logo

Blod bilirubin

Bilirubin är en av produkterna i kroppens pigmentmetabolism, den bildas av röda blodkroppar förstörda och föråldrade av behandling av hemoglobin.

Bilirubinbehandlingsprodukter i levern - urobilin och stercobilin, ger urin och avföring en karakteristisk färg.

Nivån av bilirubin i blodet är en av de visuella indikatorerna på levern och delvis milten, ämnesomsättningen i allmänhet.

Vid överträdelse av koncentrationen av totalt bilirubin eller dess fraktioner, med ackumulering i huden och färgning av det gula, säger de om gulsot.

Bilirubin är en metabolisk produkt i kroppen, den bildas från hemoglobinet av röda blodkroppar, som bryts ner i levern och utsöndras i gall, urin och avföring.

Bilirubin är av tre fraktioner:

  • total bilirubin, hela mängden pigment i blodplasma,
  • indirekt, vattenolösligt och okonjugerat bilirubin,
  • direkt, vattenlöslig, konjugerad, bilirubin.

Var och en av fraktionerna i medicin har sin egen betydelse för diagnosen av olika patologier i levern och sjukdomar hos enskilda organ och system.

Den indirekta formen av bilirubin är giftig och för att neutralisera den omvandlas bilirubinet i levern till en löslig form, neutraliserad.

För övning utförs bestämningen av totalt bilirubin av blod och dess fraktioner, med en ökning av nivån av bilirubin, hudens hud, giftos och kliande av huden förekommer.

Överskott av bilirubin hos nyfödda på grund av dålig leverfunktion kan leda till skador i hjärnan och nervsystemet, orsakar muskelproblem. Därför kräver hyperbilirubinemi (ökad bilirubin i blodet) omedelbar behandling.

Indikationer för bestämning av bilirubin

  • under förebyggande undersökningar, i ett komplex av biokemiska studier,
  • med inpatientbehandling, även i syfte att genomgripande diagnos,
  • hos nyfödda för att diagnostisera gulsot,
  • med misstänkt hepatit, levercirros,
  • med gallsten sjukdom, med cholecystit, pankreatit,
  • om en levertumör misstänks,
  • i hemolytisk sjukdom, förgiftning,
  • under kontrollbehandling.

Förberedelse för analys

Hos vuxna ges ett blodprov för bilirubin på tom mage, minst 4 timmar innan testet inte kan ätas. Barn inga restriktioner gäller.

Resultatet av undersökningen påverkas av:

  • kaffe och koffeininnehållande preparat
  • graviditet,
  • tar aspirin, warfarin, heparin,
  • fastande diet
  • tar vissa mediciner (koleretic, droger för levern).

analys

Hos barn tas blod från hälen eller venen på huvudet och blod samlas in i ett litet provrör.

I moderna kliniker bestäms bilirubinnivån genom en icke-invasiv metod - transkutant, som mäter graden av färgning av huden i närvaro av synlig gulsot.

Hos vuxna samlas blod från en ven med hjälp av en nål med en spruta eller en venös kateter (i kliniken).

Blodprovtagning är ett obehagligt förfarande för både barn och vuxna, men smärtan under proceduren är inte stark.

Adult Bilirubin Priser

Blodtestet för bilirubin utförs snabbt, inom några timmar kommer normala värden för vuxna att vara:

  • nivån av totalt bilirubin - från 5,1 till 17 mmol / l,
  • nivån av indirekt bilirubin från 3,4 till 12 mmol / l,
  • direkt bilirubinnivå från 1,7 till 5,1 mmol / l,

Nivån av direkt bilirubin bör vara ca 70-75% av den totala.

Under graviditeten motsvarar nivån av bilirubin det hos vanliga människor. Under tredje trimestern kan det förekomma en liten ökning av bilirubinivån på grund av en viss överträdelse av gallflödet, men det bör inte finnas en kraftig ökning av värdena.

En kraftig ökning av bilirubinnivån kräver omedelbar eliminering av hepatit, anemi och cholecystit hos gravida kvinnor.

Normer hos barn

Nivån av bilirubin hos barn i nyföddperioden är mycket annorlunda än vuxna normer. Detta beror på den fysiologiska destruktionen av överskott av fetalt hemoglobin, vilket är nödvändigt för fostret, men behöver inte längre av den nyfödda.

De normala värdena för bilirubin hos nyfödda är:

  • upp till 250-256 mmol / l för full-term,
  • upp till 160-171 mmol / l för tidigt.

En ökning av nivån av bilirubin leder till gulsot hos nyfödda och indikerar en eventuell skada på nervsystemet och hjärnan (kärnenergi).

Öka bilirubin

En kraftig ökning av bilirubin uppträder vanligtvis:

  • med cholecystit,
  • med ärftligt metaboliskt bilirubin,
  • med mononukleos,
  • med hepatit,
  • i fall av levercirros,
  • med levertumörer,
  • med hemolytisk anemi, giftig hemolys
  • med bukspottskörteltumörer,
  • med inkompatibel blodtransfusion,
  • i läkemedelsreaktioner (antibiotika, preventivmedel, diazepam, etc.).

Sänka bilirubin

En minskning av bilirubin kan orsakas av att ta C-vitamin, teofyllin eller fenobarbital.

Metoder för att sänka bilirubin

En minskning av koncentrationen av bilirubin görs vid behandling av en sjukdom som orsakar förändring i pigmentnivån, eftersom detta bara är ett symptom på sjukdomen.

För att minska den toxiska effekten av bilirubin används avgiftningsmetoder - införandet av glukos-, protein-, hemodez-lösningar.

Norm och avkodning av blodprov för bilirubin

En av de viktigaste metoderna för att diagnostisera leverfunktionens funktion är blodprov för bilirubin. Indikatorens värde bestäms inom ramen för biokemiska blodprov. Avvikelsen från detta viktiga enzym från normen tyder på en allvarlig sjukdom. Att uppnå kritiska värden är farligt för mänskligt liv.

Vad är bilirubin

Bilirubin är ett specifikt pigment, vilket är en av huvudkomponenterna av gall i människokroppen. Bildningsförfarandet är nedbrytningen av proteiner, inklusive hemoglobin. Hemoglobin sönderdelas i cellerna i benmärgen, mjälten, lymfkörtlarna och leveren och går sedan in i gallan och utsöndras från kroppen. En mindre del utsöndras i urinen. Biokemisk analys av blod gör det möjligt att bestämma koncentrationen av bilirubin och dess fraktion. Hos människor är den representerad i:

  • Indirekt fraktion. Indirekt (obundet) bilirubin är ett gallpigment som bildas under nedbrytningen av hemoglobin och röda blodkroppar. Det löser sig inte i vatten och har en toxisk effekt på grund av förmågan att fritt komma in i cellerna och störa deras metaboliska processer.
  • Direkt fraktion. Direkt (bunden) bilirubin är låg toxisk och löses i vatten med en bråkdel av det totala enzymet som bildas i levern. Efter att ha gått igenom syntesprocessen i levern kommer en betydande del av pigmentet i tunntarmen. Bilirubin blir lösligt på grund av effekten av enzymet glukuronyltransferas och dess vidare förbindelse med glukuronsyra. Då utsöndras direkt bilirubin tillsammans med gall ut i tunntarmen.

