Övergående ischemisk attack - mild sjukdom eller dödligt symptom?

Hjärtsjukdomar i hjärnan upptar en viktig plats i cerebral patologi. De står för cirka 70 procent av all hjärnpatologi. Anledningen till detta är felaktig näring, arteriell hypertoni och samtidiga sjukdomar i de inre organen. Allt detta leder till det faktum att hjärnblodflödet av en eller annan anledning kan störa, vilket leder till utseendet av olika cerebrala och brännmärgssymtom.

Dessa cirkulationssjukdomar är uppdelade enligt varaktigheten av deras debut. Om symtomen på hjärnskador inte försvinner inom 24 timmar och tenderar att utvecklas, bedöms utvecklingen av stroke. Om de utvecklade symtomen försvunnit inom 24 timmar kan man på ett säkert sätt bedöma utvecklingen av en transient blodflödesstörning eller ischemisk attack.

Vad är en transient ischemisk attack?

Övergående ischemisk attack - Skillnader från stroke

Övergående ischemisk attack (eller TIA) - avser tillfälligt brott mot hjärncirkulationen. Som nämnts ovan är systemisk ateroskleros, hjärtsjukdomar och blodkärl (särskilt hypertoni), diabetes mellitus, ärftlig vaskulär patologi och många andra faktorer vanligtvis orsaken till dess utveckling. Alla som agerar i aggregat eller separat leder till en minskning av mängden blod som flyter till hjärnan. Som en följd av syrebrist uppträder vissa processer i nervvävnaden (ledande bland vilka är anaerob glykolys), som stör de neurologiska metabolismerna och bildandet av patologiska molekyler eller substanser som utlöser nervcellskador och utveckling av brännmärka eller cerebrala symtom.

På grund av sin korta längd påverkas dock inte neuronerna helt och kan återhämta sig helt under en tid. Det är i detta fall att utvecklingen av en TIA-patient bedöms.

Blodtillförsel till hjärnan

Blodtillförsel till hjärnan

Anatomiskt är en speciell vaskulär "formation" ansvarig för blodtillförseln till hjärnan - kretsen av vilizis, från vilken alla delar av hjärnan får blod.

Kliniskt får hjärnan blod genom två huvudkärl - karoten och ryggraden. Carotidartären, för det mesta, ger blod i hemisfärerna och cortexen. Bäcken i vertebralarterien (vertebrobasilar) bär blod framförallt till hjärnans botten och några delar av stammen (i synnerhet till cerebellum).

På grund av denna separation kan en övergående ischemisk attack utvecklas i någon av dessa bassänger, vilket leder till utvecklingen av en typisk attack för varje typ av attack.

Vilka symptom orsakar en övergående ischemisk attack?

Symptom på övergående ischemisk attack

Oftast observeras utvecklingen av TIA i halspulsådern. Som ett resultat kan symtomen vara helt olika (beroende på det område som det drabbade kärlet intar).

Oftast manifesterar en övergående ischemisk attack i koronarbassängen sig i form av transienta störningar av tal (när den utvecklas inom området för att leverera den vänstra halspulsådern, som matar blodet i Brocas centrala cortex), dödlighet i en lem eller del av ansiktet. Under en kort tid kan fysisk aktivitet i arm och ben på den ena sidan av kroppen störa (oftast kvarhålls det och processen går in i en stroke).

Övergående ischemisk attack i VBB har flera andra symtom. Symtom som yrsel och skakhet när du går är först. Patienterna är oroliga över generell svaghet i hela kroppen. Attacken kan åtföljas av en liten känsla av darrande i benen. En objektiv undersökning kan bestämma förekomst av symtom som nystagmus, ataxi och avsikt (symtom på ischemi i basilisk cirkulation). Känslan av domningar utvecklas ganska sällan.

Gör en diagnos

Först och främst är diagnosen av TIA att identifiera cerebrala och brännmärgssymtom, liksom deras efterföljande regression över tiden. Som redan nämnts, om de utvecklade symtomen inte försvinner under dagen, kan vi säkert misstänka utvecklingen av ett stroke.

Differentiell diagnostik kan utföras mellan en stroke och en TIA på den första dagen då sjukdomen utvecklas med hjälp av computertomografi. Med utvecklingen av stroke i bilden kan detektera närvaron i den iskemiska zenys nervösa vävnad (penumbra). Om det finns en övergående ischemisk attack kan det inte hända några förändringar i bilden.

Lumbar punktering, som används för att differentiera ischemiska störningar och blödningar, under en ischemisk attack kommer inte att ge tillförlitliga data som är nödvändiga för diagnos. En ganska informativ studie är en ultraljudsskanning av BCA, som tillåter att bestämma närvaron av stenos i de brachiocefaliska artärerna.

I närvaro av tecken på fokalskador och cerebrala symtom bör omedelbart börja behandlingen.

Vilka droger är mest effektiva vid behandling av TIA?

Liksom vid ischemisk stroke har behandlingen av TIA två huvudmål:

Neuroprotektion.

Ju tidigare lämplig neuroprotektiv behandling är föreskriven, desto högre är sannolikheten att eliminera symtomen på ischemi och förhindra utvecklingen av stroke. Sådana läkemedel som kolinalfascerat, ceraxon, actovegin används som neuroprotektorer. Helt höga resultat visas av denna terapi vid behandling av ischemiska attacker i kranskärlspoolen.

Förbättrad hjärn metabolism.

Övergående ischemisk attack, i sin utveckling, stör den normala konsumtionen av glukos genom nervceller, vilket resulterar i utvecklingen av förstörelse av membran av nervceller med produkterna av glukosoxidation. För att sådan skada ska vara så säker som möjligt används olika lösningar (i synnerhet är kristalloider förskrivna - acesol, Ringer, trisol). Dessa droger tillåter inte ischemi att utvecklas i hjärnvävnaden och bidrar till utlakningen av produkterna av glukosoxidation från den.

TIA-förebyggande

Daglig promenad minskar risken för stroke

Det finns inga specifika metoder för att förebygga ischemiska attacker. Alla krafter bör inriktas på att återställa permeabiliteten hos cerebrala kärl, förbättra blodtillförseln i de inre organen, såväl som nervvävnad och snabb behandling av samtidiga sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av stroke.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kompetent och snabb behandling av högt blodtryck och diabetes. Det är under kombinationen av dessa sjukdomar att risken för att en övergående ischemisk attack kommer att utvecklas är den högsta.

Om TIA redan har utvecklats efter att patienten har vårdats till patienten (cirka 10 dagar på ett sjukhus), rekommenderas patienten att hänvisa till paroxysmala förhållanden och förutsäga stroke där han kommer att få lämpliga instruktioner och riktlinjer för att förebygga utvecklingen av stroke och transienta attacker.

Överensstämmelse med de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil och en snabb behandling av andra sjukdomar kommer i allmänhet att förhindra utvecklingen av ischemiska attacker och förhindra att mer allvarliga komplikationer utvecklas.

utsikterna

Utvecklingen av en övergående sjukdom i hjärnans blodflöde är en farlig föregångare. Om den åtminstone en gång har manifesterat sig, är det möjligt att sådana attacker kan upprepas, därför är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra dem.

