det instrumentella provet. Noggrant utvärdera hjärtets tillstånd och dess kameror möjliggör ultraljud (EchoCG). Det kan avslöja följande ändringar:

• förtjockning av hjärtans topp och septum
• förtjockning av myocardiums främre och bakre väggar;
• Förekomsten av områden med minskad kontraktilitet.

Elektrokardiografi är av stort värde. Detta är en metod för att utvärdera hjärtens elektriska potentialer. Ett elektrokardiogram avslöjar en ökning i R-vågan i vänstra pectoralledningarna, liksom en ökning i amplituden av S-vågan i de högra ledarna. Hjärtans axelaxel flyttas till vänster. Det finns en förändring i ST-segmentet och en fördjupning av Q-vågan. Ofta kombineras vänster ventrikulär hypertrofi med ledningsstörning.

I det här fallet kan tecken på blockering av bunten i hans bunt detekteras. Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar stresstester, laboratorietester, koronarangiografi, magnetisk resonansbildning. Röntgenundersökning krävs. Läkaren mäter trycket och lyssnar på hjärtljud. Det är nödvändigt att identifiera orsaken till myokardiell hypertrofi.

Om myokardiell hypertrofi i vänster ventrikel med allvarliga kliniska manifestationer detekteras krävs behandling. Det riktar sig till den underliggande sjukdomen. Vid hjärt-kärlsjukdomar används följande grupper av droger oftast:

• ACE-hämmare (kaptopril, perindopril, enalapril, prestarium);
• beta-blockerare (bisoprolol, metoprolol, rekardium);
• kalciumkanalblockerare (Amlodipin, Verapamil);
• kombinationsdroger (Prestans);
• statiner (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• sartana;
• antiplatelet medel.

Betablockerare minskar hjärtinfluensa och upphör hypertrofi. Kalciumblockerare minskar hjärtfrekvensen och förhindrar ytterligare tillväxt av muskelfibrer och celler. Med utvecklade arytmier förskrivs antiarytmiska läkemedel. Behandlingsregimen för sådana patienter innehåller ofta nitrater, antikoagulanter, antioxidanter, diuretika. För att stärka hjärtmuskeln och blodkärlen visas antioxidanter (Actovegin, Coenzyme Q10) och vitaminer.

Om hypertrofisk kardiomyopati detekteras, ordineras läkemedlen initialt i en låg dos, då ökas den. Vid måttlig hypertrofi, betablockerare, antikoagulantia och kalciumkanalblockerare anges. Om det finns tecken på hjärtsvikt, är hjärtglykosider och diuretika effektiva. Om obstruktiv kardiomyopati är närvarande, föreskrivs ofta antibiotika. De är nödvändiga för att förhindra utvecklingen av bakteriell endokardit.

I fallet med mitral-, aorta- eller tricuspidventilfel och högt tryck inuti ventriklerna indikeras kirurgisk behandling (plast eller protes). Vid en allvarlig form av kardialledningsstörning kan patienten behöva en pacemaker. I avsaknad av terapeutiska åtgärder i 3-8% av fallen resulterar hypertrofisk kardiomyopati i en persons död.

Livsstil hos patienter med myokardiell hypertrofi innebär att klinisk nutrition följs, slutar röka och alkohol, begränsar träning, efterlevnad av behandling som föreskrivs av en läkare, arbetsliv och vila. Med total hjärthypertrofi blir sjuka personer ofta inaktiverade. Kardiomyopati och hjärtinfarkt är följaktligen oftast hjärt-muskelhypertrofi.

Ökad massa av myokardium i vänster ventrikel

Möjligheten att snabbt anpassa sig till olika förändringar i cirkulationssystemets funktion är karaktäristiskt för människokroppen. De flesta hypertoniska patienterna på grund av en uthållig ökning av blodtrycket inträffar, en kompensatorisk ökning i vänster ventrikel uppstår, vilket är en följd av förlust av vävnadselasticitet med försvagning av hjärtseptumet. Myokardiell hypertrofi är inte en separat diagnos, eftersom det bara är ett allmänt symptom på hjärtpatologier som kräver konstant aktivering av kompensationsmekanismer från kroppen.

Orsaker och patogenes

Regelbundna fysiska och hemodynamiska belastningar, som tvingar hjärtat att fungera hårdare än vanligt, leder slutligen till en ökning i myokardets massa, i synnerhet i vänstra ventrikeln. Med arteriell hypertoni tvingas muskelfibrerna att kontraheras starkare för att motverka trycket i cirkulationssystemet. Hjärtfel, såväl som överdriven motion, har en liknande effekt.

Följande faktorer kan leda till vänster ventrikulär hypertrofi:

• hypertoni med uthållig ökning av blodtrycket;
• endokrina patologier (diabetes, fetma);
• lednings- och hjärtrytmstörningar;
• aterosklerotiska vaskulära förändringar;

Hypertrofi av myokardiet i vänster ventrikel kallas överväxt och ökning i muskelmassan i hjärtans vägg, vilket leder till en förändring av hela organets form och storlek

• ischemisk hjärtsjukdom;
• aorta stenos;
• kronisk stress;
• brist på motion;
• långvarig överbelastning, brist på ordentlig vila;
• kränkning av perifer cirkulation;
• intensiv fysisk träning;
• systemiska sjukdomar i bindväv och muskelvävnad;
• Förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkohol).

Godartad LVV är sällsynt för många idrottare, hård träning uthållighet. Mindre vanligt är idiopatisk kardiomyopati, vars orsak är genetisk predisposition.

Människor som har överlevt hjärtinfarkt är mer benägna att genomgå högt blodtryck med efterföljande kompensation för hjärtaktivitet genom att öka de hälsosamma muskelfibrerna i hjärtat.

Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi

Långsam och ojämn ökning i hjärtmuskeln, som kan utvecklas genom åren, kännetecknas ofta av en suddig klinisk bild. Många upptäcker för första gången om förekomsten av deras LVV endast under en rutinundersökning med detaljerad visualisering av hjärtkammare. Andra alternativ för måttlig myokardiell hypertrofi åtföljs av uttalade symtom presenterade i form av arytmier, angina pectoris, andfåddhet, cyanos.

Svår vänster ventrikulär hypertrofi åtföljs av andfåddhet och bröstsmärta, liksom hjärtklappningar och avbrott i hjärtat

De vanligaste tecknen som indikerar en kompensatorisk ökning i vänster ventrikel inkluderar:

• bröstsmärta, vars patogenes är associerad med kompression av koronarkärlen, vilket ger syre till myokardiet;
• hjärtrytmförstöring, vilken av sin natur kan vara mycket annorlunda hos olika patienter: vissa patienter upplever ljus takykardi, andra - indikerar avbrott i hjärtat eller förmaksfibrillering
• känslan av brist på syre och snabb trötthet blir frekventa följeslagare i vänster ventrikelhypertrofi, eftersom en ökning av myokardiella sammandragningar på grund av en ökning i muskelfibrer leder till kronisk trötthet på grund av ett överbelastning av cirkulationssystemet.
• En förändring av blodtrycket, som oftast består av bestående hypertoni, kan vara både ett resultat av vänster ventrikulär hypertrofi och dess sanna orsak.
• en pressande huvudvärk som uppträder på grund av en spasma av cerebrala kärl påverkar väsentligt patientens allmänna välbefinnande och ischemi i hjärnvävnaden med tiden bidrar till utvecklingen av kronisk yrsel och nedsatt synhårdhet.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror till stor del på orsaken till myokardiell hypertrofi. Om vi ​​talar om renal hypertoni, läggs ofta urinering och smärta i ländryggsregionen till ovanstående symtom. Med hjärtinfarkt, vilket orsakade en kompensatorisk ökning av hälsosamma områden i hjärtat, kommer hjärtarytmi och tecken på vävnadsischemi att råda.

Också i dekompenseringsstadiet kan patienten uppleva episoder av hjärtastma eftersom myokardiet i vänstra kammaren inte kan pumpa den erforderliga mängden blod

Behandling och diagnos

Eftersom ökningen av myokardiet inte är en självständig sjukdom, är det nödvändigt att bekämpa sina manifestationer enbart genom att eliminera den verkliga orsaken till hypertrofi. För att minska belastningen på ett överdriven hjärta används läkemedel av olika farmakologiska grupper, inklusive vitaminkomplex.

Före behandlingen måste du genomgå en grundlig diagnos, som omfattar: en serie laboratorietester, en studie av biokemiska infarktmarkörer, elektrokardiografi, ultraljud i hjärtat.

Grupper av läkemedel för korrigering av hjärtaktivitet i hjärtkärlhypertrofi i vänster ventrikel:

• betablockerare ( "Atenolol", "Propranolol") - hämmar effekterna av katekolaminer på myokardiet, så att det finns lågt blodtryck och sänka hjärtfrekvensen;
• ACE-hämmare - blockera aktiviteten hos det angiotensinkonverterande enzymet, vilket bidrar till korrigering av blodtryck vid njurartär hypertoni (Captopril, Enalapril);
• blockerare av långsamma kalciumkanaler - hämmar penetrationen av kalciumjoner från det extracellulära utrymmet i hjärtcellerna och minskar därigenom belastningen på myokardiet ("Verapamil").
• hjärtglykosider (digitalis, adonis, lily of the valley) och cardiotonics ("Dopamine", "Dobutamine") hjälper till att normalisera hjärtkollisioner, lindra muskelspänning, avlägsna koronär vasospasm, jämföra frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner;
• Angioprotektorer (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - skyddar kärl från den patogena effekten av fria radikaler, gör dem mer resistenta mot ischemi, bidrar till att förbättra trofismen med ytterligare återställande av den försvagade kärlväggen.

Beroende på närvaron och storleken på de drabbade områdena i hjärtat, blodtrycksindikatorer och kroppens allmänna tillstånd väljs lämplig behandling. I vissa fall kan det vara tillräckligt med medicin för att minska belastningen på myokardiet och normalisera trycket. Svåra lesioner i hjärtat och koronär kärl korrigeras kirurgiskt. För att förhindra vänster ventrikelhypertrofi i vänster ventrikel, bör man bibehålla noggrann kontroll över blodtrycket, regelbundet besöka en kardiolog och tillgripa lämplig medicinsk forskning.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Vänster ventrikulär hypertrofi samtals proliferation och ökning av muskelmassan av hjärtväggen, vilket leder till en förändring i form och storlek av hela organet eller förtjockning av skiljeväggen mellan kamrarna. Denna patologi detekteras vanligen av en slump under ett ekokardiogram eller ett elektrokardiogram. Detta symptom på många sjukdomar kan inträffa lång tid helt obemärkt och vara ett förebud om allvarliga sjukdoms eller hjärt avvikelser. Också kan en sådan farligt tillstånd av myokardiet i frånvaro av en tillräcklig och snabb behandling leda till en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, och sålunda en offensiv död. Enligt statistiken observeras dödsfall i vänster ventrikelhypertrofi i 4% av fallen.

skäl

I de flesta fall, är vänster ventrikulär hypertrofi till följd av hypertoni eller långt flödande arteriell hypertension inducerad av andra sjukdomar. Det kan förekomma i två former:

• asymmetrisk hypertrofi: observerats mer frekvent (i nästan 50% av fallen) och kännetecknas av förtjockning av myokardiet i den nedre, övre eller mittdelen av den vänstra kammaren och septum mellan höger och den vänstra ventrikeln, tjockleken av myokardiet i vissa områden upp till 60 mm;
• koncentrisk (eller symmetrisk) hypertrofi: observeras hos ungefär 30% av patienter med denna sjukdom och kännetecknas av en uttalad förändring av vänster kammare åtföljas av en minskning av dess volym, hjärtarytmier och ventrikulär diastolisk funktion.

