Hypertensiv encefalopati: orsaker, symptom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig om en ganska allvarlig komplikation av hypertoni, vilket ofta leder till svåra följder. Ämnet i vår dagens artikel är hypertensiv encefalopati.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Hypertensiv eller hypertensiv encefalopati är en av komplikationerna av högt blodtryck (högt blodtryck), som kännetecknas av nedsatt cerebral cirkulation på grund av höga eller kritiska nivåer av blodtryck. Detta är ett tryck på 200/100 mmHg. Art. och högre, men för patienter med initialt lågt eller lågt blodtryck, kan dessa siffror vara lägre: från 150/100 till 180/110.

Hjärnan är ett av de så kallade målorganen för essentiell hypertoni tillsammans med njurarna, hjärtat, ögonhinnan. Dessa organ drabbas av högt blodtryck och kan förlora sina funktioner irreversibelt på ganska kort tid. Faktum är att hypertensiv encefalopati kallas den extrema manifestationen av en hypertonisk kris med betoning på neurologiska symptom.

Förändringar i hjärnan förekommer mot bakgrund av syrehushållets vävnader. Högt blodtryckssiffror kombineras med en uttalad spasm i kroppens kärl och en minskning av vävnadens näring, inklusive hjärnan. Vävnaderna i nervsystemet är mycket känsliga för bristen på syre och näringsämnen, så symptomen på centrala nervsystemet utvecklas ganska ljust och snabbt. Vi kommer att prata om de kliniska tecknen på hypertensiv encefalopati strax nedanför.

Denna patologi är en av de farligaste förhållandena som utan rätt behandling och akuta åtgärder kommer att leda till stroke under de kommande timmarna - dödsberövade områden i hjärnan och allvarliga funktionshinder. Faktum är att vissa läroböcker beskriver hypertensiv encefalopati som ett pre-stroke tillstånd. Denna förutsägelse ligger i det faktum att det utvecklas plötsligt och oväntat, ibland mot bakgrund av absolut hälsa eller trög hypertension. De är lika drabbade av män och kvinnor, förekomsten av förekomsten sker vid 55-65 års ålder, men episoder av förolämpningsstater hos ungdomar i åldern 35-45 år är inte sällsynta.

Vanligtvis första hjälpen läkare eller lokala läkare konfronteras och tillhandahåller första hjälpen för hypertensiv encefalopati. Vid en sådan diagnos ska patienten vara inlagd i en specialiserad neurologisk eller kardiologisk avdelning, där han kommer att få hjälp av smala specialister av dessa enheter. Med speciella former av högt blodtryck, nefrologer, vaskulära kirurger och endokrinologer kallas för samråd.

Med det snabba svaret från läkare och korrekt behandling av patienten kan man helt återställa, men i vissa fall går tillståndet i en stroke.

skäl

Som vi redan har diskuterat är huvudorsaken till hypertoniska hjärnskador okontrollerbara höga blodtryckstal. Varför uppstår sådana kriser?

Okontrollerad och långvarig arteriell hypertoni

Sådan obehandlad hypertoni är särskilt svår hos personer i åldern 50-60 år, inklusive personer med fetma, diabetes, rökare och alkoholanvändare. Det är mycket svårt för kvinnor att drabbas av högt blodtryck under klimakteriet, när hormonell anpassning på grund av hypertoni leder till frekventa hypertensiva kriser. Mot denna bakgrund blir ofta förhöjning av hypertoni en stroke.

Abrupt avbrytande eller byte av läkemedel från högt blodtryck

Ofta är en sådan inställning ett otillåtet och godtyckligt beslut av patienten själv, mindre ofta avbryts drogerna av läkare. Mot bakgrund av den abrupta uppsägningen av det vanliga läkemedlet uppträder den så kallade "avbrytningseffekten" eller "Rebound-effekten", där symtomen på sjukdomen är dramatiskt och upprepade gånger överdrivna. Misslyckad ersättning av läkemedlet kan också leda till en skarp okontrollerad ökning av trycket.

Renal hypertoni

Renal eller renal hypertoni är en speciell typ av högt blodtryck, vilket också är karakteristisk för unga patienter. Detta är en komplex typ av hypertoni förknippad med en medfödd eller förvärvad avvikelse hos njurartärerna. Trycket i dessa patienter når hastigheter över 200/100 mm Hg. Konst och dåligt behandlade konventionella droger.

Gestationshypertension - preeklampsi

Graviditet och dess mest allvarliga komplikation - preeklampsi. Preeklampsi karakteriseras av de viktigaste "tre symtomen" - högt tryck, svullnad och utseendet av protein i urinen. Ibland når blodtrycket med preeklampsi också höga siffror och leder till tecken på lidande i hjärnan.

Hormonproducerande tumörer

Pheochromocytom - binjurvävnadstumör. Detta är en mycket intressant neoplasma som är både godartad och malign. Denna tumör, som binjurarna själva, producerar hormonerna adrenalin och noradrenalin, men i mycket stora mängder. Dessa hormoner orsakar attacker av aggression, vasospasm, ökad hjärtfrekvens och en signifikant ökning av trycket. Denna sjukdom, liksom njurehypertension, kännetecknas av mycket höga trycktal - över 200/120 mm Hg. Art. och nästan fullständigt motstånd mot de flesta droger. Hypertensiv encefalopati komplicerar ofta sådana höga trycknivåer. Faeokromocytom är ganska vanligt hos unga patienter och kan endast behandlas kirurgiskt.

Överdosering av vissa ämnen

Dessa ämnen innefattar: hjärtmediciner, koffein, droger, alkohol, droger för droger, särskilt mot bakgrund av existerande problem med tryck och blodkärl.

