Crosssektomi (operation för tromboflebit): indikationer, kurs, resultat

Trots det stora utbudet av metoder som används för att behandla åderbråck (och dess komplikationer) leder konservativ terapi inte till en radikal lösning av ett medicinskt problem. Konstant användning av kompressionsunderkläder och medicinering stoppar utvecklingen av patologi, men påverkar inte mekanismen för dess verkan.

Kirurgiska ingrepp, liksom terapeutiska kurser, inte eliminera orsakerna till sjukdomen, men samtidigt gör bara kirurgi det möjligt för en lång tid att återställa fysiologiskt normal blodcirkulation, förhindrar extremt farligt för livet av fenomenet patienten, vilket resulterar i stigande tromboflebit.

Operationer på vener i nedre extremiteterna

Komplexiteten i behandlingen av åderbråck ligger i bristen på exakta uppgifter om de faktorer som orsakar sjukdomen. Flebit, trombos, och trombos, en komplikation av venös dysfunktion och inflammation i blodkärlen, fick en stor spridning över hela världen, oavsett klimat och sociala levnadsförhållanden. Behandlingen av dessa patologier är baserad på två principer: upprätthållande av blod i ett stabilt flytande tillstånd och förhindrande av deformation av venerna.

Om effektiviteten av underhålls- och läkemedelsterapi inte är tillräcklig för att upprätthålla en normal livskvalitet utförs flebektomi på ett planerat sätt (flebektomi är borttagandet av vener som påverkas av åderbråck). När det gäller operationen av Troyanov-Trendelenburg (cross -ectomy), utförs denna typ av operation enligt brådskande indikationer, och är också en av stadierna av kombinerad flebektomi.

Operation Troyanova-Trendelenburg

Crossectomy (Troyanova-Trendelenburg drift) - akut kärlkirurgi, som syftar till att förhindra genomträngning av en blodpropp i djupa lårbensvenen, eller blodpropp lossnar varning och den efterföljande utvecklingen av lungemboli.

Under operationen korsas den stora saphenösa venen på ett avstånd av 0,7-1 cm från platsen för dess anslutning till lårbenen. Samtidigt är munnen i munen bunden. Resultatet är att blodet som cirkulerar i de ytliga venerna inte kommer in i den djupa linjen i det ovala fönstret och den omvända strömmen genom sapheno-femorala munen stannar också.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Indikationerna för cross-ectomy är följande patologier:

• Stigande akut tromboflebit (knäledsregionen och övre tredje delen av låret);
• Purulent tromboflebit
• Medicinsk tromboflebit.

Symtomen på dessa sjukdomar är likartade. I nedre extremiteten verkar allvarlig smärta, vars intensitet gradvis ökar. Benet förvärvar en lila-blå nyans, sväller och det allmänna tillståndet förvärras. Med ett fördelaktigt resultat om några dagar sväller svullnaden, fortsätter utflödet av blod genom nätverket av säkerhetsåter.

Med en negativ utveckling av processen stiger en frilagd trombos med ett stigande blodflöde och går in i lungartären. Blockeringen av kärlens lumen orsakar omedelbar död. En annan allvarlig komplikation av akut tromboflebit är vävnadsnekros med den efterföljande utvecklingen av gangren. I det här fallet är frågan om limambututation upptagen. Crosssectomy avser nödoperationer som utförs för att förhindra livshotande komplikationer.

Kontraindikationer för crossectomy är akuta infektioner (bakteriella, virala), som inträffar med en hög temperatur och ett febertillstånd, hjärt- och njursvikt, sjukdomar i hematopoes, okontrollerad diabetes, åderförkalkning. Operationen skjuts upp i närvaro av smittsamma hudskador i ljumsområdet och den kirurgiska åtkomstzonen.

Teknik av operation

För kirurgi applicerar Troyanova-Trendelenburg tre kirurgiska tillträde: inguinal, supra-crochet (vid Bruperu), sned åtkomst Chervyakova. Under operationer på lårbenen användes oftast ett vertikalt snitt i projiceringen av kärlbunten.

crosssektomi resultat

Efter dissektion av vävnaden isoleras den proximala delen av den stora saphenösa venen. Genom fasciets lumen är det klart synligt lårben. Ligation av venösa motorvägar utförs först efter en exakt bestämning av platsen för sapheno-femoralanastomos. För detta tilldelas en del av femorala och saphenösa vener vid korsningen. Efter att ha behandlat munflödet passerar kirurgen saphenös ven med klämmor.

Förbandet utförs på platsen för dess tillflöde i lårbenen. Operation Troyanova-Trendelenburg är effektiv i fall där trombos inte har spridit sig utanför den stora saphenösa venen. Vid ytlig tromboflebit utförs kirurgi senast två dagar efter detektion av en trombus.

Crosssektomi som en del av den kombinerade verksamheten

I det planerade uppförandet av den kombinerade flebektomi är det första steget tvärsektomi. Kirurgen gör ett inguinal snitt i korsningen av ytlig åderbråck med en djup vena. Ytankärlet klipps och ligeras.

Nästa steg är det andra snittet skapat i den övre delen av underbenet eller fotleden. En saphenös vena utsöndras i vilken en metallsond infogas, avancerad mot den första snittet. Efter att ha nått märket för det första kirurgiska tillvägagångssättet fixeras venerna med en speciell tråd på sondspetsen.

Det tredje steget kallas stripping eller Babcocks operation. Spetsen på den flexibla sonden drar sig genom snittet, medan den skarpa nedre kanten av instrumentet skär venen från de omgivande vävnaderna.

Miniflebektomi (Narath-metoden) är operationssteget, där tidigare markerade venösa noder och bifloder avlägsnas och perforerande vener ligeras. Om venerna har en sinuous form, gör kirurgen flera snitt och tar bort fartygen i delar. Noduler extraheras med ett speciellt kirurgiskt instrument (Mullers krok) genom minipunktur (2 mm, inte mer), som därefter läker självständigt utan suturering.

Postoperativa komplikationer

Komplikationer efter operation Troyanova-Trededenburg registrerades sällan. I allmänhet beaktades obehagliga konsekvenser i samband med medicinska fel (till exempel inte faktumet av närvaron av vissa kroniska sjukdomar) eller är resultatet av ett brott mot den kirurgiska tekniken. De allvarligaste postoperativa komplikationerna innefattar purulent inflammation i såret, ackumulering av lymf under huden (lymfocele), lymfeläckage (lymfekrhea).