Fördjupningsfaktorer för att öka storleken och massan i vänster ventrikel kan vara:

• medfödda missbildningar av hjärtat: aortastenos eller koartikatsiya, Artesia pulmonell hypoplasi av vänster kammare, eller brist på kommunikation mellan det högra förmaket och ventrikeln, singel ventrikeln, aorta gemensamma trunk;
• förvärvade hjärtfel: mitral insufficiens, förminskning (stenos) av aortaklaven;
• kardiomyopati;
• koronarartärsjukdom;
• intensiv och långvarig fysisk ansträngning (hos idrottare eller personer vars yrke är förknippad med intensiv fysisk aktivitet)
• Fabry sjukdom;
• ateroskleros;
• fetma;
• diabetes mellitus;
• svaghet;
• skarp intensiv fysisk ansträngning;
• sömnapné (ofta observerad hos kvinnor och män efter postmenopausal period);
• rökning, alkoholism, etc.

Bildning av vänsterkammarhypertrofi orsakar svårigheter eller kränkning av utflödet av blod från hjärtat till det stora kretsloppet. Som ett resultat är den vänstra kammaren ständigt uppleva ytterligare belastning och anpassar hjärtat börjar att "öka dess vikt" på grund av tillväxten av kardiomyocyter. Kranskärl "inte har tid att" bara växa snabbt efter infarkt och hjärt makt blir otillräcklig. Också på grund av att öka i massan av myokardiet i sina tjockare zoner kan bildas av anomal ledningsförmåga och aktivitet, vilket i sin tur leder till utveckling av arrytmier.

I vissa fall observeras också myokardiell hypertrofi hos helt friska personer (idrottsmän eller personer som är engagerade i tungt fysiskt arbete). Det är orsakat av betydande fysisk ansträngning, vilket leder till hjärtat intensivt arbete. I sådana fall går den fysiologiska hypertrofi i vänstra ventrikeln, samtidigt som man observerar det rationella sättet att anstränga sig, vanligtvis inte in i det patologiska skedet, men risken för att utveckla olika kardiovaskulära patologier ökar.

Stadier och kliniska tecken

Utvecklingen av muskelmassa i vänstra kammaren går genom tre steg:

• ersättning;
• subcompensation;
• dekompensation.

Oftast är vänster ventrikulär hypertrofi ett symptom:

• koronarartärsjukdom;
• hjärtsvikt
• medfödda missbildningar av hjärtat;
• ateroskleros av koronarkärlen;
• akut glomerulonefrit.

I kompensationsskedet utför vänster ventrikel sin funktion väl, och patienten känner inte av hjärt-hypertrofi. I sådana fall kan hypertrofi av hjärtväggen upptäckas av misstag under ett EKG eller Echo-KG.

När subkompensation inträffar kan orsaken till att det är tilltalande till en kardiolog vara de som uppträder efter träning:

• ökad trötthet
• mörkare ögon;
• muskelsvaghet
• andfåddhet;
• mindre avbrott i hjärtats arbete.

I vissa fall förekommer inte de ovan beskrivna tecknen på subkompensationssteget hos friska personer, utan utvecklas endast hos individer med redan existerande hjärtefekter eller abnormiteter.

Symtomen på myokardiell hypertrofi är mest uttalade när dekompenseringsstadiet inträffar. De kan manifestera sig med sådana icke-specifika tecken:

• ofta sömnighet och trötthet;
• generell svaghet
• sömnstörningar;
• huvudvärk;
• hjärtklappning;
• blodtryck instabilitet;
• pulsfel
• kardialgia, som liknar stroke;
• bröstsmärta
• andfåddhet;
• muskelsvaghet.

Mer specifika manifestationer av vänster ventrikelhypertrofi kan bli sådana symptom:

• svullnad i ansiktet på kvällen;
• minskning av pulsens spänning;
• förmaksflimmer
• torr hosta.

Också i dekompenseringsstadiet kan patienten uppleva episoder av hjärtastma eftersom hjärtat i vänster ventrikel inte kan pumpa den erforderliga mängden blod och i en liten cirkel av blodcirkulation finns blodstagnation.

Eventuella komplikationer

Vänster ventrikelhypertrofi kan vara komplicerad av sådana allvarliga konsekvenser:

• myokardinfarkt, angina;
• arytmi med ventrikulär fibrillation;
• hjärtsvikt
• stroke;
• plötslig hjärtstopp.

diagnostik

För att identifiera vänster ventrikulär hypertrofi används följande diagnostiska undersökningar:

• insamling av sjukdomshistoria och analys av patientklagomål;
• perkussstudie av hjärtans gränser;
• bröstradiografi
• EKG med indexberäkning för att bestämma graden av hypertrofi;
• tvådimensionell och Doppler Echo-KG;
• MRI av hjärtat;
• PET.

När hypertrofa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel på elektrokardiogrammet kan följande avvikelser detekteras:

• ökning i tänder av SI, V6 och Rv I och III;
• genomsnittlig QRS-vektor avviker åt höger och framåt;
• tiden för interna avvikelser ökar;
• avvikelsen hos den elektriska axeln till vänster ventrikel;
• myokardiella ledningsstörningar
• ofullständig blockad av Hiss bunt;
• modifiering av den elektriska positionen;
• förskjutning i övergångszonen.

behandling

Huvudmålet med behandlingen av vänster ventrikulär hypertrofi är att eliminera orsakerna till det och minska hjärtkammarens storlek. För detta rekommenderas patienten att byta livsstil och eliminera riskfaktorer, läkemedelsbehandling och vid behov kirurgisk behandling.

