Blandad hjärnhydrocefalus hos vuxna - behandling av sjukdomen

Utvecklingen av hydrocephalus eller dropsy i hjärnan kan orsakas av olika orsaker, som börjar med medfödda sjukdomar i kärlsystemet och slutar med den inflammatoriska processen som leder till överdriven produktion av cerebrospinalvätska.

Experter identifierar tre typer av sjukdomen: med extern hydrocephalus samlas cerebrospinalvätska i subaraknoidrummet, med inre - i hjärnorna i hjärnans ventrikel.

I blandad hydrocephalus fyller cerebrospinalvätskan, som namnet antyder, både subaraknoidutrymmet och ventriklerna.

Detta kan uppenbaras av relativt lindriga symtom, till exempel huvudvärk och en liten försämring i minne och uppmärksamhet, och allvarlig nedsättning av nervsystemet.

Svåra fall av sjukdomen är fulla av funktionshinder och död.

Beroende på vad som orsakats och hur uttalat är den blandade hydrocefalosen hos hjärnan hos vuxna, kan behandlingen vara både konservativ och operationell.

Drogbehandling

För närvarande anser inte alla läkare blandad hydrocephalus som en separat typ av sjukdom, eftersom denna process ofta är nära associerad med hjärnatrofi och vätskan som fyller kranialboxen helt enkelt tar plats för död vävnad.

Orsaken till hjärnvävnadsatrofi är i de flesta fall åldersrelaterade förändringar.

Därför utvecklas denna sjukdom vanligen hos personer över 60 år.

Alkohol- eller narkotikamissbruk, cirkulationsstörningar i hjärnkärl, ateroskleros och hypertension kan också leda till det.

I moderata former av blandad hydrocephalus är intrakranialt tryck normalt eller något förhöjt och ibland även reducerat. I de fall det inte manifesteras krävs inte särskild behandling, men om de första symtomen på ökad ICP, såsom huvudvärk, inte lindrad av analgetika, yrsel, svaghet och trötthet bör uppstå bör du börja medicinsk behandling.

Om utflödet av cerebrospinalvätska inte störs, kommer diuretiska läkemedel att hjälpa till att avlägsna överskott av vätska och normalisera intrakranialt tryck: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Mannitol. Tillsammans med dem måste du ta aspar och magnesiumpreparat, eftersom det med sannolikhet är hypokalemi och hypomagnesemi med ökad diurese. För att kroppen inte ska ackumulera vätska är det absolut nödvändigt att kontrollera mängden vatten du dricker och en lågsaltdiet.

I vissa fall förskrivs patienter med nootropa läkemedel och läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen: Glycin, Cavinton, Cerebrolysin, men detta är bara en extra åtgärd.

Genom att positivt påverka hjärnans arbete och avlägsna några av symtomen på ökad ICP påverkar de inte själva själva sjukdomen.

Shunting med installation av specialsystem

Det är inte alltid möjligt att bli av med hydrocephalus med hjälp av vissa läkemedel. I allvarliga fall är sjukdomen åtföljd av konvulsioner, svimning, försämring av syn, gångstörning, urininkontinens, för tidig demens.

Detta sker vanligtvis när utflödessystemen i cerebrospinalvätskan inte fungerar ordentligt, och vätskan som ackumuleras i hjärnan kan inte avlägsnas naturligt.

Hälsosam hjärna och hydrocephalus

I sådana fall måste patienten installera ett speciellt system som förbinder kaviteten i hjärnans ventrikel med kroppens håligheter, där CSF absorberas naturligt. Den består av:

• Ventrikulära katetrar infogade direkt i hjärnan.
• Ventil som reglerar utflödet av sprit. Den är konstruerad för specifika värden på trycket i cerebrospinalvätskan, som bestäms individuellt för varje patient, öppnas när tryckkraften överstiger detta värde och stängs när det faller till en normal nivå.
• En perifer kateter som är installerad i kroppshålan. När han drar ventrikulo-peritoneal, dumpar han cerebrospinalvätskan i bukhålan, med ventrikulär atrium - inuti perikardiet.

Denna procedur är ganska effektiv - mer än 85% av patienterna som har gått igenom det blir av med hjärtsjukdom. Men deras hälsosamma liv beror på systemets arbete, så minst en gång om året är det nödvändigt att revidera det, och en gång om några år - byte av delar.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopiska operationer är mindre traumatiska än etableringen av en shunt och kräver inte ständig övervakning av tillståndet för vätskedräneringssystemen: de innefattar akveduktoplasti, ventrikulohistocystomi, septostomi.

Den vanligaste operationen för hydrocephalus är endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. Med hjälp, mellan kaviteten i hjärnkammaren och cisternerna, skapas kommunikationshål, genom vilka spritet börjar cirkulera. I hjärnans cisterner absorberas dess överskott, vilket leder till normalisering av intrakraniellt tryck.

Eftersom instrumenten som används i endoskopiska operationer är extremt små och införs genom små snitt, minskar risken för sekundär infektion och återhämtningsperioden blir mycket kortare. Patientens tillstånd återgår till normal nästan omedelbart. Det är också viktigt att en främmande kropp inte implanteras i kroppen, som när man installerar en shunt.

Den enda nackdelen med endoskopiska operationer är deras höga pris, liksom det faktum att inte alla kliniker har den nödvändiga utrustningen.

Dropsy mlm hydrocephalus hos barn är ganska vanligt. Hydrocephalus hos nyfödda kan leda till allvarliga destruktiva förändringar i hjärnan.

Information om behandling av hjärntumörer folkmekanismer hittar du här.

Cerebral pares manifesteras vanligtvis i tidig barndom. Men sjukdomen är svår att diagnostisera själv. Länken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html berätta om tecken på cerebral pares hos barn i olika åldrar.

Avlägsnande av hinder för flödet av vätska

Ofta hos vuxna patienter blir hydrocephalus en konsekvens av kärlens kompression av maligna eller godartade tumörer, ärr, om en person har drabbats av en stroke och några av vävnaderna är nekrotiserade, trombos i venen.

Ibland uppstår sådana exotiska hinder för hälsosam vätskecirkulation som parasitiska cyster (echinokocker bildar dem) och hjärnans abcesser.

I sådana fall beror behandlingen helt på vad som orsakade ackumulering av cerebrospinalvätska.

Oftast kräver patienten en operation för att ta bort en tumör eller trombus. I cancer spelar kemoterapi och strålning en viktig roll, som i sig kan leda till tillräcklig regression av tumören och lindra de symptom som orsakas av den.

Operationer för att avlägsna mekaniska hinder av cirkulationen av cerebrospinalvätskan utförs ofta av endoskopisk metod, eftersom någon manipulering av hjärnan kräver stor omsorg och i händelse av fel kan patienten förbli avstängd eller dö.