Typer av kirurgiska operationer på venerna

Venektomi, även om det inte är en operation, varefter patienten är uppehållen under lång tid (tvärtom kräver hög fysisk aktivitet), men de flesta patienter är dock överens om kirurgi endast om det finns ovillkorliga skäl. Phlebologists söker i sin tur, när det är möjligt, att använda minimalt invasiva kirurgiska metoder som inte är associerade med signifikant blodförlust och inte åtföljs av posteperativt smärtssyndrom.

Preliminära studier utförda med hjälp av angioscanning möjliggör en tillförlitlig bild av tillståndet av venös bäddning, den ventilerande apparaten hos ytliga och djupa vener. Vid detektering av platser för att samla venöst blod från djupkanalen till ytsystemet planeras en planerad operation, utförs under övervakning av en ultraljudsskanning av enheten.

Användningen av operation med låg effekt är endast möjlig i tidiga skeden av åderbråckssjukdom, då resultatet är väl förutsagt, och dessutom uppnås en bra kosmetisk effekt. I framtiden kommer det att finnas konstant övervakning av en phlebologist, vilket är nödvändigt för att förhindra bildandet av tromboflebit.

I fallet med posttrombotiskt syndrom, tillsammans med otillräckliga venklaffar visas Cockett drift eller drift Linton, essensen av som består i ligeringsprodukterna perforerande vener i området för skenbenet (Cockett ligering teknik utförs över fascian, enligt det förfarande Linton - under fascia).

De klassiska kirurgerna i phlebology är Keller-operationen, vars huvudsakliga betydelse är att avlägsna åderbråck under anestesi. Nackdelen med denna teknik är en stor sannolikhet för återfall under den trimmade perioden (i 5 år har 50% av patienterna upprepat åderbråck).

Rehabiliteringsperiod

Efter korsektomi kommer patienten snabbt till ett normalt fysiskt tillstånd. Verksamheten i sig varar ungefär en och en halv timme (arbetet med venerna kräver juvelers precision, eftersom varje punktering åtföljs av riklig blödning) och utförs under lokalbedövning. Konservativ terapi ordineras den andra dagen, och på samma dag får patienten gå upp. Läkaren väljer typ av kompressionsprodukter (strumpor, bandage, strumpor) med den nödvändiga graden av kompression. Medicinsk stickning används i minst två månader efter operationen. Ett nödvändigt villkor för återhämtning är fysisk aktivitet - långa promenader, genomförandet av en uppsättning övningar som förbättrar blodcirkulationen. Rehabiliteringsprogrammet sammanställs av den behandlande läkaren.

Crosssectomy (operation Troyanov-Trendelenburg): indikationer, ledning, rehabilitering

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är ganska vanligt, och frekvensen fortsätter att växa. En stillasittande livsstil, långvarig statisk belastning, fetma, graviditet och förlossning är de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomen som förekommer hos de allra flesta moderna människor. Patologiska dilatation av venerna förekommer i varje tredje kvinna och var tionde man i världen. Av speciell fara är komplikationer av åderbråck i form av trombos och tromboflebit, då kommer en av metoderna för kirurgisk behandling till räddningskorssektomi.

Det venösa utflödet från nedre extremiteterna utförs av det ytliga och djupa venösa nätverket, som kommunicerar med varandra. Ytan Systemet innefattar stora och små subkutan ven, stor vena Wien, de flesta människor i övre låret strömmar in i den djupa lårbensvenen, i vissa fall föreningen är i området för Poplietallymfknutor fossa.

Med vensterkärlens åderförlängning finns inte bara alltför stort tryck och överflödigt blodflöde, men även förutsättningar för omvänd blodflöde (återflöde) förekommer. Och utan det övergår de dilaterade kärlen med blod, sjukdomen fortskrider och patienten skickas till kirurgen.

Huvudsyftet med den kirurgiska behandlingen av sjukdomar i benens vener är eliminering av omvänd blodflöde (återflöde) samt obstruktion av blodcirkulationen i varicosförändrade kärl. Eftersom det är helt enkelt omöjligt att "förbjuda" blod från att röra sig genom venerna blir skärningspunkten i venen med dess bifloder det enda effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, som för en gång stoppar blodflödet i de drabbade kärlen.

Kirurgi på venerna kräver omfattande erfarenhet och hög kvalificering av kirurgen, bör genomföras mycket noga och noggrant. Korssektomi är en ganska radikal behandlingsmetod, därför brukar den vanligtvis användas vid akut patologi (t.ex. flebit). I andra situationer kan denna operation vara den första etappen av det kombinerade ingreppet.

Ett exempel på en kombinerad flebektomi, som vanligen innefattar tvärsektomi

För första gången föreslog denna typ av operation Troyanov och Trendelenburg, därför kallades den för operationen Troyanov-Trendelenburg. Interventionen innebar skärningspunkten mellan den stora saphenösa venen och dess förbindelse med den djupa av 10-15 cm. Men att ha eliminerat blodflödet i detta kärl på detta sätt var det fortfarande inte uteslutet i bifloderna, så de flesta patienterna återföll. Med tiden reviderades tillvägagångssätten, och den moderna operationen består i en mer proximal korsning av fartyget (vid inguinalvecken). Detta är korsektomi i modern mening.

Indikationer och interventionstekniker

Funktionen av cross -ectomy utförs i nödfall och är utformad för att förhindra spridningen av den patologiska processen i de djupa venöstammarna från ytan. Med ytlig tromboflebit är det önskvärt att utföra det under de första 2 dagarna från det ögonblick som trombosutvecklingen uppstår.

Indikationer för crosssektomi är:

• Inflammation i venväggen med trombos (tromboflebit) i den övre delen av låret eller i knäområdet;
• Purulent inflammation i kärlväggen;
• Återkommande tromboflebit av benens kärl, som inte är mottaglig för konservativ medicinsk behandling.

Korssektomi utförs under lokalbedövning. För att korsa den stora saphenösa venen i det önskade segmentet, är det nödvändigt att ge tillgång till den nära sapheno-femorala korsningen, det vill säga där den strömmar in i femorala korsningen. I tre fjärdedelar av människor ligger den här zonen i området av inguinalvecken (ovanpå eller under den), i ett kvartal - i poplitealfossan. För att bestämma fistelens exakta position, undersöker kirurgen pulsen på femoralartären, från vilken saphenousvenen vanligtvis passerar under och inåt.

Baserat på venesystemets anatomiska egenskaper, den föreslagna operationens art väljer läkaren supra-podcha, podpuhovy eller transrescen tillgång. Eftersom fartygen inte är alla samma personer kan snittet ändras i en riktning eller en annan, beroende på de enskilda egenskaperna.

