Gestos hos gravida kvinnor: symptom, behandling och graden av fara för fostret och mamman

Sällan är graviditeten åtföljd av olika patologiska tillstånd. I vår artikel kommer vi att berätta vad preeklampsi är, varför det sker, hur det utvecklas, vi beskriver dess symtom, låt oss prata om diagnosen, behandlingen och förebyggandet av detta tillstånd.

Gestos under graviditeten är en komplikation av gestationsperioden. Det utvecklas under födseln, förlossningen eller de första dagarna efter dem. Gestosis åtföljs av en uttalad störning av vitala organ. Grunden för detta tillstånd är den svaga anpassningen av en kvinnas kropp till graviditet. Som ett resultat av reaktionskaskaden sker vasospasm i alla vävnader, deras blodtillförsel störs och dystrofi utvecklas. Nervsystemet, hjärtat och blodkärlen, placentan och fostret, njurarna och levern påverkas.

Problemets brådska

Gestos hos gravida kvinnor utvecklas i 12-15% av fallen. Detta är den främsta dödsorsaken för kvinnor i graviditetens tredje trimester. Med utvecklingen av denna komplikation i senare skeden och

i födseln, upp till en tredjedel av alla barn dör. Hos kvinnor, efter att ha lidit komplikationer, lider njurarna och kronisk arteriell hypertoni utvecklas.

Vad är farlig gestos för fostret? Det orsakar intrauterin hypoxi (brist på syre) och tillväxtnedgång. Konsekvenserna av preeklampsi för ett barn är en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling.

Under moderna förhållanden är atypisk gestos allt vanligare. De kännetecknas av övervägande av ett symptom, tidig uppkomst, tidig bildning av placentainsufficiens. En underskattning av svårighetsgraden av tillståndet i detta fall leder till sen diagnos, sen behandling och sen leverans.

klassificering

Klassificering av preeklampsi är inte tillräckligt utvecklad. I Ryssland, den vanligaste användningen av uppdelningen av sjukdomen i följande typer:

• dropp av gravida kvinnor (med överdriven ödem)
• nefropati mild, måttlig och svår;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Den största nackdelen med denna klassificering är vagheten hos termen "pre-eklampsi", vilket inte tillåter att klargöra tillståndets allvar.

Idag är preeklampsi uppdelat i former i enlighet med International Classification of Diseases 10 revision:

• O10: hypertoni (högt tryck), som före graviditeten och komplicerat under graviditet, förlossning, postpartumperioden;
• O11: tidigare existerande högt tryck med tillsats av proteinuri (protein i urinen);
• O12: Utseendet av ödem och urinprotein under graviditet under normalt tryck
• O13: utveckling vid högtrycksgraviditet i frånvaro av protein i urinen;
• O14: högt blodtryck i graviditeten i kombination med en stor mängd protein i urinen;
• O15: eklampsi
• O16: ospecificerad hypertoni.

Denna klassificering löser några av de moment som diagnostiseras och behandlas, men återspeglar inte de processer som förekommer i kroppen.

Med "ren" preeklampsi uppstår patologi i en tidigare frisk kvinna. Denna typ observeras endast hos 10-30% av kvinnorna. Kombinerade former är svåra. De utvecklas mot bakgrund av tidigare existerande sjukdomar: högt blodtryck, njurar och levers patologi, metaboliskt syndrom (fetma, insulinresistens), endokrin patologi (diabetes, hypotyreoidism och andra).

Detta tillstånd är karakteristiskt endast för graviditetsperioden. Preeklampsi efter födseln passerar, med undantag för allvarliga komplikationer. Detta tyder på att källan till problemen är fostret och placentan. Gestosis förekommer endast hos människor. Denna sjukdom förekommer inte hos djur, även i apor, så det kan inte studeras experimentellt. Ett stort antal teorier och frågor om arten av detta tillstånd är kopplade till detta.

Varför gör preeklampsi

Tänk på den grundläggande moderna teorin om utvecklingen av detta tillstånd:

1. Cortico-visceral teori. Enligt henne är preeklampsi mycket lik det neurotiska tillståndet med nedsatt funktion av hjärnbarken och den efterföljande ökningen av vaskulär ton. En bekräftelse av denna teori är en ökning av förekomsten av sjukdomen hos gravida kvinnor efter mentalt trauma, liksom data som erhållits med hjälp av elektroencefalografi.
2. Endokrin teori anser onormal graviditet som kronisk stress, vilket orsakar överbelastning och utmattning av alla endokrina system i kroppen, inklusive vaskulär ton som reglerar kroppen.
3. Immunologisk teori säger att trofoblastvävnaden (det yttre membranet hos fostret som bildar placentan) är ett svagt antigen. Kroppen producerar lämpliga antikroppar som också interagerar med kvinnornas njure och leverceller. Som ett resultat drabbas kärlen av dessa organ. Emellertid är autoimmuna processer inte fixerade hos alla kvinnor med preeklampsi.
4. Genetisk teori bygger på det faktum att hos kvinnor vars mammor har drabbats av gestos utvecklas det patologiska tillståndet 8 gånger oftare än i genomsnitt. Forskare letar aktivt efter "eclampsia gener".
5. Placentalteori tilldelar en primär betydelse för kränkningen av placentans bildning.
6. Trombofili och antifosfolipid syndrom kan orsaka skada på kärlväggarna i hela kroppen, och de leder också till en kränkning av placentans bildning.

Forskare tror att en enhetlig teori om ursprunget av preeklampsi ännu inte har utvecklats. Den mest lovande erkända immunologiska och placenta-versionen.

Följande faktorer ökar risken för preeklampsi väsentligt:

1. Extravitala sjukdomar, nämligen högt blodtryck, metaboliskt syndrom, njursjukdomar och mag-tarmkanalen, frekventa förkylningar och endokrina patologier.
2. Multipel graviditet.
3. Tidigare preeklampsi.
4. Ålder av kvinnor under 18 år och över 30 år.
5. Dåliga sociala förhållanden.

Hur utvecklar sjukdomen

Uppkomsten av sjukdomen uppträder tidigast under graviditeten. Under implantationen (implantering) av embryot i livmodern förändras inte artärerna i muskelskiktet, utan förbli i det "pregenerativa" tillståndet. Deras spasmer uppträder, kärlens inre foder, endotelet, påverkas. Endoteldysfunktion är den viktigaste utlösande faktorn för preeklampsi. Det leder till frisättning av kraftfulla vasokonstriktor substanser. Samtidigt stiger blodets viskositet, mikrotrombi bildas i spastiska kärl. Syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) utvecklas.

En spasm av blodkärl leder till en minskning av blodvolymen i kroppen. Som ett resultat ökar tonen i perifera kärl reflexivt. Intensiteten av blodflödet minskar i alla organ, inklusive njurar, lever, hjärta, hjärna och placenta. Dessa störningar ger en klinisk bild av preeklampsi.