Hydrocephalus är ofta associerad med barndomssjukdom. Faktum är att moderat hydrocefalus hos hjärnan hos vuxna också uppträder, men mindre ofta.

Komplexet av övningar för återhämtning efter stroke presenteras på denna sida.

Glöm inte att när blandad hydrocephalus inte alltid kräver kirurgi och till och med medicinering. När detta är en åldersprocess manifesterar sjukdomen ofta sig inte genom åren. Men om diagnosen görs, bör man inte försumma övervaka eventuella tidiga symptom och regelbundna MR-skanningar i tid för att märka framsteg och börja behandling.

Orsaker och behandling av blandad hydrocephalus hos barn och vuxna

Hydrocephalus är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska. Den balanserade cirkulationen är mycket viktig för normal hjärnaktivitet.

Vanligtvis är denna patologi associerad med högt intrakraniellt tryck (ICP), när CSF produceras intensivt men absorberas dåligt vilket orsakar utvecklingen av sjukdomsfoci.

Orsaker till anomalier

Orsakerna till patologi orsakas av förändringar i samband med produktion och rörelse av cerebrospinalvätska. Diagnosen av encefali hos nyfödda är associerad med infektioner som var i en gravid kvinna.

Till exempel bidrar dess cytomegalovirus-sort till den defekta funktionen hos hjärtkammarnas ventrikel. Beroende på lokalisering av patologi skiljer läkare mellan interna, externa och blandade typer av sjukdomen.

Förutom den medfödda formen kan barn utveckla förvärvad hydrocephalus som en komplikation av hjärnhinneinflammation, förgiftning och huvudskador. De flesta av arten av denna sjukdom är resultatet av obstruerat utflöde av cerebrospinalvätska som ackumuleras i hjärnans ventrikel.

Former av sjukdomen

Beroende på plats finns det:

• Intern (ventrikulär) dropsy-vätska samlas direkt i ventriklerna och sträcker sig i hjärnan.
• Den yttre formen - överskottet av CSF är koncentrerat under meninges och pressar det utåt. Samtidigt inuti, i ventriklerna, förblir dess innehåll normalt. Detta är en ganska sällsynt typ av dropsy som uppstår på bakgrund av hjärnatrofi.
• Blandad hydrocephalus är ackumuleringen av CSF inuti, i ventriklerna och utanför, subaraknoidutrymmet.

Den typ av behandling, både konservativ och kirurgisk, kommer att bero på typen av denna allvarliga sjukdom.

Hydrocephalus egenskaper

Funktionerna hos sjukdomen på grund av interaktionen mellan vissa mekanismer orsakar andra typer av hjärnödem.

Blandad ersättning hydrocephalus observeras vanligtvis hos äldre patienter med tecken på minskad hjärnvolym. Dess särdrag är ersättningen av det lediga utrymmet med spritet. En bakgrund för bildandet av en sådan patologi är ofta hjärnskakning, hypertoni, ateroskleros, svaghet i livmoderhalsen, alkoholberoende.

Måttligt uttalad form bidrar till en minskning av blodflödet. Detta kan vara resultatet av hämning av många hjärnfunktioner. Om ersättning hydrocephalus åtföljs av en ökning av volymen av hjärnventriklarna, detekteras en minskning av ICP hos patienter, alternativt kommer den att öka.

Om det inte finns några klagomål behöver moderat blandad hydrocephalus inte behandling. Du kan övervaka patientens tillstånd med hjälp av ytterligare undersökningar. Sjukdomen i sjukdomen kommer att visa MR. Om kaviteten med cerebrospinalvätskan ökar kommer neuropatologen att rekommendera diuretika och vasodilatatorer.

Om sjukdomen fortskrider dör hjärnceller. En patient kan erbjudas en kirurgisk behandling. Tidigare utfördes shunting alltid, modern teknik kompletterade arsenalen med metoder med neuro-endoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling av sådan patologi som måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan utförs endast efter samråd med den behandlande läkaren. Om patienten inte får full behandling, väntar en rullstol på honom.

Symptom på sjukdomen

Symptom på sjukdomen tyder på en ökning av ICP:

• illamående
• dåsighet;
• långvarig huvudvärk;
• stagnation av optisk nerv
• förflyttning längs huvudaxeln.

Tecken på blandad typ hydrocephalus kännetecknas av huvudvärk med maximal intensitet på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Detta beror på ökningen av sömn-ICP.

Ett viktigt symptom är ett dåsighetstillstånd, som spelar rollen som en harbinger av farligare neurologiska störningar.

Vid diagnos av blandad hydrocephalus hos vuxna observeras skarpa smärtor uppe på skallen runt huvudet. Morgonsjuka åtföljs av illamående.

Förutom huvudvärk med blandad form av atrofisk hydrocefalus, observeras talproblem, svaghet i benen, epilepsi, minnesförlust, speciellt minnesmärkning av numerisk information. I någon form av dropsy är patienter passiva och inaktiva.

Med sjukdomsprogressionen uppstår ytterligare psykisk störning, vilket utesluter möjligheten till självomsorg. Patienten svarar otillräckligt på enkla frågor.

I de senare skeden av sjukdomen är inkontinens möjlig. Efter en omfattande undersökning med rätt diagnos utvecklar läkaren en personlig behandlingsplan för patienten.

Hydrocephalus hos barn

Sjukdomens hjärtsjukdom hos barn är inte så sällsynt sjukdom: en baby per 4000 nyfödda. Men det finns också en tröstande statistik: medfödd hydrocephalus behandlas framgångsrikt ombioperation och barn med rör i huvudet kan leva ett fullt liv med tillräckliga belastningar.

Allvarlig sjukdom med oförutsägbara konsekvenser kan ge:

• Medfödda orsaker - en kränkning av fostrets cerebrala utveckling, överförd till en gravid infektion, ett brott mot den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska.
• Förvärvat form förekommer hos förtida barn samt födelseskador. Kan utvecklas efter neurokirurgisk ingrepp, blödning, hjärnskakning, tumörer, infektioner i meninges.

Den externa typen av patologi anses vara medfödd. Det behandlas med läkemedel. Om resultatet är otillfredsställande, utför kirurgi.

Intern droppe är förvärvad och medfödd. Behandlingsmetoder är likartade.

Blandad hydrocephalus hos barn kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska under meninges och i ventriklarna. Behandlingsprincipen är terapi som förbättrar cerebralt blodflöde och minskar ICP, och diuretika används.

Som ytterligare metoder används fytoterapi och massage. Effektiv och manuell behandling. Resultatet övervakas månatligen med ultraljud.