I en fjärdedel av patienterna i vilka fisteln mellan ytliga och djupa venbassängerna ligger i poplitealfossan, utförs den så kallade nedre korsektomin, och snittet är gjord respektive längs knäets bakre yta.

Så, den vaskulära bunten finns, platsen för fistel indikeras. Därefter gör kirurgen ett vertikalt snitt med en längd av 3-5 cm i det önskade området, når den delbe venösa bunten och bandaserar den. Därefter släpps en stor saphenös ven till dess inflytande i djupa venesystemet, det är noggrant bundet och korsat, och blodproppar kan lakas ut ur blodflödet. Obligatoriskt stadium är ligering av inflödesåren (inte mindre än fem) för att undvika återfall och omvänd utsläpp av blod i benkärlen. Efter dessa manipuleringar etableras dränering i såret och det sutureras.

Operationen för tromboflebit utförs vanligen under akut inflammation med hög risk för trombos och spridningen av processen är högre, till fistel (om detta inte har hänt än), därför försöker läkare inte expandera det och ta bort andra ådror. Det är mer lämpligt att stoppa inflammationen i den postoperativa perioden och vänta tills fortsättningen av kirurgisk behandling blir säkrare.

Alla manipuleringar på kärlen, speciellt vid akuta inflammatoriska processer och blockering med blodproppar, är komplicerade och kräver deltagande av välutbildad personal, så det är lämpligt att hålla dem under dagen, då det är möjligt att involvera alla nödvändiga specialister och utrustning vid komplikationer av ingripande.

Det finns också kontraindikationer mot korssektomi. Bland dem är:

• graviditet och amning
• inflammatoriska eller infektiösa processer i huden inom området för den avsedda operationen, som är fylld med infektion i kärlväggarna;
• svår ateroskleros av benens artärer
• trombos eller tromboflebit av djupa venösa kärl.

Relativa kontraindikationer anses vara överviktiga, omöjliga för aktiva rörelser efter ingreppet, en historia av trombos. I dessa fall kvarstår beslutet med läkaren.

Förberedande stadium

Förberedelser för akut tvärsektomi utförs så snart som möjligt och inkluderar nödvändiga lägsta prov: allmänna och biokemiska blodprov, test för HIV, syfilis, hepatit, koagulogram. Alla patienter råds av terapeuten med avseende på allvarlig organsjukdom, vilket kan bli ett hinder för kirurgisk behandling.

En obligatorisk undersökning är en ultraljudsskanning av venerna med Doppler, vilket gör det möjligt att bestämma de anatomiska egenskaperna hos deras plats, lokalisering av fistlar och förekomsten av sjukdomen.

Omedelbart före operationen är benen rakad och kompressionstrik är vald. Kompressionsunderkläder är en obligatorisk del av behandlingen och valet bör närmas mycket ansvarsfullt, vilket gör det individuellt för varje patient. I avsaknad av möjligheten att använda komprimerad stickning, är benen förbundna med elastiska bandage.

Postoperativ period och komplikationer

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ungefär en vecka, i slutet av vilken stygnen tas bort. Inom en månad måste han ständigt bära kompressionsunderkläder, som ska vara av god kvalitet och exakt valda i storlek.

Konservativ terapi innefattar utnämning av antiinflammatoriska läkemedel och medel för flebotropisk verkan, förbättrar blodcirkulationen och påskyndar patientens återhämtning.

I patologi av venerna i extremiteterna spelar en fysisk aktivitet och tidig aktivering av patienten, som förhindrar blodproppar och syftar till att återställa mikrocirkulationen, en stor roll. Vandring, speciella övningar är användbara, men det är värt att neka en lång vistelse i sittande eller stående läge vilket ökar venös trängsel.

Komplikationer av tvärsektomi är relativt sällsynta men fortfarande möjliga. Deras troligaste orsak ligger i själva ingreppens morbiditet, såväl som i strid med operationstekniken. Bland komplikationerna är:

• Blödningar i interventionsområdet;
• blödning;
• Suppuration av postoperativa sår;
• Brott mot lymfcirkulationen vid utgången av lymf och bildandet av cyster (lymfocele);
• Minska och ändra hudens känslighet (med skador på nervändarna).

De flesta av dessa förändringar passerar sig själva, men vissa (suppuration, blödning) kan kräva ytterligare operationer. Svåra effekter i form av djup trombos och progressiv tromboflebit är lyckligtvis extremt sällsynta.

Om det är nödvändigt att utföra nödflebektomi är den modifierade operationen av Troyanova-Trendelenburg den enda möjliga behandlingsmetoden som inte har något alternativ, och nackdelen är behovet av sjukhusvistelse och konstant observation av patienten.

Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av några skador på benens kärl, är det nödvändigt att kontakta kirurgen i god tid när det är möjligt att undvika traumatiska akutoperationer och ta hand om med minimalt invasiva öppenvårdsprocedurer. Om det inte finns något sätt, och sjukdomen hotar hälsa och liv, ska du genast gå till specialister.

crossectomy

En kärloperation, som i många år hade kallats "Troyanova - Trendelenburg operation", och nu kallas "crosssectomy", bör göras av varje praktiserande kirurg.

Kort beskrivning: ligation av den stora saphenousvenen, liksom dess mindre grenar. Syftet med denna operation är eliminering av sapheno femoralanastomos, eller den plats där saphenousvenen rinner in i lårbenen.

Detta kirurgiska ingrepp har nödindikationer. Förbandet kan fungera som ett snabbt, enkelt och lågt slagande ingripande, vilket kan utföras med hotet av trombos av ileofemoralsegmentet hos de stigande venösa samlarna.

Syftet med operationen

Syftet med denna operation är att eliminera blodets omvänd flöde.

I regel är korsektomi den första etappen i kombinerad flebektomi, som utförs under "kalltiden" av åderbråck, med utveckling av kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna.

I det fallet, om operationen utförs enligt brådskande indikationer, är det kirurgiska ingreppet begränsat till detta första steg till möjligheten att utföra en fullständig planerad operation. Skälen till att begränsa omfattningen av operationen är i den existerande svåra inflammationen.

Men trots detta hjälper ligeringen till att förhindra livshotande venös trombos och är därför radikal vid detta behandlingsstadium.

vittnesbörd

• Akut tromboflebit, där trombos är stadigt uppåt;
• purulent tromboflebit, panflebit, som finns på olika ställen: knäet, lårbenet och ovan;
• antibiotikaresistenta former av tromboflebit (med immunbrist).