Livsstilförändring och riskhantering

1. Blodtryckskontroll. Patienten rekommenderas att regelbundet mäta blodtrycket.
2. Uteslutning av psyko-emotionell stress och stressiga situationer.
3. Rationell fysisk aktivitet.
4. Sluta röka och dricka.
5. Viktminskning och fetma förebyggande.
6. Regelbundna övningskurser och promenader i frisk luft.
7. Minska mängden salt som konsumeras, produkter som är höga i animaliska fetter och stekt, rökt, fet och farinaceous rätter.

Drogterapi

Kalciumkanalblockerare (Verapamil, Procardia, Diltiazem, etc.) kan ordineras till patienten för korrigering av arteriell hypertoni i kombination med beta-blockerare (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, etc.).

Även i komplexet av läkemedelsbehandling kan inkludera följande droger:

• tiaziddiuretika: Diklotiazid, Navidrex, Indal, Hypotiazid etc.;
• ACE-hämmare: Capoten, Zestril, Enalapril, etc.;
• Sartaner: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis och andra.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan patienten visa följande typer av kirurgisk behandling:

• koronar stenting och angioplastik: används för att eliminera orsakerna till myokardiell ischemi;
• ventilutbyte: Sådana operationer utförs på ventrikulär hjärtsjukdom, vilket ledde till bildandet av vänster ventrikulär hypertrofi;
• Comissurotomi: utförs vid behov för att eliminera och dissekera vidhäftningar som bildas under stenos av aortamånen.

Hypertrofi av myokardiet i hjärtans vänstra kammare

Vänster ventrikel är hjärtkammaren, som är ett hålrum som tar emot arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen och skjuter det in i aortan genom aortaklappen för att ytterligare främja blod genom kroppens kärl. Tjockleken på vänster ventrikelns muskelvägg i toppområdet är ca 14 mm, i partiet mellan höger och vänster ventrikel - 4 mm, i laterala och bakre sektionerna - 11 mm. Ventrikulär muskelcellfunktion är att slappna av i diastole fas och för att ta blod, och sedan reduceras i systole och för att driva ut blod i aorta, och ju mer blodet går in i hjärtkammaren och starkare sträcka sin vägg, desto starkare muskelsammandragning.

Om mer blod tränger in i ventrikeln eller dess väggar måste övervinna större motstånd när man trycker blod i aortan än vanligt uppstår en överbelastning av ventrikeln med volym eller tryck. Samtidigt uppträder en kompensatorisk (adaptiv) reaktion av det ventrikulära myokardiet för överbelastning, vilket uppenbaras av förtjockning och förlängning av muskelceller, en ökning av antalet intracellulära strukturer i dem och en ökning av myokardiums totala massa. Denna process kallas myokardiell hypertrofi. Till följd av ökningen av myokardmassan ökar syreförbrukningen, men det är inte nöjd med de befintliga kransartärerna, vilket leder till syrehushållning av muskelceller (hypoxi).

Vänster ventrikulär hypertrofi klassificeras enligt följande:

1. Koncentrisk och excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvecklas när ventrikeln överbelastar med tryck, till exempel med aortastenos eller arteriell hypertoni, och kännetecknas av en enhetlig förtjockning av dess vägg med en möjlig reduktion av ventrikulärhålan. Muskelmassan i ventrikeln byggs upp för att driva blodet i den förträngda ventilen eller spasmodiska kärl för högt blodtryck.

Hjärtans tvärsnitt. Minskningen i hålrummet i vänstra kammaren.

Excentrisk typ hypertrofi utvecklas i volymöverbelastning, exempelvis mitralis, aortaklaffar, liksom matsmältnings - konstitutionell fetma (foodborne) och kännetecknas av expansionskammarhålrum med en förtjockning av väggarna, eller bevarandet av deras normala tjocklekar i denna typ ökar den totala massan av den vänstra ventrikeln. Vänster ventrikel tjocknar inte så mycket som det fyller med blod och sväller som en ballong fylld med vatten.
Denna separation är viktig för doktorn och patienten att förstå, eftersom i den första typen kan mängden hjärtutmatning förbli oförändrad och i den andra minskningen, det vill säga i den andra typen, klarar hjärtat inte bra med att trycka blod i aortan.

2. Med obstruktion av det utgående området, utan obstruktion och asymmetriska typer.
Utflöde obstruktion innebär förtjockning av muskelväggen och lumen i dess utbuktande ventrikeln, ventrikulär kavitet med restriktions vid utgångsstället aorta, vilket leder till subvalvulär stenos och ytterligare förvärrar den systemiska cirkulationen. I detta fall kan kammaren i ventrikeln delas upp i två delar som en timglas. Obstruktion utvecklas inte med likformig diffus hypertrofi av den koncentriska typen. Asymmetrisk hypertrofi kännetecknas av förtjockning av interventrikulär septum och kan vara med eller utan hinder.

3. Enligt graden av förtjockning av muskelväggen - upp till 21 mm, från 21 till 25 mm, mer än 25 mm.

Figuren visar en förtjockning av hjärtmuskeln jämfört med det normala myokardiet.