Symptom på sjukdomen kan upptäckas med problem med amning, svårighet att vända på huvudet och frekventa, rastlösa gråt.

Bland andra tecken:

• ökad ICP;
• utskjutande öppen fjäder;
• ögonlocks utelämnandet;
• astigmatism och ögonsträckning;
• hängande av huvudet;
• krampanfall;
• långsam utveckling
• brist på samordning
• förlust av syn och hörsel.

Men det mest uppenbara symptomet är kranens intensiva tillväxt, oavsett barnets konstitution. En erfaren doktor bestämmer den hydrocefaliska formen av skallen visuellt. Men det sista ordet är för en neurokirurg, som klargör behovet och brådskan av operationen, chansen att härda barnet utan det.

Under kirurgisk behandling injiceras shunts: Enligt dem strömmar överskott av vätska in i bukhålan. Vätskans norm reglerar ventilen. Med ålder behöver sådana barn korrigerande kirurgi.

I en neuroendoskopisk operation indikerar ett endoskop med en liten kamera kateterets infogningspunkt för utflödet av CSF. Skapa så en backupkanal för överskott av vätska. Upprepade operationer för byte av rör behövs inte - de är inte där. Den innovativa metoden är inte lika universell som shunting.

Patienter som diagnostiserats med hydrocephalus observeras av en neuropatolog med obligatorisk periodisk diagnos. I mildare former kan patienter avlägsnas från registret, shuntoberoende förblir under observation för livet.

Det är viktigt att komma ihåg att hydrocephalus inte är en mening. Om du hittar en erfaren läkare, genomgå en fullständig undersökning, klargöra typ av sjukdom, samla all möjlig information om det, då kan du räkna med en positiv prognos med en snabb och korrekt behandling.

Blandad hjärnbyte Hydrocephalus

Sprit (cerebrospinalvätska) cirkulerar i ryggmärgen och hjärnans hål, skyddar hjärnorna från mekaniska skador och upprätthåller optimalt intrakraniellt tryck. Ibland finns fel i dess absorption eller syntes. Detta fenomen kallas dropsy i hjärnan eller hydrocephalus och manifesteras av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnhålorna. Mot bakgrund av utvecklingen av denna patologiska process stiger patientens blodtryck, vilket leder till att huvudet börjar skada, emetiska brådskningar uppträder etc. Patologin delas huvudsakligen beroende på lokalisering av klustret och typen av flöde. Det finns emellertid former som kombinerar flera underarter, till exempel en blandad typ av hjärnhydrocefalus, men vad det är så svårt att förstå. För detta är det nödvändigt att förstå alla särdrag hos denna sjukdom.

skäl

Dela patologi i medfödd form och förvärvat över tiden. Den första typen av hydrocephalus finns ofta hos nyfödda på grund av en infektion som erhölls under fosterutveckling. En gravid kvinna blir sjuk med henne, och sedan går sjukdomen in i barnets kropp genom placentaskärlen. Ibland är orsaken till störd cirkulation av cerebrospinalvätska fosterhypoxi (brist på syre) eller en onormal struktur i hjärnan.

Den förvärvade typen av sjukdomen manifesterar sig huvudsakligen under de första månaderna efter födseln. Bland de främsta orsakerna kan huvudskador, kärlsjukdomar, tumörer och cysta, infektionssjukdomar som meningit, förgiftning etc. särskiljas. Hjärnhydrocefali hos vuxna förvärvas också och orsakerna är nästan identiska med barns. Men i deras fall är traumatiska hjärnskador och kärlsjukdomar viktiga faktorer för utveckling.

Dessa faktorer kan orsaka nedsatt utflöde av cerebrospinalvätska från ventrikelutrymmet (hjärnventriklar). I mer sällsynta fall påverkar de den överdrivna syntesen av cerebrospinalvätska, vilket leder till att ventriklarna ökar i storlek och de omgivande vävnaderna komprimeras.

Typer av patologi

Hydrocephalus är öppen och stängd. I det första fallet ligger problemet i den överdrivna syntesen av cerebrospinalvätska eller uppkommer på grund av problem med absorptionen. I den andra varianten är misslyckandet en följd av det hinder som uppstått. Beroende på detta kan behandlingen vara helt annorlunda. Du kan identifiera formuläret med hjälp av instrumentforskning.

Patologin är också uppdelad enligt naturen av fyllningen av hjärnans håligheter, nämligen:

• Inre form. I detta fall lokaliseras en stor mängd CSF i hjärnans gastriska system;
• Utomhusform. Denna typ kännetecknas av ackumulering av vätska i det subaraknoida rummet, vilket är ett hålrum mellan mjuk- och spindelkabeln;
• Blandad hydrocephalus. Det manifesteras i ackumulering av vätska i ventrikelutrymmet och i subaraknoiden.

Den externa formen av patologin är ofta resultatet av hjärnvävnadens atrofi, varför det också kallas substitution, eftersom spritet måste ersätta det lediga rummet för att kompensera. Vissa experter likställer inte denna typ av sjukdom med hjärtsjukdomen. När allt kommer omkring ligger den främsta orsaken till atrofi i externa patologiska processer. Om både det interna och det yttre utrymmet fylls, diagnostiseras en blandad ersättningshydrocefalus i hjärnan. Kärnan i behandlingen kommer att vara att upprätthålla det allmänna tillståndet och stoppa atrofiska förändringar, eftersom produktionen och utflödet av sprit är normalt.

Åldersrelaterade människor lider av denna typ av patologi, och följande faktorer framkallar dess utveckling:

• ateroskleros;
• Osteochondrosis av cervical ryggrad;
• Kronisk alkoholism
• hypertoni;
• Hjärnskador på grund av skada.

Ibland diagnostiseras måttlig blandad hydrocefalus. Den har en asymptomatisk kurs som kan bestå i många år. Med tiden manifesterar patologin sig på grund av nedsatt cerebral blodflöde på grund av en minskning av intensiteten i blodrörelsen. Förändringar i hjärnan finns ofta av en slump under undersökningen.

Behandlingen utförs huvudsakligen med hjälp av vasodilaterande läkemedel och diuretika (diuretika).

symtomatologi

Om patologins form är måttligt uttalad är det inte särskilt tydligt. Vid andra sorter av denna patologiska process är tecknen mer synliga. Bland dem är högt intrakraniellt tryck, varigenom patienten utvecklar följande symtom:

• Illamående upp till kräkningar;
• Konstant sömnighet;
• Utveckling av stagnation av det optiska nervhuvudet;
• Förskjutna hjärnstrukturer;
• Svår huvudvärk.

Det mest skrämmande tecknet på dessa är dåsighet. Det uppmärksammas inte mycket, men detta symptom manifesterar sig ofta före början av allvarliga neurologiska symptom.