När det gäller de möjliga resultaten är det svårt att förutsäga patientens tillstånd. Det är inte känt om det kommer upprepade ischemiska attacker och hur de kommer att manifestera sig. Med all doktors instruktioner, liksom livsstilsförändringar, är prognosen för TIA ganska fördelaktig, och risken för återangrepp är minimal.

Om du emellertid inte utför förebyggande behandling och missbrukar din hälsa kan en övergående sjukdom leda till utvecklingen av en mer allvarlig patologi - hjärninfarkt, vilket är mycket svårare att klara av.

Den mest ogynnsamma prognosen för de patienter som lider av malign arteriell hypertoni och i historien som det redan har varit TIA-episoder med en tendens till att förkorta perioden av eftergift.

Övergående ischemisk attack: orsaker, tecken, diagnos, terapi, prognos

Övergående ischemisk attack (TIA) brukade kallas en dynamisk eller övergående överträdelse av hjärncirkulationen, som i allmänhet uttryckte sin väsen ganska bra. Neurologer vet att om TIA inte passerar inom 24 timmar, ska patienten ges en annan diagnos - ischemisk stroke.

Personer utan medicinsk utbildning, kontakta sökmotorerna eller på ett annat sätt försöker hitta tillförlitliga källor som beskriver denna typ av cerebrala hemodynamiska störningar kan kalla en TIA-transistor eller transistor-ischemisk attack. Tja, de kan förstås, diagnoser är ibland så knepiga och oförståliga att du sätter i tungan. Men om vi talar om namnen på TIA, kallas det dessutom förutom det ovan nämnda cerebrala eller transienta ischemiska attacken.

I sina manifestationer är TIA mycket lik ischemisk stroke, men då är det en attack att attackera enbart en kort tid, varefter det inte finns några spår av hjärn- och brännmärgssymtom. En sådan fördelaktig kurs av en övergående ischemisk attack beror på det faktum att det åtföljs av mikroskopisk skada på nervvävnaden, som därefter inte påverkar människans liv.

skillnad TIA från ischemisk stroke

Orsaker till övergående ischemi

De faktorer som orsakade ett brott mot blodflödet i någon del av hjärnan, främst mikroemboli, blir orsaker till en övergående ischemisk attack:

• Progressiv aterosklerotisk process (vasokonstriktion, sönderdelning av atheromatösa plack och kolesterolkristaller kan transporteras av blod till mindre kärl i diameter, vilket bidrar till deras trombos, vilket resulterar i ischemi och mikroskopiska foci för vävnadsnekros).
• Tromboembolism som härrör från många hjärtsjukdomar (arytmier, ventrikulära defekter, myokardinfarkt, endokardit, kongestivt hjärtsvikt, aorta-koarctation, antivoventrikulärt block och jämn förmaksmyxom);
• En plötslig arteriell hypotension som är inneboende i Takayasus sjukdom;
• Buerger's disease (endarterit obliterans);
• Osteochondrosis av cervical ryggrad med kompression och angiospasm, vilket resulterar i vertebro-basilala insufficiens (ischemi i bassängen hos huvud- och vertebrala artärer);
• Koagulopati, angiopati och blodförlust. Mikroemboli i form av aggregat av erytrocyter och blodplättkonglomerat, som rör sig med en blodflöde, kan stanna i ett litet artärkärl, vilket de inte kunde övervinna, eftersom de visade sig vara större än det. Resultatet är en blockering av kärlet och ischemi;
• Migrän.

Dessutom bidrar de eviga förutsättningarna (eller satelliterna) av någon vaskulär patologi bra till starten av cerebral ischemisk attack: arteriell hypertension, diabetes mellitus, kolesterolemi, dåliga vanor i form av berusning och rökning, fetma och hypodynami.

Tecken på Tia

Neurologiska symptom på cerebral ischemisk attack, i allmänhet att bero från den del av cirkulationsrubbningar (huvud pool och vertebrala artärer eller karotid pool). Identifierade lokala neurologiska symtom hjälper till att förstå i vilket särskilt artärområde störningen inträffade.
För den transient-ischemiska attacken i området för vertebro-basilarbassängen är sådana tecken som är karakteristiska:

1. yrsel;
2. Illamående, ofta följd av kräkningar;
3. Talproblem (patienten är svår att förstå, tal blir uppsläckt);
4. Numbness of face;
5. Kortfristig synskadning;
6. Sensoriska och motoriska störningar;
7. Disoriented i rymden och tiden, kan patienterna inte komma ihåg deras namn och ålder.

Om TIA har påverkat carotidartarpoolen kommer manifestationerna att manifesteras som känslighetsstörningar, talproblem, domningar med nedsatt rörlighet i arm eller ben (monoparesis) eller ena sidan av kroppen (hemiparesis). Dessutom kan apati, dumhet, sömnighet komplettera den kliniska bilden.

Ibland upplever patienter svår huvudvärk med uppkomsten av meningealsymptom. En sådan deprimerande bild kan förändras så snabbt som den började, vilket absolut inte ger anledning att lugna sig, eftersom TIA kan attackera en patients patientkärl inom den närmaste framtiden. Mer än 10% av patienterna utvecklar ischemisk stroke under den första månaden och nästan 20% inom ett år efter en övergående ischemisk attack.

Det är uppenbart att TIA-kliniken är oförutsägbar, och fokala neurologiska symtom kan försvinna redan innan patienten tas till sjukhuset. Därför är de anamnesiska och objektiva uppgifterna mycket viktiga för läkaren.

Diagnostiska åtgärder

Självklart är det mycket svårt för en ambulatorisk patient med en TIA att passera alla undersökningar som föreskrivs i protokollet, och det finns fortfarande risk för en upprepad attack, så bara de som kan tas till sjukhus omedelbart om neurologiska symptom uppstår kan lämnas hemma. Personer som är äldre än 45 år av denna rätt berövas dock och på sjukhus utan att misslyckas.

Diagnos av transienta ischemiska attacker är ganska komplicerat, eftersom symptomen försvinna, och orsakerna som har orsakat en kränkning av hjärncirkulationen fortsätter. De måste klargöras, eftersom sannolikheten för ischemisk stroke hos dessa patienter förblir hög, så patienter som har genomgått en transient ischemisk attack behöver en fördjupad undersökning enligt ett schema som innefattar:

• Palpation och auscultatory studie av arteriella kärl i nacke och extremiteter med mätning av blodtryck i båda händerna (en angiologisk studie);
• Fullständigt blodantal (totalt);
• Komplex av biokemiska tester med obligatorisk beräkning av lipidspektrum och atherogen koefficient;
• Studie av det hemostatiska systemet (koagulogram);
• EKG;
• Elektroencefalogram (EEG);
• REG-kärl av huvudet;
• Ultrasonografi av cervicala och cerebrala artärer;
• Magnetisk resonansangiografi;
• Beräknad tomografi.