För de flesta människor är begreppet total bilirubin inte klart och vilket värde det bär för kroppen är inte klart. Indikatorens värde uppnås genom att koncentrationen av direkta och indirekta fraktioner läggs till. Viktigheten av studien beror på det faktum att när kritiska värden uppnås kan allvarliga skador på kroppen uppstå. För att dechiffrera resultaten av analysen är det nödvändigt att samråda med en läkare som ska avgöra orsakerna till indikatoravvikelsens avvikelse och föreskriva lämplig behandling.

Normer av bilirubin

Liksom någon annan indikator har bilirubin ett normalt värde. Normal anses vara blodhalten 3,4-17,2 μmol / l. Hastigheten för direkt bilirubin är från O till 3,5 μmol / 1. Undantaget är avvikelsen i det nyfödda barnet, de ökar frekvensen är vanligt. Denna ökning beror på den fysiologiska processen. Koncentrationsnormerna hos ett nyfött barn har betydelsen:

  • 1 dag i livet - upp till 103 μmol / l;
  • 2 dagar - upp till 170 μmol / 1;
  • 3-4 dagar - en ökning på upp till 255 μmol / l;
  • 5 dagar - 205 | imol / l;
  • 7 dag - 170 μmol / l.

Normen för bilirubin hos kvinnor skiljer sig från män, vilket beror på den lägre bildningen av röda blodkroppar, och därmed hemoglobin, vars nedbrytning bildar enzymet. Hos gravida kvinnor bör koncentrationen av bilirubin i blodet inte vara över norm, en ökning av trimestern är möjlig. Ett tecken på dess ökning är gulsot. Med en ökning till 85 μmol / l diagnostiseras patienten med en mild form av sjukdomen. I intervallet från 87 till 159 μmol / l - måttlig svårighetsgrad, och när en koncentration på mer än 160 μmol / l nås, anses indikatorns koncentration vara extremt hög och gulsot är svårt.

Indikationer för studien

Bestämningen av serum bilirubin utförs vanligen samtidigt med ett allmänt blodprov. Var och en gör det möjligt att bedöma avvikelsen för olika indikatorer och förhållandet i deras förändring. De främsta anledningarna att skicka en patient för analys av bilirubin är:

  • terapi med droger som påverkar levern
  • bedömning av gallrums korrekthet
  • leverfunktionsbedömning;
  • misstänkt hepatit, cirrhotisk leverskada;
  • Gilberts sjukdom;
  • gulsot av nyfödda;
  • blodsjukdomar förknippade med förstörelsen av röda blodkroppar;
  • leverns cancerpatologi
  • bedömning av allvaret av en giftig produkt.

Indikationen för denna metod för blodprovning är också neonatal gulsot hos nyfödda. Förfarandet är nödvändigt för att bestämma riktningen för vidare behandling av barnet. Provtagningsmaterialet för forskning utförs på morgontimmarna strikt på en tom mage. Undantag är patienter med diabetes och pankreatit, eftersom långa pauser i måltider är förbjudna för dem.

Innan du donerar blod måste du gå igenom en enkel förberedelse. Det är förbjudet att röka flera timmar före analysen, på morgonen får du dricka vatten, du måste ge upp alkoholhaltiga drycker under ett par dagar och följa en enkel diet i 2-3 dagar, vilket är baserat på att man inte tar ut feta och kryddrika livsmedel från kosten. Överensstämmelse med enkla rekommendationer gör det möjligt att undvika snedvridning av resultaten av studien och kommer inte vilseleda läkaren när dechiffrera analysen och följaktligen utseendet av felbehandling.

Skäl för ökad bilirubin

En hög nivå av bilirubin kan vara ett tecken på följande processer: ökad destruktion av röda blodkroppar; dyskinesi (kränkningar av tonus och motilitet) i gallvägarna; kränkning av gallflödesprocessen och bildandet av pigment i levern. Den vanligaste orsaken är ökad nedbrytning av röda blodkroppar. På grund av förstöringen av röda blodkroppar ökar inte bara koncentrationen av bilirubin, men också hemoglobin.

Huvudskälet till denna avvikelse är anemi av hemolytisk typ. Sjukdomen kan förekomma i medfödd form, i det här fallet har röda blodkroppar en defekt kränkning och mer intensivt förstörd.

Endast i undantagsfall förekommer anemi som en självständig patologi. Oftast sker utvecklingen på grund av en annan sjukdom. Vid hemolytisk anemi ökas den indirekta bilirubinfraktionen. Orsaker till överträdelser av metaboliska processer i levern bidrar till patologi, ärftliga genetiska eller andra leversjukdomar. Vid störning av utflödesprocessen för gallprov visar bilirubin en ökning av värdet av det direkta enzymet. Orsaken till ökningen är att gallret i tarmen är svårt och dess betydande mängd absorberas i blodet.

Vilka sjukdomar indikerar en ökning

Om avkodning analysen avslöjade att nivån av bilirubin ökas, så är det troligt att denna avvikelse indikerar sjukdomen och kräver behandling. Detta gäller både vuxna patienter och nyfödda barn. Avvikelse av bilirubinnivån kan förekomma i: inflammatoriska processer i gallblåsan och gallvägarna, ärftliga sjukdomar, hemolytisk typ av anemi, hemolys (destruktion) av röda blodkroppar vid exponering för toxiska produkter.

Diagnos av anemi är inte svårt. Hos patienter med ökad mjältstorlek, smärta i vänster sida blir urinen mörk. Kännetecknas också av generell sjukdom, ökad kroppstemperatur, missfärgning av huden. Ofta ökar bilirubin efter att ha tagit droger (antibiotika, diazepam) och vissa livsmedel.

Dessutom kan orsaken till ökningen av direkt bilirubin vara en blodtransfusion med en olämplig grupp. Som ett resultat ökar förstörelsen av röda blodkroppar. Olika smittsamma sjukdomar har en signifikant effekt på enzymmoncentrationen. En ökning av blodinnehållet hos ett nyfött barn är ett tecken på hypotyroidism (sköldkörtelhormonbrist) eller gulsot. Ökad koncentration av enzymet anses normalt under graviditeten.

Behandling och förebyggande

För att påbörja behandling som syftar till att minska nivån av bilirubin, måste du först fastställa orsaken till tillväxten. I vissa fall kan en ökning av koncentrationen främjas av dålig näring, vilket innefattade feta och kryddiga livsmedel, långsiktiga dieter och medicinering. I detta fall är behandling inte nödvändig. Det är i detta fall nödvändigt att bara utesluta från livsmedelsprodukter som ökar dess nivå och droger som har en allmän förändring i blodets sammansättning.

