Kirurgi för bypasskirurgi i hjärtatärer: livet före och efter

Kardiell bypassoperation är en operation som ordineras för hjärtsjukdom. När som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat, lumenet är inskränkt (stenos), det hotar patienten med de allvarligaste konsekvenserna. Faktum är att om blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, slutar myokardiet att få tillräckligt med blod för normal operation, vilket i sin tur leder till att det försvagas och skadas. Under fysisk aktivitet har patienten smärta i bröstet (angina). Dessutom, med brist på blodtillförsel, kan hjärtmuskulaturens död uppträda - hjärtinfarkt.

Av alla hjärtsjukdomar är ischemisk hjärtsjukdom (CHD) den vanligaste patologin. Det här är den främsta mördaren som inte favoriserar män eller kvinnor. Försämrad blodtillförsel till myokardiet som ett resultat av blockering av kranskärlskärlen leder till hjärtinfarkt, vilket orsakar allvarliga komplikationer, till och med dödsfall... Ofta sker sjukdomen efter 50 år och påverkar främst män.

Vid kranskärlssjukdom, för att förebygga hjärtinfarkt samt för att eliminera dess effekter, om patienter med konservativ behandling misslyckades med att uppnå en positiv effekt, föreskrivs patienter med hjärtinfarkt (CABG). Detta är den mest radikala, men samtidigt det mest adekvata sättet att återställa blodflödet.

AKSH kan utföras på enstaka eller flera skador i artärerna. Dess väsen ligger i det faktum att i de artärer där blodflödet störs, skapas nya lösningar - shunts. Detta görs med hjälp av friska kärl som fäster vid kranskärlen. Som ett resultat av operationen kan blodomloppet följa runt stenos eller blockeringsplatsen.

Sålunda är målet med CABG att normalisera blodflödet och tillhandahålla en fullständig blodtillförsel för hjärtmuskeln.

Hur förbereder man sig på shunting?

Den positiva inställningen hos patienten till ett framgångsrikt resultat av kirurgisk behandling är av största vikt - inte mindre än det professionella teamets professionalism.

Det här är inte att säga att denna operation är farligare än andra kirurgiska ingrepp, men det kräver också noggrann förberedelse. Som före en hjärtkirurgi, före hjärtkörningen utförs patienten för en fullständig undersökning. Förutom det som krävs i detta fall laboratorietester och forskning, EKG, ultraljud, bedömning av det allmänna tillståndet, måste han genomgå koronar angiografi (angiografi). Detta är en medicinsk procedur för att bestämma tillståndet för artärerna som matar hjärtmuskeln, för att identifiera graden av förminskning och den exakta platsen där placken bildades. Studien utförs med hjälp av röntgenutrustning och består av införandet av en radiopaque substans i kärlen.

Några av den nödvändiga forskningen utförs på poliklinisk basis och en del av vården. På sjukhuset, där patienten vanligtvis går och lägger sig en vecka före operationen, börjar förberedelsen av operationen också. Ett av de viktiga stadierna av förberedelsen är att mastera den speciella andningstekniken, vilken är användbar för patienten efteråt.

Hur är CASH?

Bypassoperation i koronararterien är att skapa en extra lösning från aortan till artären med hjälp av en shunt, vilket gör att du kan kringgå området där blockeringen inträffade och återställa blodflödet till hjärtat. Bröstpulsartären blir oftast en shunt. På grund av dess unika egenskaper har den ett högt motstånd mot ateroskleros och hållbarhet som en shunt. En stor saphenös ven och radiell artär kan emellertid användas.

AKSH kan vara singel, såväl som dubbel, trippel, etc. Det vill säga, om förträngningen inträffade i flera koronarkärl, sätt sedan in så många shunts som nödvändigt. Men deras antal beror inte alltid på patientens tillstånd. Till exempel, i fall av ischemisk sjukdom i allvarlig grad, kan endast en shunt behövas, och en mindre allvarlig IHD, tvärtom, kräver dubbelt eller till och med tredubbelt bypassoperation.

Det finns flera alternativa metoder för att förbättra blodtillförseln till hjärtat när artärerna minskas:

1. Läkemedelsbehandling (till exempel beta-blockerare, statiner);
2. Koronar angioplastik är en icke-kirurgisk behandlingsmetod, när en speciell ballong bringas till platsen för förträngning, som, när den blåses upp, öppnar den förminskade kanalen;
3. Stenting - Ett metallrör sätts in i det drabbade kärlet, vilket ökar dess lumen. Valet av metod beror på tillståndet i kransartärerna. Men i vissa fall visas den exklusivt AKSH.

Operationen utförs under generell anestesi med ett öppet hjärta, dess längd beror på komplexiteten och kan variera från tre till sex timmar. Det kirurgiska laget utför vanligtvis bara en sådan operation per dag.

Det finns 3 typer av kranskärlspiralbypasskirurgi:

• Med anslutning av enheten av IK (artificiell blodcirkulation). I detta fall stoppas patientens hjärta.
• Utan IC på ett fungerande hjärta - den här metoden minskar risken för komplikationer, minskar operationens varaktighet och möjliggör för patienten att återhämta sig snabbare, men kräver stor erfarenhet från kirurgen.
• Relativ ny teknik - minimalt invasiv åtkomst med eller utan IR. Fördelar: mindre blodförlust minska antalet infektiösa komplikationer; Minskning av tid på sjukhus till 5-10 dagar. snabbare återhämtning.

