Hjärtarytmi - vad är det och hur man behandlar?

Hjärtrytmier - överträdelser av frekvensen, rytmen och sekvensen av hjärtkollisioner. De kan uppstå med strukturella förändringar i ledningssystemet i hjärtas sjukdomar och (eller) som påverkas av vegetativa, endokrina, elektrolytiska och andra metaboliska störningar, med förgiftning och vissa medicinska effekter.

Ofta, även med uttalade strukturella förändringar i myokardiet, orsakas arytmi delvis eller huvudsakligen av metaboliska störningar.

Hjärtarytmi Vad är det och hur man behandlar det? Normalt kontraherar hjärtat regelbundet med en frekvens på 60-90 slag per minut. I enlighet med kroppens behov kan det antingen sakta ner sitt arbete eller öka antalet snitt på en minut. Enligt definition är WHO arytmi någon hjärtritme som skiljer sig från normal sinusrytm.

skäl

Varför uppträder hjärtarytmi och vad är det? Orsakerna till arytmi kan vara funktionella störningar i nervreglering eller anatomiska förändringar. Ofta är hjärtarytmier ett symptom på en sjukdom.

Bland kardiovaskulärsystemets patologier åtföljs följande villkor av arytmier:

• ischemisk hjärtsjukdom på grund av förändringar i myokardisk struktur och expansion av hålrum;
• myokardit på grund av nedsatt elstabilitet i hjärtat;
• hjärtfel på grund av ökad belastning på muskelceller;
• skador och kirurgiska ingrepp på hjärtat leder till direkt skada på vägarna.

Bland de viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av arytmi är följande:

• beroende av energidrycker och koffein innehållande;
• överdriven konsumtion av alkohol och rökning
• stress och depression
• överdriven motion;
• metaboliska störningar;
• hjärtpatologier såsom missbildningar, ischemisk sjukdom, myokardit, hypertoni och andra tillstånd;
• störning av arbete och sköldkörtel sjukdom;
• infektiösa processer och svampinfektioner;
• förhållanden under klimakteriet;
• hjärnans sjukdomar.

Idiopatisk arytmi avser ett tillstånd då orsakerna efter en omfattande undersökning av patienten förblir ospecificerade.

klassificering

Beroende på hjärtfrekvens utmärks följande typer av arytmier:

1. Sinus takykardi. Ledande i bildandet av elektriska impulser i myokardiet är sinusnoden. Med sinus takykardi överstiger hjärtfrekvensen 90 slag per minut. Det känns av en person som hjärtslag.
2. Sinusarytmi. Detta är en onormal hjärtslagsväxling. Denna typ av arytmi förekommer oftast hos barn och ungdomar. Det kan vara funktionellt och andningsrelaterat. Vid inandning blir hjärtkollisioner vanligare och vid utandning blir de mindre frekventa.
3. Sinus bradykardi. Det präglas av en minskning av hjärtfrekvensen till 55 slag per minut eller mindre. Det kan observeras hos friska, fysiskt utbildade individer i vila, i en dröm.
4. Paroxysmal förmaksflimmer. I det här fallet talar om hjärtklappning med rätt rytm. Frekvensen av sammandragningar under en attack når 240 slag per minut, orsakar svimma, ökad svettning, pall och svaghet. Anledningen till detta tillstånd ligger i utseendet av ytterligare impulser i atriären, vilket resulterar i att hjärtmuskulans viloperioder minskas kraftigt.
5. Paroxysmal takykardi. Detta är den korrekta, men frekventa rytmen i hjärtat. Hjärtfrekvensen varierar samtidigt från 140 till 240 slag per minut. Det börjar och försvinner plötsligt.
6. Arytmi. Detta är en för tidig (extraordinär) sammandragning av hjärtmuskeln. Känslor med denna typ av arytmier kan vara antingen en boostad puls i hjärtat eller bleknar.

Beroende på svårighetsgraden och svårighetsgraden av hjärtarytmier bestäms behandlingsregimen.

Symptom på hjärtarytmi

I händelse av hjärtarytmi kan symtomen vara mycket olika och bestäms av frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, deras effekt på intrakardiell, cerebral, renal hemodynamik samt hjärtfunktion i vänstra kammaren.

De viktigaste tecknen på arytmi är hjärtslag eller känslan av avbrott, som bleknar under hjärtats arbete. Förloppet av arytmier kan åtföljas av kvävning, angina pectoris, yrsel, svaghet, besvär och utveckling av kardiogen chock.

Symtomatologi beroende på form av arytmi:

1. Känslor av frekvent, oregelbunden hjärtslag noteras med förmaksflimmer.
2. Hjärtfel och obehag i hjärtat - med sinusarytmi.
3. I extrasystoler klagar patienterna av känslor av blekning, tremor och avbrott i hjärtans arbete.
4. Palpitationer är vanligtvis förknippade med sinus takykardi.
5. Paroxysmal takykardi kännetecknas av plötslig utveckling och avslutning av hjärtslag upp till 140-220 slag. på några minuter
6. Anfall av yrsel och svimning - med sinus bradykardi eller sjuka sinus syndrom.

Det finns så kallade "dumma" arytmier som inte manifesterar sig kliniskt. De är vanligtvis detekterade genom fysisk undersökning eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditeten

Graviditetens prognos och den kommande leveransen beror på hur kvinnans hjärta svarar på de förväntade händelserna. Men det får inte glömmas bort att graviditeten i sig, som inte är ett vanligt tillstånd, kan orsaka rytmförstöring och ge arytmi. Till exempel visar utseendet på extrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten i regel inte organisk lesion av myokardiet och förekommer hos cirka 19-20% av gravida kvinnor. Och om sen toxik sammanfogar allt detta, är det inte nödvändigt att vänta på en annan från hjärtat, arytmierna kommer att intensifieras.

Denna typ av arytmi, som komplett eller ofullständigt atrioventrikulärt block, utgör ingen särskild fara för kvinnornas hälsa. Dessutom bidrar graviditeten till en ökning av ventrikelhastigheten, så åtgärder vidtas endast vid fallande puls till 35 och lägre slag per minut (obstetriskt hjälpmedel - införandet av obstetriska tångar). Men med organisk hjärtsjukdom behandlas kvinnor med ökad uppmärksamhet, eftersom utseende av förmaksflimmer i en sådan situation är en kontraindikation för bevarande av graviditeten. Dessutom kräver valet av leveranssätt före termen också särskild vård. Det verkar så godartat, i andra fall kan en kejsarsnitt hos sådana patienter hotas av tromboembolism i lungartärsystemet (PE).

Naturligtvis kan ingen förbjuda graviditet för någon, så att kvinnor med hjärtsjukdom medvetet tar risken som drivs av sin omhärdade lust att bli en mamma. Men sedan en graviditet redan har hänt, måste doktors föreskrifter och rekommendationer följas strikt: observera arbetet och vila, ta de nödvändiga medicinerna och bli sjukhusen om det behövs under överinseende av läkare. Födseln hos sådana kvinnor sker som regel i en specialklinik, där en kvinna när som helst kan få akutsjukvård (med hänsyn till hjärtsjukdom) vid oförutsedda omständigheter.

diagnostik

Om det finns tecken på arytmi, kommer läkaren att förskriva en fullständig undersökning av hjärtat och blodkärlen för att identifiera orsaken. De primära diagnostiska metoderna lyssnar på hjärtat och EKG.

Om patologin inte är av permanent karaktär används Holter-övervakning - dygnet runt inspelning av hjärtrytmrytmer med speciella sensorer (utförd inom patientavdelningen). I vissa fall är inte passiv forskning tillräcklig. Då inducerar läkare arytmi på artificiella sätt. För detta har flera standardtest utvecklats. Här är de:

• fysisk aktivitet
• kartläggning;
• elektrofysiologisk undersökning
• test med ett lutande bord.

Behandling av hjärtarytmi

Vid en diagnoserad hjärtarytmi utförs valet av behandlingstakt med hänsyn till orsaken, typen av hjärtrytmstörning och patientens allmänna tillstånd. Ibland, för att återställa normal hjärtfunktion, räcker det med att genomföra en medicinsk korrigering av den underliggande sjukdomen. I andra fall kan patienten kräva medicinsk eller kirurgisk behandling, vilket nödvändigtvis måste utföras under systematisk kontroll av ett EKG.

