Orsaker till yrsel på stigande

Vissa människor upplever ett problem när yrsel börjar plötsligt när man försöker gå upp eller lägga sig. Om detta börjar hända, står det något om en sjukdom. Många skjuter upp ett besök till doktorn, men det borde inte ske, du måste genomgå en diagnos, identifiera orsaken och eliminera den.

Symptom Beskrivning, utvecklingsmekanism

Vid störningar i arbetet med den vestibulära apparaten kan sann vertigo (vertigo) inträffa, den åtföljs av svindlande och instabilitet:

1. Ostabil vertigo liknar berusningsstatus och ligger mycket nära medvetslöshet och yr. Det förekommer hos personer med neuros, sjukdomar i det endokrina systemet, hjärtsjukdomar och blodkärl. I de flesta människor som lider av denna yrsel är trycket normalt normalt.
2. Vestibulär yrsel uppträder vid fel i den vestibulära apparaten. Det verkar som en man att föremålen omkring honom roterar och han är med dem. Sådan vertigo följer: överdriven svettning, illamående, hörselnedsättning och kräkningar.

Varaktigheten av yrsel är vanligtvis några sekunder och frekvensen av utseende kan vara annorlunda, ibland uppstår detta symptom en gång i månaden och ibland flera gånger om dagen.

Ofta finns det yrsel och illamående när du står upp och när du lägger dig ner. Dessa symptom inkluderar kräkningar, slöja och cirklar före ögonen, svaghet, snabb hjärtslag, hörselproblem, smärta i huvudet, nacken och kramper.

Processen för mänsklig orientering i rymden beror på växelverkan mellan 3 system:

Ögonpulser passerar genom hjärnans centrala punkter och ger information om kroppens positioner. Muskel- och ledimpulser informerar hjärnan om förändringen i lemmarnas position i förhållande till kroppen. Från impulserna i nacken kommer information om huvudets position, och öronlabyrinten bestämmer kroppens position i rymden. Om det finns förändringar i växelverkan mellan dessa system börjar utvecklingen av yrsel.

Orsaker till svimmelhet

Yrsel hos kvinnor kan regelbundet förekomma under de tre första månaderna av graviditeten. Svaghet kan också uppstå under stressiga situationer, långvarig fastande och med den snabba tillväxten av kroppen hos ungdomar. I dessa situationer är yrsel inte åtföljd av ytterligare symtom, utgör inte någon fara för en person och försvinner efter att orsaken orsakats av den elimineras.

Yrsel hos män kan uppstå på grund av ett stort antal cigarrer som röks eller efter träning.

I de fall svärmen uppstår när du går upp eller lägger dig ner och andra symtom följer med, kan det tyda på förekomsten av en sjukdom:

• problem med blodtryck
• neuros, stress, depression;
• anemi;
• ischemi;
• hjärtsjukdomar och hjärtsvikt;
• Fel i den vestibulära apparaten;
• Meniere sjukdom;
• ländryggssmärta;
• hypotoni;
• inflammatoriska processer;
• migrän;
• blodförlust
• stuffiness i rummet;
• försvagad kropp;
• ryggradsbråck;
• infektionssjukdomar i andningsorganen;
• mellanörsjukdom.

diagnostik

För att identifiera den patologi som är förknippad med frekvent förekomst av yrsel, skickar läkaren patienten till följande undersökningar:

1. blodprov;
2. MRI av huvudet;
3. Ultraljud av sköldkörteln;
4. EKG och ultraljud i hjärtat;
5. nacke röntgen;
6. neuroimaging;
7. granskning av hörapparat.

Typer och former av yrsel

Yrsel är uppdelad i ett stort antal sorter:

1. Systemiskt uppstår på grund av störningar i systemet som är ansvariga för orientering i rymden.
2. Osystematisk. Denna art uppstår på grund av svår trötthet, rörelsesjukdom, fastande eller stress.
3. Installatören visas som en följd av skarpa huvudvarv. Läs mer om yrsel när du vrider huvudet.
4. Positiv manifesteras vid förändring av kroppspositionen när du ligger eller stiger upp.
5. Centret är direkt relaterat till patologiska förändringar i hjärnan. I det här fallet uppträder yrsel plötsligt och kan bero på blödningar, skador, form av en malign typ.
6. Perifer uppstår på grund av skador på nervsystemet hos den vestibulära apparaten. Dessutom kan det prata om inre örons patologier, yrsel kan öka när kroppen ändras.
7. Permanent utvecklas vanligtvis som ett resultat av att ta medicin eller på grund av störningar i fibrerna i vestibulärsystemet.
8. Icke-permanent uppträder på grund av störningar i den vestibulära analysatorn.
9. Psykogen. Denna typ visas på grund av svår stress, panikattacker, depression.
10. Cervicogenic. Orsaken till denna yrsel är osteokondros och andra patologier associerade med livmoderhalsen.
11. Ortostatisk. Denna typ uppträder hos människor när kroppen ändras, en person observerar mörknad i ögonen och yrsel, detta beror på en skarp omfördelning av blod.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Behandlingsprincip

Behandling kan göras med läkemedel, folkmetoder och med hjälp av terapeutiska övningar. I en annan artikel talar vi om gymnastik för yrsel hos äldre.

För behandling av använda tabletter för yrsel, ordineras de av läkaren baserat på undersökningens resultat.

Traditionella behandlingar är ofta mycket effektivare än medicinering.

Men glöm inte att användningen av folkmetoder bör utföras först efter samråd och under överinseende av den behandlande läkaren:

• På en tom mage, rekommenderas att konsumera saft av rödbetor och morot.
• Att äta granatäpple kan öka hemoglobinnivåerna och förbättra blodcirkulationen. På så sätt kan du bli av med yrsel eller minimera dess manifestation.
• Grön persilja frön (1 tsk) häll 0,2 liter kokande vatten över det och lämna i 6 timmar. Infusion ska vara full i hela dagen i små portioner.
• Torkade klöverblommor (1 msk.) Häll 0,2 liter kokande vatten. Ta två gånger om dagen efter måltiden.
• God hjälp från yrsel regelbunden mottagning av ingefära te.
• En konst. l. Herbal samling av mint, citronmelé och limar häller 0,2 liter kokande vatten. Ta två gånger om dagen efter måltiden.
• Regelbunden användning av tang hjälper dig att bli av med yrsel och återställa bristen på näringsämnen i kroppen.

