Neutrofiler hos barn: Normalt, tabell efter ålder, avvikelser

Varje förälder är skyldig att övervaka barnets hälsa. Och det fullständiga blodtalet är en viktig assistent i denna svåra uppgift.

Efter ett blodprov tolkas resultaten och studeras av en läkare. Förekomsten av normala indikatorer indikerar barnets kropps hälsa. Om läkaren finner några avvikelser från de vanliga värdena kommer föräldrarna att erbjudas att genomföra ytterligare undersökningar av barnet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet är en av sorterna av vita blodkroppar - leukocyter och granulocyter. Att vara i blodet upptar de cirka 75% av det totala antalet vita blodkroppar. Neutrofila granulocyter är en mycket signifikant komponent av leukocyter. Deras nummer kommer nödvändigtvis att registreras i leukocytblodtalet och betecknas som neut.

En indikator på antalet neutrofiler som inte går utöver det etablerade intervallet indikerar att barnets immunsystem fungerar korrekt. Det skyddar effektivt barnets kropp från bakterier och virus.

Vad är neutrofilernas roll?

Produktionen av neutrofila granulocyter utförs i den röda benmärgen. Detta organ spelar en viktig roll i processerna för hematopoietisk och immunopoesis. Livslängden för neutrofiler är liten (ungefär ett par timmar), så de uppdateras regelbundet.

Ett karakteristiskt drag hos nybildade celler kan kallas granulariteten hos sin inre struktur. Antibakteriella ämnen finns närvarande i granulerna, genom vilka blodceller ger följande funktioner:

Skydda kroppen mot infektion av bakterier, virus och infektioner.

Fånga och absorbera främmande partiklar - fagocytos.

Med rätt funktion av de angivna funktionerna har människokroppen god immunitet. Om det finns en förändring i koncentrationen av neutrofiler kan vi prata om förekomsten av någon sjukdom.

Normal prestanda

Cirkulationsceller i blodet kan klassificeras enligt följande:

1. Mogna neutrofiler - segmenterade.
2. Omogna neutrofiler - band.

Kärnan i mogna celler är uppdelad i segment (därav namnet), medan det i det omogna ser visuellt ut som solida böjda pinnar.

I blodet hos en frisk person är unga celler mycket mindre än segmenterade celler.

Tabell "Neutrofiler hos barn normen i blodprovet"

Antalet neutrofiler i barnets blod

Leukocyter är viktiga blodkroppar som skyddar barnet från olika externa eller interna negativa faktorer. Sådana celler är skyddade för barnens hälsa och är ansvariga för immunitet. Den största gruppen av dessa vita kroppar är neutrofiler. Vad är dessa vita blodkroppar ansvariga för och vad ska det normala antalet neutrofiler i barndomen?

Neutrofilernas roll

Dessa vita blodkroppar, som tillsammans med basofiler och eosinofiler kallas granulocyter (de innehåller granuler med enzymer och antibiotikaproteiner), är utformade för att fånga skadliga bakterier och andra små partiklar. De kan flytta till platser av skador och inflammation.

När en neutrofil absorberar en främmande cell eller partikel, dör den med frisättningen av aktiva föreningar som skadar bakterier och ökar inflammation, vilket lockar andra immunceller till infektionsstället. De döda neutrofila leukocyterna tillsammans med vävnaderna som har kollapsat under inflammationsprocessen, liksom de mikrober som orsakade inflammationen bildar en purulent massa.

Hur man bestämmer nivån av neutrofiler

Sådana celler beräknas som en procentandel av alla leukocyter. För att resultatet av analysen skall vara tillförlitligt är det viktigt att ta hänsyn till sådana nyanser:

• Antalet neutrofiler kan öka efter en måltid, så analysen rekommenderas att ta en tom mage. Barnet kan bara dricka lite klart vatten innan blodet tas och om blodet tas från barnet, ska det inte matas två timmar före provet.
• Mängden vita blodkroppar påverkas av fysisk ansträngning, såväl som psyko-emotionell stress.
• Antalet neutrofiler kan vara opålitligt på grund av temperaturfluktuationer, till exempel om ett barn kom in på kontoret för att donera blod omedelbart efter att ha varit i kylan.

Vi rekommenderar att du ser utgåvan av programmet för barnläkare Komarovsky, som belyser frågan om vad som är ett kliniskt blodprov:

Typer av neutrofiler

Alla neutrofila leukocyter, som finns i perifert blod och bestäms under analyser, representeras av följande former:

1. Unga neutrofiler. I analysformen kan de också ses som "metamyelocyter" och "myelocyter".
2. Stabnutrofiler ("ätpinnar"). Dessa är unga celler, inom vilka det finns en stavformad kärna.
3. Segmentceller. Dessa är mogna neutrofiler med en segmenterad kärna, representerad i det största antalet bland alla neutrofila leukocyter.

Norm för barn

Normalt finns det inga unga neutrofiler i barnets blod, och deras utseende kallas en formelskift till vänster. När det gäller stötnutrofiler är deras antal liten, och en ökning av deras procenttal hänför sig också till ett skifte till vänster.

