logo

Erytrocytsedimenteringshastigheten ökade - vad det betyder och hur farligt

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (sedimentering) är en analys som används för att detektera inflammation i kroppen.

Provet placeras i ett avlångt tunt rör, de röda blodkropparna (erytrocyter) sätter sig gradvis ned till botten och ESR är ett mått på denna sedimenteringshastighet.

Analysen låter dig diagnostisera många sjukdomar (inklusive cancer) och är ett nödvändigt test för att bekräfta många diagnoser.

Låt oss se vad det innebär när erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i det allmänna blodprovet hos en vuxen eller ett barn ökar eller minskar, är det nödvändigt att frukta sådana indikatorer, och varför uppstår detta hos män och kvinnor?

Hastigheten för ESR hos män, kvinnor och barn - ett bord efter ålder

Normala värden kan variera något beroende på laboratoriernas utrustning. Onormala resultat diagnostiserar inte en viss sjukdom.

Många faktorer, såsom ålder eller narkotikamissbruk, kan påverka slutresultatet. Sådana droger som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan öka ESR, och aspirin, warfarin, kortison kan minska den. Höga / låga priser berätta endast för läkaren om behovet av ytterligare undersökning.

Falsk upphöjning

Ett antal tillstånd kan påverka blodegenskaperna, vilket påverkar värdet av ESR. Därför kan noggrann information om den inflammatoriska processen - orsaken till att specialisten designar testning - maskeras av dessa förhållanden.

I detta fall kommer ESR-värdena att vara falskt förhöjda. Dessa komplicerade faktorer inkluderar:

  • Anemi (lågt antal röda blodkroppar, minskat serumhemoglobin);
  • Graviditet (i tredje trimestern ökar ESR cirka 3 gånger);
  • Ökad kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
  • Njurproblem (inklusive akut njursvikt).

Tolkning av resultat och möjliga orsaker

Vad betyder detta, om erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i blodprovet hos en vuxen eller ett barn är hög eller låg, är det nödvändigt att vara rädd för indikatorer över normen eller lägre?

Höga blodprovsnivåer

Inflammation i kroppen provar vidhäftning av röda blodkroppar (molekylvikten ökar), vilket ökar deras sedimenteringshastighet avsevärt till botten av röret. Förhöjda nivåer av sedimentering kan orsakas av följande skäl:

  • Autoimmuna sjukdomar - Liebman-Sachs-sjukdom, jättecellsartit, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulit, reumatoid artrit (immunsystemet skyddar kroppen från främmande ämnen. Mot bakgrund av den autoimmuna processen attackerar den felaktigt friska celler och förstör kroppens vävnader).
  • Cancer (detta kan vara någon form av cancer, från lymfom eller multipelt myelom till tarm och levercancer);
  • Kronisk njursjukdom (polycystisk njursjukdom och nefropati);
  • Infektion, såsom lunginflammation, inflammatorisk bäckenbetennande inflammation eller appendicit
  • Inflammation i lederna (reumatisk polymyalgi) och kärl (arterit, diabetisk angiopati i nedre extremiteterna, retinopati, encefalopati);
  • Inflammation av sköldkörteln (diffus giftig goiter, nodular goiter);
  • Infektioner av leder, ben, hud eller ventiler i hjärtat;
  • Serumfibrinogenkoncentrationer är för höga eller hypofibrinogenemi;
  • Graviditet och toxicos
  • Virala infektioner (HIV, tuberkulos, syfilis).

Eftersom ESR är en ospecifik markör för inflammation och korrelerar med andra orsaker bör analysresultatet beaktas tillsammans med patientens hälsohistoria och resultaten av andra undersökningar (fullständig blodräkning - avancerad profil, urinalys, lipidprofil).

Om den enda höjda indikatorn i analysen är ESR (mot fullständig frånvaro av symtom), kan en specialist inte ge ett korrekt svar och göra en diagnos. Dessutom utesluter ett normalt resultat inte sjukdomen. Moderat förhöjda nivåer kan orsakas av åldrande.

Mycket stora indikatorer har vanligtvis goda skäl, till exempel multipel myelom eller jättecellerartit. Människor med makroglobulinemi Waldenstrom (förekomsten av patologiska globuliner i serum) har extremt höga ESR-nivåer, även om det inte finns någon inflammation.

I den här videon finns mer information om normer och avvikelser för denna indikator i blodet:

Låga priser

Låg sedimenteringshastighet är vanligtvis inte ett problem. Men det kan associeras med sådana avvikelser som:

  • En sjukdom eller tillstånd som ökar produktionen av röda blodkroppar.
  • En sjukdom eller ett tillstånd som ökar produktionen av vita blodkroppar;
  • Om en patient behandlas för en inflammatorisk sjukdom är en nedåtgående grad av sedimentering ett gott tecken och innebär att patienten svarar på behandlingen.

Låga värden kan orsakas av följande orsaker:

  • Förhöjd glukos (hos diabetiker);
  • Polycytemi (kännetecknad av ett ökat antal röda blodkroppar);
  • Sicklecellanemi (genetisk sjukdom associerad med patologiska förändringar i cellform);
  • Allvarlig leversjukdom.

