Fartygets nackanatomi

a) halshalsar Huvudartärerna i nacken avviker från aortabågen. De tre huvudkärlen är den vänstra gemensamma halspulsådern, den vänstra subklaven artären och den brachiocephaliska stammen, från vilken de rätta subklaverna och höger gemensamma halshinnorna avgår. Den gemensamma halshinnan går upp och delar sig i ytter- och inre grenar ungefär vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant.

Den inre halshinnan i grenarna på nacken ger inte upp, den går in i kranialhålan genom den vilande kanalen, som levererar hjärnan och innehållet i banan. En liten förtjockning i den proximala inre halspulsådern är karoten sinus med receptorer som reagerar på blodtrycksnivån. På nivån av den gemensamma halshinnan bifurcationen finns en karotid glomus innehållande kemoreceptorer som svarar på förändringar i syrgasnivån i blodet.

Den yttre halspulsådern passerar på nacken upp och bak, delas vid nivån på kanten av mandilen och öronen i två slutliga grenar: de maximala och ytliga temporala artärerna. Grenarna av den yttre halspulsådern och deras blodtillförsel visas i tabellen och figuren nedan.

Den subklaviska artären förser blod till överbenen, nacken och hjärnan. De fyra huvudgrenarna på nacken är: ryggradsartären, den inre thoraxartären, den thymus stammen och den kosmiska halsen. Vertebralartären sträcker sig från det första segmentet av subclavia stiger uppåt längs stegen och de långa musklerna i nackmusklerna, passerar genom öppningarna C1-C6 tvär processer av kotorna, och kommer sedan in i hjärnskålen genom foramen magnum.

Vertebralartären ger blodtillförsel till hjärnstammen och dess bakre sektioner. Den inre bröstkärlen faller in i bröstet där främre sektionerna och bukväggen levereras med blod. Schitosheyny stammen ger tre huvudgrenar: inferior sköldkörtelartären (levererar sköldkörteln), laterala artären hals (levererar trapeziusmuskeln), suprascapular artären (levererar skulderbladet). Den costal cervical stammen avviker från den bakre delen av det andra segmentet av subklavianartären, som levererar de två första mellankropparna och de bakre djupmusklerna i nacken.

b) nackår. Det venösa utflödet motsvarar i allmänhet den arteriella blodtillförseln genom kärlen med samma namn. Det venösa utflödet beskrivs närmare i kapitlet om ansiktets vener.

Huvud och nackeartärer: namn, funktioner och sjukdomar

Systemet av artärer av huvud, nacke och ansikte inkluderar stora grenar. De avviker från de konvexa ytorna av artärerna som utgör aortabågen: den namnlösa (brachiocephalic stammen) och till vänster om den gemensamma karoten och subklavianen.

Innehållet

Huvud och nacklidor är stora kärl som sträcker sig från aortabågen och bär blod i nacken, huvudet och ansiktsorganen.

Artery anatomi

På nivån av II brosket till höger, avviker det från aorta av brachial huvudet efter luftstrupen och till brachialvenen till höger. Det rör sig åt höger och uppåt och delar sig i sternoklavikulära leden till höger om 2 artärer: den rätta vanliga karoten och subklavianen.

Aortabåkens grenar: 1 - aortabåge; 2 - bromshuvud; 3 - den vänstra gemensamma halshinnan 4 - den vänstra subklaviska artären.

Den livmoderhalsiga högra artären är 20-25 mm kortare än den vänstra gemensamma halshinnan. Den gemensamma artären utplaceras bakom musklerna: sternocleidomastoid, sublingual-scapular och musklerna som täcker halsens mittfasi. Den rör sig vertikalt mot de tvärgående processerna hos näsborstkropparna, inte uppdelade i grenar. På toppen av sköldkörtelbrosk är båda halshinnorna (höger och vänster) uppdelade i inre och yttre med nästan samma diameter.

Den stora subklaviska artären består av höger som rör sig bort från den brachiocefaliska stammen och vänster, som sträcker sig från aortabågen. Längden på den vänstra subklavia artären är 2-2,5 cm längre än den rätta.

Det är viktigt. Artär under nyckelbenet är ansvarig för blodtillförsel till hjärnan från halsen, cerebellum, hjärna tillbaka till halsdelen, nackmusklerna och organ (delvis), skuldergördeln och de övre extremiteterna.

Arterier i nacken, huvud och ansikte

Placeringen av halsens artärer, huvud och ansikte

Foto 2 visar förskjutningen av huvud och nackeartärer:

1. Överflödig tidsmässig och dess grenar.
2. Djup temporal.
3. Maxillary.
4. Bakre örat.
5. Occipital.
6. Orbital.
7. Mean meningeal.
8. Lägre alveolär.
9. Sömnig utomhus.
10. Sidan.
11. Språkiga.
12. Intern sömnig.
13. Övre sköldkörteln.
14. Allmänt sömnig.

Hjärnartärer

Placeringen av hjärnans artärer

1. Anterior artär i hjärnan.
2. Hjärnans mittartär
3. Sömnig intern.
4. Posterior bindande artär.
5. Bakhjärnan.
6. Cerebellar övre.
7. Huvudet.
8. Cerebellar främre nedre.
9. Vertebral.
10. Cerebellar bakre nedre.

Artery funktion

Huvud-, nack- och ansiktsartärerna transporterar blod, näringsämnen: spårämnen, vitaminer och syre till de områden som kontrolleras. Tänk på mer.

Vanlig halspulsartär

Den parade artären sträcker sig in i sternocleidomastoidmuskel, scapularis, luftstrupen, matstrupen, svalget och struphuvudet. Enden av artären är belägen i carotid triangeln bredvid sköldkörtelbrusk i struphuvudet, där grenarna är uppdelade i yttre och inre - den slutliga halshinnan.

Extern halspulsartär

Stretched längs carotiden och submandibular triangeln, den submandibulära fossa (inuti körspetsen av parotiden). Består av främre, bakre, mediala och avslutande grupper av grenar. Slutar med två ändgrenar nära nacken på underkäken.

Förgreningsgrupp

1. Den sköldkörtel främre överlägsen artären är uppdelad i en subhypoglossal gren och en laryngeal överlägsen en. Ansvarig för blodtillförseln till hypoglossala musklerna och sköldkörteln. Anastomos (anslutning eller fistel av kärl) med sköldkörtelns sämre artär.
2. Den lingala artären består av grenar:

• suprahyoid, levererar blod till benet under tungan, suprahyoidmuskler;
• hypoglossal, levererar blod till körteln under tungan, munslemhinnan, tandköttet, käftmusklerna under tungan;
• dorsal gren och djupa artär av tungan, levererar tungan.

Anastomos med submental artär.