Nervösa chocker

Stark stress eller känslomässig chock bland liknande problem.

symptom

Symtom på syrebrist och näringsbrister i centrala nervsystemet kallas neurologiska. Vi listar de viktigaste symtomen på hypertensiv encefalopati:

1. Svår huvudvärk. Smärtan kan vara så spilld när patienten klagar på att "hela huvudet är i smärta", eller det kan vara ganska tydligt lokaliserat.
2. "Buller i huvudet" - vardaglig men mycket tydlig beskrivning av manifestationerna av högt tryck.
3. Illamående och kräkningar. Dessa symtom är specifika för många sjukdomar, men deras inslag i neurologiska störningar är att kräkningar uppstår vid huvudvärkens höjd och ger ingen lättnad för patienten.
4. Yrsel, försämrad samordning och förlust av balans, inklusive fall.
5. Mörkning av ögonen, flimrande "flugor" före ögonen, dubbelsyn och annat synfel. Dessa symtom uppträder också vid huvudvärkets höjd.
6. Förlust av orientering i tid och rum, minnet försvinner. En patient kan glömma vad datumet är idag, var han är och även vad han heter.
7. Auditiva och visuella hallucinationer, rymdens imaginära krökning.
8. Panikattacker, aggression, rädsla för döden, motorisk och emotionell överkänsla. Patienten vill springa, gömma sig, försvara sig eller är rädd för att dö i panik.
9. Kramper. Konvulsivt syndrom hos gravida kvinnor markerar utvecklingen av en extrem grad av gestos - eclampsia. Om om några minuter du inte föder en kvinna - död för henne och barnet är oundvikligt.

Alla dessa tecken liknar dem i en hypertonisk kris, så endast erfarna neurologer och kardiologer kan förstå och se den fina linjen mellan en kris, hypertensiv encefalopati och en redan utvecklad stroke.

Diagnostiska metoder

För att klargöra diagnosen, liksom de omedelbara orsakerna till ett så kraftigt tryckhopp, måste du noggrant undersöka patienten.

• Mätning av blodtryck i armar och ben är nödvändigt, liksom konstant övervakning i dynamiken - profil eller daglig övervakning av blodtryck.
• Elektrokardiogram för att utesluta allvarliga komplikationer - myokardinfarkt och rytmförstöring.
• Undersökning av neurologen för att bestämma patientens tillstånd genom speciella neurologiska test och test.
• Undersökningen av oculisten med bedömningen av synen och fondens tillstånd för att utesluta blödningar i näthinnan.
• Blod- och urintester för olika enzymer och ämnen - för att söka efter hjärtinfarkt, tecken på njurskada, lever, indirekta tecken på feokromocytom, bestämma nivån på opiater och alkohol.
• Electroencephalogram för att söka efter onormala hjärnrytmer och aktiviteter.
• MRI eller magnetisk resonansbildning för att söka efter områden av ischemi eller syrehushållning i hjärnan, såväl som dess ödem.

Denna redan omfattande lista över tester för hypertensiv encefalopati kan, om det anges, kompletteras med andra studier.

behandling

Patienten måste vara inlagd på intensivvården under dygnet övervakning av monitorer och personal. Vi listar huvudprinciperna för behandling av hypertensiv encefalopati:

1. Långsam och gradvis sänkning av blodtrycket - inte snabbare än 20% av de ursprungliga siffrorna i timmen. Den snabba nedgången i trycket kan leda till en dramatisk syresvält i hjärnan på grund av att den inte har tillräckligt med blod.
2. Användningen av dehydrerande läkemedel - läkemedel som syftar till att bekämpa svullnad i hjärnan - diuretika och kortikosteroider.
3. Antispasmodik - betyder att lindospasmen lindras och blodcirkulationen förbättras i hjärnan (drotaverin, papaverin, dibazol och andra)
4. Neuroprotektorer - en grupp läkemedel som har en skyddande effekt på hjärnans nervceller: vitaminpreparat, antioxidanter, piracetam, cerebrolysin, emoxipin.
5. Sedativ eller sedativa - inklusive antidepressiva medel och antipsykotika för att stabilisera patientens tillstånd och lindra psykomotorisk agitation.
6. Antikonvulsiva läkemedel efter behov.

Därefter måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs, följa en diet, använda vitaminterapi, du kan gå till ett sanatorium. Det är mycket viktigt att välja en kompetent och effektiv behandling av arteriell hypertension eller vidta åtgärder för att snabbt eliminera orsaken - njurartärstenos eller feokromocytom.

Patienten måste noggrant kontrollera sitt tryck, leda en hälsosam livsstil, delta i lätt sport, följ en diet och kontrollera deras vikt.

Sjukdomsprognos

Hypertensiv encefalopati är en tunn linje mellan högt blodtryck och stroke. Du kan aldrig förutsäga när en patient kommer att korsa denna linje.

Med rätt och snabb behandling är patientens prognoser ganska bra. I de flesta fall kan en stroke undvikas och alla symtom på hypertensiv encefalopati kan elimineras inom 12-48 timmar. Men i vissa fall blir kränkningar av hjärncirkulationen kritiska, vilket kan leda till allvarlig handikapp och jämn död.

Hypertensiv encefalopati i hjärnan: orsaker, symptom, behandling

Du kan ofta höra rekommendationerna för att övervaka blodtrycket, för att förhindra att det blir höga siffror. Men många är frivolous om deras hälsa, särskilt om ökningen av blodtrycket inte uppenbaras av ljusa symtom. Det kan dock vara en farlig mängd komplikationer, såsom hypertensiv encefalopati. Detta är en farlig komplikation som kräver brådskande, brådskande hjälp.

Hypertensiv encefalopati - vad är det?

Termen encefalopati avser hjärnans sjukdomar av icke-inflammatorisk natur, vilket leder till en överträdelse av dess funktioner i varierande grad. Hypertensiv encefalopati är en komplikation av avancerad hypertoni. Den omedelbara orsaken kan vara:

• eklampsi;
• En kraftig ökning av blodtrycket;
• Akut nefrit;
• Hypertensiv kris.

Speciellt farligt är akut hypertensiv encefalopati, som utvecklas till följd av hypertonisk kris. I detta fall är skador på hjärnvävnad och dysfunktion hos många organ möjliga. Konsekvenserna av detta problem är dock fullständigt reversibla med snabb hjälp.

Varför utvecklar hypertensiv encefalopati?

Huvudskälet - ökningen av trycket till kritiska tal. Varför går blodtrycket upp? Detta har också sina egna skäl, som vanligtvis delas in i två grupper: medfödda och förvärvade.

Medfödda är egenskaper eller defekter i kärlsystemet, till exempel vaskulär väggsvaghet, aneurysm. Förvärvade orsaker är faktorer som påverkar kroppen i varierande grad och leder till spasmer av cerebrala kärl eller ischemi.

Förvärvade skäl

• Akut jade,
• stroke,
• Hypertensiv kris,
• Högt kolesterol, trombocyt,
• Alkoholmissbruk,
• Förgiftning med narkotiska ämnen
• Överdosering av vissa läkemedel
• Några sjukdomar i hjärnan.

