Myokardiopati vad det är

Bland de många patologierna i hjärtat skiljer sig kardiomyopati. Denna patologi inträffar utan uppenbar orsak och åtföljs av dystrofiska lesioner i hjärtmuskeln. I den här artikeln kommer vi att berätta vad denna avvikelse är, varför den uppstår och vilka karakteristiska egenskaper den har. Vi överväger också de viktigaste metoderna för diagnos och behandling.

Patologibeskrivning

Många patienter, efter att ha diagnostiserat "kardiomyopati", misstänker inte ens vad det är. I kardiologi finns det många hjärtsjukdomar som uppträder på grund av inflammatorisk process, närvaron av en malign neoplasma eller kranskärlssjukdom.

Primär kardiomyopati är inte associerad med sådana fenomen. Detta är en allmän definition för patologiska myokardiska tillstånd hos osäker etiologi. De är baserade på processer av dystrofi och skleros av hjärtceller och vävnader.

Typer av primära ILC

Läkare ställer en sådan diagnos till en patient under följande omständigheter:

Undersökningen avslöjade tecken på dystrofiska lesioner i hjärtmuskeln.

Efter test som inte identifierats:

• medfödda anomalier i hjärtat
• hjärtfel defekter
• systemiska lesioner av kranskärlskärlen;
• perikardit;
• hypertoni.

Kardiomyopati är en grupp hjärtpatologier av idiopatisk genesis. De kännetecknas av närvaron av svåra myokardiska lesioner i frånvaro av medfödda eller förvärvade hjärtafvikelser.

Varför uppstår det och hur utvecklas det?

Varför framträder kardiomyopati? Dess orsaker kan vara mycket olika. Allt beror på om kardiomyopati är primär eller sekundär. Primär kan vara medfödd, förvärvad eller blandad. Medfödd utveckling utvecklas under fosterutveckling när abnormiteter hos hjärtceller uppträder. Samtidigt spelar en viktig roll:

• ärftlighet;
• genavvikelser;
• mamma har dåliga vanor
• de påfrestningar som överförts under graviditeten
• felaktig näring av kvinnan under graviditeten

Förvärvad eller blandad kardiomyopati resulterar från:

• graviditet;
• myokardit;
• lesioner giftiga ämnen;
• hormonella störningar;
• immun-patologier.

Sekundär kardiomyopati utvecklas mot bakgrund av vissa sjukdomar. Bland dem är:

• Genetiska störningar (överbelastning mellan hjärtceller av onormala inklusioner).
• Förekomsten av tumör neoplasmer.
• Narkotika, giftig eller alkoholförgiftning;

Överträdelse av metaboliska processer i myokardiet. Det härrör från:

• menopaus;
• undernäring;
• övervikt;
• endokrina störningar;
• sjukdomar i matsmältningssystemet.

Oftast observeras denna patologi hos vuxna. Men det kan också förekomma hos barn, särskilt på grund av fysiologiska skäl, på grund av nedsatt utveckling av hjärtceller under tillväxt och utveckling.

symtomatologi

Ofta är symtomen på sjukdomen gömda. Patienter kan leva ett långt liv, omedvetna om förekomsten av en farlig patologi. Men samtidigt utvecklas det och provar förekomsten av allvarliga komplikationer. Det första skedet av kardiomyopati är lätt förvirrad med andra sjukdomar. Dess karakteristiska särdrag är:

• andfåddhet (med stark fysisk ansträngning);
• hjärtsmärta
• generell svaghet
• yrsel.

Därefter läggs mer uttalade och farliga tecken till sådana symptom. Bland dem är:

• ökat blodtryck
• andnöd även med lätt ansträngning
• snabb utmattning, slöhet;
• blek av huden, utseendet på dess blåaktig nyans;
• svullnad (speciellt av underbenen);
• svår smärta i bröstbenet
• hjärtklappning, arytmi
• periodisk förlust av medvetande.

Symtomatologi beror i regel på typen av kardiomyopati, liksom på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet. För att bestämma sjukdomen ska du rådgöra med din läkare, genomgå en grundlig undersökning.