1. Ansiktsartären är uppdelad i:

• palatal stigande - blodtillförsel till struphuvud och palatinmassan;
• mandelgrenar - blod strömmar till himlens amygdala och tunns rot;
• submental - levererar blod: botten av munhålan, matsmältningen och musklerna i maxillary-hypoglossalen, körteln under tungan;
• överläpp - övre läpp;
• nedre läpp - nedre läppen;
• vinkel (terminal gren) - yttre näsa och medialvinkel på ögat.

Anastomos uppstår mellan: stigande palatin och fallande palatin, stigande faryngealarterier; subchord och subhyoid; vinkel och dorsal nasal (från oftalmisk) artär.

Bakre grengrupp

1. Den occipitala artären levererar blod till sternocleidomastoid och musklerna i livmoderhalsen, nacken, inklusive huden under håret, öronen.
2. Öra artären ger en gren - den bakre tympaniska artären och ger blodtillförsel till den occipitala huden och musklerna, öronen, mastoidprocessen med sina celler, den tympaniska håligheten. Ansluter (anastomos) med occipitalartären och ytlig tidsmässig.

Tidigare skrev vi om artärerna i nedre extremiteterna och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Medialgrengrupp

Stigande faryngeal artär med två grenar - baksidan av meningeal och undre trum - levererar halsen, mjuka gommen, örontrumpeten, hårt skal huvud hjärna, örat.

Avsluta grengrupp

1. Den ytliga temporala artären är uppdelad i grenar ovanför den zygomatiska bågen:

• parotidkörteln;
• parietala;
• frontal;
• tvärgående ansiktsbehandling: börjar i parotidkörteln och passerar under den yttre hörselgången och över kanalen på körteln nära örat mot det laterala ansiktsområdet;
• skalle-orbital: börjar ovanför den yttre hörselgången, rör sig tillsammans med den zygomatiska bågen mellan plattorna av templets fascia till ögans yttre vinkel. Det levererar blod till huden och subkutan skikt i benbenet i kindbenet och bana.
• mitt temporal.

Den ytliga temporala artären är kopplad till artärerna: occipital och supra-block, supraorbital, facial, infraorbital, frontal, lacrimal och deep temporal.

1. Maxillärartären består av delar: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin, och slutar med pterygo-palatine fossa.

Den mandibulära delen består av grenar:

• djup öra artär
• främre trumman;
• underlägsen alveolär med grenar: maxillary-hypoglossal och dental. Dental bär blod till frambringarna, deras alveoler, tandkött, maxillary-hyoid - till hakan och underläppen;
• mitten meningeala med grenar: den främre, parietala, stenig (y trigeminala ganglion) anastomaticheskoy med lakrimal artären (orbit blodtillförsel), den övre trumman artären (transporterar blod in i trumhålan).

Det finns anslutningar till artärerna: underläppen, hakan, riven, ryggörat.

Pterygoiddelen består av grenarna:

• djupt temporal - närmar den temporala muskeln;
• tuggande närande tuggmuskel och temporomandibulär led;
• bakre överlägsen alveolär - närmar sig molarens rötter och övre käftens kull;
• kind - blodtillförsel till kindmusken och dess mjukvävnad;
• pterygoid - matar pterygoid muskler.

Det finns anastomoser med ytlig temporal artär och ansiktsbehandling.

Den pterygo-palatala delen består av grenarna:

• suborbital med de grenar av andra ordningen: övre front alveolär (näring rötterna av premolarer, hundar och incisiver alveoler och tandkött), orbital (foder muskeln äpple av ögat). Det finns anastomoser med artärer: ansiktet, kinderna och ögonen;
• nedåtgående palatal, närande slemhinnan och tandköttet. Den har förbindelser med den palatala uppstigande grenen;
• kil-palatal, bär blod för näsens sidovägg, maxillary sinus och nasal septum. Ansluter med artärer: stigande faryngeal och fallande palatin;
• pterygoidkanal, blodtillförsel till struphuvudet i näsan, hörselröret, slemhinna i trumhinnan.

Inre halspulsådern

Det fortsätter den gemensamma halspulsådern nära övre kanten av sköldkörtelbrosk, utan att gå bortom den sömniga triangeln. Den slutar nära sphenoidbenet på den lilla vingsnivån och är uppdelad i hjärngrenar.

Består av delar: cervikal, stenig, cavernös, hjärna. Grenar avviker från artärerna:

• oftalmiska med grupper av egna grenar: en ögonboll (centrala näthinnan och främre och bakre ciliära artärer), hjälp-oftalmiska apparater (ögonlock och lacrimala artärer, muskulära grenar);
• etmoidal labyrint och näshålighet: främre och bakre etmoida artärer, ansiktsbehandling: frontal, dorsal näsa (ansluten till vinkeln);
• supraorbital (närmar frontalområdet med blod, inklusive huden, förbinder sig med templets ytliga artär)
• den främre cerebral som levererar den mediala ytan till huvudet i hjärnans halvklot
• den mellersta hjärnan som levererar huvudet till den övre halvklotet i hjärnans halvklot.

Den bakre cerebrala artären från grenar av den basilära artären har en anastomos med en förbindning bakre.

Subklavianarterie

Grenar av subklavianären

Den brachiocefaliska artären fortsätter under kragebenet till höger, härstammar från aortabågen, artären under kragebenet till vänster. Ansluter till axillärartären nära ytterkanten på 1: a ribben. Består av avdelningar:

• den första är placerad mellan den ursprungliga zonen och den inre kanten av den främre scalene muskeln;
• den andra passerar genom mellanrummet;
• den tredje ligger mellan utgången från interlabuleutrymmet och ytterkanten på 10: e ribben.

Första divisionen

Arterier som matar hjärnan, huvudet, ansiktet och nacken i den första subklaviska artären inkluderar:

• ryggradsartär med dess delar: prevertebral, transversellt, Atlanten, intrakranial (med artärer: bakre och främre ryggmärgen, bakre cerebellär sämre), levererar blod till ryggmärgen och cerebellum;
• basilärartär, blodgivande bro, mitt hjärna och cerebellum. Efter att ha delat höger och vänster bakre cerebrala artärer matas de tidiga och occipitala hjärnloberna;
• sköldkörtelkropp med grenar: underlägsen sköldkörtel (bär blod för struphuvud, sköldkörtel och struphuvud). Den överlägsna sköldkörteln kopplas till den sämre artären;
• suprascapular, levererar blod till musklerna: supraspinate och hypoderm, bildar scapulaens arteriella cirkel;
• stigande livmoderhalscancer som bär blod djupt i musklerna i nacke och nacke, höjer scapulaen, stegen och hjärnan i ryggen.

Andra avdelningen

Den består av en kant-cervikal stam med grenar: djup cervikal artär matning extensor kroppen i den cervikala regionen och sträcker sig intill de tvärgående processerna i kotorna av halsen, såväl som den högsta interkostala artären som bär blod till de två första interkostal utrymmen.