Varje hjärtkirurgi innebär viss risk för komplikationer. Men tack vare välutvecklade ledande tekniker, modern utrustning och en bred praktisk tillämpning har AKSH mycket höga positiva resultat. Ändå beror prognosen alltid på sjukdomens individuella egenskaper och endast en specialist kan göra det.

Video: animering av hjärtbypassprocessen (eng)

Efter operationen

Efter att ha utfört CABG, ligger patienten vanligen i intensivvård, där den primära återhämtningen av hjärtmuskulärens och lungans aktivitet börjar. Denna period kan ta upp till tio dagar. Det är nödvändigt att de drivs vid den här tiden andas korrekt. När det gäller rehabilitering utförs primärrehabilitering fortfarande på sjukhuset och vidareaktiviteter fortsätter på rehabiliteringscentret.

Sömmen på bröstet och på platsen där de tog materialet till shunten, tvättades med antiseptika för att undvika förorening och suppuration. De tas bort vid lyckad läkning av sår runt den sjunde dagen. På sårsplatser kommer det att bli en brännande känsla och till och med smärta, men efter ett tag passerar det. Efter 1-2 veckor, när hudsåren läker lite, får patienten ta en dusch.

Sternumben läker längre - upp till fyra, och ibland sex månader. För att påskynda denna process måste sternum ge vila. Detta kommer att hjälpa avsedd för bröstbandage. Under de första 4-7 veckorna borde man använda speciella elastiska strumpor för att undvika venös stasis och förhindra trombos, och du bör också undvika stark fysisk ansträngning vid denna tidpunkt.

På grund av blodförlust under operationen kan patienten utveckla anemi men kräver ingen särskild behandling. Tillräckligt att följa en diet som innehåller livsmedel som är hög i järn, och efter en månad kommer hemoglobin att återgå till det normala.

Efter CABG måste patienten göra en ansträngning för att återställa normal andning såväl som för att undvika lunginflammation. Först måste han göra andningsövningar som han lärde sig före operationen.

Det är viktigt! Var inte rädd att hosta efter AKSH: hosta är en viktig del av rehabilitering. För att underlätta hosta kan du trycka på en boll eller palmer i bröstet. Accelererar läkningsprocessen av frekventa förändringar i kroppspositionen. Läkare förklarar vanligtvis när och hur man vänder och ligger på deras sida.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten inte längre av angina attacker, och han har ordinerat den nödvändiga motorregimen. Inledningsvis går det längs sjukhuskorridorerna för korta sträckor (upp till 1 km per dag), så ökar belastningarna gradvis och efter ett tag lyfts de flesta restriktionerna på motorläget.

När patienten släpps ut från kliniken för slutgiltig återhämtning är det önskvärt att han skickas till ett sanatorium. Och efter en månad eller två kan patienten redan återvända till jobbet.

Efter två eller tre månader efter skakning kan ett stresstest utföras som gör att du kan bedöma patensen på nya vägar, samt se hur bra hjärtat levereras med syre. I avsaknad av smärta och EKG-förändringar under provet anses återhämtningen vara framgångsrik.

Möjliga komplikationer av CABG

Komplikationer efter hjärtförbättring är ganska sällsynta och vanligtvis är de förknippade med inflammation eller svullnad. Ännu mindre ofta öppnas blödning från ett sår. Inflammatoriska processer kan åtföljas av feber, svaghet, smärta i bröstet, leder och hjärtrytmstörningar. I sällsynta fall är blödning och infektiösa komplikationer möjliga. Inflammationer kan associeras med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagera på sina egna vävnader.

Sällsynta komplikationer av AKSH:

1. Non-fusion (ofullständig fusion) i sternum;
2. stroke;
3. Myokardinfarkt;
4. trombos;
5. Keloid ärr;
6. Minnesförlust
7. Njursvikt
8. Kronisk smärta i det område där operationen utfördes
9. Postperfusionssyndrom.

Lyckligtvis händer detta ganska sällan, och risken för sådana komplikationer beror på patientens tillstånd före operationen. För att minska möjliga risker, utvärderar kirurgen noggrant alla faktorer som kan ha negativ inverkan på operationen eller orsaka komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären innan de utför CABG. Riskfaktorer inkluderar:

Om patienten inte uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren eller slutar utföra föreskrivna medicineringsåtgärder, rekommendationer för näring, motion etc. under återhämtningsperioden kan en ny plack återkomma och åter blockera kärlet (restenosis). Vanligtvis, i sådana fall vägrar de att utföra en annan operation, men de kan utföra stenting av nya begränsningar.

Varning! Efter operationen måste du följa en viss kost: minska konsumtionen av fett, salt, socker. Annars finns det stor risk att sjukdomen kommer att återvända.

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:

1. Angina attacker försvinna
2. Minskad risk för hjärtinfarkt;
3. Förbättrat fysiskt tillstånd
4. Arbetsförmågan återställs;
5. Ökar säker mängd fysisk aktivitet
6. Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
7. Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.

I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att bypassoperationen ger dem ett helt liv.

Enligt statistiken försvinner nästan alla sjukdomar hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patientens tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.

Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation primärt avhängig av frågan om hur mycket de lever efter hjärt-bypassoperation. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.

Det är viktigt! Efter AKSH är det nödvändigt att ge upp en sådan dålig vana som att röka. Risken för CHD-återgång för den opererade patienten ökar många gånger om det fortsätter att "skämma bort" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten bara ett sätt att glömma att röka för alltid!