Klassificering och karakterisering

Det finns många typer av kardiomyopati. Beroende på orsakerna utmärks dessa former av patologi:

• ischemisk (orsakad av ischemisk skada på hjärtceller);
• dismetabolic (associerad med nedsatta metaboliska processer);
• dishormonal (utvecklas på grund av hormonella störningar, till exempel hos kvinnor under graviditeten eller efter uppkomsten av klimakteriet);
• genetiska;
• alkohol;
• medicinering eller giftig;
• takotsubo eller stressigt (även kallat brutet hjärtsyndrom).

De flesta läkare för att bestämma de anatomiska och funktionella förändringarna i hjärtmuskeln delar kardiomyopati i följande typer:

• dilaterade;
• hypertrofisk;
• restriktiva;
• arytmogen högerkammare.

De har sina egna egenskaper av utveckling och specifika egenskaper. Överväga var och en av dem mer i detalj. Således uppträder den dilaterade eller kongestiva formen oftast under inflytande, giftig skada, metabolisk, hormonell och autoimmun misslyckande.

Det uppenbaras av tecken på retventrikulärt och vänster ventrikulärt misslyckande, smärta i hjärtat, vilket inte lindras av nitrathaltiga medel, hjärtklappning och arytmi. Det är typiskt för henne:

• ökning i hjärtkamrar
• hypertrofi;
• försämring av hjärtets kontraktile funktion.

Markerade också deformation av bröstet, vilket kallas hjärthuman. I denna form har patienten hjärtastma, lungödem, askiter, svullnad i livmoderhalsarna, förstorad lever.

Den främsta orsaken till sjukdomens hypertrofiska form är en autosomal dominant typ av ärftlig patologi, som ofta uppträder hos män i olika åldrar. Det är typiskt för henne:

• myokardiell hypertrofi (kan vara fokal eller diffus, symmetrisk eller asymmetrisk);
• minskning av hjärtkammarens storlek (med obstruktion - ett brott mot blodflödet från vänster kammare eller utan det).

Specificiteten av denna form är närvaron av tecken på aortastenos hos patienten. Bland dem är:

• kardialgiya;
• ökad hjärtslag;
• yrsel, svaghet, förlust av medvetande
• andfåddhet;
• överdriven hudfärg.

Denna patologi orsakar ofta patienten att dö plötsligt. Till exempel utövare under träning.

I en restriktiv form finns det en ökad styvhet (hårdhet, icke-överensstämmelse) av myokardiet och en minskad förmåga hos hjärtväggarna att slappna av. I detta fall är vänster ventrikel dåligt fylld med blod, vilket leder till en förtjockning av väggarna i atrierna. Kontraktil aktivitet hos myokardiet bevaras, hjärtat är inte benäget för hypertrofi.

Restriktiv kardiomyopati går igenom flera utvecklingsstadier:

1. Necrotic. Manifierad av utvecklingen av kranskärlssår och myokrit.
2. Trombotisk. Vid detta tillfälle expanderar endokardiet, fibrerna förekommer i hjärtkaviteten och blodproppar uppträder i myokardiet.
3. Fibrotisk. Samtidigt sprider fibros av myokardvävnader, utplånande endarterit hos kransartärerna uppträder.

Denna form kännetecknas av närvaron av tecken på svår cirkulationsfel. Detta uppenbaras av andfåddhet, svaghet, svullnad, ascites, förstorad lever, svullnad i nackvenerna.

Restriktiv patologi

Arrytmogen högerkärlkardiomyopati är en ganska sällsynt patologi som antagligen utvecklas på grund av ärftlig predisposition, apoptos, exponering för virusinfektion eller kemisk förgiftning. Det kännetecknas av utbyte av hjärtceller med fibrös vävnad. Mot bakgrund av denna sjukdom observeras:

• extrasystol eller takykardi;
• ventrikulär fibrillation;
• förmaksflimmer
• takyarytmi.

Diagnostiska metoder

För att identifiera sjukdomen bör du besöka en kardiolog. Till att börja med ska han genomföra en undersökning och undersökning, undersöka patientens medicinska kort. Därefter bör en grundlig undersökning genomföras för att bestämma patologins form och svårighetsgrad, möjliga orsaker. Ofta är patienten ordinerad:

• blodprov för hormoner;
• biokemiskt blodprov;
• ultraljud av hjärtat (bestäm hjärtens storlek och dess övriga parametrar);
• elektrokardiografi (fixar tecken på ökat myokardium, hjärtarytmi och ledning);
• röntgen i lungorna (upptäck dilatation och ökning i myokardium, eventuell trängsel i lungorna);
• ekkokardiografi (bestämning av myokardisk dysfunktion);
• ventrikulografi;
• Klingning av hjärtkaviteter för morfologisk forskning;
• magnetisk resonansbildning.