Tredje avdelningen

Består av den transversella livmoderhalsen. Bär blod till musklerna: stegen, trapezoiden och rhomboiden.

Blodtillförsel till ansiktsvävnader

Funktionen av blodtillförseln till ansiktsmjukvävnaden utförs av artärernas grenar:

• oftalmiska (frontal, ögonlock, dorsal, näsa och supraorbital artärer);
• yttre carotid (lingual, facial, submental, hypoglossal);
• temporal ytlig (tvärgående ansiktsbehandling, skållig orbital);
• maxillary (infraorbital och submental).

Den orbitala blodtillförseln tillhandahålls till artärerna: den okulära (gren av den inre halspulsådern) och mellersta meningeal (gren av maxillärartären) genom lakrimalartären hos den anastomatiska grenen.

Blodtillförsel till ögongloben

Mundhålan matas från den linguala grenen som hör till den carotida yttre artären. Den sublinguella grenen tillhör den lingala artären som hör till den yttre halsen. Kinderna och läpparna levereras av ansiktsartären. Botten av munnen och området under hakan matas av submental ackord (från ansiktsgrenen). Botten av munnen levereras från maxillary-hypoglossalgrenen (från artären till den underlägsna alveolären). Slimhinnan i tandköttet levereras av den alveolära artären med dentala grenar. Kinderna levereras till kinden som en gren av övre käftartären.

Blod tränger in i maxillarygommen från de främre överlägsna alveolära artärerna. Blod når gommen, tonsiller och tandkött från den nedstigande palatinartären, grenar av maxillaryen. Blodtillförseln av tungan utförs av artärerna: den lingala (gren av den yttre karoten) och ansikts (amygdala-grenen).

Spytkörtlarna levereras av artärerna:

• körtel under tungan - sublingual och submental;
• parotidkörteln - grenar av den tidiga ytan, tvärgående ansiktsbehandling;
• körtel under underkäken - ansiktsartären.

näshålan matas från artärer: anterior ethmoid, bakre ethmoid (grenar av den oftalmiska artären), posterior lateral nasal (gren palatine artär kil), bakre septal artären (gren palatine artär wedge).

De maxillära tänderna matar på blod från artärerna: den bakre och främre överlägsen alveolären. De mandibulära tänderna levereras med blod från den underlägsna alveolära artären.

Sjukdomar i blodartärerna

Bland sjukdomar i huvudets artärer anses nacke och ansikte farligt:

1. Aneurysm av cerebrala kärl: cerebral, intrakraniell.

De kännetecknas av utskjutande av artärväggar och bristen på en treskiktsstruktur. När en cerebral aneurysm bryts kan subaraknoid blödning inträffa med blod som tränger in i hjärnans subaraknoida utrymme.

Aneurysm är arteriovenös och arteriell och händer ofta vid förgreningspunkten hos artärerna. Formen kan vara: saccular aneurysm (till exempel den främre kommunicerande artären, gaffeln i den centrala cerebrala artären), inre fusiform och fusiform.

Konstruktion av livmoderhalsen och hjärnan eller ateroskleros åtföljs av frekventa anfall av outhärdlig huvudvärk, vilket minskar minnet. Fartyg sträcker sig när kolesterolplack deponeras och ackumuleras på väggarna, vilket reducerar clearance. Blodflödet minskar, så att blodkärlen tillåter mindre blodflöde och därmed mat och syre.

Ackumulering av plack i kärlet

Det är viktigt. Aterosklerotiska plack bildar sig i sprickorna i artärernas väggar under deras patologiska förhållanden. De förlorar sin elasticitet med en ökning av kolesterolhalten i blodet, vilket leder till sprickbildning.

Blodplättar lockas av plack för att främja blodproppar och blodproppar. Med akut inskränkning av blodkärl kan stroke inträffa, tal kan brytas och syn minskas. Kanske infarkt, cerebral infarkt eller blödning, om blodcirkulationen är allvarligt nedsatt.

Hypoplasi (ofta medfödd) hos ryggradsartärer bryter mot hemodynamik (blodcirkulation), i synnerhet hjärnans bakre delar. Detta leder till dysfunktioner i hjärtat och cirkulationssystemet, inre organ och vestibulära apparater. För att diagnostisera och kontrollera artären, för att studera dess funktionella tillstånd, cirkulerande blodflöde, utförs angiografi - en kontrast röntgenundersökning. Samtidigt kommer de att ta reda på hur långt den patologiska processen är.

Med försvagningen av blodflödet i de två, högra eller vänstra ryggradarna, försämras blodcirkulationen i centrala nervsystemet. Dessa artärer levererar 30-32% av blodet till hjärnan. Vid osteochondrosis minskar blodflödet och ett bakre livmoderhals sympatiskt syndrom inträffar, vilket är liknande för symptom på migrän. Doppler ultraljud, röntgenstrålar i nacken, MR utförs för diagnos.

Om cervikalartärsyndromet bekräftas är behandlingen inriktad på eliminering av yrsel, ögonförmörkelse, huvudvärk, hörsel och visuella störningar och arteriell hypertension.

Det är viktigt. Hastigheten hos den centrala cerebrala artären mäts för en jämförande bedömning av fostrets blodflödeshastigheter, om gravida kvinnor har Rh-immunisering, har fött barn med Rh (-) och Rh (+) blod, fostret eller nyfödda har en annan grad av hemolytisk sjukdom.

Med användning av Doppler ultraljud och blodflödet till den mellersta hjärnartären hos ett foster kan lätt diagnostisera allvarligheten av MLP med Rh konflikt fetala sjukdomar påverkar hemodynamik inklusive anemic syndrom, fostercirkulationen undersöka dynamiken utan användning av invasiva tekniker.

SHEIA.RU

Hals- och huvudfartyg: Anatomi, sjukdomar, symtom

Nackkärl: anatomi och sjukdomssymptom

Nacken är den del av människokroppen som förbinder kroppen och huvudet. Trots sin lilla storlek innehåller den många betydande strukturer, utan vilka hjärnan inte skulle få det nödvändiga blodet för att fungera. Dessa strukturer är nackkärlen som utför en viktig funktion - blodets rörelse från hjärtat till vävnaderna och organen i nacken och huvudet, och därefter vice versa.

Fartyg i främre nacken

På framsidan av nacken är parade carotidartärer och samma parade halshinnor.

Common Carotid Artery (OCA)

Det är indelat i höger och vänster, som ligger på motsatta sidor av struphuvudet. Den första avviker från brachiocephalic stammen, därför är den något kortare än den andra, avgår från aortabågen. Dessa två karotidartärer kallas vanliga, och de står för 70% av det totala blodflödet direkt till hjärnan.

