Hjärtsjukdom

Atrial fibrillering är en hjärtrytmstörning där atriell sammandragning förändras.

Samtidigt kan ventriklerna komma i kontakt med en normal takt (normosystol), sakta ner (badisystole) eller accelererad (tachysystole). Behandling av förmaksflimmer kan åstadkommas genom kirurgi eller medicinering. Därefter kommer vi att diskutera det andra behandlingsalternativet.

Allmänna principer

Vid hjärtfibrillering kan behandlingsmetoder indelas i två grupper:

• Den första gruppen innehåller läkemedel som syftar till att återställa sinusrytmen. Det är vettigt att göra med sällsynta anfall av arytmi, hjärtkammarens normala storlek, såväl som i frånvaro av strukturella förändringar i myokardiet.
• Den andra gruppen innehåller droger som styr frekvensen av sammandragningar, inte av atrierna, utan av ventriklarna. I detta fall är det ultimata målet övergången av förmaksflimmer till den normosystoliska formen. Detta alternativ är lämpligt för patienter med frekventa attacker av rytmstörningar, sekundära förändringar i hjärtmuskeln och stora förmaksstorlekar.

Oavsett valet av behandlingsstrategi ordineras de flesta patienter med förmaksfibrillering blodförtunnare. De är särskilt relevanta vid hög risk för blodproppar och tromboembolism i blodkärlen i hjärnan, hjärtat, lemmarna.

För att effektivt behandla förmaksfibrillering är det nödvändigt att tydligt definiera målen för terapi och sedan förskriva specifika läkemedel.

Pulskontrollmedicin

Vid förmaksflimmer kommer läkaren oftast att söka kontroll över frekvensen av ventrikulära sammandragningar. Detta beror på det faktum att den normosystoliska formen är mycket mindre sannolikt att orsaka symtom på hjärtsvikt och tolereras relativt väl subjektivt av patienterna. Syftet med denna läkemedelsbehandling är att minska frekvensen av ventrikulära sammandragningar på mindre än 80 (60 med samtidig kranskärlssjukdom) per minut.

I händelse av att patienten inte kontrollerar pulsfrekvensen ökar risken för att utveckla följande tillstånd signifikant:

• plötslig hjärtdöd;
• förvärring eller ökning av symtom på kroniskt hjärtsvikt
• ischemisk stroke;
• systemisk blödning
• andra livshotande hjärtarytmier.

Först och främst för att minska pulsfrekvensen är det nödvändigt att eliminera några av de möjliga tillhörande villkoren:

• hög kroppstemperatur
• infektionsprocess;
• anemi;
• hypoxi;
• uttorkning eller hypovolemi.

Betablockerare

Oftast används olika droger från gruppen av beta-blockerare för att minska frekvensen av ventrikulär kontraktion:

• esmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

Vid förmaksflimmer är behandling med dessa läkemedel särskilt effektiv i fallet med ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet, vilket är karakteristiskt för tyrotoxikos och andra endokrina patologier. Även denna grupp är oumbärlig för patienter med samtidig hjärtinfarkt.

Kalciumblockerare

Vid förmaksflimmer används icke-dihydroperidinblockerare för att minska pulsfrekvensen, som inkluderar tabletter som verapamil och diltiazem. Dessa läkemedel är lämpliga för patienter utan allvarliga symtom på hjärtsvikt, liksom vid kontraindikationer för beta-blockerare, till exempel vid hjärtastma.

Cordarone

Atrial fibrillering kan också behandlas med användning av ett ganska effektivt och vanligt läkemedel som kallas cordaron. Men för långvarig användning är detta läkemedel inte lämpligt för alla. Patienter med de villkor som anges nedan är det önskvärt att undvika att ta detta läkemedel för behandling av förmaksflimmer:

• ökad mottaglighet för jod;
• svaghet i sinusnoden;
• elektrolytavvikelser (brist på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulärt block
• sköldkörtelsjukdom;
• förlängning av QT-intervallet på hjärtkardiogrammet.

Om hypertyreoidism eller hypotyroidism är närvarande kan sotalol användas för långtidsbehandling av patienter med förmaksflimmer. Detta läkemedel innehåller inte jod och är därför säkert, men dess effektivitet minskar också.

digoxin

Digoxin för långvarig användning är vettigt att utse patienter med svår hjärtsvikt. Detta beror på det faktum att digoxin förutom den antiarytmiska effekten stimulerar och förstärker hjärtens sammandragning och ökar också utstötningsfraktionen.
På grund av det faktum att detta läkemedel tenderar att ackumuleras i kroppen och leda till förgiftning, för långvarig användning hos patienter med förmaksflimmer, bör den övervakas periodiskt.

Vid de första tecknen på digitalisförgiftning är det nödvändigt att avbryta medicinen och ordinera lämplig behandling.

Tekniker för att återställa sinusrytmen

Cardioversion är den mest effektiva metoden för att återställa sinusrytmen hos patienter med förmaksflimmer. I det här fallet placerar doktorn elektroderna på patientens bröstkorg (i hjärtans topp och i den högra subklaviska regionen) och ger en urladdning. Framgångens framgång beror till stor del på förekomsten av strukturella och anatomiska förändringar i hjärtat.

Man bör komma ihåg att det är säkert att återställa sinusrytmen endast under de första 48 timmarna efter det att en arytmiattack har påbörjats. I framtiden ökar risken för emboli med utveckling av stroke, lemmarbenre eller hjärtinfarkt signifikant.

Därför är patienter i detta fall förskrivna antikoagulantia (warfarin, pradax, etc.), vilket förhindrar trombbildning i förmakshåligheterna.
Drogkardioversion är en alternativ metod för att återställa sinusrytmen. Behandling av förmaksflimmer med denna teknik är mest effektiv för:

• senaste paroxysm;
• Förekomsten av kliniska symptom på en arytmiattack
• misslyckad elektrisk kardioversion
• som ett förberedande stadium för långvarig paroxysm.

För att göra detta, använd olika antiarytmiska läkemedel:

• prokainamid;
• propafenon;
• flekainid,
• sotalol;
• amiodaron;
• dronedaron;
• ibutilid.

Deras effektivitet beror i stor utsträckning på varaktigheten av arytmen, därför är det i vissa situationer att föredra att använda vissa tabletter eller lösningar:

• Vid kort anfall (mindre än en vecka) är det lämpligt att använda ibutilid, propafenon, flekainid och dofetilid, medan kinidin och amiodaron visar mindre aktivitet.
• Med en paroxysm som varar mer än 7 dagar är det lämpligt att föreskriva ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
• I händelse av tre månaders rytmförstöring är det lämpligt att använda tabletter av amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Från ovanstående data blir det uppenbart att cordarone är ett universellt och mest effektivt läkemedel. Vid förskrivning för permanent användning har han ett stort antal kontraindikationer, medan det i en nödsituation kan användas nästan överallt.

Ett annat effektivt och ganska nytt läkemedel för behandling av patienter med förmaksflimmer är dronedaron. Dess verkan liknar cordaron, men biverkningarna är mycket mindre, eftersom det inte innehåller jodjoner i sin struktur. På grund av det faktum att det ökar dödligheten hos patienter med dekompenserat hjärtsvikt, liksom med en låg utstötningsfraktion av vänster ventrikel (mindre än 35%), ska den inte ordineras till patienter från dessa kategorier.