En sådan undersökning bör utföras av alla personer som har genomgått TIA minst en gång, på grund av att de brännmärka och / eller cerebrala symtom som karakteriserar den transienta ischemiska attacken och som uppträder plötsligt, sover oftast inte länge och ger inga konsekvenser. Ja, och attacken kan bara hända en eller två gånger i livet, så patienterna lägger ofta inte stor vikt vid en sådan kortvarig hälsoförlust och kör inte för att konsultera kliniken. I regel undersöks endast patienter som är på sjukhus, därför är det svårt att tala om förekomsten av cerebral ischemisk attack.

Differentiell diagnos

Svårigheten att diagnostisera en transient ischemisk attack ligger också i det faktum att många sjukdomar, som har neurologiska störningar, väsentligen liknar TIA, till exempel:

1. Migrän med aura ger liknande symtom i form av tal eller synfel och hemiparesis;
2. Epilepsi, en attack som kan leda till en störning av känslighet och motorisk aktivitet, och det tenderar också att sova;
3. Övergående global amnesi, kännetecknad av kortvariga minnesstörningar;
4. Diabetes kan "råda" något symptom där TIA inte är ett undantag;
5. De initiala manifestationerna av multipel skleros, som förvirrar läkare med sådana TIA-liknande tecken på neurologisk patologi, imiteras väl av en övergående ischemisk attack;
6. Meniere sjukdom, som uppstår med illamående, kräkningar och yrsel, påminner mycket om TIA.

Behöver övergående ischemisk attack behandling?

Många experter uttrycker uppfattningen att TIA själv inte behöver behandling, förutom under den tid då patienten befinner sig i en sjukhusbädd. Med tanke på att övergående ischemi orsakas av sjukdomsorsaker, är det emellertid fortfarande nödvändigt att behandla dem för att förhindra en ischemisk attack eller Gud förbjuda ischemisk stroke.

Kampen mot skadligt kolesterol vid höga hastigheter utförs genom att förskriva statiner så att kolesterolkristaller inte löper längs blodbanan.

Ökad sympatisk ton reduceras med användning av adrenerge blockerare (alfa och beta), ja, och de försöker stimulera sin oacceptabla minskning genom att förskriva tinkturer som pantocrinum, ginseng, koffein och zamaniha. Rekommendera preparat som innehåller kalcium och vitamin C.

I det parasympatiska divisionens intensiva arbete används mediciner med belladonna, vitamin B6 och antihistaminer, medan svagheten hos den parasympatiska tonen elimineras av kaliumhaltiga läkemedel och obetydliga doser insulin.

Man tror att det är lämpligt att arbeta på båda avdelningarna för att förbättra det vegetativa nervsystemets arbete genom att använda preparat av Grandaxine och ergotamin.

Arteriell hypertoni, som väldigt bidrar till starten av ischemisk attack, kräver långvarig behandling, vilket innefattar användning av beta-blockerare, kalciumantagonister och ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme). Den ledande rollen tillhör de läkemedel som förbättrar venös blodflöde och metaboliska processer som förekommer i hjärnvävnaden. Den välkända cavinton (vinpocetin) eller xanthinolnikotinat (teonicol) används mycket framgångsrikt för att behandla arteriell hypertoni, och följaktligen minskar risken för cerebral ischemi.
Vid hypotension av cerebrala kärl (slutsatsen av REG) använder de venotoniska droger (venoruton, troxevasin, anavenol).

Likaså viktigt för att förebygga TIA hör till behandling av hemostasstörningar, vilket korrigeras av trombocyter och antikoagulantia.

Användbar för behandling eller förebyggande av cerebral ischemi och minnesförbättrande droger: piracetam, som också har antiplatelet egenskaper, actovegin, glycin.

Olika mentala störningar (neuroser, depression) bekämpas av lugnande medel och skyddande effekter uppnås genom att använda antioxidanter och vitaminer.

Förebyggande och prognos

Konsekvenserna av en ischemisk attack är upprepning av TIA och ischemisk stroke, därför bör förebyggande syfta till att förebygga en övergående ischemisk attack för att inte förvärra situationen med en stroke.

Förutom de läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren, måste patienten själv komma ihåg att hans hälsa är i hans händer och vidta alla åtgärder för att förebygga hjärnans ischemi, även om det är övergående.

Alla vet nu vilken roll i denna plan som hör till en hälsosam livsstil, rätt näring och fysisk utbildning. Mindre kolesterol (vissa människor gillar att steka 10 ägg med bitar av svamp), mer fysisk aktivitet (simning är bra), ge upp dåliga vanor (vi vet alla att de förkortar livet), användningen av traditionell medicin (olika växtbaserade måsar med honung och citron ). Dessa verktyg kommer definitivt att hjälpa, som många har upplevt, eftersom TIA har en gynnsam prognos, men det är inte så gynnsamt för ischemisk stroke. Och detta bör komma ihåg.

Övergående ischemisk attack

Övergående ischemisk attack är en tillfällig akut störning i hjärnblodcirkulationen, åtföljd av neurologiska symtom som uppträder fullständigt senast 24 timmar. Kliniken varierar beroende på den vaskulära poolen där minskningen av blodflödet har inträffat. Diagnos utförs med hänsyn till historien, neurologisk forskning, laboratoriedata, resultaten av USDG, duplexskanning, CT, MR, PET-hjärna. Behandling innefattar disaggregerande, vaskulär, neurometabolisk, symptomatisk behandling. Operationer som syftar till att förebygga upprepade attacker och stroke.

Övergående ischemisk attack

Övergående ischemisk attack (TIA) är en separat typ av stroke som upptar ca 15% i sin struktur. Tillsammans med hypertensiv cerebral kris ingår i begreppet PNMK - övergående överträdelse av hjärncirkulationen. Oftast förekommer i ålderdom. I åldersgruppen 65-70 år dominerar män bland de sjuka och i gruppen från 75 till 80 år - kvinnor.

Huvudskillnaden mellan TIA och ischemisk stroke är den korta varaktigheten av cerebrala blodflödesstörningar och fullständig reversibilitet av symtomen. En övergående ischemisk attack ökar emellertid signifikant sannolikheten för cerebral stroke. Det senare observeras hos ungefär en tredjedel av patienterna som genomgår TIA, där 20% av sådana fall inträffar under 1 månad efter TIA, 42% under 1: a året. Risken för cerebral stroke korrelerar direkt med ålder och frekvens av TIA.

Orsaker till övergående ischemiska attacker

I hälften av fallen är övergående ischemisk attack orsakad av ateroskleros. Systemisk ateroskleros täcker, inklusive hjärnkärl, både intracerebrala och extrakerala (carotid och ryggradssår). De resulterande aterosklerotiska plackarna är ofta orsaken till ocklusion av carotidartärerna, nedsatt blodflöde i ryggrads- och intracerebrala artärer. Å andra sidan fungerar de som en källa till blodproppar och embolier som spridas längre ner i blodet och orsakar ocklusion av mindre hjärnkärl. Cirka en fjärdedel av TIA orsakas av arteriell hypertension. Med en lång kurs leder det till bildandet av hypertensiv mikroangiopati. I vissa fall utvecklas TIA som en komplikation av cerebral hypertensiv kris. Ateroskleros av cerebrala kärl och högt blodtryck spelar en roll för ömsesidigt ökande faktorer.