Som ett resultat av medfödda eller förvärvade problem kan blodtrycket ständigt förhöjas eller stiga plötsligt. Båda varianterna kan vara farliga utifrån utvecklingen av hypertensiv encefalopati.

Även om varje person har sin egen tröskel för reglering av cerebralt blodflöde anses det som en farlig situation när blodtrycket stiger systematiskt till 165/95, eftersom risken för denna komplikation blir fyra gånger högre.

Riskgrupper

• Patienter med medfödd benägenhet att öka blodtrycket
• Patienter med kronisk hypertoni;
• Personer som lider av sjukdomar som åtföljs av en ökning av blodtrycket;
• Människor upplever ständigt ökad nervös och psykisk stress.

Manifestationer och symtom på hypertensiv encefalopati

Trots det faktum att hypertoni är en riskfaktor, utvecklas encefalopati i sådana människor inte så ofta. Faktum är att en kronisk ökning av blodtrycket i många fall leder till anpassning av cerebrala kärl.

Skarpa tryckfluktuationer är mycket farligare. Därför utvecklas oftast denna komplikation, särskilt akut hypertensiv encefalopati, hos patienter av ganska ung ålder.

Det kan vara gravid med eclampsi, barn med glomerulonefrit, män 40-45 år, missbrukar alkohol, droger. Kanske utvecklingen av hypertensiv encefalopati hos sjukhuspatienter som får läkemedel som ökar antalet stimulerande hormoner i blodet, särskilt vid överdosering.

Symptom på encefalopati verkar gradvis, de kan öka inom två dagar. Det här hjälper till att skilja encefalopati från stroke, eftersom symtomen är likartade, men stroke utvecklas mycket snabbt, till och med plötsligt.

Första manifestationerna

• illamående;
• kräkningar;
• Visionsproblem.

Om färgblindan plötsligt uppkom, minskade synskärmen, ensidig synförlust uppstod, så ett akut behov av att konsultera en läkare, eftersom dessa symptom kan indikera encefalopati.

Om behandlingen påbörjas omedelbart sker inte den vidare utvecklingen av symtom, och hjärnan är helt återställd. Om du inte tillhandahåller aktuell hjälp blir problemet förvärrat, neurologiska symptom uppträder, och senare kan konvulsioner, koma och död uppstå.

Neurologiska symptom

• Disorientation i rymden;
• förvirring;
• Förlust av balans
• Hörselproblem;
• pares;
• Förlamning.

Symtom kan åtföljas av en känsla av rädsla eller ökad ångest. Trots de allvarliga symtomen på encefalopati är det i huvudsak de fullständiga reversibiliteten hos förändringar i den här egenskapen.

En fullständig återhämtning är möjlig om man lyckas med att sänka blodtrycket till det ögonblick då allvarligt cerebralt ödem utvecklas och cerebellum tränger in i skrovets occipital foramen.

behandling

Diagnosen görs på grundval av arten av symtomen, medicinsk historia, undersökning av patienten och undersökningar som skiljer encefalopati med andra sjukdomar med liknande symtom. Det är nödvändigt att utesluta stroke, hjärntumörer och vissa andra sjukdomar. För att klargöra diagnosen gör encefalografi, MR, datortomografi.

En person med tecken på akut hypertensiv encefalopati bör på sjukhus så snart som möjligt. Det är viktigt att göra det i tid, för att hans liv är hotat. Intensivevård krävs.

En allmän rekommendation om brådskande åtgärder är att sänka trycket till normala nivåer. Den snabba minskningen rekommenderas dock endast för patienter som inte lider av kronisk hypertoni.

Om trycket är kroniskt förhöjt, särskilt om det är en äldre person, bör man smidigt minska blodtrycksindikatorerna med cirka 25% under den första timmen av behandlingen. Skarpare åtgärder kan förvärra tillståndet och förvärra uppenbarelsen av neurologiska symptom.

Oftast används natrium nitroprussid för att behandla hypertensiv encefalopati. Detta läkemedel har en nästan omedelbar effekt, och utsöndras snabbt från kroppen. Däremot är dess användning endast möjlig under förutsättning av kontinuerlig övervakning av patientens AD. Om trycket inte kan reduceras, då utvecklingen av komplikationer som hotar döden.

Farliga komplikationer

• koma;
• Intrakranial blödning;
• Cerebral infarkt;
• Myokardinfarkt.

Förutom att minska trycket, det vill säga att eliminera huvudorsaken till encefalopati, är antikonvulsiv behandling och smärtstillande medel nödvändiga. Nootropa läkemedel behövs för att övervinna problem med hjärndysfunktion. I vissa fall, då behandlingen inte startades omedelbart, kan återvinningsförfaranden vara nödvändiga.

Hypertensiv encefalopati

Hypertensiv encefalopati är en kronisk progressiv lesion av hjärnvävnad orsakad av cerebrala hemodynamiska störningar hos patienter med långvarig, dålig kontrollerad arteriell hypertension. Kliniskt manifesterad av symptom på dyscirculatory encefalopati. Hypertensiv encefalopati diagnostiseras vid jämförelse av data från en neurologisk undersökning, en kardiolog och en psykiaters fynd och resultat av studier av cerebral hemodynamik och cerebral MR. Behandlingen utförs mot bakgrund av att ta blodtryckssänkande läkemedel, inbegriper vaskulära, nootropa, neuroprotektiva och symptomatiska läkemedel.

Hypertensiv encefalopati

Bland orsakerna till dyscirculatory encephalopathy rankar arteriell hypertension andra efter ateroskleros. I ICD-10 isoleras hypertensiv encefalopati (HE) som en separat typ av encefalopati, som utvecklas hos patienter med hypertensiv sjukdom eller långvarig symtomatisk hypertension. Termen introducerades 1985 av de inhemska neurofysiologerna I.V. Ganushkina och N.V. Lebedeva. Till skillnad från aterosklerotisk encefalopati uppträder hypertensiv med en övervägande lesion av hjärnkärl med liten kaliber. Separationen av dessa encefalopatier är emellertid mycket villkorlig, eftersom hypertensiv encefalopati åtföljs av den snabba utvecklingen av aterosklerotiska förändringar av cerebrala kärl.