Symptom på preeklampsi

Externa tecken manifesterar vanligtvis preeklampsi i andra halvan av graviditeten. Men vi fann att sjukdomen utvecklas mycket tidigare. Tidig preeklampsi anses vara ett prekliniskt stadium, som kan identifieras med hjälp av speciella tester:

• tryckmätning med ett 5-minutersintervall i stället för en kvinna som ligger på hennes sida, på ryggen, igen på hennes sida. Testet är positivt om det diastoliska ("lägre") trycket förändras med mer än 20 mm Hg. v.;
• brott mot uteroplacentalt blodflöde enligt Doppler;
• minskning av antalet blodplättar mindre än 160 × 10 9 / l;
• tecken på ökad blodkoagulering: ökad blodplättsaggregering, minskad aktiverad partiell tromboplastintid, ökad koncentration av fibrinogen i blodet;
• en minskning av koncentrationen av antikoagulantia, i synnerhet sin egen heparin;
• minskning av det relativa antalet lymfocyter till 18% och under.

Om en kvinna har två eller tre av dessa symtom behöver hon behandling för preeklampsi.

Klassiska tecken på preeklampsi, som uppträder under andra hälften av graviditeten och speciellt under 3: e trimestern:

• svullnad;
• hypertoni;
• proteinuri.

Gestosis kännetecknas av en mängd olika alternativ för sin kurs. Den klassiska triaden återfinns i endast 15% av kvinnorna, och ett av de tre symtomen finns hos en tredjedel av patienterna. Mer än hälften av patienterna lider av långvariga former av sjukdomen.

En av de tidigaste tecknen på sjukdomen är överdriven viktökning. Det börjar vanligtvis med 22 veckors svängning. Normalt bör varje kvinna i en period på upp till 15 veckor inte lägga till mer än 300 g per vecka. För patienter yngre än 30 år bör denna ökning inte vara mer än 400 gram per vecka, för äldre kvinnor - 200-300 gram.

Ökat blodtryck inträffar vanligen vid vecka 29. För en mer noggrann diagnos bör du observera alla mätregler, registrera trycket på båda händerna och korrekt välja manschettens storlek.

Ödem i preeklampsi associeras med natriumretention, en minskning av koncentrationen av proteiner i blodet och ackumulering av oxiderade metaboliska produkter i vävnader. Ödem kan bara ligga på benen, spridas till magen i magen eller täcka hela kroppen. Tecken på dold ödem:

• fördelningen av huvuddelen av urinen på natten
• minskning av mängden urin som utsöndrats i jämförelse med volymen av vätska som konsumeras;
• överdriven viktökning
• "Ett symtom på en ring" - kvinnan blir kort om hennes vigselring eller annan vanlig ring.

Proteinuri - utsöndring av protein i urinen. Det orsakas av skador på renal glomeruli som ett resultat av brist på syre och vaskulär spasm. Utsöndring av mer än 1 gram protein i någon urindel är ett farligt tecken. Samtidigt minskar nivån av protein i blodet.

Svåra former av sjukdomen

En speciell fara för mamman och barnet är ett brott mot nervsystemets funktion - preeklampsi och eclampsia.

• huvudvärk i huvudets och templets baksida;
• "Veil", "flyger" framför ögonen;
• smärta i överkroppen och i rätt hypokondrium
• illamående och kräkningar, feber, kliande hud;
• nasal congestion;
• sömnighet eller ökad aktivitet
• ansiktets rodnad
• torr hosta och heshet;
• tårbarhet, otillräckligt beteende
• hörselskada, svårigheter att tala
• frysningar, andfåddhet, feber.

Med utvecklingen av detta tillstånd utvecklas eclampsia - ett konvulsivt anfall, åtföljt av blödningar och cerebralt ödem.

komplikationer

Sen preeklampsi kan orsaka allvarliga komplikationer som även kan leda till död hos moder och barn:

• eclampsia och koma efter det;
• intracerebral blödning
• akut njursvikt
• andningsfel;
• retinal avlossning och förlust av syn hos en gravid kvinna;
• för tidig avlägsnande av placentan
• hemorragisk chock och DIC.

Det finns mer sällsynta former som komplicerar preeklampsi. Detta är det så kallade HELLP-syndromet och akut fet hepatos hos gravida kvinnor.

HELLP syndrom innefattar hemolys (nedbrytningen av röda blodkroppar), en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering och nedsatt leverfunktion med en ökning i blodets nivåer av dess enzymer. Denna komplikation uppträder huvudsakligen efter den 35: e gravidveckan, särskilt mot bakgrund av nefropati, och orsakar ofta kvinnans och fostrets död.

Symtom utvecklas snabbt. En kvinna börjar klaga på huvudvärk, kräkningar, smärta i buken eller i rätt hypokondrium. Det finns gulsot, blödning, patienten förlorar medvetandet, hon börjar anfall. Det finns en rubbning i levern med blödning i bukhålan, placentaavbrott. Även om en kvinna körs snabbt, kan hon dö i postoperativ period på grund av kraftig blödning på grund av koagulationssjukdomar.

Akut fett hepatos hos gravida kvinnor utvecklas övervägande under den första graviditeten. I 2-6 veckor är kvinnan orolig för svaghet, aptitlöshet, buksmärta, illamående och kräkningar, viktminskning, klåda. Sedan utvecklas lever- och njursvikt, vilket uppenbaras av gulsot, ödem, livmoderblödning och fosterdöd. Ofta finns det en hepatisk koma med brott mot hjärnan.

Bedömning av tillståndets allvarlighetsgrad

Enligt den ryska klassificeringen bestäms svårighetsgraden av sjukdomen av njurarnas tillstånd.

Gestos av 1 grad följs vanligtvis av svullnad i benen, liten proteinuri, ökat blodtryck till 150/90 mm Hg. Art. I detta fall utvecklas frukten normalt. Detta tillstånd uppträder vanligen på 36-40 veckor.

Gestos av grad 2 kännetecknas av utseende av ödem i buken, proteinuri upp till 1 g / l, ökning i tryck till 170/110 mm Hg. Art. Kan markeras hypotrofi hos fostret av 1 grad. Denna form förekommer inom 30-35 veckor.

Allvarlig diagnos är baserad på följande symtom:

• ökning i blodtryck till 170/110 mm Hg. Art. och över;
• frisättning av protein i mängder på mer än 1 gram per liter urin;
• minskning i urinvolymen till 400 ml per dag;
• vanligt ödem;
• nedsatt blodflöde i livmoderns, hjärnans och njurarnas artärer
• försenad fosterutveckling;
• blödningsstörningar
• ökad aktivitet av leverenzymer;
• utveckling upp till 30 veckor.

Med ett så allvarligt tillstånd är sjukhusbehandling nödvändig.

Gestosis behandling

De huvudsakliga riktlinjerna för terapi:

• medicinsk och skyddande regim;
• leverans är;
• återställande av de inre organens funktioner.