Läkemedel som används vid läkemedelsbehandling för arytmier:

• kalciumkanalblockerare - verapamil / diltiazem;
• betablockerare - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblockerare - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblockerare - Novocainid / lidokain.

Kirurgi tillgripas vid stadier av allvarlig nedbrytning av muskulär hjärtvävnad. Följande procedurer kan tilldelas:

• hjärtpacing;
• implantering av en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjärtarytmier, speciellt av dess komplexa former, utförs endast av en kardiolog. Använd endast ovanstående preparat enligt strikta indikationer, beroende på typen av arytmi. Vid behandlingens början bör valet av läkemedel utföras under överinseende av en läkare och i allvarliga fall endast på sjukhuset. Med tanke på diagnosen väljer läkaren läkemedelsbehandling.

Folkmekanismer

Omedelbart noterar vi att vid diagnos av hjärtarytmi bör folkläkemedel endast användas som ett tillägg till traditionella läkemedel, men i inget fall ska de ersättas. I själva verket accelererar örter bara läkningsprocessen, men kan inte bota en person helt. Det är vad som ska gå när du väljer dina favoritrecept.

1. Häll 30 hagtorn bär med ett glas kokande vatten och lägg blandningen på en liten eld i 10-15 minuter. Avkoket används färskt i lika stora delar hela dagen.
2. Blanda en flaska av tinktur av tinnval av valerian, hagtorn och morwort. Skaka blandningen väl och lägg den i kylskåpet i 1-2 dagar. Läkemedlet tas 30 minuter före måltid, 1 tesked.
3. Koka ett glas vatten i en emaljpanna och sätt sedan till 4 gram adonis ört. Koka blandningen i 4-5 minuter över låg värme, svalna sedan och placera pannan på en varm och torr plats i 20-30 minuter. Strained buljong lagras i kylskåpet, tas 1 matsked 3 gånger om dagen.
4. Skär 0,5 kg citroner och fyll dem med färsk honung, tillsätt till blandningen av 20 kärnor, avlägsnas från frö från aprikoser. Blanda noggrant och ta 1 matsked på morgonen och kvällen.

effekter

Förloppet av någon arytmi kan kompliceras genom ventrikelflimmering och fladder, vilket motsvarar arresteringen av blodcirkulationen och leder till patientens död. Redan under de första sekunderna utvecklas yrsel, svaghet, då - förlust av medvetande, ofrivillig urinering och konvulsioner. Blodtryck och puls upptäcks inte, andningsstopp, eleverna utvidgas - ett tillstånd av klinisk död uppträder.

Hos patienter med kronisk cirkulationssvikt (angina pectoris, mitralstenos) uppstår dyspné under paroxysm av takyarytmier och lungödem kan utvecklas.

Med fullständigt atrioventrikulärt block eller asystol kan syncopala tillstånd (Morgagni-Adems-Stokes-attacker som kännetecknas av episoder av medvetsförlust) utvecklas, orsakad av en kraftig minskning av hjärtproduktionen och blodtrycket och en minskning av blodtillförseln till hjärnan.

Tromboemboliska störningar vid förmaksflimmer i sjätte fallet leder till cerebral stroke.

förebyggande

Även när du vet vad denna sjukdom är, kan råd om hur du behandlar arytmi vara värdelöst om du inte följer de enkla reglerna för förebyggande hemma:

1. Morgonövning eller friidrott.
2. Övervaka blodsockret och blodtrycket
3. Ge upp alla dåliga vanor.
4. Bibehålla din vikt inom normala gränser.
5. Leda den mest avslappnade, jämnaste livsstilen, minimalt utsatt för alltför stora känslor, stress och stress.
6. Korrekt diet, bestående av exklusivt naturliga produkter.

Om de första tecknen på arytmi uppträder, bör du inte vänta på att lägga till allvarligare symptom, kontakta din läkare omedelbart, då risken för komplikationer och viktning av allmänhetens välbefinnande blir mycket lägre.

utsikterna

I termer av prognos är arytmier extremt tvetydiga. Vissa av dem (supraventrikulära extrasystoler, sällsynta extrasystoler i ventriklarna), som inte är associerade med organisk hjärtsjukdom, utgör inte ett hot mot hälsa och liv. Atrialfibrillering kan däremot leda till livshotande komplikationer: ischemisk stroke, svår hjärtsvikt.

De allvarligaste arytmierna är fladder och ventrikelflimmer: de utgör ett omedelbart hot mot livet och kräver återupplivning.

Arrytmi: klassificering, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Om din hjärtfrekvens och regelbundenhet inte överensstämmer med allmänt accepterade normer kan du diagnostiseras med hjärtarytmi. I huvudsak är detta en organisk skada, som är en konsekvens av berusning, funktionella misslyckanden i nervsystemet eller försämrad vatten-saltbalans.

Är hjärtarytmi farlig och hur kan det hanteras? Vi måste studera orsakerna, symtomen och metoderna för behandling av denna sjukdom.

Klassificering av patologi

Innan vi diskuterar växtens väsen är det nödvändigt att studera dess sorter. Det finns flera grupper av faktorer som leder vår kropp till arytmidillståndet. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom. Kalcium och magnesium obalanser, industriella och bakteriella orsaker, dåliga vanor (nikotin, alkohol), syrebrist kan utgöra grunden för sjukdomen.

Normal hjärtrytm.

Nederlaget för de endokrina organen i framtiden kan påverka hjärtmuskulärens arbete. Biverkningar från olika droger kan också orsaka sjukdom. Typer av arytmier är baserade på kränkningar av vissa hjärtfunktioner. Det finns fyra typer av denna sjukdom:

Sinus bradykardi

Sällsynt hjärtfrekvens är ett av de viktigaste symptomen på sinus bradykardi. Denna patologi påverkar sinusnoden, som tjänar som en inducerare av elektriska impulser. Hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag / min. Patologi är ganska farlig - det finns ofta i uppenbarligen "friska" personer som genomgår en rutinmässig fysisk undersökning.

Orsakerna är olika, men de flesta ligger inom området medfödda genetiska avvikelser (minskad nodalautomatism).

I riskgruppen ingår professionella idrottare. Konstant träning förändrar blodcirkulationen och energiomsättningen. Orsakerna till förändringar i rytmen är dock mycket olika. Vi listar dem:

• fastande;
• obalans i nervsystemet (vegetativ uppdelning);
• hypotermi;
• nikotin och blyförgiftning;
• smittsamma sjukdomar (tyfusfeber, gulsot, hjärnhinneinflammation)
• tillväxten av intrakraniellt tryck med tumörer och svullnad i hjärnan;
• effekter av att ta vissa läkemedel (digitalis, betablockerare, verapamil, kinidin);
• sklerotiska myokardiska förändringar;
• sköldkörtel dysfunktion.

Sinus takykardi

Hjärtfrekvensen ökar kraftigt, överstiger märket 90 stans / min. Sinusnoden sätter rytmen och hjärtfrekvensen stiger till 160 slag. Denna indikator minskar gradvis. Vanligtvis är den snabba rytmen en följd av fysisk ansträngning, det är normalt. Patologi manifesteras i det faktum att patienten känner en onormal hjärtslag i vila.

En oberoende sjukdom av sinus takykardi anses ej. Patologi utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar och en felaktig livsstil. Denna sjukdom är farlig eftersom den försämrade blodtillförseln påverkar de olika systemen i vår kropp. Här är de främsta orsakerna till takykardi:

• vegetativ obalans
• feber;
• anemi;
• missbruk av te- och kaffedrycker
• ett antal droger (kalciumkanalantagonister, vasokonstrictor anti-kalla piller);
• hypertyreoidism och feokromocytom;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati;
• hjärtefekter och pulmonella patologier.

