Utbrott av blod från hjärtat

Hjärtproduktion är en av de viktigaste egenskaperna som gör att du kan övervaka tillståndet i hjärt-kärlsystemet. Med detta begrepp menas volymen blod som injiceras av hjärtat i kärlen i ett visst intervall, uppmätt genom ett temporärt intervall eller kontraktil rörelser i hjärtmuskeln.

Den blodvolym som utpressas av hjärtat in i kärlsystemet definieras som minut (IOC) och systolisk eller chock (EO).

Minim blodvolym

För att bestämma IOC beräknas den mängd blod som passerade genom en av atrierna i 1 minut. Karakteristiken mäts i liter eller milliliter. Med tanke på individens individualitet, liksom skillnaden i fysiska data, introducerade specialister begreppet hjärtindex (SI). Detta värde beräknas genom förhållandet mellan IOC och kroppens totala yta, vilket mäts i kvadratmeter. SI måttenhet - l / min. m ^.

Vid transport av syre genom ett slutet system spelar blodcirkulationen rollen som en slags begränsare. Den högsta indikatorn på minutvolymen av blodcirkulationen som erhålls under maximal muskelspänning, jämfört med indikatorn som registrerats under normala förhållanden, gör det möjligt att bestämma den funktionella reserven i hjärt-kärlsystemet och specifikt hjärtat genom hemodynamik.

Om en person är frisk varierar hemodynamisk reserv från 300 till 400%. Figurerna informerar om att en tredelad eller fyrfaldig ökning av IOC är orolig för kroppens tillstånd, vilket iakttas i vila. Hos människor som är systematiskt inblandade i idrott och är väl utvecklade fysiskt kan denna siffra överstiga 700%.

När kroppen ligger i ett horisontellt läge och samtidigt utesluts någon fysisk aktivitet, ligger IOC i intervallet från 4 till 5,5 (6) l / min. Normal SI under samma förhållanden lämnar inte gränserna 2-4 l / min. m ^.

Mängden blod som fyller cirkulationssystemet hos en normal person är 5-6 liter. En minut räcker för att slutföra hela kretsen. Med kraftigt fysiskt arbete, ökad sportbelastning, genomsnittlig IOC för en vanlig person stiger till 30 l / min, och för professionella idrottare ännu mer - till 40.

Förutom det fysiska tillståndet beror IOC-indikatorerna i stor utsträckning på:

• systolisk blodvolym;
• hjärtfrekvens
• Funktionen och tillståndet hos det venösa systemet genom vilket blodet återvänder till hjärtat.

Systolisk blodvolym

Med systolisk blodvolym menas den mängd blod som utpressas av ventriklarna i de stora kärlen i spännvidden av en sammandragning av hjärtat. Baserat på denna indikator görs en slutsats om styrkan och effektiviteten i hjärtmuskeln. Förutom systolisk kallas denna egenskap ofta som slagvolym eller op-amp.

I vila och i frånvaro av fysisk ansträngning skjuts 0,3-0,5 volymer blod ut till diastolen i en sammandragning av hjärtat och fyller upp sin kammare. Det återstående blodet är en reserv, vars användning är möjlig vid en kraftig ökning av fysisk, känslomässig eller annan aktivitet.

Blodet som återstår i kammaren blir huvuddeterminanten som bestämmer hjärtens funktionella reserv. Ju större reservvolymen är, desto mer blod kan levereras till cirkulationssystemet efter behov.

När cirkulationssystemet börjar anpassa sig till vissa förhållanden, förändras den systoliska volymen. Under självreglering är extrakardiella nervmekanismer aktivt involverade. Samtidigt är den huvudsakliga effekten på myokardiet, eller snarare, på grund av dess sammandragning. Minskande kraften i myokardiella sammandragningar leder till en minskning av systolisk volym.

För en genomsnittlig person, vars kropp ligger i ett horisontellt läge och inte upplever fysisk spänning, är det normalt om operativsystemet varierar mellan 70-100 ml.

Faktorer som påverkar IOC

Hjärtproduktionen är inte konstant, och det finns en hel del faktorer i förändringen. En av dem är pulsen, som uttrycks i hjärtfrekvensen. I vila och i vågrätt läge är hans medelvärde 60-80 slag per minut. Förändringen i puls uppträder under verkan av kronotropa influenser, och inotropa verkar på våld.

Ökad hjärtfrekvens leder till en ökning av blodvolymen i minuten. Dessa förändringar spelar en viktig roll i processen för att accelerera anpassningen av IOC till den relevanta situationen. När kroppen utsätts för extrema effekter observeras en ökning av hjärtfrekvensen 3 eller flera gånger jämfört med normalt. Hjärtfrekvensen förändras under det kronotropa inflytandet som de sympatiska och vagusna nerverna har på sinoatriella hjärtnod. Parallellt med kronotropa förändringar i hjärtaktiviteten kan inotropa effekter utövas på myokardiet.

Systemisk hemodynamik bestäms också av hjärtats arbete. För att beräkna denna indikator är det nödvändigt att multiplicera data för medeltryck och blodmassa som injiceras i aortan under ett visst tidsintervall. Resultatet informerar om hur vänsterventrikeln fungerar. För att fastställa arbetet i höger hjärtkammare, reducera det resulterande värdet tillräckligt med 4 gånger.

Minskad hjärtutgång

De vanligaste orsakerna till låg hjärtproduktion är ett brott mot hjärnans grundläggande funktioner. Dessa inkluderar:

• skadat myokardium
• ockluderade koronarkärl;
• onormala hjärtventiler;
• hjärt tamponad;
• störda metaboliska processer som uppträder i hjärtmuskeln.

Den främsta orsaken som leder till en minskning av hjärtproduktionen är bristen på venös blodtillförsel till hjärtat. Denna faktor har negativ inverkan på IOC. Processen beror på:

• en minskning av den mängd blod som är involverat i cirkulationen;
• reducerad vävnadsmassa;
• blockering av stora ådror och expansion av det gemensamma.

Att minska mängden cirkulerande blod bidrar till att minska IOC till en kritisk tröskel. I kärlsystemet börjar en brist på blod att känna, vilket återspeglas i dess returmängd till hjärtat.

När svimning orsakad av störningar i nervsystemet, dilateras små artärer och venerna förstoras. Resultatet är en minskning av trycket och som ett resultat en otillräcklig mängd blod in i hjärtat.

Om de kärl som levererar blod till hjärtat genomgår förändringar kan de överlappa varandra. Detta återspeglas omedelbart i perifera kärl som inte är involverade i blodtillförseln till hjärtat. Som ett resultat orsakar en minskad mängd blod som sänds till hjärtat ett syndrom med liten hjärtproduktion. Dess huvudsakliga symptom är:

• droppe blodtryck
• låg puls;
• takykardi.

Denna process åtföljs av externa faktorer: kall svettning, en liten volym urinering och en förändring i hudens färg (blek, blå).

Den slutliga diagnosen är gjord av en erfaren kardiolog efter en noggrann undersökning av testresultaten.

Ökad hjärtutgång

Nivån av hjärtproduktion beror inte bara på fysisk ansträngning utan även på en persons emotionella tillstånd. Nervsystemet kan minska och öka IOC: s index.

Sportaktiviteter åtföljs av en ökning av blodtrycket. Acceleration av metabolism minskar skelettmuskeln och expanderar arterioler. Denna faktor tillåter i den nödvändiga åtgärden att ge syre till musklerna. Belastningar leder till en minskning av stora vener, ökad hjärtfrekvens och en ökning i styrkan av hjärtklemmens sammandragningar. Ökat tryck orsakar ett kraftfullt blodflöde till skelettmusklerna.

Förhöjd hjärtproduktion observeras oftast i följande fall:

• arteriovenös fistel;
• tyreotoxikos;
• anemi;
• brist på vitamin B.

I en arteriovenös fistel är artären direkt kopplad till venen. Detta fenomen kallas fistel och representeras av två typer. Medfödd arteriovenös fistel åtföljs av godartade lesioner på huden och kan ligga på något organ. I denna utföringsform uttrycks den av embryonala fistler som inte har nått åren av vener eller artärer.

Förvärvat arteriovenös fistel bildas under påverkan av yttre påverkan. Det skapas om behovet av hemodialys har uppstått. Ofta är fisteln resultatet av kateterisering, liksom en följd av kirurgisk ingrepp. En sådan fistel åtföljer ibland genomträngande skador.

Stor fistel provar en ökad hjärtutgång. När det tar en kronisk form är hjärtsvikt möjligt, där IOC når en kritiskt hög nivå.

För thyrotoxicos kännetecknas av snabb puls och högt blodtryck. Parallellt med detta inträffar inte bara kvantitativa förändringar i blodet utan även kvalitativa sådana. Ökad nivå av tiraxin bidrar till onormala nivåer av erytropatin och som ett resultat minskat erytrocytmassa. Resultatet är en ökad hjärtutgång.

Med blodbrist minskar viskositeten hos blodet och hjärtat har möjlighet att pumpa det i stora mängder. Detta leder till accelererat blodflöde och hjärtklappning. Vävnader får mer syre, ökar hjärtproduktionen och IOC.

Vitamin B.₁ deltar i blodbildning och har en fördelaktig effekt på blodmikrocirkulationen. Dess handling påverkar väsentligt hjärtmusklerna. Bristen på detta vitamin bidrar till utvecklingen av beriberi, varav ett av symptomen är nedsatt blodflödeshastighet. Med aktiv metabolism slutar vävnaderna att absorbera de näringsämnen de behöver. Kroppen kompenserar för denna process genom att expandera perifera kärl. Under sådana förhållanden kan hjärtutgång och venös retur överstiga hastigheten med två eller flera gånger.

Fraktion och diagnos av hjärtutgång

Konceptet av utstötningsfraktion infördes i medicin för att bestämma prestationen hos hjärtmusklerna vid tidpunkten för sammandragning. Det låter dig bestämma hur mycket blod som skjuts ut ur hjärtat in i kärlen. För den enhet som valts procent.

Som objektsobjektet väljs vänster ventrikel. Dess direkta samband med den stora cirkeln av blodcirkulation gör det möjligt att exakt fastställa hjärtsvikt och identifiera patologi.

Utsläppsfraktion utses i följande fall:

• med ständiga klagomål om hjärtats arbete;
• bröstsmärta
• andfåddhet;
• frekvent yrsel och besvär
• låg prestanda, trötthet;
• svullnad i benen.

Den inledande analysen utförs med hjälp av en EKG- och ultraljudsutrustning.

Normfraktion

Under varje systoliskt tillstånd kastar hjärtat av en person som inte upplever ökad fysisk och psyko-emotionell stress upp till 50% av blodet i kärlen. Om denna indikator börjar minska avsevärt, observeras fel, vilket indikerar utvecklingen av ischemi, hjärtsjukdomar, myokardiepatologier etc.

Ejektionsfraktionshastigheten är 55-70%. Den sjunker till 45% och under blir kritisk. För att förhindra de negativa konsekvenserna av en sådan nedgång, särskilt efter 40 år, är det nödvändigt med årliga besök på en kardiolog.

Om patienten redan har en patologi hos kardiovaskulärsystemet, blir det i det här fallet nödvändigt att bestämma det individuella lägsta tröskelvärdet.

Efter att ha utfört studien och jämför de erhållna uppgifterna med normen, gör läkaren en diagnos och lämplig behandling är föreskriven.

Ultraljud tillåter inte att avslöja den fullständiga bilden av patologin och eftersom läkaren är mer intresserad av att identifiera orsaken till denna sjukdom, är det oftare nödvändigt att tillgripa ytterligare studier.

Behandling av låg fraktion

Låg hjärtutmatning åtföljs vanligtvis av generell sjukdom. Poliklinisk behandling föreskrivs för att normalisera patientens hälsa. Under denna period utförs konstant övervakning av kardiovaskulärsystemet, och terapi innebär att man tar medicineringen.

I särskilt kritiska fall är kirurgi möjlig. Denna procedur föregås av detektering av en patient med en allvarlig defekt eller en allvarlig kränkning av ventilapparaten.

Självbehandling och förebyggande av låg utstötningsfraktion

För att normalisera utstötningsfraktionen måste du:

• Introducera kontrollen över vätskorna som tas, minska deras volym till 1,5-2 liter per dag.
• Lämna över salta och kryddiga rätter.
• Gå till dietmat.
• Minska fysisk ansträngning.

Som förebyggande åtgärder för att undvika avvikelser från normen för fraktionen av hjärtproduktion är:

• avslag på dåliga vanor
• upprätthålla daglig behandling;
• användningen av järnhaltig mat
• träna och lätt gymnastik.

Vid hjärtans svagaste misslyckande eller till och med misstanke om dessa manifestationer är det nödvändigt att omedelbart se en kardiolog. Tidig upptäckt av patologi förenklar och effektiviserar snabbt elimineringen.

Hjärtutgång. Systolisk blodvolym

Hjärtutgång

Under hjärtutgången förstår blodmängden i hjärtan i en tidsenhet.

I den kliniska litteraturen används begreppen minutvolym blodcirkulation (IOC) och systolisk eller stroke, blodvolym.

Minutvolymen av blodcirkulationen karaktäriserar den totala mängden blod pumpat av höger eller vänster hjärta i en minut i hjärt-kärlsystemet.

Dimensionen av minutvolymen av blodcirkulationen är l / min eller ml / min. För att nivåera effekten av individuella antropometriska skillnader på storleken av IOC uttrycks den som ett hjärtindex.

Hjärtindex är värdet av minutvolymen av blodcirkulationen dividerat med kroppens yta i m 2. Storleken på hjärtindexet - l / (min-m 2).

Systemet syretransportcirkulationsapparat är begränsningselementet, så att förhållandet mellan den maximala värdet av IOK, som manifesteras vid den högsta hårt muskelarbete, med dess värde i form av basal metabolism ger en indikation på funktionell reserv hela hjärt-kärlsystemet. Samma förhållande återspeglar hjärtets funktionella reserv i enlighet med sin hemodynamiska funktion. Hemodynamisk funktionell reserv av hjärtat hos friska människor är 300-400%. Det betyder att resten av IOC kan ökas med 3-4 gånger. Fysiskt utbildade individer har en funktionell reserv högre - den når 500-700%.

För förhållandena för fysisk vila och horisontell position för testets kropp motsvarar de normala värdena för IOC-intervallet 4-6 l / min (oftare är värdena 5-5,5 l / min). Medelvärdena för hjärtindexet varierar från 2 till 4 l / (min M 2) - värden av storleksordningen 3-3,5 l / (min * m 2) är ofta citerade.

Eftersom en persons blodvolym endast är 5-6 liter, tar en fullständig cirkulation av hela blodvolymen cirka 1 minut. Under det hårda arbetet kan en IOC hos en frisk person öka till 25-30 l / min, och hos idrottare, till 35-40 l / min.

För stora djur upprättas närvaron av ett linjärt samband mellan storleken på IOC och kroppsvikt, medan förhållandet med kroppens ytarea har ett olinjärt utseende. I detta avseende, i djurstudier, utförs beräkningen av IOC i ml per 1 kg vikt.

De faktorer som bestämmer storleken på IOC tillsammans med ovan nämnda OPSS är systolisk blodvolym, hjärtfrekvens och venös återföring av blod till hjärtat.

Systolisk blodvolym

Volymen av blod som injiceras av varje ventrikel i det stora kärlet (aorta eller lungartären) med en sammandragning av hjärtat kallas systolisk eller slagvolym.

I vila är volymen av blod som utstötas från ventrikeln normalt mellan en tredjedel och en halv av den totala blodmängden som finns i denna kammare i hjärtat vid slutet av diastolen. Den återstående blodvolymen kvar i hjärtat efter systolen är ett slags depå som ger en ökning av hjärtproduktionen i situationer där snabb hemodynamisk stimulering är nödvändig (till exempel under träning, känslomässig stress etc.).

Storleken på reservvolymen är en av de viktigaste determinanterna för hjärtens funktionsreserv i enlighet med dess specifika funktion - blodets rörelse i systemet. Med en ökning av reservvolymen, ökar den maximala systoliska volymen, vilken kan utstötas från hjärtat under förhållandena med sin intensiva aktivitet.

Vid adaptiva reaktioner av blodcirkulationsapparaten uppnås förändringar i den systoliska volymen med användning av självreglerande mekanismer under inverkan av extrakardiella nervmekanismer. Regulatoriska effekter uppnås vid förändringar i systolisk volym genom att verka på myokardiumets kontraktile kraft. Med en minskning av hjärtproduktionen sjunker den systoliska volymen.

Hos människor, med kroppen i vågrätt läge i vila varierar systolisk volym från 70 till 100 ml.

Hjärtfrekvensen (puls) i vila är mellan 60 och 80 slag per minut. Influenser som orsakar förändringar i hjärtfrekvensen kallas kronotropa, vilket orsakar förändringar i styrkan av hjärtkollisioner - inotropa.

En ökning av hjärtfrekvensen är en viktig anpassningsmekanism för att öka IOC, vilket gör det möjligt att snabbt anpassa sin storlek till organismens krav. Med vissa extrema effekter på kroppen kan hjärtfrekvensen öka 3-3,5 gånger i förhållande till originalet. förändringar hjärtfrekvens utförs, huvudsakligen beroende på kronotropa effekter på sinusknutan av de sympatiska och vagusnerverna, och in vivo aktiviteten av hjärtat kronotropa förändringar åtföljs vanligen av inotropa effekter på myokardiet.

En viktig indikator på systemisk hemodynamik är arbetet av hjärtat, som beräknas som produkten av massan av blod sprutas ut i aorta per tidsenhet, den genomsnittliga blodtrycket för samma period. Beräknat, så beskriver arbetet aktiviteten hos vänster ventrikel. Man tror att arbetet i högerkammaren är 25% av detta värde.

Kontraktlighet, karakteristisk för alla typer av muskelvävnad, realiseras i myokardiet på grund av tre specifika egenskaper som tillhandahålls av olika cellulära element i hjärtmuskeln.

Dessa egenskaper är:

Automatism - Pacemakercellernas förmåga att generera impulser utan yttre påverkan; konduktivitet - förmågan hos elementen i det ledande systemet till elektrotonisk exciteringsöverföring;

Excitabilitet är förmågan hos kardiomyocyter att vara upphetsad under naturliga förhållanden under påverkan av impulser överförda längs Purkin-fibrer.

Ett viktigt inslag i hjärtmuskulans excitabilitet är också en lång eldfasthet, vilket garanterar sammandragningens rytmiska natur.

Jesus Kristus förklarade: Jag är vägen, sanningen och livet. Vem är han verkligen?

Hjärtproduktionen är

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Det är en indikator på hjärtens pumpfunktion. Normalt är hjärtindexet 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC och SI förenas med det allmänna begreppet hjärtproduktion.

Om IOC och blodtryck är känt i aorta (eller lungartären) är det möjligt att bestämma hjärtans externa arbete.

 Hjärtarbete i min. I kg (kg / m).

IOC - minuters blodvolym (L).

HELL - tryck i meter vattenkolonn.

Under fysisk vila är hjärtans externa arbete 70-110 J, under arbetet ökar det till 800 J, för varje ventrikel separat.

Således är hjärtets arbete bestämt av 2 faktorer:

1. Mängden blod som flyter till det.

2. Blodkärlets motstånd vid utstötning av blod i artärerna (aorta och lungartären). När hjärtat inte kan, med ett visst kärlmotstånd, att pumpa allt blod i artärerna uppträder hjärtsvikt.

Det finns tre alternativ för hjärtsvikt:

1. Insufficiens från överbelastning, då alltför stora krav ställs på hjärtat med normal kontraktil förmåga vid defekter, högt blodtryck.

2. Hjärtsvikt med myokardisk skada: infektioner, berusning, avitaminos, nedsatt kranskärlcirkulation. Detta minskar hjärtens kontraktile funktion.

3. En blandad form av misslyckande - med reumatism, dystrofa förändringar i myokardiet etc.

Hela komplexet av manifestationer av hjärtaktiviteten registreras med hjälp av olika fysiologiska metoder - kardiografier: EKG, elektromyografi, ballistokardiografi, dynamokardiografi, apikal kardiografi, ultraljudskardiografi etc.

Diagnostikmetoden för kliniken är den elektriska inspelningen av rörelsen av hjärtskuggans kontur på röntgenmaskinskärmen. En fotocell ansluten till ett oscilloskop appliceras på skärmen vid kanterna av hjärtans kontur. När hjärtat rör sig, ändras fotocellbelysningen. Detta registreras av oscilloskopet i form av en kurva av sammandragning och avslappning av hjärtat. Denna teknik kallas elektromyografi.

Apikalt kardiogram registreras av något system som fångar små lokala rörelser. Sensorn stärks i det 5 interkostala rummet ovanför platsen för en hjärtimpuls. Det karakteriserar alla faser av hjärtcykeln. Men det är inte alltid möjligt att registrera alla faser: En hjärtimpuls är projicerad annorlunda, en del av kraften appliceras på revbenen. Inspelningen av olika personer och en person kan skilja sig, påverkar graden av utveckling av fettlagret etc.

Kliniken använder också forskningsmetoder baserade på användningen av ultraljud - ultraljudskardiografi.

Ultraljudsvibrationer med en frekvens av 500 kHz och däröver tränger djupt igenom vävnaderna som bildas av ultraljudsemittor som är fästa vid bröstets yta. Ultraljudet återspeglas från vävnader med olika densitet - från hjärtan och yttre ytan, från kärlen, från ventilerna. Tiden för att nå den reflekterade ultraljuden till upptagningsanordningen bestäms.

Om den reflekterande ytan rör sig, ändras ultraljudsvibrationernas återkomsttid. Denna metod kan användas för att registrera förändringar i konfigurationen av hjärnans strukturer under dess aktivitet i form av kurvor inspelade från skärmen av ett elektronstrålrör. Dessa tekniker kallas icke-invasiva.

Invasiva tekniker inkluderar:

Kateterisering av hjärthålen. En elastisk katetersond infogas i den centrala änden av den öppnade brakialvenen och skjuts till hjärtat (i sin högra hälft). En prob sätts in i aortan eller vänster ventrikel genom brachialartären.

Ultraljudsskanning - Ultraljudskällan sätts in i hjärtat med hjälp av en kateter.

Angiografi är en studie av hjärts rörelser inom röntgenstrålar etc.

Mekaniska och ljuda manifestationer av hjärtaktivitet. Hjärta låter, deras genesis. Polikardiografiya. Jämförelse i tid av perioder och faser av EKG- och FCG-hjärtcykeln och mekaniska manifestationer av hjärtaktivitet.

Hjärttryck. Med diastol har hjärtat formen av en ellipsoid. När systole tar form av en boll minskar dess längsgående diameter, den tvärgående ökar. Överst på systolen stiger och pressar mot den främre bröstväggen. I 5: e interkostala rummet uppträder en hjärtimpuls, som kan registreras (apikal kardiografi). Utsprutningen av blod från ventriklarna och dess rörelse genom kärlen på grund av reaktiv recoil orsakar svängningar av hela kroppen. Registrering av dessa svängningar kallas ballistokardiografi. Hjärtans arbete åtföljs också av ljudfenomen.

Hjärta låter. När man lyssnar på hjärtat bestäms två toner: den första är systolisk, den andra är diastolisk.

Systolisk ton är låg, lutning (0,12 s). Flera överlappande komponenter är inblandade i dess genesis:

1. Komponenten i stängningen av mitralventilen.

2. Stängning av tricuspidventilen.

3. Lungtone för utvisning av blod.

4. Aortisk utvisning av blod.

Karaktären hos I-tonen bestäms av spänningsventilerna, spänningen i senfilamenten, papillärmusklerna och väggarna i ventrikulärmyokardiet.

Komponenterna för utstötningen av blod uppstår när spänningen av de stora kärlens väggar. Jag hörs väl i det femte vänstra interkostala rummet. Med patologi i grunden av den första tonen är involverade:

1. Aortalventilöppningskomponenten.

2. Öppna lungventilen.

3. Tonen av att sträcka lungartären.

4. Tonsträckning aorta.

Få en ton kan vara när:

1. Hyperdinamia: fysisk ansträngning, känslor.

I strid med det tidsmässiga sambandet mellan atriell och ventrikulär systole.

Med dålig fyllning av vänster ventrikel (speciellt med mitralstenos, när ventilerna inte är helt öppna). Den tredje varianten av amplifiering av I-tonen har ett signifikant diagnostiskt värde.

Försvagningen av I-tonen är möjlig med mitralventilinsufficiens, när ventilerna inte är tätt stängda, med myokardiums nederlag etc.

II-ton - diastolisk (hög, kort 0,08 s). Förekommer när spänningen stängde semilunarventiler. På ett sphygmogram motsvarar dess ekvivalent. Tonen är högre, desto högre är trycket i aorta och lungartären. Väl lyssnade på 2-interkostala rummet till höger och vänster om båren. Det ökar med skleros av stigande aorta, lungartären. Ljudet av hjärtat I och II toner förmedlar närmast kombinationen av ljud när man uttalar frasen "LAB-DAB".

Hjärtproduktion och utstötningsfraktionen av hjärtat: frekvens, orsaker till förändring, regleringsmetoder

För att bedöma prestanda för en kontinuerligt fungerande mänsklig "motor" beaktas många kvantitativa indikatorer. Bland dem - utstötningen av hjärtat (VS) och utstötningsfraktionen av hjärtat (FVS).

Normen för dessa värden och jämförelse med dem av värdena uppmätta i en viss patient, tillåter doktorn att få en objektiv uppfattning om funktionsreserverna av myocardiumets "pumpning" -funktion och de tillgängliga patologierna i hans kardiovaskulära system.

Hjärtsprängning

Hjärtproduktionen är den totala volymen blod som flyter från hjärtat till de stora kärlen under en viss tidsperiod eller volymetrisk blodflödeshastighet. Normalt är tidsenheten 1 minut, så termen "Minutcirkulationsvolym" eller dess förkortning "IOC" används oftare bland läkare.

Faktorer som påverkar värdet av hjärtfrekvensen

Hjärtproduktionen beror på:

• ålder och antropometriska index
• mänskligt tillstånd - vila (förspänning), efter träning, psyko-emotionell bakgrund;
• frekvensen av sammandragningar av myokardiet och dess kvalitativa egenskaper - chock eller systolisk blodvolym (CBC), som kom från vänster ventrikel till aorta och från högra hjärtkärl till lungartären under deras sammandragning;
• storleken på den "venösa återvändan" - blodvolymen flyter in i det högra atriumet från överlägsen och underlägsen vena cava i vilken blod samlas in från hela kroppen;
• storleken på muskelväggens tjocklek och hjärtkammarens volym (se figuren ovan).

För information. BC-parametern påverkas också av specifika indikatorer på hjärtinordningens injektion (kontraktil) förmåga och det aktuella tillståndet för allmänt motstånd mot blodflödet i systemet av perifer blodkärl i den allmänna cirkulationen.

Referensvärden och regleringsvärderingsparametrar

Idag är det lätt att känna till de exakta hjärthemodynamiska parametrarna. De flesta av dem beräknas av ett datorprogram under en icke-invasiv ekokardiografisk ultraljudsundersökning.

Förfarandet kan göras kostnadsfritt på en offentlig klinik, utförs i en privat sjukvård eller ett laboratorium, och till och med ringa en specialist med en bärbar enhet hemma. Priset på undersökningen varierar från 700 till 6.500 rubel, och beror på utrustningsklassen.

Det finns andra metoder för att bestämma BC och CBC - enligt Fick, termodilution, left ventriculography, Starr formel. Deras genomförande är invasiv, så de används i hjärtkirurgi. Beskrivningen av deras väsen kommer att vara tydlig endast för specialister, och för den genomsnittliga mannen kommer vi att klargöra att de är utformade för att övervaka kardiovaskulärsystemets tillstånd under operationerna, övervaka patientens tillstånd i intensivvården, men vissa görs ibland för att göra en noggrann diagnos.

Vilka metoder som helst för mätning av solen skulle användas, är dess referensvärden i en frisk vuxen som befinner sig i fysisk vila och psyko-emotionell jämvikt fixerade i intervallet 4 till 6 l / min, medan från en kontraktion från vänster ventrikel till aorta pressas från 60 till 100 ml blod. Sådana indikatorer anses optimala, förutsatt att hjärtat slår i en hastighet av 60-90 slag / min, det övre trycket varierade från 105 till 155. och det lägre - från 55 till 95 mm Hg. Art.

På anteckningen. Tyvärr är inte alltid tillräckligt för att klargöra hjärtdiagnosen för ekkokardiografi. Förutom detta kan läkaren föreskriva CT-skanning, FonoKG, EFI, CT-koronarografi, radionukliddiagnostik.

Hjärtutgångssyndrom

Nedgången i solen uppstår på grund av en minskning av hastigheten och volymen av det "venösa utflödet", liksom en överträdelse av myokardiell kontraktilitet.

Orsakerna till syndromet med liten hjärtproduktion inkluderar:

• Sjukdomar eller tillstånd som orsakas av hjärtat eller komplikationer efter hjärtkirurgi:
  1. bradyarytmi, takyarytmi
  2. myokardit;
  3. hjärtfel defekter
  4. terminal stadium av kongestivt hjärtsvikt;
  5. kränkning av metabolism i myokardiet
  6. ocklusion av shunten eller huvudfartyget
  7. minskning av blodvolymen;
  8. ackumulering av luft i pleurhålan och komprimering av lungorna i lungorna;
  9. vätskeansamling mellan perikardiumarken;
  10. myokardisk syrehushållning;
  11. Förskjutningen av kroppens syrabasbalans mot en ökning i surhet (minskning i pH);
  12. sepsis;
  13. kardiogen chock.
• Icke-hjärtprocesser:
  1. massiv blodförlust
  2. omfattande bränna;
  3. minskning av nervstimulering av hjärtat;
  4. plötslig expansion av vener;
  5. stor venstörning
  6. anemi;
  7. koldioxidförgiftning.

På anteckningen. Åldrande av kroppen, långvarig hypodynami, fastande, dieter som leder till en minskning av volymen av skelettmuskler, orsakar persistent syndrom med låg hjärtproduktion.

Hög sol är ett adekvat svar från hjärtat som svar på fysisk eller psykomotionell stress. Marathonatletternas hjärta kan arbeta vid maxgränsen - med en ökning av venös retur och hjärtutmatning 2,5 gånger, pumpning upp till 40 liter per minut.

Om BC-indikatorn är upptagen i vila kan detta bero på:

• hjärtfältets första steg i hypertrofi - "hjärtat av en idrottsman";
• hypertyreoidism;
• arteriovenös fistel;
• kronisk mitral och aorta insufficiens med överbelastning av vänster ventrikel;
• lågt hemoglobin;
• beriberi sjukdomar (avitaminosis B1);
• Pedzhet's patologi (deformering av osteodystrofi).

För information. Att öka belastningen på kardiovaskulärsystemet under graviditeten orsakar en ökning i solen, som efter födseln återgår till normal av sig själv.

Vad är hjärtutstötningsfraktionen

Bland de kriterier som karakteriserar hjärthemodynamik finns och fler "komplexa" parametrar. Bland dem är hjärtutstötningsfraktionen (FVD), vilket är andelen av den systoliska chockvolymen av blod som utstötas från vänster ventrikel under hjärtkontraktion till den blodvolym som ackumulerats i den vid slutet av hjärtmuskelavslappningsperioden (diastol).

Denna indikator används för att förutse vilken hjärt-kärlsjukdom som helst.

Referensvärden

Normen för den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen i vila är 47-75%, och med psykomotionell och fysisk stress kan dess värde nå 85%. I åldern minskar kursen något. Hos barn är referensvärden vid vila högre - 60-80%.

Värdet av FVS bestäms under utförandet av en radionuklidangiografi med användning av Simpson eller Teholz formler. Undersökningsformuläret anger vilken formel som användes, eftersom det kan finnas skillnader inom 10%.

Kardiologer uppmärksammar FVS i fall där den sjunker till 45% och under. Sådana värden är ett kliniskt symptom på brott mot kontraktil misslyckande och minskad effektivitet i hjärtmuskeln. Indikatorer under 35% indikerar irreversibla processer i myokardiet.

För information. Vid det inledande skedet av någon hjärtsjukdom förändras inte hastigheten på utstötningen av hjärtfraktionen på grund av adaptiva processer - förtjockning av muskelvävnad, omstrukturering av kärl med liten diameter och alveoler, ökad styrka och / eller antal sammandragningar. En ändring i värdet på FSF sker när kompensationen är uttömd.

Skäl till nedgången

Den låga hjärtutgångsfraktionen uppstår på grund av:

• sjukdomar, infektiösa inflammatoriska processer och myokardiella defekter;
• hög stress på hjärtat på grund av lunghypertension
• patologi av krans- och lungkärl;
• tumörformationer och sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln, binjurarna;
• diabetes, fetma
• Förgiftning med alkohol, tobak, droger, hjärtglykosider.

Varning! I allt högre grad registreras fall av minskat myokardialt kontraktilarbete hos unga och mogna människor som missbrukar energidrycker.

symptom

Även om den låga hjärtutgångsfraktionen i sig är ett kliniskt symptom, har det sina egna karakteristiska tecken på manifestation:

• ökad andningsfrekvens, eventuella astmaattacker
• svimning och besvär
• "Flyger" eller "mörkare" i ögonen;
• ökning av hjärtfrekvensen till takykardi-värden;
• svullnad i nedre extremiteterna (fötter, ben);
• domningar i armarna och benen;
• gradvis ökning av leverens storlek
• smärt syndrom (av olika natur och styrka) i hjärtat och buken.

Det är viktigt! Ofta är människor som lider av sjukdomar som åtföljs av en låg utstötningsfraktion av hjärtat ser ut som fulla. De stör samordning av rörelsen, de blir ostadiga gångarter, deras tungor blir trassliga och andra talfel uppträder.

Hur man ökar utstötningsfraktionen i hjärtat

Behandling av en låg utstötningsfraktion av hjärtat syftar till att stabilisera patologiska processer och förekommer inom ramen för standardterapi av en sjukdom eller tillstånd som orsakade en minskning av myokardieprestanda och korrigering av vänster ventrikelfel. Förutom hypertensiva läkemedel kan blodsönderdelande medel, antikoagulanter, statiner, perifera vasodilatatorer, antiarytmiska läkemedel, aldosteron och angiotensinreceptorantagonister ordineras 2.

Om fraktionen av hjärtproduktionen sjunker under 35% syftar terapeutiska åtgärder till att förbättra livskvaliteten. Vid behov utförs resynkroniseringsbehandling (artificiell blockad). I fall av arytmier som är dödliga införs en pacemaker eller kardiovaskulär defibrillator.

Och i slutet av artikeln, titta på videon med detaljerade instruktioner för att få tillgång till alla övningar från den kinesiska träningsgymnastiken, som hjälper till att förbättra hjärt-kärlsystemet på energinivån.

Minskad och ökad hjärtutstötningsfraktion

Ett sådant värde som utstötningsfraktionen av hjärtat kännetecknas av den mängd blod som frigörs i aortan under sammandragning. Om denna siffra minskar indikerar detta en försämring av organets arbetsförmåga och eventuellt utseende av hjärtsvikt.

När fraktionen är mycket låg, mindre än 30%, är personen i allvarlig fara. I vila behåller vänster ventrikel blod som har kommit från atriumet. Med kontraktil rörelse kastar han en viss mängd i blodet.

Ejektionsfraktionen (EF) i vänster ventrikel beräknas som förhållandet mellan blodvolymen som fångats i aortan, till dess mängd i vänster ventrikel vid avkoppling. Detta är andelen av volymen av biologisk vätska som frigörs.

Vad är det

EF anses vara en gemensam indikator som kan ge en ultraljudsskanner. Dessa data indikerar hjärtkvaliteten under sammandragning. Under hela processen mäts volymen blod som lämnade vänster ventrikel i blodet och visas som en procentandel.

Mätning gjord i vänster ventrikel, härifrån går blodet till systemcirkulationen. När indexet går ner betyder det att hjärtat inte kan sammandragas i full styrka och det finns brist på blod i kroppen. Med mindre överträdelser av denna situation kan korrigeras av medicinering.

Vanligtvis studeras studier när patienten klagar över andfåddhet, takykardi, yrsel, svimning, trötthet, smärta i hjärtat eller bakom båren, svullnad i extremiteterna. Ursprungligen visad biokemisk analys av blod och elektrokardiogramets passage.

Ibland för en fullständig bild utförs Holter-övervakning, cykel ergometri eller ultraljud.

Hur man beräknar utsläppshastigheten

Det finns en beräkningsformel. För detta multipliceras strokevolymen med hjärtfrekvensen. Så få önskat värde. Resultatet kommer att indikera hur mycket volym utmatas på en minut. I allmänhet bör den normala siffran vara upp till ca 5,5 liter.

Formler för beräkning av utstötningsfraktionen

I medicin använder de speciella program som automatiskt beräknar fraktioner. För detta ändamål används Teuholz-formeln, Simpson-metoden. Samtidigt kan data på dessa två beräkningar skilja sig i genomsnitt med 10%.

EF bör ligga i intervallet 50-60%, Simpsons hastighet tyder på att den nedre gränsen inte bör understiga 45% och i Teuholz 55%.

Teuholzs formel använder indikatorer på systolisk och diastolisk volym och storleken på en vänstra ventrikel. I studien ingick en liten del av den senare.

Den totala längden spelar ingen roll.

Vanligtvis utförs forskning på gammal utrustning och i närvaro av områden med nedsatt lokal kontraktilitet (till exempel vid ischemi) kan Teholz-formeln ge ett misslyckande och ett fuzzy resultat.

För att få FW-indikatorn multipliceras förkortningsvolymen med en faktor 1,7. OU erhålls från formeln ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Där KDD - den slutliga diastoliska diametern, CFC - den slutliga systoliska diametern.

Simpsons formel är modernare, alla viktiga områden i myokardiet visas exakt, med hänsyn till ventrikelens geometri och förekomsten av områden med nedsatt lokal kontraktilitet genom en apisk 4-sektion och 2-kammarsektion.

Simpson-metoden förutsätter separation av vänster kammare i tunnskivor och bestämning av gränserna. Den konturerade systolen och diastolen är synliga utmed konturen av kardinalytan i ventrikeln, och en uppskattning av frigöringsvolymen kan göras från dessa data.

Normer för vuxna

Indikatorerna är inte beroende av patientens kön, för kvinnor och män är normerna identiska. De kan dock skilja sig efter ålder. Ju äldre personen är, desto lägre är hans skattesats.

Minskad anses vara FV mindre än 45%. Med frekvenser i området 40% kan hjärtsvikt misstänkas.

Om det hos vuxna är nivån mindre än 35%, indikerar detta att överträdelser inträffar och en person är i fara. Med högt blodtryck kan indikatorn öka samtidigt som vissa människor kan vara extremt låga, vilket beror på fysiologisk predisposition men inte mindre än 45%.

EF kan beräknas med formeln: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norm hos barn

Vid yngre ålder kan priset vara högre. Således ligger normen hos barn från födsel till 14 år i intervallet 60-80%. Det är emellertid omöjligt att bara överväga en FV, när man gör en diagnos beaktas alla indikatorer på hjärtans prestanda.

Tabellen över normer tyder på jämförelser av tillväxt, vikt, fraktion och hjärtfrekvens.

Vilken forskning används för att upprätta indikatorn

Om läkaren misstänker ett felfunktion i hjärtat skickar han patienten för att göra ett kardiogram och ett biokemiskt blodprov. Holter-övervakning, ett elektrokardiogram, cykel ergometri och ultraljudsundersökning av ett organ kan också utföras.

Indikatorn kan beräknas med radiopaque eller isotropisk ventrikulografi, såväl som att använda ultraljud i hjärtat. Ofta väljer du den senare metoden, eftersom den är säker, informativ och är billigast.

Läkare studerar alla indikatorer på en gång och bedömer det totala värdet av deras patologi, redan efter deras totala värde. De viktigaste är följande:

• Hjärtproduktionen bör vara mellan 55 och 60%.
• Storleken på den högra atriella kammaren är 2,7-4,6 cm.
• Aortas diameter är 2,1-4,2 cm.
• Storleken på vänster atrium 1,8-4 cm
• Normen för slagvolymen är 60-100 cm.

Vad betyder låg hastighet

När indikatorn ligger i intervallet 55-75% är detta normen. Sänkt värde är från 45 till 55%. När det är upp till 45 betyder det att patienten har hjärtsvikt. Om det ligger under 35% uppträder irreversibla störningar i organs arbete och akut behandling är nödvändig för personen.

Skäl för att sänka värdet

Indikatorn kan minskas i följande patologier:

• Myokardinfarkt. När det finns ärr på musklerna och de inte kan minskas ordentligt. Vidare är det inte möjligt att öka fraktionen med medicinska medel efter hjärtinfarkt.
• Ischemisk sjukdom. Detta minskar blodflödet.
• Fel i rytmen av sammandragningar. Det leder till en kränkning av konduktivitet, slitage i hjärtat.
• Kardiomyopati. Orsakar en ökning i muskelstorlek.

Detektion av patologin i de tidiga stadierna och eliminering genom läkemedelsbehandling kan rädda situationen. Om ingenting har gjorts så minskar PV gradvis ännu mer.

Detta beror på att hjärtmuskeln börjar förändras, dess skikt växer, strukturen hos små blodkärl försämras, fibrerna försvagas och blodabsorberbarheten minskar.

Dessutom kan orsakerna till patologi gömma sig i:

• Angina pectoris
• Hypertension.
• Perikardit, endokardit, myokardit.
• Aneurysm av ventrikelens väggar.
• Medfödda missbildningar av orgel eller kärl.
• Vaskulit.

Det finns predisponeringsfaktorer som också kan störa kroppens funktion. Dessa inkluderar fetma, tumörer, allvarlig förgiftning, hormonellt misslyckande och diabetes.

Symptom på minskad

Huvudsymptomet, när fraktionen är reducerad, är utseendet av andfåddhet och oavsett belastning. Det kan till och med uppstå på grund av mindre belastningar när du gör läxor. Ibland kan andfådan vara på natten eller ligga ner.

Av de andra tecknen noterar patienterna:

• Ökad svaghet, trötthet och yrsel, upp till förlust av medvetande. Detta beror på bristen på blodtillförsel och som en konsekvens syrehushållning.
• Utseendet av ödem. Detta beror på vätskeretention.
• Allvarlig smärta i högra sidan av buken. Detta noteras på grund av stagnation i leverns kärl, vilket kan provocera ytterligare cirros.
• Suddig syn
• Smärta i hjärtat med ökad rytm av sammandragningar.
• Minskade känslighet i benen.
• Koordineringsbrott.
• Illamående, kräkning.

Hur man ökar indikatorns värde

Först diagnostiseras en patient för att identifiera den patologi som orsakade minskningen. Nästa steg är att ta emot mediciner som uppfyller diagnosen. I ischemi är användningen av nitroglycerin indikerad, vid högt blodtryck föreskrivs antihypertensiva läkemedel och kirurgisk korrigering av defekter ordineras.

Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen stabiliseras kontraktilfunktionen hos glykosider. Dessa inkluderar Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Så att kardiovaskulärsystemet inte överbelastar med vätska, rekommenderas att du följer en diet, reducerar salt och volym av daglig vätska.

Tillsammans med detta visas diuretika som främjar avlägsnande av överskott av vätska: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP-hämmare hjälper till att stärka blodkärlen och därmed skydda hjärtat. När de tas, förbättras vävnadens näring, effektiviteten i hjärtmuskeln och myokardets resistens mot stress ökar. Denna grupp omfattar: Enalapril, Perindopril, Kaptopril.

Betablockerare bidrar till att minska kroppens behov av syre och näringsämnen, öka volymen av myokardiella kontraktionsställen, minska celldöd och hjärtfrekvens. Deras lista innehåller: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonister av aldosteronreceptorer stabiliserar blodets elektrolytnivå, tar bort överskott av vätska, minskar belastningen på myokardiet.

Representanter för gruppen är Spironolactone, Eplerenone. Angiotensin 2-receptorantagonister har en liknande effekt, men de är något starkare. Utnämna Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

När utstötningsfraktionen är låg kan statiner användas som tilläggsbehandling för att minska kolesterol och skydda blodkärlen. Applicera Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Antikoagulanter är också effektiva, vilket tappar blodet och förhindrar aterosklerotiska förändringar. Detta är Warfarin, Xarelto.

Andra behandlingar

Förutom att ta lämpliga läkemedel måste alla patienter, för att öka fraktionen, behöva ompröva sin livsstil.

För detta rekommenderas det:

• Ordna rätt näring.
• Vila i tillräckligt lång tid.
• Genomgå fysioterapi och zoneterapi.
• Övervaka fysisk aktivitet.
• Ofta vara i frisk luft.
• Ge upp dåliga vanor.

Operativ ingripande

I fallet då läkemedelsbehandling är ineffektiv kan kirurgisk behandling ordineras.

Dess vanliga metoder är:

• Installera en cardioverter-defibrillator, pacemaker för hjärtrytmstörningar.
• Skapa en artificiell blockad för att sänka kontraktion av ventriklerna för att stimulera olika rytmer av förmaks- och ventrikulära sammandragningar.

Hem rättsmedel

Det är praktiskt taget omöjligt att väcka fraktionen med folkmedicinska lösningar.

I grund och botten är denna terapi avsedd att eliminera symtomen och bibehålla effektiviteten hos organen. Så, för att förebygga ödem, ta avkolning av kalendula, mjölk Thistle, horsetail, yarrow, knotweed, nässla, cikoria, björkpinnar, enbärbär, vildrosa, tranbär. De ska vara fulla i intervallen när läkemedel med liknande effekt avbryts.

1. Ett avkok av mistel-, hagtorns- och sapweedgräs, taget i lika stora mängder, anses vara effektivt. Två matskedar av blandningen hälls med en liter kokande vatten och lägger på en liten eld. Efter några minuter läggs bryggen åt sidan och insisterade i ungefär en halvtimme. Stam, ta 125 ml tre gånger om dagen.
2. Den torkade hagtornsfrukten i en volym på 6 matskedar mark och jordad jordvamp i samma mängd. Häller en blandning av 1,5 liter kokande vatten, insisterar dag, väl omslagen. Sedan filtrerades och placerades i kylskåpet. Det är nödvändigt att dricka tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna, ett glas vardera.
3. Vid behandling av hjärtsjukdom används ofta hagtorn. Det hjälper till att normalisera hjärtrytmen, minska hypertoni, bröstsmärta, bekämpar ateroskleros och hjärtsvikt. Hagtornblommor och bär hjälper hjärtat, vilket ökar förmågan att pumpa blod. Denna växt hjälper till att minska andfåddhet och trötthet. Hawthorn kan användas som en tinktur och avkok.

För blodförtunning gäller pilbark, ängklöver, sötklöver, ängsöt, hagtorn, rakita.

Till de lugnande avgifterna ingår:

• Sammansättningen av hagtorn, slö, kamomill, kummin och morwort.
• Decoction av Hypericum, Mistel, Sage, Yarrow, Sushenitsa, Calendula, Horsetail och Pine Buds.

För detta ändamål kan du köpa färdiga tinkturer av peon, valerian, motherwort eller hagtorn i ett apotek. I avsaknad av örter kan 50 g honung spädas i 500 ml vatten och berusas i 4 doser under hela dagen.

När en hög fraktion diagnostiseras

En ökning av frekvensen är sällsynt, eftersom det fysiologiskt är omöjligt. Hjärtat kan inte köra mer blod än det borde vara. Därför kan nivån på 80% förekomma hos ett barn i en tidig ålder, idrottare och patienter som leder en aktiv livsstil.

Ibland talar en uppkomst om myokardiell hypertrofi, när vänster ventrikel försöker kompensera för CHF: s inbrott och trycker blodet med stor kraft.

Om indikatorerna inte överensstämmer med normen är det nödvändigt att samråda med en kardiolog och genomgå ekkokardioskopi för att förhindra utveckling av patologier.

effekter

Om du inte uppmärksammar problemet, utvecklar du allvarligt kroniskt hjärtsvikt. Dessutom har kroppen brist på syre, eftersom blodet skjuts ut i otillräckliga kvantiteter och inte bär alla nödvändiga näringsämnen.

Syreframkallning kan leda till allvarliga patologier av både hjärtan och hjärnan.

Prognos för hälsa

Prognosen beror på hur låg patienten diagnostiseras. När värdet sänks till 40-45% är risken för hjärtstopp liten, cirka 10-15%. När EF reduceras till 34-39%, är risken för dödsfall i intervallet 20-25%.

Om denna indikator blir ännu lägre ökar risken för liv för patienten när PV minskar.

Det är inte möjligt att fullständigt bli av med patologin, så patienter med denna diagnos måste ständigt genomgå korrigeringsterapi, vilket kommer att spara sin vitala aktivitet under många år.

Utsprutningsfraktionen ger information om hälsan hos vänster ventrikel. Hos män och kvinnor är räntan densamma (55-70%), medan hos barn kan räntan nå 70-80%, vilket inte anses patologi.

Den vanligaste låga fraktionen. För att höja indikatorn är det nödvändigt att hitta orsaken till patologin och att organisera adekvat behandling. Om detta inte är gjort hotas patienten med hjärtsvikt, dödsfall.