I cirka 20% av fallen är en transient ischemisk attack en följd av kardiogen tromboembolism. Orsakerna till sistnämnda kan vara olika hjärtpatologier: arytmier (förmaksflimmer, förmaksflimmer), hjärtinfarkt, kardiomyopati, infektiv endokardit, reumatism, förvärvade hjärtefekter (calcific mitral stenos, aortastenos). Medfödda hjärtfel (DMPP, VSD, aorta-koagulering etc.) är orsaken till TIA hos barn.

Andra etiofaktorer orsakar resterande 5% av TIA-fallen. De arbetar som regel i ungdomar. Dessa faktorer innefattar: inflammatorisk angiopati (Takayasus sjukdom, Behcets sjukdom, antifosfolipid syndrom, Hortons sjukdom), medfödda vaskulära anomalier, separation av artärväggar (traumatisk och spontan), Moya-Moyas syndrom, hematologiska störningar, diabetes, migrän, oral infektion av preventivmedel. Rökning, alkoholism, fetma, hypodynami kan bidra till bildandet av tillstånd för TIA.

Patogenes av cerebral ischemi

I utvecklingen av cerebral ischemi finns det 4 steg. I det första steget sker autogegulation - en kompensatorisk expansion av hjärnkärlen som svar på en minskning av perfusionstrycket i det cerebrala blodflödet, åtföljt av en ökning i blodvolymen som fyller hjärnans kärl. Den andra etappen - oligemi - ytterligare droppe i perfusionstrycket kan inte kompenseras av en auktoriserande mekanism och leder till en minskning av cerebralt blodflöde, men syrgasutbytet är inte påverkat ännu. Den tredje etappen - ischemisk penumbra - uppträder med fortsatt minskning av perfusionstrycket och kännetecknas av en minskning av syre metabolism, vilket leder till hypoxi och nedsatt funktion av cerebrala neuroner. Detta är reversibel ischemi.

Om det inte sker någon förbättring av blodtillförseln till de ischemiska vävnaderna, som oftast uppnås genom säkerhetscirkulationen, förvärras hypoxi, dysmetaboliska förändringar i neuroner ökar och ischemi blir det fjärde irreversibla stadiumet - ischemisk stroke utvecklas. Övergående ischemisk attack karakteriseras av de tre första stegen och den efterföljande återställningen av blodtillförseln till den ischemiska zonen. Därför är de medföljande neurologiska manifestationerna av kortvarig övergående natur.

klassificering

Enligt ICD-10 klassificeras övergående ischemisk attack enligt följande: TIA i vertebro-basilarbassängen (VBB), TIA i carotidpoolen, multipel och bilateral TIA, transient blindness syndrom, TGA-transient global amnesi, annan TIA, ospecificerad TIA. Det bör noteras att vissa experter inom neurologi innefattar TGA som en migränparoxysm, medan andra kallas epilepsi.

Med avseende på frekvens är övergående ischemisk attack sällsynt (högst 2 gånger per år), medelfrekvens (från 3 till 6 gånger per år) och frekvent (månatligen och oftare). Beroende på den kliniska svårighetsgraden emitteras en lätt TIA med en varaktighet av upp till 10 minuter, en måttlig TIA med en varaktighet av upp till flera timmar och en tung TIA som varar 12-24 timmar.

Symtom på övergående ischemiska attacker

Eftersom grunden för TIA-kliniken består av tillfälligt uppkomna neurologiska symptom, är det ofta vid en tidpunkt då en patient konsulteras av en neurolog, alla manifestationer som har ägt rum är redan frånvarande. Manifestationer av TIA fastställs retroaktivt genom att ifrågasätta patienten. Övergående ischemisk attack kan manifestera sig i olika, både cerebrala och fokala symptom. Den kliniska bilden beror på lokalisering av cerebrala blodflödesstörningar.

TIA i vertebro-basilarbassängen åtföljs av övergående vestibulärt ataxi och cerebellärt syndrom. Patienter noterar skakig gång, instabilitet, yrsel, oklart tal (dysartri), diplopi och annat synfel, symmetrisk eller ensidig motorisk och sensorisk störning.

TIA i carotidpoolen kännetecknas av en plötslig minskning av synen eller fullständig blindhet i ett öga, nedsatt motor och känslig funktion hos en eller båda lemmar på motsatt sida. Beslag kan förekomma i dessa lemmar.

Transient blindness syndrom uppträder i TIA i blodförsörjningszonen hos retinalartären, ciliaryn eller den orbitala artären. Typisk korttid (vanligtvis i några sekunder) förlust av syn ofta i ett öga. Patienterna själva beskriver en liknande TIA som den spontana förekomsten av en "flap" eller "gardin" dras över ögat från nedan eller ovanifrån. Ibland gäller visningsförlusten endast för den övre eller nedre halvan av det visuella fältet. Som regel tenderar denna typ av TIA att stereotyper upprepning. Det kan dock finnas en variation av området med synproblem. I vissa fall kombineras övergående blindhet med hemiparesis och hemihypestesi av säkerhetslängder, vilket indikerar TIA i carotidpoolen.

Övergående global amnesi är en plötslig förlust av korttidsminnet medan man behåller minnen från det förflutna. Ledsaget av förvirring, en tendens att upprepa redan ställda frågor, ofullständig orientering i situationen. TGA uppträder ofta när de utsätts för faktorer som smärta och psyko-emotionell stress. Varaktigheten av en amnesi-episod varierar från 20-30 minuter till flera timmar, varefter 100% minnesåterhämtning noteras. TGA paroxysmer upprepas inte mer än en gång i några år.

Diagnos av transienta ischemiska attacker

Övergående ischemisk attack diagnostiseras efter noggrann undersökning av anamnestic data (inklusive familj och gynekologisk historia), neurologisk undersökning och ytterligare undersökningar. Det sistnämnda inkluderar: ett biokemiskt blodprov med obligatorisk bestämning av nivån av glukos och kolesterol, koagulogram, EKG, duplexscanning eller USDG blodkärl, CT-skanning eller MRI.

EKG, om nödvändigt, kompletterat med ekkokardiografi, följt av samråd med en kardiolog. Duplexskanning och USDG av extrakraniella kärl är mer informativa vid diagnos av uttalade ocklusioner av ryggrads- och karotidartärer. Om det är nödvändigt att diagnostisera måttliga ocklusioner och bestämma graden av stenos, utförs cerebral angiografi och, bättre, MR i cerebrala kärl.