Konstant komprimering av hjärnvävnad leder till nervcellernas död och förvärring av det mänskliga tillståndet. Huvudvärk med en blandad typ av hydrocefalus uppträder ofta efter att ha vaknat, vilket indikerar en ökning av trycket inuti skallen under sömnen. Om en patient har en blandad asymmetrisk typ av dropsy, är de smärtsamma förnimmelserna gungande i naturen och fånga hela omkretsen av huvudet. Emetiska uppmaningar förekommer övervägande på morgonen, nästan omedelbart efter sömnen.

Dropsy i hjärnan av en blandad typ med atrofiska förändringar kan manifestera sig som följer:

• Svår huvudvärk
• Talfel
• Konvulsiva anfall
• Paresis (svaghet) av lemmarna;
• Minnesminskning, särskilt kort sikt
• Apatiskt beteende.

Hydrocephalus har en progressiv kurs, därför, då den utvecklas, sjunker patientens mentala aktivitet signifikant. Han kan sluta göra sin egen dagliga rutin, till exempel tvätta, äta, sova, etc. En persons handlingar blir otillräckliga, så han måste ständigt övervakas så att patienten inte skadar sig själv eller andra. I de senare stadierna av utveckling av hydrocephalus framträder urininkontinens.

Förloppet av behandling och diagnos

Efter identifiering av tecken på hydrocephalus ska patienten omedelbart gå till en neurolog för diagnos. När det gäller spädbarn är det ganska enkelt att göra denna diagnos på grund av en onormalt ökad huvudomkrets. Emellertid kommer inspektionen bara att klargöra att barnet är sjuk, men endast med hjälp av instrumentella metoder för undersökning kan du identifiera orsaken till problemet:

• Tomografi (beräknad och magnetisk resonans). Med det kan du ta reda på orsaken till den patologiska processen och se fokusen på ackumulering av cerebrospinalvätska;
• Cisternografi. Det används för att bestämma vilken typ av dropsy.

För att bestämma orsaken till ackumulering av cerebrospinalvätska kan den behandlande läkaren också använda röntgenstrålar med ett kontrastmedel och en neuropsykologisk undersökning. Om diagnosen bekräftas kommer en behandlingsplan att göras beroende på sjukdommens typ.

Behandla blandad hydrocephalus på följande sätt:

• Drogbehandling. Denna terapi är huvudsakligen lämplig för lindring av måttlig och ersättande hydrocefalus. I andra fall används det som en symptomatisk behandling. Läkemedel innehåller vanligen droger för att minska trycket inuti skallen och diuretika.
• Bypass-kirurgi. Det är nödvändigt att eliminera orsaken till ackumulering av cerebrospinalvätska, men det utförs inte med hydrocephalus av kronisk typ, liksom med inflammatoriska processer, synproblem etc. Den bästa skakningseffekten visas vid behandling av asymmetrisk form. Patienten under driften installerar dränering och överskottsvätska går till andra håligheter i kroppen. Normalt normaliserar patientens tillstånd efter ingreppet snabbt, men med tiden kan det vara nödvändigt att upprepa proceduren för att ersätta komponenterna, särskilt hos barn på grund av deras tillväxt.
• Endoskopi. Det används för att behandla blandat, symmetriskt och ersatt dropsy. Under operationen tar doktorn, med hjälp av mikrotoler, bort det överskott av CSF och orsaken till dess ackumulering, till exempel cyster eller en tumör;
• Traditionell medicin. Behandling med hennes recept tillåter bara att stoppa symtomen något. Bland traditionella mediciners medel kan man urskilja örter med en diuretisk effekt (oregano, persilja) samt alkoholtinktur vid rosen av calamus och enbärbär.
• Diet. Hydrocephalus är en extremt svår patologisk process, särskilt om den är av blandad typ. Det är därför det är viktigt att inte bara använda medicin, utan också att få rätt kost. En sådan åtgärd är nödvändig för normalisering av vatten-saltbalans. Experter rekommenderar att helt eliminera produkter som behåller vätska i kroppen och konsumerar mer grönsaker och frukter. Det är lämpligt att laga endast ångad eller kokt mat.

Den blandade typen av hjärnhydrocefalus är en allvarlig patologisk abnormitet, men med snabb upptäckt kan den elimineras. Om detta inte är klart kommer sjukdomen att utvecklas. Förutom förvärringen av neurologiska symptom kan patienten utveckla demens (demens). Om problemet har berört ett barn är handikapp ofta dödlig.

Blandad ersättningshjärna hydrocephalus hos vuxna

Hydrocephalus hos vuxna kan vara en oberoende sjukdom eller en manifestation av andra organers och systemers patologi. Hos patienter med hydrocephalus utvecklas processen för överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskan, på grund av nedsatt produktion, cirkulation eller absorption, aktivt. Det uppenbaras av en ökning av hjärnans ventrikel, en minskning av medullaens densitet genom att blötlägga den med cerebrospinalvätska och en förminskning av de subaraknoida utrymmena. I Yusupov sjukhus behandlar neurologer hydrocephalus med de mest effektiva läkemedlen med ett minimalt spektrum av biverkningar. Undersökning av patienter utförs med hjälp av moderna forskningsmetoder, som utförs av erfarna specialister inom neurologikliniken.

Symptom och blandad ersättning hydrocephalus

Blandad atrofisk hydrocephalus i hjärnan hänvisar till de förvärvade formerna av sjukdomen. Patologi präglas av en ökning av hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme under tillstånd av progressiv hjärnatrofi.

Vid sjukdomsgraden avger:

• akut hydrocephalus (från tidpunkten för de första symtomen på sjukdomen till bruttokompensation tar inte mer än 3 dagar);
• subacut progredient hydrocephalus (utvecklas inom en månad efter sjukdomsuppkomsten);
• kronisk hydrocephalus (bildad från 3 veckor till 6 månader).

Hypertensiv, normotensiv och hypotensiv ersättning hydrocefalus isoleras i enlighet med vätskens nivå. Blandad asymmetrisk hydrocephalus kännetecknas av en ökning i en av hjärnans ventriklar. Blandad hydrocephalus substitutiv karaktär uppträder på bakgrund av traumatisk hjärnskada, arteriell hypertension, cerebral ateroskleros, instabilitet i livmoderhalsen, alkoholism.

Ett karakteristiskt särdrag hos blandad hydrocephalus är ersättning av det lediga hjärnutrymmet med spinalvätska. Mindre blandad hydrocephalus bidrar till en minskning av cerebralt blodflöde. Detta leder till inhibering av neurologiska funktioner. Om ersättning hydrocephalus åtföljs av en ökning av volymen av hjärnventriklarna, detekteras en minskning av intrakraniellt tryck hos patienter, i andra fall kommer det att förhöjas.