Kvinnor förskrivs följande läkemedel:

• sedativa, sedativa (valerian, motherwort), i allvarliga fall - lugnande medel och neuroleptika (Relan, Droperidol), barbiturater, anestetika;
• antihypertensiva läkemedel (främst kalciumantagonister - Amlodipin, Betablockerare - Atenolol, Clofelin, Hydralazin och andra);
• magnesiumsulfat, som har antihypertensiv, antikonvulsiv, lugnande effekt;
• replenishment av cykliserande blodvolym med hjälp av intravenösa infusioner;
• disaggregeringsmedel (Curantil) och antikoagulantia (Fraxiparin) under strikt kontroll av blodkoagulering;
• antioxidanter (vitaminer C, E, Essentiale).

Drogbehandling för mild kan utföras i 10 dagar, med måttlig svårighetsgrad - upp till 5 dagar, i svårt tillstånd - upp till 6 timmar. Vid behandlingssvikt är brådskande leverans nödvändig.

Leverans under preeklampsi genomförs genom födelsekanalen eller genom kejsarsnittet. En kvinna kan föda sig med en mild sjukdom, bra fosterstillstånd, frånvaron av andra sjukdomar, effekten av medicinering. I mer allvarliga fall, använd en planerad operation. För svåra komplikationer (eclampsia, njursvikt, placentaavbrott och så vidare) utförs en akut kejsarsnitt.

Efter kejsarsnitt fortsätter medicinsk behandling tills alla kroppsfunktioner är helt återställda. Kvinnor släpps hemma inte tidigare än 7-15 dagar efter leveransen.

Förebyggande av preeklampsi under graviditeten

En gravid kvinna bör undvika nervös och fysisk överbelastning, slappna av helt, inte ta medicinen utan receptbelagt läkemedel. Måltiderna ska vara kompletta, om möjligt hypoallergena. En drastisk fluidrestriktion och en saltminskad diet visas ej. Endast i allvarliga fall av njursvikt rekommenderas patienten att minska mängden protein som konsumeras med mat.

Löfte om förebyggande av preeklampsi - regelbunden övervakning av läkare, viktkontroll, blodtryck, blod och urinprov. Om det behövs inläggs en kvinna på ett daghem eller i ett sanatorium där förebyggande behandling utförs.

När tillståndet förvärras, svullnad, huvudvärk uppstår smärta i rätt hypokondrium, ska patienten snarast möjligt kontakta en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt. Obehandlad akut preeklampsi är ett omedelbart hot mot moder och barns liv.

Gestos under graviditeten

Under graviditeten väntar många faror på kvinnan. Några av de gamla sjukdomarna kan få sig att känna sig försvåra. Även det som aldrig har oroat dig tidigare kan nu visa sitt ansikte. Många ills "get out" under första trimestern. Men under andra hälften av graviditeten kan en av de farligaste komplikationerna utvecklas - preeklampsi.

Preeklampsi hos gravida kvinnor åtföljs av en störning av funktionen hos vitala organ, i större utsträckning - av kärlsystemet och blodflödet.

Typer av preeklampsi gravid

Gestos kallas också sen toxikos av gravida kvinnor. Vad är orsaken till utvecklingen av preeklampsi och vad är mekanismen i denna process inte kan bestämmas exakt. Läkare säger att en hel del komplexa faktorer alltid är involverade i utvecklingen av preeklampsi. Men oftast framkallar hans utseende kroniska sjukdomar.

Om preeklampsi utvecklas på bakgrund av det synliga välbefinnandet hos en gravid kvinna och i avsaknad av sjukdomar, kallar experter "ren preeklampsi". Detta fenomen förekommer hos 20-30% av gravida kvinnor. När det gäller utveckling av preeklampsi på grund av den befintliga sjukdomen (hypertoni, njursjukdom, leversjukdom, endokrinsystempatologi, nedsatt fettmetabolism) hänvisar detta till "kombinerad preeklampsi".

Beroende på formen i vilken preeklampsi manifesterar sig och de medföljande symptomen finns det typer av preeklampsi, som är som dess steg eller grader av svårighetsgrad:

• Dropsy av gravida kvinnor är det tidigaste steget vid vilket ben och händer ökar, och först dolda och bara då uppenbara. Men svullnaden betyder inte utseendet av preeklampsi. Detta kan bara döma en specialist. Därför får du aldrig för tidiga slutsatser och speciellt inte ta någon terapeutisk verkan.
• Nephropathy utvecklas på bakgrund av dropsy och åtföljs av nedsatt njurfunktion. Det första tecknet är ökat blodtryck. Nephropathy kan snabbt bli den mest allvarliga formen av preeklampsi - eclampsia, därför kräver omedelbar behandling. Komplikationer och konsekvenser av nefropati kan vara mest hemska.
• Preeklampsi karakteriseras av ödem, en ökning av blodtrycket och utseendet av protein i urinen. Störningar i blodtillförseln i centrala nervsystemet kan uppstå, vilket orsakar tyngd i huvudets huvud eller huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, psykiska störningar är möjliga.

Gestos i sen graviditet: symtom och behandling

Gestos hos gravida kvinnor refererar till tillståndet av funktionsstörningar hos vissa vitala organ, som manifesteras huvudsakligen på sena sikt i 2-3-trimestern. Vad som ska göras när det framgår, kommer orsakerna, symtomen och förebyggande åtgärder att diskuteras i artikeln

Vad är gestos

Gestos under graviditeten motsvarar ett antal manifestationer, med vetande att du först kan diagnostisera störningen:

• Förekomsten av implicit och märkbart ödem på armarna, benen, i ansiktet
• Ökat innehåll av proteinföreningar i urinen, kallad proteinuri
• Ökat blodtryck (hypertoni)

Utvecklingen av preeklampsi påverkar hjärtat, blodkärlen, sköldkörteln, det centrala nervsystemet. Som ett resultat, även ändra blodets sammansättning. De vanliga termerna av sjukdomen är 18-27 veckor, vilket refererar till ett sent datum.

Graviditet med preeklampsi förekommer hos nästan 30% av kvinnorna. Ibland leder det till död hos en nyfödd eller förväntad mamma, därför är det nödvändigt att ta sjukdomen på allvar.

För att kunna identifiera preeklampsi i tid är det nödvändigt att övervaka dess karakteristiska manifestationer, som framträder successivt under den första halvan av graviditeten. Under denna period upplever framtida mamma ständigt illamående, uppmanar att kräka, det finns ökat saliv. Det är viktigt att förstå omfattningen av dessa symtom, eftersom tecken på "normal toxos" är normen för gravida kvinnor.

Vid ett senare tillfälle kompletteras manifestationer med nefropati (njurskada), ödem, preeklampsi och eclampsi. De sista två punkterna är svåra former av toxemi. Förekomsten av sådana inre störningar reflekteras utanför - huden lider, förutom detta finns avvikelser på nervsystemet.

Kombinerad gestos är en situation med manifestation av tecken på hypertensiv sjukdom, avvikelser i det endokrina systemet, nedsatt funktion av gallproduktion och urinutsöndring. Efter födseln försvinner preeklampsi helt.