Sinusarytmi

I sinusarytmi fortsätter sinusnoden att framkalla pulser, men ger dem en variabel frekvens. En oregelbunden hjärtrytm produceras, vilken kännetecknas av sammandragningar och ökningar. I detta fall kommer hjärtfrekvensen att fluktuera inom det normala intervallet - 60-90 slag. Hos friska personer är sinusarytmi associerad med andning - hjärtfrekvensen förändras med inspiration / utgång.

När kan det krävas behandling av hjärnans arytmi? Det kommer inte vara möjligt att själv bestämma "dödliga kanten" - för det här måste du vända dig till en professionell kardiolog. Registrering av ett EKG, läkaren ber patienten att hålla andan. I detta fall försvinner andningsarytmen, och endast sinus kvarstår. Sjukdomens patologiska form är sällsynt - det är ett tecken på hjärtsjukdom.

Paroxysmal takykardi

Hjärtkontraktioner i denna sjukdom ökas / saktas plötsligt - anfall. Den rätta rytmen upprätthålls under en lång period, men det uppstår ibland anomalier. Källan av fel kan lokaliseras i olika delar av hjärtat - hjärtfrekvensen beror direkt på den.

Pulsen hos vuxna accelereras ofta till 220 slag, hos barn - till 300. Paroxysms varaktighet är också annorlunda - attackerna går i sekunder eller sträcker sig i timmar.

Orsakerna till takykardi ligger i lanseringen av centrum för ökad automatik och patologisk cirkulation av den elektriska pulsen. Myokardisk skada kan ligga till grund för sjukdomen - sklerotisk, nekrotisk, inflammatorisk och dystrofisk. Symtom kan uppstå som illamående, yrsel och svaghet.

Här är de viktigaste faktorer som påverkar den kliniska bilden:

• villkoret för kontraktil myokardium
• hjärtfrekvens
• hjärtfrekvens
• ektopisk förare lokalisering
• Anfallets varaktighet.

Orsaker till hjärtsvikt vid förmaksflimmer

Vi nämnde inte någon annan form av sjukdomen - förmaksflimmer, även kallad förmaksflimmer. Atrierna skakar i detta fall och ventriklarna får 10-15 procent mindre blod. En takykardi, som vi redan har undersökt, kommer upp. Patienten lär sig fullt ut vad är hjärtets arytmi - hjärtfrekvensen stiger till 180 slag.

Oregelbundna hjärtslag kan ta andra former. Pulsdroppar till 30-60 slag - läkare som anger bradykardi. Liknande symptom är fulla av användningen av en pacemaker.

Vi listar de viktigaste orsakerna till förmaksflimmer:

• hormonella störningar (thyroidit Hashimoto, nodular goiter);
• hjärtsvikt
• hjärtsjukdom eller dess ventiler;
• ökat blodtryck
• diabetes och samtidig fetma
• lungsjukdomar (bronkial astma, bronkit, tuberkulos, kronisk lunginflammation);
• överdriven dricka
• ett antal droger;
• bär klara kläder
• diuretika.

Riskfaktorer

Orsakerna till alla former av patologi är ganska lika. De flesta av dem är resultatet av vissa sjukdomar, patientens dåliga livsstil eller är ärftliga. Efter att ha analyserat källorna till hjärtsvikt har läkare identifierat de viktigaste riskfaktorerna.

• genetisk predisposition;
• högt blodtryck;
• sköldkörtelsjukdom;
• elektrolytavvikelser;
• diabetes mellitus;
• användning av stimulanter.

De flesta av dessa faktorer har vi demonterat ovan. Felaktig näring kan leda till elektrolytstörningar - kalcium, natrium, magnesium och kalium måste finnas i maten.

Förbjudna psykostimulanter är främst koffein och nikotin - tack vare dem är beats utvecklade. Därefter kan ventrikelflimmer orsaka plötslig hjärtdöd.

Hur man känner igen arytmi - symtom på sjukdomen

Symptom på takykardi och bradykardi har ett antal mindre skillnader. Hjärtarytmi utvecklar initialt i latent form utan att visa något. Därefter detekteras symtom som indikerar arteriell hypertoni, hjärtkemi, hjärntumörer och sköldkörtelpatologi. Här är de viktigaste tecknen på arytmi:

• yrsel;
• generell svaghet
• andfåddhet;
• trötthet;
• mörkare ögon;
• gränslinjer i hjärnan (det verkar för patienten att han håller på att svimma).

Om du upplever långvarig medvetslöshet, som varar i ca 5-10 minuter, kan du "klippa av" bradykardi. Sådan synkope är inte inneboende i denna form av arytmi. Symptom på takykardi ser lite annorlunda ut och ser ut som en allmän sjukdom. De ser så här ut:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• trötthet;
• generell svaghet.

Metoder för diagnostiska studier

Symtomen på misstänkt arytmi måste kontrolleras noggrant. Tecken på ångest inkluderar inte bara ett snabbt hjärtslag, men också plötslig blekning av hjärtat, tryckfall, svaghet, alternerande med sömnighet.

Om du har ovanstående symtom är det dags att se en läkare och genomgå en grundlig diagnos. Du bör kontakta en kardiolog - först och främst börjar han kontrollera sköldkörteln och identifiera eventuella hjärtsjukdomar.

Utvecklat många metoder för att diagnostisera arytmi. Ett elektrokardiogram registreras nödvändigtvis - det kan vara kort och lång. Ibland framkallar läkare en arytmi för att registrera avläsningarna och bestämmer källa till problemet mer exakt. Således är diagnosen uppdelad i passiv och aktiv. Passiva metoder inkluderar:

• EKG. Elektroder är fastsatta på patientens bröst, armar och ben. Varaktigheten av sammandragningar av hjärtmuskeln studeras, och intervallet är fixerat.
• Ekokardiografi. Den använder en ultraljudssensor. Läkaren får en bild av hjärtkamrarna, observerar rörelserna för ventilerna och väggarna och specificerar deras storlek.
• Daglig övervakning av EKG. Denna diagnos kallas också Holter-metoden. Patienten bär ständigt en bärbar inspelare. Detta händer under dagen. Läkare får information om hjärtfrekvens i vila, vila och aktivitet.

I vissa fall är inte passiv forskning tillräcklig. Då inducerar läkare arytmi på artificiella sätt. För detta har flera standardtest utvecklats. Här är de:

• fysisk aktivitet
• kartläggning;
• elektrofysiologisk undersökning
• test med ett lutande bord.

Första hjälpen

Anfall av arytmi kan gå självständigt och börja plötsligt. Lika oförutsägbar attack slutar. Om patienten har den första attacken, ring en ambulans omedelbart. Ofta går orderstockarna långsamt, så du borde oroa sig för offerets hälsa. Gör så här:

• lugna patienten, undertryck manifestationer av panik;
• skapa en patient vila - lägg den ner eller sitta i en bekväm stol
• försök att ändra offret
• ibland vill du orsaka gagreflex - gör det med två fingrar, irriterar struphuvudet.

Vidare beror på medicinsk personal. Medicin för hjärtarytmi kommer att ordineras av en kardiolog senare - när patienten "pumpas ut" och ges en preliminär diagnos.

Se symptomen på arytmi, försök att avbryta någon fysisk aktivitet.

Tillåtet användning av lugnande medel:

• Hjärt;
• valeriana;
• korvalola;
• Valocordin (inom 40-50 droppar);
• Elenium.

Komplexa terapeutiska och förebyggande åtgärder

Det är omöjligt att ge en entydig rekommendation om vilka piller som hjälper till att hantera hjärtarytmi. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av olika lesioner i hjärtmuskeln (organiska och funktionella). Till exempel leder förändringar i automatiken till sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Om det finns kroniska / akuta hjärtpatologier, behöver de akut behandling.

När en specifik form av arytmi detekteras, föreskrivs sekundär profylax. Denna typ av behandling utövas inte med bradykardi. Men med takykardi droger man att dricka. Du kommer att förskrivas anti-rytmiska läkemedel:

• kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblocker (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Utan receptbelagda läkemedel är dessa ämnen strängt förbjudna att ta. Strikt övervakning är nödvändig, eftersom missbruk av droger är fylld med konsekvenser. Till exempel kan nya former av arytmi förekomma. Så riskera inte onödigt.