För behandling av vissa typer av yrsel används ofta specialövningar:

1. En person behöver sitta på golvet och sträcker benen framåt. Försök sedan snabbt ligga ner på ryggen och vänd på vänster sida, sedan snabbt på andra sidan, igen på ryggen och ta en sittande position. Under träningen är det nödvändigt att bara titta framåt.
2. Den andra övningen utförs medan du står. Du måste först vända vänster häl och sedan runt till höger. Blicken måste vara rakt framåt.
3. I den sista träningen måste en person sitta ner på en stol, göra en snabb framåtböjning, sedan en snabb rätning med huvudet vriden till vänster. Vidare måste alla åtgärder upprepas, bara vrid huvudet till höger sida.
   Denna övning måste upprepas 6 gånger, först måste du vända till vänster, sedan till höger. Så snart det erforderliga antalet varv är slutfört, måste du böja ner en sista gång, räta upp och göra tre nuddar med huvudet och ta brösthakan.

Alla övningar måste utföras tre gånger om dagen i tre månader.

Första hjälpen för svår yrsel

Det plötsliga utseendet av yrsel kan skrämma en person mycket, det här faktum gör att en person oroar sig och stör sina rörelser:

1. Det första att göra i denna situation är att försöka lugna ner sig.
2. Om en vertigo uppstod när en person kom upp, bör han noga sitta och titta på något föremål, ögonen ska vara öppna i det ögonblicket, du bör försöka att inte stänga dem och om möjligt inte blinka.
3. Om yrsel inte passerar, och en känsla av smärta i bröstet eller buken, läggs extremiteter och talproblem i numret, är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt. Innan paramedicen anländer ska offret placeras på sängen, men huvudet, axlarna och nacken ska ligga på kudden, vilket kommer att bidra till att undvika böjning av artärerna. När du ligger ned, ska en person inte röra sig och flytta huvudet.
4. Det är nödvändigt att öppna alla ventiler eller fönster för penetration av frisk luft in i rummet. Allt offrets kläder måste tas bort från offret eller unbuttoned.
5. För att lindra en person från den resulterande stressen är det nödvändigt att fästa en handduk fuktad med ättika i pannan. Du kan också ge offret att dricka 10 droppar Atropine (0,1% lösning). Om detta inte hjälper, kan du ge honom Andaksin eller Seduxen.

Vad är risken när ska en läkare se?

Yrsel är ett ganska frekventt klagomål hos patienter när man besöker en läkare.

Detta symptom kan uppstå på grund av ett stort antal anledningar:

• Om yrsel uppträder sällan och utan medföljande symtom är det ingen hälsorisk.
• Om orsaken ligger i överarbete, stressiga situationer, fasta, ohälsosam kost, etc., måste du återgå till ett normalt hälsotillstånd, daglig behandling och näring, och yrsel kommer att försvinna i sig.
• Om yrsel uppstår ofta och åtföljs av flera symtom, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Vid förfelning, lidandes nummen, illamående, kräkningar, är det nödvändigt att ringa en ambulans. Den rätta diagnosen kan endast göras av en läkare efter den nödvändiga undersökningen.

1. Det första steget är att kontakta terapeuten, han kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen. Om problemet är förknippat med diabetes och sköldkörteln, måste du besöka en endokrinolog. För problem efter skador, för kärlsjukdom i hjärnan, multipel skleros, måste du gå till en neurolog.
2. I händelse av yrsel på grund av patientens mentala tillstånd är psykiater och psykoterapeut engagerad i behandling. Om problemet ligger i sjukdomar och inflammationer i inre och mellanörat, måste du kontakta en otolaryngolog.
3. Läkaren har, efter att ha studerat i detalj alla symptom, klagomål och resultat av undersökningar, föreskrivit en kurs för att ta nödvändiga läkemedel som syftar till att minska antal och varaktighet av anfall.
4. Varje person under sitt liv möttes av yrsel, men inte alla lägger vikt vid detta. Om anfallet börjar repetera oftare och deras varaktighet ökar är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för att identifiera den sanna orsaken. I vissa fall är mycket allvarliga sjukdomar bakom svagheten.

Patientens hälsa och liv är helt i händerna. Det är inte värt att engagera sig i självbehandling, och det är bara möjligt att tillämpa traditionell medicin endast i milda fall, efter samråd med din läkare.

När du går upp med hukande huvud

Ibland måste människor hantera det faktum att deras huvud börjar svänga efter en plötslig förändring av kroppens position. Och ibland är det följt av en illamående som uppträder i några sekunder, svettning, en mörkare i ögonen och en känsla av övergående svimning. Vad händer på ett ögonblick? Varför svimma när du står upp? Vi kommer att diskutera det senare i artikeln.

Vid ett brott mot vaskulär ton (vegetativ dystoni), såväl som som ett resultat av somatiska eller neurologiska störningar utvecklar en person ett tillstånd som kallas medicinsk ortostatisk hypotension.

Det innebär att i en patient när kroppens ställning ändras vid tiden för omfördelning av blod, sjunker blodtrycket till en kritisk nivå vilket orsakar symptomen som beskrivs ovan. En sådan attack är i regel ca 4 sekunder, och om svimning observeras, då även 10 sekunder.

Så varför svett när du går ur sängen, till exempel? Grundläggande lagar i fysiken hjälper oss att förstå detta. I det ögonblick då en person ändrar sin position, tvingar gravitationen blod till att ackumuleras i benen och organens organer i den nedre delen av kroppen. Och detta minskar i sin tur den mängd blod som återvänder till hjärtat, och därefter minskar den mängd hjärtat kastar ut. Som ett resultat sker en blodtrycksfall. Kroppen reagerar snabbt på detta - hjärtslaget ökar och blodkärlen minskar volymen. Men om sådana kompensationsreaktioner är otillräckliga utvecklar personen ortostatisk hypotension.

Som det visade sig, oftast med frågan "varför är det yr när du går upp?" Ungdomar vänder sig till specialister. Faktum är att detta problem orsakas av otillräckligt blodflöde i hjärnan på grund av den cirkulationssystemets fördröjda utveckling från den snabbväxande organismens behov vid denna tidsålder.