Risken för hypertrofi är att processerna för avslappning och sammandragning av myokardiet störs, vilket leder till nedsatt blodkropp i blodkroppen och därmed försämrad blodtillförsel till andra organ och system. Det ökar också sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt, stroke, kroniskt hjärtsvikt.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Det kan leda till att ventrikelens väggar tjocknar och sträcker sig, kan överbelasta det med tryck och volym när hjärtmuskeln behöver övervinna ett hinder mot blodflödet när det utstötas i aortan eller trycka ut en mycket större volym blod än normalt. Orsaker till överbelastning kan vara sådana sjukdomar och tillstånd som:

- arteriell hypertoni (90% av alla fall av hypertrofi är associerade med ökat artärtryck under en längre tidsperiod, eftersom konstant vasospasm och vaskulär resistans utvecklas)
- medfödda och förvärvade hjärtfel - aorta stenos, aorta och mitralventilinsufficiens, koagulering (förminskning av området) av aortan
- aortos ateroskleros och deponering av kalciumsalter i aorta ventilerna och på aortas väggar
- endokrina sjukdomar - sköldkörtelsjukdomar (hypertyreoidism), binjurar (feokromocytom), diabetes mellitus
- matburna övervikt eller hormonella störningar
- frekvent (daglig) användning av alkohol, rökning
- yrkesport - idrottare utvecklar myokardiell hypertrofi som ett svar på den konstanta belastningen på skelettmuskler och hjärtmuskler. Hypertrofi i denna kontingent av personer är inte farligt om blodflödet till aortan och den stora cirkulationen inte störs.

Riskfaktorer för hypertrofi är:

- belastad ärftlighet av hjärtsjukdomar
- fetma
- kön (oftare manlig)
- ålder (över 50 år gammal)
- ökat saltintag
- kolesterolmetaboliska störningar

Symtom på vänster ventrikulär hypertrofi

Den kliniska bilden av hjärt hypertrofi av vänster kammare kännetecknas av frånvaron av en strikt specifika symtom och summan av manifestationerna av den underliggande sjukdomen som ledde till det och manifestationer av hjärtsvikt, arytmier, myokardischemi och andra effekter av hypertrofi. I de flesta fall kan kompensationsperioden och frånvaron av symtom vara i åratal tills patienten genomgår en planerad ultraljud i hjärtat eller märker klagomål från hjärtat.
Hypertrofi kan misstas om följande symptom observeras:

- långvarig ökning av blodtrycket i många år, särskilt dåligt mottagligt för medicinsk korrigering och med högt blodtryck (över 180/110 mm Hg)
- Utseendet av generell svaghet, ökad trötthet, andfåddhet vid utförande av de belastningar som tidigare tolererats väl
- det finns känslor av hjärtsvikt eller uppenbara rytmförstörningar, oftast förmaksfibrillering, ventrikulär takykardi
- svullnad i benen, händerna, ansiktet, som ofta uppstår vid slutet av dagen och passerar på morgonen
- episoder av hjärtastma, kvävning och torrhosta medan du ligger, oftast på natten
- cyanos (blå) fingertoppar, näsa, läppar
- angrepp av smärta i hjärtat eller bakom båren under träning eller vila (angina)
- frekvent yrsel eller förlust av medvetande
Vid den minsta försämringen av hälsan och utseendet av hjärtklappar, bör du kontakta en läkare för ytterligare diagnos och behandling.

Diagnos av sjukdomen

Myokard hypertrofi kan antas vid undersökning och intervjuering av en patient, särskilt om det finns en indikation på hjärtfel, arteriell hypertension eller endokrin patologi i historien. För en mer fullständig diagnos kommer läkaren att föreskriva nödvändiga metoder för undersökning. Dessa inkluderar:

- laboratoriemetoder - allmänna och biokemiska blodprov, blod för hormonprov, urintester.
- lungröntgen - kan bestämmas genom en signifikant ökning i skuggan av hjärtat, öka skuggan av aorta med aortaklaffen uppstötningar, aortahjärt konfiguration i aortastenos - understrykning hjärta midja båge förskjutning av den vänstra ventrikeln till vänster.
- EKG - i de flesta fall på ett elektrokardiogram detekterad ökning av vågsamplitud R i den vänstra och våg S i höger bröst leder, fördjupa tanden Q i den vänstra-bly förspänning elektrisk axel av hjärtat (EOS) åt vänster, kan observeras den förskjutna segmentet ST nedre konturen tecken kvar blockad ben av bunt av hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultraljud i hjärtat) gör det möjligt att korrekt visualisera hjärtat och se dess interna strukturer på skärmen. Vid hypertrofi bestäms förtjockningen av de apikala, septala zonerna i myokardiet, dess främre eller bakre väggar; zoner med nedsatt myokardiell kontraktilitet (hypokinesi) kan uppträda. Trycket i hjärtat och stora kärlkammare mäts, trycket gradienten mellan ventrikeln och aortan, hjärtutgångsfraktionen (normalt 55-60%), slagvolymen och dimensionerna i ventrikelhålan (KDO, CSR) beräknas. Dessutom visualiseras hjärtfel om de är orsaken till hypertrofi.
- stresstest och stress - Echo - KG - EKG och ultraljud i hjärtat registreras efter fysisk aktivitet (löpbandstest, cykel ergometri). Krävs för att få information om uthålligheten i hjärtmuskeln och träningstoleransen.
- 24-timmars EKG-övervakning är tilldelad för registrering av eventuella rytmförstörningar om de inte har spelats in på vanliga EKG före, och patienten klagar över hjärtsvikt.
- Enligt indikationer kan invasiva forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, användas för att bedöma kranskärlspatiens hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
- MRI i hjärtat för korrekt visualisering av intrakardiella formationer.

Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi

Behandling av hypertrofi syftar främst till behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen. Detta inkluderar korrigering av blodtryck, läkemedels- och kirurgisk behandling av hjärtfel, behandling av endokrina sjukdomar, kampen mot fetma, alkoholism.