Som du kan se är bevisen reducerad till akut tromboflebit, det vill säga en komplicerad förloppssjukdom.

Kontra

Kontraindikationer är både absoluta och relativa:

Absoluta kontraindikationer är:

• onkologiska sjukdomar;
• diabetisk nefropati, tecken på diabetisk fot
• allvarlig fetma
• multipel organsvikt
• uttalad ateroskleros;
• kakexi;
• äldre och ålderdom.

Relativa kontraindikationer (det vill säga de för vilka de potentiella fördelarna borde uppväga risken) innefattar:

• trofiska störningar på det opererade benet;
• tillstånd av begränsad rörlighet i den postoperativa perioden
• oförmågan att tillhandahålla dygnet runt komprimering i den postoperativa perioden.

Utföra en operation

Varför ändras namnet för närvarande? Faktum är att operationens gång har förändrats: i drift "Troyanova - Trendelenburg" utfördes skärningspunkten mellan den stora saphenösa venen under safeno-femoralanastomosen på ett avstånd av ca 10-15 centimeter eller distalt.

Samtidigt inträffade återfall, eftersom venerna som flyter över ligationsstället återställde blodflödet.

Med korsektomi är förbandet mycket högre: nästan på själva stället för tillflödet av den stora saphenösa venen i låren i lårbenen. Det bidrar till att separera ytligt och djupt blodflöde och förhindra återfall.

För ligering behöver inte allmänbedövning: tillräckligt lokal (ledande).

Interventionsstegen är som följer:

• det operativa fältet behandlas
• huden skärs i ljumskområdet, subkutan vävnad och en hög utmatning av saphenös venen utförs nära sammanflödet;
• på ett avstånd av ca 1 cm från fisteln v. Saphena magna (stor saphenous ven) är bunden, tillsammans med dess bifloder.

Efter ligering appliceras stygn.

Som du kan se är det inte nödvändigt att ta bort saphenousvenen under korsrektomi. Det här är förståeligt, eftersom det oftast är en nödsituation.

Förberedelse för operation är därför mycket enklare än för kombinerad flebektomi: Inget behov av att raka benet, sätta en rengörande enema (eftersom det inte finns någon allmän anestesi).

Postoperativ period

Den postoperativa periodens särdrag vid tvärsektomi (i motsats till phlebektomi) är mer uppmärksamhet vid förebyggande av inflammatoriska och trombotiska komplikationer, liksom vid alla operationer som utförs under akuta förhållanden i förhållanden långt ifrån idealisk.

I den postoperativa korsperioden ingår följande åtgärder:

• rationell och kraftfull antibiotikabehandling (kombinerade antibiotika: amoxiclav, cefepim, meronem) i närvaro av purulent tromboflebit;
• korrigering av dysbios
• antiinflammatorisk behandling (recept på NSAID) för att minska rodnad, värme, svullnad och smärta;
• phlebotonic (venotonisk) terapi, med förskrivande läkemedel som accelererar venös retur, vilket ökar tonen i venös väggen. Sådana läkemedel innefattar Detralex, Phlebodia, Troxerutin. Dessutom har vissa venotoniker (Detralex) lymfotropa verkningar, därför kan de motstå lymfostasis, i sådana fall om benet sväller.
• Anestesi krävs i regel endast den första dagen, på grund av den ringa volymen av ingripande.
• var säker på att utföra trombosförhindrande, under kontroll av blodkoagulationsegenskaper: antikoagulantia (fraxiparin), disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra), trental, pentoxifyllin, dipyridamol.
• Utnämning av sårläkningsmedel, vitaminer och reparanter, vilket möjliggör förbättring av hudens tillstånd och främjar läkning av trofasår.
• Vid nedsatt immunitet rekommenderas droger som ökar organismens ospecifika resistens.

Efter en cross-sektion behövs andra metoder förutom läkemedel:

• Omedelbart, från och med den första dagen, krävs kompressionsbehandling: För det första krävs en tät bandage med sjukhus kompressionsstick och därefter - enligt den kompressionsklass som krävs för denna patient.
• tidig aktivering av patienten: med tanke på att operationsvolymen är liten, är den första dagen som går längs korridoren nödvändig och på följande dagar - gå.

Eventuella komplikationer under operationen

Det har redan nämnts ovan att operationen av Troyanoff-Trendelenburg liksom modern kirurgi är en brådskande operation. Redan på operationsbordet kan det bli klart att denna intervention kan utvecklas till en mer allvarlig, till exempel vid ileofemoral trombos. Därför är det nödvändigt att gå till en operation, vara redo att expandera den, stärka operatören, intubera patienten, överföra honom till en ventilator.

Komplikationer av överkorsningar under operationen inkluderar:

• skada den stora saphenousvenen i fistelområdet med lårbenen. Detta kan inträffa vid härdning, komprimering av dess vägg. Detta kan orsaka kraftig blödning;
• En mycket allvarligare komplikation är skada på lårbenet och lårbenen.
• posttrombotiskt syndrom;
• akut postoperativ trombos av ileal-femoral segmentet;
• skada på lymfkärlen i ljumskområdet. Detta är fyllt med utvecklingen av imparai i den postoperativa perioden. Detta lymfflöde från ett sår stannar vanligen självt, även om det kan vara ganska länge - upp till 3 veckor.
• suppuration i ljummen med markerade tecken på inflammation under operationen;

Med korrekt och snabb operation är dessa komplikationer frånvarande

Med korrekt och snabb operation och överensstämmelse med regimen i den postoperativa perioden detekteras inte de negativa effekterna av cross -ectomy.

Rehabilitering efter tvärsektomi

Återhämtningsmetoder inbegriper vidhäftning till motorläge, avvisning av dåliga vanor, bär av kompressionssladd. Rehabilitering bör åtföljas av en årlig undersökning av en phlebologist kirurg, en ultraljudsskanning.

Sammanfattningsvis är det möjligt att säga att tvärsektomi som utförts isolerat är en nödoperation, eftersom den inte har perforerande vener och den saphenösa venen inte avlägsnas. På grund av det faktum att under denna operation är risken för "expansion" hög, är priset ganska högt - kostnaden för korsektomi i Moskva varierar från 20 till 47 tusen rubel.

På kliniker i Tyskland, på grund av den höga operativa risken, kostar kostnaden mellan 4 och 6000 euro.