Man bör komma ihåg att alla antiarytmiska läkemedel har en potentiell proarytmisk effekt, det vill säga att de själva kan leda till olika hjärtslagsförluster.

antikoagulantia

Behandling av hjärtfibrillering i hjärtat förutom att normalisera rytmen och frekvensen av ventrikulära sammandragningar innefattar förebyggande av blodproppar och tromboembolism.

Warfarin används ofta för att behandla persistent förmaksflimmer eller med frekventa anfall. Mekanismen för dess verkan är baserad på påverkan på bildandet av blodproppar. Som ett resultat reduceras inte bara risken för trombos, men det finns också möjlighet till resorption eller organisering av befintliga trombotiska massor.

Den största nackdelen med detta läkemedel är en ganska stor risk för blödning (nasal, gastrointestinal etc.). Därför bör man noggrant övervaka blodkoagulationssystemet vid behandling med warfarin. För detta passerar patienter minst en gång i månaden en analys, där den viktigaste indikatorn är INR. Det optimala värdet som behålls är 2,5-3,5.

Pradax är ett ganska nytt antikoagulant som används vid behandling av förmaksflimmer. På grund av dess speciella egenskaper kräver användningen inte övervakning av koagulationsparametrar, och risken för blödning är signifikant lägre än vid användning av warfarin.

Behandla förmaksflimmer på olika sätt. Det huvudsakliga målet med exponering av mediciner är att normalisera frekvensen av hjärtkollisioner, eliminera symtomen på sjukdomen och förebygga trombos. Vid behandlingssvikt tillgripas kirurgisk behandling.

Läkemedel för behandling av förmaksflimmer

Läkemedel för förmaksflimmer hjälper till att normalisera patientens tillstånd och förhindra förekomst av nya attacker eller minska antalet ständigt ökad hjärtfrekvens. Patientkardiologer erbjuder att ta en rad läkemedel som kompletterar varandras åtgärder. Utnämningen av läkemedelsbehandling bör ske uteslutande av en specialist. Självmedicinering för förmaksflimmer är oacceptabel.

Drogterapi för arytmier

För behandling av förmaksflimmer används läkemedelsbehandling först och endast om den är ineffektiv överförs de till andra sätt att påverka hjärtat.

Modern medicin erbjuder ett stort antal effektiva läkemedel som hjälper till att hantera förmaksflimmer. Vägran att ta mediciner kan leda till försämring av patologin och utvecklingen av allvarliga komplikationer för patienten. Vissa av dem kan vara dödliga.

Korrekt utvalda läkemedel bidrar till att normalisera det kardiovaskulära systemet. För att deras åtgärder skall kunna uppnå det förväntade resultatet ska de tas enligt doktors föreskrifter.

Antiarytmiska läkemedel

Först och främst är patienten ordinerad antiarytmiska läkemedel för att normalisera hjärtslagets rytm vid förmaksflimmer. När du väljer läkemedel i denna grupp måste du vara uppmärksam på ett antal viktiga nyanser:

• förekomst av biverkningar
• nuvarande tillstånd av hjärtstrukturerna;
• kompatibilitet med droger med andra droger som behöver tas av patienten.

De antiarytmiska drogerna innehåller en hel grupp olika läkemedel som har en annan verkningsmekanism.

Natriumkanalblockerare

Blockers av snabba natriumkanaler hjälper till att klara av förmaksflimmer, som stör atriell funktion. De är indelade i tre undergrupper, som skiljer sig från varandra i intensiteten av deras inverkan på kanalerna i cellväggen av kardiomyocyter. Följande underklasser skiljer sig åt:

• IA. Beredningar av denna typ skiljer sig åt med en måttlig effekt på fas 0. De kan blockera kaliumkanalerna under förlängning av fas 1;
• IB. Dessa medel kännetecknas av att depolariseringen saktas sakta. De påverkar inte repolarisationsprocesserna;
• IC. Läkemedel med ökad intensitet sänker depolarisationsprocesserna, samtidigt som de inte påverkar repolarisationen.

Det är nödvändigt att bekanta sig med de viktigaste företrädarna för drogerna som hör till gruppen av snabba natriumkanalblockerare.

VFS

Tabletter som tidigare krossats tas oralt 30 minuter före måltid, tvättas med varmt vatten

Läkemedlets aktiva substans är lappaconitinhydrobromid. Det har en undertryckande effekt på depolariseringsprocessen och blockerar beta-adrenoreceptorer. Dessutom har läkemedlet lugnande och analgetiska egenskaper.

Allapinin måste tas i en specifik dos av läkaren var 6-8 timmar.

Läkemedlet kan inte tas med individuella hjärtsjukdomar och överkänslighet mot dess komponenter. Barn under 18 år gäller också kontraindikationer.

Kostnad - 618 rubel.

novokainamid

Novocinamid-tabletter är förskrivna till patienter med förmaksflimmer, eftersom de utmärks av en uttalad antiarytmisk effekt.

Läkemedlet måste tas i enlighet med instruktionerna. Följande rekommendationer krävs:

1. På den första dagen ska patienten ges högst 6 tabletter i en dos av 0,25 g.
2. Om den initiala dosen inte ger ett positivt resultat ska patienten dricka ytterligare 2 piller om 2-3 timmar.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot dess komponenter och närvaron av AV-blockad.

Kostnad - 123 rubel.

kinidin

Det mest populära antiarytmiska läkemedlet är kinidin. Det finns tillgängligt i form av tabletter, som alla innehåller 200 mg av den aktiva substansen - kinidinsulfat.

För att patienten ska klara av förmaksflimmer är det tillräckligt för honom att ta 2 tabletter vardera. I vissa fall, tillräckligt med mottagning och 1 piller.

Quinidin ska inte tas till patienter som har en individuell intolerans. Också är läkemedlet kontraindicerat i myastheni, kardiogen chock och vissa hjärtsjukdomar.

Kostnaden för drogen är för närvarande okänd, eftersom den inte kan hittas i försäljning.

Betablockerare

Om atrierna börjar flimra, kommer beta-blockerare att hjälpa till att klara det här. De ordineras för hjärtfibrillering i hjärtat för att sakta ner sammandragningen av hjärtmuskeln. Det finns ingen minskning av hjärtutgången.

Betablockerare föreskrivs inte bara vid förmaksflimmer. De är lämpliga för behandling av andra kardiovaskulära patologier, inklusive högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom.

propranolol

Propranolol är kontraindicerat hos barn och gravida kvinnor.

Läkemedlet säljs i form av piller. Det präglas av uttalade hypotensiva, antiarytmiska och antianginal effekter. Främjar övergången av takyarytmiska arytmier i bradyarytmisk.

Läkemedlet är inte lämpligt för barn och gravida kvinnor. Det är kontraindicerat hos personer som har sådana tillstånd som diabetes, njursvikt, bronkialastma och vissa hjärtpatologier.

Läkemedlet "Propranolol" är svårt att hitta på ryska apotek, så kostnaden är okänd.

betaxolol

Den aktiva substansen i beta-blockerare är betaxololhydroklorid. Det skiljer sig svagt membranstabiliserande effekt. Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Ta det på 1 piller.