Vem visas operationen?

Om perkutan ingrepp inte kan utföras misslyckades angioplastik eller stenting, då anges CABG. Huvudindikationerna för kranskärlspiraltomkirurgi:

• Lesion av en del eller alla kransartärerna;
• Minskningen av lumen i vänster artär.

Beslutet om operationen görs i varje enskilt fall separat, med hänsyn till skadans omfattning, patientens tillstånd, risker etc.

Hur mycket kostar kardiell bypass?

Kranskärlskörtelkirurgi är en modern metod för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. Denna operation är ganska högteknologisk, så kostnaden är ganska hög. Hur mycket driften kommer att kosta beror på dess komplexitet, antalet shunts; patientens nuvarande tillstånd, den komfort han vill ta emot efter operationen. En annan faktor som bestämmer kostnaden för operationen är klinikens nivå - bypassoperation kan utföras på ett konventionellt kardiologiska sjukhus eller i en specialiserad privatklinik. Till exempel varierar kostnaden i Moskva från 150 till 500 tusen rubel, i kliniker i Tyskland och Israel - i genomsnitt 0,8-1,5 miljoner rubel.

Oberoende patientrecensioner

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi från doktorns ord insåg jag att jag inte skulle hålla ut i mer än en månad. Naturligtvis när jag erbjöds CABG tänkte jag inte ens om jag skulle göra det eller inte. Operationen genomfördes i juli, och om jag inte kunde göra det utan nitrospray alls, hade jag aldrig använt den efter skakning. Många tack till teamet i hjärtcenter och min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lite tid att återhämta sig - det händer inte omedelbart. Jag kan inte säga att det var mycket stark smärta, men jag fick en hel del antibiotika. Först var det svårt att andas, särskilt på natten, jag var tvungen att sova halvt sittande. Månaden var svag, men hon tvingade sig i takt, då blev det bättre och bättre. Det viktigaste som stimulerade att smärtan bakom sternum försvann omedelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "År 2008 blev CABG gjort gratis, som det deklarerades årets hjärta. I oktober hade min far (han var 63 år) en operation. Han överförde henne mycket bra, tillbringade två veckor på sjukhuset och skickades sedan till ett sanatorium i tre veckor. Jag kom ihåg att han var tvungen att blåsa upp en boll så att hans lungor skulle fungera normalt. Hittills känner han sig bra, och jämfört med vad som var före operationen är han utmärkt. "

Igor, Jaroslavl: "Jag fick AKSH i september 2011. De gjorde det på ett fungerande hjärta, satte två shuntfartyg överst och hjärtat behövde inte vändas om. Allt gick bra, det fanns ingen smärta i mitt hjärta, först i båren gjorde det lite ont. Jag kan säga att flera år har gått, och jag känner mig lika med friska. Det var sant att jag var tvungen att sluta röka. "

Koronar bypassoperation är en operation som ofta är avgörande för patienten, i vissa fall kan endast kirurgiskt ingripande förlänga livet. Därför, trots det faktum att priset på kranskärlsspårkirurgi är ganska högt, kan det inte jämföras med det ovärderliga mänskliga livet. Klar i tid, hjälper operationen till att förhindra hjärtinfarkt och dess konsekvenser och återgå till ett fullvärdigt liv. Men det innebär inte att efter att ha skakat, kan du återigen njuta av överskott. Tvärtom måste du ompröva din livsstil - håll dig till en kost, flytta mer och glömma dåliga vanor för alltid.

Är det möjligt att göra utan skakning av hjärtkärl efter hjärtinfarkt?

Man tryck 160

• 1 Allt du behöver veta om högt tryck
  • 1.1 Om indikatorerna 160 ständigt?
    • 1.1.1 Varför stiger: huvudorsaker
  • 1.2 Är trycket ansett förhöjt vid 160 per 100?
  • 1.3 Är systolisk hypertoni farlig?
    • 1.3.1 Symtom på tryckökning
  • 1.4 Behandling av patologi
  • 1.5 Vad ska man göra i kritiska fall?
    • 1.5.1 Tabletter för högt blodtryck
    • 1.5.2 Folkmekanismer för ökat tryck
  • 1.6 Är det möjligt att förhindra sådana hopp?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Ökat tryck på 160 till 100 hos män är mycket mindre vanligt än hos kvinnor. Det är representanter för det svagare könet är mer mottagliga för denna sjukdom. Det är känt att sjukdomen kan leda till allvarliga störningar i hjärnan och hjärt-kärlsystemet. Det är nödvändigt att veta vad som provar ett hopp, att eliminera orsaken med hjälp av olika metoder, och även att utföra profylakse, välja optimal näring, motion och ett komplex av droger. Procentandelen personer med tryckproblem i utvecklade länder växer och sjukdomen blir "yngre".

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Allt du behöver veta om högt tryck

Om indikatorer 160 ständigt?

Ett högt tryck på 160 till 90 pågår kontinuerligt att blodet har större kraft på blodkärlens väggar än vad som krävs för en normal process. Om en liknande process uppträder hos en vilande person, finns det inga yttre irritationsfaktorer. Det rekommenderas att omedelbart kontakta en specialist, eftersom ett sådant tillstånd är extremt farligt för livet.