I regel uppfattas ortostatisk hypotension hos ungdomar från 13 till 20 år av läkare som ett normalt tillstånd, som passerar när kroppen växer och omorganiserar kroppen helt och kräver endast att vissa regler följs.

Tonåringar erbjuds att inte göra plötsliga rörelser, och om det behövs, sitta ett tag och sedan stiga långsamt. Det är också viktigt att regelbundet göra övningar för att stärka vestibulärapparaten.

Det bör noteras att ortostatisk hypotension inte alltid är ett tecken på sjukdomen, och ofta bara ett symptom på en överträdelse av blodkärlens förmåga att upprätthålla blodtrycket.

Så hos vuxna är det i de flesta fall resultatet av handlingen av läkemedel som ordinerats för behandling av kardiovaskulärsystemet (detta gäller främst äldre). Starka diuretika kan minska blodvolymen, avlägsna överskott av vätska från kroppen och därigenom minska blodtrycket. Och läkemedel som expanderar blodkärl (nitrater, ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare) ökar deras kapacitet, vilket också sänker blodtrycket och orsakar yrsel.

Dessutom svimma när du står upp, i vissa fall:

• med överarbete,
• uttorkning,
• undernäring,
• som en följd av svår stress.

Men om andra symtom går med yrsel, kan vi prata om förekomsten av sjukdomar.

Sjukdomar som påverkar tillståndet hos nerverna som reglerar vaskulär ton kan också leda till detta syndrom. Dessa inkluderar diabetes, ryggmärgsskador, amyloidos, otitis media, skador på inre örat, migrän eller klusterhuvudvärk, Meniros sjukdom, maligna neoplasmer etc. Som du kan se är frågan "varför du är svett när du går upp skarpt?" svar.

Och visar att orsaken till den beskrivna yrsel var en sjukdom och du behöver akut medicinsk hjälp är ytterligare symptom som uppstår:

• illamående och uppmaning att kräka,
• förlust av medvetande
• återkommande svåra huvudvärk
• känner sig svag
• brist på samordning och balans
• takykardi,
• tinnitus,
• märkbart hörapparat
• blödning från näsan eller örat.

Om det finns flera av dessa problem, ska du omedelbart kontakta din läkare för undersökning och installation av en noggrann diagnos.

Om du är på en strikt diet när du stiger upp från dina häckar, yr, då är det enda felet avsaknaden av blodsocker. Om du får ett klädsel från myndigheterna eller talar till en stor publik, bör det resulterande symtomet inte vara för läskigt - det är i detta fall resultatet av en stor adrenalinhopp som orsakade en spasm av blodkärl.

Men om du har svår yrsel efter otit, med kall svett, illamående och kräkningar eller samtidigt hörselnedsättning, och visselpipa eller buller inträffar i öronen, ska du omedelbart kontakta en läkare. Samma åtgärder bör vidtas om, tillsammans med yrsel, allvarliga huvudvärk observeras, tillsammans med fotofobi, illamående och tinnitus. Och om en patient också befinner sig i brist på samordning, syn och känslighet, kan ovillkor att konsultera en läkare orsaka allvarliga konsekvenser.

Att förstå om du behöver gå till en specialist är lätt. Kom ihåg att några ytterligare symptom är en anledning att vara försiktig!

Beroende på vad som orsakade yrsel, föreskrivs patienten olika behandlingsmetoder som syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen. Om ortostatisk hypotension är en följd av enbart kränkande vaskulär ton, kommer följande rekommendationer att hjälpa dig:

1. Innan du går ut ur sängen på morgonen, sätt på din sida och böja över, sträcka ut dina övre och nedre extremiteter. Vänd sedan till andra sidan, dra långsamt dina ben mot bröstet och räta sedan.
2. Sänk långa benen till golvet och nivån på ryggen. Andas in och ut flera gånger. Nu kan du gå upp.
3. Försök att inte sitta länge i en position på datorn eller framför TV: n. Fortsätt långsamt och gå.
4. Se till att din diet innehåller tillräckligt med vitaminer och spårämnen.
5. Överdriv det inte.
6. Delta i andningsövningar, yoga eller simning.

Nu vet du vad du ska göra om du känner dig yr när du står upp. Med förbehåll för genomförandet av rekommendationerna ovan kommer du snart att glömma bort ett sådant obehagligt fenomen.

Under hela dagen stannar personen ständigt ner eller ligger och stiger sedan. Men ibland när du blir yr, behöver du veta varför det här händer och vem du ska kontakta, så det kan vara en signal om allvarliga sjukdomar.

Med yrsel mörkar en person oftast i ögonen, ibland kan man även se "gnistrar", du får känslan av att hjärtat hoppar ut ur bröstet, det kan finnas en liten disorientation i rymden. Detta tillstånd kan betraktas som ett symptom på störningar i nervsystemet och kardiovaskulära system.

Huvudspinnning vid lyftning av kroppen:

• på morgonen efter sömnen
• när han plötsligt rinner upp från sittande eller liggande ställning, som en person har ockuperat under en tid.

Vid förflyttning till vertikalt läge inträffar en tryckfall. För att kompensera för detta framkallar kroppen en ökning av frekvensen av hjärtslag (med cirka 10 enheter), vilket leder till en acceleration av blodcirkulationen. Men fartygen är smalare samtidigt, så det mesta av blodet kan inte komma in i hjärnan. Detta orsakar yrsel. Detta fenomen kallas också ortostatisk hypotension.

Om detta tillstånd sker mycket sällan och mycket snabbt (i 2-3 sekunder) passerar, så betyder det att du är frisk. Stod precis upp för fort, så din kropp kunde inte samordna sina organs aktiviteter, och det fanns en hitch i blodförsörjningen med syre till hjärnan. Om det inte finns några problem börjar kroppen snabbt att fungera ordentligt.