Läkemedlet kan inte användas till patienter med förmaksflimmer som lider av vissa patologier i hjärt-kärlsystemet, har en tendens till anafylaktiska reaktioner eller individuell intolerans mot verktygets komponenter.

Kostnad - 100 rubel.

Kaliumkanalblockerare

När de frågar läkaren vilken medicin som ska användas för förmaksflimmer, ges patienter ofta en tid för att få kaliumkanalblockerare. De behöver dricka i enlighet med anvisningarna under en lång tid.

Läkemedel har effekt på kaliumkanaler. De bidrar till utvidgningen av åtgärdspotentialen, liksom hämmar uppträdandet av bioelektriska pulser. Tack vare dem minskar nuvarande excitabiliteten hos myokardceller.

amiodaron

När du tar drogen kan illamående, känsla av tyngd i magen, allergiska utslag, sällan - muskelsvaghet, tremor (darrande lemmar)

Läkemedlet förbättrar hjärtfunktionen avsevärt och ökar hjärtflödet. Dess användning är effektiv vid avbrytande av förmaksflimmer. Terapi baserat på drogen kan utföras på sjukhuset. Kardiologen ska övervaka behandlingen vid ett allvarligt tillstånd hos patienten.

Amiodaron är inte lämplig för personer som har problem i hjärt-kärlsystemet, det finns tyrotoxikos, överkänslighet mot läkemedel och graviditet.

Kostnaden är 61 rubel.

Cordarone

Läkemedlet är en strukturell analog av Amiodarone, eftersom de har en aktiv beståndsdel.

Läkemedlet utmärks av antianginal, antihypertensiv och beta-adrenerg blockeringsverkan. Dess aktiva substans minskar känsligheten hos det sympatiska nervsystemet och minskar koronarartärens ton.

Cordaron är kontraindicerat i sinus bradykardi, kardiogen chock, överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans, hypotoni och hypokalemi.

Kostnad - 320 rubel.

Långsamma kalciumkanalblockerare

Kalciumantagonister, blockering av tillgången till detta element inuti cellerna, reducerar myocardets kontraktilitet, minskar hjärtfrekvensen.

verapamil

Läkemedlet är avsett för oral användning, belagda tabletter, det rekommenderas att svälja hela, inte tuggas eller krossas, dricker mycket vätska

Kardiologer föreslår att sjukdomen behandlas med läkemedlet Verapamil. Det säljs i tabletter och kapslar. Drogbehandling av förmaksflimmer Verapamil är mycket effektivt, eftersom läkemedlet kännetecknas av antihypertensiva, antiarytmiska och antianginal egenskaper.

Det är oacceptabelt att använda läkemedlet vid behandling av patienter med svår bradykardi, överkänslighet mot substanserna i Verapamil, arteriell hypotension och SSS (sinusnod svaghetssyndrom). Graviditet och amning är också bland kontraindikationerna.

Kostnad - 51 rubel.

antikoagulantia

För att förhindra bildandet av blodproppar och utvecklingen av tromboembolism, som ofta händer med frekventa attacker av förmaksflimmer, är det nödvändigt att införa antikoagulantia under behandlingens gång.

warfarin

Warfarin är den mest eftertraktade läkemedelsrepresentanten. Dess huvuduppgift är att blockera syntesen av K-vitaminberoende faktorer i levern.

Den primära och efterföljande dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren i enlighet med patientens tillstånd.

Behandling med detta läkemedel är kontraindicerat hos patienter med trombocytopeni, svår leversjukdom, njursjukdom och akut blödning.

Kostnad - 55 rubel.

Hjärtglykosider

Hjärtglykosider kan sakta ner hjärtkollisionerna, samtidigt som deras grad av effektivitet ökar. Dessa läkemedel används aktivt vid behandling av olika kardiovaskulära patologier. Atrial fibrillering är inget undantag.

digitoxin

Den aktiva substansen, på grundval av vilken läkemedlet framställdes, erhölls från digitalis. Digitoxin har en kardiotonisk och antiarytmisk effekt. Dessutom har läkemedlet en fördelaktig inverkan på ögat.

Läkemedlet är strängt förbjudet att använda hos patienter med förmaksflimmer, som lider av glykosidförgiftning, leverfel, ökad ögonstam och individuell intolerans mot läkemedlets aktiva substanser.

För närvarande är kostnaden för drogen okänd.

Kardiovalen

Ta oralt, 15-20 droppar i en liten mängd vatten 1-2 gånger om dagen 30-40 minuter före måltid

I hjärtat av medicinen är extrakt och tinkturer av växtdelar (adonis, valerian, hagtorn, etc.). Den presenteras i form av alkoholdroppar. Cardiovalen har en lugnande och kardiotonisk effekt.

Behandling med Cardiovalen är inte tillåtet i närvaro av sådana kontraindikationer som myokardit, endokardit, graviditet, barn under 18 år och förekomst av huvudskador.

Kostnad - 138 rubel.

Kalium- och magnesiumpreparat

Sammansättningen av läkemedel av denna typ innehåller magnesium och kalium, som är nödvändiga för att upprätthålla hjärtmuskulaturens funktion. De måste tas tillsammans med andra läkemedel som undertrycker symptomen på förmaksflimmer. Denna grupp av läkemedel innefattar Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 och andra.

Även om patienten är säker på att diagnosen är korrekt, ska han i inget fall självständigt ordinera mediciner. Denna uppgift bör tilldelas en kompetent specialist.

Atrial fibrillering hjärtpiller behandling

Forbidden

Du har inte behörighet att få tillgång till / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / på den här servern.

Atrial fibrillering av hjärtat

Med förmaksfibrillation slutar hjärtat att fungera synkront, dess atria och ventriklar istället för full längds sammandrag börjar "skaka" eller "flimra".

På grund av den oskäliga flimmeren försämras hjärtat och dess förmåga att tillföra blod till organ och vävnader minskar vilket leder till allvarliga konsekvenser för hela organismen.

Orsaker till förmaksflimmer

Huvudskälet är det felaktiga arbetet i hjärtledningssystemet, där ordningen för sammandragning av hjärtfibrerna störs. Uppkomsten av patologi bidrar till olika faktorer. Specialister särskiljer följande orsaker till hjärtfibrillering: kardiologisk och icke-kardiologisk. Den första gruppen innehåller olika sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, som hos unga människor oftast är förknippade med medfödd hjärtsjukdom och hos äldre - med sjukdomar som:

• cardio;
• hypertoni;
• myokardinfarkt;
• koronarartärsjukdom;
• hjärtsvikt.
• Icke-kardiologiska orsaker är:
• sköldkörtel patologi och andra sjukdomar i det endokrina systemet;
• allvarlig stress;
• förgiftning av kroppen med droger, droger eller alkohol;
• diabetes mellitus.