Ibland frågar de frågan, vilken är bättre: crosssectomy eller miniphlebectomy? I händelse av att det inte finns trombos och risken för tromboflebit, och endast små ådor påverkas, måste du välja en miniflebektomi. I händelse av att det finns en aktiv inflammatorisk process, bestämmer angiosurgenen för genomförbarheten av operationen.

postoperativ behandling

Finns det metoder för att återställa blodflödet och avlägsna blodproppar i "kirurgisk förträngda venen", kirurgiskt eller annat. Vad är de specialiserade klinikerna med oss ​​eller utomlands? kirurgi i Samara. Tack.

symptom: kirurgi utfördes dragning av venen i ljummen. tromboflebit
Ålder: 33

Och i Samara, och i Moskva och utomlands, är tillvägagångssättet för behandling av åderbråck i denna situation detsamma. Först måste du förstå vad du har gjort. Du gick till kliniken med åderbråck komplicerade av tromboflebit (en trombus bildad i venen). Lokalisering av blodpropp, snabb tillväxt och hög sannolikhet för fragmentering (rivning av blodproppens topp, migration med blod till lungartären, utveckling av en tromboembolism - en livshotande komplikation) tvingade kirurgerna att utföra en venlation i ljummen vid den tiden. Återigen kommer jag att notera - inte för behandling av åderbråck, men för att rädda ditt liv. Efter operationen ordinerades konservativ behandling av tromboflebit. Nu, efter 2 månader efter operationen talar vi om avlägsnande av åderbråck. Att återställa denna ven på något sätt är inte meningsfull, och det är omöjligt. Den kommande behandlingen är antingen avlägsnande (avlägsnande av venen genom 2 små snitt) eller EVLT (avlägsnande av venen med en laser). Det viktigaste som måste förstås för närvarande - borttagning av en ven är en nödvändighet. Det är en varicose saphenous vena. Det deltar inte i blodutflödet, och dessutom orsakar det en överbelastning av friska ådror som förhindrar att de fungerar normalt. I många fall upplever patienter inte några obehagliga känslor, på grund av att venet systemet har resurser för att kompensera för eventuella brott mot det venösa utflödet. Men dessa resurser är inte gränslösa, och sannolikheten för sådana allvarliga komplikationer ifrågasätter lämpligheten av reflektion om behovet av den rekommenderade behandlingen.

Korssektomi - ligation av munnen av den stora saphenösa venen

Korssektomi - ligation av munnen av den stora saphenösa venen

Ligation av munnen av den stora saphenösa venen - tvärsektomi är ett element i en kirurgisk operation för åderbråck (flebektomi) eller en självständig operation för stigande tromboflebit. Tidigare användes denna operation som en självständig metod för behandling av varicose trophic ulcers.

Akut tromboflebit av saphenös vener ska oftast behandlas konservativt. Indikationer för operation uppträder när risken för komplikationer. Den vanligaste orsaken till operation är progressiv tromboflebit av den stora saphenösa venen, med hotet att sprida sig till djupa vener. Det är med denna komplikation att operationen av dressing den stora saphenösa venen visas. Förbandet gör att du kan blockera trombusåtkomsten till djupa venösa systemet.

Crosssektomi vid Innovative Vascular Center

Ligationen av den stora saphenösa venen i vår klinik utförs endast under lokalbedövning, genom en liten 3-5 cm snitt. För ligering används absorberbara trådar av polysorb för att inte lämna främmande kroppar i den subkutana vävnaden.

För behandling av åderbråck i vår klinik används metoden för endogenös laserkoagulation huvudsakligen, där snitt inte krävs. Därför använder vi endast korsektomi för att förhindra komplikationer av stigande tromboflebit.

Förberedelse för operation

Ligationen av den stora saphenösa venen (crosssectomy) utförs med brådskande indikationer, så förberedelser för det är minimal. Det är nödvändigt att ta kliniska tester av blod och urin, att raka åtkomstzonen (övre tredjedel av låret).

Från undersökningar är ultraljuden i de nedre extremiteterna tillräckliga för att klargöra diagnosen och bestämma trombusens övre gräns.

Smärtlindring

Operationen utförs under lokalbedövning. För att övervaka patientens allmänna tillstånd är en spårningsmonitor ansluten.

Hur är crosssektomi

Efter bearbetning är det kirurgiska fältet dess restriktions sterila ark. Under den inguinala veckan utförs lokal anestesi i huden och subkutan vävnad med en svag lösning av novokain eller lidokain.

En 3-5 cm snitt görs strax under injektionsvikt medial till femoral arteriepulsation. Denna åtkomst tar kirurgen till platsen för den stora saphenousvenen och lårbenen.

Till beröring bestäms av närvaron av blodpropp i den stora saphenösa venen och dess övre gräns. Munnen av den stora saphenösa venen mobiliserar och håller en ligatur (tråd) i den region där den stora saphenösa venen faller in i djupet. Förtroende är nödvändigt att trombuvudet ligger under den avsedda förbandets plats.

Om en blodpropp sprider sig till munnen och går in i en djup venå förändras taktiken. Den stora saphenösa venen dissekeras längs munnen och trombotiska massorna extraheras med tångar. Under denna manipulation uppmanas patienten att ta ett djupt andetag och spänna buken. Det skapar högt tryck i djupa vener, vilket underlättar borttagandet av blodpropp. Efter extraktion av blodproppar placeras en klämma på den stora saphenösa venen och dess korsning och förband utförs.

Korsoperation i en planerad operation för åderbråck innebär korsning av alla bifloder av den stora saphenösa venen i samband med sammanflödet och dubbel ligering av huvudstammen. Därefter avlägsnas den stora saphenösa venen (strippning) eller kan utsättas för andra stängningsmetoder (skleroterapi eller laserkoagulation).

Efter det att huvudstadiet av operationen är slutförts såras såren med separata suturer.

Eventuella komplikationer

Kirurgisk tvärsektomi leder mycket sällan till några komplikationer, men ibland är de möjliga, på grund av ett brott mot interventionstekniken. Vi vet följande komplikationer för denna operation:

Lymforé - flödet av lymfatisk vätska från snittet i ljumskområdet. Lymphorré utvecklas oftast under operationer för svår tromboflebit med en uttalad vidhäftningsprocess i munnen av den stora saphenösa venen. I vår praktik i 20 år var det bara ett fall av limforré, som löstes efter 3 veckor.

Blödning från stumpen av den stora saphenösa venen är en sällsynt komplikation som kan utvecklas med dålig kontroll att binda en ligatur på stumpen i den stora saphenösa venen. Det manifesteras i ett omfattande hematom i åtkomstområdet och kräver upprepad operation för att sluta blöda.