Neutrofil-tabell enligt ålder

Det mänskliga immunsystemet styrs av vita blodkroppar - leukocyter, som i sin tur är uppdelade i separata arter. Den mest talrika gruppen är neutrofiler, de utgör upp till 75% av det totala antalet leukocytceller. Den etablerade frekvensen av neutrofiler beror på patientens ålder. Antalet leukocytceller varierar från år till år med fysisk utveckling och puberteten. Hos vuxna förändras inte frekvensen av neutrofiler i blodet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet finns två typer av stick och segmenterade. För att dessa celler ska mogna krävs en viss tid genom vilken cellerna går igenom flera utvecklingsstadier. I vissa fall utförs analys även på omogna former av vita blodkroppar. Onormala neutrofiler kan vara associerade med nedsatt hematopoiesis.

Steg av cellmognad:

• Myeloblaster. Denna typ av cell bildas i benmärgen från en stamcell. På detta stadium blir det uppenbart att myeloblast ligger på vägen för granulocytutveckling. I framtiden kan det utvecklas till neutrofil, eosinofil eller basofil, beroende på organismens behov.
• Promyelocyter. Nästa utvecklingsstadium, där granulerna blir mer uttalade.
• Myelocyter. Nästan bildade unga celler finns fortfarande i benmärgen.
• Metamyelocyter. I processen med granulopoiesis är detta nästa steg i cellutveckling.
• Stab neutrophils. I detta utvecklingsstad flyger den unga cellen från benmärgen in i blodomloppet och cirkulerar genom kroppen. Vid upptäckt av patogena mikroorganismer mognar den unga cellen och går in i kampen.
• Segmenta neutrofiler. Dessa är mogna celler som också finns i blodomloppet. Segmentaion form gör det möjligt för neutrofiler att aktivt bekämpa bakterier, absorbera dem och de toxiska föremålen för deras aktivitet. En neutrofil kan eliminera upp till 20 bakterier.

Neutrofila granulocyter är också fagocytiska celler. Detta innebär att en neutrofilcell kan smälta vid detektion av en skadlig mikroorganism. Denna process kallas fagocytos, och celler som kan absorberas anses fagocytiska. Absorptionen av skadliga mikroorganismer kan leda till att en neutrofil dödas och kroppen måste producera nya celler för att skydda kroppen. I anbudsformuläret för analys och som ett resultat kan neutrofiler kallas "NEUT".

Godkända normer

För leukocyter är neutrofiler den mest talrika gruppen, dessa celler är direkt involverade i att skydda kroppen. Neutrofilantalet mäts vanligtvis i procent (%) i förhållande till det totala antalet leukocyter. Nivån av neutrofiler kan också mätas i absoluta enheter, det vill säga ett visst tal i miljarder / liter eller ett numeriskt uttryck multiplicerat med 10 9. För en vuxen bör det totala antalet celler vara 1,8-6,5 miljarder / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med godkända medicinstandarder för NEUT-indikatorn i procent presenteras nedan.

Samtidigt bör antalet omogna celler (stabila celler) inte överstiga 0,5-6%, det vill säga nästan alla neutrofiler ska vara mogna. Om indikatorens norm observeras som ett resultat av laboratorieanalys innebär det att patienten inte har några avvikelser. Om alla andra parametrar ligger inom normalområdet är personen frisk.

Ökad takt

Den normala nivån av alla studerade parametrar är mycket önskvärt för varje patient, men ofta visar resultaten av testen utveckling av sjukdomen. Studien utförs enligt lämpliga indikationer när läkaren misstänker sjukdomsutvecklingen eller för profylakse under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Kroppen börjar producera ett stort antal leukocytceller för att bekämpa infektioner och inflammationer.

En hög koncentration av neutrofiler kallas neutrofili. Detta tillstånd av medicin är uppdelat i tre steg. En mild, måttlig och svår grad av neutropeni bidrar till att beskriva patientens hälsotillstånd och följa sjukdomsframstegen. Om neutrofila granulocyter är förhöjda i blodet är följande orsaker till detta möjliga:

• Infektioner orsakade av penetration av mikrober i människokroppen. Denna grupp av sjukdomar innefattar förkylningar, bronkit, pyelonefrit, furunkulos, salmonellos, hjärnhinneinflammation etc. Samtidigt stiger en persons kroppstemperatur till 38 grader. Utvecklingen av sjukdomen är vanligen plötslig och tar från 1 till 3 dagar. Symtom åtföljs av svaghet och smärta i hela kroppen.
• Kräftningar av blodet (leukemi, lymfom etc.) orsakar en ökning av kroppstemperaturen under lång tid. Sådana sjukdomar utvecklas gradvis och börjar med svaghet och trötthet. Med tiden förvärras symtomen, ofta är det en skarp viktminskning.
• Förstärkning av kroniska sjukdomar åtföljs av en ökning av antalet neutrofiler i blodet. Som regel är en person medveten om symtomen på en kronisk sjukdom och i god tid se en läkare för behandling.
• Tydliga fysiska skador: frakturer, dislokationer, nedskärningar, skottskador etc. leder också till aktiv produktion av neutrofiler.
• Antalet leukocyter ökar efter vaccination. Varje vaccination görs så att kroppen lär sig att producera antikroppar mot en viss typ av virus eller infektion. Specifika antikroppar framställs av leukocytceller.
• Vid giftig skada på kroppen produceras leukocyter för att neutralisera giftet. När det gäller insektsbett eller tar stora mängder alkohol, kan kroppen som regel återhämta sig på egen hand. Men vid förgiftning med tungmetaller, gifter, bitar av giftiga ormar, spindlar eller förgiftning med läkemedel behövs akut medicinsk hjälp.