Om en patient inte har diagnostiserats med förmaksflimmer i tid, kan konsekvenserna vara skrämmande. På grund av den icke-rytmiska komprimeringen av hjärtkamrarna stagnerar blod i dem, vilket hotar att bilda blodproppar. Som ett resultat av sammandragningen av hjärtmuskeln kommer blodproppar in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen, vilket kan orsaka blockering av cerebrala artärer med utvecklingen av ischemisk stroke. Enligt statistiken ökar risken för stroke hos patienter med arytmi sju gånger. Konsekvenserna av arytmi innefattar också: hjärtinfarkt, svår hjärtsvikt och hjärtstillestånd.

Symptom på sjukdomen

Olika patienter har olika patologi.

Vissa patienter känner inte alls obehag och lär sig om deras diagnos från resultaten av ett planerat EKG.

Andra klagar över hjärtklappningar, bröstsmärta, panikattacker, andfåddhet, yrsel och svaghet.

Beroende på frekvensen och intensiteten av sammandragningar, skiljer läkare tre typer av förmaksflimmer:

• Konstant.
• Paroxysmal.
• Ihållande.

Läkaren väljer läkemedel för behandling av förmaksflimmer, baserat på patientens kliniska bild. Följande läkemedel används mest för hjärtatriumfibrillering: Betablockerare, antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, antikoagulantia och antiplatelet.

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer är indikerad om läkemedelsbehandling inte hjälper patienten. I medicinsk praxis finns det två huvudmetoder:

• Radiofrekvens eller laserablation är cauterization av en liten del av hjärtat för att avlägsna celler som genererar "felaktiga" impulser.
• Pacemakerimplantation är en enhet som återställer normal hjärtritning.

För förmaksflimmer är kost viktig. Mat för hjärtfibrillering måste nödvändigtvis innehålla torkade frukter, mjölksyraprodukter, honung, citrusfrukter, valnötter, jordnötter, mandlar, vegetabiliska oljor. Arrytmipatienter är förbjudna att äta fett, fett kött, kaffe, alkohol och choklad.

Användning av ritmonorm vid förmaksflimmer

Klassificering av antiarytmiska läkemedel enligt E. M. Vaughan Williams (1969) i modifieringen D. Harrison (1979)

I. blockerare "snabb" Na + kanaler (membranstabilisatorer)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

II. B-adrenerga receptorblockerare

III. K blockerare + kanaler

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

IV. Långsamma blockerare 2+ kanaler

Atrial fibrillering. Principer för behandling

American Heart Association och European Society of Cardiology (2006) rekommenderar att man i första hand använder droger med beprövad effekt: amiodaron, propafenon och kinidin *

Enligt rekommendationerna från American Heart Association och European Society of Cardiology (2006) är klass 1C-läkemedel den första behandlingslinjen för förmaksflimmer i frånvaro av organisk hjärtsjukdom.

I Ryssland används propafenon 150 mg x 3-4 r / d i denna grupp, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d och allapinin 25 mg x 3-4 r / d

Hos patienter med organisk hjärtsjukdom, amiodaron (grad III AAP)

* Experter anser ineffektiva sotalol. Allopenin och etatsizin studerades inte i stora randomiserade studier!

DV Preobrazhensky et al. Atrial fibrillering: farmakologisk kardioversion. Consilium Medicum, volym 05, nr 5, 2003

Propafenone (Ritmonorm) - ett läkemedel för patienter utan organisk hjärtsjukdom!

Vad är organisk hjärtskada?

1. Utsläppsfraktion (FR) mindre än 35%

2. Hypertrofi i vänster ventrikel (LVH) mer än 1,4 mm

Taktik för behandling av förmaksflimmer: läkemedel för kontinuerlig användning och "piller i fickan" -schemat

Nästan varje person står inför problem i hjärtat. Och förmaksflimmer är en av de vanligaste patologierna. Lyckligtvis idag är det framgångsrikt diagnostiserat, och har också flera alternativ för normalisering av hjärtrytmen. Modern medicin erbjuder sådan behandling av förmaksflimmer: läkemedel som sänker hjärtfrekvensen (HR), mediciner för rytmåterställning, förebyggande av trombos samt kirurgiska metoder.

Läs i den här artikeln.

Allmän terapi

Målen för behandling för förmaksflimmer är:

• reduktion av symtom;
• förebyggande av komplikationer orsakade av trombos
• samtidig behandling med hjärtsjukdomar;
• pulsstyrning
• återställande av en normal rytm.

Antiarytmiska läkemedel

Långvarig behandling av permanent form av förmaksflimmer beror på hjärtfrekvensen. När hjärtfrekvensen är för stor förvärras sjukdomsförloppet och frekvensen av komplikationer ökar. För att minska hjärtas rytm används följande läkemedel:

• betablockerare (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, ibland propranolol);
• icke-dihydropyridinkalciumkanalantagonister (verapamil, diltiazem);
• hjärtglykosider (digoxin);
• amiodaron.

I detta fall är det önskvärt att uppnå en rytmreduktion på mindre än 110 per minut.

Om det är möjligt att återställa sinusrytmen så att förmaksflimmer inte uppträder igen innehåller behandlingen behandling med tabletter för förebyggande av paroxysm:

Effektiviteten av denna behandling är inte alltid hög. I det här fallet utföra valet av det mest effektiva läkemedlet. Denna process kan ta lång tid.

Valet av medel utförs endast av en läkare med hänsyn till många kriterier:

• patientens ålder
• Hjärtfrekvens
• samtidig hjärtsjukdom och cirkulationsfel;
• indikatorer på blodkoagulering och många andra.

Drogbehandling av förmaksflimmer bör administreras i enlighet med moderna nationella rekommendationer för kardiologi.

Terapi för kronisk (ihållande) form

Vid det inledande behandlingsstadiet ordineras alla patienter med förmaksflimmer till antitrombotiska medel och medel för att minska hjärtfrekvensen. Det rekommenderas att uppnå en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 110 per minut i vila. Detta övervakas med hjälp av ett kardiogram och daglig Holter EKG-övervakning.

Medel för att sänka hjärtfrekvensen väljs individuellt. Dosen ska vara sådan att bradykardi inte uppstår (hjärtfrekvensdämpning är mindre än 40-50 per minut).

Om förmaksflimmer uppträder hos en patient med WPW-syndrom är de föredragna läkemedlen amiodaron eller propafenon. Digoxin används endast hos individer med tachysystolisk förmaksflimmer och samtidig hjärtsvikt. När paroxysmal form rekommenderas inte.

Algoritm för val av rytmreducerande terapi, beroende på initiala parametrar för förmaksflimmer

Effektiviteten av behandlingen utvärderas i enlighet med patientens hälsotillstånd. Han borde ha dyspné, svaghet, yrsel och hjärtklappning.

Om patienten leder en stillasittande livsstil, är digoxin lämplig för långvarig behandling. Med patientens aktiva livslängd och unga ålder bestäms behandlingen av komorbiditeter. Med ett hälsosamt hjärta eller högt blodtryck indikeras beta-blockerare eller kalciumantagonister. I närvaro av obstruktiv lungsjukdom ordineras bisoprolol, kalciumantagonister eller digoxin.

Vid samtidig hjärtsvikt föredras beta-blockerare eller diltiazem.

Behandling av permanent förmaksflimmer bör kompletteras med läkemedel som reducerar blodproppar.