Sannolika konsekvenser

De viktigaste konsekvenserna av arytmi är hjärtsvikt och tromboembolism. En dålig sammandragning av hjärtmuskeln leder till hjärtsvikt - den interna blodtillförseln är störd. Olika organ drabbas av brist på syre, systemiska störningar börjar. Detta medför ett antal allvarliga sjukdomar och till och med dödsfall.

Med arytmier pumpas inte bara blodet, det börjar "skaka" i atrierna. Detta kan leda till tromboembolism. I vissa delar av hjärtat bildar blodproppar - över tiden tenderar de att komma undan. En avbruten trombus blockerar hjärtat, vilket leder till katastrofala konsekvenser:

• hjärtinfarkt;
• angina pectoris;
• död;
• hjärtslag.

Sätt att stärka hjärtat

För att bli av med den övergående katastrofen är det inte nödvändigt att absorbera tabletter i satser. Förebyggande minskas till rätt diet och övergivande av vissa skadliga vanor.

Enligt statistiken är rökare i fara - bland dem är sjukdomen mycket vanligare. Förutom att nikotin avvisas finns det andra förebyggande åtgärder:

• formning;
• kondition;
• kvällskörningar;
• gå i frisk luft;
• lägga till kost av frukt, grönsaker och alla typer av spannmål;
• brist på rädsla och nervösa störningar.

Leda ett uppmätt liv. Undvik noggrant konflikter med dina nära och kära. Du behöver inte behandling för hjärtarytmi om du äter rätt, andas frisk luft och rör dig aktivt. Sluta röka - du förväntar dig en djup och lycklig ålderdom.

Hjärtrytmstörning: orsaker, behandling

Hjärtat är ett organ som kan skaka av lycka och dö av rädsla. Det beror helt på de känslor som en person för närvarande upplever. Men om misslyckanden i vår inre rytm har blivit ett frekvent fenomen, betyder det problem med det. Tänk på vad som utgör en arytmi, dess typer, symptom, diagnostiska metoder, metoder för behandling, förebyggande åtgärder.

Vad är hjärtets arytmi

Denna medicinska term är ännu inte en diagnos, utan snarare ett symptomkaraktäristiskt för många typer av kardiopatologi. Vanligtvis sänks pulsen (bradykardi) eller förhöjer (takykardi). Båda förutsättningarna kräver övervakning av läkare. Självklart försvinner sådana förändringar inte, men de kan leda till döden.

Orsaker till hjärtasymptom

Oregelbundenhet och oregelbundenhet av myokardiums sammandrag manifesterar sig på olika sätt: från en liten försämring av välbefinnandet till hjärtstillestånd. Vår "motor" arbetar kontinuerligt och minskar från 60 till 80 gånger per minut. Rytmen går förlorad på grund av traumatisk hjärnskada, stress, brist på vila. Arrytmier förekommer vid akut reumatisk feber, högt blodtryck, hjärtsjukdom, myokardit.

• okontrollerad medicinering;
• regelbunden förgiftning
• fetma;
• diabetes mellitus;
• sköldkörteldysfunktioner, vilket leder till både sammandragning och ökad pulsfrekvens;
• kvinnors sjukdomar;
• osteochondros av cervico-thoracic regionen är ett faktiskt problem för dem som tillbringar merparten av sin tid på skrivbordet;
• missbruk av stekt, fet mat, choklad, kaffe, "energi" drycker.

Elektrolytubalans utlöser mekanismen för arytmi på grund av förändringar i myokardiens kontraktile förmåga och dess stabilitet.

klassificering

Den vanligaste störningen är förmaksflimmer, vilket påverkar cirka 5% av de över 60 år gamla. Det kännetecknas inte av atriets fullfjädrade verk, utan endast genom deras oregelbundna ryckningar. Samtidigt är ventrikulära sammandragningar vanligare och kaotiska. Samtidigt är orsakerna till hjärtrytmstörningar: ischemi, tyrotoxikos, alkoholmissbruk och andra. Ofrivilligt arbete av atrierna provar stagnation, bildandet av blodproppar, som kan riva ut, hamna i hjärnkärlen och leda till stroke.

Att ta droger som tappar blodet bidrar till att skada puls, och med en rytm på 60-75 slag per minut bor personen fridsamt. Vid låga doser fungerar sådana droger inte, och om de överskrids, orsakar de blödning och stroke. Därför bör deras mottagning samordnas med läkaren och parallellt för att kontrollera blodkroppsindikatorer enligt en särskild analys av INR. Det utförs 1 gång i 1-2 månader enligt det schema som läkaren valt för varje enskild situation.

I fallet med paroxysmal förmaksflimmer återställs pulsen oberoende. Det händer om några timmar. Om det inte finns någon effekt måste du ringa en ambulans så snart som möjligt så att läkare har tid att rätta till situationen i riktning mot förbättring.

takykardi

Staten när puls i vila överstiger 90 slag / min. Provocateurs kan vara:

• neuroser;
• anemi;
• sköldkörtel dysfunktion;
• hjärtsvikt
• myokardit;
• ökad kroppstemperatur.

I arytmologi finns det flera former av takykardi:

• Fibrillering av ventriklerna med ögonblicklig medvetslöshet och eventuell död.
• Supraventricular, ganska säker variation, som ofta inte påminner om sig själv i åratal.

Endast en specialist kan göra en noggrann diagnos, utvärdera riskerna, efter en grundlig undersökning för att hitta den bästa behandlingen för denna situation.

bradykardi

Hjärtfrekvensskärningar till 60 slag per minut. Förekommer om det finns

• tar några mediciner
• virusinfektioner;
• minskad sköldkörtelaktivitet;
• ökat intrakraniellt tryck;
• svaghet i sinusnoden, som åldersrelaterade förändringar i myokardiet, som är karakteristiska för personer som är äldre än 60 år;
• hjärtinfarkt;
• neurokirurgisk dystoni.

Villkoren åtföljs av yrsel, förlust av medvetande, svaghet.

En patient med en sådan diagnos visar en pacemaker eller en artificiell pacemaker. Platsen för hans implantation är den vänstra subklaviska regionen. Anordningen alstrar en puls som stimulerar myokardiums kontraktile aktivitet. Det fungerar i 7-8 år, tills batteriet är urladdat.

Estrasistoliya

Extraordinära sammandragningar av hjärtat. Observation med ischemi, skador på hjärtklaffarna, myokardiesjukdomar. Förekommer hos barn och ungdomar Hos friska vuxna är de förknippade med stora doser kaffe, starkt te, alkohol och emotionell överbelastning. Med avvisandet av provokerande faktorer försvinner obehagliga känslor i hjärtats område. Med estrasystolia av organiskt ursprung är allvarliga patologier som påverkar det endokrina systemet, liksom högt blodtryck, hjärtsvikt, myokardit, reumatiska hjärtfel, hjärtinfarkt, ischemi möjliga. Estrasystoler av arytmologer anses vara föregångare till svåra förhållanden som leder till plötslig död, inklusive fibrillering och darrning av ventriklarna, ökad puls av paroxysmalformen.

Symptom på hjärtarytmi

Den kliniska bilden beror på typ av tillstånd:

• Takykardi kännetecknas av ångest, ångest, orimlig svettning, klagomål att ett hjärtslag hörs, särskilt på natten. Sannolikheten för frekvent medvetslöshet är hög.
• Med bradykardi orsakar den minsta ansträngningen trötthet, minskad effektivitet och svimning. Bekymrad för svår yrsel med mörkare ögon, blek hud, "kall svett". Särskild terapi är inte tillämplig. Kamille te, ginseng tinktur, massage, fysioterapi övningar är användbara.
• För extrasystolii särpräglade hjärtslag med kort sikt är sjunken sällsynt. Rekommenderad korrigering av näring och livsstil, behandling av den underliggande sjukdomen.

De mest framträdande symtomen på hjärtrytmförstöring är karakteristiska för förmaksflimmer. Patienten lider av konstant hypoxi, andfåddhet, stress och spänning. Det finns möjligt "hjärtblock" med minskning eller fullständig försvinnande av puls, kramper, medvetslöshet.