Ett sätt att minska enzymmängden är att genomföra infusionsterapi. Behandlingen är baserad på intravenös administrering av avgiftningsmedicin och glukos, vilket förbättrar utsöndringen av totalt direkt bilirubin och dess nedbrytningsprodukter. Denna terapi används vid svåra sjukdomstillstånd. Metoden har kontraindikationer, till exempel om patienten är ett nyfött barn.

För att minska nivån av totalt bilirubin kan uppnås genom att bestråla en patient med speciella ofarliga lampor. Tekniken har ett namn - fototerapi. Handlingsprincipen består i den destruktiva effekten på den indirekta fraktionen av enzymet och omvandlas därmed till en direkt, som kan lätt avlägsnas från människokroppen. Denna metod används ganska ofta, som den är tillämplig om enzymet är förhöjt hos ett nyfött barn. Det anses vara den här metoden för terapi den mest effektiva.

Om totalt bilirubin ökar på grund av svåra störningar i gallutskiljningssystemet, krävs medicinering för att normalisera denna process. Dessutom måste du följa en viss kost och rätt näring. För droger som har en rengörande effekt måste du lägga till aktivt kol och speciella geler för att förbättra processen för att ta bort toxiner. Det är nödvändigt att utesluta kryddiga, feta livsmedel och kolsyrade drycker som innehåller socker från mat. Om ökningen av koncentrationen orsakas av hepatit, så är det ett behov av kvalitetsskydd av patientens lever, en av dess komponenter är en strikt diet.

Bilirubin är ett viktigt enzym bestämt genom biokemisk analys av blod. På grund av koncentrationsnivån är det möjligt att med säkerhet bestämma utvecklingen av allvarliga sjukdomar och följaktligen att börja behandlingen. Terapi för att minska koncentrationen av bilirubin är ofta komplex, där kost spelar en viktig roll. Om nivån av bilirubin ligger inom intervallet av normer, indikerar detta att alla komponenter i processen för eliminering av toxiner från kroppen fungerar korrekt.

Hur förbereder man sig på analys av bilirubin?

Bilirubin i blodprovet bestäms genom mätning av intensiteten av färgning efter en kemisk reaktion mellan pigmentet och reagenset. Metoden utvecklades av danska doktorn Van der Berg. Resultaten av analysen i enskilda laboratorier kan ha en liten skillnad på grund av olika kemiska reagenser. Den erhållna informationen hjälper den behandlande läkaren att bestämma graden av risk för hyperbilirubinemi och föreslår också vilka patologier som orsakar störningen.

Vad är bilirubin i den biokemiska analysen av blod och vilka är dess typer

Biokemisk analys av blod för bilirubin ger information om koncentrationen i blodet av en substans som återstår efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Bilirubin är en produkt av förstörelsen av röda blodkroppar som inte längre används av kroppen. Det är en diamant brun kristall.

Det finns två fraktioner av bilirubin: obundet och bunden. Den obundna, eller indirekta fraktionen uppträder i mjälten efter nedbrytningen av blodproteiner innehållande järn. Det späds inte i vatten och är giftigt för kroppen.

Senare kopplas den indirekta formen av substansen i levern med glukuronsyra, blir till bunden eller direkt. Det löses upp i vatten, genom gallkanalerna och tarmarna utsöndras från kroppen.

Vem är föreskriven analys

Analys av bilirubin föreslås hålla i händelse av smärtsamma tillstånd i levern och gallblåsan. Resultaten av analysen uppmanar läkaren var att leta efter källan till problemet, eftersom antalet olika pigmentfraktioner med olika patologier i hepatobiliärt system ökar.

Bilirubinkoncentrationen måste övervakas hos nyfödda barn på grund av möjlig gulsot hos nyfödda.

Vuxna måste kontrollera nivån av gallpigmentet när:

  • hepatitvirus ursprung
  • levercirros;
  • förutsättningar för bildandet av maligna tumörer i levern;
  • stenar i gallret;
  • inflammation i bukspottkörteln, gallblåsan;
  • förgiftning.
För att kontrollera hur framgångsrikt återhämtningen är, tas analysen flera gånger under behandlingen.

Hur man förbereder sig för studien

Förberedelser för analys av blod för bilirubin är en integrerad del av den diagnostiska proceduren. Inte alla vet hur man tar analysen korrekt, för vilken du kan få fel resultat.

För nyfödda är förfarandets särdrag att de kan mäta mängden totalt bilirubin med Bilittest. Den här enheten visar resultatet direkt. Den största fördelen med att använda Bilitesta - ingen anledning att ta blod från barnet. Anslut bara enheten till pannan.

Vuxna tar en analys på morgonen på en tom mage. Blod tas från en ven.

Förberedelserna för analysen börjar minst två veckor före den bestämda dagen. Det är nödvändigt att skjuta upp läkemedlet, vars effekt kan snedvrida analysens resultat. Dessa läkemedel innefattar:

  • hepatoprotektorer och andra läkemedel som verkar på levern;
  • cholagogue;
  • droger som påverkar blodkärl och blodpropp
  • aspirin.

Förutom medicin, koffein, nikotin och alkohol snedvrider indikatorernas korrekthet. Deras användning under beredningsperioden för analysen bör minimeras så mycket som möjligt och även utesluten.

En dag eller två innan analysen går på en lätt diet. Stekt och andra livsmedel som kräver mycket leverförtunning är helt uteslutna.

Effekten av känslor på hälsotillstånd har länge bevisats, så risken för stress bör minimeras och fysisk ansträngning minskas.

Bara genom att fylla de förutsättningar som krävs för att förbereda analysen kan man förvänta sig att resultatet blir objektivt.

Tabell över normala värden: analysavkodning

Bilirubintester görs i nästan alla medicinska laboratorier. Vanligtvis ges hänvisningen av den behandlande läkaren, men du kan gå dit själv.

Laboratorieassistenter beräknar mängden totalt och direkt bilirubin, och värdet av den indirekta fraktionen lär sig matematiskt från de två första indikatorerna.

Tolk analysdata hjälper bordet. Den presenterar gränserna för tillåtna värden för totalt, bunden, fri bilirubin.

I prematura barn är den tillåtna räntan vanligtvis något lägre jämfört med andra barn i samma ålder. För vuxna finns det mindre avvikelser beroende på kön och ålder.

Vad är bilirubin i den biokemiska analysen av blod

Varje läkarundersökning och rutinmässig fysisk undersökning börjar med hänvisning till biokemisk och allmän plasmaanalys. Studien gör det möjligt att bestämma antalet olika ämnen som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Biokemi kan innehålla dussintals indikatorer. Baserat på de erhållna resultaten kan den behandlande läkaren göra en slutsats om patientens hälsotillstånd. Analysen för bilirubin är en integrerad del av blodbiokemi.