Orsaker till preeklampsi

Sjukdomen har ännu inte studerats fullständigt, de exakta orsakerna till förekomsten av preeklampsi i de tidiga och sena graviditetsstadierna har inte identifierats. Det finns dock ett antal hypoteser som hjälper till att förstå det och hur man undviker obehagliga känslor och dödliga konsekvenser.

Den första hypotesen heter Cortico-Visceral. Hon argumenterar för att på grund av det ofullständiga sambandet mellan cortex och subcortical vävnader i hjärnan bildar en gravid kvinna en neuros som påverkar vissa reflexfunktioner. Många praktiska studier bekräftar denna synvinkel, eftersom förekomsten av preeklampsi ofta korrelerar med starkt nervöverskott.

Den andra synpunkten kallas immunologisk. Att döma av henne, starka hormonella chocker som upplevs av en kvinna under graviditeten, leder till uppkomsten av en immunologisk konflikt mellan fostrets och moderens organismer. På grund av detta genomgår kärlen delvis spasmer, vilket leder till en ökning av blodtrycket över normalen och minskar kroppens celler att kunna levereras med blod.

Den tredje uppfattningen betraktar preeklampsi ur genetisk synvinkel. Baserat på detta förekommer komplikationen ofta hos förväntade mammor som har en mamma som lider av preeklampsi. Denna sjukdom leder till brist på vitamin B och andra spårämnen, vilket uttrycks av ökad bildning av blodpropp.

Som ett resultat uppstår bildandet av vaskulära pinhål, genom vilka plasmaproteinföreningar kommer in i blodet. Endotelet - den inre beklädnaden av kärlväggen - blir permeabel, vilket orsakar utspädning av fluider i vävnadsstrukturer. Detta leder till förtjockning av blodet, vilket ökar koagulering på grund av överdriven trombbildning.

Plasma som tränger in i blodkärlen stagnerar i dem, bildar ödem, ökar blodtrycket och så vidare. I början av utvecklingen av preeklampsi är dessa symtom osynliga, men efter tiden, efter andra trimestern eller tidigare, börjar de dyka upp.

Njurarnas kärlväggar lider också av bildandet av de mikrohål som beskrivs ovan. Genom dem är urinen mättad med protein, vilket kan identifieras genom att genomföra en lämplig analys. Samtidigt är en av de första tecknen en minskning av antalet besök på toaletten för ett litet barn.

Med preeklampsi finns en ökning av hjärnans funktion, eftersom på grund av blodpropp och små blödningar observeras en ökning av intrakraniellt tryck och brist på nervvävnad.

Första tecken

Gestos i tidig utveckling är knappast märkbar, med dess tecken är den väldigt lik den vanliga sjukdomen som under graviditeten inte är ovanlig. Det är möjligt att spåra patologin genom att regelbundet kontrollera trycket (det ökar något). Bland andra tecken på huvudvärk hos kvinnor, ett tillstånd av svaghet, uppmaningen att kräka.

Tidig gestos hos gravida kvinnor har följande tecken:

• Urinalys avslöjar ett ökat proteininnehåll. Tillväxten i framtiden innebär sjukdomsframsteg.
• Ökat blodtryck över 140 av 90
• De första manifestationerna av ödem

Symtom på gestos under graviditeten

Vid ett senare tillfälle påverkar sjukdomen en betydande del av de inre organen, vilket resulterar i att bilden av symtomen blir tydligare och varierad. Gestos påverkar njurarna, leveren, hjärt- och centrala nervsystemet. Ofta finns det hypoxi, på grund av vilket fostret utvecklas ofullständigt vid tillstånd av syrebrist.

När preeklampsi (toxicos) är det första som gör uppkast, upprepas flera gånger om dagen. På grund av periodisk illamående finns det ingen aptit, men det finns en tendens att äta kryddig och salt. Kroppsvikt förändras inte, temperaturen är normal. Förekomsten av dessa symtom är karakteristisk för graviditetens första månader, varefter de försvinner.

Emellertid uppstår ibland kräkningar igen och blir oförändrade (15-20 gånger). Därefter försvagas patienten kraftigt, blodtrycket sjunker under normen, kulan blir filiform. Urinanalys visar ett högt innehåll av aceton och protein. Ofta finns det en ökning av temperaturen och svår arytmi.

Foto. Symtom på gestos hos gravida kvinnor

Vid gravida kvinnor på ett sent stadium, i 2, 3 trimestern, är utvecklingen av preeklampsi gradvis. Sjukdomen börjar med dropsy, går först till pre-eklampsi och därefter till eklampsi. Dropsy har symptom på svullnad på grund av vätskeuppbyggnad i kroppen. Ödem är dold och synlig. De är lokaliserade runt vristen och går uppåt. Ödem utsatt för ansikte, underliv, armar, ben. Kroppsvikt växer i en snabb takt.

Gestos kan leda till njure nefropati, symtomen i detta fall är desamma:

Några av symtomen kan vara frånvarande. Dropsy med nefropati komplementar varandra ofta och ökar symtomen. Hela situationen hotar otillräckligt tillförsel av syre till fostret.

eklampsi

Så kallad den mest allvarliga fasen av preeklampsi. Vid denna tidpunkt kommer smärtsamma konvulsioner att uppstå inom 1-5 minuter, en akut reaktion på starkt ljus och högt ljud. Vidare kan en gravid kvinna förlora medvetandet, även en koma. Det är uppenbart att det här inte stämmer bra. I extrema fall exfolierar placentan, inre blödning och för tidigt arbetande utvecklas. Fostret under denna period är i ett tillstånd av syrebrist och det är i allvarlig fara.

Eklampsi villkoret föregår preeklampsi när preeklampsi symtom som anges ovan kompletteras med vikten av huvudet, buken smärta sensationer, synskada, ökande blodtryck över 150/105, minska mängden urin, abnormaliteter i leverfunktionen.

Preeklampsi under graviditeten är ett farligt tillstånd, vars första symptom visar lite och i allmänhet känns en gravid kvinna bra. Ökad ödem och ökat tryck under sena perioder bör varnas. Med utseendet på dessa tecken måste du besöka en gynekolog.

diagnostik

Diagnostiken börjar med en undersökning. Om läkaren har misstänkt preeklampsi, återställs diagnosen eller bekräftas:

1. Koagulogram - blodprovningstest
2. Biokemisk och allmän analys av blod och urin
3. Spåra förändringar i vikt och volym urin givet den förbrukade vätskan
4. Kontrollera statusen för fundus
5. Mät blodtryck i dynamiken

För att klargöra embryotillståndets hälsotillstånd under graviditeten förskriva ultraljud och Doppler. Det är möjligt att locka ut läkare, inklusive:

Gestosis behandling

Oavsett förekomsten av preeklampsi vid tidig eller sen graviditet är sjukhusvård det bästa behandlingsalternativet. Endast i det här fallet finns det stora chanser att behålla funktionen hos moderns kropp och framgångsrik leverans. Det får endast behandlas hemma i första skedet av dropsy. Nephropathy och pre-eclampsia kräver att en gravid kvinna placeras på ett sjukhus. Nödabortering utförs när patientens liv hotas.