Tromboembolism från stumpen i den stora saphenösa venen - kan utvecklas om klämman eller ligaturen är felaktigt placerad på venen som innehåller trombotiska massor. Med den teknik som används i vår klinik är en sådan komplikation omöjlig.

Suppuration av ett postoperativt sår - kan observeras hos mycket överviktiga patienter med ett tjockt förkläde som täcker snittet. För att förhindra denna komplikation använder vi flerskiktsbandage som inte tillåter att såret ackumuleras.

phlebolog.pro

Doktor Drobyazgo S.V.

Akut tromboflebit.

• Sjukdomar / tromboflebit
• |
• 26 okt 11:00
• |
• 5555
• |

Vad är tromboflebit?

Hur förstår jag att jag har tromboflebit?

Hur man behandlar tromboflebit

Tromboflebit är bildandet av blodproppar i de ytliga venerna. Större ytliga vener, utåt inte alltid synliga, passerar de i subkutan vävnad men hör inte till det djupa venösa systemet. Ytlig tromboflebit är ganska vanlig, ibland kan den vara komplicerad av djup venetrombos eller till och med pulmonell tromboembolism. Tromboflebit förekommer oftast på bakgrund av åderbråck. 65% av patienterna med tromboflebit har åderbråck. Hos kvinnor och män förekommer ungefär samma frekvens. De faktorer som ökar risken för tromboflebit inkluderar: ålder över 60 år, fetma, rökning, olika trombos tidigare.

De viktigaste kliniska manifestationerna av tromboflebit är smärtsamma tätningar på benen, ofta i åderbråckens område, liksom rodnad i huden, vilket känns varmt vid beröring. Dessutom kan svullnad uppstå eller intensifiera. Vissa andra sjukdomar manifesterar sig på ett liknande sätt, till exempel mjukvävnadsinfektioner, erysipelas, lymfhostasis. För att bekräfta diagnosen tromboflebit är det nödvändigt att genomföra en ultraljud duplex venescanning.

Behandling av akut tromboflebit beror på orsaken till den och lokaliseringsprocessen. Tromboflebit i händerna uppträder oftast efter intravenösa injektioner eller droppare. Tromboflebit på benen förekommer huvudsakligen på bakgrund av åderbråckssjukdom på grund av stagnation av blod i varicose noderna. Tromboflebit uppträder mycket mindre ofta i andra anatomiska områden - på ansikte, nacke, bröst och främre bukväggen. I sådana fall är det nödvändigt att screenas för cancer och arveliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

Om det finns yttre tecken på tromboflebit bör ultraljud utföras. Ultraljud duplex skanning låter dig visualisera en ven, du kan se den på skärmen, och också för att avgöra om det finns blodproppar inuti. Dessutom tillåter studien att bedöma närvaron eller frånvaron av blodflöde i venen, blodflödesriktningen och dess hastighet. Ultraljudsskanning är säker, det kan upprepas, för dynamisk övervakning av venernas tillstånd. Var noga med att utforska och djupa vener, eftersom akut tromboflebit i 40% av fallen åtföljs av djup venetrombos.

Orsaken till tromboflebit kan inte alltid hittas. Förutom åderbråck är de vanligaste orsakerna till tromboflebit skador och intravenösa injektioner. Cirka 40% med tromboflebit har arveliga eller förvärvade störningar i blodkoagulationssystemet.

behandling

Metoderna för behandling och dess varaktighet beror till stor del på platsen (dvs platsen) för tromboflebit. Behandlingen av tromboflebit efter injektion är huvudsakligen lokal - antiinflammatoriska salvor och geler, kompresser. Dessutom föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, för att minska smärta och förbättra den inflammatoriska effekten av lokal behandling. Om orsaken till tromboflebit var en intravenös kateter, bör det självklart avlägsnas. Antibiotika är endast föreskrivna vid anslutning av en sekundär infektion och utseendet av purulent urladdning efter avlägsnande av en intravenös kateter. I mycket sällsynta fall kan en abscess kräva kirurgisk behandling.

I händelse av en återfallande tromboflebit, när nya trombosplatser uppträder på olika ställen, förutom lokal behandling, är ytterligare diagnostik nödvändig för att utesluta onkologiska sjukdomar och systemiska koagulationssjukdomar i blodet. Detta bör också göras med tromboflebit av atypisk lokalisering (i bröstet, på kroppen, etc.).

Det finns två fundamentalt olika metoder för behandling av akut tromboflebit i nedre extremiteter: konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling är utnämningen av antikoagulantia, läkemedel som minskar aktiviteten i blodkoagulationssystemet. Oftast börjar behandlingen med lågmolekylära hepariner, såsom Clexane eller Fraxiparin. Också utsedda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, var noga med att bära kompressionsslip eller elastiska bandage. Kirurgisk behandling anges vid risk för blodpropp och faller i djupa vener. Indikationer för kirurgi fastställs på grundval av ultraljudsdata. Separat bör det identifieras akut stigande tromboflebit, där trombos sprider upp den stora saphenösa venen i ljungens riktning, där den strömmar in i den djupa lårbenen. Kirurgi för akut uppstigande tromboflebit innebär bandage av den stora saphenösa venen i inguinalområdet för att stoppa klotprocessen i djupa ådror. Denna operation kallas crosssectomy eller Troyanova-Trendelenburna operation.

Med tillkomsten av nya metoder för behandling av varicose sjukdom har taktiken för behandling av akut tromboflebit förändrats något. Således kan metoden för radiofrekvensutplåning (RFO) framgångsrikt användas som ett alternativ till kirurgisk ingrepp för akut stigande varicotromboflebit.

Kliniskt fall av behandling av tromboflebit av RFO

Patienten är 42 år gammal med akut stigande tromboflebit på höft och underben.

I de flesta fall reagerar tromboflebit väl på behandlingen. Läkemedel som påverkar koagulationssystemet, antiinflammatoriska läkemedel, aktuell behandling och kompressionsförbud är föreskrivna. Behandling är ofta konservativ, kirurgi kan krävas när det finns ett hot mot blodpropp, så alla patienter med tromboflebit utsätts för en ultraljudsduplexsökning. Efter det att den akuta processen har sjunkit utförs en planerad behandling av åderbråckssjukdom, vilket i regel är orsaken till tromboflebit. Moderna metoder för behandling av åderbråck, såsom radiofrekvensutplåning kan appliceras i det akuta skedet av tromboflebit. Radiofrekvensoperation förhindrar spridning av trombos och samtidigt kan du omedelbart bli av med åderbråckssjukdom, så behandlingstiden minskas betydligt. Laserbehandling (EVLO eller EVLK-procedur) för akut tromboflebit används inte.