Pigment i kroppen

Varför behöver jag ett pigment och vad det är, kan en läkare berätta. Den organiska föreningen har en rödbrun färg och är en del av gallan, det kallas också "gallpigment". Utsöndras från människokroppen via urinen eller genom mag-tarmkanalen. Om bilirubin av någon anledning börjar ackumuleras, börjar kroppen att uppleva giftiga effekter av pigmentet, vilket framgår av ett fullständigt blodantal. Graden av pigment i blodet beror inte på kön, men hos kvinnor är det i regel lägre.

Vad är bilirubin? Bilirubin är en produkt av sönderdelning av plasmaceller och spelar en viktig roll i ämnesomsättningen, vilket betyder?. I en frisk person är pigmentet närvarande i cellerna i inre organ, och endast en liten del ackumuleras i plasma.

Graden av pigment för nyfödda ändras, från 4-5 veckor av ett barns liv och hos vuxna bilirubin i blodet innehåller upp till 17,5 μmol / l.

I tabellen över normer för vuxna kan resultaten av analysen betecknas med konventionella symboler eller Cyrillic. Det finns inga speciella skillnader i normerna efter kön och ålder, och för alla vuxna patienter antas följande standarder:

Vilken analys visar en nyfödd:

  • Från födelsestidpunkten inom 24 timmar är höjden för barn upp till 150 μmol / l.
  • I följande knockar varierar den normala bilirubinhalten från 60 till 195 μmol / L.
  • Vid en ålder av en vecka når normen för spädbarn 205 μmol / l.
  • Efter 2 veckor minskar pigmenthalten och ligger inom intervallet 3,5-20,2 μmol / l.
  • Från den första månaden i livet är bilirubin i den biokemiska blodanalysen normen på 3,5-17,5 mikromol.

Ett särskilt fall i studien av blod för pigment bilirubin är analyser av gravida kvinnor. Fosterlager anses vara en stor stress och belastning på den förväntande moderns kropp, biokemiska indikatorer kan skilja sig något. Ibland kan graviditeten ge upphov till dolda eller nya sjukdomar. Ett biokemiskt blodprov hjälper läkaren att övervaka patientens tillstånd.

Vad är undersökningen för?

Avbrott i kroppen kan orsakas av allvarliga sjukdomar. Symtomen hos vuxna och barn är desamma och verkar fysiskt. Om du misstänker en ökad bilirubin tas blodprov omedelbart. Du kan upptäcka tecken på obalans på egen hand.

Huden förvärvar en icteric nyans, röda utslag, klåda och obehag kan förekomma. I rätt hypokondrium uppstår skarpa smärtor. Pigmentet kan fläcka urin i en mörk nyans och missfärga avföring. När hög bilirubin känns, känns generell trötthet, svårigheter uppstår vid komplexa problem, minnet försämras och det kan vara svårt att koncentrera sig.

I vissa fall föreskrivs biokemi, som innehåller ett blodprov för bilirubin, av en läkare av kliniska skäl. Det finns rekommendationer för sådana test. Blod för bilirubin tas under följande förhållanden:

  • Misstänkt leverkreft
  • Diagnos av hepatit av någon art eller cirros
  • Bestämning av biliets effektivitet
  • Misstanke om Gilberts sjukdom
  • Prescribing medications som negativt påverkar leverfunktionen
  • Diagnos av blodsjukdomar där röda blodkroppar förstörs
  • Misstänkt förgiftning av giftiga ämnen eller gifter
  • Bestäm graden av berusning

Hur man donerar blod

Ett blodprov för bilirubin utförs i laboratoriet i privata kliniker eller laboratorier samt i distriktskliniken i ledning av en läkare. Resultatet kan vara klart på en dag, men i praktiken tar analysen flera dagar. Denna process beror på laboratoriet, personalens kvalifikationer och villkoret för den utrustning som används. I vissa kliniker med ett stort antal patienter bereds biokemiska blodprov för bilirubin i minst en vecka. Läkaren ska analysera resultaten.

Patienterna är intresserade av var de får blod från och var det är bättre att donera det. För denna studie, när du bestämmer nivån av bilirubinpigment, kommer venöst blod att tas från dig. Företräde bör ges till ett modernt laboratorium med gott rykte. Innan analysen utförs, ger doktorn generella rekommendationer om förberedelser för plasmainsamling.

Du måste följa dessa instruktioner, annars kommer resultatet av ett blodprov att vara felaktigt.

Hur man testas för bilirubin

  • På dagen för testet kan inte äta, så blodprovtagning utförs vanligen sutra, före frukost. Att dricka te eller kaffe, juice och andra drycker är också förbjudet, du har råd med vanligt rent vatten.
  • Den mest förbjudna produkten 48 timmar före testet är alkohol. Inte bara drycker är uteslutna, men alla likörer och rätter som kan innehålla alkohol.
  • Ett par dagar före blodprovet för bilirubin, bör du vägra fet, stekt, rökt kött och pickles. Det rekommenderas inte att bli involverad i godis. Du kan äta enkla måltider och försök att inte överdriva.
  • Särskild uppmärksamhet ägnas åt att ta medicin. Många droger kan orsaka onormala resultat, och analys av totalt bilirubin kommer att bli bortskämd.
  • Innan provet kan du inte sätta droppar och gå till en solarium.
  • 15 minuter före blodprovtagning, rekommenderar läkare att sitta ner, lugna ner, normalisera puls och hjärtslag, annars kan analysen visa överskott.

Forskningsresultat

Den biokemiska analysen av blod innehåller en hel del användbar information som kan förklara patientens tillstånd och identifiera sjukdomar och patologier hos inre organ i första skedet. Dekryptering avkodning hos vuxna ska endast utföras av en behörig läkare. Varje indikator anges i resultattabellen med konventionella symboler eller Cyrillic. Innehållet av bilirubin i blodet och andra organiska ämnen är normalt. Studien utförs för att bestämma den exakta mängden pigment.

I blodanalysen anges bilirubin som totalt eller totalt ("totalt bilirubin" eller "tbil"), vilket är indelat i direkt och indirekt. Det bundna, direkta eller konjugerade pigmentet utgör 20-25% av det totala och betecknas "dbil" eller "direkt bilirubin". Maximalvärdet för denna indikator får inte överstiga 5,1 μmol / l. Obundet, icke-konjugerat eller indirekt bilirubin står för 75-80% av den totala mängden pigment. Sådant bilirubin i analysen kan kallas "ndbil".

Analysavvikelser

Om totalt bilirubin, direkt eller indirekt, skiljer sig från den fastställda frekvensen, anges ytterligare undersökningar och eventuellt ett andra blodprov. Att hitta orsaken till de ökade eller minskade pigmentnivåerna gör det möjligt för patienten att tillhandahålla en effektiv behandling.

