Hjärtaktikardi - vilken typ av sjukdom är det?

Hjärtakykardi är inte en sjukdom, men ett tecken på en allvarlig patologi. Detta tillstånd kan antingen vara ett symptom på panikattack eller hormonell störning, såväl som ett tecken på ischemi eller hjärtsjukdom. I enkla ord är takykardi en ökning av hjärtfrekvensen, där en person känner till en accelererad hjärtslag, generell svaghet, yrsel, uppnådd yrsel ("yriga klättrare" med en förlust av balans och en illusion av rörelse), brist på syre.

När hjärtklappning uppträder, rapporterar vissa patienter brist på syre och krossar bröstsmärta. Dessa tillstånd är tecken på takykardi. För sin diagnos utförs studier i specialiserade institutioner:

• elektrokardiografi (EKG);
• daglig EKG-övervakning;
• elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EFI) eller ekkokardiografi (EchoCG).

Sådana diagnostiska metoder bidrar till att identifiera typen hjärtklappningar, analysera och jämföra rytmen med hjärtfrekvensen, kontrollera tillståndet för hjärtventilerna och blodflödeshastigheten i atrierna och ventriklerna. Du kan inte ignorera de befintliga tecknen på takykardi, eftersom detta symptom signalerar en utvecklande sjukdom i kroppen. Denna patologi är farlig på grund av att hjärtat så småningom slits ut och bildar hjärtsvikt.

Ett smärtsamt symptom på takykardi påverkar människor annorlunda: vissa människor har oförklarlig rädsla, andra har en jämn puls, men hjärtmusklerna kan överstiga normen. Enligt den medicinska referensboken är följande typer av takykardi utmärkande:

• sinus (nodulär);
• supraventrikulär;
• ventrikulär;
• paroxysmal.

Anledningarna till utvecklingen av sådan takykardi - resultatet av svår stress, ångest. I viloläge är puls sällan mer än 90 slag per minut, och rytmen i hjärtslaget bevaras. Denna patologi är associerad med fysiska förhållanden. Supraventrikulär takykardi karakteriseras av ett "plötsligt utseende". Det finns en känsla av att hjärtat nu "poppar ut ur bröstet." Förnimmelsen uppstår oväntat för en person.

Andra symtom kan uppstå:

• bröststramhet
• panikattack
• ökad ångestående fobier.

Hjärtfrekvensen i detta fall är 150-250 slag per minut.

Ventrikulär takykardi är mycket farlig - det är ett symptom på hjärtinfarkt (hjärtmuskeln kan inte pumpa blod, vilket komplicerar rörelsen). Ett allvarligt tillstånd är när hjärtfrekvensen når 600 slag per minut (den så kallade "ventrikelfibrillering eller fibrillering"). Om inget nödhjälp ges, uppstår hjärtstopp.

Diagnos av denna sjukdom utförs av EKG.

Hjärtrytmen förblir jämn och korrekt, men hjärtfrekvensen är mer än 90 slag per minut.

Farligt är också takykardi, vilket kan vara ett tecken på en framtida ischemisk stroke.

Detta symptom tar oftast överraskande medelålders människor. Spädbarn åtföljs av medfödd hjärtsjukdom, vilket kräver omedelbar intervention. Operationen utförs omedelbart vid barnets födelse, varefter barnet aldrig kommer att få hjärtproblem i framtiden. Om tecken finns hos äldre barn ska föräldrar konsultera barnläkare.

Takykardi hos barn ska omedelbart behandlas.

Mild takykardi hos gravida kvinnor är normalt. En läkare ska endast konsulteras om det orsakar illamående och kräkningar, och anfallet blir förlängt.

Under graviditeten bör en kvinna begränsa alla faktorer som kan orsaka stress och ångest. I detta läge är något läkemedel intaget enbart med läkaren.

Om takykardi uppträder hos ett barn före läkarnas ankomst, ska det tas ut i frisk luft och en fuktig trasa ska placeras på pannan. Om en vuxen har blivit sjuk är det första att göra inte att panik och ringa efter hjälp.

Öppna kragen, eftersom det är viktigt att ge frisk luft. Du kan dricka droger som:

Hur eliminerar symptomen på takykardi:

• tvätta ditt ansikte med isvatten, sätt ett näsduk doppat i kallt vatten på pannan;
• stäng dina ögon och skjut dem i 10 sekunder, vrid huvudet;
• andas in och andas ut i 3-5 minuter;
• försök att hosta hårt.

Efter attacken har gått, måste du omedelbart göra ett möte för att se en doktor och skicka de föreskrivna undersökningarna. Man bör komma ihåg att det fortsatta intaget av något läkemedel ska vara tydligt samordnat med kardiologen.

Förebyggande upprätthåller en hälsosam livsstil, eliminering av känslomässiga fluktuationer och ökad stresstolerans, snabb behandling av alla sjukdomar. För behandling av hjärtklappning är det först nödvändigt att ta reda på orsakerna till dess förekomst, liksom att undersökas för att identifiera andra patologier.

Att identifiera takykardi är att kontrollera:

• hormonell bakgrund (hos endokrinologen);
• Förekomsten av neurologiska sjukdomar (från en neurolog);
• Förekomsten av en patologi i hjärt-kärlsystemet (en kardiolog kommer att hjälpa till med detta).

För att undvika komplikationer är det värt att årligen genomgå en läkarundersökning.

Hjärtaktikardi - vad är det och hur man behandlar?

Takykardi kallas snabbt hjärtslag, som har något ursprung. Det uppstår om hjärtfrekvensen blir högre än 100 slag per minut.

I detta fall kan rytmen förbli korrekt, det vill säga varaktigheten av intervallen mellan hjärtkollisioner är konstant. Ett tillstånd där en attack av takykardi börjar plötsligt och slutar lika plötsligt kallas paroxysmal takykardi.