Detta fenomen är farligt brott mot njurarna och utsöndringssystemet, det finns risk för stroke och hjärtsjukdom. Risken att låna patologi från föräldrar är tillräckligt hög om de eller andra släktingar drabbats av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, diabetes, övervikt eller högt blodtryck.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Varför stiger: huvudorsaker

I samhället finns det en uppfattning om att blodtrycket är 160 av 110 - ett villkor för endast äldre människor. Å ena sidan är detta den rätta teorin, eftersom åldern minskar kärlets kvalitet och lumen, blodcirkulationen störs. Det finns en ökad belastning av hjärtmuskeln och som ett resultat en ökning av prestanda. Men å andra sidan finns det andra faktorer som påverkar utseendet på ett problem vid en yngre ålder. Varje person påverkas av olika patologer av patologi, därför finns det ingen enda behandling av problemet.

Experter identifierar följande grupp av skäl:

• Alkoholmissbruk är dåligt för hjärt-kärlsystemet.

ålder - äldre patienten, desto större är risken för att utveckla sjukdomen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Är trycket ansett förhöjd vid 160 per 100?

En konstant ökning av trycket till kritiska nivåer anses vara det första tecknet på utvecklingen av arteriell hypertension. Sjukdomen är både primär och sekundär. Den primära formen är en oberoende patologi som utvecklas utan påverkan av yttre faktorer. I det andra fallet är sjukdomen en komplikation på grund av nedsatt funktion av njurarna, hjärtat och andra organ.

Arteriell hypertoni kan vara av flera slag, därför med indikatorer på 160 per 100, kan vi säkert tala om en måttlig form av manifestation av sjukdomen. Förutom tryck, yrsel och smärta i huvudet, minskad synskärpa, utseende av tinnitus och fluga i ögonen, ökar hjärtslaget bland huvudsymptomen. Ett sådant tillstånd utgör ett hot mot patientens liv.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Är systolisk hypertoni farlig?

Om vi ​​talar om ett tryck på 160 till 80 - kan detta indikera en arteriell hypertoni av en isolerad typ. Den långa tiden uppenbarar inte symptomen på en sådan sjukdom, så när en patient har beslag, är diagnosen en stor överraskning. En av de första tecknen på patologins utveckling är sömnproblem, nämligen sömnlöshet. Att somna, en person behöver lägga mycket ansträngning, alla främmande ljud och röra sig kan påverka sömnen, varefter patienten känner sig överväldigad hela dagen.

Systolisk hypertoni är farlig för utveckling av stroke och hjärtinfarkt, även hos ungdomar.

Orsaker till blodtryckssprängningar hos kvinnor kan vara associerade med hormonella förändringar.

Indikatorer på 160 till 60 hos kvinnor framträder efter 50 år, tillsammans med huvudvärk, som förvärras på morgonen och på natten och åtföljs av svettning. Det är kvinnor i denna ålder som är mest utsatta för att få sjukdomen under hormonella förändringar på grund av klimakteriet. Genom arten av smärtan pulserande, inte ger att koncentrera sig på arbete, det är obehag i parietal delen av huvudet och i tempel. Och även i denna situation kan illamående och kräkningar uppstå.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på tryckökning

Tecken på högt tryck 160 med 70 manifesteras i följande:

• tinnitus, flugor i ögonen, orienteringsförlust;
• illamående och kräkningar
• oacceptabel huvudvärk av en pulserande natur;
• ökad trötthet
• nervositet och irritabilitet
• rodnad i huden i huvud och nacke;
• ökad svettning och frossa;
• stickande känsla i lemmarna;
• arg puls.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Patologi behandling

Till terapi måste närmar sig omfattande. Om en patient har tecken på tinnitus, yrsel, snabb hjärtslag, orienteringsförlust i rymden, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution för hjälp. Förutom läkemedel som direkt sänker trycket ordineras patienten en kurs av vasodilatatorer och diuretika. Att upprätta en normal hjärtrytm kan inte utan lugnande medicinering.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad ska man göra i kritiska fall?

"Captopril" - första hjälpen för högt blodtryck.

Om trycket i en person har ökat till 160, är ​​det nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder, eftersom bristen på svar på problemet står inför allvarliga komplikationer. Varje patient borde veta hur man ger första hjälpen vid ett tryck på 180 och över. Alla personer med högt blodtryck borde ha pengar i sitt hem apotek för nödfall, när räntan stiger och personen inte kan hjälpa sig normalt. Bland dem kan vara följande droger som du behöver dricka omedelbart efter starten av en attack:

• "Captopril" - tabletten placeras under tungan och efter 15 minuter bör trycket minska, eliminerar tecken på arytmi, det är förbjudet att ta personer med allergier mot eventuella komponenter i produkten.
• "Nifedipin" - på kortast möjliga tid minskar prestanda, har anti-ischemisk, hypotensiv effekt. För att starta medicinen måste du lägga ett piller under tungan.
• "Propranolol" är en modern beta-blockerare med antiarytmiska egenskaper, vilket reducerar trycket i nödsituationer. Rekommenderas inte för patienter med hjärtsvikt och bronkial astma.