Bredvid OCA är den inre jugularvenen, och mellan dem är vagusnerven. Hela systemet som består av dessa tre strukturer utgör halsens neurovaskulära bunt. Bakom artärerna är den livmoderhalsiga sympatiska stammen.

OCA ger inte grenar. Och efter att ha nått carotid triangeln, ungefär vid nivån av den 4: e livmoderhalsen, är inre och yttre uppdelad. På båda sidor av nacken. Den region där splittringen sker kallas bifurcation. Här expanderar artären - sömnig sinus.

På insidan av den sömniga sinus är en sömnig glomus - en liten glomerulus rik på kemoreceptorer. Det reagerar på alla förändringar i blodets gaskomposition - koncentrationen av syre, koldioxid.

Yttre halshinna (NSA)

Ligger närmare halsen. Under sin rörelse upp i nacken ger NSA flera grupper av grenar:

• anterior (riktad mot huvudets främre del) - övre sköldkörtel, språklig, ansiktsbehandling;
• tillbaka (riktad mot baksidan av huvudet) - occipital, bakre öra, sternocleidomastoid;
• mitten (terminal grenar av ASA, uppdelning sker i templet) - temporal, maxillary, stigande pharyngeal.

Terminalgrenarna hos NSA är uppdelade i mindre kärl och levererar blod till sköldkörteln, spottkörtlarna, occipitala, parotid-, maxillära, tidsmässiga regioner samt ansikts- och språkliga muskler.

Inre karotidarteri (ICA)

Det utför den viktigaste funktionen i det allmänna blodflödet, vilket tillhandahålls av huvud och nackskruvar - blodtillförseln till en större del av människans hjärna och organ. I kransens hålighet går in genom den sömniga kanalen, längs vägen ger inte grenar.

En gång i kranialhålan böjer ICA (dämparen), tränger in i den cavernösa sinusen och blir en del av den stora hjärnans artärcirkel (Willis cirkel).

• ögat;
• anterior cerebral;
• genomsnittlig cerebral;
• bakre förbindelse
• främre villösa.

Jugular vener

Dessa kärl i nacken utför den omvända processen - utflödet av venöst blod. Tilldela de yttre, inre och främre jugularvenerna. Blodet tränger in i det yttre kärlet från nacken närmare öronområdet. Och även från huden ovanför scapula och från framsidan av ansiktet. Att gå ner nedan, inte nå nyckelbenet, är NSN ansluten till den inre och subklaviska. Och sedan utvecklas innermet i huvudet vid nacken och gafflarna till höger och vänster.

Det största trunkfartyget i livmoderhalsområdet är VNV. Den är formad i skalleområdet. Huvudfunktionen är utflödet av blod från hjärnkärlen.

De flesta grenar av jugular venerna är uppkallade efter artärerna. Med de artärer som följer med - den linguala, ansikts-, temporala... ett undantag är den mandibulära venen.

Fartyg på nackens baksida

I regionen av livmoderhalsen är ett annat par av artärer - ryggraden. De har en mer komplex struktur än sömnig. Avgå från subklavianartären, följ bakom carotiden, tränga runt den 6: e livmoderhalsen i kanalen som bildas av öppningarna av de tvärgående processerna av 6 kotlar. Efter att gå ut ur kanalen går ryggraden i ryggraden, genom atlasens övre yta, och tränger in i kranialhålan genom den stora bakre öppningen. Här sammanfogar den högra och vänstra ryggradsartären och bildar en enda basilar.

Vertebrala artärer ger följande grenar:

1. muskel;
2. ryggmärg;
3. bakre ryggrad
4. anterior ryggrad;
5. posterior cerebellar lägre;
6. meningeal grenar.

Den basilära artären utgör också en grupp av grenar:

• labyrintartär
• anterior cerebellar lägre;
• broartärer
• cerebellar överlägsen;
• mitten cerebral;
• bakre ryggmärgen.

Anteknin i ryggradsartärerna gör att de kan ge hjärnan 30% av det nödvändiga blodet. De levererar hjärnstammen, occipitala lobes i hemisfärerna och cerebellum. Allt detta komplexa system kallas vertebrobasilar. "Veterbro" - associerad med ryggraden, "basilar" - med hjärnan.

Ryggraden, ett av kärlens huvud och nacke, börjar nära det occipitala benet. Den åtföljer ryggmärgen, bildar en plexus runt den. Vid slutet av sin väg i nacken strömmar den in i brachialcephalic venen.

Vertebrala venen skär med de andra venerna i livmoderhalsområdet:

• occipital;
• anterior vertebral;
• ytterligare vertebrala.

Lymfatiska trunkar

Anatomin hos kärlen i nacken och huvudet innehåller lymfkärl som samlar lymf. Tilldela djupa och ytliga lymfatiska kärl. Det första passet längs jugularvenen och ligger på båda sidor av det. Djupt beläget i närheten av de organ som lymfan rör sig från.

Följande laterala lymfatiska kärl utses:

Djupa lymfatiska kärl samlar lymf från oralt område, mellanörat, struphuvud.

Nerve plexus nacke

En viktig funktion utförs av nerverna i nacken. Dessa är diafragmatiska, muskulösa och hudstrukturer som ligger på samma nivå med halsens första fyra kotorar. De bildar nervplexet i de livmoderhalsna nervorna.

Muskelnerven ligger nära musklerna och ger impulser för genomförandet av nackrörelser. Membran som behövs för rörelser av membranet, pleura och perikardiella fibrer. Och huden släpper ut många grenar som utför individuella funktioner - öronsnerven, occipital, supraclavicular och tvärgående.

Nerver och kärl i huvud och nacke är sammankopplade. Sålunda bildar halspulsartären, jugularvenen och vagusnerven ett viktigt neurovaskulärt bunt i halsen.

Vaskulära sjukdomar i nacken

Fartyg som ligger i nacken, utsatt för många patologier. Och leder ofta till ett beklagligt resultat - ischemisk stroke. Ur medicinens synvinkel kallas förminskningen av lumen i kärl som orsakas av några orsaker stenos.

Om tiden inte avslöjar patologin kan personen bli inaktiverad. Eftersom artärerna i detta område levererar blod till hjärnan och alla vävnader och organ i ansiktet och huvudet.

symptom

Även om det finns många orsaker till patologisk lumenminskning, är resultatet alltid detsamma - hjärnan lider av syreförlust.