För information om hur man behandlar förmaksflimmer hos patienter med kronisk kranskärlssjukdom, se denna video:

Antitrombotisk terapi

Tromboemboliska komplikationer är den största risken för förmaksflimmer. Därför förskrivs antitrombotiska läkemedel för förmaksflimmer. Deras val och val av dosering är mycket svårt och utförs endast av en läkare. Behandlingen utförs med både permanent och återkommande förmaksflimmer.

Grundläggande medel för att förebygga trombos:

• K-vitaminantagonister (warfarin) under kontroll av INR;
• direkta trombininhibitorer (dabigatran);
• hämmare av faktor Xa (rivaroxaban eller apixaban).

Antitrombotisk behandling är inte indicerad för personer med låg risk för trombos, till exempel för kvinnor yngre än 65 år utan samtidig aggregerande faktorer. Accept av acetylsalicylsyra ensam (aspirin) rekommenderas inte. Om patienten vägrar att ta den senaste generationen antitrombotiska medel kan han ordineras en kombination av aspirin och klopidogrel.

Om en patient har en mekanisk hjärtklaff är det enda antitrombotiska läkemedlet som är lämpligt för honom warfarin.

Under behandlingen ska antikoagulant terapi taktik övervakas och om nödvändigt revideras. Patienter med förmaksflimmer bör därför övervakas regelbundet av en kardiolog. Bekvämligheten hos de senaste generationerna av droger (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) är att under mottagningen är det inte nödvändigt att ständigt övervaka blodtal.

Med en kombination av förmaksflimmer och IHD, till exempel angina pectoris eller myokardinfarkt, förändras behandlingstaktiken, i vilket fall aspirin tillsätts. Med kardioversion (elektrisk återställning av sinusrytmen) har heparinadministration visats under en tid.

Strategi "Tablet i fickan"

För vissa patienter med förmaksflimmer episoder från en per månad till en-faldig strategi "piller i fickan" kan tillämpas i år, men åtföljs av allvarliga symptom (andnöd, yrsel, bröstsmärta).

Det består i självtillstånd av propafenon (propanorm) till patienter i form av tabletter när en attack inträffar. Doseringen är 450-600 mg. Före utnämningen av en sådan behandling är nödvändig för att utvärdera indikationer, kontraindikationer och säkerhet av läkemedlet i patienten, samt att lära honom en korrekt användning av läkemedel.

Snabb lösning på problemet

I vissa fall kan förmaksflimmer elimineras genom kirurgi. Sådant ingripande är säkert och lågt påverkat. Det utförs i specialiserade kardiologiska centra.

När ineffektivitet bevara sinusrytm eller oförmåga att bromsa hastigheten med konstant förmaksflimmer genomfört högfrekvent ablation (RFA) atrioventrikulära förbindelser. Oregelbundna signaler från atrierna till ventriklarna överförs till hjärtat genom denna nod. Efter sin "cauterization" med hjälp av en kateter insatt genom en ven, stannar flödet av impulser.

För att hjärtkammaren ska kunna komma i kontakt normalt, är en pacemaker installerad i patienten - en miniatyrenhet som sätter hjärtslagets rytm. Detta är en mycket effektiv behandling för förmaksflimmer.

Radiofrekvensablation (RFA) vid förmaksflimmer

Dessutom utvecklas metoder i kateter och kirurgisk ablation i moderna vetenskapliga centra, vilket förstör fokalen för kaotisk excitation i atrierna. Samtidigt krävs inte en pacemakerinstallation.

Förebyggande av förmaksflimmer

Efter återställandet av sinusrytmen fortsätter patienten att ta mediciner så att en arytmiattack inte återkommer. Valet av medicin beror på samtidig hjärtsjukdom.

Om hjärtat patienters hälsa eller svårighetsgraden av en liten sjukdom, tilldelas den etatsizin, dronedaron, VFS, etmozin, propafenon, sotalol eller flekainid.

Med signifikant hjärtsjukdom behandlas den underliggande sjukdomen med ACE-hämmare, sartaner och statiner. Om patienten har högt blodtryck och vänster ventrikulär hypertrofi är det valfria läkemedlet dronedaron. Med angina eller efter hjärtinfarkt indikeras sotalol och med hjärtsvikt, amiodaron. Det senare läkemedlet används också för ineffektiviteten av alla ovanstående medel. Det är mycket effektivt, men ganska giftigt.

AARP för drogterapi för att upprätthålla sinusrytmen hos patienter med paroxysmal eller persistent AF

I det här fallet, glöm inte bort antitrombotiska medel.

Med ineffektivitet förhindra attacker, ofta paroxysmer, i många fall, läkare vägrar att antiarytmika för underhåll av sinusrytm på grund av deras biverkningar. I en sådan situation är det säkrare för patienten att ha en permanent form av förmaksflimmer, att ta antitrombotiska medel och läkemedel som minskar hjärtfrekvensen.

Med ett hjärta ska du inte skämta. Om det finns en attack av förmaksflimmer, är det nödvändigt att inte bara stoppa det, ta bort det hemma, men också att känna igen det i god tid. För detta är det värt att känna till tecken och symtom. Vad är behandling och förebyggande?

Diagnosen av förmaksfibrillering, vars folkbehandling blir assistent till traditionell medicin, kommer inte att fungera ensam. Örter, frukt och grönsaksbaserade produkter och även hagtorn hjälper patienten.

Digoxin är ordinerat för arytmi inte alls. Till exempel, dess användning i atriell kontroversiell. Hur tar man drogen? Vad är dess effektivitet?

Det är nödvändigt att träna hjärtat. Men inte all fysisk aktivitet med arytmier är tillåten. Vilka är tillåtna belastningar för sinus och förmaksflimmer? Är det även möjligt att spela sport? Om en arytmi upptäcks hos barn, är sport en tabu? Varför sker arytmi efter klassen?

Förändringar i hjärtans rytm kan passera obemärkt, men konsekvenserna är ledsna. Vad är farlig förmaksflimmer? Vilka komplikationer kan inträffa?

Om du har ordinerat billigt anaprilin för arytmier, hur man dricker det? Tabletter för förmaksflimmer i hjärtat är kontraindicerade, så du behöver konsultera en läkare. Vad är reglerna för antagning?

Ibland uppträder arytmi och bradykardi samtidigt. Eller arytmi (inklusive atriella) på grund av bradykardi, med tendens till det. Vilka läkemedel och antiarytmika ska man dricka? Hur är behandlingen?

I många fall har viburnum med arytmier en positiv effekt på hjärtat och blodkärlen, stärker dem och normaliserar rytmen. Det kommer att hjälpa till med förmaksflimmer. Behandlingen utförs med recept med honung och andra ingredienser.

Även med en sådan obehaglig patologi som förmaksflimmer blir operationen ett utlopp för patienten. Flera typer av kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Vad händer före, under och efter?

Förmaksflimmerbehandling piller

Drogbehandling av förmaksflimmer

Atrial fibrillering är en hjärtrytmstörning där atriell sammandragning förändras.

Samtidigt kan ventriklerna komma i kontakt med en normal takt (normosystol), sakta ner (badisystole) eller accelererad (tachysystole). Behandling av förmaksflimmer kan åstadkommas genom kirurgi eller medicinering. Därefter kommer vi att diskutera det andra behandlingsalternativet.