Om trycket inte minskar efter applicering av sådana medel, är det nödvändigt att skicka patienten till ett medicinsk center.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hypertoni piller

För att minska trycket rekommenderas det att du tar regelbunden medicinering av din läkare. Sådana medel har en kumulativ effekt, så de tas regelbundet i regel innan de äter på morgonen eller kvällen. Hypertensiva patienter kan inte göra i hemmet utan en tonometer - ett läkemedel för att mäta staten. Mätningarna bör kontrolleras på morgonen och på kvällen och när tillståndet förvärras. De mest kända drogerna för tryck i tabletter är indelade i följande grupper och tas parallellt:

Tryck 160 måste behandlas, avtalet måste göra en kardiolog.

diuretika - furosemid, indapamid;

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer för ökat tryck

Recepten av traditionella läkare används ofta också för att lindra sjukdomspressen hemma. Men utan tillstånd av läkaren att begränsa behandlingen av högt blodtryck är endast sådana recept förbjudna. Endast en specialist vet vad dos bör tas för att minska trycket och samtidigt inte påverka hälsan hos andra organ negativt. Traditionella metoder efterfrågas av anledningen att alla komponenter är naturliga och orsakar biverkningar endast i undantagsfall.

Den mest populära örnen i behandlingen av hypertensiva problem är motherwort. Denna komponent är en del av nästan alla örtmedel för högt blodtryck. Förbereda, häll kokande vatten över 2 matskedar morwort, hagtorn, dogrose och 1 matsked torkade blad av mint, valerian och calamus. Låt det brygga hela natten och drick ett halvt glas av den ansträngda produkten på morgonen. Det rekommenderas att laga färskbuljong dagligen för bättre effekt.

Örtteor och tinkturer har en komplex effekt: de normaliserar pulsen, skapar normalt tryck, lugnar nervsystemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Är det möjligt att förhindra sådana hopp?

När en person till 160 tryck stiger, är det värt att överväga hur man förhindrar sådana attacker. För att göra detta måste du ompröva livsstilen: sluta röka och dricka alkohol, normalisera kost, eliminera skräpmat rik på animaliska fetter. Dessutom mäter regelbundet blodtrycket två gånger om dagen med hjälp av en tonometer och, om nödvändigt, övervaka tillståndet av drogerna. Ökningen i fysisk aktivitet, sport, härdning - påverkar kroppens hälsa positivt och behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Överdvikt predisponerar till sjukdomens utseende, så det är viktigt att kontrollera kroppsvikt för att undvika utveckling av högt blodtryck.

Stenting - operation efter hjärtinfarkt

Kronisk ischemisk hjärtsjukdom orsakar många komplikationer hos personer som är benägen för denna sjukdom. Bland dem emitterar myokardinfarkt. För att rädda patienten utförs läkare stenting av hjärtkärl. Efter att ha läst informationen nedan kommer du att lära dig vilken hjärtomloppsoperation som är och hur återhämtningen sker efter denna operation.

Stinging: För tidig åtgärd eller nödvändighet?

Så snart de första symtomen på komplikationen har identifierats ska läkare ge akut hjälp till patienten inom 5-6 timmar. Om hjärtinfarkt hittas senare är det inte möjligt att rädda patienten med 98% sannolikhet. Stenting i hjärtinfarkt återställer fullt blodflöde till kranskärlspärren. Denna operation hjälper till att förhindra dödsfallet av mittskiktet i hjärtmusklerna och minska antalet nekrotiska skador.

Det är hjärtans förbikoppling efter hjärtinfarkt som sparar patientens liv. En annan fördel med förfarandet är en förenklad rehabiliteringsprocess. I bästa fall kommer patienten att kunna undvika uppdrag av en handikappgrupp och återgå till en normal livsstil. Innan du börjar omgå kärlen efter hjärtinfarkt, hänvisas patienten till koronarangiografi. Röntgenkontraststudie ger dig möjlighet att bekräfta eller avvisa diagnosen. Om läkare märker att hjärtat inte fungerar korrekt eller nekros har börjat, kommer patienten att hänvisas till operation.

Funktioner av operationen

Före operationen testas patienten och skickas till EKG och ultraljud. Vid bedömning av patientens tillstånd efter hjärtinfarkt och före operation uppmärksammar läkare följande faktorer:

• Omfattningen av nekrotiska skador. Det beräknas från dagen för de första symtomen på sjukdomen och tills sjukhuset. Information som erhållits efter analys tas också med i beräkningen.
• Koronarbädden. Läkare behöver förstå om effekten av shunting, ta reda på antalet drabbade kärlgrenar. Koronar angiografi kan hjälpa till.
• Hjärtat och myokardiell kontraktilitet.

Om patienten kommer in i intensivvården med svåra symptom på hjärtinfarkt, fortsätter läkare med akutoperation. Före operationen måste laboratoriet genomföra en serie test: sätt blodgruppen och Rh-faktorn hos patienten, kontrollera förekomsten av reaktioner på de läkemedel som kommer att användas under proceduren.

Om operationen är planerad ska patienten gå till sjukhuset i en vecka. Under träningen lär den medicinska personalen patientens speciella andningsteknik som underlättar tillståndet efter proceduren. 12 timmar före operationen utförs den sista undersökningen.

Hur går operationen?

Före operationen väljer läkare ett kärl genom vilket den koronar koronarstenten kommer att röra sig. Använd oftast pectoralartären, eftersom Det visar bättre motstånd mot ateroskleros. Om det av någon anledning inte kan användas, välj sedan en av de radiella artärerna eller en stor saphenous ven i låret.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Shunting kan vara singel, dubbel eller trippel. Antalet stenter per hjärta beror på antalet drabbade artärer. Den genomsnittliga varaktigheten av operationen är 5 timmar. Operationen kan utföras på hjärtat, ansluten till hjärt-lungmaskinen eller utan den. Den modernaste metoden för stenting är den mini-invasiva metoden.