Om du känner dig yr om du ständigt stannar upp, kan detta bero på:

• trötthet;
• dehydrering;
• anemi;
• undernäring eller undernäring
• allvarlig stress;
• störning av den vestibulära apparaten;
• tar antibiotika, sedativa och antihistaminer, diuretika, ACE-hämmare, lugnande medel, beta-blockerare;
• sjukdomar associerade med aktiviteten hos cirkulations-, nerv- och kardiovaskulära system, till exempel: stroke, epilepsi, ateroskleros;
• hjärnskada
• störningar i hormonproduktion i diabetes mellitus eller åldersrelaterade förändringar (klimakteriet).

Symptomen på det faktum att orsaken till yrsel är en sjukdom eller ett tillstånd som leder till försämring av den totala hälsan är:

• illamående och kräkningar
• förlust av medvetande
• vanliga allvarliga huvudvärk;
• svaghet;
• förlust av balans
• ökad hjärtslag;
• droppar i blodtryck;
• urladdning av blod från näsan eller örat.

Om du har samlat flera av dessa symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare som kommer att göra en diagnostisk undersökning av arbetet i alla kroppssystem.

Hur man undviker yrsel efter att ha stigit?

Så att när du går upp huvudet inte spinner, måste du följa dessa riktlinjer:

1. Innan du står upp på morgonen måste du slå på din sida och böja, sträcka dina armar och ben. Sedan rulla över på andra sidan, tryck långsamt ner benen på bröstet och räta upp det. Sänk långa benen till golvet och rikta din torso. I detta läge, ta några djupa andetag och utandningar, först efter det kan du gå upp.
2. Håll dig till rätt näring, se till att du får tillräckligt med vitaminer och väsentliga spårämnen.
3. Gör vad du kan och behåll balansen mellan arbete och vila.
4. Träna varje dag: jogging, simning eller aerobics, och yoga eller andningsövningar hjälper också mycket bra.

Titta på din hälsa, gå upp rätt, och din dag kommer att gå bra!

Till och med en frisk person måste ibland ta itu med det faktum att han är yr när han går upp och blir sjuk. Malaise uppträder som regel inte när man går eller när en person sitter eller ligger, men bara under en kraftig ökning eller svängning av huvudet.

Orsaker till yrsel när du går upp efter att ha sovit eller hakat kan vara mycket olika, från enkel utmattning till allvarliga störningar i vissa kroppssystems funktion. Det beror på detta, hur man behandlar yrsel och vilka metoder som ska tillämpas.

Vertigo (vertigo) är inte alltid ett tecken på en allvarlig sjukdom. Om en obehaglig händelse inträffade för första gången eller inträffar sällan och det finns inga andra tecken på nedsatt hälsa finns det ingen anledning till larm.

Men även i en frisk person, orsakar yrseln viss ångest, och frågan uppstår: "Varför känner mitt huvud svett när jag går upp skarpt? Vad orsakar anfall när du lägger dig ner och vrider huvudet? "Detta kan ske av flera anledningar:

• felaktig eller otillräcklig näring
• nervstam
• fysisk överbelastning
• aktiviteter i samband med konstant ögonsträckning
• dåliga vanor (missbruk av alkohol, cigaretter och narkotiska ämnen);
• tar mediciner (vissa droger kan orsaka yrsel och koordinering av rörelsen är nedsatt);
• graviditet.

Ofta klagar tonåringar att de är yriga när de går ur sängen. Detta beror på aktiv tillväxt och hormonella förändringar, och också för att kroppen och inre organ utvecklas ojämnt.

Om du känner dig yr när du går ur sängen, men attackerna inträffar sällan och snabbt passerar, och det allmänna tillståndet hos en person inte orsakar rädsla, borde du inte oroa dig. Men om det finns samtidiga symtom är det nödvändigt med medicinsk rådgivning. Alarmerande tecken inkluderar:

• nedsatt syn och hörsel;
• skärande smärta i ögonen och oförmåga att koncentrera utseendet;
• buller, ringar och trängsel i öronen;
• smärta i armarna och nacken;
• illamående, kräkningar och utmattning
• sömnlöshet eller ökad sömnighet;
• kort förlust av medvetande
• brist på samordning av rörelser
• andningssvårigheter och smärta i hjärtat.

Om ett eller flera associerade symptom uppträder, eller om du känner dig yr och illamående, kan du inte skjuta upp besöket till läkaren. Sådana manifestationer kan indikera allvarliga sjukdomar, upp till hjärntumör.

Yrsel under plötslig stigning, åtföljd av andra obehagliga symptom, kan indikera störningar i kroppens funktion. Vertigo är en frekvent satellit av följande stater:

• felfunktion i nervsystemet
• neoplasmer i hjärnan;
• sjukdomar i hörselgången
• problem med den vestibulära apparaten;
• cervikal osteokondros och andra ryggradssjukdomar;
• aterosklerotiska förändringar i kärlen;
• multipel skleros och andra degenerativa förändringar i hjärnan;
• mat, kemisk och läkemedelsförgiftning;
• skador på skallen;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen i samband med nedsatt assimilering av spårelement
• epilepsi;
• hypertoni och hypotension
• migrän.

Dessa sjukdomar kan leda till sorgliga konsekvenser om sjukvård inte tillhandahålls i tid. Därför rådgör läkare i de fall där det finns yrsel när de stiger och när du lägger dig ner och åtföljs av andra sjukdomar, besöker du en neurolog omedelbart.

Diagnos och behandling av svimmelhet

I en situation där patienten klagar på att huvudet snurrar när han vrider nacken eller vassa stig, utför specialisterna följande diagnostiska åtgärder:

• bedömning av patientens allmänna tillstånd
• blod- och urintest;
• datortomografi (CT);
• elektrokardiogram (EKG);
• Röntgenstrålar;
• magnetisk resonansavbildning (MRT).

Andra studier kan ordineras beroende på patientens tillstånd och förekomsten av andra sjukdomar. Behandlingsmetoderna beror på de slutliga diagnostiska resultaten.

Hur man behandlar störningar av svindel? Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen (om den hittades) används följande metoder:

1. Massage. I närvaro av osteokondros eller andra problem med ryggraden påverkas de nödvändiga områdena. Det hjälper till att slappna av musklerna och förbättra blodcirkulationen.
2. Sjukgymnastikförfaranden. Syftar till att förbättra blodcirkulationen, lindra spänningar och muskelsmärta.
3. Akupunktur. Akupressur kan förbättra kroppens övergripande tillstånd, lindra stress och normalisera blodtrycksindikatorer.
4. Aromaterapi. En sådan effekt hjälper till att lindra spänningar, vilket ofta leder till yrsel av yrsel.
5. Terapeutisk träning. Korrekt utvalda uppsättningar övningar hjälper till att upprätthålla muskelton, förbättra blodcirkulationen och påskynda metaboliska processer.