Allmänna principer

Vid hjärtfibrillering kan behandlingsmetoder indelas i två grupper:

• Den första gruppen innehåller läkemedel som syftar till att återställa sinusrytmen. Det är vettigt att göra med sällsynta anfall av arytmi, hjärtkammarens normala storlek, såväl som i frånvaro av strukturella förändringar i myokardiet.
• Den andra gruppen innehåller droger som styr frekvensen av sammandragningar, inte av atrierna, utan av ventriklarna. I detta fall är det ultimata målet övergången av förmaksflimmer till den normosystoliska formen. Detta alternativ är lämpligt för patienter med frekventa attacker av rytmstörningar, sekundära förändringar i hjärtmuskeln och stora förmaksstorlekar.

Oavsett valet av behandlingsstrategi ordineras de flesta patienter med förmaksfibrillering blodförtunnare. De är särskilt relevanta vid hög risk för blodproppar och tromboembolism i blodkärlen i hjärnan, hjärtat, lemmarna.

För att effektivt behandla förmaksfibrillering är det nödvändigt att tydligt definiera målen för terapi och sedan förskriva specifika läkemedel.

Pulskontrollmedicin

Vid förmaksflimmer kommer läkaren oftast att söka kontroll över frekvensen av ventrikulära sammandragningar. Detta beror på det faktum att den normosystoliska formen är mycket mindre sannolikt att orsaka symtom på hjärtsvikt och tolereras relativt väl subjektivt av patienterna. Syftet med denna läkemedelsbehandling är att minska frekvensen av ventrikulära sammandragningar på mindre än 80 (60 med samtidig kranskärlssjukdom) per minut.

I händelse av att patienten inte kontrollerar pulsfrekvensen ökar risken för att utveckla följande tillstånd signifikant:

• plötslig hjärtdöd;
• förvärring eller ökning av symtom på kroniskt hjärtsvikt
• ischemisk stroke;
• systemisk blödning
• andra livshotande hjärtarytmier.

Först och främst för att minska pulsfrekvensen är det nödvändigt att eliminera några av de möjliga tillhörande villkoren:

• hög kroppstemperatur
• infektionsprocess;
• anemi;
• hypoxi;
• uttorkning eller hypovolemi.

Betablockerare

Oftast används olika droger från gruppen av beta-blockerare för att minska frekvensen av ventrikulär kontraktion:

Vid förmaksflimmer är behandling med dessa läkemedel särskilt effektiv i fallet med ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet, vilket är karakteristiskt för tyrotoxikos och andra endokrina patologier. Även denna grupp är oumbärlig för patienter med samtidig hjärtinfarkt.

Kalciumblockerare

Vid förmaksflimmer används icke-dihydroperidinblockerare för att minska pulsfrekvensen, som inkluderar tabletter som verapamil och diltiazem. Dessa läkemedel är lämpliga för patienter utan allvarliga symtom på hjärtsvikt, liksom vid kontraindikationer för beta-blockerare, till exempel vid hjärtastma.

Atrial fibrillering kan också behandlas med användning av ett ganska effektivt och vanligt läkemedel som kallas cordaron. Men för långvarig användning är detta läkemedel inte lämpligt för alla. Patienter med de villkor som anges nedan är det önskvärt att undvika att ta detta läkemedel för behandling av förmaksflimmer:

• ökad mottaglighet för jod;
• svaghet i sinusnoden;
• elektrolytavvikelser (brist på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulärt block
• sköldkörtelsjukdom;
• förlängning av QT-intervallet på hjärtkardiogrammet.

Om hypertyreoidism eller hypotyroidism är närvarande kan sotalol användas för långtidsbehandling av patienter med förmaksflimmer. Detta läkemedel innehåller inte jod och är därför säkert, men dess effektivitet minskar också.

Digoxin för långvarig användning är vettigt att utse patienter med svår hjärtsvikt. Detta beror på det faktum att digoxin förutom den antiarytmiska effekten stimulerar och förstärker hjärtens sammandragning och ökar också utstötningsfraktionen.
På grund av det faktum att detta läkemedel tenderar att ackumuleras i kroppen och leda till förgiftning, för långvarig användning hos patienter med förmaksflimmer, bör den övervakas periodiskt.

Vid de första tecknen på digitalisförgiftning är det nödvändigt att avbryta medicinen och ordinera lämplig behandling.

Tekniker för att återställa sinusrytmen

Cardioversion är den mest effektiva metoden för att återställa sinusrytmen hos patienter med förmaksflimmer. I det här fallet placerar doktorn elektroderna på patientens bröstkorg (i hjärtans topp och i den högra subklaviska regionen) och ger en urladdning. Framgångens framgång beror till stor del på förekomsten av strukturella och anatomiska förändringar i hjärtat.

Man bör komma ihåg att det är säkert att återställa sinusrytmen endast under de första 48 timmarna efter det att en arytmiattack har påbörjats. I framtiden ökar risken för emboli med utveckling av stroke, lemmarbenre eller hjärtinfarkt signifikant.

Därför är patienter i detta fall förskrivna antikoagulantia (warfarin, pradax, etc.), vilket förhindrar trombbildning i förmakshåligheterna.
Drogkardioversion är en alternativ metod för att återställa sinusrytmen. Behandling av förmaksflimmer med denna teknik är mest effektiv för:

• senaste paroxysm;
• Förekomsten av kliniska symptom på en arytmiattack
• misslyckad elektrisk kardioversion
• som ett förberedande stadium för långvarig paroxysm.

För att göra detta, använd olika antiarytmiska läkemedel:

Deras effektivitet beror i stor utsträckning på varaktigheten av arytmen, därför är det i vissa situationer att föredra att använda vissa tabletter eller lösningar:

• Vid kort anfall (mindre än en vecka) är det lämpligt att använda ibutilid, propafenon, flekainid och dofetilid, medan kinidin och amiodaron visar mindre aktivitet.
• Med en paroxysm som varar mer än 7 dagar är det lämpligt att föreskriva ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
• I händelse av tre månaders rytmförstöring är det lämpligt att använda tabletter av amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Från ovanstående data blir det uppenbart att cordarone är ett universellt och mest effektivt läkemedel. Vid förskrivning för permanent användning har han ett stort antal kontraindikationer, medan det i en nödsituation kan användas nästan överallt.

Ett annat effektivt och ganska nytt läkemedel för behandling av patienter med förmaksflimmer är dronedaron. Dess verkan liknar cordaron, men biverkningarna är mycket mindre, eftersom det inte innehåller jodjoner i sin struktur. På grund av det faktum att det ökar dödligheten hos patienter med dekompenserat hjärtsvikt, liksom med en låg utstötningsfraktion av vänster ventrikel (mindre än 35%), ska den inte ordineras till patienter från dessa kategorier.

Man bör komma ihåg att alla antiarytmiska läkemedel har en potentiell proarytmisk effekt, det vill säga att de själva kan leda till olika hjärtslagsförluster.

antikoagulantia

Behandling av hjärtfibrillering i hjärtat förutom att normalisera rytmen och frekvensen av ventrikulära sammandragningar innefattar förebyggande av blodproppar och tromboembolism.