Lågt poäng

Ett blodprov kan visa ett lågt antal vita blodkroppar. Det kan också vara en indikation på utvecklingen av en sjukdom. En droppe i koncentrationen av leukocyter i blodet kan innebära att leukocytcellerna har dött för att eliminera infektioner eller patogena celler. I detta fall blir neitofilov liten och sjukdomen fortskrider.

Efter sjukdomen botas också upprepade tester. Vid en frisk person bör neutrofiler normaliseras. Om hastigheten fortfarande sänks eller behandlingen var ineffektiv eller det finns ett annat problem med ett lågt antal leukocytceller:

• Infektionsprocesser som orsakas av virus leder till allvarliga skador på kroppen. Influensa, mässling, rubella, hepatit och andra sjukdomar i immunsystemet kan inte eliminera på egen hand. Neutrofiler och andra typer av leukocyter produceras långsammare än virus utvecklas.
• Immunbrist och andra tillstånd där celler modifieras eller kroppen attackerar sina egna vävnader.
• Den långvariga sjukdomsförloppet utgår från kroppen. Vid bekämpning av sjukdom, dämpar leukocyter, minskar den totala immuniteten.
• Svåra infektiösa processer orsakade av bakterier. Denna grupp av sjukdomar kan hänföras till tyfus, brucellos, tuberkulos etc. Oftast kan immunsystemet inte klara av sådana sjukdomar i sig. Utan sjukvården förstör sjukdomen gradvis immunförsvaret och kan leda till patientens död.
• Benmärgssjukdomar leder till oförmåga att producera nya blodkroppar. Detta minskar inte bara antalet neutrofiler, men även andra blodkroppar.
• Cancers växer och muterar mycket snabbt. När man kämpar med dem dör leukocyterna snabbare än nya.

Analysfunktioner

För varje blodprov är avkodning viktig. Ibland uppstår avvikelse från den normala nivån av leukocytceller, inklusive neutrofiler, av naturliga skäl och har ingenting att göra med sjukdomar. Till exempel, under graviditeten i kvinnors blod ökar antalet leukocyter. Detta beror på det faktum att det nybildade fostret kroppen uppfattar som främling och börjar producera celler för skydd. För neutrofiler ökar det normala antalet celler. Det finns andra fysiologiska skäl till ökad koncentration av leukocyter i blodet:

• Rökning innan blodprovtagning ökar nivån på vita blodkroppar. På grund av ingrepp av tobaksrök i lungorna, tillsammans med tjära och andra giftiga ämnen, orsakar de en lokal icke-stark inflammatorisk process. För att bekämpa inflammation börjar kroppen producera vita blodkroppar.
• Blod ska tas på en tom mage. Tillsammans med vilken mat som helst matar bakterier in i kroppen, deras antal är obetydligt, men leukocyter visar omedelbart aktivitet och förstör dem. Dessutom, om du konsumerar tunga feta livsmedel på tröskeln till analysen, kommer levern, magen och andra organ att fungera i en snabb takt. Det kan finnas en liten inflammation som kommer att utlösa produktionen av neutrofiler.
• Accept av alkohol eller andra giftiga ämnen, inklusive medicinska läkemedel, leder också till en lokal inflammatorisk process.
• Stark fysisk aktivitet som ett resultat av att spela sport eller lösa hushållsproblem (rörelse, flyttning av möbler etc.) leder till muskelspänningar. Blodet rör sig snabbare och många leukocytceller går in i blodomloppet.
• Stress och ångest kan förändra blodets kemiska sammansättning. Dessutom tolkar hjärnan många situationer som farliga (till exempel vissa attraktioner) och signalerar kroppen för att producera vita blodkroppar för att skydda kroppen mot ett eventuellt hot.

Under analysen är det oerhört viktigt att följa receptbeläggningen och rekommendationerna från den behandlande läkaren med noggrannhet. Du kan donera blod i alla laboratorier. I regel utövar kommersiella medicinska organisationer forskning under dagen. Medan distriktskliniker kan genomföra tester från flera dagar till en vecka på grund av en stor laboratoriebelastning. Om du misstänker en sjukdom är det bättre att få resultatet av analysen så snart som möjligt.