När det gäller drogbehandling, om du känner dig yr, så föreskrivs läkemedel följande steg:

• att förbättra tillståndet för blodkärl och normalisera blodtrycksindikatorer;
• de medel som främjar restaurering av den vestibulära apparatens funktioner;
• lugnande medel.

Det är viktigt att inse att innan du gör en noggrann diagnos kan inga droger och procedurer tas. Och efter det är det uppenbart, varför periodvis yr, inte bara när du plötsligt går ut ur sängen, men ibland när du går, för att strikt följa alla möten hos den behandlande läkaren.

Ytterligare rekommendationer

För att behandlingen ska vara effektiv och inte sträcka sig under lång tid är det viktigt att följa några rekommendationer. Så följande åtgärder kommer att hjälpa till att påskynda återhämtningen:

• korrekt näring och avvisande av skräpmat
• uteslutning från kost av kaffe och starkt bryggt svart te (det är bättre att bara använda grönt);
• måttlig träning (det är också viktigt att spendera tillräckligt med tid i friska luften)
• avvisning av alkoholhaltiga drycker och cigaretter;
• pool (i frånvaro av kontraindikationer);
• respekt för sömn och vila.

Vid behandling av många sjukdomar är patientens psykologiska tillstånd viktigt. Därför är det i processens behandling nödvändigt att undvika stressiga situationer och överstrålning, både fysiskt och emotionellt.

Dessutom ska eventuella försämringar av tillståndet rapporteras till din läkare, särskilt om läkemedel utförs. Du kan behöva justera doseringen och dosen av läkemedel eller ersätta dem med analoger.

Även med korrekt behandling för att bli av med yrsel under några dagar kommer det inte att fungera. Om behandlingen är framgångsrik minskar attackerfrekvensen gradvis och försvinna helt och hållet. Vad gör man om plötsligt yr och det finns ingen som kan hjälpa till? Följande åtgärder bör vidtas:

• luta på en hård yta eller sitta på en soffa, säng eller stol
• försök att återfå andan;
• i något fall inte panik, hjärtklappningar och adrenalinhastighet förstärker bara indispositionen;
• Öppna den täta kragen eller bli av med kläder som gör andan svårt.
• täck dina ögon och sitta tyst tills orienteringen i rymden återställs.

När en person blir sjuk i rummet är det viktigt att ge frisk luft. Men om ditt huvud spinner när du är ensam borde du aldrig öppna fönstren själv! Ett skarpt inflöde av luft kan öka sjukdomen och leda till en kortvarig medvetslöshet, och i ett sådant tillstånd finns det stor sannolikhet att falla ut ur fönstret. Det enda som kan göras är att öppna fönstret, om glasenheten är utformad.

Hur man förhindrar yrsel

Många frågar frågan: "Hur man förhindrar yrsel när man står upp och när ligger du ner"? Om obehaget inte bara när man går ut ur sängen, utan också som ett resultat av att ha tagit en vågrät kroppsställning, har blivit vanligt, kommer följande åtgärder att bidra till att förhindra en attack:

1. Innan än, hur man går ut ur sängen efter att ha sovit, måste du sträcka för att få muskler och blodkärl i ton.
2. Vänd sedan till sidan och lägg dig ner i några minuter.
3. Ta en sittposition i 30-40 sekunder.
4. Stå på fötterna, utan att göra plötsliga rörelser, om möjligt hålla en stadig möbel, om den är i närheten.
5. Efter några sekunder kan du gå vidare till de nödvändiga fallen.

För att eliminera yrsel i det ögonblick när en person ligger nere är det nödvändigt att följa sådana rekommendationer:

• passar smidigt utan att falla på sängen;
• först sitta på sängen i 20-30 sekunder, och lägg då bara på sin sida;
• Om du känner dig yr, behöver du massera området runt ögonen med fingrarna medan du ligger ner.

Med snabb behandling av sjukvård passerar sjukdomen ganska snabbt. Lanserade fall kräver längre behandling och efterlevnad av ett antal begränsningar.

Yrsel uppstår plötsligt och plötsligt, vilket orsakar besvär för patienten och andra. Huvudet snurrar oftast i transport under skarpa varv, höjdskillnader på svängningar, karuseller, när de stiger upp från sängen. Varför yr, om du står upp skarpt och vad man ska göra med ett obehagligt fenomen, låt oss titta in i artikeln.

Den vanligaste är vertikal vertigo. Anfallet varar bara en minut. Det händer när du vaknar, hoppar ut ur sängen eller hänger på huvudet. Patienten är sjuk, hans ögon mörker upp kraftigt, yr. Mindre vanliga svimningar. För att stoppa de obehagliga symptomen är det tillräckligt att ta utgångsläget. Nya anfall under dagen orsakas av rörelse och aktiva huvudvarv. Liknande patologi diagnostiseras oftare hos kvinnor.

Den huvudsakliga rekommendationen är att leva i ett sparsamt läge. Hoppa inte direkt ur sängen, men lägg dig en minut och börja flytta. Om du är kallad, räkna till tre och vänd dig smidigt.

I receptionen möter en neurolog ofta ett problem: "Varför när jag står upp kraftigt, svim, mörk i mina ögon?". Vanligtvis är detta problem förknippat med nedsatt funktion av blodkärlen i hjärnan eller hjärtat. Hur som helst, yr och mörkt i ögonen på grund av ischemisk anoxi.

I sin tur framstår det på grund av:

• Brist på hjärtutmatning;
• Arytmi, fibrillering, störning av hjärtslagets rytm;
• Sänka blodtrycket, vilket leder till nedsatt blodtillförsel till hjärnan.

Ofta observeras problemet med "yr, när jag går ur sängen" hos kvinnor under menstruation. Faktum är att under denna period deras kropp försvagas, många människor förlorar sin aptit. Därför är det en svaghet, och om du plötsligt stiger upp från soffan blir den mörk i ögonen.