Skälen till minskningen kan vara några faktorer, till exempel:

  • Graviditet (i 1 och 2 trimesternivåer av ESR sänks);
  • anemi;
  • Menstruation;
  • Droger. Många droger kan falskt minska testresultatet, till exempel diuretika (diuretika), högkalciumtillskott.

Ökad data för diagnos av kardiovaskulära sjukdomar

Hos patienter med angina pectoris eller hjärtinfarkt används ESR som en ytterligare potentiell indikator på hjärt-kärlsjukdom.

ESR används för att diagnostisera endokardit - en infektion i endokardiet (inre hjärtskiktet). Endokardit utvecklas mot bakgrund av migrering av bakterier eller virus från någon del av kroppen genom blodet till hjärtat.

För att diagnostisera endokardit måste en specialist skriva ett blodprov. Tillsammans med höga nivåer av sedimenteringshastighet kännetecknas endokardit av en minskning av trombocyter (brist på friska röda blodkroppar), ofta diagnostiseras även anemi hos patienten.

På bakgrund av akut bakteriell endokardit grad av sedimentering kan öka till extrema värden (av storleksordningen 75 mm / h) - är en akut inflammatorisk process som kännetecknas av svår infektion av hjärtklaffarna.

Vid diagnos av kongestiv hjärtsvikt beaktas ESR-nivåer. Detta är en kronisk progressiv sjukdom som påverkar kraften i hjärtmusklerna. Till skillnad från konventionellt "hjärtsvikt" hänvisar kongestiv till det stadium i vilket överskott av vätska ackumuleras runt hjärtat.

Förutom fysiska test (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MRI, stresstest) tas blodprovresultat i beaktande för att diagnostisera sjukdomen. I det här fallet kan analysen av den utökade profilen indikera närvaron av onormala celler och infektioner (sedimenteringshastigheten kommer att vara över 65 mm / timme).

När hjärtinfarkt alltid utlöses av ökad ESR. Koronararterierna levererar blod med syre till hjärtmuskeln. Om en av dessa artärer blockeras, är en del av hjärtat berövad syre, och ett tillstånd som kallas myokardiell ischemi börjar.

Mot bakgrund av infarkt når ESR toppvärden (70 mm / timme och mer) inom en vecka. Tillsammans med en högre sedimenteringshastighet kommer lipidprofilen att visa förhöjda nivåer av triglycerider, LDL, HDL och kolesterol i serum.

En signifikant ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras mot bakgrund av akut perikardit. Detta är en akut perikardiell inflammation som plötsligt börjar och orsakar blodkomponenter, såsom fibrin, röda blodkroppar och vita blodkroppar, tränger in i hjärtområdet.

Ofta är orsakerna till perikardit uppenbara, till exempel en ny hjärtattack. Tillsammans med förhöjda nivåer av ESR (över 70 mm / timme) noterades en ökning av koncentrationen av urea i blodet som ett resultat av njursvikt.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar signifikant i närvaro av aorta-aneurysm i bröstkorgs- eller bukhålan. Tillsammans med höga ESR-värden (över 70 mm / h) ökar blodtrycket, och patienter med aneurysmer diagnostiserar ofta ett tillstånd som kallas tjockt blod.

rön

ESR spelar en viktig roll vid diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. Indikatorn är förhöjd mot bakgrund av många akuta och kroniska sjukdomstillstånd som kännetecknas av vävnadsnekros och inflammation och är också ett tecken på blodviskositet.

Förhöjda nivåer korrelerar direkt med risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdom. Vid höga nivåer av sedimentering och misstänkt kardiovaskulär sjukdom skickas patienten för ytterligare diagnos, inklusive ett ekkokardiogram, MRI, ett elektrokardiogram för att bekräfta diagnosen.

Följaktligen kommer en hög sedimenteringshastighet att korrelera med större sjukdomsaktivitet och indikera närvaron av sådana möjliga tillstånd som kronisk njursjukdom, infektion, inflammation i sköldkörteln och även cancer, medan låga värden indikerar mindre aktiv progression av sjukdomen och dess regression.

Även om ibland även låga nivåer korrelerar med utvecklingen av vissa sjukdomar, till exempel polycytemi eller anemi. I vilket fall som helst krävs specialistrådgivning för korrekt diagnos.

Fullständigt blodantal, ESR

Fullständigt blodantal är ordinerat för nästan alla sjukdomar, under graviditet och som förebyggande åtgärd för upptäckt av sjukdomar. Fullständigt blodtal taget från fingret.

Fullständigt blodtal innefattar att man bestämmer koncentrationen av hemoglobin, antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar, hematokrit och erytrocytindex (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer för allmänt blod och ESR

Komplett blodtal med leukocytformeln används allmänt som en av de viktigaste metoderna för undersökning för de flesta sjukdomar. Förändringar i perifert blod är inte specifika, men återspeglar samtidigt förändringar i hela organismen.