Hög tbil i den biokemiska analysen i blodet observeras vid flera patologiska förhållanden:

  • Kronisk eller infektiös hepatit
  • Levercirros
  • Enzymopatisk gulsot
  • Stenbildning i gallkanalen eller urinblåsan
  • Autoimmun leversjukdom
  • Cancers och metastaser i gallblåsan, bukspottkörteln eller leveren
  • Förgiftning med svamp, kolmonoxid, droger eller gifter, industriella kemikalier
  • Hepatos pigmentär ärftlig natur

Vid abnormiteter i cirkulationssystemet förstörs röda blodkroppar. Som ett resultat blir sönderfallsprodukten av dessa celler större och kroppen har inte tid att ta bort dem naturligt. Bilirubin börjar ackumuleras och har dessutom en negativ inverkan på kroppens interna system. Med nederlaget för allvarliga infektioner och inflammationer (malaria, sepsis, etc.) förstörs blodceller och bilirubin ackumuleras.

För att upprätta en noggrann diagnos med förhöjda nivåer av bilirubinpigment i blodet används ultraljudsundersökning, urinanalys och andra studier. I vissa fall tilldelas ett upprepat biokemiskt test, vilket i diagnosen kommer att tas som en kontroll. Låga pigmentnivåer är inte mindre farliga än höga. Det finns flera allvarliga orsaker till nedgången: tuberkulos, njursvikt, blodsjukdomar (anemi, leukemi, etc.).

Medicinska tester är en integrerad del av människans liv. En fullständig undersökning bör göras årligen och vet hur man donerar blod. Blodbiokemi, inklusive bilirubin, återspeglar funktionen hos alla system i människokroppen och hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Blodtestresultatavkodning är endast tillgänglig för en specialist.

bilirubin

Blodbiokemi gör det möjligt att utvärdera hur de interna organen fungerar. Med det kan du diagnostisera nästan alla sjukdomar. Vid gulning av ögonens vita ordinerar läkaren först denna analys för att bestämma mängden bilirubin.

Vad är bilirubin i den biokemiska analysen av blod (direkt, indirekt och generellt), för vilket det är ansvarigt, vad ska indikatorn för en vuxen - du hittar svar på dessa frågor och annan användbar information i den här artikeln.

Vad är bilirubin, dess funktioner och typer

Bilirubin kallas hemoglobinpigment, eftersom nästan 85% av det bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar. Denna process är kontinuerlig.

Ursprungligen bildas indirekt bilirubin i blodet och vävnaderna, som sänds till levern med blodflödet. Här är det biokemisk transformation i processen med reaktion med glukuronsyra.

Som ett resultat av denna reaktion uppträder direkt bilirubin, tillsammans med gallan, utsöndras det i duodenum. Detta ämne är lösligt i vatten och lämnar kroppen med avföring. Det är denna indikator som ger brun avföring.

Bilirubin i blodprovet anges i 3 värden:

  • Indirekt - bildad omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar och har ännu inte behandlats i levern.
  • Direkt - framträder efter behandling i levern.
  • Vanligt är allt pigment som finns i blodet.

Blodfrekvens hos vuxna och barn

Nivån av bilirubin i blodet indikerar den hastighet vid vilken hemoglobin, som förser kroppens vävnader med syre, sönderdelas. Hemoglobindisintegration är en naturlig process.

För att bestämma nivån av bilirubin, genomför en biokemisk studie av blod, vilket måste tas på en tom mage. För att göra detta, ta blod från en ven. Resultatet av analysen blir känd efter några timmar.

Tabellavkodning blodprov för bilirubin:

Omedelbart efter födseln sönderfaller foster erytrocyter i barnets kropp vilket resulterar i en ökning av bilirubin. För prematura barn är hastigheten olika och uppgår till 160 - 171 μmol / l.

Skäl för ökad bilirubin

Bilirubinindexet hos ett barn äldre än en månad och en vuxen kan öka i följande fall:

  • Med en mycket snabb nedbrytning av röda blodkroppar;
  • I strid med utflödet av gallan;
  • Vid överträdelse av processen med utsöndring av ämnet från kroppen.

Förändringar i blodet kan observeras hos personer med alkohol eller narkotikamissbruk. En cigarettrökad före analys kan också orsaka en kortvarig ökning av bilirubin.

Ökningen av direkt bilirubin kan orsaka följande sjukdomar:

  • Bakteriell hepatit (leptospirose, brucellos);
  • Förgiftning (droger, svampar);
  • Biliär cirros
  • Kronisk och akut viral hepatit;
  • Medfödda anomalier och underutveckling av gallvägarna;
  • Gallsten sjukdom;
  • Maligna neoplasmer i bukspottkörteln;
  • Dabin-Johnsons syndrom;
  • Neoplasmer i levern.

Den indirekta indikatorn stiger i följande fall:

  • Hemolytisk anemi
  • Infektionssjukdomar (malaria, tyfusfeber);
  • Gilberts syndrom;
  • Myokardinfarkt;
  • Blödningar i vävnaden.

Reduktionsmetoder

Bilirubinvärden kan minskas på följande sätt:

  • Infusionsterapi. Avgiftningslösningar och glukos administreras intravenöst. Detta bidrar till snabb eliminering av ämnet som diskuteras. Applicera denna metod om patientens tillstånd är svårt;
  • Ljusterapi. Patienten bestrålas med speciella lampor, vars ljus påverkar indirekt typ av indikator och förvandlas till en rak linje, vilket bidrar till snabb eliminering från kroppen. Oftast används denna metod för att minska pigmentets nivå hos nyfödda. Denna metod är en av de mest effektiva metoderna för att minska bilirubin i blodet.
  • Acceptans av hepatoprotektorer. De ordineras om orsaken till patologin är lever och gallblåsans sjukdomar.
  • Diet. Stekt och fet mat, rökt kött, pickles, pickles, alkohol och kolsyrade drycker är uteslutna från patientens diet. Detta minskar belastningen på levern.

Att sänka nivån av bilirubin kan inte bara terapi eller dieting, såväl som med hjälp av folkmedicinska läkemedel och speciella läkemedel.

Låg nivå

En låg nivå av bilirubin i blodet är en ganska sällsynt patologi. Otillräcklig förberedelse för analys kan orsaka att pigmentnivån är för låg.

Orsaken till lågt bilirubin i blodet kan vara sådana patologier som: njursvikt, leukemi, kranskärlssjukdom, tuberkulos och aplastisk anemi. Om resultaten av analysen avslöjade en reducerad nivå, är det först och främst nödvändigt att överlämna den igen i enlighet med alla villkor.

Sätt att öka

Med en låg nivå av bilirubin hjälper ett komplett blodtal att bestämma nivån på röda blodkroppar i blodet.

När du sänker bilirubin måste du:

  • Normalisera mat. Minska förbrukningen av godis och kaffe. Introducera mat rik på järn i kosten: lever, granatäpple juice, bovete
  • Att ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol);
  • Normalisera det psykologiska tillståndet.