CT-skanning av hjärnan vid det första diagnostiska steget tillåter att utesluta en annan cerebral patologi (subderalt hematom, intracerebraltumör, AVM eller cerebral aneurysm); genomföra tidig upptäckt av ischemisk stroke, vilket diagnostiseras i ungefär 20% av den initialt misstänkta TIA i carotidpoolen. MR i hjärnan har den största känsligheten i bildningsfokus på ischemisk skada på hjärnstrukturer. Zon av ischemi definieras i en fjärdedel av TIA-fall, oftast efter upprepade ischemiska attacker.

PET-hjärnan gör det möjligt att samtidigt få data om metabolism och cerebral hemodynamik, vilket gör att det är möjligt att bestämma iskemistadiet för att identifiera tecken på återställning av blodflödet. I vissa fall föreskrivs en ytterligare studie av framkallade potentialer (VP). Sålunda undersöks de visuella CAPS i transient blindness syndrome, somatosensory CAPs - i transient paresis.

Behandling av transienta ischemiska attacker

TIA-terapi syftar till att lindra den ischemiska processen och återställa den normala blodtillförseln och metabolismen av det ischemiska hjärnområdet så snart som möjligt. Ofta utförs på poliklinisk grund, trots att risken för strokeutveckling under den första månaden efter TIA, anses ett antal specialister att inta sjukhusvistelse av patienter som är berättigade.

Den primära uppgiften för farmakologisk terapi är att återställa blodflödet. Möjligheten att använda direkta antikoagulantia (kalcium suproparin, heparin) för detta ändamål diskuteras med tanke på risken för hemorragiska komplikationer. Företrädesvis ges antibiotikabehandling med ticlopidin, acetylsalicylsyra, dipyridamol eller klopidogrel. Övergående ischemisk attack av embolisk genes är en indikation för indirekta antikoagulanter: acenokoumarol, etylbiskumat, fenyndion. För att förbättra blodgeologin används hemodilution - ett dropp på 10% glukoslösning, dextran och saltlösningslösningar. Den viktigaste punkten är normalisering av blodtryck i närvaro av högt blodtryck. För detta ändamål föreskrivs olika antihypertensiva läkemedel (nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretika). Behandlingsregimen för TIA inkluderar också läkemedel som förbättrar blodflödet i blodet: nicergolin, vinpocetin, cinnarizin.

Den andra uppgiften med TIA-terapi är att förebygga neuronaldöd på grund av metaboliska störningar. Det löses med hjälp av neurometabolisk behandling. Olika neuroprotektorer och metaboliter används: diavitol, pyritinol, piracetam, metyletylpyridinol, etylmetylhydroxipyridin, karnitin, semax. Den tredje komponenten av TIA-behandling är symptomatisk behandling. Med kräkningar ordineras thietylperazin eller metoklopramid, med intensiv huvudvärk, metamizolnatrium, diklofenak och med hotet av hjärnödem, glycerin, mannitol, furosemid.

förebyggande

Verksamheten syftar till att både förebygga re-TIA och minska risken för stroke. Dessa inkluderar korrigering av patientens TIA-riskfaktorer: sluta röka och alkoholmissbruk, normalisering och kontroll av blodtryckstal, vidhäftning med en fet diet, vägran av orala preventivmedel, behandling mot hjärtsjukdomar (arytmier, valvformiga missbildningar, CHD). Profylaktisk behandling ger ett långt (mer än ett år) intag av antiplatelet medel, enligt indikationer - att ta ett lipidsänkande läkemedel (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Förebyggandet innefattar också kirurgiska ingrepp som syftar till att eliminera cerebriska kärlens patologi. Om det indikeras utförs karotid endarterektomi, extra-intrakraniell mikropasspass, stentning eller protetisk carotid och ryggradsartärer.

Hur manifesteras övergående ischemisk attack och hur man kämpar mot det

Övergående ischemisk attack (förkortad TIA) - otillräcklig mängd blodflöde till hjärnstrukturerna orsakade av störningar i kärlsystemet, hjärtsjukdomar och en minskning av trycket i artärerna.

Många undrar vad tya är, hur det behandlas och hur man förhindrar obehagliga konsekvenser.

Ofta diagnostiseras hos patienter med osteokondros i livmoderhalsen, med hjärt- och vaskulärt patologiskt tillstånd. Alla fallna funktioner återställs i sin helhet efter en dag.

TIA föregår hjärtinfarkt och stroke i hjärnan. För att minska risken för allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att snabbt diagnostisera och bota sjukdomen.

En cerebral övergående aktuell ischemisk attack kan uppstå på grund av destruktiva förändringar i ryggradsavdelningen eller expansion av hjärtkamrarna. Dessutom sker övergående ischemisk attack på grund av förändringar i hjärnartärerna, liksom hög aktivitet av ämnen (prostagladin, prostacyklin och tromboxan), på grund av vilket kärlen är inskränkt.

Förekomsten av ischemiska attacker har rapporterats hos barn. Kardemikrobiologi och mikrotrombos leder till utvecklingen av barns patologi.

Processerna äger rum i kärlsystemet och hjärnan

Kortsiktiga spasmer påverkar de övergående arterier som bär syre och mat till hjärnan. Detta fenomen uppstår på grund av dysfunktion i kärnan i hjärnstrukturen, vilken uppstår på grund av kärlens inferioritet på grund av ärftlig predisposition.

Sjukdomen är också oroad på grund av cirkulationssystemets nedsatta koagulationsegenskaper.

Förekomsten av den ischemiska attacken observeras på grund av antiteliala neoplasmer på kärlväggarna eller inflammationer orsakade av vaskulära sjukdomar.

Energi upphör att produceras om hjärnceller inte matar även under en kort tid.

Kliniska symtomatiska symptom uppträder tillfälligt beroende på hur avdelningen påverkas och där sjukdomen är belägen. Normalt kan en person känna sig efter en dag. Denna övergående ischemiska attack skiljer sig från stroke.

Hur är sjukdomen manifesterad

Ofta förekommer övergående allvarliga tillstånd på olika sätt. Sjukdomen är markerad av huvudvärk som ofta stör patienten. I det här fallet kan du plötsligt känna dig yr, kräkningar och kräkningar. Personen är förlorad i det omgivande rummet, medvetandet är förvirrat, smärtor känns i hjärtat.

Dessutom är visionen störd vid denna tidpunkt (det blir mörkt i ögonen, "flugor" visas) och kroppen är dödlig.

Svårighetsgraden beror på varaktigheten av ischemi i hjärnstrukturerna och trycket i artärerna. Lokalisering och vaskulärt patologiskt tillstånd påverkar manifestationen av den kliniska bilden.

Det finns flera sorter av TIA. Den transienta ischemiska attacken i ryggradsbassängsbassängen (WBB), karotidbassängen är slående. Det skiljer sig i bilaterala och multipla, liksom avgivande transient blindness syndrom, övergående global amnesi, annan TIA, samt en sjukdom med ospecificerad etiologi.

Neurologer refererar till övergående global amnesi för migrän, men det finns specialister som anser att det är epilepsi.

TIA kan inträffa sällan (1-2 gånger per år), inte så ofta (3-6 gånger per år) och ofta (månad eller flera gånger per månad).