Studien av leukocytformeln är av stor betydelse vid diagnos av hematologiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, liksom bedömning av tillståndets allvar och effektiviteten av behandlingen. Samtidigt är förändringar i leukocytformeln inte specifika - de kan ha en liknande karaktär i olika sjukdomar eller tvärtom, till skillnad från förändringar kan förekomma i samma patologi hos olika patienter. Leukocytformeln har åldersrelaterade egenskaper, så dess förändringar bör bedömas utifrån åldersnormens ställning (detta är särskilt viktigt vid undersökning av barn).

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR):

Inflammatoriska sjukdomar.
Infektion.
Tumörer.
Screening studie för förebyggande undersökningar.

Mätning av ESR bör ses som ett screeningtest som inte har specificitet för en viss sjukdom. ESR används vanligtvis i ett komplext allmänt blodprov.

Förberedelse för generellt blod och ESR-analys

Fullständigt blodtal görs på en tom mage. Mellan den sista måltiden och bloddonationen för en allmän analys bör det ta minst 8 timmar. Det är lämpligt att utesluta fet, stekt och alkohol från kosten 1-2 dagar före undersökningen. En timme innan du tar blod måste du avstå från att röka.

Det är nödvändigt att utesluta faktorer som påverkar forskningsresultaten: fysisk stress (körning, stigande trappor), känslomässig upphetsning. Innan proceduren måste du vila 10-15 minuter, lugna dig ner.

Var noga med att varna din läkare om att ta medicin.

Blod bör inte ges efter röntgen, rektal undersökning eller fysioterapi.

Olika laboratorier kan använda olika forskningsmetoder och måttenheter. För att utvärderingen av resultaten ska vara korrekt rekommenderar vi att du testar i samma laboratorium samtidigt. Jämförelse av sådana resultat blir mer jämförbar.

Tolkning av det fullständiga blodtalet

Moderna hematologiska analysatorer ger noggranna och mycket informativa egenskaper hos blodkroppar.

Eventuella förändringar i det allmänna blodprovet och abnormiteter tolkas som patologiska och kräver noggrann undersökning av patienten. Förändringar i hemogrammet med många sjukdomar kan vara ospecificerade. I det här fallet används de för dynamisk observation av patienten och ur prognosutvärderingens synvinkel.

Vid sjukdomar i det hematopoietiska systemet förvärvar undersökningen av ett allmänt blodprov det största diagnostiska värdet. Det bestämmer den vidare strategin att undersöka patienten med det efterföljande valet av behandlingsregimen och är nödvändigt för att övervaka den behandling som utförs.

I hematologiska analysatorer av olika tillverkare kan normala blodtal variera betydligt beroende på de standarder som används i ett visst land. Nedan följer de normala indikatorerna för perifert blod hos vuxna enligt ordningen för RF-MHSD

Normalt blodantal

Erytrocytindikatorer (parametrar) av blod

  • Röda blodkroppar
  • polycytemi
  • hemoglobin
  • hematokrit
  • Genomsnittlig röd blodvolym
  • Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten
  • Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten
  • RBC-anisocytos (heterogenitet) av röda celler (röda cellfördelningsbredden)
  • Rödcellsmorfologi
  • retikulocyter
  • Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR-nivå)

Blodplättparametrar

  • Blodplättar (PLT - blodplättar)
  • trombocytos
  • trombocytopeni
  • Genomsnittlig blodplättvolym (MPV - genomsnittlig trombocytvolym)
  • Bredden på fördelningen av blodplättar per volym (PDW - trombocytfördelningsbredd)
  • Trombokrit (PCT - trombocrit krit)

Leukocytblodparametrar

  • Leukocytantal
  • neutrofiler
  • eosinofiler
  • basofiler
  • monocyter
  • lymfocyter
  • Plasmaceller
  • Atypiska mononukleärer

Leukocytformeln är procentförhållandet mellan olika typer av leukocyter (neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, monocyter, basofiler). Leukocytformeln innefattar definitionen (i%) av neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, basofiler, monocyter.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en icke-specifik indikator på inflammation.

ESR är en indikator på graden av blodseparation i ett provrör med ett tillsatt antikoagulant i 2 lager: övre (transparent plasma) och lägre (sedimenterade erytrocyter). Erytrocytsedimenteringshastigheten uppskattas från höjden av plasmagelaget bildat (i mm) på 1 timme. Den specifika massan av erytrocyter är högre än den specifika massan av plasma, därför, i ett provrör i närvaro av ett antikoaguleringsmedel (natriumcitrat) under gravitationens verkan, röda blodkropparna botten.

Processen med sedimentering (sedimentering) av erytrocyter kan delas in i 3 faser, vilka uppträder vid olika hastigheter. Först bosätter sig röda blodkroppar långsamt till enskilda celler. Då bildar de aggregat - "myntkolumner", och sänkningen sker snabbare. I den tredje fasen bildas många aggregeringar av erytrocyter, deras sedimentering saktar sig först och stoppar sedan gradvis.

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor är något högre än hos män. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period.