Om en minskning av nivån av bilirubin blir en följd av sjukdomar, är deras adekvata behandling nödvändig, vilket utförs under överinseende av en läkare.

Bilirubin hos gravida kvinnor

Under graviditetens första och andra trimestern är nivån av bilirubin stabil och överskrider inte 17 μmol / l. Men i 3 trimester kan denna siffra öka.

Detta beror på det faktum att den signifikanta ökningen av livmodern sätter trycket på de inre organen. Som ett resultat är det ett brott mot gallflödet. Denna patologi kräver ingen behandling: Strax efter födseln löser problemet sig själv.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Blodtest för bilirubin

Bilirubin är ett pigment som finns i gall och serum. Det bildas i processen med hemoglobin-nedbrytning. Levern är ansvarig för utbytet av detta pigment i kroppen, varför en ökning i dess nivå, som externt manifesteras som gulsot, brukar signalerar sjukdomen hos detta organ.

När man utför ett blodprov för bilirubin bestämmer specialister vanligen två typer av detta ämne - direkt bilirubin och indirekt. Rak - det här pigmentet är redan bunden i levern och förberett sig för att dra ut ur kroppen, och indirekt är det nybildade och inte neutraliserat. Båda dessa arter utgör tillsammans totalt bilirubin.

Analysen tar vanligtvis hänsyn till koncentrationen av båda typerna av bilirubin och den övergripande indikatorn. Att dechiffrera blodprovet för bilirubin innebär att man jämför det här pigmentets innehåll i olika former i den resulterande analysen med normerna för människor i olika åldrar. Man bör komma ihåg att det är omöjligt att bestämma bilirubin genom ett allmänt blodprov, det är nödvändigt att genomföra en biokemisk procedur.

Indikationer för utförande av biokemisk analys av blod för bilirubin

Idag finns det en tydlig lista över rekommendationer när det är nödvändigt att genomföra en biokemisk analys av blod för bilirubin. Det rekommenderas vanligen:

  • vid behandling av läkemedel som kan påverka leverens arbete och tillstånd negativt
  • för diagnosen av gallret i gallret
  • för diagnos av cirros och hepatit samt utvärdering av levern;
  • med Gilberts sjukdom;
  • vid diagnos av sjukdomar, vars karaktär kännetecknas av förstöring av röda blodkroppar, till exempel gulsot av nyfödda eller blodsjukdomar;
  • om leverkreft misstänks
  • för att bedöma graden av alkohol eller giftig förgiftning.

Dessutom krävs ett blodprov för bilirubin för neonatal gulsot hos nyfödda när det är nödvändigt att fatta beslut om behovet av behandling.

För att bestämma total bilirubin i blodprovet måste du ta blod från den cubitala venen. Blodprovtagning utförs på morgonen på en tom mage. Innan du tar analysen måste du avstå från att äta, åtminstone i 8 timmar. I tre dagar från analysen är det nödvändigt att vägra att ta alkohol och feta livsmedel.

Bilirubins normer i blodprovet

Vid diagnostik är det nödvändigt att ta hänsyn till att normerna för bilirubin i ett blodprov kan variera kraftigt - från 3,4 till 17,2 μmol / l. Dessa är normala nivåer av totalt bilirubin i blodprovet. För direkt bilirubin anses en koncentration inom intervallet 0-3,5 μmol / L vara normal.

Det bör påpekas att hos barn skiljer sig normerna till exempel hos nyfödda bilirubin ökar ofta och detta är en fysiologisk stat, därför är normen upp till 103 μmol / l för barn på den första dagen i livet, den andra dagen kan den stiga till 170 μmol / l på den tredje till fjärde dagen - upp till 255 μmol / l. Sedan börjar bilirubinen gradvis minska, och vid den femte dagen är hastigheten upp till 205 μmol / l, och vid den sjunde dagen - upp till 170 μmol / l.

Man bör också komma ihåg att graden av bilirubin i en kvinnas blodprov är något lägre än hos en man. Detta förklaras av det faktum att en kvinnas kropp producerar mindre röda blodkroppar, så det finns mindre hemoglobin i blodet, resultatet av nedbrytningen av vilken är bilirubin. Ökad bilirubin hos kvinnor ligger under graviditetens tredje trimester.

Huvudsymptomet för ökande bilirubin hos människor är gulsot. Om nivån är högst 85 μmol / l, är detta gulsot i mild form, med en bilirubinhalt i intervallet 87-159 μmol / l, en diagnos av måttlig gulsot görs. Om värdena överstiger 160 μmol / l är det allvarligt gulsot.

Orsaker till högt och lågt bilirubin

Ibland under avkodningen av blodprovet för bilirubin blir avvikelser från normala värden märkbara i riktning mot att öka eller minska sin nivå. De främsta orsakerna till ökningen av nivån av detta pigment är hemolys eller för snabb destruktion av röda blodkroppar och problem med gallflödet eller nedsatt bindning av bilirubin i levern.

Med ökad förstöring av röda blodkroppar ökar hemoglobininnehållet i blodet markant vilket resulterar i en ökning av mängden indirekt toxiskt bilirubin. Den främsta orsaken till detta tillstånd är hemolytiska blodsjukdomar, till exempel sicklecellanemi, thalassemi, mikrosferocytos och andra.

Med levercirros, liksom med hepatit kränktes behandlingen av bilirubin i levern, vilket också leder till en ökning av blodets nivå. Också orsaken till ökningen av bilirubin kan vara en brist på vitamin B12. En vanlig orsak till en överträdelse av bilirubinmetabolism är Gilberts sjukdom, en ärftlig patologi där det saknas hepatiskt enzym som är ansvarig för behandling av indirekt bilirubin.

En annan situation där bilirubin i den biokemiska analysen av blod kommer att förhöjas är gallstenssjukdom. Det stiger också med kolsjukdom, infektion eller gallblåsans cancer, eftersom alla dessa sjukdomar leder till störning av gallflödet från gallblåsan och leveren.

Behandling av förhöjda bilirubinnivåer börjar vanligen med att identifiera orsakerna till detta tillstånd. Först upptäcker doktorn vad som stör det normala utbytet av bilirubin eller etablerar patologin och fortsätter sedan för att klargöra orsakerna till utseendet av denna patologi.

I vissa situationer kan ett blodprov för bilirubin visa en minskning. Detta tillstånd kan också vara ett tecken på en sjukdom. Det kan till exempel indikera utvecklingen av kranskärlssjukdom. Dessutom kan en minskning av innehållet i detta pigment i blodet inträffa efter att ha tagit vissa mediciner. Sådana droger inkluderar alla läkemedel som kan aktivera leverns fermentation, detta är vitamin C och teofyllin och fenobarbital och andra.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur ska analysen göras för bilirubin

»Hur går du vidare?