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan utföras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membran bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

neutrofila norm i den allmänna vuxna blodprov som en andel av 45-70% (1-5% stab + 60-65 segmenterad%), men för bättre tydlighet i bilden är mer praktiskt att använda en mer beskrivande värde - den absoluta halten av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normerna för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

• Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
• Young - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
• Sticks: de är få - 1-5%;
• De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller unga) inte mot perifert blod, de förblir i benmärgen tillsammans med myelocyter och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då endast i enstaka prover. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När de undersöks under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina skäl, vilket kommer att betraktas lite senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsning (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

1. I en nyfödd baby, som var just född, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler under de första timmarna av livet fortsätter att öka. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid en viss tid sker det vanligen mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler av dessa celler jämnar, och kurvorna i grafen skär - det här är det första korset. Efter överlappningen fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
2. Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utländska agenter - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader) kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid den här tiden går cellerna i immunförsvarets lymfocyter (T-population och antikroppbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Omvänt är höga lymfocytnivåer låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av mogna former - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i segment (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som mogna celler, är neutrofila granulocyter uppdelade i 2 delar: en sänds till "flyta fritt", att ständigt övervaka "det som ett ja," den andra går till reserven - är fäst vid endotelet och väntar i kulisserna (parietala stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i allvarliga infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade på vaskulära väggar, vänster först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar, men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, så börjar unga former (unga) och till och med myelocyter komma in i blodomloppet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte längre 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos låg alls - 10%.

Neutrofiler rör sig som amoebas, och på grund av detta rör de sig längs kapillärväggarna, inte bara cirkulerar i blodet, utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställen.

Neutrofiler - aktiva makrofager i deras jurisdiktion, i allmänhet, innefattar infångandet av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, vilka innefattar monocyter och histiocyter fortfarande, som bedriver fagocytos av patogener av kroniska infektioner och cellrester. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom grundläggande funktioner - fagocytos där neutrofiler som verkar som mördare av dessa celler i kroppen har andra uppgifter: utför den cytotoxiska funktionen och som deltar i koagulationsprocessen (bidra till bildningen av fibrin), hjälper bildandet av immunsvaret på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobulin E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

• Chemotaxis (positivt - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttar till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelsen riktas i motsatt riktning);
• Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
• Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan behov av specifika receptorer;
• Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
• Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Grit neutrofiler ger dem (liksom andra granulocyter) för att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och baktericida faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, mielopereksidaza, laktoferrin och så vidare.), Som förstör bakteriecellväggar och "räta ut" med den. En sådan aktivitet kan emellertid också påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av att dessa företrädare för vita blodkroppar alltid brukar vara de första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

1. Hjärtlig lunch;
2. Intensivt arbete;
3. Positiva och negativa känslor, stress;
4. Premenstruell period;
5. Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
6. Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

• Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
• Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
• Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på skada), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
• Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

1. Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
2. Blodstörningar (aplastisk anemi);
3. Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
4. Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
5. Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
6. Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
9. Viremia (mässling, rubella, influensa);
10. Viral hepatit, HIV;
11. Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
12. Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
13. Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
14. Ökad bakgrundsstrålning;
15. Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter, känner alla bakterier som känner sig över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen - en ond cirkel, väl.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd för sig själv eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

• Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
• Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
• Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
• Utseendet på kroppar som ligger nära kalvarna i Amato-kornet indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen påminner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
• Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och fosterskador hos neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellernas funktionella förmågor och patientens hälsa, i vilka blodet är avlägsna leukocyter. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem eller inte ens når "olyckan" i denna stat. Här är de viktiga - neutrofiler.

neutrofiler

Blod är en av kroppens viktigaste vävnader, som består av flera formade element, som var och en utövar en kombination av funktioner. Från skolbiologi-kursen minns alla att det finns röda blodkroppar i blodet och vita blodkroppar. Vita blodkroppar - leukocyter - är uppdelade i grupper. Cellerna som tillhör varje grupp har i sin tur också sin egen klassificering enligt metoden för reaktion på färgämnet, vilket används för analys under ett mikroskop.

Neutrofiler är en slags leukocyt som reagerar på någon form av färgämne. Därför kan namnet detchiffreras som "lika relevant för alla". Bland andra grupper av leukocyter är detta den mest talrika (mer än 50%).

Huvudfunktioner

Blodleocyter är i första hand kroppens försvarare, och en sådan typ av dem som neutrocyter är huvudsakligen engagerad i fagocytos, enkelt språk, förstörelse av fiender - virus, bakterier och parasitära mikroorganismer. Detta är huvudfunktionen hos neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen bildas i benmärgen, lever i blodet i flera timmar och upp till flera dagar i vävnaderna. En sådan kort livslängd hos dessa celler föreslår att processen för deras förnyelse bör ske kontinuerligt. Och om kroppen kämpar för infektion minskar neutrofils livslängd, eftersom de har fullbordat sin uppgift, självförstörande. Det är uppenbart att endast fullsträckta mogna celler effektivt kämpar mot infektionskällor. Sådana neutrofiler kallas segmenterade, i normala fall är de mest i smet för ett blodprov - upp till 70%.

Stabneutrofiler är unga celler, de är mindre än mogna celler - från 1% till 6%. Det borde inte finnas några rudimentära former av neutrofiler i blodet - myelocyter och metamyelocyter (de kallas även unga celler), eftersom de inte lämnar de blodbildande organen tills alla utvecklingsstadier har gått.

Balansen är störd om en akut infektionsprocess inträffar i kroppen, och alla skyddsresurser mobiliseras för att bekämpa den - mogna celler dör snabbt, de behöver bytas ut snabbt med nya, även om de inte är helt redo.