Därför ser symtomen ut med kärlsjukdomar i nacken:

• Huvudvärk av vilken typ som helst. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkande, pressning. Särskild smärta är att huvudets baksida lider först, och smärtan passerar sedan in i den tidiga regionen.
• Yrsel.
• Koordinering, instabilitet, oväntade fall, medvetslöshet.
• Det kan vara smärta i nacken från ryggraden. Stärker på natten och palpation.
• Trötthet, sömnighet, svettning, sömnlöshet.
• Nummer i benen. Oftast på ena sidan av kroppen.
• Nedsatt syn, hörsel, oförståelig tinnitus.
• Spots kan förekomma före ögonen. Eller cirklar, gnistor, blinkar.

skäl

Sjukdomar som framkallar lindringens lindring i livmoderhalsen:

• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• bråck på ryggradens ryggrad;
• neoplasmer;
• missbruk av alkohol och rökning - ämnen som orsakar långvarig stenos av blodkärl;
• hjärtsjukdomar;
• trauma led
• ateroskleros;
• abnormaliteter i livmoderhalsen
• abnormiteter i utvecklingen av artärer - tortuositet, deformiteter;
• trombos;
• hypertoni;
• långvarig kompression av nacken.

Som regel utsätts vertebrala artärer för yttre påverkan. Eftersom de ligger i ett sårbart område. Onormal utveckling av ryggkotorna, muskelspasmer, överskott av revben... Många faktorer kan påverka ryggradssåren. Dessutom kan felaktig hållning under sömnen orsaka klämning.

Kurvatur är också karakteristisk för ryggradsartärerna. Kärnan i denna sjukdom är att sammansättningen av vävnaderna som utgör kärlen, sträcker elastiska fibrer. Och inte lagt kollagen. Som ett resultat blir deras väggar fortare och krullare. Tortuosity är ärftlig och kan inte manifestera sig länge. Ateroskleros kan provocera crimpiness.

Varje anatomisk defekt i artärerna är farlig, inte bara för människors hälsa, men också för hans liv. Därför, när de minsta symptomen uppstår, bör du konsultera en läkare. Och vänta inte på sjukdomsprogressionen.

Hur man identifierar patologi

För att göra den korrekta diagnosen tillgriper läkare olika undersökningar.

Här är några av dem:

1. vaskulär rheovasografi - en omfattande undersökning av alla fartyg;
2. dopplerografi - undersökning av artärer för tortuosity, patency, diameter;
3. Röntgen - identifiering av kränkningar i benstrukturerna i livmoderhalsen
4. MR - sök efter foci av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan;
5. Ultraljud brachiocephalic arteries.

behandling

Metoden för behandling av vaskulära sjukdomar väljs individuellt för varje patient.

Och som regel består av följande händelser:

• Drogterapi: vasodilaterande, spasmodiska, symptomatiska och cirkulationsmedel.
• Ibland föreskrivs laserbehandling. Laserterapi är det bästa sättet att behandla osteokondros hos nacken.
• Terapeutisk träning.
• Kanske bär en krage Shantz, vilket minskar belastningen på ryggraden.
• Sjukgymnastik.
• Massage, om orsaken till stenos är en patologi i ryggraden.

Behandlingen ska vara omfattande och ske under en strikt övervakning av en läkare.

Nackans anatomi har en komplex struktur. Nerveplexus, artärer, vener, lymfatiska kärl - kombinationen av alla dessa strukturer ger förhållandet mellan hjärnan och periferin. Ett helt nätverk av kärl ger arteriellt blod till alla vävnader och organ i huvud och nacke. Var uppmärksam på din hälsa!

USDG fartyg i nacke och huvud (föreläsning på diagnosen)

Anatomi i nacken och huvudkärlen

Tre stora kärl kommer ut ur aortabågen: den brachiocefaliska stammen, den vänstra gemensamma halsen och den vänstra subklavianären. På nivån på den högra sternoklavulära leden är ASG uppdelad i höger OCA och höger PKA.

Den subklaveartären täcker kuven i pleura med en båge, lämnar ribbburet genom aperturaöverlägsen, passerar in i gapet mellan de främre och mellersta scalene musklerna och ligger sedan i sulcus a. subclaviae I revben och från under kragebenet dyker in i armhålan, där den kallas axillärartären. Vertebralartären, sköldkörteln cervikala stammen, den inre thoraxartären sträcker sig från PKA-segmentet I (till den inre kanten av den främre scalene muskeln); från segment II (i interstice gap) - costal-cervical stammen; från segment III (vid utgången från det interkliniska gapet) - halsens transversala artär.

Klicka på bilderna för att förstora.

Den gemensamma halspulsådern ligger på nacken bakom sternocleidomastoid och scapulär-hypoglossala muskler, i sidled gränsad av den inre jugularvenen och vagusnerven och medialt av sköldkörteln, matstrupen, luftstrupen, struphuvudet och svalget. OCA har inga grenar, vid nivån på sköldkörtelens övre kant är uppdelad i två stora kärl - de yttre och inre karotisarterierna.

En liten expansion i bifurcationområdet kallas carotid sinus. Carotid sinus baroreceptorer definierar stretching som ett mått på blodtryck och är involverade i reglering av hjärtan och blodkärlen. Carotid sinus chemoreceptors bestämmer syrgasinnehållet i blodet och är inblandade i reglering av andning.

Figur. Carotid sinus (blå) kan täcka någon eller alla delar av bifurcationen (vit prickad linje).

Den yttre halspulsådern ligger medialt i början och sedan lateralt från ICA; har en kort fat. På nivån av käfthalsen i parotidkörtelns tjocklek är NSA uppdelad i åtta grenar - den överlägsen sköldkörteln, lingual, ansikts-, uppstigande faryngeal, occipital, bakre hörsel, maxillär och ytlig temporal artär. Från maxillärartären lämnar den mellersta meningealartären, som ger näring till dura materen.

Den inre halshinnan har en större diameter än CSA. Den ursprungliga uppdelningen är placerad i sidled eller bakre delen, och sedan medialt från NSA. Mellan struphuvudet och den inre jugularvenen, stiger artären upp till basen av skallen, passerar genom den sömniga kanalen av temporalbenets pyramid i hålrummet i skallen, där den avger följande grenar: den okulära, främre cerebrala, mellanreferens och bakre kommunikationsartären. På USAs nacke finns inga grenar.

Vertebralartären avviker från PKA vid nivån av livmoderhalsen C7, stiger upp genom öppningarna av de tvärgående processerna av C6-C1, perforerar membranatlantokipitalis bakre och går in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen. På baksidan av PA slår de båda sidorna samman i huvudartären (a. Basilaris). På nivån av den främre marginalen av ponsen är huvudartären uppdelad i de bakre hjärnartärerna.

Fyra segment av vertebralarterien: I segment - från munnen till ingången till benkanalen i den tvärgående processen C6; Segment II - i benkanalen hos de tvärgående processerna av C6-C2; Segment III - från utgången från C2 till ingången till kranialhålan; Segment IV - från ingången till artären i kranialhålan till sammanflödet med PA på motsatt sida. Fysiologisk deformitet i segment III släpper pulsationen.