Arytmi under graviditeten

Hyppigt fenomen i samband med hemodynamiska och hormonella förändringar som förvärrar existerande problem med hjärtat av kvinnor eller blir orsaken till deras förekomst. Det är grunden för observation av en kardiolog. Vanligtvis behöver inte abort eller särskild behandling. Svåra fall är sällsynta.

Diagnos av sjukdomen

Den vanligaste metoden i arytmologi är EKG eller elektrokardiografi, samt testning med användning av fysisk aktivitet på en stationär cykel eller en löpband. Om nödvändigt observeras dynamiken i blodtryck och EKG i flera dagar för att bestämma typen av arytmi. Det mest pålitliga instrumentet i form av en elektrofysiologisk studie av hjärtat (EFI) används för att få ytterligare information och välja den optimala behandlingsstrategin. Från laboratorieanalyser genomförs OAM, UAC, bestämning av nivån av socker, de viktigaste mineralerna i plasma, spektret av kolesteroler.

Behandling av hjärtarytmi

Arrytmierapi är den svåraste delen av kardiologi. Anledningen är det stora utbudet av deras modifieringar, för vilka var och en en individuell behandling är vald. Dessutom kräver plötsliga former akut medicinsk intervention. I specialistens arsenal finns det många sparsamma tekniker med låg effekt, som gör det möjligt att normalisera staten. De indikeras för subjektiv intolerans mot arytmier, liksom uttalade hemodynamiska störningar. Metoder för rationell psykoterapi används i fall där den kliniska bilden inte uttrycks, och det finns inga klagomål från patienten. Läkaren kan rekommendera:

• Mottagande av kaliumkanalblockerare, kalciumantagonister i syfte att påverka excitationsprocesserna i myokardiet och normaliseringen av hjärtrytmen. Alla droger med liknande åtgärder är indelade i 4 grupper. Den största effekten uppnås efter kombinationen. Normal sinusrytm återställs vid användning av ett antal läkemedel, såsom kinidin, novokainamid, propafenon, amiodaron.
• Supraventrikulära former av takykardi, fibrillering och ventrikulär fladder behandlas med elektrokardioversion.
• Implantering av en pacemaker - en liten enhet som producerar elektriska pulser, eller en defibrillator - en anordning för att återställa pulsen i kritiska situationer.
• Kateterablation är eliminering av vävnad med högfrekvent ström, som har blivit en arytmisk källa, inklusive förmaksfibrillering. Den används i alla former av takykardi, när konservativ behandling har varit ineffektiv. Som ett resultat är patienten delvis undantagen från att ta antiarytmiska föreningar. Genom att använda ny teknik som gör att du kan överväga hjärtat för att få en extremt noggrann bild.
• Kirurgisk ingrepp.

Under behandlingen är patienten skyldig att strikt följa alla rekommendationer från läkaren, för att rapportera om förändringar i hans hälsotillstånd.

Med en puls på 40 slag per minut kan en person ha svimning på grund av hjärnhypoxi. Före doktorns ankomst kan patienten ges 10 droppar Zelenin kombinerade örtmedel mot antispasmodisk verkan. Innehåller mentol, valerian, lilja av dalen, belladonna. Bedömning av recensioner, provocera allergier, huvudvärk, diarré, sömnighet, halsbränna. Påverkar mentala och motoriska svar. Försiktighet krävs vid hantering av transport och komplexa mekanismer. Ingen annan medicinering kan tas så att godartad arytmi inte utvecklas till sin maligna form. Bradykardi kräver förtydligande av diagnos och undersökning av en specialist.

Hjärtklappningar är ett inte mindre farligt symptom som kräver omedelbar medicinsk behandling. Innan ambulansen anländer måste offret ges vila och ges valocordin eller Corvalol.

Om patologin ignoreras måste vi vara beredda på följande problem, bland annat:

• frekvent huvudvärk;
• hypotension med svaghet, svimning, känsla av "blekning" av hjärtat;
• andfåddhet.

Med manifestationen av dessa symptom är det nödvändigt att snabbt vända sig till en kardiolog för att undvika hjärtattack, trombos, stroke och andra allvarliga tillstånd.

Folkmekanismer

Nontraditional metoder ingår i allmän terapi. Används när rytmstörningar inte är farliga för människors hälsa eller vid behov stöder patienten under perioden mellan attacker. Med sådana uppgifter hantera:

• Infusion av 40 g lovande rötter och 1 liter vatten. För att hålla 8 timmar, varefter hela volymen ska dricka.
• Läckra medicin från dill, persilja och selleri, smakad med en liten mängd salt och majonnäs.
• En blandning av krossade äpplen och lök (1: 1). Loppet av behandlingsmånaden enligt schemat 2 gånger om dagen.
• Tincture Adonis våren. Ta tre gånger om dagen, 15 droppar. Parallellt drick diuretika för att ta bort hjärtglykosider från kroppen.

Med diagnosen "hjärtrytmförstöring" kan behandling av folkmedicin endast vara säker och effektiv om den utförs under överinseende av en specialist.

förebyggande

En patient med arytmi behöver granska sin livsstil, ge upp alkohol och tobaksrökning, äta rätt och arbeta och vila. Följ klart de rekommenderade läkarnas rekommendationer, övervaka blodtryck och puls, ta antiarytmiska läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Och viktigast av allt - att önska sig återhämtning, lita på doktorn som din partner i kampen för ett hälsosamt hjärta. Var lugn och säker på att vi tillsammans kommer att lyckas.

Hjärtarytmier: orsaker, typer, tecken, diagnos, behandling, konsekvenser

Arrytmi är som regel inte en självständig sjukdom. Det är ofta närvarande som ett symptom som indikerar utseendet på många patologiska tillstånd: ibland små och ibland ganska djupgående förändringar som är karakteristiska för allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Hjärtans hjärtrytm, som uppstod för första gången, är mycket skrämmande för människor, även om det är i sig själv och inte farligt. Till exempel kan en sällsynt extrasystol, som i allmänhet är ofarlig, ge obehagliga känslor, där en person känner att hans hjärtaktivitet helt enkelt har slutat. Mitt hjärta slutar, och sedan återupptas arbete... Vad händer om det inte återupptas?

Formen av arytmier som inte hotar hälsa och liv, emellertid är föremål för behandling, tillsammans med farliga arytmier, om de förhindrar en person från att leva och arbeta. Läsaren kommer emellertid sannolikt att veta om orsakerna till hjärtafvikelser, eftersom många arytmier kan sluta i patientens död.

Farligt och inte så

Majoriteten av personer under arytmi innebär diskriminerande sammandragningar i hjärtmuskeln ("hjärtat slår som det behagar"). Detta är dock inte helt sant. Läkaren använder denna term för allvarlig hjärtfrekvens (reduktion eller ökning av pulsfrekvensen), så typerna av arytmier kan representeras enligt följande:

• Sinusarytmi, som kan vara associerad med cykler av andningsaktivitet (ökad rytm under inspiration och sammandragning vid utgången) eller förekomma oberoende av andning, men indikerar viss hjärt-kärlsjukdom (kranskärlssjukdom hos äldre) eller vara en följd av autonom dysfunktion, till exempel hos ungdomar. Denna typ av arytmi är ofarlig och kräver ingen speciella terapeutiska åtgärder. EKG visar skillnaden mellan hjärtcyklerna (> 0,05 s);

• Sinus takykardi är etablerad som en diagnos om hjärtfrekvensen överstiger 90 slag / min, naturligtvis, utan uppenbar anledning (spring, motion, spänning). Med en sådan takykardi överskrider hjärtfrekvensen inte 160 slag per minut under lugna förhållanden och endast under intens belastning kan upp till 200 slag. Det är orsakat av många faktorer som är förknippade med patologiska processer i kroppen, därför är behandlingen av sådan takykardi riktad mot den underliggande sjukdomen.
• Sinus bradykardi kännetecknas av en korrekt, men sänkt sinusrytm (mindre än 60 slag / min) förknippad med en minskning av sinusnodens automatik och som orsakas av överdriven fysisk ansträngning (hos idrottare), patologiska förändringar (inte nödvändigtvis kardiovaskulära, t ex magsår ), med vissa mediciner (digitalis, antiarytmiska och antihypertensiva läkemedel). Terapi syftar också till att eliminera orsaken till bradykardi, det vill säga den underliggande sjukdomen.