För att se procentandelen av neutrofila former i blodet kan vara i det expanderade blodprovet med leukocytformeln. För avvikelser från normen, som talar om leukocytformeln, antas begreppen "vänsterskift" och "rättskift". Vad betyder detta?

Om du distribuerar alla stadier av utvecklingen av en neutrofil från vänster till höger kommer det att se ut så här:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleär - segmenterad

När antalet unga neutrofiler i blodet går utöver normens gränser, ändras formeln till vänster. Och om det går utöver gränserna för normen enligt antalet segment-mogna mogna former, är detta en formelskift till höger.

norm

Normerna för neutrofiler i humant blod är desamma för båda könen men varierar beroende på ålder. I allmänhet är ett blodprov vanligen 2 indikatorer för neutrofiler: NEUT abs (absolut neutrofilhalt), som mäts i miljarder celler per liter blod (109 / l) och NEUT% är andelen neutrofiler i förhållande till andra typer av vita blodkroppar.

Gränserna för normala nivåer av neutrofiler i blodet för olika åldrar anges i tabellen:

Neutrofiler hos barn: Normalt, tabell efter ålder, avvikelser

Varje förälder är skyldig att övervaka barnets hälsa. Och det fullständiga blodtalet är en viktig assistent i denna svåra uppgift.

Efter ett blodprov tolkas resultaten och studeras av en läkare. Förekomsten av normala indikatorer indikerar barnets kropps hälsa. Om läkaren finner några avvikelser från de vanliga värdena kommer föräldrarna att erbjudas att genomföra ytterligare undersökningar av barnet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet är en av sorterna av vita blodkroppar - leukocyter och granulocyter. Att vara i blodet upptar de cirka 75% av det totala antalet vita blodkroppar. Neutrofila granulocyter är en mycket signifikant komponent av leukocyter. Deras nummer kommer nödvändigtvis att registreras i leukocytblodtalet och betecknas som neut.

En indikator på antalet neutrofiler som inte går utöver det etablerade intervallet indikerar att barnets immunsystem fungerar korrekt. Det skyddar effektivt barnets kropp från bakterier och virus.

Vad är neutrofilernas roll?

Produktionen av neutrofila granulocyter utförs i den röda benmärgen. Detta organ spelar en viktig roll i processerna för hematopoietisk och immunopoesis. Livslängden för neutrofiler är liten (ungefär ett par timmar), så de uppdateras regelbundet.

Ett karakteristiskt drag hos nybildade celler kan kallas granulariteten hos sin inre struktur. Antibakteriella ämnen finns närvarande i granulerna, genom vilka blodceller ger följande funktioner:

Skydda kroppen mot infektion av bakterier, virus och infektioner.

Fånga och absorbera främmande partiklar - fagocytos.

Med rätt funktion av de angivna funktionerna har människokroppen god immunitet. Om det finns en förändring i koncentrationen av neutrofiler kan vi prata om förekomsten av någon sjukdom.

Normal prestanda

Cirkulationsceller i blodet kan klassificeras enligt följande:

1. Mogna neutrofiler - segmenterade.
2. Omogna neutrofiler - band.

Kärnan i mogna celler är uppdelad i segment (därav namnet), medan det i det omogna ser visuellt ut som solida böjda pinnar.

I blodet hos en frisk person är unga celler mycket mindre än segmenterade celler.

Tabell "Neutrofiler hos barn normen i blodprovet"

Nivån av neutrofiler i blodet

I allmänhet spelar analysen av blod en viktig rollbedömning av leukocyter och i synnerhet neutrofiler. Dessa celler bestämmer i stor utsträckning vår immunitet, så det är absolut nödvändigt att spåra deras tillstånd. Människokroppen svarar genom att ändra antalet neutrofiler till olika sjukdomar. Det är därför helt enkelt nödvändigt att veta hur mycket neutrofilerna i blodprovet är. Detta är emellertid inte tillräckligt: ​​det är nödvändigt att förstå orsakerna till eventuella avvikelser.

Neutrofiler är normala

Alla neutrofiler kan delas in i stab, eller unga, och segmenteras eller mogna. Även tidigare former kallas unga, men de borde inte hittas i analysen av blod hos friska människor. Skillnaden mellan de stabila och segmenterade formerna av neutrofiler ligger i kärnans struktur. I det första fallet ser det verkligen ut som en trollstav, och i det andra är det uppdelat i segment. Laboratorieassistenten, vid analysen, ser denna skillnad väl under ett mikroskop.

Hastigheten av neutrofiler i blodet är densamma hos kvinnor och män. Dessa är 2-5% av alla leukocyter för stabukärnan och 55-67% för segmentering.

Hos barn är dessa siffror något annorlunda:

• hos spädbarn: i genomsnitt 3,5% och 32,5%
• ett barn är 4-5 år gammalt: 4% och 41%
• ett barn är 6-7 år gammalt: 3,5% och 45,7%
• ett barn är 9-10 år gammalt: 2,5% och 48,5%
• ett barn är 11-12 år gammalt: 2,5% och 49%
• hos barn efter 13 år: 2,5% och 58%.