Orsaker till hypertensiv encefalopati

Den viktigaste etiologiska faktorn för EH är högt blodtryck (BP). Arteriell hypertoni kan ha en primär karaktär (hypertensiv sjukdom) och utvecklas för andra gången till följd av njurskador (kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit, hydronephrosis), hypertyreoidism, endokrina störningar (feokromocytom, hyperkorticism, primär hyperaldosteronism) och ateroskleros Den ökade risken för att utveckla högt blodtryck hos patienter med högt blodtryck orsakas av följande faktorer:

• Okontrollerade höga blodtryckstal. Patologiska förändringar i kärlna förekommer snabbare hos patienter som inte får antihypertensiv behandling eller får dem i otillräcklig volym. I vissa fall är det inte möjligt att helt korrigera hypertoni med hjälp av läkemedelsbehandling.
• Förekomsten av hypertensiva kriser. Varje kraftig ökning av blodtrycket påverkar kärlväggen, leder till dess uttining, ökning av permeabiliteten. Sådana förändringar orsakar efterföljande hemorragisk blötläggning av cerebrala vävnader vid tunnningsstället.
• Swings HELL. De kraftiga fluktuationerna i blodtrycket orsakar hypertrofi i kärlväggen med en minskning av lumen, ökar slitage på kärlvävnader. Hypotension, inklusive på grund av iatrogena dilatation av blodkärlen, leder till en bromsning och brist på cerebralt blodflöde.
• Natthypertension. Nattsteg i blodtryck är ofta dolda. Bristen på snabb korrigering av tryck leder till ett långvarigt spastiskt tillstånd hos hjärnkärlen med utvecklingen av ischemiska processer i vävnaderna som tillför dem.
• Stort pulstryck. Studier har visat att skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck på 40 mm Hg. Art. försvårar kardiovaskulär patologi. Den konstanta ökningen i pulstrycket orsakar en extra belastning på kärlväggen och muskelsystemet.

patogenes

Kompensationsreaktionen mot en ökning av blodtrycket är förminskningen av små arterioler, vilket förhindrar deras brott och utjämnar pulstrycket. Konstant hypertension, hyppigt tryck ökar orsakad hypertrofi av muskelskiktet i arterioleväggarna. Resultatet är en förtjockning av kärlväggen och en minskning av lumenet. Dessa processer observeras i kärlen i alla vävnader, men är mer uttalade i målorganen: hjärna, njure, hjärta. Minskningen i lumen hos cerebrala arterioler orsakar en minskning av cerebral perfusion, utvecklingen av kronisk cerebral ischemi. På grund av den konstanta bristen på syre och näringsämnen i hjärnstrukturerna uppstår degenerativa processer. Att ansluta aterosklerotiska förändringar förvärrar cerebrovaskulär insufficiens och dess kliniska symptom.

Tidig morfologisk skada av den vita medulla, demyelinering av nervfibrer, expansionen av perivaskulära utrymmen observeras morfologiskt. Ändringarna är diffusa, de observeras symmetriskt i båda halvkärmen, initialt lokaliserade längs sido ventriklerna och fördelade periventrikulärt. Tillsammans med diffusa degenerativa processer i den vita cerebrala substansen finns separata lokala foci-lacunarinfarkt.

klassificering

Hypertensiv encefalopati karakteriseras av en gradvis progression av degenerativa förändringar i hjärnvävnader och förvärring av symtom. Förstå på vilket stadium av kursen är den patologiska processen nödvändig för korrekt val av terapi och utvärdering av sjukdomsprognosen. Därför särskiljer experter inom neurologi 3 huvudstadier av EH:

• Steg I - subjektiva klagomål om trötthet, uppmärksamhet, huvudvärk, minnesförlust förekommer. Objektivsymptom är skarpa, kognitiva abnormiteter upptäcks endast med noggrann speciell testning.
• Steg II - tydliga neurologiska syndrom uppträder i den kliniska bilden: vestibulär, pyramidal, ataktisk, dismnesisk, subkortisk. I de flesta fall finns det en övervägande av ett av dessa syndrom. Kognitiv försämring är måttlig. Professionell aktivitet är svår, social anpassning minskar.
• Steg III - en kombination och samtidig tillväxt av flera neurologiska syndrom observeras. Kanske tillägg av parkinsonism, epileptiska anfall, pseudobulbar syndrom. Det finns bristande kognitiv försämring, inklusive demens. Jobb med yrke är omöjligt. Hushållsanpassning är bruten.

Symtom på hypertensiv encefalopati

Sjukdomen börjar med långsamt progressiva icke-specifika symptom. Patienter klagar över svårigheter att koncentrera sig, minnesförlust, trötthet, frekvent cefalgi och ibland yrsel. Eftersom progressionen av klagomålen är komplicerad bildas symtomen på individuella neurologiska syndrom. I vestibulär ataxi indikerar patienter skakhet vid gång, nedsatt koordination. Vid dysminskt syndrom dominerar minnessjukdom, i pyramidalt syndrom - muskelsvaghet, oftare i typen av hemiparasis. Subcortical störningar leder till utseende av tremor, hyperkinesi, sekundär parkinsonism.

Det finns en minskning av hastigheten och produktiviteten i tänkandet, en minskning av intressentintervallet, komplexiteten att organisera sina egna aktiviteter (apraxi) och ett brott mot motivation. Kognitiv dysfunktion orsakar brist på tillräcklig kritik i förhållande till dess tillstånd. Det finns ökad känslomässig labilitet, ibland beteendemässiga och affektiva störningar. Den kliniska bilden kännetecknas av "flimmer" av symtom, en periodisk övergående förbättring av tillståndet.

Hypertensiv encefalopati stadium III kännetecknas av grova organiska och kognitiva symptom. Apraxia, agnosia, amnesi, upplösning av intellektuella förmågor, personlighetsförändringar, fullständig förlust av yrkeskunskaper noteras. Vaskulär demens utvecklas, åtföljd av olämpligt beteende och mentala förändringar. De neurologiska symptomen förvärras, pseudobulbar pares är möjlig: dysartri, sväljningsstörning, våldsam gråt. På grund av lacunarinfarkt kan epileptiska paroxysmer och syncopala tillstånd förekomma. Tillväxten av pyramidala, ataxiska, parkinsoniska syndrom begränsar möjligheten till självbetjäning och självständig rörelse.