En TIA är av mild svårighetsgrad, vilket manifesterar sig över en 10-minutersperiod, en genomsnittlig period på 2-3 timmar och en svår som varar från 12 timmar till en dag.

Lesjoner av halspulsådern

Utseendet på typiska symptom observeras efter en 2-5 minutersperiod. Med dysfunktion i cirkulationssystemet i halspulsådern känns patienten svag, plötsligt förlorar syn, slutar helt eller delvis att prata.

Ofta finns det en motorisk dysfunktion i benen på ena sidan, och patienten förlorar känsligheten.

Pulsen faller snabbt, brus hörs i halspulsådern. Sjukdomen kan indikeras med brännmärgssymtom på skador på huvudets huvudstrukturer: ansiktet blir asymmetriskt, trycket fluktuerar, näthinnan ändras.

I sternum är det en känsla av tyngd, hjärtat fungerar intermittent, det finns inte tillräckligt med luft för andning, kramper uppträder, jag vill gråta.

Sjukutveckling i vertebro-basilära systemet

Vertebrobasilar typ av sjukdomen diagnostiseras hos 70% av patienterna med denna sjukdom.

Manifestationen av cerebrala och specifika tecken utförs beroende på vilket område som påverkas och i vilken grad svårighetsgrad huvud- och vertebralartärsystemet ligger. Inte en sida av kroppen kan påverkas, men båda.

Alla lemmar av en person är förknippade med förlamning, men ibland observeras endast svaghet i armarna och benen.

Symtom uttrycks på ett annat sätt. Visuell funktion är helt eller delvis förlorad, dysfunktion av sväljning och talreceptorer observeras, yr. Personen försvinner, men medvetandet förloras inte.

Gait blir skakig, svimma starkare om du vrider den.

Anger inte att transienta ischemiska attacker utvecklas, om symptomen presenteras separat. Det är möjligt att diagnostisera en sjukdom om alla symtom presenteras i aggregat.

Diagnostisera TIA

Alla som utvecklar denna sjukdom ska tas till en medicinsk institution, där de kommer att genomgå en fullständig undersökning. Om tidig diagnos och snabb behandling kommer hjärnbarken att uteslutas. Omedelbart är det nödvändigt att mäta blodtrycket.

Neurologen föreskriver auscultationsundersökning av karotid-arteriella området, ett elektrokardiogram, en ultraljudsskanning, under vilken tillståndet hos kärlen i huvudet och livmoderhalsregionerna och den elektroencefalografiska undersökningen bestäms. Det är obligatoriskt att genomgå en MR och en angiografisk och tomogram undersökning.

Det är nödvändigt för diagnosen av sjukdomen att analysera blodet med att skriva en detaljerad leukocytformel, samt att bestämma kolesterol och triglycerider. Dessutom behöver du veta om blodet kan koagulera.

Det är obligatoriskt för patienter att undersökas, eftersom detta kommer att eliminera risken för irreversibla konsekvenser, vilket leder till att en person kan bli handikappad eller dö. Under symptom på TIA är det många dolda sjukdomar som ibland är dolda.

Övergående ischemisk attack i dess symptom liknar andra neurologiska sjukdomar. Huvudvärk kan åtföljas av tal och synproblem. Efter en attack, liknande i dess manifestationer till ett epileptiskt anfall, dämpas patientens medvetenhet, känsligheten minskar.

Om patienten lider av diabetes, då är han yr, det är en parestesi, ofta är medvetandet förlorat. När en specialist diagnostiseras med Meniares sjukdom, och tya utvecklas mot denna bakgrund, är personen orolig för yrsel och illamående med utseendet av vomitus.

Hur transient hjärtisk ischemisk attack behandlas

Om övergående ischemiska attacker observeras, är behandlingen som utförs på sjukhuset riktad mot lokalisering av ischemi. Dessutom är det nödvändigt att återställa den normala blodförsörjningen så snart som möjligt och för att säkerställa hjärtafsnittets metaboliska process.

Ibland kan behandlingen av sjukdomen utföras hemma. Men stroke manifesterar sig ofta en månad efter starten av TIA, så patienten ska behandlas på ett sjukhus tills det förhindras.

Först och främst bör blodflödet i hjärtområdet återställas. För att förhindra hemorragiska komplikationer är det föreskrivet att använda antikoagulanta läkemedel som innehåller en suproparin-kalcium- eller heparin-komponent.

Det är att föredra att genomföra terapeutiska åtgärder för antiplatelet, och det ska behandlas med läkemedel som innehåller ticlopidin, acetylsalicylsyra, dipyridamol eller klopidogrelkomponenter.

Övergående hjärtkemisk behandling behandlas med hjälp av indirekta antikoagulerande substanser representerade av acenokoumarol, etylbikumacetat och fenyndionisk terapeutisk komponent. För att förbättra blodreologi bör hemodilutionsmedicin användas. De administreras dropp.

Om du lider av högt blodtryck, behöver du normalisera blodtrycket. Detta är möjligt med användning av olika antihypertensiva läkemedel i form av nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretika.

När tia diagnostiseras utförs behandlingen med hjälp av olika farmaceutiska preparat i form av nicergolin, vinpocetin, cinnarizin, vilket förbättrar blodflödet till hjärnstrukturerna.

Det är nödvändigt för att förhindra neurons död, som uppstår på grund av metaboliska störningar, att genomföra neurometaboliska terapeutiska åtgärder. Denna uppgift löses med hjälp av olika neuroprotektorer och metaboliter, vilka representeras av diavitol, pyritinol, piracetam, metyletylpyridinol, etylmetylhydroxipyridin, karnitin och semax.

Det är nödvändigt och eliminera symtomen på sjukdomen. Till exempel, när kräkningar inträffar hos en patient är det nödvändigt att ta tietilperazin eller metoklopramid.

Om huvudvärk är svår, bör du ta Metamizolnatrium eller diklofenak. Om ödem i hjärnstrukturerna hotas, ska glycerol, mannitol och furosemid tas.

När en övergående ischemisk attack utvecklas används fysioterapiprocedurer i kombination med behandlingsmetoderna, inklusive massage, dusch och terapeutiska bad (barrträd, radon, pärla), mikrovågsbehandlingar och andra ordinerade av den behandlande läkaren.

Förebyggande av sjukdom

För att förhindra återkommande TIA och minska risken för stroke tas ett stort antal förebyggande åtgärder. Bör sluta röka och drick inte alkoholhaltiga drycker.

Det är nödvändigt att normalisera blodtrycket och behålla detta tillstånd, att använda mediciner som förhindrar utvecklingen av olika hjärtsjukdomar, inklusive arytmier, defekter och andra.

Patienterna bör respekteras speciell diet, där det låga innehållet av fettelement. För profylaktiska ändamål tas antiplatelet och lipidsänkande läkemedel (lovastatin, simvastatin, pravastatin) i ett år eller två.

Alla dessa åtgärder kommer att bidra till att eliminera alla tecken på sjukdomen, förhindra att det återkommer och hjälper till att klara alla övergående manifestationer av allvarlig hjärtsjukdom.