En sådan skillnad i blodindex hos ett barn och hos en vuxen beror på de olika intensiteten av blodbildningsförfarandena, liksom immunitetens immunitet hos barn. Att dessa normer är lika för män och kvinnor tyder på att bildandet av neutrofiler inte är beroende av könshormoner.

Det finns dock en sak: under graviditeten ökar nivån hos neutrofiler hos kvinnor markant. Detta härrör från det faktum att den kvinnliga organismen väsentligt rekonstrueras under barnets förväntansperiod och homeostasen förändras. Under graviditetens första trimester ökar andelen neutrofiler i kvinnors blod med ca 10%, och vid den sista trimestern når denna siffra 69,6%.

För att övervaka förändringsdynamiken borde en kvinna under graviditeten regelbundet besöka en läkare och ta ett blodprov. Tillfälligt identifierade avvikelser i kvinnornas kropp som väntar på barn, tillåter dem att påbörja sin korrigering så snart som möjligt och därmed skydda det ofödda barnet mot negativa effekter.

Neutrofila leukocyter lever i genomsnitt 13 dagar. Liksom alla blodkroppar bildas de i den röda benmärgen, och förs in i den allmänna blodbanan. När neutrofiler från blodet passerar in i vävnaderna dör de tillräckligt snabbt. I genomsnitt producerar vår kropp cirka hundra miljarder neutrofiler per dag (den här siffran är ungefär lika för män, kvinnor och barn).

När man beskriver resultaten från ett allmänt blodprov, kallas neutrofiler ibland som neut eller neu. En sådan reduktion ger oftast en apparat som automatiskt räknar blodceller. Med manuell analys kan du som regel hitta en komprimerad post med / i (segmenterad) och p / i (band).

Innan vi fortsätter till orsakerna till neutrofila avvikelser, är det nödvändigt att säga några ord om deras funktion i kroppen. Kort sagt är detta deltagande i immunsvar. Det gäller emellertid, till exempel, lymfocyter. Därför kräver neutrofils roll en viss förtydligande. Deras betydelse för immunsystemet bestäms av det faktum att de utför fagocytos, har en cytotoxisk effekt och utsöndrar också lysosomala enzymer och biologiskt aktiva substanser. Inte en enda inflammatorisk reaktion kan göras utan neutrofiler.

Orsaker till avvikelser

En ökning av andelen neutrofiler i blodet kan vara fysiologisk och patologisk. Förutom graviditet hos kvinnor, fysisk stress, psykiatrisk stress och till och med matintag (för senare anledning måste analysen tas på tom mage) kan hänföras till den fysiologiska förändringen. Patologiska faktorer som leder till att den totala nivån av neutrofiler är förhöjda är extremt olika.

De vanligaste orsakerna är bakterieinfektioner och inflammatoriska processer av någon etiologi (inklusive de som orsakas av trauma, operation, förgiftning). Dessutom finns detta mönster i blodprovet för eventuella vävnadsskador, till exempel vid hjärtinfarkt eller njureinfarkt. Neutrofili kan också orsakas av hormonella störningar, i synnerhet tyrotoxikos och förekomst av cancer i de tidiga stadierna.

Denna blodbild är karakteristisk för vissa typer av leukemi. I regel förekommer i detta fall icke-typiska unga neutrofiler i blodet, på grund av vilket avkodningen av analysen inte är särskilt svår. Det är obehagligt att leukemi blir yngre och det finns alltmer inte hos män och kvinnor i medelåldern, som tidigare, men hos barn. Men med den tidiga diagnosen av barnet kan räddas, och för detta är den kompetenta avkodningen av blodprovet viktigt.

Den vanligaste orsaken till en minskning av det totala antalet neutrofiler är virala infektioner, såsom mässling, rubella, influensa, hepatit, etc. Dessutom är alternativ möjliga vid undertryckande av blodbildning. Det finns med brist på folsyra och vitamin B i kroppen.₁₂, möjligt vid akut leukemi, bensen eller anilinförgiftning, massiv bestrålning. I sällsynta fall detekteras en genetisk störning av hematopoiesis, som manifesteras hos barn från de allra första dagarna av livet.

En annan faktor som leder till en minskning av neutrofiler är immunförsvar som uppstår i sjukdomar som reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus etc. Det är möjligt att immuniteten är deprimerad mot bakgrund av en långvarig bakterieinfektion. I detta fall talar reducerade neutrofiler inte om återhämtning, men visar att sjukdomen har blivit svår. Dessutom finns en omfördelande version av neutropeni, när dechiffrering av ett blodprov avslöjar att neutrofiler sänks på grund av deras låga innehåll i provet som tas för analys, men i själva verket är deras totala mängd i blodet inom det normala området.

Denna skillnad uppträder när blodflödet omfördelas till förmån för något organ (till exempel för mjälte med splenomegali). En levande illustration av omfördelande neutropeni kan vara anafylaktisk chock.

I regel, när man avkodar en klinisk analys av blod, uppmärksammar man inte bara det totala neutrofilinnehållet utan också förhållandet mellan de två huvudfraktionerna - bandet och segmentet. Läkare ser alltid inte bara värdena på neut (neu) utan också på de enskilda numren för varje klass. Detta beror på det faktum att det finns patologier där det totala antalet motsvarar normen, men det finns ett skifte i förhållandet mellan celler i en eller annan riktning. Men det här är ett separat stort ämne.

Men även i sig kan det förändrade antalet neutrofiler säga mycket när man avkoda ett blodprov. Oftast, när sådana avvikelser upptäcks, kan en erfaren doktor, som bygger på klinisk bild och laboratoriedata, redan utgå ifrån arten av den befintliga patologin, och alla ytterligare studier syftar till att bekräfta det befintliga antagandet.

Nivån av neutrofiler i blodet, deras funktioner, orsakerna till avvikelser från normen

En av huvudfraktionerna av leukocyter är neutrofiler eller mikrofager. Dessa celler i immunsystemet är de allra första för att komma fram till den patologiska processens fokus och ge övervägande antibakteriell immunitet. När det kommer i kontakt med ett infektiöst medel använder neutrofilen sitt ganska rika arsenal av förstörelse, förstörande, tillsammans med den utländska mikroorganismen, sig själv och vävnaden runt den. I synnerhet är ett ämne som pus "återstoden" av neutrofiler, mikroorganismer och förstörda vävnader.

Innehållet i alla neutrofila fraktioner i en vuxnas blod är 48-80% av det totala antalet leukocyter, så de är de vanligaste cellerna i immunsystemet i blodet.

Bildandet av neutrofiler förekommer i den röda benmärgen, men de mognar direkt i blodomloppet. Yngre och mogna celler i immunsystemet skiljer sig från varandra, så de är indelade i tre grupper enligt morfologiska egenskaper:

• Unga neutrofiler (normen - 0% av det totala antalet leukocyter) - Endast unga celler som släppts från benmärgen;
• Stabneutrofiler (1-6% av totalen) - startade mognadsprocessen av immunsystemcellerna;
• Segmenta neutrofiler (47-72%) är fullständigt formade och mogna celler.

Det diagnostiska värdet har en ökning eller minskning av det totala antalet neutrofiler, liksom en ökning av celltyper med olika mognad.

Varför är nivån av neutrofiler i blodet?

En ökning av det totala antalet neutrofiler kallas neutrofili och indikerar närvaron av en bakteriell infektion i kroppen - det kan vara lunginflammation, angina och andra sjukdomar.

En minskning av nivån av neutrofiler (neutropeni) sker i samma situationer som en minskning av andra former av leukocyter - med skada på benmärgen, utarmning, exponering för joniserande strålning och cytostatika.

Ändå är läkare närmare uppmärksam på fluktuationer i antalet enskilda leukocytfraktioner. För att underlätta en sådan studie infördes begreppet neutrofilskifte:

• Neutrofila vänsterskift kännetecknas av framträdande i den övergripande analysen av blodet hos unga former av dessa celler, och ibland samtidig ökning av band neutrofiler. Denna bild visar den aktiva bildningen av nya vita blodkroppar i benmärgen, ett stimulus som, tjänar oftast infekterande organism genom olika mikroorganismer. I allmänhet är detta ett gott tecken, vilket indikerar immunsystemets aktiva arbete.
• Det neutrofila högerskiftet kännetecknas av en ökning av antalet mogna segmenterade neutrofiler. Om samtidigt det normala underhållet av de bandformade formerna bevaras, indikerar denna bild en uppskjuten inflammatorisk process. Med en kraftig ökning av mogna celler och en minskning upp till försvinnandet av stabila neutrofiler är skada på benmärgen med nedsatt blodbildning möjlig.

Neutrofiler är bland de mest studerade leukocyterna i det allmänna blodprovet. Deras definition gör det möjligt att inte bara fastställa närvaron eller frånvaron av en patologisk process utan också indirekt att känna till dess skärpa och varaktighet.

Avkodning av blodprov för neutrofiler

Allmänt (kliniskt) blodprov innehåller många indikatorer som doktorn bedömer patientens hälsa. Ändring av värdet av var och en av dessa egenskaper indikerar möjligheten att utveckla en särskild patologi i kroppen. Antalet neutrofiler är en av de viktiga indikatorerna för ett omfattande blodantal. Tänk på vad denna indikator betyder, och vad som indikeras av förändringar i antalet neutrofiler i blodprovet.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler är de mest talrika blodleukocyterna (vita blodkroppar som är involverade i bildandet av kroppens immunitet).

Dessa blodkroppar bildas i den röda benmärgen från granulocythemopoietisk bakterie. Neutrofiler hör till granulocytblodceller som innehåller granularitet (granuler) i deras cytoplasma. I dessa neutrofila granuler är myeloperoxidas, lysozym, katjoniska proteiner, sura och neutrala hydrolaser, kollagenas, laktoferrin, aminopeptidas. På grund av detta innehåll i deras granuler utför neutrofiler viktiga funktioner i kroppen. De tränger in från blodet in i kroppens organ och vävnader och förstör patogena, utomjordiska mikroorganismer. Destruktion sker genom fagocytos, dvs neutrofiler absorberar och smälter främmande partiklar, varefter de själva dör.

Experter identifierar sex steg av mognad av neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ungcell), stick, segmenterad. Segmenterade neutrofiler är mogna celler och innehåller en kärna uppdelad i segment. Alla andra former är omogna (unga). I humant blod finns det signifikant mer segmenterade neutrofiler än omogna celler. I händelse av infektion eller inflammation i kroppen, frigör benmärgen aktivt i blodets omogena former av neutrofiler. Med antalet sådana neutrofiler i blodprovet är det möjligt att upptäcka närvaron av en smittsam process i kroppen och fastställa aktiviteten i sin kurs.

De flesta neutrofilerna (ca 60%) finns i benmärgen, något mindre än 40% av dessa celler finns i organ och vävnader, och endast cirka 1% av neutrofilerna cirkulerar i perifert blod i människor. I detta fall, enligt avkodningen av blodprovet för neutrofiler, i normalt perifert blod bör endast segmenterade och stabila celler innefatta.

Neutrofilcellen cirkulerar i perifer blod i flera timmar efter att ha lämnat benmärgen. Därefter migrerar neutrofilen till vävnaden. Dess livslängd i vävnader är 2-48 timmar, beroende på förekomsten av inflammatorisk process. Neutrofiler bestäms i det allmänna blodprovet vid beräkning av leukocytformeln (procentandel av olika typer av leukocyter i förhållande till deras totala antal).

Avkodning av blodprov för neutrofiler

Normalt innehåll av neutrofiler i den allmänna analysen av blod hos vuxna är 45-70% av den totala halten av alla leukocyter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn beror frekvensen av neutrofiler i blodet på ålder. I ett barn av det första året av livet är det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, upp till sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, upp till 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidigt, i det totala antalet neutrofiler är graden av segmenterade former 40-68%, bandformar - 1-5%.

Ökad antal neutrofiler (neutrofiler) är en specifik form av skydd mot kroppen mot infektion och utvecklingen av inflammatorisk process. Vanligtvis är neutrofili associerad med leukocytos (en ökning av antalet leukocyter), medan en ökning av antalet stabila neutrofiler indikerar utvecklingen av en bakteriell infektion i kroppen.

En liten ökning av innehållet i neutrofiler i blodet observeras vid överdriven fysisk ansträngning, stark psykosmässig stress, efter en närande måltid under graviditeten.

Men en signifikant ökning av antalet neutrofiler i blodprovet kan indikera utvecklingen av följande patologier:

• måttlig eller lokaliserad inflammatorisk process (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 10,0 × 10 9 / l);
• omfattande inflammatorisk process i kroppen (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 20,0 × 10 9 / l);
• generaliserad inflammatorisk process, till exempel vid sepsis av stafylokock-etiologi (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 40,0-60,0 × 10 9/1);

Ett tillstånd i vilket omogna former av neutrofiler (myelocyter, promyelocyter) förekommer i blodet, antalet stavar och unga former ökar, kallas leukocytskiftet till vänster. Detta tillstånd observeras vid särskilt allvarliga och omfattande infektiösa processer, i synnerhet vid purulenta infektioner.

En minskning av neutrofiler i ett blodprov (neutropeni) indikerar funktionell eller organisk undertryckning av blodbildning i benmärgen. En annan orsak till neutropeni kan vara den aktiva förstöringen av neutrofiler under påverkan av toxiska faktorer, antikroppar mot leukocyter, cirkulerande immunkomplex. Vanligtvis observeras en minskning av neutrofilerna med en försvagad kroppsimmunitet.

Experter skiljer neutropeni medfödd, förvärvat och oförklarligt ursprung. Kronisk godartad neutropeni finns ofta hos barn upp till ett år av livet. Detta tillstånd kan normalt vara hos barn upp till två till tre år, varefter detta blodindex ska normaliseras.

Den vanligaste minskningen av neutrofiler i blodprovet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

• virusinfektionssjukdomar (influensa, röda hundar, mässling);
• bakteriella infektioner (tyfusfeber, brucellos, paratyphoid feber);
• Protozoala infektionssjukdomar (toxoplasmos, malaria);
• rickettsiala infektioner (tyfus);
• inflammatoriska sjukdomar som är svåra och tar på sig karaktären hos en generaliserad smittsam process;
• aplastisk och hypoplastisk anemi;
• agranulocytos (en kraftig minskning av antalet neutrofiler i blodet);
• hypersplenism (minskning av innehållet av leukocyter, erytrocyter, blodplättar i blodet på grund av deras förstöring eller ackumulering i den förstorade mjälten);
• strålbehandling, strålningsexponering;
• uttalad brist på kroppsvikt, kakexi (extremt utarmning av kroppen);
• tar vissa läkemedel (sulfonamider, cytostatika, analgetika, kloramfenikol, penicilliner).

I vissa fall är minskningen av antalet neutrofiler tillfällig, kortlivad. Ett sådant tillstånd uppstår exempelvis under antiviral terapi. Denna neutropeni är reversibel, den passerar efter att läkemedlet har stoppats. Om emellertid minskningen av antalet neutrofiler i ett blodprov kvarstår under lång tid kan detta indikera utvecklingen av en kronisk sjukdom i det hematopoietiska systemet. Dessutom ökar risken för infektionssjukdomar om ett lågt antal av neutrofiler kvarstår i mer än tre dagar.