Det bör noteras att det inte finns någon tydlig gräns mellan frånvaron av takykardi och dess närvaro. Den amerikanska associationen av kardiologer diagnostiserar exempelvis takykardi efter att ha överskridit hjärtfrekvensen på 100 slag / min. Således kan det anses att ett hjärtslag inom 90-100 slag är ett gränslinje tillstånd, vilket tyder på en hög risk för hjärtproblem i framtiden.

Mekanismen för utveckling av takykardi

Hjärtans arbete regleras av plexus som ligger i det högra atriumet, som kallas sinusnodet. Det sätter rytmen och frekvensen av sammandragningar på grund av genereringen av nervimpulser, som genom ledningssystemet sprider sig till musklerna (myokardiet) i hjärtat och orsakar deras sammandragning.

En ökning av antalet pulser i sinusnoden respektive andra delar av ledningssystemet orsakar en ökning av hjärtfrekvens-takykardi.

skäl

Varför uppträder hjärtakardikardi, vad är det och hur man behandlar det? Det bör förstås att takykardi är ett symptom, inte en sjukdom. Dess orsaker ligger i ett antal andra sjukdomar, bland annat:

• störningar i det autonoma nervsystemet
• medfödda anomalier i hjärtat, till exempel extra ackord i det;
• endokrina störningar (hypertyreoidism);
• hemodynamiska störningar;
• olika arytmier, etc.

Takykardi kan manifestera sig som en normal reaktion på emotionell och tung fysisk ansträngning, vid en förhöjd temperatur, på grund av att man dricker alkohol, från att röka.

Takykardi är uppdelad i 2 former: fysiologisk och patologisk. Den första kan förekomma hos en frisk person under normal hjärtfunktion som en reaktion på yttre faktorer, den andra uppträder i närvaro av vissa sjukdomar.

Patologisk takykardi är skadlig för kroppen:

1. För det första är en attack av takykardi farlig, vilket är ett intensivt arbete i hjärtat: ventriklerna har inte tid att fylla med blod, vilket leder till en minskning av blodtrycket och utflödet av blod från organen.
2. För det andra leder ökad hjärtfrekvens till försämring av blodtillförseln. Hjärtat kräver mer syre, eftersom det fungerar mer, och försämringen av blodtillförseln leder till risken för att utveckla en ischemisk sjukdom och därmed "tjäna" en hjärtinfarkt.

Patologisk takykardi klassificeras enligt vissa tecken (lokalisering och orsaker) och kan representeras enligt följande:

• Paroxysmal, med ett annat ursprung, därför fördelar det former: supraventrikulärt eller supraventrikulärt, vilket händer 2 typer (atriella och atrioventrikulära) och ventrikulära eller ventrikulära.
• Sinus med ökad hjärtfrekvens över en viss indikator jämfört med åldersnorm (för vuxna -> 90 slag per minut), där impulsen kommer från sinusnoden, som är en pacemaker.

Symptom på takykardi

När takykardi utvecklas är huvudsymptomen ofta hjärtklappningar, svaghet, känsla av yrsel, känsla av brist på luft, känsla av att närma sig medvetslöshet.

I avsaknad av hjärtskador, är symtom på sinus takykardi inte uttalad och får inte vara subjektivt förekommande under lång tid. En liten ökning av hjärtfrekvensen till 100 slag / min detekteras vanligtvis slumpmässigt vid mätning av blodtryck.

De initiala symptomen är vanligtvis inte uppmärksamma och tillgriper vården, när attackerna har en frekvens på 130-150 slag / min, vilket är nästan dubbelt så hög som den normala hjärtfrekvensen.

diagnostik

Innan du bestämmer hur du behandlar takykardi, är det nödvändigt att genomgå en undersökning och bestämma orsakerna till dess förekomst.

Vanliga tester för diagnos är:

1. Elektrofysiologisk studie. Metoden syftar till att studera de myokardiska elektriska egenskaperna, identifiera mekanismen och bestämma lokaliseringen av takyarytmiens foci.
2. Ett elektrokardiogram (EKG) är en metod för att registrera elektriska impulser i hjärtat. Tack vare EKG, upptäcker doktorn frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, liksom avslöjar förändringar som är karakteristiska för olika hjärtsjukdomar. EKG gör att du kan specificera diagnosen sinus (supraventrikulär) eller ventrikulär takykardi. Om det behövs kommer du att erbjudas cykel ergometri - registrering av hjärtets arbete under fysisk ansträngning (arbete på träningscykeln).
3. Utvärdering av baroreflexens känslighet (studie av vegetativ reglering).
4. Magnetic resonance imaging (studie av foci av fibrös och fettvävnad i hjärtat).
5. Röntgenundersökning av hjärtat (med kontrast).
6. Fullständigt blodtal ger dig möjlighet att ange antalet röda blodkroppar, hemoglobin och andra blodkroppar som kan upptäcka sjukdomar som anemi, leukemi etc.

Med tanke på resultaten av alla tester och med hänsyn till de befintliga symptomen på takykardi, föreskrivs lämplig behandling.

komplikationer

Förutom ledningsstörningar kan hjärtritmakykardi framkalla sådana komplikationer som:

• hjärtastma,
• cerebral tromboembolism,
• arytmisk chock,
• lungödem
• lungemboli,
• akut cirkulationssvikt i hjärnan.

Ventrikulär takykardi i kombination med akut hjärtinfarkt kan orsaka dödsfall.

Takykardi behandling

Vid takykardi beror behandlingen på orsakerna till utvecklingen och dess specifika typ. I ett antal situationer krävs ingen behandling - bara lugna dig, slappna av, byt livsstil etc. De huvudsakliga anvisningarna för behandling av takykardi är att förhindra attacker i framtiden, minimera de komplikationer som orsakas och få hjärtfrekvensen till ett normalt tillstånd.

Om vi ​​pratar om den medicinska metoden att eliminera hjärtklappning, är dessa främst lugnande läkemedel. Under de första 10-15 minuterna, om hjärtfrekvensen inte återställs i vila, kan du ta sådana droger som volokardin, Corvalol, valerianktinktur. Också minska pulsen kommer att hjälpa glycin tablett, som måste sättas under tungan.