Moderat asymmetrisk blandad hydrocephalus i hjärnan kan vara asymptomatisk under en längre tidsperiod. Tecken på ventrikulär asymmetri bestäms vid undersökning av patienter. Patienter med ersatt hydrocephalus klagar över en allvarlig huvudvärk på morgonen efter att ha vaknat, orsakad av en långvarig horisontell position i kroppen, illamående, kräkningar. De har förhöjt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, arytmi. Följande tecken på sjukdomen bestäms också:

• sömnlöshet och störd sömnkvalitet;
• sömnighet och slöhet
• ökad trötthet
• irritabilitet;
• minskad hörsel och synskärpa;
• ojämnhet i gång, inkoordinering av rörelser.

I de senare skeden av sjukdomen uppträder symptom på demens: frånvaro, minnet försvinner, kränkning av korttidsminnet, oförmåga att logiskt tänka. Svår komplikation av substitutionen hydrocephalus är epileptiskt syndrom. Patienten utvecklar demens, han kan falla i koma.

Diagnos av blandad hydrocephalus ersättningskaraktär

I Yusupov sjukhus utförs dator- och magnetisk resonansbehandling omedelbart efter att patienten går in i neurologikliniken. För att bedöma hydrocephalusstadiet och bestämma indikationerna för kirurgisk ingrepp beräknar läkare ventrikulokranialkoefficienter som visar graden av expansion av ventrikulärsystemet. Beräknad tomografi gör det möjligt att klargöra närvaron och förekomsten av ischemisk hjärnskada hos patienter med subaraknoid blödning.

För att förutse resultatet av kirurgisk behandling av ersättning hydrocephalus, är alla patienter avtestad. Dess väsen är att med avlägsnande av minst 40 ml cerebrospinalvätska under ländryggspunktur hos patienter som lider av kronisk hydrocefalus förbättras hälsotillståndet kortfattat. Om testet är positivt är det mer troligt att patientens återhämtning från operationen kan förutsägas.

I sjukhuset Yusupov utför neurologer en omfattande undersökning av patienter med ersättning hydrocephalus. Det innefattar ultraljudsundersökning av hjärnan, kraniografi (röntgen av skalle) och fundus oftalmopopi. Patienterna råds av en ögonläkare, en kardiolog, en neurokirurg.

Om blandad hydrocephalusutbyte sker i måttlig form med minimala symptom, var sjätte månad, undersöks patienterna för att i tid upptäcka sjukdomens negativa dynamik. I närvaro av uttalade tecken på ökat intrakraniellt tryck börjar omedelbart behandlingen. I händelse av en svår substitutionshydrocephalus vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare av högsta klass utvecklas taktiken för att hantera patienten med hydrocephalus.

Behandling och förebyggande av blandad hjärnhydrocefalus hos vuxna

Om patienten diagnostiseras med hjärnan med blandad ersättning av hydrocephalus, genomförs behandlingen i kliniken för neurologi. Valet av terapi beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och graden av hjärnatrofi. Med mindre blandad hydrocephalus behandling syftar till att förbättra hjärncirkulationen, minska intrakranialt tryck och förbättra kroppens övergripande tillstånd.

För att förbättra hjärncellerna fungerar patienterna förskrivna läkemedel som har en nootropisk effekt - Fenibut, Cerebrolysin, Glycin, Cinnarizine, Bifren. För att minska intrakranialt tryck används diuretika - diacarb, mannitol, furosemid i kombination med asparkam. Rehabiliteringsterapeuter utför en kurs av fysioterapi, templets massage och nackområdet.

Patienter med ersättningsencefalopati i sjukhuset Yusupov är försedda med kostnäring. Rätter i smak skiljer sig inte från hemlagad matlagning. Dieten innehåller mat som är rik på spårämnen (sallad, nötter, spenat, bananer, mörk choklad).

Med låg effektivitet av konservativ terapi eller en kraftig försämring i patientens tillstånd bestämmer neurosurgeons om operation ska utföras. För att underlätta patientens välbefinnande utför partnerkliniker en shunting-operation - inrätta en artificiell utflödesväg av cerebrospinalvätska. Den ventrikulära kaviteten är förbunden med en shunt till en annan kavitet i människokroppen, där vätskan absorberas i kroppen. Ofta tas shunt tillbaka i bukhålan. Så snart intrakraniellt tryck överstiger normen öppnas shuntventilen och en del av cerebrospinalvätskan avlägsnas från hjärnans ventrikel. Endoskopisk ventrikulostomi tillåter dig att ta bort den extra volymen av cerebrospinalvätska genom konstgjorda hål i botten av hjärnans ventrikel.

För att förhindra ersättning av hydrocephalus bör infektionssjukdomar undvikas, komplikationer som leder till hjärnskador. Kardiologer i Yusupov sjukhus varje patient med arteriell hypertoni individuellt utvalda läkemedel och doser av antihypertensiva läkemedel. Neurologer rekommenderar att man inte missbrukar alkohol för att undvika exponering för neurotoxiner.

Om det finns tecken på ersättning hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus, där neurologer utför en omfattande behandling av sjukdomen, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper. Med mindre substitutionshydrocefalus kan läkemedelsbehandling sakta sakta progressionen av symtom.

Blandad hjärnhydrocefalus

Blandad hydrocephalus är en sällsynt men mycket farlig neurologisk sjukdom. Det kan diagnostiseras hos både vuxna och små barn, så alla måste vara medvetna om denna sjukdom. Om obehandlad kan blandad cerebral hydrocephalus leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Denna sjukdom uppstår på grund av kränkningar av utflödet av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) från skallen. Vätskan ackumuleras och fyller både hjärnans ventriklar och utrymmet mellan hjärnan och skallen. Det finns ökat intrakraniellt tryck, vilket medför ett antal allvarliga symtom.

Klassificering av hydrocephalus

Denna sjukdom är uppdelad i tre huvudtyper:

• Interna hydrocephalus i hjärnan. Det kännetecknas av ackumulering av CSF direkt i hjärnans ventrikel, vilket leder till att intrakraniellt tryck ökar. Cerebrospinalvätskan börjar sätta press på olika delar av hjärnan, och det finns ett funktionsstörning i organen och hela systemet som dessa områden är ansvariga för. Denna form är provocerad av inflammatoriska processer i kroppen, störningar i centrala nervsystemet i en patient, tumörer och neoplasmer.
• Utomhus hydrocephalus. Tidigare var det en fullvärdig typ av sjukdomen, men nu anses den inte vara sådan. Denna typ av dropsy har ett annat ursprung och mycket olika konsekvenser. Med denna kränkning är det en minskning av hjärnvolymerna och det kan till och med delvis atrofi. Samtidigt tar spinalvätskan allt utrymme kvar i skallen.
• Blandad ersättning hydrocephalus. Det kännetecknas av en minskning av hjärnvolymen och påfyllningen av vätskan inte bara med hjärnventriklarna utan också med det resulterande tomma utrymmet i skallen. Denna form av sjukdomen kallas substitution. Denna typ av sjukdom är mest mottaglig för äldre.