komplikationer

Kroniskt fortsätter hypertensiv encefalopati ofta åtföljd av separata akuta episoder som uppstår på grund av en snabb ökning av blodtrycket. De orsakas av nedbrytningen av vaskulär reglering och hypotonisk dilatation av intracerebrala kärl, vilket resulterar i svettning av blodplasma med bildandet av perivaskulärt ödem. I avsaknad av snabb behandling kan akut hypertensiv encefalopati kompliceras av lacunarinfarkt, ischemisk eller hemorragisk stroke. Överlevnad av mat på grund av dysfagi i pseudobulbar syndrom är farligt till följd av kvävning, kasta matpartiklar i luftvägarna med utvecklingen av aspirationspneumoni.

diagnostik

Hypertensiv encefalopati antas i varje fall av förekomsten av karakteristiska neurologiska symptom mot bakgrund av kronisk arteriell hypertension. Diagnostisk sökning syftar till att utesluta en annan cerebral patologi, en bedömning av graden av vaskulära och cerebrala förändringar. De viktigaste stadierna av diagnosen är:

• Inspektion av neurologen. I det inledande skedet är neurologisk status utan egenskaper, anisoreflexi möjlig. Särskild kognitiv testning bestämmer mnemoniska, praxiska och gnostiska förändringar.
• Konsultkardiolog. Krävs för att bekräfta diagnosen hypertension. Enligt vittnesbörd av ett EKG, ekkokardiografi, daglig övervakning av blodtryck
• Undersökning av mentala sfären. Det utförs av en psykiater, en neuropsykolog, om psykiska störningar misstänks. Mental status bedöms genom konversation, observation och testning.
• Laboratorieundersökningar. Det är viktigt att bestämma nivån av kolesterol, blodlipidspektrum. I en omfattande undersökning för utvärdering av njurfunktionen krävs en fullständig urinalys, blodbiokemi, Reberg-test.
• Studien av cerebral hemodynamik. Duplexskanning av cerebrala kärl, transkranial USDG, MR-av hjärnkärl används. Undersökningen gör det möjligt att identifiera smalningen av lumen av arterioler, bedöma sin grad, bestämma lokaliseringen och förekomsten av de mest uttalade förändringarna.
• MR i hjärnan. Den mest informativa metoden vid diagnos av morfologiska förändringar i hjärnvävnad. Ger dig möjlighet att identifiera diffusa degenerativa förändringar, foci för överförda lacunarinfarkt hos patienter med etapp II-III i ET, för att utesluta annan organisk hjärnpatologi.

I närvaro av paroxysmal aktivitet, elektroencefalografi, visas ett epileptologiskt samråd. Detektion av renal dysfunktion enligt resultaten av laboratorietester är anledningen till att i listan över nödvändiga undersökningar inkluderas en ultraljud av njurarna och att konsultera en nefrolog. Encefalopati av hypertensiv genesis differentieras från hjärntumör, encefalit, långsamma CNS-infektioner, Parkinsons sjukdom, demyeliniserande sjukdomar, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, Alzheimers sjukdom. Den vaskulära naturen hos lesionen indikeras av data från cerebrovaskulära studier, detektering av spår av lacunarinfarkt på MR.

Behandling av hypertensiv encefalopati

Framgången av behandling av HE beror direkt på effektiviteten av korrigeringen av arteriell hypertension. Neurologisk behandling utförs på grund av antihypertensiv behandling, behandling av sjukdomen, vilket orsakar hög trycknivå. De huvudsakliga behandlingsområdena är: förbättrad cerebral perfusion, upprätthållande av hjärnvävnadsmetabolism, återställande av funktionen i centrala nervsystemet. De grundläggande grupperna av droger är:

• Vasodilatorer. Tillåtet att stoppa den huvudsakliga patogenetiska länken av EG-arteriole spasm. Läkemedelspreparat används utan "rånsidesyndrom": kalciumkanalblockerare, a2-adrenoreceptorantagonister, fosfodiesterashämmare.
• Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. Långvarig användning av antikoagulantia indikeras: acetylsalicylsyra, dipyridamol. Förbättrad blodcirkulation bidrar till att ta emot pentoxifyllin.
• Neuroprotektiva medel. Nödvändigt att öka nervcellernas motståndskraft mot kronisk hypoxi och minskat intag av näringsämnen. Antioxidanter (etylmetylhydroxipyridinsuccinat, liposyra), aminosyrapreparat (gamma-aminosmörsyra, glycin) används.
• Symptomatiska medel. Utnämnd beroende på nuvarande överträdelser och symtom som följer med encefalopati. Med kognitiv nedgång visas nootropics, med hyperlipidemi, en grupp läkemedel med statiner, lugnande medel med psykiska störningar, normotimika, lugnande medel och antikonvulsiva medel med epileptiska paroxysmer.

Prognos och förebyggande

Effektiviteten av terapeutiska åtgärder beror på scenen i HE, orsakssjukdomen, möjligheten till fullständig korrigering av blodtryck, förekomsten av comorbiditeter (ateroskleros, endokrina störningar). Omfattande neurologisk behandling mot bakgrund av blodtrycksstabilisering i fas I garanterar långvarigt intellektuellt bevarande och prestanda hos patienter. Om hypertensiv encefalopati befinner sig i etapp III kan terapi endast lindra neurologiska manifestationer och sakta sakta sjukdomsprogressionen.

Den främsta förebyggande åtgärden som kan förhindra utvecklingen av encefalopati hos patienter med högt blodtryck är att upprätthålla en optimal nivå av blodtryck. En permanent uppföljning av patienten av en kardiolog är nödvändig. En viktig punkt av antihypertensiv behandling är eliminering av skarpa fluktuationer och nattliga steg i blodtrycket. Sekundär profylax består av regelbunden observation av en neurolog, upprepade kurser av vaskulär och neuroprotektiv behandling.

Hur identifieras hypertensiv encefalopati?

En bestående ökning av blodtrycket är inte bara orsaken till obehag och en minskning av livskvaliteten utan också en källa till potentiella komplikationer. Med långvarigt bevarande av symtomen är sannolikheten för att utveckla hypertensiv encefalopati stor. Villkoren kan vara kronisk eller akut. Trots att de äldre är utsatta för det, är vissa grupper av ungdomar också i fara. Att ignorera patologin eller dess felaktiga behandling kan leda till patientens död eller invaliditet. Ju tidigare en diagnos görs och profilterapi initieras, desto gynnsammare blir prognosen.

Vad är hypertensiv form av encefalopati

Hypertensiv encefalopati är en patologisk process där det finns ett brott mot hjärncirkulationen på grund av högt blodtryck. Beroende på de ursprungliga indikatorerna kan dessa data ligga i nivå 150/100 - 200/100 mm. Hg. Art.