Verklig yrsel uppstår på grund av skador på inneröratets vestibulära apparat. Vid angreppstidspunktet verkar det för patienten att väggarna börjar komma närmare, taket går upp eller faller på huvudet. Symtom kompletteras med illamående, ökad svettning och andningssvikt.

Sådan episodisk vertigo kallas verigo. De provoceras av olika sjukdomar, till exempel Meniros syndrom eller komplikationer efter allvarliga virussjukdomar, inklusive labyrintit - konsekvenserna av viral otit eller herpes. I dessa fall läggs problem med hörsel till de obehagliga känslorna.

Lider av dessa symtom är människor beroende av tryckstörningar. En attack som orsakas av en kraftig nedgång i trycket är övergående och kan vara dödlig om en person faller.

Innan läkaren förskriver, gör läkaren en diagnos. Det är nödvändigt att kontrollera det intrakraniella trycket - hos en neurolog, hjärtfrekvens - hos en kardiolog, blodtryck - hos familjedoktorn.

Fullständigt blodtal är sällan föreskrivet. Hur som helst bör behandlingen av sjukdomen vara komplex, inklusive ett antal förfaranden.

Symptom på "yr", "när jag går ur sängen blir den mörk i ögonen" kan övervinnas på grund av utvecklingen av den vestibulära apparaten. Utför en speciell träning på morgonen, och de negativa känslorna minskar gradvis.

Komplexet består av flera övningar:

1. Sitt i mitten av sängen, häng dina ben. Läng sedan till sidan, lyft huvudet 45 ° uppåt. Håll dig i denna position i en halv minut eller tills slutet av attacken. Stå sedan och upprepa övningen på andra sidan. Norm - 5 gånger.
2. Utför skarpa varv på huvudet 3-4 gånger växelvis vänster och höger. Ta en paus för en attack, om någon, innan du ändrar sidorna av turnen.
3. Sänk huvudet så lågt som möjligt och lyft sedan upp det kraftigt. Utför 3-4 gånger. Ta sedan upp huvudet och fall ner kraftigt.

Denna kurs måste utföras dagligen tills symtomen försvinna, och sedan tre dagar att fixa. Alla övningar måste göras noga, utan plötsliga rörelser, för att inte mörka i ögonen.

Förnimmelsen att "komma ur sängen - mörknar i ögonen" är förknippad med en minskning av blodtillförseln till hjärnans occipitala lob. Platsen för halsen i huvudet på de flesta människor ständigt spänner. En spasm uppträder i musklerna, vilket knyter artärer som passerar genom detta område. Det är lite att lindra spänningen i subokipipitaldelen och staten normaliseras.

Effektivt lindrar spasmen i nackmusklerna, främst trapezium, en sådan övning:

• tryck bröstet framåt (för dem som är böjda - det är obligatoriskt!);
• Flytta axlarna upp och ner smidigt;
• lindra spänningen från nacke och axlar. I framtiden övervaka deras position. Så fort de börjar stiga, ta rätt hållning. Med tiden blir det vana.

Halsmuskel spasmer och klämma i livmoderhalsen leder till en minskning av syreförsörjningen till hjärnan och problem med blodcirkulationen. Det är här problemet uppstår - "Jag går ur sängen - det mörkar i mina ögon". Därför grunden för behandlingen av denna sjukdom - läkemedel som förbättrar blodcirkulationen. Dessa inkluderar Cavinton, Sermion, Meciprim och andra. De kallades speciella krafter mot svindel för deras snabba reaktion.

Från läkemedel för långvarig användning frigörs Betaserk. Detta läkemedel förbättrar balansering, eliminerar stickningar i öronen, huvudet spinner inte längre. Utmärkt bärbarhet gör den användbar vid alla åldrar. Habituation orsakar inte, men dosen måste fortfarande respekteras. Det är listat av hälsovårdsministeriet i listan över droger som frigörs kostnadsfritt vid framställning av en förmånsbeskrivning som föreskrivs av en läkare.

Tidigare healare har lämnat sina efterkommande ett förråd av växtbaserade läkemedel som hjälper till att eliminera problemet med frekvent mörkering i ögonen. Med regelbunden yrsel på kvällen är det rekommenderat att äta torkat havskål med en tesked och före varje måltid att infusera bägare (1/2 kopp).

Förbered infusionen enligt följande: 1 msk. sked råmaterial (säljs på apoteket) häll ett glas kokande vatten. Låt det stå i 1 timme. Läkemedlet bereds snabbt medan du ska jobba.

• 3 msk hagtornsfrukt häll 3 koppar kokande vatten. Insistera 1 timme. Ta ett glas före varje måltid.
• 1 tsk blomställningar av ängklöver häll ett glas kokande vatten och koka i tre minuter. Ta 1 matsked 4 gånger om dagen.
• 10 msk klöver häll 0,5 liter vodka. Insistera 10 dagar. Ta en tesked 3 gånger om dagen.

Bland de främsta orsakerna till vertigo är första platsen psykologisk. I ett försök att dölja de kommande problemmen är en person knuten och böjde sig, klämma på viktiga muskler. Från detta och mörknar i ögonen, gör ont och yr.

För att rädda en sådan person kan han bara. Det är nödvändigt att inte bara leta efter en positiv jämn i värsta fall, utan också att ta ställning: Räta på axlarna, rör dina axelklingor.

Ögonen måste se långt framåt. Börja små. Långsamt och smidigt sänka hakan på bröstet och rotera huvudet i olika riktningar. Utför gymnastik för nacksmuskler, beskrivna ovan.

Först blir det svårt, speciellt om det finns händer knäppta på baksidan av ditt huvud. Men med tiden kommer du att få den tidigare ljusheten. Fysisk aktivitet bör bibehållas, trots yrsel. Flytta bara långsammare. Helst uppmätt gångavstånd, simning, skidsporter.

Vad gör dig yr, när du går ur sängen

Yrsel är en känsla av instabilitet i rymden, vilket skapar illusionen av att flytta föremål runt en person. Oftast observeras detta symptom vid uppkomst från en säng eller annan övergång från en liggande till upprätt position, och kallas ortostatisk hypotension i medicin. Yrsel kan vara ett tecken på allvarlig stress, överarbete eller utveckling av en sjukdom som kräver brådskande behandling.

skäl

Övergången från kroppen från en liggande till vertikal position orsakar blodtryckssänkning. Kroppen kompenserar för detta och ökar pulsfrekvensen och accelererar blodcirkulationen. Men fartyg som är smalare vid denna tidpunkt kan inte passera det mesta av blodet i hjärnan, vilket orsakar yrsel.