Funktioner av rehabilitering efter hjärtinfarkt och stenirani

Efter att patienten har upplevt hjärtinfarkt och kirurgi kommer rehabiliteringsprocessen fram. Stenting av hjärtkärlen kallas minimalt invasiva operationer. Under förfarandet öppnar läkare inte bröstet, utan sprutar bara in en stent genom ett av kärlen. Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stenting utförs hos 80% av patienterna utan komplikationer.

Motion efter operation

Konstant fysisk ansträngning och stabil aktivitet under dagen är inte bara en viktig del av återhämtningen efter stenting, men också en garanti för att patienten i framtiden inte kommer att ha problem med kardiovaskulärsystemet. Ej utvecklade universella uppsättningar övningar som skulle vara lämpliga för alla patienter som överlevde en hjärtinfarkt. Komplexiteten och frekvensen av fysisk ansträngning väljs efter bedömning av patientens tillstånd av en kardiolog.

Den vanligaste praktiken bland läkare är att ge en patient 4-5 korta träningspassar per dag. Att skapa fysisk aktivitet med hjälp av simulatorer, cykel, pool. För att simulera bergets uppstigning, använd ett speciellt stativ med handtag placerade i en vinkel. En aktiv livsstil hjälper till att bränna fett, minska kolesterolhalten, förbättra patientens humör och minska de negativa effekterna efter operationen.

Näring och diet under rehabilitering

Efter operationen utfördes för hjärtinfarkt, överförs patienten till medicinsk näring. Med hjälp av den, anpassas den mängd kolesterol som kommer in i kroppen. Följande produkter är undantagna från menyn:

• fett kött
• stekt rökt rätter
• ägg, gräddfil;
• socker.

Produkter och drycker som innehåller koffein, är härledda helt från kosten. Du bör också minska mängden salt eftersom det ökar trycket vilket ökar belastningen på kardiovaskulärsystemet. I patientens diet bör det finnas en måttlig mängd magert kött och fisk, mycket färska grönsaker och fetter av vegetabiliskt ursprung.

Handikapp efter hjärtattack

Stenting syftar till att eliminera de negativa effekterna av kranskärlssjukdom. Därför förblir livet efter hjärtinfarkt detsamma, förutom förskrivningen av några rekommendationer som påverkar näring och fysisk aktivitet. Handikapp kan ordineras till en patient om han, förutom hjärtinfarkt, diagnostiseras med andra avvikelser i hjärt-kärlsystemet.

För att få en funktionshinder måste patienten få en tid för medicinsk och social undersökning. Man tror att detta tillstånd är tilldelat någon medborgare som har upplevt ett hjärtinfarkt, men det är det faktiskt inte. Kommissionen bedömer en medborgares förmåga att arbeta och självbetjäning, oavsett om han kan leda det tidigare sättet att leva. Till exempel kan en handikapp tilldelas en person vars arbete är relaterat till fysiskt arbete (lastare, byggare), men det kommer inte att tilldelas yrkesverksamma som är involverade i att utföra beräkningar eller design.

Visa hela versionen (på ryska): Är det möjligt att göra utan AKSH?

Min far hade en planerad operation - stenting, men efter koronar angiografi rekommenderar läkare att skaka
far 49 år gammal, led 3 hjärtattacker (den första - 2001, den tredje - sommaren i år)

Såvitt jag förstår är operationen ganska komplicerad och riskabel!
Rådgöra med om det är möjligt att förbättra hälsotillståndet på andra sätt - kanske, begränsa dig till stenting?

Här är ett utdrag ur medicinsk historia - [Registrerade och aktiverade användare kan se länkarna]

Tack på förhand för ditt svar.

.
Såvitt jag förstår är operationen ganska komplicerad och riskabel!
Rådgöra med om det är möjligt att förbättra hälsotillståndet på andra sätt - kanske, begränsa dig till stenting?

.
Tack på förhand för ditt svar.

Dessa är rekommendationer från European Society of Cardiology i bilder.
[Endast registrerade och aktiverade användare kan se länkar]
Du kan se numret från 23 till 29. Jag vill uppmärksamma dig på mötet och diskussionen med patienten. Förmodligen finns det detaljer som behöver diskuteras med läkaren, den direkta exekutören av förfarandet.

Tack för länken

Jag är tyvärr inte stark på engelska: (
om du inte har något emot: förklara vad som är skrivet där

Jag förstår att behovet av en viss operation är primärt bestämd av den behandlande läkaren, men jag vill fortfarande höra olika parters åsikter. operationen är komplicerad och det är nödvändigt att besluta om det efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar

Tack för länken

Jag är tyvärr inte stark på engelska: (
om du inte har något emot: förklara vad som är skrivet där

Jag förstår att behovet av en viss operation är primärt bestämd av den behandlande läkaren, men jag vill fortfarande höra olika parters åsikter. operationen är komplicerad och det är nödvändigt att besluta om det efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar

Förmodligen är jag inte heller en bra expert på engelska, jag försöker ungefär till texten. Om du vill förbättra - till din hälsa :)
Slide nr. 26 Jämförelse av terapeutiskt synsätt och revaskularisering (AKS och / eller stenting)
.
Revaskularisering kan erbjudas patienter med lämpliga för interventionsförändringar i koronaratriums anatomi vid ineffektiv terapeutisk behandling eller när patienten vill behålla hög fysisk aktivitet.