Experter kallar detta tillstånd en märklig manifestation av en hypertensiv kris. På grund av ökad känslighet lider hjärnan i första hand, vilket leder till utseendet på allvarliga neurologiska symptom. Ofta avslöjar den kroniska formen av sjukdomen. Det utvecklas gradvis mot bakgrunden av långvarig syrehushållning av vävnader och en minskning av funktionaliteten hos organen i centrala nervsystemet.

I kronisk form utmärks sådana grader av sjukdomen:

• Steg 1 - tecken på nedsatt hjärncirkulation är uppenbara, men tillåter fortfarande patienten att arbeta och leda ett normalt liv. Tydliga neurologiska symptom är ännu inte synliga;
• Steg 2 - manifestationer är mer uttalade, symtomen kombineras redan i syndrom. Det finns tecken på problem i de emotionella och intellektuella sfärerna. Patienten kanske inte känner igen sitt tillstånd och vägrar behandling, vilket leder till patologins progression;
• Steg 3 - utvecklar svår demens. Problemen i den neurologiska sfären sammanfogar överträdelsen av de inre organens funktioner. Patienten kan inte ta hand om sig själv, han behöver hjälp från tredje part.

En stadig ökning av blodtrycket kan inte vara asymptomatisk. Med noggrann uppmärksamhet åt sin egen hälsa och andras tillstånd kan problemet identifieras i ett tidigt skede av utvecklingen. Att få patientens professionella vård åtminstone minskar sannolikheten för negativa effekter på sjukdomsbakgrunden.

Akut hypertensiv encefalopati

I den akuta formen av sjukdomen uppträder arteriell hypertoni abrupt och utvecklas snabbt. Detta är en allvarlig komplikation som ofta leder till svullnad i hjärnan. Den kliniska bilden utvecklas inom några timmar. Det börjar vanligtvis med en bristande huvudvärk. Svårighetsgraden kan variera från måttlig till extremt intensiv. Hypertensiv encefalopati i den akuta kursen åtföljs av illamående och kräkningar, medvetslöshet är sannolikt. Patienter klagar ofta på flugorna framför ögonen, slöjan, visuella hallucinationer. I vissa fall börjar anfall som liknar epileptiska anfall. Offret kan falla i koma.

Akut hypertensiv encefalopati är ett akut tillstånd som kräver omedelbar medicinsk intervention. Patologisk process kan leda till lungödem, anuri, cirkulationssvikt av stillastående typ. Om inte brådskande åtgärder vidtas finns risk för dödsfall.

Hypertensiv dyscirkulatorisk encefalopati

Diagnosen "dyscirculatory encephalopathy" görs vid kroniska lesioner i hjärnvävnaden på grund av bristande blodtillförsel. Patologi utvecklas ofta gradvis och fortskrider över tiden. Det provocerar strukturella förändringar i medulla, vilket medför en minskning av funktionaliteten hos organen i centrala nervsystemet. Om obehandlad kan sjukdomen orsaka personens oförmåga, utveckling av demens. Det finns flera former av sjukdomen, varav det finns separat dyscirkulatorisk vaskulär hypertensiv encefalopati.

Sjukdomen skiljer sig åt eftersom den inte kan påverka inte bara äldre. Under vissa förutsättningar kan det utvecklas hos en ung man. Patologi utvecklas på grund av hypertoni, förvärras av kriser och förvärras på deras bakgrund. Sådana attacker förvärrar sjukdomsförloppet, varför det går mycket snabbare än andra former av dyscirculatory encephalopathy.

Tecken på hjärnpatologi

Ökat blodtryck påverkar tillståndet av blodkanalerna i hela kroppen, men hjärnan lider mer än andra organ. Fartygen försöker anpassa sig till det förbättrade blodflödet, deras lumen reduceras, väggarna komprimeras. Cerebral materia upphör att få syre i rätt mängd, vilket leder till försämring av patientens allmänna tillstånd. När sjukdomen fortskrider, kommer neurologiska symtom samman med de första tecknen på problem med cerebral cirkulation. Deras svårighetsgrad och typ beror på platsen för skador på orgeln och fokusområdet.

Tecken på hypertensiv encefalopati:

• cephalgia lokaliserad eller "spilld" karaktär
• buller i huvudet och öronen;
• illamående, som i toppen av huvudvärk leder till kräkningar;
• dålig samordning, yrsel
• minskning av synets kvalitet och utseendet av visuella defekter vid toppen av cefalgi;
• problem med minne, försvinnandet av förmågan att navigera i rymden och tiden;
• hallucinationer av den visuella eller auditiva typen
• kramper som liknar epileptiska anfall.

När hjärnan fortskrider leder encefalopati till förändring av beteende. Patienten blir irriterad, lustfull, misstänksam, aggressiv. Vissa börjar med panikattacker och rädsla för döden, medan andra försöker springa bort från andra mot bakgrund av känslomässig överflöde.

Orsaker till sjukdomen

Ökat blodtryck eller plötsliga droppar blir bara provokatörer av hjärnskador. Sådana fenomen uppträder sällan i sig. Ofta är de resultatet av organiska störningar i människokroppen eller påverkan av yttre faktorer.

Hypertensiv encefalopati kan orsaka:

• hypertoni eller högt blodtryck - dessa tillstånd uppstår i ålderdom, mot bakgrund av fetma och diabetes, med alkoholmissbruk och skräpmat;
• förändring av det antihypertensiva läkemedlet eller vägran från det är en vanlig följd av självbehandling eller ignorering av läkarens rekommendationer;
• Njurskador är en speciell faktor som är resultatet av medfödd eller förvärvad patologi av organutveckling.
• preeklampsi - en komplikation av graviditet, kännetecknad av högt blodtryck, protein i urinen och ödem;
• utseendet och tillväxten av en tumör på binjurvävnadsbildningarna åstadkommer syntesen av adrenalin, vilket leder till en ökning av trycket;
• överdosering av ett antal ämnen - alkohol, koffein, steroider, droger, hjärtdroger, idrottsdopning;
• chock eller nervös chock - allvarlig stress på bakgrund av befintliga problem med fartygen.

Även den kortsiktiga effekten av dessa faktorer påverkar hjärnvävnaden negativt. Att ignorera provokatörer under lång tid ökar sannolikheten för permanenta strukturella förändringar i kroppen och minskar chanserna för ett framgångsrikt resultat.