• Beatsna, som härrör från för tidig excitation och sammandragning av någon del av hjärtat eller allt på en gång, därför är extrasystolerna uppdelade i atriell, ventrikulär och utgående atrioventrikulär nod, beroende på var på impulsplatsen som störde den normala sekvensen av hjärtslag. Extrasystolisk arytmi är farlig om den är grupperad, tidigt och frekvent, eftersom det utgör ett hot mot hemodynamiken, och kan därför "utvecklas" till ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer, vilket kommer att få allvarliga konsekvenser. I hjärtinfarkt registreras extrasystolisk arytmi i 100% av fallen;

• Paroxysmal takykardi, som liknar extrasystol, som plötsligt utvecklas och plötsligt stannar, utmärks av en strikt sträng rytm, även om frekvensen av sammandragningar kan nå 240 beats / min (atriella) eller markerade förändringar i hemodynamik (ventrikulär)
• Arrhythmias i samband med ledningsstörningar (blockader) är vanligtvis väl inspelade på ett EKG, är en satellit och ett symptom på olika patologier och behandlas genom att påverka den underliggande sjukdomen. Blockeringar som ger ganska ofta (sinoaurikulär och atrioventrikulär) bradykardi (40 slag per minut och nedan) anses livshotande och kräver installation av en pacemaker som kompenserar för hjärtaktivitet.
• Atrial fibrillation, ventrikelflimmer, tillsammans med sick sinus syndrom och atrioventrikulärt block bör övervägas och beskrivas närmare, eftersom de kanske är de vanligaste och komplexa fallen av hjärtrytmstörningar.

Arytmi, hjärtslag och deras fixering på EKG på exemplet atriellt

Vanliga orsaker till rytmisk störning

Grunden för bildandet av arytmier är frånvaron av normala förhållanden för bildandet av excitation eller hinder för dess spridning. Dessutom orsakas en rytmförstöring ofta av förändringar i hjärtans grundläggande funktionella ansvarsområden (automatism, excitabilitet, ledning). Följande faktorer kan orsaka och orsaka arytmi:

• Organisk eller funktionell patologi i hjärt-kärlsystemet (defekter, myokardit, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati, arteriell hypertension);
• Icke-hjärtförutsättningar som tvingar hjärtat att fungera under de extrema förhållanden som skapas för neuro-reflexpåverkan (inte alltid tillräcklig), försämrad hormonal reglering, elektrolyt- och syrabasbaserad obalans eller endokrina störningar;
• Fysikaliska och kemiska effekter som orsakar hjärtat: alkoholkonsumtion, rökning, överhettning och överkylning, skador, brist på syre, användning av droger (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
• Idiopatiska hjärtrytmstörningar i avsaknad av orsaker och förändringar i hjärt-kärlsystemet. Kanske är det ju några subtila, svåra förändringar i hjärtat som hittills inte har kunnat "fånga", även med hjälp av modern utrustning. Det är i det här perspektivet att förekomsten av en idioventrikulär rytm hos en hälsosam person normalt anses vara, vilken i själva verket är karakteristisk för mycket allvarlig hjärtskada och terminala förhållanden.

Atrial fibrillering och fladder

Vissa människor kallar atrialfibrillering flimmer, vilket i allmänhet, men inte mycket korrekt, är förståeligt, eftersom det definierande ordet "arytmi" läggs till och doktorn (eller Internet) alltid vet vad som sägs. Förresten utvecklas samma situation med ordet "sinus, sinus" (i stället för sinus, sinus), men om en person som letar efter sin sjukdom, oroande kommer att leta efter en "sinusnod", så kommer sökmotorn förmodligen att sända den till spåra och kommer att ge nödvändig information, så att det inte finns något hemskt i sådana fel. Det här är en liten nedbrytning, nu i fråga om arytmier.

Atriell fibrillation (AI) i frekvens av förekomst följer omedelbart extrasystol och håller 2: a plats i prevalens. Det kännetecknas av bildandet av excitation och sammandrag endast i vissa områden (fibrer) av atriumet, när dessa processer saknas helt och hållet. Sådan kaotisk och oordnad excitation av enskilda fibrer förhindrar passage av impulser in i den atrioventrikulära noden, såväl som i ventriklerna, till vilka enstaka impulser får, orsakar spänning där, svarar med slumpmässiga sammandragningar. Beroende på hur ofta sådana händelser inträffar finns det två typer av MA:

1. konstant;
2. Paroxysmal, från fall till fall med olika varaktighet av attacker.

Med hjärtfrekvens finns 3 former av förmaksflimmer:

• HR mindre än 60 slag / min - bradysystolisk;
• 60-90 slag / min - normosystoliska;
• Hjärtfrekvensen överstiger 90 slag / min - tachysystolisk.

På ett elektrokardiogram vid MA registrerar inte P-vågan, eftersom det inte finns någon atriell excitation, men endast atriella vågor f (frekvens 350-700 per minut) detekteras, vilka är oregelbundna, skiljer sig i form och amplitud, vilket ger elektrokardiogramet ett märkligt utseende.

Orsaken till MA kan vara:

1. Organisk skada på hjärtmuskeln;
2. Åldersrelaterade förändringar (ischemisk hjärtsjukdom, ofta i kombination med arteriell hypertension);
3. Hos unga människor: reumatism, ventrikulära defekter (mitralventilstenos, aortafel);
4. Dysfunktion i sköldkörteln;
5. Medfödda abnormiteter (hjärtefekter);
6. Akut och kroniskt hjärtsvikt;
7. Myokardinfarkt;
8. Akut pulmonal hjärta;
9. Myokardit, perikardit;
10. Kardiomyopati.

Frekvensen av förmaksfladder (TP) är 20-30 gånger lägre än den för MA. Det kännetecknas också av sammandragningar av enskilda fibrer, men en lägre frekvens av förmaksvågor (280-300 per minut). På EKG har atriella vågor en större amplitud än med MA.

Det är intressant att på ett EKG kan man se övergången av flimmer för att fladdra och vice versa.

Orsaken till förmaksfladder liknar orsakerna till flimmerbildning.

Symptom på blinkning och fladdring är ofta frånvarande helt, men ibland finns det några kliniska manifestationer orsakade av hjärtinfarkt eller symtom på den underliggande sjukdomen. I allmänhet ger denna patologi inte en levande klinisk bild.

MA-behandling utförs med hjärtglykosider, p-blockerare, kalciumkanalantagonister och andra antiarytmiska läkemedel. Dessutom glöm inte bort behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Det bör noteras att behandlingen av sådana former av arytmi är ganska svår när det gäller val av läkemedel, eftersom varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt, därför är valet av medicinering och rätt recept alltid alltid för läkaren.

Ventrikulär fibrillering

Skakande och ventrikulär fibrillering är en mycket allvarlig patologi, allvarliga hjärtrytmförstörningar, som förekommer mot bakgrund av terminalförhållandena. Orsaker till ventrikelflimmer kan vara följande:

• Drogförgiftning (hjärtglykosider, sympatomimetika, kinidin);
• Elektrolyt obalans;
• Elektrisk chock;
• Hjärtkateterisering
• Myokardinfarkt och annan allvarlig hjärtsjukdom.

symptom:

1. Plötslig svimning, ibland åtföljd av konvulsioner;
2. Brist på hjärtatoner;
3. Cyanos av huden.

Diagnostik - akut EKG, som har ett "kaotiskt" utseende med en gradvis minskning av de blinkande vågorna och registrering av asystole (hjärtstopp).

Behandling. Piller och andra doseringsformer för skakning och ventrikelflimmer kan inte längre diskuteras, eftersom omedelbar elektrisk defibrillering är nödvändig. Dessutom ger återupplivande åtgärder för:

• airway;
• Genomförande av artificiell andning och indirekt hjärtmassage
• Genomförande av defibrillering eller elektrisk stimulering av hjärtat
• Korrigering av acidos, hypotoni, cerebralt ödem, etc.