En minskning av innehållet i röda blodkroppar (anemi) i blodet leder till en accelererad ESR och tvärtom ökar innehållet i röda blodkroppar i blodet sedimenteringshastigheten. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid. Den huvudsakliga faktorn som påverkar bildandet av "myntkolumner" under erytrocytsedimentering är proteinsammansättningen av blodplasma. Östrofasproteiner, adsorberade på ytan av erytrocyter, minskar deras laddning och repulsion från varandra, bidrar till bildandet av "myntkolumner" och accelererad erytrocytsedimentering.

En ökning av proteinerna i den akuta fasen, till exempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akut inflammation leder till en ökning av ESR. Vid akuta inflammatoriska och infektiösa processer noteras en förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten 24 timmar efter att temperaturen stiger och antalet leukocyter ökar. Vid kronisk inflammation orsakas en ökning av ESR av en ökning i koncentrationen av fibrinogen och immunoglobuliner.

Westergren-metoden skiljer sig från den vanliga metoden för bestämning av ESR i Panchenkov-anordningen med egenskaperna hos de använda provrören och omfattningen av resultaten kalibrerad enligt Westergren-metoden. Resultaten som erhållits genom dessa två metoder sammanfaller inom intervallet av normala värden, båda metoderna har samma referensvärden. Westergren-metoden är känsligare för en ökning av ESR, och resultaten i zonen av förhöjda värden som erhållits med Westergren-metoden är högre än de som erhållits med Panchenkov-metoden.

Definitionen av ESR i dynamik, i kombination med andra test, används för att övervaka effektiviteten i behandlingen av inflammatoriska och smittsamma sjukdomar.

Dekrypterar ESR i blodprov

Den mest informativa och tillgängliga metoden för laboratoriediagnos av det mänskliga tillståndet är ett komplett blodantal. ESR är en av huvudindikatorerna för denna studie. Det är viktigt att fastställa diagnosen och bestämma behandlingsmetoden. Tänk på vad som betyder ESR i ett blodprov och vad avvikelserna från ESR-normen anger i det allmänna blodprovet.

ESR i totalt blodtal

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) indikerar hur snabbt erytrocytsedimentering uppträder. Med andra ord kallas denna process agglomerering (limning) av röda blodkroppar.

Under denna studie undersöks ett blodprov in vitro. Samtidigt är det övre lagret av blod och antikoagulant en transparent plasma, det nedre skiktet deponeras erytrocyter. Erythrocytsedimenteringshastigheten bestäms i millimeter längs plasmagellans höjd på en timme. Eftersom erytrocytmassan är större än massan av plasma faller de under tyngdkraften och använder koaguleringsmedel till botten.

ESR är en icke-specifik indikator. Det finns inget bestämt patologiskt tillstånd eller sjukdom där det ökar eller minskar. Men definitionen av denna indikator har ett viktigt diagnostiskt värde, vilket bidrar till att förutsäga utvecklingen av sjukdomen och dess dynamik.

Faktorer som en ökning av ESR i ett blodprov beror på:

  • hypoalbuminemi - reduktion av albumin i blodet;
  • ökar blodets pH, vilket resulterar i alkalisering av blodet och utvecklingen av alkalos (kränkning av syrabasbasen);
  • blodförtunning och följaktligen en minskning av dess viskositet;
  • reduktion av röda blodkroppar;
  • utveckling av hyperglobulinemi - en ökning av blodhalten i klass A och G globuliner;
  • utveckling av hyperfibrinogenemi - en ökning av blodinnehållet i fibrinogen (protein i den akuta fasen av inflammation).

Skälen som leder till en minskning av ESR i blodet:

  • hyperalbuminemi - en ökning av albumins innehåll i blodet;
  • minskning i blodets pH, utveckling av försurning och acidos;
  • en ökning av innehållet i gallsyror och gallpigment i blodet;
  • ökad blodviskositet;
  • ökning av innehållet i röda blodkroppar;
  • förändring av röda blodkroppar.

Dekoding av blodprov för ESR

Normen för ESR i ett blodprov är 3-15 mm / h hos kvinnor och 2-10 mm / h hos män. Hos gravida kvinnor kan denna siffra vara betydligt högre, upp till 40 mm / h. Detta beror på det faktum att hos kvinnor under denna period förändras blodets proteinsammansättning, vilket leder till en sådan ökning i ESR.

Andelen av ESR beror på ålder. För nyfödda barn är det 0-2 mm / h, för ett barn under sex månader är det 12-17 mm / h.

ESR ökar med utvecklingen av följande sjukdomar och tillstånd.

  • Olika infektioner och inflammatoriska processer där produktionen av globuliner och proteiner i akut stadium av inflammation ökar.
  • Sjukdomar som inte kännetecknas av inflammatorisk process utan även av nekros (sönderdelning) av vävnader, blodelement och nedbrytning av protein i blodet. Sådana sjukdomar innefattar septiska och purulenta patologier, pulmonell tuberkulos, myokardinfarkt och maligna neoplasmer.
  • Metaboliska störningar - diabetes, hypotyroidism, hypertyreoidism.
  • Systemisk vaskulit och bindvävssjukdomar - reumatoid artrit, reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarterit nodosa, dermatomyosit.
  • Anemi som ett resultat av blodförlust, hemolys (destruktion av röda blodkroppar).
  • Hemoblastos (lymfogranulomatos, leukemi) och paraproteinemisk hemoblastos (Waldenstroms sjukdom, myelom).
  • Hypoalbuminemi i leversjukdomar, blodförlust, utmattning, nefrotiskt syndrom.
  • Hos kvinnor - menstruationstiden, graviditeten, postpartumperioden.