De viktigaste grupperna av läkemedel som riktar sig direkt mot att förhindra ytterligare störning av hjärtets geometri är:

- ACE-hämmare (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) etc.) har oranoprotektiva egenskaper, det vill säga skydda inte bara målorgan som påverkas av högt blodtryck (hjärnan, njurarna, blodkärlen) utan förhindrar vidare ombyggnad omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblocker (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) och andra) sänker hjärtfrekvensen, minskar muskelens syrebehov och reducerar cellhypoxi, vilket resulterar i ytterligare skleros och ersättning av skleroszoner med nedsatt hypertrofisk muskel. De hindrar också utvecklingen av angina, vilket minskar förekomsten av attacker av hjärtsmärta och andfåddhet.
- kalciumkanalblockerare (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) minskar kalciumhalten i hjärtats muskelceller och förhindrar tillväxten av intracellulära strukturer, vilket leder till hypertrofi. Minskar också hjärtfrekvensen, vilket minskar hjärtkraftsbehovet.
- kombinerade droger - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) och andra.

Förutom dessa läkemedel kan beroende på den huvudsakliga och samtidiga hjärtpatologin tilldelas:

- antiarytmiska läkemedel - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia och antiplatelet medel - aspirin, klopidogrel, Plavix, chimes
- hjärtglykosider - strofantin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer och droger som förbättrar hjärtens näring - tiamin, riboflavin, nikotinsyra, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling används för korrigering av hjärtfel, implantation av en artificiell pacemaker (artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator) med frekventa paroxysmala ventrikulära takykardier. Kirurgisk korrigering av hypertrofi direkt används för svår obstruktion av utflödesvägarna och består i att utföra Morrow-operationen - excision av en del av den hypertrophied hjärtmuskeln i septumområdet. En operation på de drabbade hjärtklaffarna kan utföras samtidigt.

Livsstil med vänster ventrikulär hypertrofi

Livsstil med hypertrofi skiljer sig inte mycket från de grundläggande rekommendationerna för andra hjärtsjukdomar. Du måste följa grunderna för en hälsosam livsstil, inklusive att eliminera eller åtminstone begränsa antalet rökta cigaretter.
Följande livsstilsdelar kan särskiljas:

- läge. Du bör gå mer i frisk luft och utveckla ett adekvat arbetssätt och vila med en tillräckligt lång sömn som är nödvändig för kroppens återhämtning.

- diet. Det är lämpligt att laga mat i kokt, ång eller bakad form, vilket begränsar tillagningen av stekt mat. Av produkterna får man fat med låg fetthalt av kött, fjäderfä och fisk, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukt, juice, gelé, fruktdrycker, fruktdrycker, flingor, fetter av vegetabiliskt ursprung. Begränsat rikligt intag av vätska, salt, konfekt, färskt bröd, animaliska fetter. Alkohol, kryddig, fet, stekt, kryddig mat, rökt mat är uteslutna. Äta bör vara minst fyra gånger om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begränsad fysisk ansträngning är begränsad, särskilt vid allvarlig obstruktion av det utgående området, med en hög funktionell klass av IHD eller i de sena stadierna av hjärtsvikt.

- complosion (vidhäftning till behandling). Det rekommenderas att regelbundet ta de föreskrivna läkemedlen och besöka den behandlande läkaren i tid för att förhindra utvecklingen av eventuella komplikationer.

Funktionshinder under hypertrofi (för en arbetande kontingent av individer) bestäms av den underliggande sjukdomen och närvaron / frånvaron av komplikationer och comorbiditeter. I en allvarlig hjärtinfarkt, stroke, svår hjärtsvikt kan expertutskottet bestämma om förekomst av permanent funktionsnedsättning (invaliditet), med förvärrad hypertension, det finns en tillfällig funktionshinder som registreras i sjukhuslistan och med en stabil hypertoni och inga komplikationer är förmågan att arbeta helt bevarad.

Komplikationer av vänster ventrikulär hypertrofi

Med svår hypertrofi kan komplikationer som akut hjärtsvikt, plötslig hjärtdöd, dödlig arytmi (ventrikelflimmering) utvecklas. Med progressionen av hypertrofi utvecklas kroniskt hjärtsvikt och myokardisk ischemi gradvis, vilket kan orsaka akut hjärtinfarkt. Rytmförstörningar, såsom förmaksflimmer, kan leda till tromboemboliska komplikationer - stroke, lungemboli.

utsikterna

Förekomsten av myokardiell hypertrofi vid missbildningar eller hypertoni ökar risken för att utveckla kronisk cirkulationssvikt, hjärt- och hjärtinfarkt och hjärtinfarkt. Enligt vissa studier är den femåriga överlevnaden hos patienter med högt blodtryck utan hypertrofi mer än 90%, medan hypertrofi minskar och är mindre än 81%. Emellertid underkastas regelbunden medicinering för regression av hypertrofi, risken för komplikationer minskar, och prognosen förblir gynnsam. Samtidigt bestäms prognosen med hjärtsvikt av graden av cirkulationssjukdomar som orsakas av defekten och beror på hjärtfel, eftersom prognosen i dess sena steg är ogynnsam.

Myokardhögt blodtryck

Orsaker och behandling av myokardiell hypertrofi

Vänster ventrikelhypertrofi är en sjukdom som innebär att hjärtmuskeln har ökat. Ofta är det en följd av högt blodtryck, därför uppträder sig i nästan alla patienter som lider av högt blodtryck. I det inledande skedet är det här hur kroppen reagerar på en ökning av trycket. Är ökningen av myokardmassan dålig?

Om vi ​​pratar om musklerna i benen och armarna, är förtjockningen i processen med ökad belastning ett ganska positivt fenomen. Situationen med hjärtmuskeln är ganska annorlunda: de kärl som matar hjärtat kan inte växa så fort som muskelmassa. Av denna anledning lider hans kost, särskilt när belastningen på honom stiger. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det finns ett ledande system i hjärtat, som man kan säga växer inte. På grund av detta utvecklas zoner av avvikande aktivitet och konduktivitet. Resultatet är många arytmier.