Vad är tromboflebit?

Tromboflebit är bildandet av blodproppar i de ytliga venerna. Tromboflebit är oftast en komplikation av åderbråck, eftersom i de dilaterade venerna i nedre extremiteterna skapas gynnsamma förhållanden för bildandet av blodproppar. En annan vanligaste orsaken till tromboflebit är intravenös injektion och katetrar.

Hur förstår jag att jag har tromboflebit?

Tromboflebit uppträder som smärtsam kondensation längs venerna, huden på dessa ställen är röd, det kan vara varmt att röra vid. I händelse av dessa symtom bör rådfråga en läkare. Diagnosen bekräftas av ultraljudsduplexscanning.

Hur man behandlar tromboflebit

Behandling av tromboflebit är mest konservativ. Antiinflammatoriska läkemedel, aktuella salvor eller geler baserade på heparin är föreskrivna. Elastic bandage eller kompressionstryck slitage krävs också. Om det finns risk för blodproppar i djupa ådror, till exempel när tromboflebit på benet sprider sig till njurens nivå, krävs kirurgisk behandling.

Kirurgi för åderbråck i benen, matstrupe och andra

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är operationen mot åderbråck (inklusive på benen), hur de utförs. Indikationer och kontraindikationer för. Möjliga komplikationer, den postoperativa perioden.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Åderbråck är endast mottagliga för konservativ behandling vid första skedet. Men i detta skede fortsätter sjukdomen ofta dold: det manifesteras endast av mindre symtom, som inte alla uppmärksammar. Svåra symptom uppträder endast när kärlen är dilaterade så att det i hög grad komplicerar normal cirkulation. Och i detta skede kommer endast operationen att hjälpa till att bli helt av med åderbråckssjukdom.

Klicka på bilden för att förstora

För behandling, kontakta en phlebologist och gå igenom en duplexsökning. Operationen själv kommer att utföras av en phlebologist eller angiosurgeon kirurg.

Vidare i artikeln kommer operationerna att sorteras efter "svårighetsgrad" och komplexitet: från det enklaste och säkraste till de mest radikala, vilket kommer att kräva en längre återhämtningsperiod.

Information om åtgärder från denna artikel är relevant för alla typer av åderbråck: ben, händer, litet bäcken, matstrupe.

vittnesbörd

Indikationer för operation är som följer:

1. Omfattande åderbråck, som bestäms visuellt (detta gäller särskilt för åderbråck i nedre extremiteterna).
2. Klagomål av svullnad, känsla av tyngd och smärta i det drabbade området (i benen, i bäckenregion eller någon annanstans beroende på vilka vener som utvidgas).
3. Hotet om komplikationer av åderbråck (trophic ulcers, thrombophlebitis).

Kontra

Kirurgi är inte alltid möjligt att utföra vid sista skeden av sjukdomen, när många ådror påverkas. I detta fall föreskrivs läkemedelsterapi, men det är inte längre möjligt att fullständigt bota åderbråck.

Även kirurgi mot åderbråck kan inte ske i sådana fall:

• När inflammatoriska sjukdomar i huden på underbenen eller i ett annat område förekommer, beroende på sjukdoms lokalisering (som eksem, pyoderma etc.).
• Vid allvarliga kardiovaskulära sjukdomar (kranskärlssjukdom, arteriell hypertension, hjärtsvikt).
• Om en patient har akut flebit (en akut form av vaskulär inflammation).
• Under en smittsam sjukdom (efter full återhämtning kan kirurgi utföras).
• Om en patient tidigare haft djup venetrombos eller pulmonell tromboembolism.
• Med utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna (det är omöjligt att utföra en operation mot åderbråck på benen).
• I ålderdom (över 70 år).
• Under graviditeten, särskilt under senare perioder.

Om du tar några anti-kardiovaskulära läkemedel eller hormonella läkemedel, informera din läkare. Ofta vid behandlingstillfället måste mottagningen stoppas.

scleroterapi

Detta är en minimalt invasiv operation. Det innebär införandet i läkemedlets blodår, under vilket det gradvis skärpas. Det utförs i form av en injektion, kräver inte en sektion. Vanligtvis, för att eliminera sjukdomen är det nödvändigt att genomgå flera sessioner av härdning.

Skleroterapi är effektiv för att eliminera åderbråck i nedre extremiteterna, småbäcken, liksom i de första stadierna av hemorrojder.

Kärnan är följande: läkaren gör en injektion i den drabbade venen, injicerar en viss mängd av ett skleroserande läkemedel. Från 2 till 10 injektioner görs i en session. Effekten kommer inte omedelbart, men efter att kärlen har tid att reagera på medicinen (inom 2-8 veckor).

Dessutom kan du skilja dessa typer av härdning.

Sosudinfo.com

Varicocele sjukdom påverkar endast den manliga hälften av befolkningen. Naturen hos denna patologi uttrycks i utvidgningen av venerna runt spermatkabeln, vilket ytterligare skapar ett hinder för normal frisättning av spermier. Oftast observerade vänstersidiga åderbråck, men det finns fall av skador på höger sida eller två samtidigt. I en sådan situation är det mycket viktigt att veta vilken behandling som används för varicocele och vad är dess effektivitet.

Orsakerna till varicocele

Med utseendet av varicocele är orsakerna till förekomsten i strid med det normala blodflödet, nämligen från renalven till åderna i spermatkabeln. I detta fall kan följande predisponeringsfaktorer identifieras:

• fysiologiska och anatomiska särdrag;
• intrång i renalvenen
• tillväxt obalanser i tonåren;
• anatomisk förminskning av njurarnas vener;
• långvarig fysisk ansträngning
• portalhypertension;
• njurtumör med metastaser i retroperitoneala lymfkörtlar etc.

Spindelarna i pungen åtföljs av följande symtom:

• nagande smärta i en eller båda sidor, lokaliserad i skrot eller testikel.
• nedsatt fertilitet;
• deformation av pungen.

klassificering

Denna manliga typ av sjukdom klassificeras enligt 3 grader av sjukdomen:

1. Åderbråck i männs ljum kan bestämmas genom att testa Valsalva. Med denna metod proveras venösa kärl i området för den drabbade testikeln när patienten stammar bukmusklerna.
2. Åren på pungen observeras inte, men de är lätta att sondra utan att använda Valsalva manöveren.
3. I tredje graden är de dilaterade venerna inte bara palpabla, de ses tydligt.

Även varicocele testis klassificeras och enligt vem.