Vid akuta infektiösa och inflammatoriska processer observeras en ökning av ESR i blodet en dag efter ökningen av den allmänna kroppstemperaturen och ökningen av antalet leukocyter.

Hos barn kan ESR i blodprovet öka något, även av mycket små orsaker. Så, hos unga barn, denna indikator ökar när man äter stekt mat, under perioden av tandvård. Att provocera en ökning av ESR hos en baby kan maskar, med vissa mediciner (paracetamol). Dessutom kan även en stressig situation, till exempel proceduren för blodprovtagning hos ett barn själv, leda till en liten avvikelse från ESR-normen i det allmänna blodprovet.

Nedan är ESR följande villkor.

  • Sjukdomar där formen av röda blodkroppar förändras - anisocytos, sfärocytos, hemoglobinopati, sicklecellanemi.
  • Erytrocytos (ökning av antalet röda blodkroppar) och erythremi (en kraftig ökning av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen).
  • Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi.
  • Sjukdomar som utvecklas som en följd av en ökning av blodgallsyror och gallpigment - mekanisk gulsot orsakad av ett brott mot gallflödet, olika typer av hepatit.
  • Neuros, epilepsi.
  • Svår cirkulationsfel.
  • Biverkningar av vissa droger är läkemedel av kvicksilver, kalciumklorid, salicylater.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) - tabell över normer efter ålder för män och kvinnor

Patientdiagnos börjar med laboratorieundersökningar, och ett fullständigt blodtal (OAK) är obligatoriskt på listan. Det låter dig bestämma antalet röda blodkroppar och deras huvudegenskaper.

ESR (denna indikator står för erytrocytsedimenteringshastigheten) är en grundparameter, där du kan diagnostisera närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process och efter en behandlingsperiod för att kontrollera hur effektiv det var.

Tillsammans med det används termen ROE i medicin - erytrocyt sedimenteringsreaktionen. Dessa begrepp är identiska. Tyngdkraften verkar på blodet, som, efter att patienten har samlats in från patienten, placeras i ett provrör eller en hög kapillär.

Under detta inflytande är det uppdelat i flera lager. Tunga och stora röda blodkroppar sätter sig till botten. Om detta händer snabbt uppstår inflammation i kroppen. Det varierar i millimeter per timme (mm / h).

Viktigt: Permanent förhöjda räntor är en följd av kronisk inflammation. Men ibland med akut inflammationsökning observeras inte.

Bestämningen av erytrocytsedimenteringshastigheten är en obligatorisk parameter för det allmänna blodprovet. Även om ESR inte hjälper till att bestämma den exakta diagnosen, kommer den att ge några tips - särskilt i samband med resultaten från andra studier.

Vilket värde av ESR anses normalt?

Normen för ESR har skillnader i personer med olika kön, ålder och till och med fysik.

För kvinnor, på grund av organismens natur, är denna hastighet högre än hos män - den är förknippad med mer frekvent blodförnyelse, liksom ett antal hormonella förändringar som kvinnokroppen genomgår regelbundna förändringar.

Normal och inte kräver ytterligare diagnostik är en ökning av ESR hos gravida kvinnor med en 4-månadersperiod.

Denna tabell illustrerar den normala mängden ESR-blod hos en vuxen.

Definitionen av indikatorer och deras tolkning bör också utföras med hänsyn tagen till patientens ålder.

Hos gravida kvinnor finns ett beroende av accelerationen av röda blodkroppar på kroppen.

I mager i första halvan av graviditeten når ESR 21-62 mm / h, i andra - 40-65 mm / h.

I full - 18-48 mm / h respektive 30-70 mm / h. Normen är någon indikator inom det angivna intervallet.

Viktigt: Kvinnor som tar orala hormonella preventivmedel är erytrocyt sedimenteringshastigheten alltid högre.

Andelen ESR hos barn

Hos spädbarn beror förändringen i denna indikator på tandvård, mors kost (under amning), närvaron av helminter, vitaminbrist och även när man tar vissa mediciner.

Nedan är genomsnittshastigheterna för erytrocytsedimenteringshastigheten för barn.

Om ESR-nivån ökas med 2-3 enheter, är detta en variant av normen. Ytterligare undersökning krävs om indikatorn överstiger normen med 10 eller flera enheter.

Viktigt: På morgonen är ESR-indikatorn alltid högre - det här är viktigt att överväga vid tolkningen av analysresultaten.

När går ESR-nivån upp?

Under inflammation ökar nivån av proteiner i blodet, så de röda blodkropparna löser sig snabbare. Om alla indikatorer är normala, med undantag för erytrocytsedimenteringsreaktionen, är det ingen allvarlig anledning till oro. Efter några dagar kan du återta blod och jämföra resultaten.