ICA och PA genom de bakre och främre bindande artärerna bildar på basis av hjärnan en cirkulär anastomos - en stor arteriell (Willis) cirkel. Denna variant av strukturen finns i 25% av fallen. Ofta saknas en av de bindande artärerna.

USDG av fartyg i huvud och nacke

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA och PA utvärderas på båda sidor. En högfrekvent linjär sensor på 7-18 MHz används, för djupa strukturer krävs en konvex sensor på 2,5-6 MHz. För transkraniell skanning krävs en sensor med ett fasgaller på 1,8-2,0 MHz.

Placeringen av patienten som ligger på ryggen, nacken förlängd, under axlarna sätter en tät rulle. Innan studien sätta 5 minuter vila. Börja i B-läge, använd sedan DDC och D-läge (se Doppler av fartyg för nybörjare).

Tyget på intima-mediekomplexet på ultraljud

För att utvärdera kärlväggen i B-läge krävs en högfrekvent linjär sensor över 7 MHz. För maximal reflektion och ekointensitet i bilden ska ultraljudsstrålen riktas till 90 °. Tre skikt skiljer sig i kärlväggen: intima innefattar endotel och subendotel media i OCA huvudsakligen från en elastisk stroma, i ICA uttrycks muskelkomponenten; adventitia av lös bindväv.

Figur. Tjockleken på intima-mediekomplexet i OCA mäts 1,5 cm under bifurkationen, i ICA och HCA - 1 cm över bifurcationen. På fjärrväggen kan man se anechoic media (2) mellan hyperechoic intima (1) och adventitia (3). Vanligtvis är KIM OCA 0,5-0,8 mm hos vuxna, med ålder ökar den till 1,0-1,1 mm. Vågigheten och förtjockningen av CIM indikerar åderförkalkning eller fibromuskulär hyperplasi.

Figur. Hur mäter KIM i ett normalt kärl och i ateroskleros (1). I M-läge mäts kärldiametern mellan intima och adventitia i systol och diastol (2).

Duplexskanning (B-läge + DDC) av kärl i nacke och huvud

För att visualisera den distala delen av den brachiocefaliska stammen, munningen av OCA och PKA är sensorn placerad i längdriktningen i jade-skärningen och riktade strålen lateralt. I segmentet av PKA undersöks parallellt med nyckelbenet ovanför den sternoklavulära leden, II-segmentet är parallellt med nyckelbenet i den supraklavikulära regionen, som riktar strålen nedåt och medialt och III-segmentet i den subklaviska regionen.

Figur. Ultraljud av PGS är uppdelad i höger PKA och höger OCA. Vid basen av nacken är medial till OCA, sköldkörteln och i sidled den inre jugularvenen. Observera att trycket från VNV-sensorn är komprimerat, men OCA är inte.

Figur. På ultraljud, bifurcation av OCA, tvärsnitt. Från nackens botten, flytta kranialsensorn till OCA-delen i HCA och ICA. I området för bifurcation är en liten expansion märkbar - karoten sinus eller glödlampan.

Figur. På ultraljud bifurcation av OCA, längsgående sektion. ICA: s början (ovan) är något dilaterad - karoten sinus. Den övre sköldkörtelgången lämnar HCA (nedan).

Figur. På ultraljud, bifurcation av OCA, tvärgående (1) och längsgående (2) skär.

Figur. På ultraljud bifurcation av OCA, längsgående sektion. I CDC är det laminära flödet längs ICA: s huvudaxel rött, och zonen för det turbulenta flödet i karoten sinus är blå (1). Nerve plexus och karoten kropp ligger utanför. I sällsynta fall finns det en tumör i karoten kropp (2).

Figur. På ultraljud bifurcation av OCA, längsgående sektion. Det är viktigt att kunna särskilja mellan CSA och ICA: På bifurcationsnivå är CSA i 95% av fallen medialt placerade. HCA-diametern är vanligtvis mindre; Mindre avgreningar går bort från NAC på nacken.

Vertebralartären kan endast skannas longitudinellt. Sensorn är placerad parallellt med halsens mittlinje inåt från sternocleidomastoidmuskeln, som rör sig från vinkeln på käftbenet till nyckelbenets övre kant. PA kännetecknas av asymmetri, vanligtvis kvar mer än rätt. När PA är mindre än 2 mm kan vi prata om hypoplasi.

Figur. För att studera I-segmentet i PA, förskjuts sensorn längs den bakre kanten av sternum-muskeln till nyckelbenet. Bedöm munnen och nivån av inträde i benkanalen i de transversella processerna i livmoderhalsen. Normalt flyttar PA från PKA vid nivå C7 och går in i benkanalen vid nivå C6 (1). Alternativ är möjliga, vänster PA rör sig bort från aortabågen och går in i benkanalen på C5-nivå (2).

Figur. På ultraljud II-segmentet PA. Eftersom PA passerar i benkanalen i de cervicala ryggkotorens tvärprocesser, har kärlet ett intermittent utseende, och i stället för de tvärgående processerna akustisk skuggning (pilar). Om i närliggande områden blodflödeshastigheten är ungefär densamma, så finns det inga patologiska förändringar i den "blinda" zonen.

För det tredje segmentet av PA kan vara användbar konvex sensor. På grund av den fysiologiska deformationen är det omöjligt att korrekt bedöma blodflödet i det tredje segmentet av PA.

Figur. Studien av IV-segmentet av PA och den proximala delen av huvudartären utförs genom de stora occipitalforamen i patientens position på buken eller samtidigt som han sitter med ryggen till forskaren med huvudet maximalt böjt framåt. Använd en sensor med en fasad array 1,8-2,5 MHz.

Triplex-skanning (B-läge + DDC + D-läge) på fartyg i huvud och nacke

För korrekt mätning av blodflödeshastighet, rikta alltid sensorn längs flödet och INTE till kärlväggen. För grunderna för triplex vaskulär scanning se Doppler vaskulär för nybörjare. Normala satser i huvud och nackkärl för vuxna och barn, se här.

Figur. HCA-spektrum: kraftig ökning, smal systolisk topp, uttalad pulsering under systol och tidig diastol - dikotisk hak, låg EDS, hög resistans. I HCA kan det finnas ett retrograd (FROM huvud) flöde i diastol. För att identifiera CSA, tryck på den ytliga temporala artären, så kommer du att se T-vågor på spektrat.

Figur. ICA: s spektrum: gradvis ökning, bred systolisk topp, nästan ingen krusning, hög EDS, låg resistans. I ICA är flödet uteslutande antegrad (Till huvudet) under alla faser av hjärtcykeln.

Figur. VSA har ett lågt resistansspektrum och HCA har ett högt resistansspektrum. Vänligen notera i CSA PSV ovan och EDV nedan.

Figur. Spektrumet hos OCA: PSV är högre än ICA, EDV är medelvärdet mellan ICA och HCA, en märkbar pulsering i slutet av systolen och början av diastolen är dicrotisk utskurning.