Bilirubinanalys

I kroppens ämnesomsättning bryts ned hemoglobin i levern och bildar bilirubin som en nedbrytningsprodukt. Det finns i serum och i gallan. Bilirubin utsöndras från kroppen genom urin och avföring, liksom gallan. Om nivån av bilirubin ökar uppträder det i form av guling av hudintegritet - gulsot.

När du analyserar innehållet i bilirubin i blodplasma, bestämma de direkta och indirekta typerna av detta pigment. Två typer utgör den totala bilirubinen. Direkt - det här är när pigmentet redan är bunden i leverns celler och är klart för avlägsnande, men indirekt bildat nyligen och har inte neutraliserats. Innehållet av bilirubin i blodet visar hur levern och gallröret fungerar. Att höja pigmentnivån till höga höjder är ett mycket farligt fenomen och kräver omedelbar åtgärd.

Hur man tar ett test för bilirubin?

Det finns flera regler för att testa blod för totalt bilirubin:

  1. För att bestämma nivån av bilirubin tas blod från en ven på armbågens insida, böja armen. Vid spädbarn tas blod från hälen eller venen på huvudet.
  2. Innan du tar analysen i minst 3 dagar kan du inte ta fet mat och bör avstå från alkohol.
  3. Analysen görs endast på en tom mage. Det tar minst 8 timmar att svälta. I regel tas blod på morgonen. För barn finns inga restriktioner.

Följande faktorer kan påverka analysresultatet:

  • mottagning av kaffe och innehållande koffeinberedningar
  • tar warfarin, aspirin, heparin;
  • diet och fasta;
  • ta vissa koleretic droger eller örtte, droger för levern
  • graviditet.

Bilirubins normer i blodprovet

Det normala totala bilirubinet för vuxna är från 3,4, (enligt andra källor från 5,1) till 17 mikromol per liter.

Andelen indirekta är 70-75%, indikationer i mikromol per liter varierar från 3,4 till 12. Den direkta fraktionen varierar från 1,7 till 5,1 mikromol per liter. Vissa källor hävdar att normen kan övervägas från 0 till 3,5 mikromol per liter.

Det bör noteras att en svagt ökad nivå av bilirubin anses vara norm för gravida kvinnor. För nyfödda är normerna inte desamma, eftersom de varierar dagligen, beror det på de naturliga processerna i babyens kropp.

Bilirubin i urinanalys

Om bilirubin upptäcks under urinanalys är detta det första tecknet på en leverfunktion och gallstörning. Analysen ger tidig upptäckt av sjukdomar som:

← Klicka på Liknande och läs oss på Facebook

Får din hud kliar dåligt, förändras pigmenteringen, verkar konstiga gulaktiga utslag? Dessa är de första tecknen på kolestatiskt syndrom. Vill du veta hur detta tillstånd manifesterar sig i framtiden? Läs sedan noggrant vår dagens artikel.

Hjärtsjukdom - den moderna världens gissel. De lider mycket. Dessutom vänder sig mycket unga patienter i allt högre grad till kardiologi. Liksom de flesta andra sjukdomar gör kardiovaskulär sig själva med hjälp av speciella symtom. Vad exakt - vi kommer att berätta i artikeln.

Neuropati diagnostiseras med nervskada. Anledningen till detta kan vara infektioner och olika degenerativa dystrofa förändringar. Neurit påverkar olika nerver. Vilka symptom kommer att kunna känna igen det, vi kommer att berätta i artikeln.

Neuropati i nedre extremiteterna är skada på nerverna i benen. Denna sjukdom har ett annat ursprung. Alla typer av denna sjukdom har olika symptom. Läs vår artikel och du kommer att lära dig vilka tecken som är typiska för varje form av nedre extremitetens neuropati.

Dekryptera blodprov för bilirubin

Bilirubin är ett pigment som finns i gall och serum. Det bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. I grund och botten är levern ansvarig för dess ämnesomsättning, så en ökning i nivån av detta pigment, åtföljd av gulsot, indikerar vanligtvis sin sjukdom.

Under blodprovet för bilirubin bestämmer experter två typer av bilirubin: direkt och indirekt. En rak linje är ett pigment som redan är bundet i levern och är berett att avlägsnas från kroppen, medan en indirekt en är en som nyligen bildats och ännu inte har neutraliserats. Dessa två typer utgör den totala bilirubinen.

I kroppen hos en frisk person innehåller cirka 75% indirekt bilirubin. I studien av blod bestämmer koncentrationen av indirekt, direkt och totalt bilirubin. Därför utförs dechifiering av blodprovet för bilirubin för att jämföra innehållet i dessa former av pigment med normerna för bilirubin i blodprovet för var och en av dem.

I allmänhet kan inte analysen av bilirubin i blodet bestämmas. För att detektera innehållet i bilirubin utförs blodbiokemi.

Indikationer för biokemisk analys av blod för bilirubin

Hittills rekommenderas biokemisk analys av blod för bilirubin att passera i följande fall:

  • vid behandling av läkemedel som kan påverka leveren negativt eller åsidosätta sitt arbete
  • för att identifiera patienten i gallvägarna;
  • att bedöma leverfunktionen och diagnostisera hepatit och cirros;
  • i händelse av Gilberts sjukdom;
  • att diagnostisera sjukdomar som kännetecknas av förstöring av röda blodkroppar (gulsot av nyfödda, blodsjukdomar);
  • vid misstänkt levercancer
  • att bedöma graden av giftig eller alkoholförgiftning.

Dessutom föreskrivs ett blodprov för bilirubin för neonatal gulsot hos nyfödda för att fatta beslut om behovet av behandling. Vid detektering av totalt bilirubin i blodprovet tas materialet från den cubitala venen. Studien utförs på morgonen på tom mage. Före analysen bör du avstå från att äta minst åtta timmar. För korrekt tolkning av blodprovet för bilirubin rekommenderas att man inte tar alkohol och äter feta livsmedel tre dagar före provet.

Bilirubins normer i blodprovet

När det gäller normerna för bilirubin i blodprovet kan de variera från 3,4 till 17,2 μmol / l. Detta är normen för total bilirubin i blodprovet. Normen för direkt bilirubin är dess koncentration i intervallet från 0 till 3,5 μmol / l.

Denna indikator är ett undantag för nyfödda i vilka bilirubin stiger ganska ofta, vilket förklaras av en naturlig fysiologisk process (fysiologisk gulsot). Räntorna för denna indikator för nyfödda är följande:

  • För barn under de första 24 timmarna av livet ligger bilirubinhalten upp till 103 μmol / L.
  • den andra dagen når den 170 μmol / 1;
  • På tredje-fjärde dagen kan detta pigment öka till 255 μmol / l;
  • Vid livets femte dag, bilirubin hos nyfödda faller normalt till 205 μmol / l;
  • den sjunde dagen sjunker sin nivå till 170 μmol / l.