Behandlingen består i att bestämma tillståndet av kärlväggarna, förbättra blodtillförseln och cirkulationen genom att minska viskositeten och normalisera metallsaltets metabolism. Du bör också övervaka blodtryck och läkemedelsreaktion till hans hopp i vilken riktning som helst. Resultatet av behandlingen fastställs genom en allmän anpassning av metaboliska processer.

Varaktigheten av behandlingen beror på djupet av preeklampsi. I mild form är 12-15 dagars sjukvårdsbehandling tillräcklig. Med måttlig grad blir sjukhusvistelsen längre. Allvarlig sen gestos kräver daglig behandling tills barnet är födt.

Tidig födelse

Genomförande av prematur leverans visas i läget:

• När det inte går att förbättra ett tillstånd, trots terapi
• Om det är fråga om återupplivningsförfaranden efter två timmar finns det ingen förväntad effekt
• Det finns brott mot intrauterin fosterbildning
• Ökad sannolikhet för allvarliga konsekvenser

Efter graviditets ekvator behöver sen gestos kontinuerlig övervakning. En självständig födelse är endast tillåten under normala förhållanden hos en kvinna i arbetskraft, när det inte är tveksamt att hon kommer att ha tillräcklig styrka för det. Annars används en kejsarsnitt för att undvika risk.

effekter

Om gravida kvinnor inte behandlas, hotas preeklampsi med njur- och hjärtmuskulär dysfunktion. Dessutom sväller lungorna, det finns inre blödningar.

Den främsta faran för fostret är avlägsnandet av moderkakan, för vilket det får mindre näringsämnen och syre. Även med den framgångsrika upplösningen av graviditet leder detta till en utveckling som är dödlig.

förebyggande

Om kvinnan har sjukdomar i de inre organen, under andra trimestern och senare perioder är det viktigt för henne att följa följande förebyggande åtgärder:

• Tillräckligt att slappna av och få tillräckligt med sömn
• Ät balanserad
• Få minsta motoraktivitet
• Daglig promenad
• Begränsa salt och vätskeintag

Om det finns faktorer som gynnar sjukdomen är det nödvändigt att anmäla sig till gynekologi på en tidig tid och följa alla gynekologens instruktioner. För att inte missa tillfället för förvärring av situationen måste det regelbundet genomgå tester. Receptbelagda läkemedel förekommer individuellt endast med samtidiga sjukdomar.

Författare: webbplatsredaktör, datum 30 januari 2018

Gestos under graviditet: hur man känner igen och vad man ska göra?

Konsekvenserna av preeklampsi under graviditeten kan vara mycket allvarliga: upp till placentabrott och fosterdöd. Därför måste kvinnor som har barn så ofta klara prov. Syftet med dessa forskningsförfaranden - identifiering av tecken på allvarlig sjukdom i ett tidigt skede för snabb justering av läget tills skadorna inte kunnat skada hälsan hos mor och barn.

Gestosis - vad är det?

Preeklampsi under graviditeten är en komplikation som kraftigt ökar risken för perinatal död, hotar kvinnans liv och hälsa och garanterar nästan problem vid förlossningen. Nyligen har denna diagnos gjorts ca 30% av de förväntade mammorna.

Födelsetiden - ett slags test av kroppens tillstånd. Vid denna tidpunkt kan ärftliga egenskaper och kroniska sjukdomar, som kvinnan inte tidigare gissat, bli förvärrad och manifestera sig. Kroppen på grund av närvaron av vissa defekter och "svaga punkter" klarar inte belastningen, i de vitala organen och systembrott utvecklas.

Vanligtvis diagnostiseras preeklampsi under graviditetens tredje trimester. Emellertid börjar processen med förekomst av patologiska förändringar i kroppen tidigare - vid 17-18: e veckan.

Experter identifierar 2 typer av preeklampsi:

• net. Det utvecklas i framtiden mammor som inte har en historia av allvarliga sjukdomar;
• tillsammans. Det diagnostiseras hos kvinnor som lider av högt blodtryck, njure och leversjukdomar, olika patologier i det endokrina systemet och andra kroniska sjukdomar.

Tidig havandeskapsförgiftning under graviditeten, eller den så kallade tidiga toxicosis, anses vara normen, ett slags anpassning av organismen till en ny stat, men ändå kräver en särskild kontroll av kvinnan och läkare. Om patologin utvecklas efter 20 veckor talar vi redan om preeklampsi 2 hälften av graviditeten. Det är han som stör störst.

Orsaker till preeklampsi

Det finns flera åsikter som förklarar orsakerna till sjukdomen. Det finns ingen enda förklaring ännu. Mest troligt är att i varje enskilt fall en av teorierna eller en kombination av flera versioner visar sig vara sanna:

• kortiko-visceral versionen ansluter preeklampsi provocera störningar i cirkulationssystemet felfunktioner i reglering mellan cortex och subcortex av hjärnan som ett resultat av kroppens beroende av graviditeten;
• hormonteorin skyller förekomsten av störningsstörningar i binjurarna, avvikande östrogenproduktion eller placentans hormonella insufficiens;
• immunogenetiska teori föreslår att havandeskapsförgiftning i slutet av graviditeten är inte annat än olämpligt svar av immunsystemet hos modern på fostret främmande proteiner, vilket resulterar i kroppen försöker starkt loss främmande kropp. Det finns en annan immunogenetiska version, vars anhängare tror att tvärtom moderns kropp som svar på förfrågningar från moderkakan in i mainstream fartyg antigener i tillräckliga mängder producerar antikroppar, vilket resulterar i blodet cirkulerar mindervärdeskomplex, som har en negativ inverkan, först och främst på njurarna;
• Teorin om arv: Om mamman och mormor till en kvinna drabbades av ett allvarligt tillstånd, är det här osannolikt att den inte kommer att gå bort, och därför är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggandet av sjukdomen.

Om experter ännu inte kommit till en gemensam åsikt om orsakerna till gestos under graviditeten, är de enhälliga om riskfaktorerna.

Chanserna att göra en diagnos ökar väsentligt sådana villkor som:

• fetma;
• endokrina patologier;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• allergiska reaktioner.

Det finns särskilda kategorier av kvinnor som är i fara. Förekomsten av preeklampsi är sannolikt i:

• gravida kvinnor yngre än 17-18 och äldre än 33 år;
• kvinnor som bär mer än ett barn
• kvinnor vars nervsystem är utarmade med täta stressar;
• kvinnor som lider av preeklampsi under tidigare graviditeter
• gravid, missbrukar alkohol, rökning och droger;
• gravida kvinnor från sociala riskgrupper som är undernärda och lever under svåra förhållanden
• kvinnor, mellan graviditeter som inte har gått minst 2 år
• kvinnor som ofta genomgår aborter eller har en missbildningshistoria före befruktningen.