Här måste du själv själv bestämma om du vill ha revaskularisering? Om du fortfarande vill, fortsätter valet av revaskulariseringsmetod att överlåtas till dina kirurger. Experter kan argumentera för valet av en specifik metod för revaskularisering i ditt fall, med hänvisning till olika fördelar och nackdelar.
Enligt min mening, i fallet med ocklusion av LAD och dess närvaro i den pool av livskraftiga hjärtmuskeln (hjärt något var utan Q! Och beskrivningen av EKG observerades foci) kan vara mer effektiva är koronar bypass ympning. Den mest fullständiga revaskulariseringen av ett sådant myokard är alltid önskvärt. Det är emellertid inte alltid möjligt att "passera" varje ocklusion under angioplastik och stentning. Men min åsikt är inte obestridlig, särskilt eftersom forumet har upplevt röntgenkirurger som har utfört mer än ett hundra sådana förfaranden.
När det gäller de möjliga komplikationerna, enligt dessa riktlinjer och resultaten av nyare multicenterstudier, verkar det som om de inte är signifikanta olika för dessa två metoder för revaskularisering. Naturligtvis, och med detta är det möjligt att argumentera. ah:

Hjärtinfarkt bypass

Koronarartär bypass kirurgi

Under denna operation skapas "nya" kransartärer från fragment av patientens egna kärl - shunts som sutureras från ena änden till aortan och den andra till kärlet som påverkas av ateroskleros, efter obstruktion av blodflödet. Således rör sig blodet längs skenorna runt de områden som inskränks av aterosklerotisk plack. Shunting gör att du kan återställa blodsändningen till hjärtmusklerna som levereras av ett smalt eller ockluderat kärl. För rekonstruktionen av koronarbädden används den interna bröstkärlen, benvenen eller underarmen, beroende på det kliniska fallet.

Koronarartär bypassgraft utförs ofta med hjälp av en kardiopulmonell bypass, vilken förutsätter hjärtets funktion under operationen. Detta gör det möjligt för kirurgen att arbeta på ett obehandlat hjärta. Efter att skakningen är klar börjar de "normal" hjärtritmen och koppla bort patienten från hjärtlungan.

Det finns ett annat alternativ för bypasstransplantation i hjärtatartären: på ett fungerande hjärta med hjälp av en speciell enhet - stabilisatorn av myokardvävnader. Denna enhet skapar förutsättningar för åtkomst till kranskärlssåren och utför kirurgi utan att stoppa hjärtat. Denna metod har många fördelar, och antalet operationer på det arbetande hjärtat ökar varje år runt om i världen.

Koronarartär bypassoperation är en stor öppen operation, ibland förknippad med risken för komplikationer och kräver en lång period av postoperativ rehabilitering. Men det finns situationer när hon måste föredra lågkollonisk koronär stenting. Detta inträffar oftast i avancerade fall av allvarliga aterosklerotiska lesioner, som inte kan lösas genom direkt exponering för insidan av kärlet, liksom efter en stor hjärtinfarkt med aneurysm bildandet av hjärtat.

Hjärtinfarkt, förbikoppling

Bra tid på dagen. Jag vet inte ens var man ska börja, omedelbart Tyvärr för den förvirrade historien begravde vi just nyligen pappa. Så, efter att ha granskat koronografi, var resultatet inte tröstande: huvudortan är 90% och ytterligare två är 40 och 50%. Omedelbart sa de att bara förbikoppla. Hjärtets ultraljud och resultaten av holter visade att hjärtat är bra, efter att koronografi också sa att hjärtat är bra. Dokument av ultraljud och holter sågs av olika läkare och i en röst sa - hjärtat är bra. Utnämnd verksamhet.

Hallå Min mamma är 58 år gammal den 31 juli. Hon kom in i kardiologi av bröstsmärta, BP 200/100. Vi diagnostiserade hjärtinfarkt på framväggen. Koronär angiografiprotokoll. Den typ av kranskärlblodflöde är balanserad. Den vänstra kransartären påverkas diffus. Fluidstenos (95%) av proximala tredje, multipelstenos (60-90%) av mitten och distala tredje. OB-stenos (60%) av den proximala tredje, tandem-stenos (80-50%) av mitten tredje efter utsläpp av en stor CTA. Rätt kransartär ocklusion från munnen.

Jag hade ett år för tre år sedan, jag hade ett hjärtinfarkt +. Idag återfinns jag praktiskt taget. Men med ökad stress känner jag mig att klämma i hjärtat. Frågan är om stenting eller bypass kan hjälpa till i det här fallet och om det är nödvändigt för mig. Kardiogram av ärr visar inte och stabil i 2 år.

Jag är Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. Under 2009/02/14 fick jag akut omfattande hjärtinfarkt. Nu diagnostiseras jag (i mitt eget ord) IHD, Angina pectoris - 3 msk. Omfattande aneurysm i den apikala regionen i hjärtat, åderförkalkning. I april 24/11 gjorde de mig en quanarografi, de sa att det var nödvändigt att göra en förbikoppling, våra läkare började stödja mig. Jag är på rad 14 i. fråga; - Är det möjligt att göra bypassoperation med en omfattande aneurysm. Med vänliga hälsningar Yevtushenko Maria, jag ser fram emot dina.