Warfarin används ofta för att behandla persistent förmaksflimmer eller med frekventa anfall. Mekanismen för dess verkan är baserad på påverkan på bildandet av blodproppar. Som ett resultat reduceras inte bara risken för trombos, men det finns också möjlighet till resorption eller organisering av befintliga trombotiska massor.

Den största nackdelen med detta läkemedel är en ganska stor risk för blödning (nasal, gastrointestinal etc.). Därför bör man noggrant övervaka blodkoagulationssystemet vid behandling med warfarin. För detta passerar patienter minst en gång i månaden en analys, där den viktigaste indikatorn är INR. Det optimala värdet som behålls är 2,5-3,5.

Pradax är ett ganska nytt antikoagulant som används vid behandling av förmaksflimmer. På grund av dess speciella egenskaper kräver användningen inte övervakning av koagulationsparametrar, och risken för blödning är signifikant lägre än vid användning av warfarin.

Behandla förmaksflimmer på olika sätt. Det huvudsakliga målet med exponering av mediciner är att normalisera frekvensen av hjärtkollisioner, eliminera symtomen på sjukdomen och förebygga trombos. Vid behandlingssvikt tillgripas kirurgisk behandling.

Du kanske är intresserad av:

Behörig behandling av förmaksflimmerpiller

Om det finns en känsla av att pulsen slår felaktigt, och hjärtat fungerar intermittent, indikerar detta atriumfibrillering, vilken behandling med piller rekommenderas av läkare ganska ofta. Detta problem kallas också förmaksfibrillering. I processen med en attack av denna sjukdom accelererar hjärtmuskeln först, varefter strokesna saktar kraftigt. Under några sekunder kan slag försvinner helt och hållet. Ett liknande tillstånd kan inträffa när atrierna är försämrade. Dessa element bör kontrahera och trycka blodet in i ventriklerna 65-80 gånger per minut. Istället kommer plottarna att ojämna fladderas.

Anfallet får inte medföra de trevligaste känslorna. I vissa fall finns det en panikattack. Liknande fenomen kan uteslutas med hjälp av droger. Det är dock nödvändigt att frukta att förmaksflimmer kan bilda en blodpropp i atriet. Denna blodpropp kan tränga in i hjärnan och prova en stroke.

Arrhythmi av denna typ är en ganska frekvent överträngning av hjärtets funktion. 2% av människor lider av en liknande sjukdom. Antalet patienter ökar varje år, det finns människor i alla åldrar. Oftast drabbas männen av denna sjukdom. Efter 35 år är sannolikheten för sjukdomens förekomst 26%, hos kvinnor - 23%. Efter 80 år förekommer sjukdomen hos 8% av befolkningen.

Patienter med liknande sjukdom är flera gånger mer troliga än andra som riskerar att få stroke. I vissa fall uppträder hjärtsvikt och andra sjukdomar. Men moderna behandlingsmetoder kan försäkra: att ta nödvändiga mediciner och en korrekt livsstil kan eliminera konsekvenserna av denna sjukdom.

Orsakerna till denna sjukdom

Den främsta orsaken till sjukdomen är en störning i det ledande hjärtsystemet. Som följd störs sekvensen av organkontraktioner. Muskelfibrerna kommer att krympa en efter en. Atria kommer inte att ge ett enda tryck varje sekund, de ska skaka snabbt, utan att trycka blod i ventriklerna.

Orsaken till detta fenomen är sinusnoden, som inte kan klara sina ansvarsområden. Element hanterar ineffektivt sina "avdelningar". Som ett resultat försöker eremitceller att börja övervaka atriell aktivitet. De kommer att få musklerna att komma i kontakt snabbare och ojämnt. I slutändan kommer flimmer att förekomma i olika delar av atriärerna.

Orsaker som kan orsaka denna typ av arytmi är uppdelade i hjärtrelaterade och orelaterade.

Hjärtasjukdomar orsakar

Hjärtrelaterade orsaker är:

1. Arterysjukdom. Element i det ledande hjärtsystemet kräver ett kontinuerligt flöde av arteriellt blod, vilket kan ge dem syre. Om inflödet är stoppat, utförs funktionerna felaktigt.
2. Högt blodtryck. Vid högt blodtryck kommer hjärtat att fungera i ett förbättrat läge och skjuta in en stor mängd blod i kärlen. Hjärtmuskeln från en sådan belastning ökar, sträcker och försvagar. I slutändan kommer överträdelser att inträffa i sinusnoden.
3. Ventilfel. Till exempel, ventil prolapse. Denna fel framkallar ofta en arytmi av den här typen hos unga människor. Ventilen kommer inte att kunna stängas helt, så om ventriklarna kommer i kontakt, kommer en liten mängd blod att återvända till atrierna och ansluta sig till det venösa blodet. Så småningom ökar den atriella volymen. Kroppen kommer att försvagas, och dess effektivitet kommer att försämras.
4. Operationer på orgeln. Efter några operationer kan ledande fibrer skadas. I vissa fall bildas ärrvävnad, som kommer att förskjuta cellerna i hjärtsystemet. Nervimpulsen kommer att passera på andra sätt.
5. Medfödd hjärtsjukdom. I fallet med denna sjukdom är de kärl som levererar hjärtat sjukt utvecklade. Muskeln i detta organ är inte välformad på vissa ställen.
6. Hjärtfel i vissa fall är orsaken till denna typ av arytmi. Hjärtat fungerar dåligt på grund av utmattning, vilket orsakas av högt blodtryck. I slutändan kommer kroppens automatik att brytas.
7. Hjärtans tumör. Neoplasmen kan orsaka störningar i strukturen hos det ledande hjärtsystemet och störa impulsens passage.
8. Myokardit och perikardit. Sådana sjukdomar kan orsaka inflammation i ett organs väggar. I slutändan kommer ledningsförmågan att brytas. Kommandon som nervsystemet måste skicka kommer att ignoreras i andra delar av orgeln.

Noncardiac orsaker till förmaksflimmer

Negativt påverkas av sådana faktorer:

1. Överdriven belastning. Musklerna behöver en stor tillströmning av blod. Hjärtat i detta fall kommer att accelerera rytmen med 2 gånger. Under denna period kommer systemet inte att ha tid att hantera kroppens arbete.
2. Dricker alkohol. Alkohol i stora doser kan utlösa anfall av denna typ av arytmi. Kokain och nikotin är orsaken till denna sjukdom och större organskada.
3. Mottagning av läkemedel. Diuretika kan påverka kroppens arbete. Som ett resultat kommer balansen i de element som skapar en puls av elektricitet att störas.
4. Stress kan orsaka störningar i nervsystemet, vilket påverkar kroppens rytm. I en situation av stress frigörs adrenalin, vilket kan öka hjärtslagets hastighet.
5. Koffein i höga doser. Detta ämne ökar pulsen.
6. Virala sjukdomar. Öka temperaturen med 1 ° C accelererar pulsen med 9 slag per minut. I sjukdomsprocessen kan förgiftningen störa nervsystemet. Sådana faktorer kommer att orsaka funktionsfel i sinusnoden.
7. Olika dieter. Om det inte finns tillräckligt med kalium eller magnesium i blod- och hjärtceller, kan automatiken vara störd. Impulsen kommer inte att kunna formas och genomföras genom hjärnans vävnader.
8. Sköldkörtelproblem. En ökning av detta organ kan åtföljas av en ökad nivå av hormoner. Som ett resultat kan rytmen vara oregelbunden.
9. Lungsjukdomar. Problem med andningssystemet orsakar syrebrist. Detta påverkar hjärt-ledningssystemet negativt. I detta avseende kommer sinusnoden inte att kunna skapa impulser jämnt.
10. Att stoppa andan under sömnen i minst 10 sekunder kan orsaka syrehushållning och blodets biokemiska sammansättning kan också påverkas. I slutändan kommer arbetet med en sådan nod att försämras.
11. Diabetes mellitus, som åtföljs av fetma.
12. Elektrisk chock.