De mest troliga orsakerna till ökningen av ESR:

  • Inflammation i andningssystemet, urogenitalt system (inklusive sexuellt överförbara sjukdomar), svampinfektioner - nästan 40% av fallen;
  • Onkologiska processer - cirka 23%;
  • Reumatiska och autoimmuna sjukdomar, inklusive allergier - 17%;
  • Endokrina och gastroenterologiska sjukdomar - 8%;
  • Njursjukdom - 3%.
Inflammation av genitourinary systemet

Viktigt: Det är viktigt att öka ESR till 38-40 mm / h hos barn och till 100 mm / h hos vuxna. Detta värde av ESR indikerar allvarlig inflammation, njureproblem och onkologins början. En sådan patient behöver ytterligare undersökning - speciella analyser av urin, blod, ultraljud eller MR, samråd med flera specialiserade specialister.

Sjukdomar där ESR ökar

En tillfällig ökning observeras efter akuta tillstånd, åtföljd av en stor förlust av vätska och en ökning av blodviskositeten (diarré, kräkningar, svår blodförlust).

Längre ROE ökar med vissa sjukdomar:

  • Endokrina systempatologier - diabetes, cystisk fibros, fetma;
  • Sjukt lever och gallvägar, inklusive hepatit, cholecystit
  • Sjukdomar som åtföljs av förstörelse av vävnader
  • Vid hjärtinfarkt och stroke (ökar flera dagar efter sjukdomsuppkomsten).
  • Blodproblem
  • Infektiös vilken etiologi som helst.
diabetes mellitus

Viktigt: Bakteriella infektioner orsakar en ökning av ESR med en faktor 2-10. När ett virus stiger något - av flera enheter. I en 31-årig man indikerar en ökning till 17-20 mm / h virusens natur och upp till 58-60 indikerar en bakteriell.

När orsakerna till ökningen inte fastställs

I detta fall behöver patienten en noggrannare undersökning. Tilldela mer detaljerade blodprov, under vilka bestämma den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, antalet leukocyter och lymfocyter, leukocytformel.

Det är också nödvändigt att skicka ett blodprov för tumörmarkörer, urinalys.

Under dessa undersökningar är det viktigt att överväga kroppens ursprungliga tillstånd:

  • Tidigare diagnostiserade infektioner;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar.

Vad betyder låg ESR?

Minskningen är typisk för sådana tillstånd:

  • utarmning;
  • Blodviskositet;
  • Muskelatrofi;
  • Epilepsi och vissa nervösa sjukdomar;
  • polycytemi;
  • hepatit;
  • Långtidsanvändning av läkemedel baserade på kalcium, kvicksilver;
  • För vissa typer av anemi.

Det är viktigt att överväga hur låg ESR är. Värdet på 4 mm / h är norm för ett litet barn, men för en kvinna över 20 år är detta ett alarmerande symptom.

Viktigt: Låg hastighet är normen för dem som håller sig till vegetarianer (vägran av kött) och veganer (avslag på alla animaliska produkter) mat.

Falska positiva ESR-analyser

En falsk positiv är en tillfällig ökning, som inte beror på patologiska processer i kroppen, provocerad av vissa mediciner, ålder eller metaboliska egenskaper.

När resultatet är falskt positivt:

  • Hos äldre patienter
  • I närvaro av överflödig kroppsvikt;
  • Efter vaccination mot hepatit B;
  • Med anemi
  • Om patienten bryter mot njurarna, är sjukdomen i urinvägarna;
  • På bakgrunden av att ta vitamin A;
  • Vid överträdelse av algoritmen för blodprovtagning och analys, såväl som i strid med renheten hos kapillären som används.

Om du misstänker ett falskt positivt resultat, ska du återuppta analysen igen om 7-10 dagar.

I de fall testresultatet är falskt positivt behöver patienten inte ytterligare undersökning och behandling.

Metoder för att bestämma ESR i blodet

Det finns flera forskningstekniker, vars resultat skiljer sig från 1-3 enheter. Den vanligaste är analysen enligt Panchenkovs metod.

För honom tas blod från ett finger, blandas med natriumcitrat i ett förhållande av 4: 1 och placeras i en smal, hög kapillär.

I internationell laboratoriepraxis utförs studier av erytrocytsedimenteringshastigheten enligt Westergren-metoden. För detta används venös blod.

Westergren-metoden - tekniken är densamma som den tidigare metoden, endast en högre kapillär används. Denna metod är mer exakt.

Winthrobe analysen används med antikoagulantia. En del blod blandas med antikoagulant och placeras i ett speciellt rör.

Denna teknik är effektiv för prestanda under 60-66 mm / h.

Vid högre hastigheter kläms det och ger ett felaktigt resultat.

Förberedelser för analysen

För maximal noggrannhet av resultatet, ska blodprovtagningen utföras på rätt sätt:

  1. Patienten ska inte äta minst 4 timmar före proceduren - efter en rik och fet frukost, kommer ESR-frekvensen att vara felaktigt förhöjd.
  2. Det är nödvändigt att göra en djup punktering (när man tar blod från ett finger), för att inte behöva klämma ut blodet - när man pressar, förstörs en betydande del röda blodkroppar.
  3. Se till att inga luftbubblor går in i blodet.