Naturen av hydrocephalus är uppdelad i:

• Akut. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en snabb kurs och utgör ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa. I regel kräver det akut kirurgisk ingrepp. Det handlar om träning av skallen och installation av dränering för utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnhålorna.
• Kronisk. Kronisk form bär inte så stor fara, men det krävs naturligtvis behandling. När det skakas - installation av ett komplext system av katetrar som säkerställer att CSF flyttas från skallen till andra håligheter i kroppen - buken eller det små bäckenet, där det kommer att bli en snabb absorption av cerebrospinalvätska.

Det finns också subakut hydrocephalus - en kombination av akuta och kroniska former av sjukdomen. Det är den farligaste delen av sjukdomen, det är ett stort hot mot hälsan och det normala livet. Däremot diagnostiseras subacut dropsy extremt sällan.

Det finns också hjärnans hjärnhinna, som orsakas av hjärnbarkens atrofi.

Orsaker till sjukdomen

Hydrocephalus, eller dropsy i hjärnan, diagnostiseras oftast hos nyfödda. Faktum är att hjärnan, liksom andra organ, fortsätter att växa och utvecklas snabbt efter födseln, vilket orsakar störningar i kroppen. I detta fall är diagnosen hydrocephalus i hjärnan. Det anses medfödd och ofta är den måttliga formen inte ett hot mot hälsan. Sjukdomen kommer att passera så fort skallen börjar växa och förhållandet mellan hjärnans massa och kranens storlek återställs.

I vissa fall kan ökat intrakraniellt tryck och hydrocephalus diagnostiserat hos en nyfödd vara en allvarlig anledning till oro. Sällan bestäms sjukdomen redan före fostrets födelse.

Utvecklingen av sjukdomen hos unga barn kan provoceras av följande faktorer:

• Födsel och intrauterin skador.
• Infekterade infektioner under graviditeten.

Oftast sker hydrocephalus av följande skäl:

• Allvarliga traumatiska hjärnskador och ryggradssjukdomar.
• Tidigare infektioner och hjärnhinneinflammation.
• Berusning.

Med förbehåll för hydrocephalus, inklusive blandade och äldre. Man kan säga att de är i riskfaktorn. Faktum är att i åldern blir ryggraden svag och eventuella skador på den, speciellt av livmoderhalscancer och förskjutning kan orsaka brott mot utflödet av cerebrospinalvätska. Orsaker till dropsy hos äldre människor:

• Ryggens svaghet och sårbarhet, dess skador.
• Atherosclerosis.
• Hypertension.

Det farligaste med denna sjukdom är att det kanske inte känns länge. Först kan en person inte uppleva obehag eftersom symtomen på sjukdomen inte visas omedelbart. Oavsett orsaken kan den försummade typen av hydrocephalus, både hos barn och vuxna, få allvarliga konsekvenser. Till exempel, delvis eller fullständigt funktionshinder hos vuxna och en allvarlig utvecklingsfördröjning hos barn.

Symptom på sjukdomen

Det är viktigt att veta om sjukdomen, såsom blandad hydrocephalus i hjärnan, vad det är, vilka tecken (symptom) på denna sjukdom.

I ett litet barn, däribland en nyfödd, präglas dropsymen först och främst av den oproportionerliga storleken på skallen. Oftast kan detta ses med blotta ögat. Naturligtvis kan endast en kvalificerad läkare noggrant bestämma diagnosen. Men ett tecken som ett stort huvud borde orsaka misstanke bland föräldrarna.

Dessutom har barns hydrocefalus symptom som:

• Ökat intrakraniellt tryck (ICP).
• Konstant gråt och ångest.
• Tydlig svårighet att flytta huvudet.
• Överträdelsekoordination barn.
• Konvex fjäder.
• Anfall i form av konvulsioner, rullande ögon, ryckning.
• Otillbörlig hängning av huvudet, tydligt nedsatt syn och hörsel.

Alla ovanstående faktorer bör fungera som ett allvarligt skäl för att söka läkarvård. Numera behandlas hydrocephalus, men en försening med att få tillgång till en läkare kan vara en orsak till att barnet får en allvarlig utvecklingsslag, dålig intelligens och problem med självständigt livsstöd.

För hydrocephalus hos vuxna:

• Konstant stark huvudvärk, migrän.
• Tinnitus, en signifikant minskning av syn och hörsel.
• Svår rörelse av ögonbollarna.
• Förlust av orientering i rymden, oväntade följder av illamående, kräkningar, sömnighet. Dessa tecken är mer märkbara på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat.
• Svaghet och brist på initiativ.
• I avancerade fall är markerade förändringar i beteende, minskad intelligens och till och med oförmåga att svara på en enkel fråga karakteristiska.
• Förändringar i form av skallen är möjliga även hos vuxna - oftast bildandet av en bulge i pannan.

Diagnos av sjukdomen

Blandad hjärnhydrocefalus hos vuxna, vars behandling inte ska skjutas upp, som hos barn, diagnostiseras med hjälp av radiografi av skallen och magnetisk resonansbildning (MRI), vilket gör att du kan spåra hjärnans storlek och dess ventriklar, liksom mängden ackumulerad vätska. Barn som inte har övervuxit en vår, genom det ultraljudsstrukturerna i hjärnan.

Det är känt att hos friska personer är volymen av cerebrospinalvätska cirka 150 ml, medan den hos en patient kan mängden cerebrospinalvätska nå 1 liter. Därefter utförs undersökningar av en neurolog, en endokrinolog och en ögonläkare. Det finns också andra sätt att diagnostisera hjärnhydrocefalus. Bland dem:

• Angiografi - införandet i kroppen av ett kontrastmedel, vilket tillåter att avslöja hjärnans, blodkärlens och så vidare i bilden.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud).
• Allmänt blodprov.
• Beräknad tomografi.
• Spritprovtagning för syftet med dess vidare forskning för förekomsten av patogena bakterier eller kompositioner.

Hydrocephalusbehandling

För måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan, som inte utgör en stor fara för människors hälsa, finns följande metoder för behandling:

• Medical.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Vanligtvis föreskrivs diuretika som stimulerar den accelererade cirkulationen av vätska i kroppen, såväl som antibiotika, till patienten om den infektiösa orsaken till sjukdomen bekräftas. Dessutom behandling med läkemedel som accelererar blodcirkulationen i hjärnan.