Förutom lugnande läkemedel kan antiarytmiska läkemedel också användas. Detta är en ganska omfattande grupp av läkemedel med en annan verkningsmekanism på kroppen. Prescribes sådana mediciner endast den behandlande läkaren baserat på all data på din hälsa. Antiarytmiska läkemedel är till exempel flekainid, adenosin, propranolol, verapamil och andra läkemedel.

I vissa fall, när läkemedelsbehandling inte ger effekten, lockar läkare till kirurgisk ingrepp. Till exempel, med allvarliga hormonella störningar, när det finns ett behov av att ta bort en del av körteln som producerar ett överskott av hormoner. Dessutom är operationen indikerad för bristande hjärtfel och andra hjärtsjukdomar, när den enda vägen är kirurgi.

utsikterna

Sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom är oftast en manifestation av hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. I dessa fall kan prognosen vara ganska allvarlig, eftersom sinus takykardi är en återspegling av hjärt-kärlsystemets reaktion på minskningen av utstötningsfraktionen och nedbrytningen av intrakardiell hemodynamik.

I fallet med fysiologisk sinus takykardi, till och med med uttalade subjektiva manifestationer, är prognosen som regel tillfredsställande.

förebyggande

Under förebyggande av sinus tar takykardi den tidiga diagnosen och snabb behandling av patologi, liksom eliminering av icke-hjärtfaktorer för utveckling av arytmier. Allvarliga konsekvenser av takykardi kan undvikas med strikt överensstämmelse med rekommendationer för att upprätthålla en hälsosam livsstil.

takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

Grunden för utvecklingen av takykardi är den ökade automatiken av sinusnoden, som normalt sätter takten och rytmen av hjärtkollisioner eller ektopiska centra för automatik.

En persons känsla av sitt hjärtslag (ökad och ökad hjärtfrekvens) indikerar inte alltid en sjukdom. Takykardi visas i friska människor under träning, stress och nervös retbarhet med brist på syre och luft med hög temperatur, under inflytande av vissa droger, alkohol, kaffe, med en kraftig förändring i kroppsposition från horisontellt till vertikalt, och så vidare. D. takykardi hos barn under 7 år anses vara en fysiologisk norm.

Framväxten av takykardi hos friska människor är förknippad med fysiologiska kompensationsmekanismer: aktivering av sympatiskt nervsystem, adrenalinfrisättning i blodet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen som svar på yttre faktorer. Så snart som den yttre faktorn upphör, återgår hjärtfrekvensen gradvis till normal. Takykardi följer emellertid ofta en rad patologiska tillstånd.

Takykardi klassificering

Med hänsyn till orsakerna till ökad hjärtfrekvens uppträder fysiologisk takykardi under normal hjärtfunktion som ett adekvat svar från kroppen till vissa faktorer och patologiskt, utvecklas vila på grund av medfödd eller förvärvat hjärta eller annan patologi.

Patologisk takykardi är ett farligt symptom, eftersom det leder till en minskning av blodflödet och andra störningar av intrakardiell hemodynamik. Om hjärtslaget är för ofta, har ventriklerna inte tid att fylla med blod, hjärtfrekvensminskningar, arteriellt tryck minskar och blod och syreförsörjning till organen försvagas, inklusive själva hjärtat. En långsiktig minskning av hjärtets effektivitet leder till arytmogen kardiopati, nedsatt hjärtkontraktilitet och en ökning av volymen. Dålig blodtillförsel till hjärtat ökar risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Enligt källan som genererar elektriska impulser i hjärtat, producerar de takykardi:

• sinus - utvecklas med en ökning i sinus (sinoatrial) nodans aktivitet, som är den främsta källan till elektriska impulser, som normalt sätter hjärtfrekvensen;
• ektopisk (paroxysmal) takykardi, där rytmgeneratorn ligger utanför sinusnoden - i atrierna (supraventrikulära) eller ventriklerna (ventrikulär). Vanligtvis förekommer i form av attacker (paroxysmer), som börjar och slutar plötsligt, varar från flera minuter till flera dagar, medan hjärtfrekvensen är ständigt hög.

För sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen till 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis inledning och korrekt sinuspuls.

Orsaker till sinus takykardi

Sinus takykardi förekommer i olika åldersgrupper, oftare hos friska människor, såväl som hos patienter med hjärtsjukdomar och andra sjukdomar. Intrakardiella (hjärt-) eller extrakardiella (extrakardiella) etiologiska faktorer bidrar till förekomsten av sinus takykardi.

Sinus takykardi hos patienter med hjärt-och kärlsjukdomar är oftast ett tidigt symptom på hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. För intrakardiella orsaker till sinus takykardi inkluderar: akut och kronisk kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, allvarlig angina pectoris, reumatisk myokardit, toxiska, smittsamma och andra ursprung, kardiomyopati, cardio, hjärtsjukdomar, bakteriell endokardit, perikardiell och adhesiva perikardit.

Bland de fysiologiska extrakardiella orsakerna till sinus takykardi kan vara motion, känslomässig stress, medfödda egenskaper. Neurogena takykardi utgör majoritets- och utanför hjärtat arytmier associerade med primär dysfunktion av hjärnbarken och basala ganglier samt störningar i det autonoma nervsystemet: neuroser, psykoser, affektiva (emotionell takykardi), neuro dystoni. Neurogen takykardi påverkar oftast unga människor med ett labbt nervsystem.

Bland andra faktorer utanför hjärtat takykardi inträffar endokrina störningar (hypertyreoidism, ökade produktionen av adrenalin i feokromocytom), anemi, akut cirkulationssvikt (chock kollaps, akut blodförlust, synkope), hypoxemi, akuta smärtattacker (t.ex. renal kolik).