Om den förväntade mamman inte lider av preeklampsi under det första barnet, så är chanserna att han skulle manifestera sig i en befintlig graviditet liten. Om en gravid kvinna har en historia av allvarlig sjukdom eller riskerar, bör uppmärksamhet på hennes tillstånd från specialister ökas.

Gestos: Vad händer i kroppen?

Grunden för förekomsten av preeklampsi under graviditeten är vaskulär spasm. Som ett resultat, trycket stiger, den totala volymen blod som cirkulerar i blodet minskar, är organens och cellernas näring störd. Detta leder till att de inte börjar klara sitt arbete.

Först lider hjärnceller såväl som njurar och lever av otillräcklig blodtillförsel. En katastrof, en sådan situation, vänder sig till placentan. Det kan inte fungera normalt, vilket hotar fostret med hypoxi och följaktligen utvecklingsfördröjning.

Symtom och stadier av preeklampsi

Man bör komma ihåg att tecken på preeklampsi under graviditeten kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Det händer att en kvinna känns bra, men tester visar att ett tillstånd som hotar hennes hälsa och fostrets liv utvecklas i hennes kropp.

Det finns följande utvecklingsstadier av preeklampsi:

• dropsy (eller svullnad);
• nefropati;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Ödem i preeklampsi kan vara gömd - en specialistmistanke orsakar i detta fall för mycket viktökning i patienten. Och ibland börjar kvinnan plötsligt märka att bröllopsringen bär på med svårigheter, och strumporna i strumpor lämnar ganska djupa spår på anklarna. Mer om ödem under graviditeten →

Det finns en enkel metod att upptäcka ödem - du måste trycka på huden med tummen. Om ett ljust spår kvarstår på denna plats under lång tid, betyder det att ödem är närvarande.

Anklarna sväller oftast först. Därefter går dropsy upp. Ibland blir svullnaden jämn i ansiktet och ändrar dess egenskaper utan igenkännande.

Dropsy, beroende på förekomsten klassificeras i etapper:

• Steg 1 - bara fötterna och benen sväller;
• Steg 2 - Svullnad av den främre bukväggen läggs till;
• Steg 3 - svullna ben, buk, ansikte och händer;
• Steg 4 - generaliserat ödem (genom hela kroppen).

Den andra etappen av preeklampsi, nefropati, manifesteras av sådana tecken som:

• svullnad;
• protein i urinen;
• ökning i blodtryck till 130 80 och högre.

Ökningen, och särskilt skarpa fluktuationer i blodtrycket, är ett alarmerande symptom på gestos under graviditeten, vilket indikerar otillräcklig blodtillförsel till moderkakan, vilket leder till syreförlust hos fostret och hotar sin död, för tidig avlossning och förekomsten av blödning.

Utseendet av protein i urinen indikerar utvecklingen av nefropati. Njurarna hanterar inte längre belastningen, minskad diurese. Ju längre period av nefropati, desto mindre risk för ett framgångsrikt resultat av graviditeten.

I avsaknad av ordentlig behandling strömmar nefropati till nästa steg av gestos, kännetecknad av en generaliserad sjukdom i blodtillförseln till centrala nervsystemet - preeklampsi.

Symptomen på detta tillstånd är:

• främre syn eller dimma;
• diarré;
• kräkningar;
• smärta i huvudet och buken
• tyngd i huvudets baksida;
• sömn och minne störningar;
• slöhet och apati, eller omvänt irritation och aggression.

Tillsammans med detta fortsätter trycket att stiga (upp till 155/120 och högre), mängden protein i urinen ökar, diuresen minskar, andelen blodplättar i blodet minskar och indikatorerna för dess koagulerbarhet minskar.

Det fjärde och farligaste stadium av sen gestos under graviditeten är eclampsia. Oftast manifesteras detta tillstånd av konvulsioner - något stimulans kan provocera dem: ett högt ljud, en ljus och en obekväm rörelse.

Allt börjar med tråckning av ögonlocken och ansiktsmusklerna. Då anfaller anfallet och når sin apogee, när patienten bokstavligen kämpar i konvulsioner, förlorar medvetandet. Den icke-konvulsiva formen av eclampsia anses vara ännu farligare när en gravid kvinna plötsligt faller i en koma på grund av de patologiska processerna som förekommer i kropps- och högtrycksindex.

Eclampsia står inför sådana allvarliga konsekvenser som:

• stroke;
• retinal detachment;
• placenta avbrott;
• fostersträngbildning;
• blödningar i de inre organen (främst i lever och njurar);
• lung- och hjärnödem;
• koma och död.

Diagnos av preeklampsi

Om en kvinna registrerar sig i tid och saknar det planerade besöket till läkaren, kommer preeklampsi inte att gå obemärkt. Modern medicinsk praxis möjliggör regelbunden testning och undersökning av patienter. Enligt resultaten av dessa forskningsprocedurer identifieras tecken som indikerar utvecklingen av ett farligt tillstånd.

Så misstankar kan uppstå när avvikelser från normen upptäckas under sådana medicinska händelser som:

• väger en gravid kvinna (rädsla orsakar en ökning på mer än 400 gram per vecka, men här är allting individuellt: du måste ta hänsyn till både graviditetens längd och kvinnans vikt vid registreringen);
• urinalys (jämn spår av protein är orsaken till en mer detaljerad undersökning);
• undersökning av fundus
• blodtrycksmätning;
• Analys av förhållandet "volymen vätskekonsumtion: utsöndrad urin";
• blodkoagulationsanalys
• slutföra blodräkningen.

Om en noggrann diagnos görs krävs övervakning av fostrets tillstånd, utförs med hjälp av en ultraljud + Doppler-metod. I termer efter 29-30 veckor - CTG. Samtidigt observeras kvinnan dessutom av smala specialister: en nefrolog, en neurolog, en oculist.

Gestosis behandling

Tidig behandling av preeklampsi under graviditeten ökar risken för ett framgångsrikt resultat och leverans med naturliga medel. Patienter med nefropati av allvarlighetsgrad, preeklampsi och eclampsi är placerade på sjukhuset.

De terapeutiska åtgärderna syftar till normalisering av den gravida kvinnans vatten-saltbalans, liksom harmoniseringen av metaboliska processer, aktiviteten hos hjärt- och centrala nervsystemet.

Komplexet av medicinska förfaranden omfattar:

• säng och halvbäddsläge;
• uteslutande av stressiga situationer
• vitaminberikad mat;
• fysioterapi med lugnande effekt
• läkemedelsbehandling, utförd för att normalisera funktionerna hos en gravida kvinnas organ och system och stödja fostret som lider av hypoxi.

I avsaknad av förbättringar på grund av behandling eller, särskilt framsteg av ett farligt tillstånd, talar vi om tidig leverans. I detta fall blir barnets närvaro i livmodern farligare än födelsen av hans förtidiga bebis.