Vem detekteras encefalopati

Under vissa omständigheter kan diagnosen göras till någon person. Äldre människor har ökad risk. De har ofta en patologisk ökning av blodtrycket eller dess droppar. Personer med högt kolesterol, fetma, diabetes och alkohol bör också övervaka blodtrycket. Sannolikheten för hypertensiv encefalopati ökar när de lever i miljömässigt ogynnsamma förhållanden, systematisk hypotermi, rökning. Kronisk stress och överdriven övning utgör också en risk för fartygens tillstånd.

diagnostik

Vid det inledande skedet är det inte så lätt att känna igen sjukdomen. Många försöker hantera ökat tryck på egen hand, och vissa inser inte ens att de har ett sådant problem. Ofta vänder de sig till läkare med ett kraftigt hopp i prestanda, vilket leder till utvecklingen av en levande klinisk bild.

Diagnos av hypertensiv encefalopati består av följande åtgärder:

• mätning av blodtryck och dess övervakning
• EKG för att utesluta arytmier och hjärtinfarkt;
• undersökning av neurologen, reflextestning;
• Oftalmologens bedömning av fundus
• Allmänna och biokemiska blod- och urintester.
• EEG för att bedöma aktiviteten hos hjärnämnen
• CT eller MR för att detektera foki av ischemi, utesluta cerebralt ödem;
• Ultraljud enligt indikationer.

Detta är en grundläggande lista över studier som kan utökas. Enligt diagnosens resultat ordineras patienten en behandlingsregim. I den akuta formen av hypertensiv encefalopati eller förvärring av en kronisk sjukdom placeras patienten i intensivvården eller intensivvården.

Behandlingsmetoder

Även vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen bör behandlingsschemat uteslutande vara en läkare. Det finns många verktyg för traditionell medicin som kan hjälpa sådana patienter, men deras användning måste samordnas med en specialist. I annat fall kommer dropparna i blodtrycket att vara för skarpa, vilket kan leda till utveckling av komplikationer.

Följande läkemedel kan användas för att behandla hypertensiv encefalopati:

• antihypertensiva medel - långsam och stadig minskning av blodtrycket
• dehydrering - bekämpa svullnad i hjärnan eller dess förebyggande
• antispasmodik - normalisering av blodcirkulationen;
• neuroprotektorer - skydd av medulla celler och deras återhämtning;
• sedativa - avlägsnande av upphetsning, normalisering av det psyko-emotionella tillståndet;
• antikonvulsiv - symptomatisk behandling.

Patologibehandling är inte begränsad till läkemedelsbehandling. För att bekämpa sjukdomens manifestationer och komplikationer visas patienten på en diet. Det är baserat på användningen av hälsosam mat, vilket minskar nivån av kolesterol och mättar vävnaderna med allt som behövs. I vissa fall varar sådan terapi i flera år eller till och med en livstid.

Hypertensiv encefalopati är inte en stroke, men ett tillstånd nära det. Vid första skedet kan och måste man kämpa. När patienten får den nödvändiga vården kan symtomen som är karakteristiska för sjukdomen minimeras. Det är viktigt att identifiera problemet i tid och inte försöka hantera det själv.

Hypertensiv encefalopati - vad är det?

Hypertensiv encefalopati - vad är det? Detta är ett patologiskt tillstånd som är en dysfunktion hos den mänskliga hjärnan som utvecklas mot bakgrunden av hypertoni. Denna patologi registreras hos patienter i alla åldersgrupper. ICD-10-koden för hypertensiv encefalopati (hypertensiv encefalopati) - I67.4.

En av de signifikanta skillnaderna mellan hypertensiv (dyscirkulatorisk) och atherosklerotisk encefalopati är den övervägande skadorna hos inte stora intrakraniella och extrakraniella blodkärl, men av cerebrala småkaliberkärl.

Uppdelningen i hypertensiv och aterosklerotisk encefalopati är ganska villkorlig, eftersom aterosklerotisk lesion av hjärnans blodkärl uppträder på grund av arteriell hypertension. I sådana fall fastställs diagnosen av encefalopati av blandat ursprung.

Mot bakgrund av sjukdomen utvecklas uttalade kognitiva störningar, vävnadsnekros och nedsatt funktion av ett antal organ och system.

I det inledande skedet kan tecknen på den patologiska processen vara outtryckta, och sjukdomen kan upptäckas av en slump under en neurologs undersökning.

Med snabb diagnos och adekvat behandling kan de förändringar som uppstår vara reversibla.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen är resultatet av störningen av blodflödet genom de förändrade cerebrala artärerna. Oftast diagnostiseras hos vuxna patienter upp till 45 år. Även en en gångsökning i blodtrycket kan påverka centralnervsystemet. Enligt flera studier, en regelbunden ökning av blodtrycket (BP) till 160 till 95 mm Hg. Art. ökar risken för att utveckla hypertensiv encefalopati 4 gånger.

Med en måttlig ökning av blodtrycket aktiveras en skyddande mekanism som förhindrar bristning av blodkärl med liten kaliber och stabiliserar pulstrycket i olika delar av artärerna. Med frekventa ökning av blodtrycket, väggarna i små och medelstora kaliberhypertrofi, vilket leder till en minskning av kärlens lumen och utvecklingen av kronisk hypoxi i vävnader och organ, inklusive hjärnan.

De främsta orsakerna till hypertensiv encefalopati är ärftlig predisposition, sjukdomar i urinvägarna, centrala nervsystemet. Patologi ofta utvecklas i eklampsi, akut nefrit, stroke, transitorisk ischemisk attack (akut transitorisk ischemisk cerebral cirkulation), feokromocytom, oregelbunden blodtryck, komplicerade hypertensiv kris. Typiskt utvecklas den patologiska processen hos patienter med högt blodtryck av 2 grader. Med okontrollerad högt blodtryck i grad 3, noteras dyscirculatory encefalopati hos alla patienter. Lågt symptomhypertensiva kriser och huvudlös hypertoni, där diastoliskt (lägre) tryck ökar, är också farligt.

En av skillnaderna mellan hypertensiv och aterosklerotisk encefalopati är den övervägande delen av inte stora intra- och extrakraniella blodkärl, men små cerebrala cerebrala kärl.

Riskfaktorer inkluderar ökad mental stress, stress, förhöjt kolesterol, en ökning av antalet blodplättar i blodet, alkoholmissbruk, användningen av narkotiska ämnen.