Utseendet av takykardi kan orsaka feber, som utvecklas i olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation, ont i halsen, tuberkulos, sepsis, fokal infektion). En ökning av kroppstemperaturen på 1 ° C leder till en ökning av hjärtfrekvensen jämfört med normalt, hos ett barn med 10-15 slag per minut och hos en vuxen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (läkemedel) och giftiga sinustakykardi inträffar vid inverkan på funktionen hos sinusknutan läkemedel och kemikalier: sympatomimetika (adrenalin och noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, sköldkörtelstimulerande hormoner, diuretika, gipotenzivyh droger, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) etc. Vissa ämnen har ingen direkt effekt på sinusnodens funktion och orsakar så kallad reflex takykardi genom att öka tonen i den sympatiska matic nervsystemet.

Sinus takykardi kan vara adekvat och otillräcklig. Otillräcklig sinus takykardi kan hållas i vila, inte beroende av belastning, medicinering, åtföljd av känslor av hjärtklappning och brist på luft. Detta är en sällsynt och lite studerad sjukdom av okänt ursprung. Förmodligen är det associerat med en primär lesion av sinusnoden.

Symptom på sinus takykardi

Förekomsten av kliniska symtom på sinus takykardi beror på dess svårighetsgrad, varaktighet, arten av den underliggande sjukdomen. Med sinus takykardi kan de subjektiva symptomen vara frånvarande eller obetydliga: hjärtklappning, obehag, känsla av tyngd eller smärta i hjärtat av hjärtat. Otillräcklig sinus takykardi kan uppstå vidhäftande hjärtklappningar, en känsla av brist på luft, andfåddhet, svaghet, frekvent yrsel. Det kan vara trötthet, sömnlöshet, aptitlöshet, prestanda, försämring av humör.

Graden av subjektiva symptom dikteras av den underliggande sjukdomen och känslighetsgränsen i nervsystemet. I hjärtsjukdomar (till exempel koronär ateroskleros) kan en ökning av antalet hjärtslag orsaka angina attacker, förvärra symtomen på hjärtsvikt.

Med sinus takykardi är det en gradvis början och slut. Vid allvarlig takykardi kan symptomen återspegla nedsatt blodtillförsel till olika organ och vävnader på grund av minskad hjärtutgång. Yrsel, ibland svimning med skador på hjärnkärlen - fokala neurologiska störningar, konvulsioner. Med långvarig takykardi är det en minskning av blodtrycket (hypotension), en minskning av diuresen, och en avkylning av lemmarna observeras.

Diagnos av sinus takykardi

Diagnostiska åtgärder vidtas för att identifiera orsaken (hjärtskada eller icke-hjärtfaktorer) och differentiera sinus och ektopisk takykardi. EKG spelar en ledande roll i differentialdiagnosen av typen takykardi, bestämmer frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner. Daglig övervakning av EKG enligt Holter är mycket informativ och absolut säker för patienten, identifierar och analyserar alla typer av störningar i hjärtritmen, förändringar i hjärtets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekokardiografi (ekokardiografi), hjärt MRI (magnetisk resonanstomografi) utfördes för att detektera den intrakardiella patologi orsakar patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk studie) hjärta, studera spridningen av den elektriska pulsen på hjärtmuskeln, för att bestämma mekanismen för takykardi och hjärtledningsstörningar. Ytterligare forskningsmetoder (fullständig blodtal, bestämning av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet, hjärnens EEG, etc.) gör det möjligt att utesluta blodsjukdomar, endokrina störningar, patologisk aktivitet i centrala nervsystemet etc.

Behandling av sinus takykardi

Principer för behandling av sinus takykardi bestäms först och främst av orsakerna till dess förekomst. Behandling bör utföras av en kardiolog tillsammans med andra specialister. Det är nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till en ökning av hjärtfrekvensen: utesluter koffeinerade drycker (te, kaffe), nikotin, alkohol, kryddig mat, choklad; skydda dig mot psyko-emotionell och fysisk överbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi är behandling inte nödvändig.

Behandling av patologisk takykardi bör syfta till att eliminera den underliggande sjukdomen. Vid extrakardiac sinus takykardi av neurogen natur behöver patienten ett samråd från en neurolog. Behandlingen använder psykoterapi och lugnande medel (luminala, lugnande medel och antipsykotika: mebicar, diazepam). Vid reflex takykardi (med hypovolemi) och kompensatorisk takykardi (med anemi, hypertyreoidism) är det nödvändigt att eliminera orsakerna som orsakade dem. Annars kan behandling som syftar till att minska hjärtfrekvensen leda till en kraftig minskning av blodtrycket och förvärra hemodynamiska störningar.

I sinus takykardi orsakad av tyrotoxikos används, förutom de thyreostatiska preparat som föreskrivs av endokrinologen, p-adrenerge blockerare. Preferens ges till p-blockerare av hydroxiprenolol- och pindololgrupperna. Om det finns kontraindikationer mot β-adrenoblocker används alternativa läkemedel - icke-hydropyridin-kalciumantagonister (verapamil, diltiazem).

Vid sinus takykardi orsakad av hjärtsvikt, ordineras hjärtglykosider (digoxin) i kombination med p-blockerare. Målpuls bör väljas individuellt beroende på patientens tillstånd och hans huvudsjukdom. Målresterande hjärtfrekvens för angina är vanligtvis 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag per minut, beroende på subjektiv tolerans.

Vid paraxysmal takykardi kan vagusnerven höjas till ett speciellt massage - tryck på ögonbollarna. I frånvaro av effekt administreras ett antiarytmiskt medel intravenöst (verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulär takykardi kräver akutvård, akuthushållning och antiarytmisk antiarytmisk behandling.

När otillräcklig sinustakykardi, ineffektiviteten b-blockerare och i händelse av en betydande försämring av patienten, används transvenös hjärt RFA (återställa normal hjärtrytm genom kauterisation av ett drabbat område av hjärtat). I avsaknad av en effekt eller livshotande patient utförs en kirurgisk operation vid implantation av en pacemaker (EX) - en artificiell pacemaker.