Diagnos och behandlingsmetod

Du kan märka början av en överträdelse i form av åderbråck på testiklarna med egna känslor och en extern undersökning. I det här fallet måste du omedelbart kontakta urologen och andrologisten, där diagnosbekräftelsen kommer att baseras på:

• palpation;
• sperma;
• Doppler ultraljud etc.

Vidare, på grundval av de data som erhållits för behandling av åderbråck i ljummen hos män kan följande metoder tillämpas:

• konservativ (läkemedels) terapi.
• kirurgisk ingrepp;
• användning av folkmetoder
• överensstämmelse med allmänna rekommendationer.

Varicocele hos ungdomar bildas oftast på grund av snabb tillväxt, vilket innebär att kroppen helt enkelt inte har tid att bygga om och utveckla i rätt riktning. För att upptäcka sjukdomen i en tonåring i tid är det nödvändigt att genomföra en årlig undersökning hos urologen.

Konservativ behandling

Konservativ behandling är långt ifrån lämplig för fullständig lindring av åderbråck i testiklarna hos män, eftersom de inte har förmåga att förändra den patologiska utvecklingen i varicocele. Eftersom i detta fall den mest framgångsrika metoden fortfarande är kirurgisk ingripande, kan operationen i vissa fall skjutas upp i obestämd tid. I en sådan situation är lättnad av symptomen på åderbråck hos män gjord med symptomatisk behandling. Följande läkemedel ordineras för detta:

• Antioxidant (antioxidant plus);
• Vitamax plus;
• Triovite;
• Tre-vi plus.

2. Antiplateletmedel (för att förbättra blodtillförseln och förhindra blodproppar):

3. Venoprotektorer (för att minska sjukdomsprogressionen):

4. Kombinationsdroger:

När varicocele symptom elimineras och med hjälp av ytterligare metoder i form av gymnastik, massage av inguinalorganen och bäckenområdet, bär speciella underkläder.

Kirurgiska metoder

Situationer med framgångsrik återhämtning på grundval av konservativa metoder i sig kan endast observeras i de tidiga stadierna. I alla andra fall krävs kirurgi för att fullständigt bli av med åderbråckens åderbråck. För detta ändamål finns det sådana operativa metoder:

1. Operationen är öppen åtkomst. För att göra detta, i iliac regionen, kirurgen gör ett snitt av huden, senor och muskelskikt. Därefter är de dilaterade venerna, vilka är bundna över inguinalen. Nackdelen med denna metod är hög invasivitet.
2. Ett minimalt invasivt förfarande är endovaskulär behandling. För att göra detta sätts en kateter in i äggstocksvenen genom vilken en speciell substans eller en emboliseringshelikix passeras. De kan blockera venen och stoppa blodcirkulationen i kärlet utan att använda några snitt.
3. Varicocele kan härdas hos män med hjälp av den operativa metoden med minimal tillgång. Dess genomförande liknar en öppen operation, men endast i det här fallet uppstår minst trauma på vävnaderna. Ett snitt görs vid botten av penis på ett avstånd av 10 ml. I detta fall påverkas endast fiber och hud, varefter läkaren ligerar spermatiska sladdens venösa kärl.
4. Laparoskopi. Denna procedur anses också minimalt invasiv, där läkaren gör 3 snitt inte större än 5 ml i navelområdet. En behövs för att hålla mikrokameraet för att spåra kirurgiska operationer på bildskärmen, de andra 2 snitten behövs för att sätta in klämman och saxen. Vidare elimineras åderbråck hos män genom att separera venerna från artärerna eller genom att binda upp dem samt genom att dela banden.
5. Det är också möjligt att genomföra mikrorevaskularisering av testikeln, där testiklarnas vener transplanteras i epigastrium för att återställa normal blodcirkulation.

För att det skadade ägget ska fortsätta fungera, och det fanns inga komplikationer, föreskrivs i den postoperativa perioden i 3 månader en medicinsk behandling. Denna period är den farligaste för orgeln, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av collaterals (ytterligare kärl). För att förbättra blodmikrocirkulationen föreskrivs antiplatelet medel liksom venoprotektorer vid grova noder.

Användningen av folkmetoder

Användningen av traditionella metoder för att eliminera åderbråck i ljummen kan bara vara effektiv vid gemensam användning av hemrecept med läkemedelsterapi. För att underlätta välbefinnande kan du använda dessa metoder:

1. Ta tre äpplen av Antonovs mellanklass och lägg dem i emaljerade varor. Koka till låg värme tills det är mjukt. Låt det stå i tre timmar, efter att du har spunnit disken med en handduk. Därefter pereteret äpple massa genom en sikta och lägga till buljongen. Ta det medicin du behöver i 50 ml på morgonen och kvällen.

2. Expansion av vener på testiklar hos män kan behandlas med hjälp av läkemedelsuppsamling. För att göra detta, ta 1 msk. l. krossade ekgrenar, liksom pil och kastanj. Häll den torra ingrediensen i 1 liter vatten och koka i en halvtimme. Därefter måste du lägga 1 tsk till buljongen. kamille, tåg, St. John's wort och marsh tushenitsy. Blanda noggrant, insistera på 12 timmar. För att förbättra smaken innan du dricker, lägg till några matskedar honung. Ta kursen:

• de första två dagarna - 50 ml 3 gånger om dagen;
• den tredje och fjärde dagen - 100 ml 3 gånger om dagen;
• Följande dagar - 150 ml 3 gånger om dagen.

Behandlingskursen är 20 dagar, varefter en 10-dagars paus krävs.

3. Ta lika stora proportioner av kamomill, kastanjfärg, ekbark, medicinalrot och hallonrot. Alla mala och blanda väl. För att förbereda buljongen måste du ta 1 msk. l blandning av 500 ml kokande vatten. Brewing örter, låt det brygga i 24 timmar, ta sedan 150 ml på morgonen och kvällen.

Innan du börjar behandla åderbråck i testiklarna, bör överkänslighet övervägas. Om du är allergisk mot en eller annan ingrediens, bör beredningen av receptet överges.

Det bör förstås att åderbråck i testiklarna hos män är en typ av sjukdom som påverkar fertiliteten. Det försämrade blodflödet i testikeln skapar en ökning av temperaturen i den, vilket är fylld med förändringar i tillgången på näringsämnen till organet och som ett resultat av dess funktion. Brott mot spermatogenes leder till infertilitet, så när en fråga uppstår och vad som påverkas av varicocele kommer svaret att vara entydigt - möjligheten att ha barn. Därför är det mycket viktigt att övervaka din hälsa och eliminera alla befintliga patologier i tid.