När det gäller mild preeklampsi under graviditeten, åtföljd av endast ödem och milda symptom, behandlas det på poliklinisk basis. I andra fall behöver patienten dygnet runt övervakning av specialister, eftersom sjukdomen när som helst kan börja utvecklas snabbt.

Förebyggande av preeklampsi

Kvinnor i riskzonen måste ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande av preeklampsi under graviditeten. Och vi måste börja agera vid barnets planeringsstadium, det vill säga före uppfattningen: att undersökas för att identifiera och eliminera patologier, ge upp dåliga vanor, dricka speciella vitaminkomplex etc.

Om graviditet uppstår måste du registrera dig så snart som möjligt. När tillståndet för den gravida kvinnan är under kontroll av specialister kan många problem identifieras och elimineras även i början. Patienter måste ofta ta prov och besöka förlossningskliniken, där de vägs varje gång och mäter tryck.

Utmärkt förebyggande av preeklampsi är följande enkla åtgärder:

• begränsa mängden vätskor som konsumeras och salt konsumeras (speciellt under andra hälften av graviditeten);
• full sömn i minst 8 timmar;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• gå i frisk luft;
• undvikande av stress
• högkvalitativ mat rik på vitaminer och rätt kost (små och små men ofta).
• fet, salt och kryddig bör uteslutas från kosten - detta är en extra och helt onödig belastning på levern.

Enligt individuella indikationer kan läkemedelsprevention också ordineras.

Gestos är ett tillstånd som hotar mor och fostrets liv och hälsa. Det är farligt att de synliga tecknen på sjukdomen kanske inte är. En kvinna känns bra, och vid denna tid i hennes kropp finns det patologiska förändringar.

Lyckligtvis är ett tidigt besök i doktorns ledande graviditet en garanti för att sjukdomen erkänns i ett tidigt skede. Med rätt tillvägagångssätt fortsätter graviditeten efter behandling av preeklampsi och ytterligare förlossning utan komplikationer.

Författare: Natalia Roy,
speciellt för Mama66.ru

Vad är gestos under graviditeten, huvudskyltar, symtom och behandling i senare skeden

Gestos i obstetrik anses vara ett av de svåraste problemen som hotar modern och fostret. Detta begrepp avser ett komplex av sjukdomar i en gravid kvinnas kropp, som påverkar hjärt-kärlsystemet, lever och njurar. Den vanligaste observerade preeklampsi under sen graviditet är att den diagnostiseras hos 30% av kvinnorna.

Vad är gestos under graviditeten

Det faktum att preeklampsi hos gravida kvinnor kan sägas på många sätt. Dessa är förhållanden som utvecklas samtidigt och manifesterar sig i försämringen av funktionen hos flera vitala organ och system samtidigt:

Det finns också ett brott mot systemet med metaboliska processer. Allvarlig toxicos under graviditeten slutar dödlig hos 40% av kvinnorna. Detta är inte en självständig sjukdom, utan en följd av en minskning av kvinnans kroppsförmåga, vilket leder till oförmågan att fullt ut uppfylla fostrets vitala behov.

Vad är faraförhållandet

Den största risken för sen gestos under graviditeten är HELLP syndrom. Orsakerna till döden i detta tillstånd är:

• leverblödning;
• placenta avbrott;
• lungödem;
• akut njurdysfunktion.

Den främsta risken med HELLP syndrom är en uttalad trombocytopeni och nedsatt intravaskulär koagulering, som utvecklas på grund av mismatchen av fosterproteiner och moderproteiner. Dessa förhållanden leder till massiv blödning, vilket är extremt svårt att stoppa.

En annan farlig komplikation av graviditet är eclampsia. Detta är ett extremt stadium av preeklampsi, som kännetecknas av utvecklingen av en hypertensiv kris, konvulsivt syndrom mot bakgrunden av vilken placentaavbrott kan förekomma. Detta tillstånd orsakar död för mamma och barn i 80% av fallen. Det enda sättet att rädda livet med denna komplikation av preeklampsi är en akut kejsarsnitt, även med allvarlig prematuritet.

Försämrat blodflöde i levern under utveckling av toxicos leder till bildandet av akut fett hepatos - degenerering av leverceller i fettceller. Komplikationen är sällsynt, men slutar nästan alltid i döden.

Toxik är farlig inte bara i dödliga komplikationer, utan även i tillstånd som negativt påverkar mor och barns efterföljande hälsa:

• synförlust
• lunginflammation;
• trombos i olika organ
• hjärtsvikt
• dehydrering;
• syreförlust hos fostret;
• otillräcklig intrauterin utveckling.

Att veta vad som är preeklampsi under graviditeten och hur det är farligt, gör att du kan diagnostisera komplikationer i rätt tid för att undvika mödrars och barnsdödlighet.

Orsakerna till sena termer

Den främsta orsaken till utvecklingen av detta tillstånd är det befruktade ägget - det vill säga graviditeten. Därför uppstår sjukdomen endast hos gravida kvinnor och försvinner nästan alltid efter förlossningen. Varför i vissa kvinnor ökar fostret risken för utveckling av preeklampsi - medicinen kan inte säga. Det finns flera teorier som förklarar uppkomsten av ett patologiskt tillstånd:

• allergisk;
• njure;
• placenta;
• hormon;
• immunologisk.

Den huvudsakliga mekanismen för patologiska bildandet är en plötslig spasmer av blodkärl i hela kroppen. Detta leder till störning av blodtillförseln till alla vävnader och organ, vilket uppenbarar sig i strid med deras funktioner. Ökad blodviskositet är också av viss betydelse.

Det finns ett antal villkor som bidrar till utvecklingen av toxemi. De kallas riskfaktorer:

• ålder - under 19 år eller över 35 år
• belastad ärftlighet
• yrkesegenskaper;
• förekomsten av skadliga produktionsfaktorer
• dålig ekologi;
• dåliga vanor hos moderen under graviditeten
• otillräcklig eller dålig näring
• oönskade graviditeter
• leversjukdom;
• Förekomsten av gynekologisk patologi
• ihärdig ökning av blodtrycket;
• gestos i tidigare graviditeter.

Eftersom det finns många orsaker till utvecklingen av patologi måste en kvinna undersökas av hela kroppen, speciellt om det är en upprepad graviditet. Extravitalital patologi (sjukdomar som inte är förknippade med könsorganen) leder till utveckling av blandade former, och går hårdare. Om en kvinna har vanliga fall av ödem, huvudvärk, obehag i hjärtat, behöver hon vara under överinseende av en läkare under hela graviditeten.

Symptom i 3: e trimestern

Gestosis åtföljs av utvecklingen av multipel organsvikt, därför är det inte svårt att bestämma dess symtom under senare år. Patologi manifesteras av utvecklingen av ett eller flera symtom. Det tidigaste symptomet är puffiness. Svullnad fångar benen, den främre bukväggen eller hela kroppen.