Prognos och förebyggande av sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom är oftast en manifestation av hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. I dessa fall kan prognosen vara ganska allvarlig, eftersom sinus takykardi är en återspegling av hjärt-kärlsystemets reaktion på minskningen av utstötningsfraktionen och nedbrytningen av intrakardiell hemodynamik. I fallet med fysiologisk sinus takykardi, till och med med uttalade subjektiva manifestationer, är prognosen som regel tillfredsställande.

Förebyggande av sinus takykardi består i tidig diagnos och snabb behandling av hjärtpatologi, eliminering av extrakardiella faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärnhastighet och funktion av sinusnoden. För att undvika allvarliga konsekvenser av takykardi är det nödvändigt att följa rekommendationerna för en hälsosam livsstil.

Takykardi: Symptom och behandling

Låt oss se omedelbart vad det är - takykardi? Den vanligaste typen av hjärtrytmstörning, som kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen (HR) på mer än 90 slag per minut, kallas takykardi. De viktigaste manifestationerna av hjärtklappning är ångest, en känsla av brist på luft, yrsel och i svåra fall svimning. Patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar med takykardi är mottagliga för utveckling av cirkulationsfel. Den ledande mekanismen för förekomsten av en ökning av hjärtfrekvensen är förändringar som leder till en ökning i sinusnodens automatik.

Takykardi med ett hälsosamt hjärta

Takykardi hos friska människor observeras i fallet med:

• fysisk, känslomässig stress och stressiga situationer
• plötsliga förändringar i kroppsställning;
• dricka te, kaffe, alkohol och andra aktiva substanser;
• ökning av kroppstemperaturen;
• några patologiska processer i kroppen.

Hos barn under 7 år är takykardi ett normalt fysiologiskt tillstånd.

Takykardi klassificering

Beroende på orsaken utmärks patologiska och fysiologiska former av ökande hjärtfrekvens. Den senare sker under de ovan beskrivna förhållandena. Patologisk variant kan utvecklas i olika sjukdomar.

Nonfysiologisk takykardi är farlig för dess komplikationer och vissa associerade tillstånd. I synnerhet är det ett brott mot blodcirkulationen i hjärtkamrarna och reducerar blodutlösningen i det mänskliga kärlsystemet. Detta leder till en minskning av blodtrycket och försämring av blodcirkulationen i alla system och organ i kroppen, hypoxi (brist på syre) utvecklas. En långsiktig stabil ökning av hjärtfrekvensen minskar hjärtmusklerens kontraktilitet och hypertrofi (ökning) av ventriklarna och atriären uppträder. Sådan cardiopati kompliceras ofta av olika typer av arytmier, inklusive dödliga.

Beroende på förekomsten av excitationskällan finns det två huvudtyper av patologi:

1. Sinus takykardi. Förekommer som en följd av ökad aktivitet av huvudkällan till hjärtritmen - sinusnoden. Detta alternativ för att öka hjärtfrekvensen utvecklas gradvis, rytmen förblir korrekt och stiger till 120 slag per minut.
2. Ektopisk takykardi. I detta fall kan pulser genereras var som helst: i ledningssystemet, atria eller ventriklarna. Beroende på platsen kallas ökningen av hjärtfrekvensen paroxysmal ventrikulär eller supraventrikulär takykardi. Här inträffar attackerna plötsligt. Frekvensen av sammandragningar är mycket mer än 120 per minut. Sådana paroxysmer (attacker) kan vara några minuter eller flera dagar.

Orsaker till takykardi

Takykardi förekommer hos både friska och personer med vissa sjukdomar. Åldersgrupper är också helt olika. Orsakerna till takykardi är uppdelade i extrakardiell och hjärtlig (extrakardiell och intrakardiell).

Bland de som lider av kardiovaskulära sjukdomar kan takykardi vara en av manifestationerna av:

• Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom);
• hjärtsvikt i akuta och kroniska former;
• myokardinfarkt;
• reumatiska och medfödda hjärtfel
• hypertoni (hypertoni);
• endo- eller myokardit;
• perikardit och olika kardiomyopatier;
• postinfarkt och aterosklerotisk kardioskleros.

Extrakardiella fysiologiska faktorer som orsakar takykardi, vanligtvis förknippad med fysisk aktivitet eller känslomässigt tillstånd hos en person.

De flesta arytmier är takykardier av nervöst ursprung. De är förknippade med dysfunktion av subkortiska element och hjärnbarken. Orsaken kan också vara en dysfunktion av det autonoma nervsystemet. Dessa inkluderar:

• neuroser;
• några psykoser;
• NDC (neurokirurgisk dystoni).

För det mesta är unga människor som har ett labbt nervsystem utsatta för sådana tillstånd.

Andra extrakardiella faktorer inkluderar:

1. Anemi.
2. Hypoxemi (brist på syre i blodet).
3. Akut vaskulär insufficiens:
   • chock;
   • kollapsa;
   • svimning;
   • akut blodförlust.
4. Endokrina patologi:
   • förhöjd adrenalin med feokromocytom;
   • tyreotoxikos.
5. Anfall av akut smärta.

Takykardi uppträder också som svar på en ökning av kroppstemperaturen i inflammatoriska infektionssjukdomar. Således, vid halsont, lunginflammation, tuberkulos och andra sjukdomar ökar hjärtfrekvensen med 10 slag, medan temperaturen stiger med 1 grad. Hos barn är storleken på ökningen av myocardiums sammandragningar något mindre.

Takykardi, som orsakas av en förändring av sinusnodens arbete, uppstår när vissa droger och kemikalier verkar på det. Dessa inkluderar:

• sympatomimetika (adrenalin);
• holinoblokatorisk (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoider / kortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
• diuretika (furosemid);
• sköldkörtelhormoner;
• alkohol, nikotin och koffein.