Figur. Spectrum II-segmentet PA: en gradvis ökning, kontinuerligt flöde, hög EDS och låg resistans. I PA är flödet uteslutande antegrad (Till huvudet) i alla faser av hjärtcykeln.

Figur. I OCA och HCA är en uttalad rippel i sen systol och tidig diastol en dicrotisk hak, ett högt resistansspektrum är en stor skillnad mellan PSV och EDV. I ICA och PA är flödet uteslutande antegrad i alla faser av hjärtcykeln, det låga resistansspektrumet - skillnaden mellan PSV och EDV är obetydlig. En sådan skillnad förklaras av det faktum att blod genom ICA och PA går in i hjärnan, vilket kräver exceptionell vård.

Var försiktig, din diagnostiker!

Anatomi av blodkärl i huvud och nacke

Nutrition av medulla utförs med hjälp av cirkulationssystemet i huvud och nacke, som levererar arteriellt blod och syrerika mineraler och släpper ut toxiner och toxiner som bär bort venöst blod. Cerebral substans kräver tjugo gånger mer energi än motsvarande massa av muskelvävnad. Funktioner i artärer och vener kompenseras delvis och personen kanske inte känner att hjärnblodflödet inte fungerar fullt ut.

Om cirkulationssystemet misslyckas med att ge hjärnan tillräckligt med blod, uppstår syresvält, vilket uttrycks genom huvudvärk, minnesförlust, trötthet.

Blod från hjärtat till huvudet rör sig längs stora och greniga huvudartärer:

• inre sömniga (ångrum);
• basilaris.

De går runt i hjärnan, en del av ryggmärgen, som fångar den cerebellära delen.

Medulla drivs genom de interparna vertebrala och carotidartärerna.

Genom kanalerna i det tidsmässiga benet tränger halshinnorna, som går in i hålets kavitet, ut i de oftalmala artärerna som försörjer blod till orklerna i banan.

Varje halspulsår har tre grenar:

1. 1. Den främre, matar de stora halvkärmarna, parietalzonen och en del av den främre zonen.
2. 2. Mitten, som passerar genom den laterala (Silvievu) furgen, uppdelad i grenar som täcker hjärnbarken på nästan hela yttre ytan, inklusive parietala, frontala, temporala lobes. Denna artär matar huvudmassan av gråa subkortiska formationer och analysarsektioner: motor, hud, kortikala talesätt.
3. 3. Posterior blod som levererar den nedre delen av de temporala och occipitala lobesna.

Vertebralartärer som tränger in i hålrummet genom den occipitala foramen utgör huvudartären. Passerar genom hjärnstammens mittlinje, det gafflar till cerebellum, inre örat och hjärnbro. Vid den främre marginalen på hjärnbryggan gafflar huvudartären in i de bakre hjärnartärerna som bär blod till cortexen på hemisfärernas baksida.

I händelse av funktionsstörning i blodcirkulationen på grund av blodproppar, aneurysmer etc. är cerebrala artärer anslutna till Willias cirkel, som ligger i hjärnstammen. De högra och vänstra kavala bihålorna bildar motsvarande stängda venus sinus.

En gren skiljer sig från den yttre halspulsådern och kallas den mellersta mantelartären som närmar sig dura materen. Skallebenen har tryck i form av furor.

Arteriella grenar på hjärnans yta tränger djupt in i medulan och bildar ett tätt kärlsnät. De främre hornen är mest rikliga i ryggmärgen.

Den livmoderhalsiga delen av ryggmärgen levereras med rygg och vänstra grenar i ryggradarna och dess skal - med blod från flera närliggande kärl. Vänster och höger vertebralarterier, som sammanfogar i den främre ryggraden, bildar en tunn gren. Dessa grenar sänker medullaets främre spår och därefter ryggmärgen. Båda ryggradarna i skallegrenen av de bakre ryggradarna som passerar nära nervrötterna. Deras syfte är att ge blod till ryggmärgen och dess rötter. Blodflödet till ryggmärgen ges även av små kvistar som sträcker sig från de stigande livmoderhals-, mellan- och ländkärlarterierna.

På grund av den större aktiviteten i hjärnan och ryggmärgen grå sin blodtillförsel bättre och rikligare än vitt, så de små blodkärlen i hjärnan vävnaden i grå har formen en tät finmaskiga nät och vit - maskor.

Fartygets nackanatomi

Huvud- och nackorganen får arteriellt blod från stora grenar; som avviker från den konvexa ytan av aortabågen: axelhuvudstammen (namnlös artär), den vänstra gemensamma halshinnan och den vänstra subklaven artären (fig 234, 235).

Fig. 234. Överflödiga kärl och nerver i huvud och nacke. 1, 2 - supraorbital nerv (nerv av den första grenen av trigeminusnerven); 3 - infektionsnerven (nerv av den andra grenen av trigeminusnerven); 4 - ansiktsvenen; 5 - ansiktsartär 6 - mental nerv (nerv av den tredje grenen av trigeminusnerven); 7 - Undre käftens regionala gren (från ansiktsnerven); 8 - ansiktsnerven i halsen 9 - nacke i nacken 10 - subkutan muskel i nacken; 11 - supraklavikulära nerver; 12 - trapezius muskel; 13 - yttre jugular venen; 14 - tillbehörsnerven (XI-par); 15 - sternocleidomastoidmuskel; 16 - stor öronsnerv; 17 - liten occipital nerv; 18 - parotid spottkörteln 19 - ansiktsnerven hos kinden 20 - occipital vena; 21 - occipital artär 22 - ytlig tidsmässig ven; 23 - ytlig temporal artär 24 - stor occipital nerv; 25 - ansiktsnervans tidsmässiga grenar

Fig. 235. Djupa kärl och nerver i huvud och nacke. 1 - supraorbital nerv (från den första grenen av trigeminusnerven); 2 - den främre nerven (från den första grenen av trigeminusnerven); 3 - trigeminusnervans första gren (orbitala) 4 - den överlevande nerven, VI-paret; 5 - oculomotorisk nerv, III par; 6 - semilunar (känslig) nod av trigeminusnerven; 7 - den andra (maximala) gren av trigeminusnerven; 8 - överlägsen lumen nerv; 9 - infektionsnerven (från trigeminusnervans andra gren); 10 - buccal nerv (från den tredje grenen av trigeminusnerven); 11 - lingual nerv (från den tredje gren av trigeminusnerven); 12 - den nedre brunnartären; 13 - den nedre alveolära nerven 14 - submental nerv (av trigeminal trigeum); 15 och 32 - ansiktsvenen; 16 - ansiktsartär 17 - hypoglossal nerv, XII par; 18 - yttre halspulsådern 19 - lingual arterie; 20 - överlägsen sköldkörtelarterie 21 - hypoglossal nervens nedåtgående gren 22 - vanlig halshinna 23 - brakiocephalisk ven; 24 - subklavisk ven; 25 - subklavierarterie; 26 - anterior scalene muskel; 27 - brachial plexus; 28 - trapezius muskel; 29 - vagus nerv, X par; 30 - inre jugular venen; 31 - inre halspulsådern 33 - cervical plexus; 34 - mandibulär ven; 35 - maxillärartär 36 - den tredje grenen av trigeminusnerven; 37 - ytlig temporal artär 38 - stor occipital nerv; 39 - trigeminusnerv, V-par; 40 - occipital vena; 41 - occipital artär