För att förhindra allvarlig sjukdom kan kirurgisk ingrepp förskrivas, vilket eliminerar det patologiska tillståndet hos kärlsystemet i hjärn-hjärtområdet. Om en operation anges är en carotid endarterektomi, extraintrakraniell mikrofusion, stentoperation utförd. Tilldela och proteser carotid och vertebral arteriella kärl.

Om någon hjärtsjukdom uppstår ska du omedelbart rådgöra med din läkare för att undvika utveckling av negativa konsekvenser för människors hälsa och förhindra förekomsten av ännu allvarligare sjukdomar.

Farorna med övergående ischemisk attack och förebyggande åtgärder

Vissa patienter hänvisade till medicinska institutioner med misstänkt stroke, diagnostiserad med övergående ischemisk attack (TIA). Termen låter oförståelig för många och verkar mindre farlig än många välkända stroke, men det här är ett misstag. Tänk på effekten av transient-ischemiska attacker på hjärnan och hur detta tillstånd är farligt.

Allmän information om TIA

En övergående attack anses vara en kortvarig störning av blodtillförseln till vissa delar av hjärnvävnaden, vilket leder till hypoxi och celldöd.

Tänk på huvudskillnaden mellan övergående ischemisk attack och stroke:

• Mekanismen för utveckling. Med strokesår är blodet helt stoppat i hjärnvävnaden, och vid övergående ischemi kvarstår obetydligt blodflöde till hjärnplatsen.
• Varaktighet. Symtom i TIA efter några timmar (maximalt - en dag) minskar gradvis, och om det förekommer stroke, förblir tecken på försämring samma eller framsteg.
• Möjligheten till spontan förbättring av välbefinnande. Ischemisk attack slutar gradvis och sunda strukturer börjar utföra funktionen av döda hjärnceller, och detta är en av de största skillnaderna från stroke, där, utan medicinsk hjälp, nekroscentra ökar och patientens tillstånd gradvis vägs.

Det kan tyckas att en övergående ischemisk attack i hjärnan är mindre farlig än strokeskada på hjärnvävnaden, men det här är en missuppfattning. Trots processens reversibilitet orsakar frekvent syreförlängning av hjärnceller irreparabel skada.

Orsaker till kortvarig ischemi

Från beskrivningen av mekanismen är det uppenbart att övergående attacker av ischemiskt ursprung åstadkommer en partiell överlappning av kärlet och en tillfällig minskning av cerebralt blodflöde.

Provokativa faktorer för utvecklingen av sjukdomen är:

• aterosklerotiska plack;
• hypertoni;
• hjärtpatologi (ischemisk hjärtsjukdom, förmaksflimmer, CHF, kardiomyopati);
• systemiska sjukdomar som påverkar kärlväggen (vaskulit, granulomatös artrit, SLE);
• diabetes mellitus;
• cervikal osteokondros, åtföljd av förändringar i benprocesser4
• kronisk förgiftning (missbruk av alkohol och nikotin);
• fetma;
• ålder (50 år och äldre).

Hos barn är patologin ofta provocerad av de cerebrala kärlens medfödda egenskaper (underutveckling eller förekomst av patologiska böjningar).

Förekomsten av en av de ovannämnda orsakerna till en transient ischemisk attack är inte tillräcklig, eftersom sjukdomsutseendet kräver inverkan av 2 eller flera faktorer. Ju mer provocerande orsaker som en person har desto större är risken för en ischemisk attack.

Symtomatologi beror på lokalisering

Vid en övergående ischemisk attack kan symptomen variera något beroende på utvecklingsplatsen för tillfälligt utvecklad ischemi. I neurologi är sjukdomssymptomen delaktigt uppdelade i två grupper:

vanligt

Dessa inkluderar cerebrala symtom:

• migrän huvudvärk;
• samordningsstörning
• yrsel;
• orienteringsproblem
• illamående och obefintlig kräkningar.

Trots det faktum att liknande symtom uppträder vid andra sjukdomar, antyder ovanstående symtom att en cerebral ischemisk attack inträffat och en medicinsk undersökning krävs.

lokal

Neurologisk status bedöms vid en medicinsk anläggning av specialister. Av naturen av patientens avvikelser kan doktorn, även innan hon utför en fysisk undersökning, föreslå en approximativ lokalisering av det patologiska fokuset. Tilldela lokalisering av ischemi:

• Vertebrobasilar. Denna form av den patologiska processen noteras hos 70% av patienterna. Den transienta ischemiska attacken i vertebrobasilarbassängen utvecklas spontant och provoceras ofta genom en skarp vridning av huvudet mot sidan. När fokuset finns i VBB finns det allmänna kliniska tecken och de åtföljs av nedsatt syn (det blir suddigt), talförvirring, motor och sensoriska störningar.
• Hemisfärisk (karotidartärsyndrom). Patienten kommer att uppleva migränliknande smärta, yrsel, svårighet att samordna och svimma. Den provocerande faktorn kommer nästan alltid att vara förändringar i ryggkotorna i livmoderhalsområdet.
• SMA (spinal muskulär atrofi). Med nederlaget i hjärnans karotidpulver i människor finns en ensidig minskning av motoraktivitet och känslighet hos en eller båda extremiteterna, eventuellt nedsatt syn i ett öga. En särskiljande egenskap av denna form av patologi är att under ischemi i rätt carotid pool lider högra ögat och pares uppstår till vänster. Om mitten ligger i vänstra poolen, utvecklas SMA till höger.

I vissa fall, med en mild eller måttlig ischemisk attack i hjärnan, har symtomen inte en karakteristisk svårighetsgrad. Sedan, innan de identifierar lokalisering av patologi med hjälp av specialutrustning, säger de att en ospecificerad TIA inträffade.

Diagnostiska metoder

Patologins akuta fas diagnostiseras på grundval av patientens symtom (lokal status) och klinisk och laboratorieundersökning. Detta är nödvändigt för att utesluta sjukdomar som har liknande symtom:

• hjärntumörer;
• meningeal lesioner (infektioner eller giftiga lesioner av meninges);
• migrän.

För differentialdiagnos som används:

Dessa typer av hårdvaruundersökningar hjälper till att identifiera foki för ischemi och nekros hos områden av hjärnvävnad.

För att klargöra sjukdomsets etiologi förskrivs patienten också:

• perifer blodprovning
• biokemi;
• blodkoaguleringstestning;
• lipidprover (kolesterol och triglyceridhalt);
• urintest (ger ytterligare information om metaboliska processer).

Förutom laboratorietester utförs en person:

• Doplerografii. Bestäm hastigheten av blodflödet och typen av fyllning av blodkärl. Det gör det möjligt att identifiera delar av hjärnan med minskad blodtillförsel.
• EKG. Låter dig upptäcka hjärtsjukdomar.
• Angiografi. Införandet av ett kontrastmedel och en serie av röntgenstrålar gör det möjligt att bestämma arten av fördelningen av blodflödet i hjärnans kärl.
• Undersökning av fundus oculist. Denna kontroll är nödvändig även om det inte finns några tecken på nedsatt syn. Om carotidpoolen påverkas, påverkas blodtillförseln till lesionens fundus alltid.