Några av dessa ämnen indirekt påverkar sinusnoden, vilket ökar tonen i det sympatiska nervsystemet. En sådan takykardi i medicin kallas reflex.

Sinus takykardi är adekvat och otillräcklig. Tillräckligt är ett kompensationssvar mot fysisk ansträngning eller känslomässig stress. Otillräcklig takykardi är dåligt förstådd. Det åtföljs av en känsla av brist på luft och en känsla av hjärtklappning. I detta fall beror ökningen av hjärtfrekvens inte på ovanstående faktorer.

Symptom och manifestationer av takykardi

Alla symtom på takykardi beror på patologin och dess längd. Många manifestationer är en följd av den underliggande sjukdomen.

Fysiologisk takykardi i ung ålder har oftast inga manifestationer och subjektiva känslor. Vid förfall kan detta tillstånd åtföljas av en känsla av hjärtslag eller tyngd i hjärtat av hjärtat. Hos patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar är takykardi ofta uppenbarad av andfåddhet, smärta bakom bröstbenet. I vissa fall kan ökad hjärtfrekvens öka graden av hjärtsvikt.

Otillräcklig sinus takykardi uppenbaras av andfåddhet, frekvent yrsel, ökad trötthet, nedsatt prestanda och aptit. Detta hör samman med nedsatt hemodynamik (blodcirkulation).

Paroxysmal ström har en mycket större fara. Detta gäller särskilt för ventrikulär takykardi. När de uppträder en signifikant kränkning av hemodynamiska parametrar, inklusive svimning och hjärtstopp. Dessutom lider alla organ och vävnader i kroppen av brist på syre och näringsämnen.

Vad är risken för hjärtakardikardi?

Förutom de obehagliga känslorna döljer en lång takt av takykardi allvarligare komplikationer. På grund av hjärtets ineffektivitet ökar sålunda dess sårbarhet och trötthet. En annan farlig följd av takykardi kan vara utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt, vilket leder till utveckling av arytmier och hjärtledningsstörningar (blockad).

Vid kronisk ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt kan takykardi föregås:

• arytmisk chock;
• akut vänster ventrikulärfel (hjärtacma och kardiogent lungödem);
• akut cirkulationssvikt i hjärnan.

Detta alternativ är en rytmförstöring, som paroxysmal förmaksflimmer, åtföljd av takykardi, vilket leder till ökad trombos och efterföljande myokardinfarkt och ischemisk stroke. Möjlig pulmonell tromboembolism (PE) och ventrikelflimmer med dödlig utgång.

diagnostik

Huvudstudien för att bestämma typen av takykardi är en elektrokardiografi (EKG). När paroxysmal inkonsekvent form kräver daglig övervakning av Holter. Så du kan identifiera alla fall av rytmförstöring under dagen.

Artificiellt EKG med ett hälsosamt hjärta och takykardi

I närvaro av takykardi kommer ekkokardiografi att bestämma hjärtkammarens storlek, graden av myokardiell slitage, patologin för valvulärapparaten och förändringen i kontraktilitet. MR (Magnetic Resonance Imaging) hjälper till att bestämma medfödda missbildningar.

Om kirurgisk behandling är indicerad för att förebygga takykardi är det viktigt att utföra en elektrofysiologisk studie före operationen. Det är nödvändigt att studera ledningen av en nervimpuls längs hjärtledningssystemet och bestämma mekanismen för utvecklingen av sjukdomen.

För att bestämma orsaken till takykardi, eller för att utesluta dem, utför de:

• slutföra blodräkning
• elektroencefalografi;
• blodprov för sköldkörtelhormoner.

Takykardi behandling

Fysiologisk takykardi är ett tillstånd som inte kräver någon medicinsk intervention. Behandlingen av någon annan typ av takykardi är baserad på förebyggande av orsaken som orsakade den. Terapi bör utföras endast under överinseende av en specialist.

Det är nödvändigt att börja eliminera alla provocerande faktorer. Det är nödvändigt att utesluta:

• starkt te;
• kaffe;
• nikotin;
• alkohol;
• ökad fysisk och emotionell stress.

Sinus takykardier av neurogen natur behandlas tillsammans med neurologer. I detta fall är behandlingsbasis psykoterapi och tar lugnande medel och neuroleptika. Dessa inkluderar Relan, Seduxen, Tranquilan.

Vid patologi orsakad av kompensationsmekanismer (vid anemi eller hypotyroidism) är det nödvändigt att eliminera orsaken. Med sådan takykardi kan en direkt medicinsk reduktion i hjärtfrekvens leda till en kraftig minskning av blodtrycket och utvecklingen av vaskulär insufficiens.

Takykardi med tyrotoxikos behandlas tillsammans med endokrinologer. Mottagande av thyreostatiska läkemedel och betablockerare är föreskrivna (Metoprolol, Anaprilin). Om patienten har kontraindikation mot den sista gruppen läkemedel, är det möjligt att ordinera kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil).

Sinus takykardi vid kroniskt hjärtsvikt behandlas genom att kombinera de ovan beskrivna beta-blockerarna med hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Målhjärtfrekvensen för varje patient ska vara individualiserad, så vid en vuxen vila bör denna indikator inte överstiga 80 - 90 slag per minut. Patienter som lider av kranskärlssjukdom bör hålla sig till 55-60 slag per minut.

Ökad vagal nervton leder också till en minskning av hjärtfrekvensen. För att göra detta, tryck bara ögonbollarna genom de slutna ögonlocken. I avsaknad av effekten av alla ovanstående preparat och åtgärder är det lämpligt att förskriva antiarytmiska ämnen (Cordaron, Propafenone).