Hello. Min pappa är 50 år. Han genomgick en hjärtundersökning och fick veta att kärlen var 80% igensatta på olika ställen och blod kunde inte flyta till hjärtat. En shunt var ordinerad, men doktorn vägrade att göra det, eftersom fartygen var mycket tunna och skickade honom till Kiev. Om det är möjligt att göra utan att skaka, kan det finnas en annan metod för behandling. Vad som kan leda till ett sådant tillstånd, om pappa leder en mobil livsstil, övningar, vikt är normal, äter bara ibland fet mat, och här är det.

Koronar bypassoperation, komplikationer

Det finns många faktorer som påverkar graden av komplikationer och dödlighet efter kranskärlssjukdomens bypassoperation. Ett nyligen inträffat myokardinfarkt, instabil hemodynamik, vänster ventrikulär dysfunktion, skada på den vänstra kransartären, svår och instabil angina, samt ateroskleros av perifer och i synnerhet carotidartärerna förvärrar prognosen. Risken för perioperativa komplikationer ökar hos äldre, patienter med diabetes mellitus och kvinnor. Resultaten av verksamheten påverkas också av svårighetsgraden av intraoperativ myokardischemi och shunt typ: Efter mammarokoronarnogo bypass långsiktiga prognosen är bättre.

En allvarlig komplikation av bypassoperation i hjärtatartären är perioperativt myokardinfarkt. Det utvecklas oftast hos kvinnor, hos patienter med svår angina pectoris, svår stenos i vänster kransartär och en trivaskulär lesion, såväl som hos patienter med instabil angina pectoris och mot bakgrund av långvarig kardiopulmonell bypass. Perioperativ hjärtinfarkt, särskilt komplicerad genom försämrad hemodynamik och arytmier, eller som uppkommer i bakgrunden av den initiala vänsterkammardysfunktion, förvärrar den närmaste och långsiktiga prognosen betydligt.

Diagnos av hjärtinfarkt hindrar icke-specifika EKG-förändringar som är förknippade med koronar-arterie-bypasstransplantat och ökar aktiviteten av hjärt-isoenzymer postoperativt.

Den postoperativa perioden är ofta komplicerad av andningsorganen, men allvarliga skador är sällsynta, främst vid KOL och hos äldre.

Typiska komplikationer vid bypassoperation i kranskärlspiral är koagulations- och blödningsstörningar. Upprepade blödningsoperationer kräver 2-5% av patienterna. Förutom förstörelsen av blodplättar leder artificiell blodcirkulation till en kränkning av fibrinolys och den inre koagulationsmekanismen. Riskfaktorerna för blödning innefattar äldre ålder, en liten yta av kroppen, upprepade operationer, användningen av både inre bröstkärlskärl, användning av heparin, aspirin och trombolytika under preoperativperioden.

Mediastinit och suturfel förekommer hos cirka 1% av patienterna: Dessa komplikationer ökar sjukdomsdödligheten avsevärt, risken för andra komplikationer och sjukhusvistelsens varaktighet. Sannolikheten för mediastinit och suturfel ökar dramatiskt med användning av både inre bröstkärlstärningar, särskilt hos patienter med diabetes.

Stroke förekommer hos 1-5% av patienterna, risken ökar med ålder. Långsam ökning av medvetandet observeras hos 3% av patienterna, kognitiv försämring (enligt resultaten av psykologiska tester) i den tidiga postoperativa perioden - i 75%.

Frekventa ljusövergående visuella störningar. Bedövning, agitation och delirium observeras ofta, men passerar vanligen snabbt. Lyckligtvis är långsiktiga allvarliga neurologiska och psykiska störningar sällsynta.

En av de vanligaste komplikationerna vid kranskärlsbidragsoperation är förmaksflimmer (hos 40% av patienterna). Utnämning av b-blockerare i pre- och postoperativ period minskar sannolikheten. Den höga frekvensen av ventrikulära sammandragningar och försvinnandet av förmakspumpning förvärrar hemodynamiken och ökar risken för tromboembolism. För att minska frekvensen av ventrikulära sammandragningar, b-blockerare, kalciumantagonister, digoxin eller en kombination av dem ordineras, ibland är det tillräckligt för att återställa sinusrytmen. Om det inte återställs inom 24 timmar visas drogkardioversion (prokainamid, ibutilid, sotalol), och i händelse av ineffektivitet visas elektrisk kardioversion. Om förmaksflimmer kvarstår längre än 48-72 timmar, föreskrivs antikoagulantia för att förhindra tromboembolism.

Konstant antiarytmisk behandling för postoperativ förmaksflimmer behövs mycket sällan, huvudsakligen i fall där patienten tog antiarytmiska läkemedel före operation. Det finns fortfarande ingen överens om huruvida man aktivt ska återställa sinusrytmen i den tidiga postoperativa perioden, eller om det är nödvändigt att förskriva antikoagulantia och utföra kardioversion senare om sinusrytmen inte återhämtar sig själv.

Konstant EKS för postoperativ bradyarytmier krävdes av 0,8% av 1614 patienter som släpptes ut från sjukhuset efter kranskärlspiralbypasskirurgi. Risken för bradyarytmier ökar med blockaden i vänster ben i bunten av His före operationen, hos äldre och med samtidig aneurysmektomi med koronar bypassoperation. Blockad av fötterna hos hans bunt förekommer vanligen hos patienter med kranskärlssjukdom med omfattande lesioner av myokardiet. Prognosen är dålig, patienter dör av ventrikelarytmier eller hjärtsvikt.

"Coronary shunting, komplikationer" och andra artiklar från avsnittet kranskärlssjukdom