Kirurgisk behandling

Men även en måttlig substitution av blandad hydrocephalus i hjärnan kan när som helst utvecklas till en akut form, så det är viktigt att övervakas ständigt av en läkare som kommer att samla in data. När en akut form av sjukdomen uppträder, genomförs en omedelbar neurokirurgisk ingrepp.

Det finns flera typer av verksamheter för hydrocephalus:

• Bypass-kirurgi. Shunting, som används i kronisk hydrocephalus, blir mindre vanligt. Faktum är att denna operation är ganska traumatisk och hotar med allvarliga komplikationer vid felaktig prestanda. Även efter montering av skenor kräver ett komplext katetersystem ständigt noggrant underhåll, utbyte av element och så vidare. Under sådana förhållanden är det ganska lätt att införa en infektion i kroppen och få en allvarlig infektion.
• Installation av avlopp. Avlopp används när det är angeläget att minska intrakraniellt tryck och ta bort en del av cerebrospinalvätskan från hjärnans håligheter. Detta kan inträffa när tumören helt blockerar kanalen för utflödet av cerebrospinalvätska från skallen och dess snabba ackumulering i hjärnans håligheter.
• Endoskopi. Endoskopi utförs med minimal trauma i kroppen. Med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop - tränger läkaren in i hjärnkammaren och gör hål för att säkerställa utflödet av cerebrospinalvätska direkt i hjärncisternerna. Intrakraniellt tryck reduceras, och cerebrospinalvätskan absorberas.

Skakning och installation av avlopp är en något föråldrad arbetsform, även om de fortfarande används i praktiken. Endoskopisk kirurgi är det mest moderna sättet att bekämpa hjärnhydrocefalus.

Blandad hjärnhydrocefalus är en mycket allvarlig och farlig sjukdom som påverkar alla åldersgrupper av människor. Behandlingen av denna sjukdom bör inte skjutas upp, eftersom sjukdomsrörelsens form kan leda till irreversibla förändringar i kroppen, upp till en minskning av den intellektuella nivån och fullständig oförmåga. Numera utförs en framgångsrik medicinsk och neurokirurgisk behandling av denna sjukdom.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

Adult Brain Hydrocephalus: Klassificering, Symptom och Traditionella Behandlingsmetoder

Hydrocephalus är ett patologiskt tillstånd där en överdriven mängd cerebral vätska ackumuleras i kranialhålan och manifesteras av en expansion av hjärnans ventrikel, subaraknoida utrymmen, en ökning av intrakranialt tryck och en minskning av medullavolymen. För dessa studier uppträder hydrocephalus hos 0,1-1,0% nyfödda.

Patogenes av hydrocephalus

I det normala tillståndet spelar cerebrospinalvätska en fysiologisk roll för att skydda hjärnan och ryggmärgen från skador, upprätthålla trofism, homeostas och tillhandahålla nödvändiga ämnen. Det mesta av mängden cerebrospinalvätska (70-85%) produceras av choroid plexus i laterala ventriklarna, resten av pia materens kärl. Det absorberas i subaraknoidutrymmet.

Det finns tre huvudmekanismer för överdriven ackumulering av CSF:

• För stor spritproduktion (hyperproduktiv hydrocephalus);
• Otillräcklig utsöndring av cerebrospinalvätska (isorptiv hydrocephalus);
• Brott mot CSF-strömmen mellan olika hålrum (ocklusiv hydrocephalus).

Fråga läkaren om din situation

Klassificering av hydrocephalus

Beroende på etiologin kan hydrocephalus vara:

1. Medfödd (primär):
   • Dysgenetisk - resultatet av nedsatt nervsystemetutveckling;
   • Fetalnaya - en följd av handlingen på fostrets yttre patologiska faktorer
2. Förvärvat (sekundär) - en följd av skador, infektioner, tumörer.

Nivån på vätsketrycket särskiljer hydrocephalus:

• hypertensiv;
• normotensiva;
• Blodtryckssänkande.

Enligt sjukdomens kliniska dynamik sker hydrocephalus:

• progressiv;
• stationärt;
• Regressing.

Enligt närvaron av en anslutning mellan olika delar av vätskecirkulationssystemet är hydrocephalus:

Utomhus hydrocephalus hos vuxna och barn

En mycket sällsynt variant av sjukdomen, som kännetecknas av isolerad hypertoni i subaraknoidutrymmet. Vanligtvis är det ett symptom i de allmänna processerna av hjärnatrofi.

Om du är intresserad av att ta reda på vad detta är en måttlig extern ersättning hydrocephalus, läs sedan om den i vår andra artikel.

Intern hydrocefalus

Med detta alternativ finns en isolerad ökning av hydrostatiskt tryck i hjärnans ventrikel. Med en lång kurs minskar hjärnvolymen inuti kraniet, ventriklerna dilaterar.

Blandad hydrocephalus

I denna typ av sjukdom uppträder en kränkning av cerebrospinalvätska på grund av nederlag i ventrikulär vaskulär plexus eller ökad produktion.

Detta leder till ökad ackumulering av cerebrospinalvätska, vilket skapar ökat tryck på resten av huvudstrukturen, som i den kroniska varianten deformerar människokranen och gör också hjärnvävnaden tunnare.

Trycket ökar samtidigt i det subaraknoida rummet och i hjärnans ventrikel. Den vanligaste varianten av flödet.

Neonatal Brain Hydrocephalus

Det kännetecknas av särskilda orsaker till utveckling som skiljer det från det hos vuxna och ungdomar:

• Dandy-Walker syndrom - en genetisk störning av utvecklingen av cerebellum med expansion av den fjärde ventrikeln, vilket leder till högt blodtryck i hjärnans inre utrymmen.
• Aneurysm vener av Galen;
• encephalocele;
• Medfödd stenos av akvedukten i hjärnan;
• Agirov;
• Platibaziya;
• Godartade intrakraniella cyster;
• Konsekvenser av intrauterin neurotrop infektion (toxoplasmos, cytomegalovirus, herpes);
• Födelsetrauma;
• SyndromArnold Chiari;
• Agenesis av corpus callosum.

Skelettens struktur hos spädbarn kännetecknas också av närvaron av cicles, rörligheten hos ben, närvaron av bindväv mellan dem.

Detta och oändligheten i nervsystemet orsakar de ursprungliga symptomen hos barn under 1 år:

• Förstorad skalle (särskilt frontbenet);
• Bulging stora och små fontaneller som inte växer i rätt tid;
• Förekomsten av ett uttalat venetiskt nätverk på den yttre ytan av skallen;
• Symtom Grave - sänker ögonen ner;
• Nystagmus, strabismus;
• Kasta huvudet tillbaka;
• Ökad muskelton i benen;
• konvulsioner;
• Backlog of psychomotor development;
• moodiness;
• Bristande intresse för yttre världen.