I en frisk person är ett sådant tillstånd en sällsynthet, och det varar inte mer än 2-3 sekunder, varefter kroppen fortsätter att fungera ordentligt.

Om yrsel orsakar stående regelbundet kan följande faktorer orsaka störningen:

• Störning av funktionen hos den vestibulära apparaten;
• dehydrering;
• Trauma till innerörat;
• Hjärttumörer;
• Allvarlig blodförlust
• förgiftning;
• Stark stress, överarbete;
• Undernäring, undernäring;
• Huvudskador och regelbunden allvarlig huvudvärk;
• Sjukdomar i hjärt-, cirkulations- eller nervsystemet (ateroskleros, hjärtsvikt, stroke, epilepsi);
• Problem med hormonella systemet (diabetes, hypo- och hypertyreoidism);
• Åldersrelaterade förändringar i kvinnor (klimakteriet);
• Användningen av vissa typer av medicinska läkemedel.

Tecken på närvaron av en sjukdom eller tillstånd i kroppen under yrsel som kan göra det värre är följande:

• Förlust av medvetande;
• Allvarlig och intermittent huvudvärk;
• Blodtryck droppar;
• Illamående och kräkningar;
• Förlust av balans
• takykardi;
• Utseendet av blod från deras öron eller näsa.

Och för att ta reda på vad du ska göra med yrsel, svaghet och illamående, följ länken: http://vashagolova.com/bolezni/golovokruzhenie/slabost-chto-delat.html.

Hur man känner igen

För att skilja sant svaghet, där det finns instabilitet att vara i rymden, från funktionsfel i ögonglob eller optisk nerv, när problemen är dolda i sikte, behöver du känna symtomen exakt. Så, med verklig yrsel, finns det en illusion av rotation av föremål och förskjutning av jorden under dina fötter. Detta tillstånd är ofta åtföljt av illamående, svaghet i armar och ben, pallor och utseendet på kontrasterande fläckar i ansiktet. Vertigo är närvarande när det manifesteras inte bara i kroppens upprepa kroppsställning, men också vid skarpa rörelser: huvudrotation, nysning, hukning.

Skill mellan systemisk och icke-systemisk vertigo:

1. Icke-systemisk, som ofta uppstår under stress, i ett täppt rum, under fasta, korttidssänkande blodtryck, särskilt hos äldre. Det kännetecknas av illamående, svaghet, ibland ringande i öronen.
2. Systemisk - sann yrsel, när en person känner en förvrängning av uppfattningen om att vara i rymden. Manifest som när man lyfter från den bakre positionen, som i det benägna läget och när man går.

diagnostik

Det finns ett test som du självständigt kan identifiera ortostatisk hypotension, vilket leder till yrsel. För att göra detta mäter du upprepade gånger trycket och puls i stående position och beräknar medelresultatet.

Detsamma görs i det benägna läget, varefter de stiger upp och upprepar mätningarna efter 1, 5 och 10 minuter. Detta gör att du kan ta reda på hur snabbt kroppen kan återställa blodtrycket under blodfördelningen.

Utvärderingen av resultaten är följande:

1. Palpitationer upp till 11 slag är normen.
2. 12-18 slag - det finns problem, men de är inte farliga.
3. 19 eller fler stroke - risk för att yrsel och svimning ökar, vilket indikerar dålig vaskulär funktion.

I en medicinsk institution bekräftas diagnosen av en neurolog efter en undersökning, vilken inkluderar en eller flera diagnostiska metoder: fluoroskopi, MR, CT, EKG.

behandling

Terapeutiska åtgärder för behandling av svimmelhet beror på den associerade sjukdomen som orsakar det. Beroende på orsaken till sjukdomen används följande metoder för att behandla yrsel:

• Receptbelagda läkemedel:
  • Vestibulopatiska medel som normaliserar arbetet hos den vestibulära apparaten;
  • Läkemedel som normaliserar blodtrycket;
  • Antihistaminer som lindrar ångest;
  • Läkemedel som eliminerar illamående.
• Användningen av massage, akupunktur och manuell terapi för att påverka problemområdet som orsakar yrsel.
• Aromaterapi, lindrande spänningar från blodkärl;
• Terapeutisk gymnastik;
• Zonterapi.

Förebyggande och försiktighetsåtgärder

Åtgärderna för att förebygga yrsel innefattar följande:

1. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som framkallar yrsel.
2. Behålla en aktiv livsstil och avvisa dåliga vanor.
3. Förbereda en diet där färska livsmedel rik på vitaminer föredras, och för fet, salt och konserverad mat utesluts.
4. Sport och minimera stressiga situationer.

Försiktighetsåtgärderna för vertigo inkluderar följande:

1. Inte plötsligt ta sittande eller stående läge efter att ha lagt sig ner.
2. Efter uppvaknandet kan du inte omedelbart hoppa. Det rekommenderas flera gånger att ta ett djupt andetag, att sträcka, för att massera extremiteterna.
3. Om det är nödvändigt, upprepningen av skarpa rörelser börjar cykeln med en jämn handling, vilket ökar amplituden och skärpan.
4. Under en lång tid inte att vara i en statisk position, ständigt upp, rör sig och värm upp.
5. Fram till det ögonblicket, hur man stiger upp, för att se till att inget träffar om yrsel uppstår.

Orsaken till yrsel när de stiger från sängen är syrehushållning i hjärnan, orsakad av ett kraftigt blodutflöde. Detta tillstånd är läskigt för många människor, men det betyder inte alltid något som är hälsofarligt. Bestäm vad som just hände, bara en läkare kan göra efter diagnosen.

För att förhindra yrsel är det tillräckligt att identifiera och behandla sjukdomar som kan orsaka ett obehagligt symptom, vidta försiktighetsåtgärder och förebyggande åtgärder.