Hur sänker ESR i blodet?

Ta inte egna droger för att sänka indikatorn. Om så är nödvändigt kommer de att utse en läkare. Det är viktigt att komma ihåg att det bara är att minska indikatorn inte eliminerar grunden till ökningen.

Eftersom ofta sådana analysresultat är förknippade med en låg hemoglobinnivå, ett försvagat tillstånd, föreskrivs patienten järntillskott, B-vitaminer och folsyra.

I närvaro av reumatisk sjukdom förskrivs kortikosteroider.

Oberoende kan patienten använda traditionella metoder för att stärka immunförsvaret och rena blodet från patogenernas avfallsprodukter. Detta kommer att förbättra det övergripande tillståndet, stödja kroppen och förbättra blodets sammansättning.

För detta ändamål används:

  • Råtsaft (100-150 ml på tom mage före frukost);
  • Te med citron;
  • Honung (1-2 teskedar om dagen, utspädd i ett glas varmt te eller vatten);
  • Infusioner av kamomill och lind (1 matsked per kopp kokande vatten, drick denna volym under dagen i flera doser).

Vad gör ESR i blodprovet

Ofta i kliniken kan du höra att du behöver göra en analys på ESR i blodet. Vad är denna indikator och vilken roll spelar det vid diagnosen av olika sjukdomar? Denna förkortning betyder erytrocyt sedimenteringshastighet. Denna indikator kan avvika från normen i olika patologier. Analys är det första diagnostiska steget för patientbehandling eller behovet av operation.

Beskrivning av analysen

Vad är ESR? Indikatorn för ESR betecknar erytrocytsedimenteringshastigheten. Under laboratorieanalysen lämnas blodet från patienten under en viss tid i ett vertikalt anordnat provrör. Erytrocyter är tyngre än plasma, så efter en viss tid sätter de sig i botten och bildar en röd fällning. Det är den här gången som experter noterar att bedöma ESR. Hastigheten anges i mm i 1 timme.

Vad är ROE? Senare var den så kallade ESR-analysen så kallad. Läkare kallade det ROE - den erytrocytiska sedimentreaktionen. Idag kan du fortfarande hitta det här namnet i form av enskilda laboratorier.

Standardsindikatorer

Om du har fått en blankett med en ESR-indikator, vet du nu att det här är detsamma som en ESR. Hastigheten av ROE i blodet beror på patientens kön och ålder. Idag, för erytrocyt sedimenteringshastigheten, ta följande indikatorer:

ROE kan öka med protein obalans i kroppen. De främsta orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten är förhöjda nivåer av globuliner och fibrinogen. Idag använder läkare två grundläggande metoder för att bestämma ESR i blodet.

Diagnostiska metoder

Moderna läkare använder följande metoder för att bestämma ESR. ROE i blodet bestäms med två metoder. Den mest exakta är Westergren-metoden. Huvudskillnaden för denna metod är att erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet uppskattas i en mer exakt skala. Dessutom tas patientens blod från en ven. Blod blandas med ett antikoagulant i ett provrör. Mätningen utförs exakt på en timme, vilket ger de korrekta indikatorerna för sedimentering i mm / h.

Men ser inte ut, men noggrannheten i den tidigare metoden i vårt land är mer populär, är metoden för bestämning av erytrocyt sedimenteringshastigheten för Panchinkov ESR. Bestämning av ESR vid denna metod kräver att blod tas från en patient från ett finger.

Erytrocytsedimenteringsreaktionen utföres i ett speciellt rör märkt med en skala i millimeter.

Antikoagulant tillsätts till blodet på ett speciellt glas, varefter blod samlas in i röret. På en timme uppskattas indikatorn och betecknas mm / h. Formeln för ESR är ganska enkel och kräver inte användning av extrautrustning från specialister. När allt är ESR ROE det? Detta är helt enkelt graden av sedimentering av blodkroppar.

Erytrocytsedimentering med denna metod sker i flera steg:

  1. Under de första minuterna efter att antikoagulanten sattes till blodet bildas vertikala kolonner av röda blodkroppar. De kallas myntkolumner.
  2. Sedan löser de röda blodkropparna inom 40 minuter.
  3. Efter denna period börjar scenen för cellkonsolidering. Det tar 10 minuter.

Således tar tiden för ESR-mekanismen 1 timme. Detta gav namnet på ESR-enheterna i mm / h. Denna metod för utvärdering av ESR tillämpas i vårt land överallt. Analysen kan tas vid vilken klinik som helst, resultaten är vanligtvis redo nästa dag.