Koncentrisk hypertrofi leder ofta till att myokardisk syrebehov ökar. Här är ett antal faktorer viktiga.

Fokal nekros och ischemi utvecklas på grund av att blodflödet misslyckats i kapillärerna, vilket sker på grund av att muskelfibrerna når en kritisk nivå. Man tror att hjärtets vikt i detta fall överstiger normen med hälften. Följande situation observeras: i förhållande till myokardiumvolymen minskar kapillärernas yta, men avståndet mellan kapillärerna och muskelcellen ökar. I detta avseende kräver myokardiet syre mer än vanligt med 50 procent. Det innebär att eventuella brister i arkiveringen förvärrar ytterligare situationen. Patienter lever med detta tillstånd av hjärtat i årtionden. Därför kan det tyckas att det inte finns något att frukta. Trots detta är det nödvändigt att erkänna att risken för konsekvenser och komplikationer hos dem som är sjuk med hypertrofi är mycket högre jämfört med dem som inte har en sådan diagnos. Därför, om den speciella sjukdomen inte ger några speciella besvär, då kan de lätt uppstå på grund av komplikationer som härrör från det. Förutom hypertoni finns det andra orsaker till denna sjukdom. Tänk på dem nedan.

Orsaker och symtom

Njurtrycket kan vara en av orsakerna till sjukdomen.

Hypertrofi kan uppstå på grund av renal hypertension. I detta fall påverkas vänster ventrikel ofta. Detta kan betraktas som en yrkessjukdom hos idrottare. Ibland kan de utveckla höger ventrikelhypertrofi. Det kan finnas andra orsaker till sjukdomen. Beroende på vilken del av hjärtat som påverkas av hypertrofi kan orsakerna vara olika:

• koronarartärsjukdom;
• kardiomyopati; hypertrofisk kardiomyopati kännetecknas av det faktum att hjärtkärlens hjärtkroppar är onaturligt tjockare, på grund av vilka hjärtat är föremål för ytterligare belastningar; detta är främst en ärftlig sjukdom;
• Att vara överviktig, eftersom denna faktor har blivit allt vanligare hos barn, gör detta dem benägna att denna hjärtpatologi är;
• mitralventilstenos eller dess misslyckande
• aorta stenos;
• påkänning;
• lungsjukdomar; de minskar njurarnas funktion, vilket särskilt påverkar vänstra atriumet;
• medfödda hjärtfel detta är när hjärtat i graviditetens nio månader inte utvecklas som det borde störning är ofta associerad med mitralventilen, lungartärventilen och tricuspidventilen;
• defekt av interventrikulär septum; På grund av detta blandas blodet i de två sektionerna; det finns inte tillräckligt med syre i sådant blandat blod som går till vävnaderna och organen; För att återställa kroppens goda näring börjar två delar av hjärtat arbeta hårdare, och detta är en extra börda.

Symtom på hjärthypertrofi beror på orsaken till det. Ett vanligt symptom är hjärtrytmstörning. Dessutom kan det finnas:

• andfåddhet;
• bröstsmärta
• ökad trötthet
• svårigheter med att utföra fysiska övningar
• andfåddhet;
• yrsel;
• svimning;
• svullnad i nedre extremiteterna.

Diagnos och behandling

Läkaren utför en ekokardiografi

Endast en läkare kan diagnostisera denna sjukdom. Förutom att prata med patienten kommer han att förskriva en ytterligare undersökning, som kan innefatta ekokardiografi och ett EKG. Efter undersökningen kommer han att ordinera nödvändiga mediciner. Dessutom innefattar behandlingen följande åtgärder:

• bli av med överflödig kroppsvikt. det hjälper till att sänka blodtrycket
• rökavbrott
• Minskar saltintaget, vilket också bidrar till att minska trycket.
• ökning i fysisk aktivitet, men först efter diskussion med läkaren;
• diet.

Ja, du bör inte vara rädd för högt blodtryck mycket, men du borde inte vara för ljus på den här sjukdomen heller. Om du håller allt under kontroll kommer hälsan inte att misslyckas!

Vi rekommenderar också att läsa

Vänster ventrikulär hypertrofi, vad är det och hur farligt är det?

Vänster ventrikelhypertrofi i vänster ventrikel är en ökning av hjärtmuskulaturen. som inträffar över tiden hos nästan alla patienter med högt blodtryck. Det detekteras huvudsakligen under ultraljud i hjärtat, sällan med ett EKG. I det inledande skedet är detta ett adaptivt svar från kroppen till högt blodtryck.

Här kan du rita en analogi med musklerna i armarna och benen, vilket tjocknar med ökad belastning. Men om det för dessa muskelgrupper är bra, är det inte så enkelt för hjärtmuskeln. Till skillnad från biceps växer de kärl som matar hjärtat inte så snabbt bakom muskelmassan, vilket kan leda till hjärtats näring, speciellt under förhållandena i den befintliga ökad belastningen. Dessutom finns det ett komplext ledande system i hjärtat som inte kan "växa" alls, vilket leder till att förhållanden skapas för utveckling av onormal aktivitet och ledningszoner, vilket uppenbaras av många arytmier.