Om ventrikulär takykardi uppstår är akutvård och sjukhusvård nödvändig.
Ibland används terapi med långvarig, icke behandlingsbar takykardi, en kirurgisk metod. Det består i ablation (radiofrequency cauterization) av en viss del av myokardiet som orsakar arytmi.

utsikterna

Fysiologisk takykardi utan uttalade manifestationer är inte farligt för människors liv och hälsa. En ihärdig ökning av hjärtfrekvens hos patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan vara farligt. Det är möjligt att förvärra hjärtsvikt upp till ett dödligt utfall.

förebyggande

Förebyggande av all otillräcklig takykardi består i att upprätthålla en hälsosam livsstil och snabb behandling av hjärt- och extrakardiologiska patologier.

Tachykardi är således en ökning av hjärtfrekvensen. Dess manifestationer är direkt beroende av orsaken och typen av sjukdomen. Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till hjärtklappning. Sjukdomens prognos beror också på typen av takykardi och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Ett viktigt svar hos kroppen är hjärt takykardi: vad det är och hur man behandlar det

Takykardi är ett tillstånd där den normala hjärtfrekvensen ökar, vilket kan symbolisera kroppens respons på stress, överstiger den vanliga träningsfrekvensen eller ökad kroppstemperatur på grund av olika orsaker.

Även detta tillstånd kan indikera den första fasen av utvecklingen av vissa sjukdomar (hjärta, lung, sköldkörtel).

Låt oss helt förstå denna hjärtsjukdom - takykardi: vad är det och hur man behandlar det, vad är pulsen (hur många slag per minut) händer det?

Sjukutveckling

Strängt taget kan detta koncept bestämma ökningen av antalet hjärtkollisioner (pulsfrekvens) till 90-100 slag per minut i genomsnitt vilket kan utlösas av olika mekanismer.

I en vuxen person i ett normalt tillstånd av fysisk och psykisk hälsa är antalet hjärtslag mellan 50 och 100 enheter per minut (enligt data från United States Heart Association).

Pulshastigheten kan börja växa av olika skäl, men i händelse av upprepad oförklarlig återkommande av ett sådant tillstånd bör du definitivt rådfråga en läkare.

Vad orsakar hjärt takykardi? Det är inte en självständig sjukdom, den representerar alltid antingen människans reaktion på vissa situationer och tillstånd eller en signal om utvecklingen av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (och inte bara).

I en eller annan form upplever varje person en ökning av antalet hjärtslag under hans liv, och på grundval av detta symptom är det svårt att göra en fullständig och snabb diagnos. Och det är mycket viktigt om det indikerar början av utvecklingen av hjärtsjukdomar - det är därför man inte kan göra utan expertråd.

Typer (klassificering) och orsaker

Konventionellt är orsakerna till ökad hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) uppdelad i två kategorier - fysiologiska (objektiva) och patologiska (subjektiva). För att kunna särskilja en från den andra är det nödvändigt att hälsan och livet hos en person kan bero på det.

Detta tillstånd hotar inte hälsan eller speciellt människoliv. Oftast sker utvecklingen av det fysiologiska tillståndet av följande skäl:

• fysisk ansträngning
• stressande tillstånd
• emotionellt tillstånd
• sexuell upphetsning
• smärta sensioner;
• stanna i ett varmt rum
• stiga till en stor höjd.

En fysiologisk ökning av normal hjärtfrekvens uppträder också när alkohol och koffein konsumeras, när man röker, tar energidrycker och vissa läkemedel.

Vad de säger om takykardi vid överföringen av "viktigast":

Patologisk form utvecklas som ett symptom på massan av sjukdomar, inklusive:

• inflammatoriska patologier i hjärtat;
• mekaniska fel i hjärtat;
• infektionssjukdomar;
• berusning av olika ursprung
• anemi;
• tillstånd av chock, kraftig blödning, traumatiska skador
• sköldkörtelsjukdom (särskilt hypertyreoidism);
• lesioner som påverkar vagus nervens kärna
• neurokirurgisk asteni;
• feokromocytom;
• olika medfödda anomalier av utveckling.

Läkare särskiljer tre typer av detta tillstånd:

Tänk på varje typ av takykardi och dess krets på ett EKG.

Sinus diagnostiseras oftast. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning av hjärtaktiviteten av 20-40 slag per minut i vila, där den rätta rytmen upprätthålls under kontrollen av sinusnoden.

Problemet uppstår när ett fel inträffar i ett komplext system för generering av impulser hos en given nod, och även när processen för att leda sinusimpulser direkt till hjärtekammarna störs.

Paroxysmal är ett tillstånd där hjärtattackens attacker (paroxysmer) ökar till 140-220 slag per minut på grund av ektopiska impulser som ersätter den normala sinusrytmen.

Denna sort uppstår plötsligt och precis som plötsligt slutar, anfall, paroxysmer har en annan varaktighet, den vanliga rytmen med dem upprätthålls.

Ventrikulär fibrillering förstås som en typ av takyarytmi, i vilken icke-rytmiska sammandragningar av flera grupperade muskelfibrer i hjärtkammarna förekommer, vilka är okoordinerade och ineffektiva eftersom i hjärtat ventrikulära områdena inte trycker trycket, vilket medför att hjärtmuskeln slutar fungera som en pump för blodflödet.

Frekvensen av sammandragningar når och överstiger 300 per minut.

Vem är i riskzonen för att bli sjuk

Risken för utveckling av någon art är stor främst för två kategorier av befolkningen:

• de äldre
• personer med takykardi i släktforskning.

Dessutom är risken att utveckla sjukdomen hög för medborgare som är engagerade i aktiviteter som överbelastar eller skadar hjärtat, liksom de som:

• lider av hjärtsjukdomar och högt blodtryck
• är i ett konstant tillstånd av ångest och psykisk stress;
• missbrukar alkohol, cigaretter, droger, koffein;
• accepterar droger som överstiger dosen eller med andra brott.

Hos barn uppträder en ökning av hjärtfrekvensen så ofta som hos vuxna. Sjukdomen hos barn och vuxna fortsätter med samma symptom, är lika klassificerad och behandlad.