Sådan diagnostik utförs endast i speciella medicinska institutioner. Hon är ordinerad av den behandlande läkaren, om det anges.

Behandlingsmetoder

Kardiomyopati är svår att behandla. Det är viktigt att patienten uppfyller alla recept från läkaren. Det finns flera behandlingsmetoder.

Drogterapi

Denna behandling med hjälp av speciell medicinering. Ofta föreskrivs i denna patologi följande:

• beta-blockerare (Atenolol, Bisoprolol) hjälper till att förbättra hjärtprestanda, minska dess syrebehov;
• antikoagulantia (minska blodkoagulering) för att förhindra utveckling av trombos (heparin, warfarin);
• droger som minskar blodtrycket (ACE-hämmare - kaptopril och analoger);
• antioxidanter (carvedilol);
• diuretika (furasemid) för att minska svullnad och minska trycket.

Eventuellt läkemedel ska tas endast på recept. Självmedicinering kan vara skadlig för hälsan eller till och med dödlig.

Kirurgisk ingrepp

Om medicinen inte har haft den önskade effekten, och patienten blir sämre, kan kirurgisk behandling tillämpas. I det här fallet finns det sådana tekniker:

• implantering av en pacemaker (i strid med hjärtrytmen)
• implantering av en defibrillator;
• donortransplantation.

Det senare förfarandet är en mycket komplicerad och farlig operation. Det utförs om andra metoder inte hjälper och patienten dör.

Förebyggande av komplikationer

Med förekomst av kardiomyopati hos en patient ökar risken för negativa komplikationer. För att undvika dem bör du följa dessa rekommendationer:

• leda en hälsosam livsstil
• undvik överdriven stress på hjärtat;
• undvik stress och negativa känslor;
• sluta röka, missbruk inte alkoholhaltiga drycker;
• ät rätt
• observera sömn och vila.

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar

Om patologin är sekundär, det vill säga uppstod den mot bakgrund av en sjukdom, då ska patienten ständigt övervaka sin hälsa. Han måste också genomgå behandling och följa läkarens anvisningar.

utsikterna

Att förutse sjukdomen är mycket svår. I regel kan hjärtinfarkt, hjärtarytmi (arytmi, takykardi), tromboemboliska komplikationer - dödsfall vid varje tillfälle ske vid allvarliga hjärtsvikt.

Även formen av patologi påverkar livslängden. Om hjärtkardiomyopati upptäcks ges patienten inte mer än 5-7 år. Hjärttransplantation ökar människors liv med i genomsnitt 10 år. Kirurgi för aortastensos är ofta dödlig (mer än 15% av patienterna dör).

Kardiomyopati avser ett patologiskt tillstånd av oförklarlig genes. Det kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Behandling av sjukdomen är en lång process som inte alltid ger ett positivt resultat.

Kardiomyopati, eller myokardiopati, är en allvarlig sjukdom som inte är verkligen närvarande.

Den aktuella patologin representerar inte fullt ut studerade sjukdomar i hjärtmuskels struktur och funktion. För några årtionden sedan kallades denna patologi myokardiopati, men idag används inte sådant namn i officiella medicinska källor.

Kardiomyopati är inte begränsad i ålder och kön, och är extremt ogynnsam när det gäller prognos.

Vilken typ av sjukdom är kardiomyopati - mekanismen för att patologin startas

För att förstå kärnan i denna sjukdom bör du börja med en analys av termen själv:

• "Cardio" (kardio) på grekiska betyder hjärta.
• "Mio" - allt som hör samman med muskelskiktet.
• "Patia" (patos) - lidande.

Således innebär analysen av denna term inte i praktiken klarhet i den övergripande bilden. Varje hjärtsjukdom åstadkommer smärtsamma känslor hos en patient.

Video: Kardiomyopati - allmänna egenskaper

Abstraktion av namnet på den aktuella sjukdomen beror på det faktum att orsakerna till kardiomyopati idag inte har exakt upprättats. Denna definition är kollektiv för ett antal symptom som orsakar degenerativa processer i hjärtmuskeln och hjärtkärlen. Allt detta resulterar slutligen i hjärtsvikt eller hjärtrytmstörningar.