Det bör noteras att koncentrationen av bilirubin i kroppens kropp är något lägre än hos män. Detta beror på det faktum att kvinnor i blodet producerar mindre röda blodkroppar, och som ett resultat - mindre hemoglobin, vid nedbrytning av vilket bilirubin bildas.

I framtiden mödrar bör bilirubin inte överstiga normen, men i tredje trimestern kan koncentrationen öka. Symtom på dess ökning i blod är gulsot. I det fall när nivån av bilirubin i blodet inte är högre än 85 μmol / l diagnostiseras en person med mild gulsot. Med ett pigmentinnehåll inom intervallet 87-159 μmol / l anses gulsot vara måttligt svårt och i en hastighet som överstiger 160 μmol / l anses gulsot vara allvarligt.

Orsaker till högt och reducerat bilirubin

Ofta när det avkrypteras ett blodprov för bilirubin, är det en avvikelse från normala värden på ett stort sätt.

De främsta orsakerna till den höga nivån av detta pigment (hyperbilirubinemi) innefattar:

  • hemolys nr 8212; för snabb destruktion av röda blodkroppar;
  • brott mot utflödet av gallan;
  • kränkningar av bilirubinbindningsprocesser i levern.

Vid ökad förstöring av röda blodkroppar ökar hemoglobininnehållet i blodet signifikant, och därmed ökar nivån av toxiskt (indirekt) bilirubin. Den främsta orsaken till denna patologi är hemolytisk blodsjukdom (thalassemi, sicklecellanemi, mikrosferocytos och andra).

I sådana leversjukdomar som cirros, viral hepatit A, B, C, D, läkemedel och alkoholhepatit, onkologiska sjukdomar i levern finns det överträdelser av behandlingen av bilirubin i levern. Orsaken till ökningen av bilirubin inkluderar också vitamin B12-brist.

Dessutom kan utbytet av bilirubin störas på grund av ärftlig patologi - Gilberts sjukdom, där det saknas en av levernzymerna, som är ansvarig för behandling av indirekt bilirubin.

När gallstenssjukdom, gallblåsinfektion, kolecystit, gallblåsans cancer eller bukspottkörtel observeras, överträder gallret från levern och gallblåsan. Samtidigt ökar serumkoncentrationen av direkt bilirubin.

Hyperbilirubinemia-behandling börjar alltid med att identifiera orsaken till denna sjukdom. För det första bestämmer specialisten de faktorer som stör det normala utbytet av bilirubin (patologi), och hittar sedan vad som orsakade dem.

Förutom en ökning av serum bilirubin, vilket kan vara ett symptom på många sjukdomar, kan en minskning av detta pigment också indikera ett antal sjukdomar (till exempel ischemisk hjärtsjukdom). Dessutom observeras en minskad nivå av detta pigment när man tar vissa läkemedel som aktiverar leverjäsning (vitamin C, fenobarbital, teofyllin).

Bilirubin - en indikator på kroppens tillstånd

Bilirubin är ett grundläggande gallpigment i människokroppen. Det är en mellanprodukt av nedbrytningen av hemoglobin och andra blodproteiner - myoglobin, peroxidas, katalas, cytokrom. Framkallad från rött blodcellspigment i leverns celler (retikuloendoteliala), mjälte och benmärg. Den har en röd gul nyans. Det härrör från gallen.

Direkt och totalt bilirubin

Röda blodkroppar, nedbrytning i mjälten, släpp hemoglobin. som går in i fri (indirekt) bilirubin. Vidare, tillsammans med blodflödet, transporteras det till levern. På mobilnivån bildas en ny förening - ett koherent (direkt) bilirubin. Det utsöndras sedan tillsammans med gallan.

Dessa två 2 fraktioner bildar tillsammans totalt bilirubin:

1. Indirekt bilirubin (eller fritt - inträffar vid hemoglobins nedbrytning, det är farligt för kroppen, det tränger in i cellerna och tar bort dem från det normala tillståndet, stör cellmetabolism, lösligt i lipider (fetter) men inte i vatten, giftigt);
2. Direkt bilirubin (eller koherent - uppstår på grund av glukuronsyrabindning, mindre giftigt, lösligt i ett vattenhaltigt medium, utsöndras från kroppen tillsammans med gallan).

Hastigheten av bilirubinhalten

I humant serum bör serumet innehålla en liten mängd total bilirubin - från 3 mmol / liter till 19 mmol / liter. Men olika källor tolkar dessa siffror annorlunda. Om det tas som helhet är normens indikatorer följande:

från 8,5 Mk mol / liter till 20,5 Mk mol / liter - totalt bilirubin;
från 6,4 Mk mol / liter till 17,1 Mk mol / liter - fri bilirubin;
från 0,9 Mk mol / liter till 4,3 Mk mol / liter - koherent bilirubin.

Hög bilirubin

Vid ackumulering av bilirubin i vävnaderna börjar nivån överstiga gränsen. Om den överstiger 27-34 Mk mol / liter, så finns det en yellowness av huden, slemhinnorna och sclera. Detta är en manifestation av gulsot. Det finns flera former av svårighetsgrad:

tung - 170 Mk mol / liter eller mer;
medelvärde - från 86 Mk mol / liter till 169 Mk mol / liter;
ljus - upp till 85 Mk mol / liter.

Dessutom, när den totala bilirubinhalten är från 20,5 Mk mol / liter till 27 Mk mol / liter, observeras i de flesta fall gulsot av latent form.

Bland orsakerna till den höga koncentrationen av bilirubin i blodet uppträder oftast:

brist på vitamin B12;
leversjukdomar (cirros, hepatit, cancer);
hemolys;
leverförgiftning (läkemedel, alkohol, giftiga);
gallsten sjukdom;
syfilis (tertiär och sekundär);
leverinfektion orsakad av cytomegalovirus;
maskar;
fastande;
hemolytisk anemi.

Ökningen i blodets bilirubinnivå hos nyfödda står ifrån varandra. I detta fall avser detta de naturliga tillstånden för utveckling av spädbarn. Fysiologisk gulsot utlöses av ökad förstöring av röda blodkroppar på bakgrund av ett ofullständigt bildat bilirubinkonjugationssystem. Således ökar deras totala bilirubin på grund av indirekt bilirubin.

Indikationer för provning av bilirubin

Bilirubintest används för att bestämma koncentrationen av en given substans i humant blod. Huvudindikationerna för leverans är:

anemi (hemolytisk);
kolestas;
leversjukdom;
diagnos av gulsot.

Blodprovtagning utförs på tom mage (på tom mage). För bästa resultat bör intervallet mellan ätning och testning vara 8 timmar. En mer exakt bild kan ge en analys av bilirubin, baserat på andelen av båda fraktionerna. I allmänhet kan bestämning av koncentrationen av en given substans i kroppen möjliggöra detektion av sjukdomar hos vissa inre organ i början.