När det gäller frågan om livsfara är det verkligen bättre att inte ha hypertrofi, många studier har visat att risken för komplikationer hos patienter med hypertrofi är mycket högre än hos människor utan den. Men å andra sidan är det inte någon form av akut situation som brådskande behöver rättas, patienter har levt med hypertrofi i årtionden, och statistiken kan väl snedvrida den verkliga situationen. Du måste göra vad som beror på dig - det är blodtryckskontroll, en eller två gånger per år för att göra en ultraljud för att spåra denna situation över tiden. Så hjärt-hypertrofi är inte en mening - det är hjärtat av högt blodtryck.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Myokardiell hypertrofi kännetecknas av en ökning av muskelmassan i hjärtat och kräver medicinsk behandling, liksom förändringar i det vanliga livet. Annars kan denna patologi orsaka stroke eller hjärtinfarkt.

Mot bakgrund av högt blodtryck upplever de flesta patienter en okontrollerad ökning av muskelvävnadens massa i hjärtat. Den resulterande patologin kallas myokardiell hypertrofi och kan hittas i sina olika sektioner. Som det är känt har orgelet två atria, i vilka blod strömmar från blodcirkulationscirklarna och två ventriklar avsedda att trycka blod i blodkärlen. Hypertrofi hos varje del av hjärtat har sina egna specifika orsaker, karakteristiska symptom och behandling.

Sjukdomen kan vara av två former:

• symmetrisk (koncentrisk)
• asymmetrisk.

Mer vanligt är den andra typen (mer än 50%), som har hypertrofi av den nedre, mellersta eller övre delen av vänster kammaren och interventrikulär septum (MFT). I detta fall kan förtjockningen av myokardsmusklerna i vissa områden nå 50-60 mm.

Koncentrisk hypertrofi är mindre vanligt och står för cirka 30% av det totala antalet personer som lider av denna sjukdom. Myokardiums primära skada kan karakteriseras av svår hypertrofi i muskeln i vänster ventrikel och mindre ofta till höger. Det finns också en minskning av hålrummets storlek, den diastoliska funktionen hos ventrikeln med frekventa kränkningar av hjärtrytmen är signifikant försämrad.

När det gäller hypertrofi av hjärtkärlets hjärtkärl är den här patologin en ganska sällsynt sjukdom. Eftersom hjärtans högra sida är mycket beroende av lungens arbete, bör anledningarna till att det uppstår sökas vid brott mot andningsfunktionen. Därför bör behandlingen omfatta aktiviteter som normaliserar lungsarbetet, liksom eliminering av lungventilens stenos.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Myokardiell hypertrofi leder till modifieringen av väggarna i vänstra kammaren. Som tidigare noterat uppträder sjukdomen mot bakgrund av konsekvent högt blodtryck, vilket medför att vänster ventrikel arbetar i ett mer intensivt läge. Med tanke på de höga belastningarna ökar vänster ventrikulärkammervägg och interventrikulär septum gradvis i volymen och förlorar därigenom dess elasticitet. I slutändan sänker de blodcirkulationen och hjärtat förlorar sin förmåga att fungera normalt.

I det här fallet finns risk för en skarp och intensiv belastning som myokardvävnad kan få om en person leder en stillasittande livsstil eller missbrukar dåliga vanor.

Självklart leder myokardhypertrofi inte till döden, och med en sådan patologi bor människor i mer än ett dussin år, men det gör i alla fall inte en säker sjukdom. Ignorera tillfälliga symtom och ignorera nödvändig behandling kan ett modifierat tillstånd i vänster ventrikel orsaka stroke eller hjärtinfarkt.

symptom

Måttlig hypertrofi av myokardvävnader i vänster ventrikulär och interventrikulär septum kännetecknas av heterogenitet av manifestationer. I vissa fall kan sjukdomen under åren inte manifestera sig, och patienten inser inte att han har en patologi i hjärtat. Vi kan emellertid inte utesluta alternativet när patientens hälsa av okända skäl börjar försämras. I detta fall måste du omedelbart börja behandlingen.

Det vanligaste symptomet på vänster ventrikulär hypertrofi är angina pectoris, vilket uppträder som ett resultat av vaskulär sammandragning av hjärtmuskeln. Som ett resultat ökar det och behovet av mer syre och näringsämnen ökar. Förutom detta symptom sker atriell fibrillation, förmaksflimmer samt hjärtinfarkt mot bakgrund av den uppkomna hjärtpatologin.

Symtom som åtföljer vänster ventrikulär hypertrofi:

1. Periodisk smärta i bröstet och hjärtområdet.
2. Över normal blodtryck.
3. Tryck hoppar.
4. Arytmi.
5. Huvudvärk.
6. Andnöd.
7. Sömnstörning
8. Svaghet och illamående.

Som övningsvisning kan måttlig vänster ventrikulär hypertrofi bli ett symptom som indikerar och karaktäriserar följande sjukdomar:

• Hjärtfel.
• Medfödd hjärtsjukdom.
• Atherosclerosis.
• Lungödem.
• Akut glomerulonephritis.
• Myokardinfarkt.

behandling

Behandling av det förändrade tillståndet hos vävnaderna i myokardiet i vänster ventrikel och interventrikulärt septum bör utföras under konstant medicinsk övervakning. Du måste också eliminera orsakerna som orsakar försämringen av patienten. Huvuduppgiften med denna diagnos är att minska storleken på hjärtens vänstra kammare till dess naturliga volym. I detta fall bör behandlingen ha ett integrerat tillvägagångssätt.

Förutom läkemedelsbehandling måste patienten ändra sitt vanliga sätt att leva, vilket möjliggör en mer framgångsrik behandling. Först och främst i patientens kost är det nödvändigt att minska konsumtionen av salt, antagandet av alkoholhaltiga drycker, för att utesluta mat och rätter med hög fetthalt, såväl som rökt mat och stekt mat.

Tyvärr kan läkemedelsbehandling i vissa fall inte ge positiva resultat, då är operationen föreskriven, under vilken en del av hjärtmuskeln i vänster ventrikel eller interventrikulär septum avlägsnas.