Studier avslöjar en överträngning av metaboliska processer i hjärtens celler. Därefter kan detta leda till torkning av muskelfibrer, liksom ersättning av patologiska områden med bindväv.

Typer av kardiomyopati och orsakerna till sjukdomen - vem är i riskzonen?

Beroende på arten av förekomsten av denna sjukdom finns följande:

1. Idiopatisk eller primär kardiomyopati. Vad som exakt orsakar hjärtpatologi - i detta fall är det fortfarande inte känt.
2. Sekundär. De förmodade orsakerna till utvecklingen av denna kardiomyopati är:
   • Ärftlig predisposition En person får ärva en genetisk abnormitet som orsakar fel i muskelfibrernas struktur och funktion. Utfallet av sjukdomen med ärftlig kardiomyopati är omöjligt att förutsäga.
   • Virus. Denna grupp innehåller orsakssamband av influensa, herpes, etc.
   • En historia av tidigare överförd myokardit.
   • Fel i funktionen hos det endokrina systemet. Detta handlar om katekolaminer och somatropiskt hormons skadliga effekt på hjärtklemmens anatomiska strukturer.
   • Den oförmåga av kroppens försvar att fullt ut utföra sitt arbete.
   • De skadliga effekterna på hjärtmuskeln i en mängd olika toxiner och allergener. Som irriterande kan vara tungmetaller, vissa medicinsk utrustning, alkohol och även droger.

Det finns 4 huvudtyper av denna hjärtpatologi:

1. Dilatations- eller stillastående

Med denna sjukdomsform börjar myokardceller på olika platser att dö av. Orsaken till detta fenomen är ofta inflammatoriska processer.

Celler som skadas av virusmedel uppfattas av kroppen som främmande kroppar - och försöker bli av med dem. Den en gång hälsosamma muskelvävnaden ersätts av bindemedel, som inte skiljer sig åt i plasticitet.

I ett försök att klara sitt arbete med att pumpa blod ökar hjärtkammaren i parametrar. Hjärtans skadade kammare (eller båda) kan inte helt trycka på blodet. Detta leder till utvecklingen av stillastående processer i ventriklerna, vilket är en följd av utseendet av hjärtsvikt.

Dessutom arbetar hjärtat i supermod, försöker tillhandahålla alla organ och system med syre, vilket leder till utvecklingen av arytmier.

2. Hypertrofisk

Det kännetecknas av förtjockning och en ökning av myokardmassa. I regel är vänster ventrikeln involverad i degenerativ process, mycket mindre ofta den högra kammaren och septum.

• Om patologiska förändringar påverkar alla delar av hjärtmuskeln, tala om symmetrisk kardiomyopati.
• När muskelvävnaden deformeras i området för interventrikulär septum diagnostiseras asymmetrisk kardiomyopati.

I denna form av sjukdomen uppträder en minskning av volymen av den drabbade ventrikeln. På grund av detta kan blodet inte passa in i ventrikeln, och dess huvudmassa koncentreras i atriumet, vilket orsakar expansion. Mot bakgrund av stagnerande processer uppträder hjärtinfarkt, vilket negativt påverkar hjärnans pumpfunktion.

Video: Hypertrofisk kardiomyopati. Stor hjärtsjukdom

3. Begränsande

Med denna typ av sjukdom som behandlas håller myokardiet sin storlek och tjocklek, men dess väggar förlorar sin elasticitet. Detta leder till oförmåga att helt pumpa blod.

Forskare lägger fram teorin om att denna form av kardiomyopati är en komplikation av andra patologier, men inte en separat sjukdom.

Orsaken till förlusten av dess elasticitet vid endokardiet är ofta inflammatoriska processer. Ofta är restriktiv kardiomyopati associerad med hormonella störningar, såväl som lipidmetabolism.

4. Arrytmisk

Centrum för de patologiska processerna är i detta fall den högra kammaren: muskelvävnaden ersätts av bindväv eller fettvävnad. Vänster ventrikel kan också vara involverad i sådana destruktiva processer.

Risken för arytmisk kardiomyopati ligger i konsekvenserna: det leder ofta till patientens död.

Denna sjukdom är extremt sällsynt (1 av 5 000 fall). Men ungdomar som är aktivt involverade i sport står i fara.

I vissa medicinska källor klassificerar en specifik grupp specifika former av hjärtsjukdom:

• Alkoholisk kardiomyopati. Under det skadliga inflytandet av etanol, som finns i alkoholhaltiga drycker, är det ett brott mot arbetet i hjärthålen, som fortskrider över tiden. Ölälskare är i dubbel fara. Tillverkare lägger koboltkemikalier till denna alkoholhaltiga produkt, vilket resulterar i ett frostigt skum. Men i dess väsen är kobolt ett gift, vilket provar en mer uttalad förgiftning än etanol. Vid behandling av alkoholisk kardiomyopati eliminerar i första hand helt alkohol, annars kommer förändringarna att vara irreversibla.
• Ischemisk kardiomyopati. Det är förknippat med en störning i blodtillförseln till hjärtmuskeln. Symtomatisk bild visas inte alltid på grund av vilka personer som sällan söker medicinsk hjälp. Bristen på adekvata terapeutiska åtgärder kan emellertid leda till omfattande hjärtinfarkt. I riskzonen är människor i avancerad ålder med den första etappen av ateroskleros.
• Metabola. Förknippade med störningar i myokardiska metaboliska processer på cellulär nivå. Anledningen till detta fenomen är ofta intensiv fysisk ansträngning, brist på vitaminer och spårämnen, allvarliga fel i njurarnas arbete.
• Dyshormonal. Oftast diagnostiseras de hos kvinnor som upplever klimakteriet, liksom hos ungdomar i puberteten. Allvarlig skada på hjärtmuskeln förekommer inte i detta fall. Terapeutiska åtgärder reduceras till minimering av fysisk aktivitet och användning av lugnande medel.

Video: Kardiomyopati

De första tecknen och symptomen på myokardiopati - hur man märker i tid?

Den symptomatiska bilden av den aktuella patologin kommer att bestämmas av sin typ, såväl som graden av skada på hjärtmuskeln.

1. Pallor i huden.
2. Puffiness i underbenen. I avancerade skeden samlas vätska i lungorna och bukhinnan.
3. Blåhet i ansiktet i fingerns nagelplatta.
4. Svårighet andas även med minimal ansträngning.
5. Bröstsmärta som kan elimineras genom att ta nitroglycerin.
6. Öka diameteren av venerna runt halsen.
7. Ökat blodtryck. På samma sätt försöker kroppen att kompensera för brist på syre i blodet.

Liknande klagomål finns med alkoholisk kardiomyopati. Bröstsmärta kan emellertid inte avlägsnas med nitroglycerin. Symtomatologi förvärvar uttalade funktioner eftersom antalet alkoholhaltiga överskott ökar. Klagomål slutar inte i flera dagar - eller en vecka - efter det sista intaget av alkohol.

Restriktiv kardiomyopati karaktäriseras av liknande symptom som i den tidigare formen av sjukdomen. Men som degenerativa fenomenet fortskrider, ökar levern i storlek - det kan kännas. Fel i hjärtats hjärta blir frekventa och uttalade, vilket ofta slutar i svimning.

Vid hypertrofisk kardiomyopati kan klagomål hos patienter vara frånvarande i flera år. Läkaren är ofta närmade sig i senare skeden av sjukdomen när hjärtsvikt utvecklas. Den övergripande bilden kan kompletteras med yrsel och svimning.

Arrytmogen form av sjukdomen åtföljs av fel i hjärtatslag som har paroxysmal natur. Sådana patologiska tillstånd manifesterar sig ofta i perioder med intensiv fysisk ansträngning. Den bedömda typen av kardiomyopati anses vara en av de farligaste.

Vad är farlig kardiomyopati - de viktigaste riskerna och prognosen

Risken för den aktuella sjukdomen är att vid de tillfällen då återhämtning är möjlig uppenbarar sig sjukdomen inte praktiskt sig. Sällan förekommande symtom ignoreras av patienter som associerar dem med trötthet på jobbet eller med en viss stressig situation.

• Hjärtfel, som över tiden blir mer uttalad.
• En blockering av lungartärerna med blodproppar, vilket kan försämra blodcirkulationen och orsaka plötslig död.
• Svåra arytmier. De kan också provocera ett sorgligt resultat för patienten.

Fördröjd kardiomyopati anses vara en av de sällsynta, men samtidigt de mest allvarliga formerna av denna patologi. Enligt statistiken observerades endast en 30-års överlevnad efter att ha fastställt en noggrann diagnos i 30% av fallen.