Tecken på hypertensiv encefalopati

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på omfattningen och placeringen av skadan på nervvävnaden.

I det inledande skedet kan tecknen på den patologiska processen vara outtryckta, och sjukdomen kan upptäckas av en slump under en neurologs undersökning.

Med progressionen av den patologiska processen upplever patienten sensoriska, kognitiva och motoriska störningar av varierande svårighetsgrad.

Encefalopati med förhöjt blodtryck kan vara akut och kronisk.

Kliniska tecken på akut hypertensiv encefalopati inkluderar intensiv huvudvärk krossning eller Expander natur, som initialt är lokaliserad i occipital region och sedan spred sig till hela huvudet, yrsel, förvirring i tid och rum, illamående och kräkningar, inte föra lättnad, kramper, nedsatt syn ( delvis eller fullständig synförlust, svullnad i optisk nerv), hörselskada, ångest, nedsatt medvetenhet kan utvecklas. Läget försämras vid nysning, hosta, spänningar i halsens muskler, eventuellt en kränkning av ytkänsligheten.

Akut encefalopati vid hypertensiv kris förekommer i vissa fall före stroke.

Kronisk encefalopati har 3 steg.

1. Karaktäriserad av frekvent huvudvärk av olika lokaliseringar, yrsel, nedsatt minne och uppmärksamhet, anisoreflexi. Observerade sömnstörningar, svaghet och trötthet. När neurologiskt undersökande vestibuloatakticheskysyndrom är nedsatt känslighet och pares är frånvarande.
2. Fortsatt minskning av kognitiva funktioner, det finns känslomässig labilitet, tåraktighet, vrede. Patienten utvärderar ofta hans tillstånd felaktigt och vägrar behandling, vilket leder till patologins snabba framsteg. Neurologisk undersökning bestäms av koordinator, dismnesic, pyramidal, amyostatisk syndrom. Som regel dominerar någon av dem. Betydande minskad arbetskraft.
3. Pseudobulbar syndrom visas. Det kan finnas epileptiska anfall, lacunarinfarkt, demens. Äldre patienter utvecklar ofta parkinsonism. Kognitiv funktionsnedsättning orsakar brott mot hushålls och social anpassning. Patienterna förlorar möjligheten att fokusera, behöver konstant omvårdnad och hjälp. Detta kan tjäna som en anledning till att erkänna patientens oförmåga och oförmåga med tilldelningen av en särskild handikappgrupp till honom.

diagnostik

Diagnos utförs i flera steg. Först av allt diagnostiseras patienten med hypertoni eller symtomatisk arteriell hypertoni, och sjukdomsformen och orsakerna specificeras. Undersökning av en neurolog syftar till att bestämma de kliniska tecknen på hypertensiv encefalopati.

De främsta orsakerna till hypertensiv encefalopati är ärftlig predisposition, sjukdomar i urinvägarna, centrala nervsystemet.

För uttalande av diagnosen utväg till en dator eller magnetisk resonanstomografi. I det första steget några förändringar av sjukdomen inte vanligtvis finns, men med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen avslöjade ischemiska skador, som har en hålighet i mitten (gap), vars utseende är inte associerad med stroke. I motsats till hjärnans aterosklerotiska encefalopati i hypertona är den vita substansen i hjärnan och subkortiska strukturer huvudsakligen involverad i den patologiska processen.

Som en del av en differentialdiagnos kan du behöva konsultera en psykiater. För att utesluta ett antal sjukdomar (anemi, giftig hjärnskada vid njur- eller leverfel, endokrina sjukdomar) utförs laboratorietester (allmänna och biokemiska blodprov). Dessutom föreskrivs en analys av syfilis (för att utesluta nederlag av syfilitisk encefalopati). För att bestämma den generaliserade aterosklerotiska lesionen av blodkärlen utförs ultraljudsdopplerografi av de livmoderhalsiga artärerna. Utvärdering av hjärnans bioelektriska aktivitet utförs med hjälp av elektroencefalografi. Mätning av trycket i cerebrospinalvätskan och dess efterföljande laboratorietester utförs med användning av spinalpunktur.

Differentiell diagnos av akut encefalopati utförs med hemorragisk stroke, subaraknoid blödning, giftig encefalopati.

Hur man behandlar hypertensiv hjärnencefalopati

Först och främst väljs adekvat antihypertensiv terapi, vilket möjliggör att gradvis minska blodtrycket för att undvika total hjärn iskemi.

Även en en gångsökning i blodtrycket kan påverka centralnervsystemet.

Ofta används långsiktiga kombinationsläkemedel - en kombination av diuretika, kalciumantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare, beta-blockerare. En blodtrycksnivå uppnås och upprätthålls vid vilken risken för cerebrovaskulära komplikationer är minimal.

I den akuta formen av sjukdomen görs valet till förmån för diuretika på grund av deras anti-ödemverkan. När man tar dem är det nödvändigt att kontrollera balansen av elektrolyter i blodet.

Vid kronisk encefalopati används förutom blodtryckssänkande läkemedel medel för att förbättra blodcirkulationen (trombolytika, disaggregeringsmedel), metabolismstimulerande läkemedel och vitaminer. Vid allvarliga kognitiva störningar är neurometaboliska stimulanser ordinerade. I närvaro av beteendemässiga och affektiva störningar kan humörstabilisatorer, sedativa och antidepressiva medel användas.

Patienter rekommenderas att spendera mer tid i frisk luft, undvik stressiga situationer, normalisera sömn och vila.

Effektiv behandling av högt blodtryck i ett tidigt skede kan hindra utvecklingen av encefalopati, men patienter med hypertoni 1 grad ofta inte har en uttalad högtrycks symptom och är omedvetna de har sjukdomen, på grund av vilka de mest gynnsamma ögonblicket missade terapi.

utsikterna

Korrekt utvald behandling gör det möjligt att bromsa sjukdomsprogressionen och i vissa fall tillåter den att vända sin utveckling. Med snabb diagnos och adekvat behandling är det oftast möjligt att bevara patientens hushåll, sociala och professionella anpassning under lång tid för att förbättra sjukdomsprognosen.

Först och främst väljs adekvat antihypertensiv terapi, vilket möjliggör att gradvis minska blodtrycket för att undvika total hjärn iskemi.

Flera små fokalskador i patientens hjärna reducerar effektiviteten av sjukdomsmedicinsk behandling och försämrar signifikant dess prognos även om god blodtryckskontroll uppnås.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.