Avvikelser från normerna uppåt

Omedelbart bör det noteras att hematologin hos ESR kan avvika från normerna på grund av fysiologiska skäl. Detta gäller särskilt för kvinnor. För kvinnor kan ESR öka i postpartumperioden och på menstruationsdagarna. Av denna anledning är det bättre att inte analysera dessa dagar. Det finns också personer som har ökat ESR från födseln. Detta anses inte som en patologi, och de kan leva med det i många år och fortfarande vara helt friska. Men sådana människor på planeten inte mer än 5%. Dessutom påverkar erytrocytinnehållet i blodet sedimenteringshastigheten. Med anemi av en annan natur ökar hastigheten.

Om värdet av ESR inte ökas på grund av fysiologiska skäl kan vi anta närvaron av följande patologier i kroppen:

  • Inflammatoriska sjukdomar.
  • Intoxicering av kroppen.
  • Infektionssjukdomar.
  • Akut hjärtsjukdom.
  • Skador av annan art.
  • Onkologiska sjukdomar.
  • Njurens patologi.
  • Anemi.

Således kan man säga att några allvarliga patologier i kroppen åtföljs av accelererad ESR. Dessutom kan läkemedelsbehandling med vissa mediciner accelerera ESR.

Avvikelser från normerna nedåt

Om ditt kliniska värde indikerar ett långsamt svar kan det bero på obalanserad eller dålig näring. Av de patologiska orsakerna kan identifieras dehydrering och muskeldystrofi. Dessutom kan erytrocytsedimenteringshastigheten påverkas av deras form. Denna bild observeras i sickle och stjärna erytrocyter.

Hur man tar en analys

Uttalande av ESR kräver ingen speciell förberedande åtgärd från patienten. Förberedelserna för analysen inkluderar ett vanligt vägran att äta inom 8 timmar före analys, ett förbud mot alkoholintag under veckan och en minskning av fysisk ansträngning en dag före blodprovtagning. Kom ihåg att ESR och ESR är en och samma, så om din form innehåller beteckningen ESR, bli inte förvirrad och vet att det här är en reaktion på erytrocytsedimentation.

Hur man sänker hastigheten

Behandling av accelererad ESR är helt enkelt inte möjligt hemma. Det finns inga droger eller traditionella metoder för att minska dessa siffror. Trots allt, vad visar ökningen? Det står bara att en del patologisk process uppstår i kroppen, som utvecklar och kräver behandling. Endast en läkare kommer att kunna avgöra orsakerna till att din analys visade abnormiteter.

Med hjälp av en omfattande diagnos och tolkning av alla indikatorer på din blodspecialist identifierar sjukdomen och ordinerar adekvat behandling.

Idag säger läkare att sedimentering av röda blodkroppar ofta avviker från normerna av olika fysiologiska och yttre skäl. Det är på grund av denna indikators instabilitet att det inte alltid är möjligt att prata om förekomsten av en fruktansvärd sjukdom i kroppen. Så, till exempel, hos barn, ökade ESR, vad säger det? Om barnet är hälsosamt kan ökningen visa en banal tandvård.

Vad betyder höjning hos vuxna? Ofta hos vuxna ökar analysindikatorerna från att ta mediciner, med dieter, vitaminbrister och andra faktorer från tredje part. Av denna anledning är analysen av ESR inte en metod för korrekt diagnos och om indikatorerna avviker från normerna krävs ytterligare diagnos.

Vad ska man göra om orsaken till avvikelser inte identifieras

Hög ESR utan någon uppenbar anledning, vad betyder detta? Ofta visar patienterna en ökning av ESR, men samtidigt kan läkare inte bestämma orsaken till denna avvikelse. I det här fallet är det inte nödvändigt att avskriva avvikelser för laboratoriefel eller fysiologiska faktorer. Den bästa lösningen i denna situation är att genomgå en fullständig undersökning av kroppen för att utesluta förekomsten av dolda patologiska processer. Ofta kan ESR stiga under onkologi, vilket inte har visat sig. Läkare rekommenderar att man inte vägrar ytterligare diagnostik eftersom de sjukdomar som identifieras i tidiga skeden kan behandlas framgångsrikt.

Det finns emellertid fall där orsaken till en kronisk ökning av ESR förblir ett mysterium för läkaren och patienten. I det här fallet utförs ingen terapi, för att ingen orsak identifieras, det finns helt enkelt inget att läka. Läkare rekommenderar att sådana patienter regelbundet besöker läkaren, testas och övervakas av ESR-nivån minst två gånger per år.

Om du har funnit en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, var inte panik. Oftast är avvikelser på ESR-nivå inte ett tecken på dödliga sjukdomar. Förutom andra blodparametrar kan denna analys ge avvikelser för olika, inte alltid patologiska skäl. Faktum är att blodet reagerar mycket snabbt på externa och interna förändringar. Även en förändring i vädret leder till att det kan finnas vissa förändringar i analysen.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

  • Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
  • Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
  • Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
  • Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

  1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
  2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

  1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
  2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
  3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
  4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
  5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
  6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
  7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
  8. Bly eller arsenikförgiftning.
  9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
  10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
  11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
  12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

  • En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
  • Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
  • Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
  • Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
  • Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
  • Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

  1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
  2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
  3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

  • Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
  • Erytremi och reaktiv erytrocytos;
  • Sickle cell anemi;
  • Kronisk cirkulationsfel;
  • Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.