Vi har redan tagit upp frågan om hydrocephalus hos barn i detalj i en liknande artikel på vår hemsida.

symptom

På närvaro av en patient med hydrocephalus indikerar:

• Bursting huvudvärk, särskilt på morgonen på grund av ökat intrakraniellt tryck;
• illamående;
• Kräkningar, varefter en person känner sig lättad
• Medvetenhetsstörningar: dumhet, sopor, koma (med utveckling av dislokationssyndrom);
• Okontrollerade ögonrörelser;
• Tvingad huvudposition;
• Känsla av inre tryck på ögonen;
• Sclera injektion;
• Visionsproblem, utseendet av "dimma" framför dina ögon;
• fotofobi;
• Svaghet, slöhet;
• Dåsighet (dålig prognos för patienten);

I kronisk kurs observerades också:

• Försämrad kognitiv funktion
• Minskning av intellektuella förmågor (förekomsten av pauser mellan ord, oförmåga att svara på frågan);
• Minneskador, vilket är särskilt synligt när det gäller datum och nummer (patientens ålder, födelsedatum);
• Ökningar i likgiltighet till händelser runt, apati;
• Oförmågan att ta hand om dig själv, utföra de vanliga läxorna.
• Brott som går, när patienten går med benen vid varandra, men i den bakre positionen kan det lätt visa hur man gör det normalt (walking apraxia);
• Omöjligheten att cykla;
• Ökad urinering (särskilt på natten), och sedan urininkontinens
• Stagnation av skivor i den inre botten;
• Sömnstörningar;
• Ökad muskelton;
• Paresis av lemmarna;

Sjukdomar som bidrar till utvecklingen av hydrocephalus

• Meningit, meningoencefalit;
• Hemorragisk stroke;
• Pick sjuka;
• Alzheimers sjukdom;
• Ventrikulärt ependymom;
• Papilom vaskulär plexus;
• medulloblastom;
• Cerebral ader trombos;
• Chorea Huntington;
• Traumatisk hjärnskada med subaraknoid eller intracerebral blödning;
• Hjärn neoplasm;
• Tuberkulos av meningeal membran;
• Rupture av hjärnans aneurysm. Tecken på en hjärnaneurysm finns här;
• Alkohol encefalopati;
• Ateroskleros av kärl i karotid- eller vertebrobasilarbassängen;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Syfilitisk hjärnskada.

Diagnos av hydrocephalus

Diagnostiska metoder:

1. Typiska patientklappar.
2. Neurologisk undersökning av patienten med identifiering av negativa symtom, undersökning av huvudet, kranben, ögon.
3. Allmänna kliniska förfaranden - fullständig blodtal, urintest, biokemiskt blodprov.
4. Spinal punktering - låter dig utesluta infektiösa orsaker till sjukdomen, gör det möjligt att identifiera onormala celler i punctate.
5. Knapptest - avlägsnande av 40 ml vätska under ryggmärgspunktur. Dess positiva resultat (förbättring i det allmänna tillståndet efter behandling) ger en bra prognos för resultatet av kirurgisk ingrepp.
6. Ultraljudsundersökning av fostret under graviditetens andra och tredje trimester - tidig prenatal diagnos av fetal hydrocephalus.
7. Beräknad tomografi (CT) - visualiserar effektivt hjärnans hålighet, visar hjärnans konturer. Ger dig möjlighet att visa effekterna av TBI, hemorragisk stroke och tumörer.
8. Magnetic resonance imaging (MRI) är den metod som valts för att diagnostisera hydrocephalus. Mest korrekt visualiserar strukturen, hjärnans ventrikel, subaraknoidutrymmet.
9. Echoencefalografi - studien av graden av ökning i intrakraniellt tryck.

behandling

Folkbehandling

Drogbehandling

Det utförs från det ögonblick som symptomen upptäcks, även innan diagnosen görs.

Sätta ett mål - eliminering av patientklagomål, och därefter - förberedelse för operation:

1. Begränsa intaget av salt och vatten
2. Användningen av droger som främjar avlägsnande av överskottslut:
   • Osmodiuretiki (mannitol, glycerol);
   • Loop diuretika (furosemid);
   • Karbonanhydrashämmare (diacarb);
   • Kaliumpreparat (asparkam eller kaliumkloridlösning) - en viktig del av behandlingen med diuretika;
   • Steroider (prednison, dexametason) - med utveckling av dislokationssyndrom eller hjärnödem;
   • Neuroprotektorer (glycin, tiotriazolin, cortexin, cerebrolysin, piracetam).

Kirurgisk behandling

Det finns ett brett spektrum av möjliga operationer för hydrocephalus.

Med hypersekretorisk hydrocefalus:

• Utrotning eller koagulering av choroid plexus.

När ocklusion, leder vägar av cerebrospinalvätska, gör återvinning av cerebrospinalvätska genom:

• Ventrikulostomi hos den tredje ventrikeln - skapande av en anastomos mellan den tredje ventrikeln och cisternerna i det subaraknoida rummet;
• Den fjärde ventrikulära ventrikulostomin är skapandet av en shunt mellan den och den stora cisternen.

Vid progressiv hydrocephalus utförs vätskeshanteringsoperationer med extraktion av CSF i andra håligheter i kroppen eller utanför dess gränser:

• Ventriculostroma - en shunt utförs mellan hjärnans ventrikel och det högra atriumet;
• Ventrikuloperitoneostomi - shunten går från hjärnans laterala ventriklar i bukhålan.

Palliativa operationer kommer också att spela en viktig roll:

• Ventrikulär punktering - engångsavlägsnande av en viss mängd cerebrospinalvätska;
• Subkutan tank typ Omaya för multipel aspiration av cerebrospinalvätska.

Verksamheten har också sina komplikationer:

• Shunt ocklusion på olika nivåer
• Shunt integritetsbrott
• Subderala hematom
• Hyper- och hypo-dräneringsfunktion, vilket leder till intrakraniell hypotension eller upprepad hypertoni
• pneumocephalus
• Infektiös inflammation
• Epileptiska anfall
• Pseudoperitoneal cyst

Detta tvingar läkare att ersätta dränerings- och shuntsystem.

utsikterna

Efter behandlingen kan det finnas restriktioner på hjärnans funktion, vars eliminering kommer att ta år. Tal och motorisk försämring är särskilt vanliga. Den moderna utvecklingen av medicinsk och social rehabilitering gör det möjligt att anpassa dessa patienter till normala levnadsförhållanden.