Yrsel under plötslig stigning: orsaker, behandling

En obehaglig mörkning i ögonen och yrsel när du går upp beror på flera faktorer. Mest sannolikt är en tryckstråle eller ischemisk vaskulär svaghet: När en person byter sin position, spolas blodet antingen starkt eller rör sig bort från hjärnan, vilket i alla händelser orsakar syrechock.

Korrekt känner igen yrsel

Inte alltid vad vi tycker är. Sann svaghet - en känsla av instabilitet i rymden, när objekten roterar runt, och jorden går från under deras fötter. Om den bara är mörkad i ögonen, men huvudet spinner inte, kan orsakerna ligga i sikten: blodförrådet i den optiska nervområdet eller i ögonlocket i sig är stört.

Ofta är en anfall av yrsel åtföljd av illamående, en naturlig svaghet i lemmarna och en förändring i hy. Patientens hud bleknar som regel men kontrasterande fläckar kan förekomma i ansiktet.

Yrsel uppträder om den upprepas inte bara när du står upp, men till exempel när du vrider huvudet, hyser, nysar och andra plötsliga rörelser.

Tystnadens art

Vanligtvis talar detta beteende hos organismen, som beskrivits ovan, om problem med hjärt-kärlsystemet. Orsaken till sjukdomen kan ligga i hjärnans kärl och i ventrikelflimmer och hjärtarytmier.

Faktum är att vårt hela kärlsystem har en liknande muskel-epithelial struktur, vilket hjälper till att upprätthålla ett konstant tryck i kroppen. När huvudfartygen inte får tillräcklig last eller tvärtom inte klarar det, är detta skikt brutet, och fartyget förlorar sin förmåga att normalt få kontrakt. Som ett resultat sänks trycket till högsidan (hypertoni) eller lågt (hypotension).

Problem med yrsel i fallet när en person ligger nere eller plötsligt går ur sängen, vanligtvis hypotensiva tandkött.

Vad händer samtidigt: En person i en kroppsposition omfördelar blod genom kärlen, medan en betydande del faller på den nedre delen av kroppen, där stagnation uppstår. När det stiger för brått, klarar inte kärlen och hjärtat den snabba omfördelningen av blod och blodtrycket sjunker kort. Sådan ortostatisk yrsel händer för alla när de går ut ur sängen och passerar efter några sekunder. Men om symtomen är akuta och illamående, går sjukdomen inte bort, den är redan kallad en patologisk avvikelse.

Våra läsare skriver

Välkommen! Jag heter
Maria, jag vill uttrycka min tacksamhet för dig och din webbplats.

Slutligen kunde jag övervinna min orsakssamhet. Jag leder en aktiv livsstil, lev och njut varje ögonblick!

När jag blev 30, kände jag för första gången sådana obehagliga symptom som huvudvärk, yrsel, periodiska "sammandragningar" i hjärtat, ibland var det helt enkelt inte tillräckligt med luft. Jag har skrivit bort allt detta på en stillasittande livsstil, oregelbundna scheman, dålig näring och rökning. Kringgås alla ÖNH läkare i staden, allt som skickas till en neurolog, gjorde de en massa tester, MRI, kontrollerade fartyg och en axelryckning, och det kostar en hel del pengar.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel drog mig bokstavligen ut ur de döda. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på våren och sommaren åker jag till landet varje dag, nu reser jag också världen. Och medan ingen yrsel!

Vem vill leva ett långt och kraftfullt liv utan yrsel, epilepsiattacker, stroke, hjärtattacker och trycksteg, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Orsaker till patologisk yrsel

Bland dem kallar läkare följande:

• Meniere syndrom är en sjukdom som åtföljer hörselhjälp problem.
• Anemi och järnbrist i blodet.

Orimlig yrsel och epilepsi kan botas hemma, du behöver bara dricka en gång om dagen.

Problem med sköldkörteln ingår också i den gemensamma orsaken till sjukdomen: det händer, det endokrina systemet allokerar för mycket av hormonet adrenalin, som stimulerar cirkulationssystemet. Syreframkallning på grund av naturliga orsaker - höjning till en stor höjd, som flyger i ett flygplan, orsakar också problem.

Slutligen orsakar problem med vestibuläranordningen och innerörat, som är ansvariga för koordinering och stabil ställning hos en person i rymden, också yrsel. Stress, neuros och depression, långvarig sömnlöshet överlag andra symtom, vilket resulterar i att sjukdomen växer över med ett komplex av provokerande faktorer.

Hur man behandlar en diagnostiserad sjukdom

Först när en neurolog eller annan specialist som har lyckats diagnostisera undersökningen av alla tester och undersökningar som utförts (från MR och CT till ett elektrokardiogram, röntgenbilder för att upptäcka cervikal osteokondros etc.), kommer du att behandlas. Procedurer utförs vanligen i ett komplex och involverar att ta tabletter tillsammans med icke-läkemedelsmetoder:

1. Manuell terapi - enkelt sätt, massage, inflytande med hjälp av olika typer av manipulationer på problemområdena som orsakar yrsel. Detta inkluderar akupunkturmassage och akupunktur.
2. Zonterapi.
3. Ett besök på fysisk terapi.
4. Aromaterapi - när eteriska oljor används för att lindra spänningar i kärlen.

Bland de piller som rekommenderas för sjukdomen kommer vestibullitiska medel att råda, vars syfte är att återställa den normala funktionen hos den vestibulära apparaten, liksom läkemedel som normaliserar blodtrycket och eliminerar orsakerna till dess hopp. Det är möjligt att leva med det kardiovaskulära systemets identifierade patologi, men ständigt övervaka det, ta myostimulerande medel och icke-steroida läkemedel.

För att bli av svindel, med antihistaminer såsom meklozin, lugnande medel som diazepam eller lorazepam, som tar bort den ogrundade ångestsyndrom. Om du lider av illamående kan läkaren ordinera metoklopramid, betahistinhydroklorid, betaserc. Betahistine Hydrochloride-tabletter hanterar också framgångsrikt behandlingen av Menière-sjukdomen, när det sänker utvecklingen av symtom.

Alla ovanstående metoder kräver en komplex kombination och avvisning av skadlig mat, alkohol, rökning, kaffe. En hälsosam livsstil - 50% garanti för framgång på vägen till återhämtning.