Prognosen för sådana tillstånd är vanligtvis ogynnsam, men speciellt är denna situation farlig för patienter med svår hjärtsvikt eller kardiogen chock, det vill säga förekomsten av ventrikelflimmer och fibrillering på bakgrunden av denna patologi gör allt arbete av läkare förgäves. Om de ovan nämnda patologiska tillstånden saknas kan emellertid tidskrävande och intensiv återupplivning krönas med framgång och personen kommer att återupplivas.

Blockad (ledningsstörning)

arbete i hjärtledningssystemet

De vanligaste platserna för lokalisering av blockader:

1. Sinoaurikulära och atrioventrikulära noder;
2. atrium;
3. Benen i hans bunds och deras grenar;
4. Ventrikelernas muskel.

Beroende på hastigheten på pulserna finns 3 grader blockader:

• 1 msk. - ledning av impulser långsamt, med förlust av del av ventrikulära sammandragningar
• 2 msk. - En del av pulser kan inte passera (ofullständig blockering);
• 3 msk. - Impulserna kommer inte till de underliggande delarna av det ledande systemet (fullständig blockad).

Ledningsstörningar som orsakar ett misslyckande i hjärtrytmen divideras med platsen för deras förekomst:

1. Sinoaurikulärt block uppträder när atrierna inte passerar impulser från sinusnoden, vilket är mer karakteristiskt för allvarlig vagotoni och organisk hjärtskada. Terapi riktar sig främst till den underliggande sjukdomen, och vid uppenbara överträdelser av hemodynamik - användningen av atropin, belladonapreparat, efedrin eller implantation av en artificiell pacemaker;
2. Intra atriell blockad åtföljer hjärtfel, myokardit, ischemisk hjärtsjukdom och kan uppstå vid överdosering av vissa antiarytmiska läkemedel eller digitalispreparat. Elimineras av framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen;
3. Atrioventrikulär (AV) blockad - ett brott mot ledningen av excitering i ventriklerna från atriaen, med en fördröjning eller uppsägning av impulsen. Det är ofta en kompani av inflammatoriska och degenerativa processer som uppträder i hjärtmuskeln, hjärtinfarkt eller kardioskleros. Den ökande tonen hos vagusnerven spelar också en roll vid bildandet av ett atrioventrikulärt block;
4. Intraventrikulär blockad kan visas på vilken nivå som helst av His-Purkinje-systemet (brott i hans bunt, blockad partiell och full av höger och vänster ben av p. His). Vanligtvis kräver dessa blockader inte behandling, men beaktas vid förskrivning av vissa läkemedel.
5. W-P-W syndrom (Wolf - Parkinson - White) eller ventrikulärt för tidigt upphetsningssyndrom uppstår om det finns ytterligare vägar som tillåter impulsen att resa från atrierna till ventriklerna. W - P-W syndrom är sällan i sig - ungefär 0,2% av alla människor, men upp till 80% av dem har andra hjärtarytmier (supraventrikulär takykardi och extrasystol, anfall av förmaksflimmer). Detta syndrom föredrar det manliga könet i alla åldrar, men oftare med en ärftlig predisposition till den eller med medfödda hjärtsavvikelser. Även om det inte utesluts hos friska individer eller hos patienter med NDC och endokrina störningar, som är mycket användbara. För tidigt upphetsningssyndrom behöver inte behandlas om det inte åtföljs av paroxysmal takykardi, i andra fall är p-blockerare, hjärtglykosider, anti-arytmiska medel förskrivna och i avsaknad av deras effekt utförs elektrisk defibrillering.

Atrioventrikulärt block kan vara livshotande

Det atrioventrikulära blocket, som är en följd av hjärtens organiska skador, ger i sig ännu sämre komplikationer, varigenom risken för död ökar avsevärt. Om atrioventrikulärt block 1 msk. Om det behandlas genom att påverka den underliggande sjukdomen kan AV-blocket bli fullständigt, vilket stör blodtillförseln till de vitala organen, vilket leder till utvecklingen av hjärtsvikt. Och det här är redan en dålig konsekvens, så behandlingen kan inte skjutas upp, patienten är på sjukhus och läkemedel som stimulerar hjärtaktivitet i injektionslösningar med konstant övervakning av patientens tillstånd ordineras. Om bradykardi uttalas uppmärksammas allvarligt hjärtsvikt, en artificiell pacemaker implanteras till patienten i en nödsituation.

Ännu värre konsekvenser kan förväntas från ett atrioventrikulärt block 3 grader - ett komplett tvärblock. Eftersom ledningen av impulser från atrierna till ventriklerna via AV-noden är helt frånvarande, börjar de vara upphetsade och krympa som de vill (oberoende av varandra). Om pulsen sjunker under 20 slag / min kan en periodisk förlust av medvetenhet observeras, åtföljd av konvulsioner som uppstår som ett resultat av hjärn iskemi. Detta fenomen kallas Adams-Morgagni-Stokes anfall, anses vara en extremt allvarlig konsekvens och kräver omedelbar återupplivning. Annars kommer döden snabbt.

Svårt fall - sjukt sinus syndrom

Denna patologi väljer inte ålder, men föredrar vissa villkor:

• Myokardiella skador i ischemisk hjärtsjukdom och myokardit;
• Drogförgiftning (digitalis, p-blockerare, kinidin) som patienter tar lång tid från arytmier eller ökar dosen onödigt, vilket händer om en person som tror att han vet allt om sin sjukdom, börjar behandlas självständigt utan att en läkare deltar.
• Myokardinfarkt;
• Cirkulationssjukdomar av olika ursprung.

Misstänkt sjukt sinus syndrom kan vara karakteristiskt för dess egenskaper:

1. Allvarlig obstruktiv sinus bradykardi, som inte svarar på atropin och motion.
2. Utseendet (perioder) av en sinoaurikulär blockad, under vilka ektopiska (icke-sinus-, ersättnings) rytmer kan observeras;
3. Den plötsliga försvinnandet av den normala (sinus) rytmen under en mycket kort period och dess ersättning av den ektopiska rytmen under denna tidsperiod;
4. Periodiska växlingar av bradykardi och takykardi, som kallas "takykardi-bradykardi syndrom".

Konsekvensen av sinusnoddysfunktionssyndrom är den plötsliga starten av en Adams-Morgagni-Stokes attack och asystol (hjärtstopp).

Drogbehandling av detta syndrom reduceras till användning av atropin-, izadrin-, belladonapreparat. Med tanke på att effekten av konservativ behandling är vanligtvis liten är implantationen av en permanent pacemaker indikerad för patienter.

Rytmförstöring hos barn och ungdomar

Samma flera hjärtarytmier som förekommer hos vuxna uppträder ofta i barndomen och ungdomar, men de är inte identiska med vuxna arytmier. Andra orsaker som kan orsaka arytmi är märkliga för ett barns kropp. I den "ömma åldern" finns ett antal särdrag i sjukdomsförloppet, en utmärkt prognos och givetvis ett speciellt tillvägagångssätt för terapi. Vissa typer av arytmier hos barn ger klara kliniska symtom, medan andra går tyst och omärkligt och detekteras endast som ett slumpmässigt resultat på ett EKG (en oumbärlig metod för undersökning för barn och vuxna) eller på EchoCG (ekkokardiografi). De förändringar som registrerats i dessa studier är förmodligen inte värda att beskriva, eftersom de är avsedda för barnläkare, och även för en "vuxen" terapeut är svår.

Det bör dock noteras att en avvikelse från normen (i en frisk person - sinusrytm) betraktas som en manifestation av hjärtarytmi. Rytmförstörningar hos barn kan bero på olika omständigheter:

• Ärftliga anomalier överförs från generation till generation;
• Medfödda defekter som uppstår vid fosterutveckling
• Förvärvat patologi, bildad under inverkan av negativa faktorer (tidigare infektioner, etc.).

Klassificeringen av barns arytmier är baserad på deras uppdelning beroende på funktionella störningar i hjärtaktiviteten (automation, excitabilitet, ledningsförmåga och deras kombination).