Vilka läkemedel används för att behandla förmaksflimmer?

Atriell fibrillation, mer känd för oss som atriell fibrillation, är välförtjänt anses vara den vanligaste hjärtrytmstörningen. Enligt data från olika auktoritativa källor observeras tillståndet av förmaksflimmer av hjärtat i minst fem procent av världens befolkning.

Patologi präglas av utvecklingen av kaotiska sammandragningar i hjärtmuskeln, när frekvensen av hjärtimpulser är cirka 400-700 per minut vilket helt eliminerar den fysiologiskt normala organfunktionen.

Hur botade jag arytmi, ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck och hjärtsvikt? Den verkliga historien om behandlingen av Natalia Pozdnyakova Intervju Min historia av behandling pozdnyakova.ru

E.Malysheva: För behandling av hjärtsjukdomar är det nödvändigt varje dag. För att hjärtat alltid ska vara hälsosamt måste du dricka före sänggåendet. Elena Malysheva hemsida Intervju med läkare malisheva.ru

Hjärt sjukdomar går direkt bort! Häpnadsväckande upptäckt. Min historia i behandlingen av hjärtats hjärtsida Officiell hemsida Historik om behandling Intervju lechimserdce.ru

Det antas att hjärtfibrillering av hjärtat kan utlösas av hjärt- eller icke-hjärtat orsaker. Ofta kan utvecklingen av hjärtfibrillering leda till:

• myokardinfarkt eller hjärtsvikt;
• akuta inflammatoriska sjukdomar i myokardiet, till exempel endokardit eller myokardit;
• olika hjärtfel
• vissa endokrina sjukdomar;
• förgiftning av kroppen och autonoma störningar i sitt arbete.

Hur är det accepterat att hantera patologi, vad borde vara den optimala behandlingen av ett sådant obehagligt tillstånd som hjärtfibrillering av hjärtat? Vilka läkemedel kan ordineras (tabletter, lösningar eller andra droger)? Hur effektivt är många antiarytmiska läkemedel för hjärtfibrillering? Låt oss försöka lista ut det.

Allmänna principer för kampen mot patologi

Det är helt klart att behandlingen av ett sådant tillstånd som förmaksflimmer i hjärtat kan användas en mängd olika terapeutiska åtgärder. I detta fall är valet av behandlingstaktik och valet av specifika droger huvudsakligen beroende av sjukdomsformen och svårighetsgraden av symtom.

Välj specifika metoder för komplex behandling av arytmier och sjukdomar som provocerar det, förskriva vissa piller eller andra läkemedel, rekommendera kirurgi. Endast en kvalificerad kardiolog kan, hotar självständigheten i den här frågan med de allvarligaste komplikationerna!

I regel använder behandlingen av den aktuella sjukdomen bara två typer av strategier för att eliminera obehagliga symptom, det handlar om:

• strategier för att styra rytmen av hjärtkollisioner, när farmakologisk kardioversion helt effektivt bidrar till att återställa sinusrytmen, varefter behandlingen reduceras till förebyggande av återfall
• strategier för att kontrollera hjärtfrekvensen, när man, med användning av vissa droger, minskar frekvensen av ventrikulära sammandragningar, samtidigt som förmaksfibrillering upprätthålls.

Eftersom tillståndet av förmaksflimmer är farligt, för det första med dess trombotiska komplikationer (ischemi eller hjärtinfarkt, hjärtslag, hjärtsvikt) - försöker man oftast den huvudsakliga behandlingen med kraftfull antikoagulant terapi.

Vilka grupper av läkemedelstabletter föreskriver?

Konservativ behandling av hjärtans funktionala förmaksfibrillationstillstånd, med användning av den första av ovanstående strategier, använder olika antiarytmiska läkemedel för att utföra kardioversion av en farmakologisk typ. I regel är dessa läkemedel IA, IC eller klass III, som oftast produceras i lösningar för injektioner.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

För att ytterligare kontrollera rytmen av hjärtklemmens sammandragningar kan tabletter av läkemedel från gruppen antiarytmiska läkemedel användas. till exempel: Sotalol, Etatsizin, Dronedaron, Etmozin och andra.

Behandling av hjärtfibrillering, som använder den andra (tidigare beskrivna) strategin, kan initialt tillämpa följande grupper av läkemedel:

• beta-blockerare;
• icke-dihydropyridintypskalciumkanalblockerare.

Det är viktigt att förstå att med de ineffektiva de beskrivna metoderna för konservativ terapi kan läkare lyfta frågan om möjligheten att utföra kirurgiskt ingripande av en eller annan typ.

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt återhämtning och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det till uppmärksamhet.

Mest vanliga

Omedelbart bör det noteras att det inte finns så många effektiva läkemedel att eliminera patologin i tablettform.

I de flesta fall föredrar läkare att stoppa en akut attack av förmaksflimmer med injektioner av antiarytmiska läkemedel. Det finns emellertid former av förmaksflimmer, där det kan vara lämpligt att ta en långsiktig användning av exakt pillerläkemedel.

Läkemedel i form av tabletter, som oftast föreskrivs för förmaksflimmer, presenteras mer bekvämt i tabellen nedan.

Drog och pris

Larisa Kudashova 1,08 06:30

Läs bättre vad Natalia Pozdnyakova säger. om detta. Under flera år drabbades hon av arytmi, kranskärlssjukdom, högt blodtryck och hjärtsvikt - smärta och obehag i hjärtat, hjärtslagsbrist, ökat tryck, andfåddhet även med den minsta fysiska ansträngningen. Oändliga test, besök på läkare, piller löste inte mina problem. MEN tack vare ett enkelt recept, ständig smärta och stickningar i hjärtat, högt blodtryck, andfåddhet - allt detta är tidigare. Känn bra. Nu undrar min läkare hur det är. Här är länken till artikeln.

Och vilka folkrättsmedel finns för förebyggande och behandling av arytmier? Min faster, tillsammans med arytmi, har leverproblem, så jag vill minimera biverkningarna av drogerna, som i regel i hennes fall har en negativ effekt på levern.

Tyvärr för behandling av förmaksflimmer finns det inga folkmekanismer. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som uppträder mot bakgrund av en hel massa hjärtsjukdomar, vanligtvis. Tyvärr bryr sig de flesta mer om sina lever än deras hjärtan. Kanske är det därför hjärt- och kärlsjukdomar som är ledare i rangordningen av dödsorsaker världen över. Var noga med att ta alla mediciner som föreskrivs av en kardiolog och justera inte behandlingen själv.