Axelhuvudet (den namnlösa artären) (tr. Brachiocephalicus) är ett kort kärl (längden är 3-4 cm), som kommer ut ur aortan, går upp, höger och bakåt. På nivån på den högra sternoklavulära leden är axelhuvudstammen uppdelad i den rätta vanliga halshinnan (a. Carotis communis dextra) och den högra subklavia artären (a. Subclavia dextra).

Den vänstra gemensamma halshinnan avviker självständigt från aortabågen. Vanliga halshinnor stiger upp, belägna på sidan av luftvägarna och matstrupen. Här ligger de i halsens neurovaskulära bunt, som bildas av den gemensamma halshinnan, den inre jugularvenen och vagusnerven. Vid nivån av sköldkörtelbroskens övre del är de gemensamma karotidartärerna uppdelade i yttre karotid- och inre karotidartärer.

Den yttre halspulsådern (a. Carotis externa) (se Fig 235), fortsätter riktningen hos den gemensamma halspulsådern, stiger upp, passerar genom parotidkörteln. Den yttre halshinnan levererar blodet till sköldkörteln, parotid, submandibulära och sublingala spottkörtlar, tunga, hals, övre och undre käftar och tänder, hud och muskler i nacke, ansikte och nacke. Huvudgrenar den yttre halspulsådern: överlägsen sköldkörtel artär, lingual artär, ansiktsartären, occipital artery, bakre öronartären, uppstigande faryngeal artär, maxillary artär, den ytliga temporala artären, och andra.

Den inre halshinnan (a. Carotis interna) stiger upp och genom den sömniga kanalen av det tidiga benet går in i hålets hål, ligger det i kavitetshinnan. I nacken ger inte den inre halspulsåden grenar, den levererar blod till hjärnan och ögonloben. Grenar av den inre halshinnan: oftalmisk artär, anterior och mitten av hjärnartärerna, vaskulär plexusartär, bakre kommunikationsartären. Mer detaljer om dessa artärer kommer att diskuteras när man studerar blodtillförseln till hjärnan.

Den vänstra subklaviska artären (a. Subclavia sinistra) avviker självständigt från aortabågen. Tillsammans med den högra subklaviska artären bildar den en konvex uppåtgående båge som går runt kuperet i pleura. Sedan passerar de genom de mellanrum som ligger i samma spår av den första ribban. Därefter fortsätter de subklavia artärerna in i axillärhålen, där de passerar in i axillärartärerna.

Gren av subclavia artärer: a) de vertebrala artär stiger kommer i hål bearbetar tvärgående sex övre halskotor, når foramen magnum, genom vilken kommer in i hjärnskålen, som förbinder med den homonyma artären å andra sidan, bildar en huvudartär (a basilaris), som. levererar blod till hjärnan.

b) Sköldkörteln, mycket kort, är omedelbart uppdelad i sina slutgiltiga grenar: den underlägsna sköldkörtelåran, de stigande och ytliga halscirkelarterierna och den supraskapulära artären. De är involverade i att leverera sköldkörtelns blod till musklerna i nacken och scapula.

c) Den inre thoraxartären går ner längs den bakre ytan av den främre bröstväggen. Det levererar blod till membranet, bröstkorgets och främre vägg.

d) De ribb-cervikala stamkropparna i interlabelutrymmet, är uppdelade i de djupa cervikala och övre mellankärlskarakterierna.

e) Nackens transversala artär härstammar från subklavianen efter att den lämnar det interlabulära utrymmet, genomtränger den brachial plexusen.

Utflöde av venöst blod från huvud och nacke sker genom de djupa och ytliga venerna i dessa områden.

Djupa vener innefattar de inre jugulära och subklaviska venerna.

Den inre jugularvenen (v. Jugularis interna) samlar blod från kranialhålan (se fig 235). Det börjar från jugulära foramen på basen av skallen, går ner, på nacken går som en del av halsens neurovaskulära bunt, tillsammans med den gemensamma halshinnan och vagusnerven, som ligger utåt från dem. I den nedre delen av nacken smälter den ihop med subklaven venen och bildar axelhuvudet (namnlöst).

Den högra axeln på axeln är kortare än vänster, den börjar bakom den högra sternoklavulära leden och går snett nedåt och medialt till sammanflödet med samma å andra sidan. Den vänstra axelhuvudvenen bildar sig bakom den vänstra sternoklavulära leden; det är dubbelt så länge som den högra axelhuvudvenen. De högra och vänstra axlarna i axlarna sammanfogar varandra, ger överlägsen vena cava (v. Cava superior), som strömmar in i det högra atriumet.

Subklavianvenen (v. Subclavia) (se Fig 235) är en förlängning av axillärvenen. På nacken ligger den i preladeutrymmet, som sammanfogar med den inre jugularvenen, bildar axelhuvudvenen. Den subklaviska venen samlar venös blod inte bara från övre extremiteten, men också delvis från nacken.

Venöst blod strömmar från huvudets och nackens hud och muskler i ytliga vener (se fig 234) av huvud och nacke. Huvudytorna i huvudet har anastomoser genom kandidater med en venös kanal i hjärnan. På grund av detta kan de resultera i utflöde av venöst blod från hjärnan. Ytans och nackarnas ytliga vener faller i halsens djupa ådror.

Strukturen av huvudets ytliga vener innefattar följande vener: ansiktsbehandling (samlar blod från ansiktet); det börjar från medialvinkeln i ögat, där det anastomoserar med åren i banan och genom dem med venerna i meningesna. Inflammatoriska processer i den övre halvan av ansiktet kan spridas genom denna venösa anastomos i kranialhålan; maxillary (samlar blod från den tidiga regionen och venous plexus av maxillary fossa); det smälter samman med ansiktsbehandling och bildar en gemensam ansiktsvena, som i den övre delen av nacken flyter in i den inre jugularvenen; yttre jugulär ^ det börjar bakom öronen, faller snett ner i den yttre ytan av sternocleidomastoidmusiken, strömmar in i subklaven venen; anterior jugular - det börjar i den submandibulära regionen, nedåt vertikalt nedåt och strömmar in i den yttre jugularvenen.