Kombinerad arytmi (flera funktioner störs) är ett speciellt fall, eftersom det ger en svår kurs, allvarliga konsekvenser, en dålig prognos och kräver mycket komplex behandling. Dessa former av hjärtarytmi hos barn presenteras:

1. Syndrom av svaghet i sinusnoden;
2. Atrioventrikulär dissociation.

Förutom signifikanta patologiska abnormiteter i hjärtfrekvensen upplever ungdomar ibland oegentligheter i samband med intensiv tillväxt och bildandet av en ny hormonell status (omstrukturering), så dessa villkor anses vara naturliga eftersom de "växer upp" och slutar när kroppen går in i en annan vuxenperiod. Den vanligaste hos ungdomar är extrasystolisk arytmi, som i de flesta fall är av funktionell natur. För att behandla det eller inte att behandla det beror på typ och kurs. Med enstaka extrasystoler ordineras barnet en regim och observation. När det gäller tidiga, frekventa och multipla extrasystoler krävs en medicinsk behandling som föreskrivs av en läkare, eftersom prognosen för sådana tillstånd inte är särskilt fördelaktig.

Video: arytmi hos barn, programmet "Live healthy"

Arytmi under graviditeten

Graviditetens prognos och den kommande leveransen beror på hur kvinnans hjärta svarar på de förväntade händelserna. Men det får inte glömmas bort att graviditeten i sig, som inte är ett vanligt tillstånd, kan orsaka rytmförstöring och ge arytmi. Till exempel visar utseendet på extrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten i regel inte organisk lesion av myokardiet och förekommer hos cirka 19-20% av gravida kvinnor. Och om sen toxik sammanfogar allt detta, är det inte nödvändigt att vänta på en annan från hjärtat, arytmierna kommer att intensifieras.

Denna typ av arytmi, som komplett eller ofullständigt atrioventrikulärt block, utgör ingen särskild fara för kvinnornas hälsa. Dessutom bidrar graviditeten till en ökning av ventrikelhastigheten, så åtgärder vidtas endast vid fallande puls till 35 och lägre slag per minut (obstetriskt hjälpmedel - införandet av obstetriska tångar).

Men med organisk hjärtsjukdom behandlas kvinnor med ökad uppmärksamhet, eftersom utseende av förmaksflimmer i en sådan situation är en kontraindikation för bevarande av graviditeten. Dessutom kräver valet av leveranssätt före termen också särskild vård. Det verkar så godartat, i andra fall kan en kejsarsnitt hos sådana patienter hotas av tromboembolism i lungartärsystemet (PE).

Naturligtvis kan ingen förbjuda graviditet för någon, så att kvinnor med hjärtsjukdom medvetet tar risken som drivs av sin omhärdade lust att bli en mamma. Men sedan en graviditet redan har hänt, måste doktors föreskrifter och rekommendationer följas strikt: observera arbetet och vila, ta de nödvändiga medicinerna och bli sjukhusen om det behövs under överinseende av läkare. Födseln hos sådana kvinnor sker som regel i en specialklinik, där en kvinna när som helst kan få akutsjukvård (med hänsyn till hjärtsjukdom) vid oförutsedda omständigheter.

Påverkan på arytmi

Det värsta sättet att behandla arytmier är råd från vänner, eftersom antiarytmiska läkemedel kräver individuellt urval, vilket beror på formen av arytmi, patientens svar på terapeutiska åtgärder, förekomsten av samtidiga sjukdomar och bara deras egen känslighet för läkemedlet. En sak är en sak, den andra är en annan, därför kan endast en expert i dessa frågor utse eller ge råd. Men vissa droger behöver fortfarande sluta, eftersom patienter följer nyheterna och är mycket intresserade av sin farmakologiska verkan.

Många patienter med förmaksflimmer (förmaksflimmer) för förebyggande av ischemisk stroke och tromboembolism tar ständigt warfarintabletter (indirekt antikoagulant). Men på senare tid har läkemedlet Prodax, vars terapeutiska effekt är något högre än warfarin, blivit mycket populär för samma ändamål. Byt till det eller stanna med warfarin ska också beslutas med din läkare, för om effekten är högre, så är priset troligt högre. Och här har patienten inget dekret.

Den andra behandlingsmetoden som diskuteras i arytmicirklar är hjärtstimulering. Tillfällig eller permanent? En tillfällig pacemaker är utformad för akuta fall. Att byta till en permanent konstgjord pacemaker eller inte - läkaren kommer att säga, eftersom det beror på bevisen (form av arytmi) och patientens tillstånd. Vanligtvis etableras en permanent pacemaker med otrevlig medicinsk behandling av förmaksflimmer, sinusnoddysfunktionssyndrom, atrioventrikulärt block (med svår bradykardi).

Med MA (förmaksflimmer - tachysystolisk form) visas W-P-W-syndrom, hjärtsvikt, paroxysmal takykardi, en minimalt invasiv säker metod för kirurgisk behandling, kallad radiofrekvensablation (kateterablation). RFA utförs av små punkteringar, minimerar traumatisering av patienten och hans hjärta. Operationen, under vilken patologiska foci som förhindrar impulserna avlägsnas, utförs i enlighet med den senaste datatekniken under kontroll av röntgenutrustning. Om denna behandlingsmetod beskrivs detaljerat på vår hemsida, så intresserade personer kan få en närmare titt på RFA-metoden.

Radiofrekvensablation

Efter ablation: kaotiska impulser kan inte falla in i förmakshålan

Mindre piller? Och vad till gengäld?

Du kan försöka behandla arytmi hemma, men samtidigt kom ihåg att arytmier arytmier - strid. Även medicinsk behandling tar inte några former, men i enkla fall är det möjligt att växternas styrka hjälper till. Bara hänvisa inte till det faktum att antiarytmiska läkemedel bereds på basis av växter (lilja, rävklöver, belladonna). Dessa läkemedel hemma kan bara inte behandlas. De är giftiga och används endast i mikrodoser och kan framställas uteslutande av läkemedelsindustrin.

Behandling av arytmier hemma är mycket önskvärt att börja med måltider och dagliga behandlingar. Som med någon annan hjärtpatologi ges patienten ett dietnummer 10, vilket utesluter fet, stekt, sylt, kryddig, salt. Livsmedel ska vara fraktionerad, eftersom en stor del av maten som tas i stora mellanrum kan ge upphov till arytmi (matbelastning). Passion för starkt kaffe och te, och ännu mer, drycker som innehåller alkohol, kommer inte att leda till bra heller, de kan bli källor till en rytmfördelning.

Många "nybörjare" -patienter som folkräddning berömma hagtorn väldigt mycket. Han har nu piller (förresten smakar de ganska bra) och säljs i droppar på apoteket. Det enklaste sättet att köpa en flaska hawthorn, motherwort och valerian (alkohollösningar!), Blanda dem och ta en tesked tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Lugn i sinnet - förutsatt, men samtidigt vill Gud, och arytmen kommer att lugna sig.

För de som av vissa skäl är kontraindicerade alkoholhaltiga tinkturer, är det bättre att förbereda medicin från andra folkmekanismer. Till exempel:

• 0,5 kg citroner (finhackad), häll samma mängd honung, blanda och tillsätt krossade kärnor med 20 aprikoskärnor. Denna blandning äts. På en matsked två gånger om dagen.

Lök och äpplen sägs också vara ett bra folkmedel: alltid prisvärd, lätt att förbereda och inget att smaka på:

• Ett litet lökhuvud (hackat) blandas med torkat äpple och tas 2 gånger om dagen mellan måltiderna i en månad.

Eller ett annat populärt recept, mycket bra för sommarperioden. Vem har en stuga - läkemedlet i trädgården växer:

• Sellerirot (riven) blandad med persilja, dill och majonnäs, även om vissa tillsätter salt, men förmodligen blir det överflödigt, eftersom det är i majonnäs.

Det är bra om man, med hjälp av folkmedicin, glömmer arytmen, men om det fortfarande störa dig, måste du gå direkt till doktorn med detta problem för att ta reda på dess ursprung, graden av fara och hitta en behandling.