Ett annat vanligt symptom är en bestående ökning av blodtrycket. Det är förknippat med nedsatt mikrocirkulation. Detta tillstånd manifesteras av trötthet, huvudvärk, främre sevärdheter.

Det mest allvarliga tecknet på preeklampsi i sen graviditet är HELLP syndrom. Det finns vanligtvis i 35 veckor. Symtomen växer väldigt snabbt:

• stort obehag
• huvudvärk;
• kräkningar;
• leversmärta
• gulsot;
• urintester visar höga nivåer av protein.

Resultatet är ett konvulsivt anfall, som blir en koma.

Det finns flera sällsynta former av preeklampsi, med en atypisk klinisk bild.

Gulsot. Det utvecklas om en kvinna är sjuk eller tidigare har haft viral hepatit. Huden och slemhinnorna blir gula, svår klåda börjar, blödning är möjlig.

Atypiska former är svåra att diagnostisera, vilket ökar risken för komplikationer.

Tidig gestos utvecklas vanligen hos kvinnor som är gravida för första gången. De flyter lättare än de av multiparösa.

Former av patologi

Gestos klassificeras enligt antal symtom och svårighetsgrad. Monosymptomatisk preeklampsi särskiljs när en kvinna har ett av tecknen - ödem, ökat blodtryck eller utsöndring av protein i urinen. Vid multi-symptom toxicos är en kombination av två eller tre tecken möjligt samtidigt. Graden av preeklampsi beror inte på antalet symtom.

Lätt och tung preeklampsi

Klassisk toxicos kallas Tsangenmaster-triaden - en kvinna har samtidigt ödem, högt blodtryck och protein i urinen. För att bedöma risken för att utveckla eclampsi bestämmer scenen för preeklampsi.

Tabell. Steg av toxicos av graviditet på de karakteristiska manifestationerna.

När det gäller blodtryck är det inte möjligt att vila på specifika siffror vid bestämning av svårighetsgrad. Om en kvinna ursprungligen hade lågt tryck kan tecken på preeklampsi uppträda i en nivå av BP 130-140 / 90 mmHg.

Nedsatt njurfunktion är det senaste symptom på toxicos. Hans utseende är en stor fara i prognostiska termer. För att bestämma det dolda ödemet vägs patienten regelbundet. Vid en normal graviditet lägger en kvinna högst 400 gram per vecka. I svåra fall, i samband med en njurskada, når viktökning 2 kg om 7 dagar.

Hur man behandlar preeklampsi under graviditeten

Behandling av preeklampsi under graviditeten i 3: e trimestern utförs patogenetiskt och symptomatiskt. Etiotropisk behandling är en nödsituation, den används endast i mycket allvarliga fall. För behandling av preeklampsi under graviditeten tillämpas ett integrerat tillvägagångssätt, det utförs under stationära förhållanden.

Terapi syftar till att eliminera hypertoni, ödem, återställande av njursfunktionen. Det är också nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade utvecklingen av toxicos. När man talar om hur man behandlar preeklampsi under graviditeten, påpekar läkare vikten av att göra en kvinna helt lugn. Detta uppnås genom att föreskriva strikt sängstöd och lugnande medel.

Medicinsk taktik riktade mot maximal möjlig bevarande av graviditeten. Indikationer för brådskande uppsägning av graviditeten är:

• utveckling av eklampsi
• allvarliga komplikationer av preeklampsi
• annan obstetrisk patologi
• brist på effekt av behandling
• snabb utveckling av symtom.

Drogterapi innebär användning av läkemedel som påverkar huvudsymptom och mekanismer vid utveckling av toxicos.

1. Sedativa preparat. De påverkar centrala nervsystemet, eliminerar överdriven spänning, ångest, normalisera sömn. Tilldela Relan, Sibazon, Seduxen inuti eller intramuskulärt.
   
2. Antihistaminer. Bete som en förstärkare av lugnande medel, förbättra sömnen. Använd Fenkarol, Suprastin inuti eller intramuskulärt.
   
3. Spasmolytika. Hjälp minska livmodertonen, dilatera blodkärlen, minska trycket. Applicera No-shpu eller Papaverin intramuskulärt.
   
4. Antihypertensiva medel. Normalisera blodtrycket. Gravida kvinnor får ta Dibazol och dopegit, dosen väljes i enlighet med värdet av blodtrycket.
   
5. Magnesiumsulfat. Läkemedlet är en komplex åtgärd som har förmågan att minska trycket, lugna centralnervsystemet, eliminera anfall. Läkemedlet administreras intramuskulärt, i allvarliga fall, intravenöst.
   
6. Medel för att förbättra mikrocirkulationen. Tilldela Trental, en lösning av natriumklorid intravenöst. Drogen torkar blodet, förbättrar dess fluiditet.
   
7. För svår gestos är infusionsbehandling nödvändig. Det består av intravenös administrering av lösningar - Reopoliglukin, Hemodez, glukoslösning.
   
8. Hepatoprotectors. Läkemedel förbättrar leverfunktionen och förhindrar utvecklingen av HELLP-syndromet. Essentiale eller Solcoseryl ordineras som intravenösa vätskor.
   

Varaktigheten av behandlingen bestäms av dess effektivitet. Den optimala perioden är 7-10 dagar. Långtidsanvändning av droger rekommenderas inte på grund av negativa effekter på fostret.

Hur man behandlar preeklampsi efter födseln

En kvinna som har genomgått en toxicos av graviditet, efter födseln överförs under överinseende av en förlossningsklinik. I 98% av kvinnorna går preeklampsi efter födseln i sig, så speciell behandling krävs inte. Hur lång tid kvarstår efter leverans och när den passerar i de återstående 2% av patienterna beror på svårighetsgraden av deras tillstånd.

En kvinna rekommenderas att avstå från graviditet de närmaste 3-5 åren. Hur man behandlar preeklampsi efter födseln beror på hur det pågick under graviditeten. Med vidhängande ödem förskrivs diuretika. Om proteinet fortsätter att utsöndras i urinen under två månader, är det nödvändigt att konsultera en nefrolog och en urolog.

Förebyggande av preeklampsi under graviditeten

Förebyggandet av utvecklingen av tidig gestos hos gravida kvinnor består av följande åtgärder:

• aktuell upptäckt av extragenital patologi;
• eliminering av kronisk infektionsfokus
• regelbunden undersökning av kvinnor i riskzonen under graviditeten
• uteslutning av känslomässig och fysisk stress
• säkerställa full sömn
• rätt näring
• förstoppning förebyggande
• tillräcklig motorisk aktivitet
• dagligen går det i frisk luft;
• intag av magnesium, folsyra.

slutsats

För att den förväntade mamman och barnet ska vara friska, är det tillräckligt att observera alla åtgärder för förebyggande av preeklampsi, speciellt om kvinnan har en förutsättning för det. När de första tecknen på sen toxik uppträder, ska kvinnan införas på ett sjukhus där specialister kommer att övervaka henne dygnet runt.