När kränkningar påbörjades är tecken på övergående ischemisk attack lätt att identifiera om du omedelbart ringer till en ambulans eller tar en person till en medicinsk anläggning.

En särskiljande egenskap hos den övergående attacken är att de resulterande kränkningarna och passerar en dag efter attacken, känner patienten nästan inte obehag och kan leda en fulländad livsstil, men korttidskemi passerar inte utan spår.

Om sådana patienter söker medicinsk hjälp och rapporterar att de i går hade de tecken på nedsatt syn, känslighet eller fysisk aktivitet, utförs undersökningen med samma metod. Detta beror på det faktum att hjärnvävnaden är känslig för hypoxi, och även vid en kort syreförlängning uppträder celldöd. Fokus på nekros kan identifieras med hjälp av hårdvaruforskning.

Med en övergående ischemisk attack hjälper diagnosen inte bara att identifiera de drabbade nekrotiska foci, utan också för att förutse den möjliga sjukdomsförloppet.

Första hjälpen och behandling

Hemma är det omöjligt att ge patienten fullvärdig vård - vi behöver kvalificerade åtgärder av vårdpersonal.

Första hjälpen till patienten före ankomsten av läkare kommer att bestå av 2 poäng:

• Ring en ambulans eller en person till en sjukhus.
• Säkerställa maximal fred. Offer för en övergående attack är desorienterad och rädd, så du bör försöka lugna patienten ner och lägga honom, alltid med huvudet och axlarna förhöjda.

Självmedicin rekommenderas inte. Det är endast tillåtet med förhöjt tryck för att ge en tablett av ett snabbtverkande antihypertensivt läkemedel (Physiotens, Captopril).

När kan jag gå upp efter en övergående ischemisk attack, om offret inte kunde tas till doktorn under en attack? Det finns inga strikta restriktioner här, men läkare rekommenderar begränsande rörelseaktivitet dagen efter attacken (patienten ska ligga mer och inte göra plötsliga rörelser vid byte av hållning).

Vid en transient ischemisk attack är vårdstandarden följande:

• Återställande av fullt blodflöde i hjärnkärlen (Vinpocetin, Cavinton).
• Minska antalet skadade hjärnceller (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
• Reduktion av förgiftning orsakad av brist på blodcirkulation (infusioner av reopoliglyukin).

Vidare tillhandahålls akutsjukvård med hänsyn till de ytterligare uppkomna symtomen:

• Tecken på trombos eller förtjockning av blodet. Applicera kardiomagnyl, aspirin eller trombon ACC.
• Utveckling av vaskulär spasm. Använd Nikotinsyra, Papaverine eller Nikoverin.

Vid förhöjda kolesterolnivåer föreskrivs statiner för att förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.

Patienter i den akuta fasen ska vara på sjukhus på ett sjukhus där den nödvändiga behandlingen under en övergående ischemisk attack kommer att utföras.

Om en person vände sig till en medicinsk institution någon gång efter attacken, är behandlingen tillåten på poliklinisk basis.

De flesta patienter är intresserade av behandlingens varaktighet, men endast den behandlande läkaren kommer att kunna svara på denna fråga, men det är viktigt att avstämma till en lång behandlingstid och strikt följa de kliniska riktlinjerna.

Trots det faktum att specifik rehabilitering i detta tillstånd inte är nödvändig, bör man komma ihåg att under attacken dog ett litet antal neuroner och hjärnan blir utsatt för allvarliga komplikationer.

Förebyggande åtgärder

När övergående ischemisk attack är samma som för andra tillstånd i samband med vaskulära störningar:

• Eliminering av riskfaktorer. Normalisering av blodparametrar (kolesterol, koagulering).
• Öka fysisk aktivitet. Måttlig träning normaliserar blodcirkulationen i kroppen, förbättrar immuniteten och minskar risken för att utveckla TIA. Men när man spelar sport är det nödvändigt att observera moderering. Om en person redan har utvecklat övergående ischemi eller riskerar att utveckla patologi, bör du föredra att simma, yoga, gå eller terapeutiska övningar.
• Diet. Med hög blodkoagulering, hyperkolesterolemi eller diabetes mellitus väljer nutritionists ett särskilt näringsprogram. Allmänna rekommendationer för att förbereda menyn inkluderar: att begränsa "skadliga godbitar" (rökt kött, fet mat, pickles, konserverade och färdiga livsmedel), samt att lägga till grönsaker, frukter och spannmål till kosten.
• Tidig behandling av exacerbationer av kroniska patologier. Ovanstående var en lista över sjukdomar som framkallar ischemiska attacker. Om du inte startar dem och omedelbart behandlar de komplikationer som uppstått, men sannolikheten för förekomst av patologi reduceras kraftigt.

Att veta vad en TIA är, försumma inte förebyggande råd. Okomplicerade medicinska rekommendationer hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser.

Prognos för ischemiska attacker

Efter en enda transient ischemisk attack är effekterna inte märkbara och kliniken försvinner efter en dag, men den ytterligare prognosen är inte alltid gynnsam - tendensen att utveckla TIA ökar, och med inverkan av ytterligare negativa faktorer kan följande komplikationer uppstå:

• Övergående ischemisk stroke. Nedsatt blodflöde återställs inte efter en timme och irreversibel död hos cellulära strukturer uppstår.
• Hemorragisk stroke. När väggen är svag kan det delvis blockerade kärlet inte motstå det ökade blodtrycket under blodflödet och dess brott uppstår. Det läckta blodet infiltrerar hjärnstrukturerna, vilket gör det svårt för cellerna att arbeta.
• Suddig syn Om lesionen är lokaliserad i vertebrobasilarsystemet kan de visuella fälten vara störda eller kraftigt reducerade. När sjukdomen är belägen i bassängen till höger artär, kommer MCA att vara vänstersidig, men det är hög sannolikhet att den visuella funktionen kommer att lida av höger och vice versa (visionen i ett öga kommer att förbli).

Prognosen förvärras av patientens dåliga vanor, förekomsten av comorbiditeter och riskfaktorer, liksom ålderdom.

Vem ska kontakta

Vid detektering av de första tecknen på en övergående ischemisk attack ska en ambulans kallas. Ankommande medicinska team kommer att ge patienten det nödvändiga hjälpmedlet och leverera personen till rätt specialist.

Om transporten utförs oberoende, måste patienten visa sig för neurologen.

Efter att ha studerat nödvändig information om TIA-diagnosen - vad det är och varför det är farligt, blir det klart att detta tillstånd inte kan ignoreras. Trots det faktum att de resulterande överträdelserna är reversibla och inte påverkar en persons livsstil, orsakar de dödsfall av en del av hjärnstrukturerna och, under svåra omständigheter, blir orsaken till funktionshinder.

Läkare. Den första kategorin. Erfarenhet - 10 år.