Symtom och tecken: hur sjukdomen manifesterar sig

Takykardi i de flesta av de diagnostiserade fallen är ett självständigt symptom på olika sjukdomar. Experter identifierar dock vissa symtom som medför en ökning av hjärtfrekvensen.

I sig själv visar en ökning av antalet hjärtslag per minut vanligen sig:

• ökad hjärtfrekvens;
• ökad hjärtfrekvens;
• pulsation av halspulsådern
• yrsel;
• ökad ångest;
• smärta i hjärtat
• andfåddhet efter träning.

Ibland visas andra symptom:

• ökning av kroppstemperaturen;
• huvudvärk;
• muskelvärk och / eller tremor
• svettning;
• andningssvårigheter
• ökad och ökad trötthet;
• utflödet av blod från huden med deras blanchering;
• diarré och kräkningar;
• akuta smärtor på olika ställen.

Grundläggande diagnostiska åtgärder

Eftersom takykardi kan uppstå som en signal om sjukdomsuppkomsten i kroppen är det mycket viktigt att övervaka hälsotillståndet. Sök hjälp från en läkare bör vara vid första tecknet på ett problem, vilket inkluderar:

• fall av svimning (förlust av medvetande);
• frekventa känslor av bröstsmärta
• mörkare ögon;
• yrsel av yrsel
• orimlig ökad hjärtfrekvens, inte passerar i 5 minuter;
• redan diagnostiserad hjärtsjukdom.

Primärdiagnosen efter att ha hänvisat till en kardiolog innefattar framför allt en fysisk undersökning av patienten. Under undersökningen, doktorn:

• studerar huden (färg och tillstånd) hos personen som ansökt
• undersöker patientens hår och naglar;
• mäter blodtryck
• fixar antalet cykler av inhalations-utandning per minut;
• buggar lungorna, avslöjar wheezes;
• kontrollerar närvaron / frånvaron av buller i myokardiet
• i allmänhet får allmän information om organismens tillstånd.

Vidare, om specialisten har en anledning till detta, tilldelar han en djupare diagnos, som inkluderar:

Första hjälpen för en plötslig attack hemma

Om attacken är överraskad (vilket tydligt anger hälsoproblem), behöver du veta om reglerna för första hjälpen. Så här behandlar du och hur du tar bort en attack av takykardi hemma:

• Patienten måste ta ett djupt andetag, hålla andan ett tag och andas sedan långsamt ut. Upprepa proceduren bör vara i 5 minuter eller mer, varsamt kontrollera andningsförloppet.
• Det är nödvändigt att utöva starkt tryck på slutna ögon (ögonbollar) i 10 sekunder.
• Du kan tvätta ansiktet med isvatten eller hålla huvudet under en kort stund under kallt vatten.
• Var noga med att dricka en droppe Corvalol eller Valocordin tabletter.
• Det är viktigt att ge offret fullständig vila där han väntar på en ambulans som omedelbart ringas.

När behöver jag ringa en läkare, och när kan jag göra det själv och hur? Titta på videon:

Metoder för behandling: Vad ska man göra och vilka tabletter som kan tas

Är det möjligt och hur man tar bort takykardi hemma, vad du behöver och inte kan, vilka läkemedel som ska dricka med denna diagnos? Tänk på alla detaljer.

Allmänna åtgärder

Hur man botar fysiologisk hjärttakykardi hemma? Behandlingen är att ge patienten en bra vila.

Detta begrepp omfattar:

• ljud sömn;
• fullständig psykologisk vila;
• täta promenader i frisk luft;
• måttlig övning
• uteslutande av stress
• avslag på dåliga vanor
• förändring i kost med obligatoriskt undantag av produkter med koffeinhalt.

Förberedelser för accelererad hjärtslag

Behandling av den patologiska formen innefattar införande av lokalanestetika och hjärtsänkande medel (kinidin, lidokain, novokainomid). På rekommendation av en kardiolog administreras antiarytmiska läkemedel (adenosin, verapamil, propranolol, flekainid) till patienten.

Alla dessa är nödåtgärder som tillhandahålls av läkare när de ringer till ett hem.

Ytterligare behandling ska utföras på ett sjukhus.

Terapeutiska åtgärder är att eliminera den underliggande sjukdomen.

Som en del av behandlingen ordineras patienter samråd med en neurolog och en psykolog som tar lugnande medel och antipsykotika.

Om tillståndet har uppstått på grund av problem med sköldkörteln, behandlas thyreostatiska läkemedel, och vid kroniskt hjärtsvikt föreskrivs beta-blockerare och hjärtglykosider.

I vissa fall används ett kirurgiskt ingrepp där exempelvis kauterisering av området av myokardiet som är ansvarigt för arytmen utförs.

Livsstil och läkemedel för förebyggande

Med fysiologisk takykardi är förutsägelser vanligtvis gynnsamma. Förebyggande i detta fall är att avstå från dåliga vanor och stress, kontroll över alla omständigheter som potentiellt kan orsaka problem med hjärtrytmen.

Tillståndet som orsakas av patologiska orsaker, med tidig diagnos och efter den optimala behandlingsprocessen lämnar också i de flesta fall patienterna ensamma.

I mer avancerade fall, även efter återhämtning, måste patienter regelbundet ta antiarytmiska läkemedel och andra droger. Hjärtläkemedel som används för takykardi inkluderar:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilin;
• esmolol / breveblok.

En annan förebyggande åtgärd i svåra fall är implantering av en kardioverter-defibrillator till patienten - en anordning som övervakar bärarens hjärtslag, avslöjar abnormiteter i hjärtans rytm och om nödvändigt genererar en svag elektrisk ström för att återställa hjärtfrekvensen.

Annars ges patienterna behandling för att bekämpa den underliggande sjukdomen.

Hur bli av med takykardi hemma? Tala om programmet "Live healthy":

Glöm inte att upprepade attacker, och även följt av okarakteristiska symptom, är en anledning att konsultera en läkare, åtminstone för samråd.

Användbar video

Följande video beskriver denna sjukdom i detalj: