Ateroskleros av cerebrala kärl - symtom och behandling

Ateroskleros är en farlig sjukdom som påverkar blodkärlen i hjärnan. När det bildas på koloninsubstansens inre foder, orsakar de en minskning av kärlens lumen upp till fullständig blockering.

Med en långsamt ökad blockering bestämmer symtomen på cerebral arterioskleros graden av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Med snabb blockering av lumen av artärerna med en trombus eller innehållet i en kolesterolplåtsupplösning bildas foci av nekros i hjärnan.

Problemet med ateroskleros är att sjukdomen i början av sjukdomen praktiskt taget inte känns, även om kärlens stenos för 2/3 inte ger en levande bild av sjukdomen, men endast orsakar lätt yrsel och tinnitus, som en person kännetecknar stress eller överarbete.

I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna till cerebral arterioskleros, symtom och aktuella behandlingar. Dessutom överväga aspekterna av kost för att minska blodkolesterolnivåerna.

Orsaker till åderförkalkning

Varför uppträder cerebral arterioskleros och vad är det? I det tidiga skedet av den patologiska processen i samband med lipidmetabolism börjar kolesterol på en yta av en tidigare skadad kärlväg. Gradvis deponeras kalciumsalter och filament av en oformad bindväv på detta kluster och därför börjar ytan av den atherosklerotiska placken förvärva en oregelbunden konvex form.

Att minska kärlets lumen, kolesterolutväxten komplicerar blodets passage och skapar förutsättningarna för uppkomsten av turbulenta vortexer i blodflödet. Detta leder till förstörelse av blodplättar och leukocyter, såväl som gradvis bildning av blodpropp. Under skadliga förhållanden för kroppen kan den komma och blockera cerebral artären. Samtidigt kan akut kolesterol i hjärnans kärl provocera akut kolesterolplaka och leda till utplåning.

Enkelt uttryckt, ateroskleros utvecklas på grund av en överträdelse i kroppen av fettmetabolism. Som ett resultat bildas atherosklerotiska plack från "dåligt kolesterol" på blodkärlets intima.

Också orsaker som bidrar till förekomsten av sjukdomen är:

• stillasittande livsstil (hypodynami);
• kränkning av metaboliska processer;
• genetisk faktor (ärftlighet);
• Förekomsten av endokrina sjukdomar;
• dåliga vanor (rökning, alkohol);
• ohälsosam diet (övervägande av fett och kolesterol i livsmedel).

Den främsta orsaken till cerebral ateroskleros är emellertid avsättningen av kolesterol på blodkärlens väggar och bildandet av aterosklerotiska plack. Det är känt att den morfologiska utvecklingen av sjukdomen är uppdelad i flera steg, som vi kommer att skriva om nedan.

Tecken på

Vissa tecken på åderförkalkning i hjärnkärlen inkluderar följande symtomatiska bild:

• Sömnlöshet, mardrömmar på natten, svårt lyft och problem att somna.
• Förlust av känslan i hälften av kroppen;
• Svåra, återkommande huvudvärk;
• Förändring av gång, steg osäker och wobbly;
• Förändring av tal, syn, tinnitus;
• Irritation, depression, tåraktighet och ångest;
• Heta blinkar och svettning av ansiktet;
• Trötthet, svaghet och förvirring
• Skakning av hakan och lemmar;
• Minneproblem
• Ansiktssymmetri

Ovanstående symptom är inte en diagnos. För att bekräfta eller avvisa ateroskleros måste du kontakta en neurolog eller, åtminstone, kontrollera din kolesterolnivå genom att skicka en lämplig analys.

Symtom på cerebral arterioskleros

Vid ateroskleros av cerebrala kärl är de initiala symptomen smärta av hela ytan på huvudet, som ibland förekommer först, och därefter ökar deras intensitet och varaktighet.

Förändringar uppstår vid sömn och sömn: sömnlöshet, rastlös sömn, mardrömmar, sömnighet i dag. Patienter noterade konstant trötthet, minskad prestanda. Karaktär och vanor förändras: ständig förändring av humör, irritabilitet, tåraktighet, missnöje med livet och alla runt omkring. Ibland saknas samordning och långsamhet av vissa rörelser.

För många människor visar symtomen på ateroskleros sig på olika sätt, dessutom kan denna sjukdom klassificeras som dubbelt farlig, därför att det är ganska svårt att upptäcka. Och det är inte en tidskrävande och svår diagnos, men det faktum att de flesta föredrar att inte uppmärksamma tecken på sjukdomen, är oftast skyldiga på enkel huvudvärk, trötthet och migrän.

stadium

Baserat på kursen och progressionen av ovanstående symtom på cerebral ateroskleros finns det flera steg:

1. Inledningsskedet. Har inga uttalade symptom, men den person som övervakar sin hälsa kommer fortfarande att märka förändringar, till exempel överarbete efter mindre fysisk ansträngning, yrsel, återkommande huvudvärk, förlust av minne och prestanda. Sådana symptom uppträder ofta på eftermiddagen, men efter vila eller sömn passerar de sig själv.
2. Steg av progression. På detta stadium tenderar människor att överskatta deras styrka och förmågor, skylla på andra för deras misslyckanden. Det finns en ökning av symptomen i första etappen. Ångest, depression, misstänksamhet kommer med dem. Yrsel, gångavvikelse, skakande fingrar eller huvud, suddigt tal eller gagging under måltider noteras då och då.
3. Steg av dekompensation. Allvarlig ateroskleros i hjärnkärlen, som kännetecknas av minnesförlust, förmågan att tänka och behålla sig själva. På detta stadium är förlamning och stroke vanliga. Kräver utomstående vård.

Cerebral ateroskleros kan leda till kronisk försämring av cerebral cirkulation och utveckling av dyscirculatory encephalopathy, samt understryka transienta cerebrala cirkulationssjukdomar (övergående ischemisk attack) och stroke.

diagnostik

För närvarande, för att bestämma sjukdomsanläggningens uppläggning till ultraljud:

1. Angiography of cerebral vessels - denna metod är ytterligare redan med en bekräftad diagnos, när tillståndet för väggförsegling utvärderas genom att införa en särskild substans i ett blodkärl.
2. Transkraniell doppler eller ultraljud av intrakraniella cerebrala kärl.
3. Duplexskanning eller ultraljud av extrakraniella kärl.

Dessa metoder är säkra och i samband med de viktigaste laboratorieundersökningarna (OAK, OAM, biokemiskt blodprov), som gör det möjligt att beräkna indikatorn för kolesterolnivåer, ge fullständig information om patientens tillstånd.

förebyggande

Det mest effektiva sättet att förebygga hjärnåteroskleros är kost, undviker dåliga vanor och en aktiv livsstil. Människor som är predisponerade för denna sjukdom kommer att dra nytta av att eliminera livsmedel som innehåller kolesterol, ersätter animaliska fetter med vegetabiliska fetter, inklusive mejeriprodukter, magert kött, grönsaker och frukter i kosten. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt, fet, rik och stekt mat.

Produkter som havskål, baljväxter, blomkål, nötter och russin, äggplanter, korgar, grapefrukt, mogna körsbär och vattenmeloner kommer att vara till hjälp i kosten.

Behandling av cerebral ateroskleros

Schemat för behandling av ateroskleros är en lång och oftast en livslång process. I detta avseende är målen för terapi:

• reduktion av ischemiska manifestationer;
• restaurering av en del av celler och deras funktioner;
• förhindra de allvarliga konsekvenserna av stroke;
• förändringar i fettmetabolism för återtagande av "dåligt" kolesterol.

Neurologen hanterar dessa uppgifter, hans uppgifter omfattar att identifiera personer med liknande problem, att bedöma sjukdoms svårighetsgrad och genomförandet av konservativ terapi. Först och främst är det utformat för att förbättra blodtillförseln till hjärnan, för att bli förebyggande av arteriell trombos.

Drogbehandling

Moderna metoder för medicinsk behandling syftar till att eliminera effekterna av hjärtekärlens ateroskleros och återställa den normala funktionaliteten hos kärl och artärer. För detta tilldelas:

1. Statiner (liprimar, atoris, zokor, mertinil och andra) sänker kolesterolhalten i blodet till normalt och hjälper den aterosklerotiska placken att stabilisera och inte öka i storlek.
2. Fibrer (fenofibat) - lägre triglycerider. Accepteras av kurser, behandlingskontroll efter 1-2 månader med konstant upptagande.
3. Nikotinsyra, liksom dess derivat - dessa läkemedel kan ibland användas vid behandling av åderförkalkning av cerebrala kärl.
4. Gallsyra-sekvestranter (kolestid) är jonbytarhartser, de kan binda fettsyror i tarmarna och tillåter inte att de absorberas.
5. Ezetemib - förhindrar aktiv absorption av kolesterol i tarmarna.
6. Antihypertensiva läkemedel - piller som sänker blodtrycket. De ska tas dagligen.
7. Antiplatelet medel (trombotisk röv, kardiomagnyl) är läkemedel som främjar blodförtunning, vilket minskar risken för blodproppar.
8. Vitaminer i grupp B, vitamin C, vitamin A - har tonisk effekt och hör till medel för adjuverande terapi.

Efter undersökningen kommer den behandlande läkaren att ordinera lämpliga läkemedel. Medicinsk intag kommer att vara ganska lång, och i vissa fall måste de tas för livet. Därför måste du noga läsa instruktionerna och eventuella biverkningar innan du tar drogen.

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är kirurgi möjlig. Indikationen är ultraljudsundersökning, under vilken avslöjade 70 procent minskning av lumen i hjärnartären. Det kräver råd från en kirurg som väljer vilken typ av operation.

Den vanligast använda karotenidarterektomin, i vilken väggen av det drabbade kärlet dissekeras, trombosen avlägsnas, artären återställs genom suturering. Också en ny typ av operation visade sig ganska nyligen - angioplastik. En kateter introduceras i artären, vilken expanderar kärlet, vilket resulterar i att blodflödet återställs och kolesterolplack pressas.

I vissa fall kan stenting användas. För detta installeras en trådram i kärlet, vilket rätter artären och håller sin form.

diet

Succesen och produktiviteten i behandlingen av ateroskleros är direkt beroende av vidhäftning till kosten. Oftast påverkar denna sjukdom överviktiga människor. För att undvika komplikationer av sjukdomsförloppet och påskynda återhämtningen behöver du göra en diet en livsstildiet.

Kolesterolhaltiga livsmedel bör uteslutas från kosten:

• Fet kött och fisk;
• Alkoholhaltiga drycker;
• Choklad, kakor, muffins, kakao;
• Fettrika soppor och buljonger;
• Lever, hjärna, njure;
• Alla typer av fett och djurfett;
• Kryddiga, salta rätter
• Kaffe, starkt svart te.

I stället för animaliska fetter kan du äta flytande fetter av vegetabiliskt ursprung. Speciellt användbara oljor som innehåller fleromättade fettsyror i Omega-gruppen: Omega-3, Omega-6, Omega-9. De är rika på linfrö och olivolja. Trots det höga kaloriinnehållet bidrar dessa produkter till att rensa och stärka blodkärlen, ge dem elasticitet, normalisera metaboliska processer.

Vi följer regimen

En patient i vilken ålder som helst behöver träna, bra träning. Långa promenader, simning, klasser i hälsovården är användbara. Det rekommenderas inte att delta i styrketräning. På träningscykeln måste du ställa in sparsamt läge.

Patienten behöver positiva känslor. De kommer att bli av med de negativa effekterna av livsstress. Det är nödvändigt att föreskriva uppgifter och råd från en äldre person i familjecirkeln. Hans kunskaper och erfarenhet bör uppskattas av hans släktingar.

utsikterna

Det bör förstås att cerebral ateroskleros klassificeras som en kronisk sjukdom, så behandlingen är oftast livslång. Beroende på hur snabbt diagnosen gjordes och behandlingen började, beror också prognosen.

I praktiken av neurologer är omfattande former av ateroskleros hos cerebrala kärl kända, vilket dock gjorde det möjligt för människor att inte bara leva länge utan också att förbli effektiva. Det finns emellertid fall då den första kliniska manifestationen av denna sjukdom slutar i stroke och är dödlig för en person.

Därför spelar läkaren en så viktig roll vid diagnosens tidiga diagnos och den kvalificerade behandlingen.

En fullständig beskrivning av cerebral ateroskleros: orsaker, behandling, prognos

Från denna artikel kommer du att lära dig: hur och varför utvecklingen av sjukdoms-ateroskleros av cerebrala kärl uppträder, patologins manifestationer och konsekvenser, vilka behandlingsmetoder som finns och hur effektiva de är.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ateroskleros av blodkärl i hjärnan - förminskning eller blockering av blodkärl i hjärnan genom kolesterolplakor. Resultatet av sådana förändringar är försämringen av blodtillförseln till hjärnan, störningen av sin normala struktur och funktionstab. I 85-90% av fallen är människor äldre än 45-50 år sjuk.

Symtom och konsekvenser orsakad av ateroskleros i hjärnkärlen varierar: från periodisk yrsel och minnesförlust, till stroke (död hos en del av hjärnvävnaden) med allvarliga funktionshinder hos patienter (förlamning, förlust av förmåga att gå och grundläggande självvård).

Sjukdomen utvecklas gradvis under flera månader eller till och med år. Hos 80-90% av patienterna stör inte de första manifestationerna av ateroskleros hos hjärnartärerna det allmänna tillståndet och det vanliga sättet att leva. Om, efter sitt utseende, kontakta en specialist, kan sjukdomsprogressionen och irreversibla cerebrala cirkulationssjukdomar (stroke) förebyggas. Drogbehandling, livslång i form av periodiska kurser 2-3 gånger om året. I 20-30% av fallen krävs kirurgi.

Neuropatologen behandlar behandlingen. Om kirurgisk behandling är nödvändig är en vaskulär eller endovaskulär neurosurgeon inblandad. En fullständig botemedel är omöjlig för att förhindra progression av patologiska förändringar i blodkärlen och för att normalisera cerebralt blodflöde är möjligt.

Kärnan, sjukdomsstadierna

Ateroskleros av cerebrala kärl är en kronisk sjukdom, som är baserad på förstöring av kärlväggen genom kolesterolplakor - alltför stora kolesterolhalten i form av knölar. Dessa plack sträcker sig in i kärlets lumen, vilket medför en minskning av lumenet, förlust av hållfasthet och elasticitet hos väggen. Sjukdomen påverkar bara artärer - kärl som bär blod som berikats med syre och näringsämnen till hjärnan.

Patologiska förändringar i hjärnartärerna vid ateroskleros uppstår i flera steg och är benägna att gradvis utvecklas:

1. Överskott av kolesterol (aterogena fetter, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
2. Blötläggning av inre väggar i hjärnans artärer med kolesterolintag, ackumulering i form av knölar, plack.
3. Inflammation i kärlväggen, bildandet av täta ärr, ökningen av kolesterolplakans storlek, omvandlingen till aterosklerotiska.
4. Deponeringen av kalcium på plackans yta, deras sprickor, vilket orsakar bildandet av blodproppar.
5. Smalning eller utplåning (fullständig överlappning) av lumen av artärerna med plack och blodproppar, minskad styrka, risken för spontan ruptur av kärlet.
6. Minskat arteriellt blodflöde, nedsatt blodcirkulation eller nekros (stroke) i hjärnan.

Orsaker och riskfaktorer

Ateroskleros av cerebrala kärl har bara en omedelbar orsak till utveckling - förhöjda nivåer av blodkolesterol och andra aterogena fetter (lågdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk störning kan endast uppträda hos ett begränsat antal personer (cirka 30-40%). Personer med ökad risk att utveckla sjukdomen kallas för en riskgrupp:

• ålder över 45 år
• fetma;
• hypertoni (högt blodtryck);
• närvaron av cerebral ateroskleros hos nära släktingar
• diabetes mellitus;
• tobaksrökning
• systematisk alkoholmissbruk
• stillasittande livsstil;
• ökad blodkoagulering (blodproppar).

Hos 50-60% av patienter med ateroskleros i hjärnartärerna kombineras med en liknande skada av kärl av annan lokalisering (hjärtkärl i hjärtat, aorta, nedre extremiteter, njurar, tarmar). Därför bör karaktäristiska klagomål och symtom i nervsystemet i kombination med åderförkalkning av kärlen av någon lokalisering vara alarmerande i relation till aterosklerotiska lesioner i hjärnartärerna.

Symtom och effekter av cerebral ateroskleros

I själva verket är ateroskleros i hjärnan inte farlig och manifesterar sig inte. Fara och negativa symptom orsakar sjukdomar och störningar i hjärncirkulationen, vilken ateroskleros provocerar.

Manifestationer och tecken på cerebral ateroskleros kan vara akuta (första gången) och kroniska (observerade i flera månader, år). Typerna och manifestationerna av sådan patologi ges i tabellen:

Funktioner av sjukdomsförloppet, som symptomen beror på

Hos 25-30% av patienterna kan ateroskleros utvecklas under en period av 10-15 år utan att orsaka störningar i hjärncirkulationen, medan i sådana patienter alla arterier påverkas i varierande grad av den aterosklerotiska processen. Hos 15-20% av patienterna efter flera månader eller år uppstår allvarliga cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket leder till funktionshinder när den patologiska processen påverkar endast en artär.

Symtom på ateroskleros av hjärnans artärer och tidpunkten för deras förekomst beror på sådana faktorer:

1. Graden av ökning i kolesterolnivån - desto högre är det, desto snabbare ateroskleros utvecklas.
2. Tidpunkten för förekomst av överskott av kolesterol över 5 år - risken för cerebral ateroskleros ökar med 50-60%.
3. Individuella egenskaper hos de grenande cerebrala artärerna och deras diameter. Om de till exempel är av stamtypen (flera arterier är ansvariga för hela blodtillförseln) eller rör sig iväg från varandra i rätt vinkel - är progressionen av ateroskleros snabb och cerebrala cirkulationssjukdomar är tidiga och svåra.
4. Brist på kopplingar mellan hjärnans och ryggradssystemet i hjärnan - separation av Willis cirkel, frånvaron av collaterals. Detta ökar risken för allvarliga och tidiga cerebrala cirkulationsstörningar med 60-70%.

1. Vilka arterier drabbas - varje kärl ansvarar för blodflödet till ett specifikt område i hjärnan: den främre cerebrala artären till frontalbenet, den midtertida-temporala, baksidan - till occipital och cerebellum. Oftast (55-65%) påverkas den centrala cerebrala artärbassängen.

Giltiga diagnostiska metoder

Misstanke om åderförkalkning hos hjärnkärlen måste antingen bekräftas eller avvisas. Detta görs genom laboratorietester (blodprov) och instrumental (hardware studies) diagnostik:

• Biokemisk analys av blodlipidspektrum: kolesterol, triglycerider, LDL (lågdensitetslipoprotein). För detta behöver du donera blod från en ven. Analysen bekräftar inte diagnosen ateroskleros, men bestämmer bara om en person är i riskzonen för denna sjukdom: om standarderna överskrids med minst en av indikatorerna. Hos 50% av patienterna med uppenbara symptom på ateroskleros är de studerade parametrarna inom det normala området.
• Ultraljudsdopplare, duplexscanning av cerebrala kärl. Metoden är mest informativ för studier av endast stora cerebrala artärer.
• Angiografi av hjärnartärerna - införandet av ett kontrastmedel direkt i halsens artärsystem. Varje stort och litet fartyg är kontrasterat och syns på röntgenfilmen, röntgenmonitoren. Detta är den mest tillförlitliga metoden vid diagnos av ateroskleros.
• Hjärnomografi (CT-skanning eller MR) med intravenös administrering av ett kontrastmedel är en bra, snabb och tillförlitlig diagnostisk metod som visar tillståndet för alla hjärnkärl.

Metoder för diagnos av cerebral ateroskleros

Modern behandling

Komplexet av terapeutiska åtgärder för ateroskleros av hjärnans artärer:

1. dietmat;
2. drogkorrigering av kolesterolmetabolism;
3. reducerad blodviskositet;
4. förbättrad blodtillförsel till hjärnan;
5. blodtryckskorrigering;
6. kirurgi.

Behandlingen ska vara livslång i form av alternerande behandlingskurser med olika typer av läkemedel, 2-3 gånger per år. Eftersom ateroskleros är en bakgrundssjukdom, en föregångare till cerebral cirkulationssjukdomar, är det främsta målet med terapi inte så mycket att bota det för att förhindra progression och komplikationer. Full återhämtning är endast möjlig vid scenen av initiala förändringar.

1. Kostnäring

Genom att begränsa den mängd kolesterol som konsumeras med mat är det möjligt att minska koncentrationen i blodet. Ateroskleros av hjärnkärl, fett av animaliskt ursprung, stekt mat, rökt mat är förbjudet. Grunden för kosten är livsmedel som innehåller omega-3-fettsyror (grönsaker och frukter, fisk, linfrö och olivoljor, nötter).

2. Medicinsk korrigering av kolesterolmetabolism

För att minska koncentrationen av kolesterolläkemedel används:

1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har vetenskapligt bevisats att systematisk administration på ett tillförlitligt sätt (med 40%) minskar risken för ischemisk stroke och andra sjukdomar i hjärncirkulationen. En enstaka dos av läkemedlet per dag är tillräcklig.

Antikviteter används för att minska kolesterolnivåer

1. Omega-3-fettsyror är den mest kraftfulla substansen av naturligt ursprung mot någon ateroskleros av blodkärl, inklusive hjärnans artärer. Det är bäst att beställa omega-3 med mat (linfröolja, gul fisk, nötter). Det finns också droger och kosttillskott.
2. Vitamin E (tokoferol). Den visar i sig en svag effekt mot ateroskleros, men i kombination med andra läkemedel förbättras dess helande effekter.

3. Blodförtunning

Varje stadium av cerebral arterioskleros - en indikation för att få blodförtunnande läkemedel:

• Acetylsalicylsyra, aspirin, kardiomagnyl, magnikor, lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lämpligare hos patienter med allvarliga symtom på cerebral ateroskleros, komplicerad av alla typer av hjärtsjukdomar.

4. Förbättra hjärnanäringen

Preparat av denna grupp påverkar inte ateroskleros av cerebrala kärl, men tillåter att nervceller inte förlorar sin funktion mot bakgrund av cirkulationsstörningar:

• Cirkulationsnormaliseringsmedel: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtryckskontroll

Den gradvisa normaliseringen av högt blodtryck och upprätthåller det på en normal nivå (inte högre än 140/90) saktar förkortningen av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen med 30-40%. Detta indikeras genom mottagning av lämpliga antihypertensiva läkemedel: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De ordineras av en allmänläkare eller kardiolog.

Blodtryckskontroller

6. Kirurgisk behandling: indikationer och effektivitet

Vid ateroskleros av hjärnans artärer utförs två typer av operationer på kärlen: endovaskulär (genom en punktering) och öppen (genom ett snitt). Indikationer för kirurgisk behandling - begränsad eller liten (upp till 1 cm) minskning av mer än 50% från 1 till 3 huvudkärl i hjärnan. Med en enhetlig multipel lesioner av artärerna är operationen opraktisk. Indikationer uppträder hos 45% av patienterna. De kan bara bestämmas efter angiografi eller tomografi i hjärnan.

Endovaskulär kirurgi

Endovaskulära ingrepp är en verkligt effektiv metod för att förebygga konsekvenserna av avancerad ateroskleros (ischemisk stroke).

Kärnan i operationen: punktera en artär i låret eller axeln, införandet i lumen i en tunn kateter, som under kontroll av datorutrustning utförs till det trånga hjärnkärlet. En stent (vår) installeras i detta område för att eliminera förminskningen.

Traditionell operation

Öppna ingrepp på kärl i kranhålan är inte tekniskt genomförbara. Så du kan eliminera aterosklerotiska plack på halsens halshinnor. Både direkt avlägsnande av brutna plack från arteriell lumen (endarterektomioperation) används eller ersättning av den modifierade platsen med en artificiell protes (bypassoperation, vaskulär protes).

Mest troligt prognos

Statistik om sjukdomen hos cerebral ateroskleros är sådan:

• Hos 50-60% av patienterna i åldrarna 40 till 55 år slutar symtomen på sjukdomen med ischemisk stroke på grund av en kraftig minskning av ett stort kärl. Konsekvenserna för 45-55% av dem är djupt funktionshinder eller dödsfall.
• Cirka 80% av patienter med cerebral ateroskleros över 65 år lider av kroniska eller transienta sjukdomar i hjärncirkulationen. 30% av dem har sedan en stroke.
• Hos 5-7% av befolkningen är sjukdomen asymptomatisk och har inga konsekvenser.

Dessa data indikerar att symptomen på ateroskleros uppträder vid en yngre ålder, desto hårdare konsekvenser och ju sämre prognosen. Om problemet upptäcks i ett tidigt skede kan det i 30-45% av fallen lösas genom endovaskulär kirurgisk behandling. Hos personer över 60 år är vasokonstriktion lös - i 80% av fallen förbättrar medicinen blodcirkulationen i hjärnan.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Symtom och behandling av cerebral arterioskleros

Sjukdomen utgör en stor fara, eftersom mänskliga blodkärl påverkas. Patologi kännetecknas av deponering av kolesterolplakor på väggarna, vilket medför att blodflödet hämmas och i vissa fall helt blockerar det, vilket ofta leder till döden.

Vaskulär ateroskleros är en av de vanligaste sjukdomarna och trenden växer årligen.

Tecken på

Det finns många anledningar som leder till täppt fartyg, vilket minskar deras lumen. Kolesterol deponeras gradvis på väggarna och bildar kolesterolplakor, vilket leder till deras fullständiga blockering.

Dessa inkluderar: ·

• Svag allmän och fysisk aktivitet (låg rörlighet);
• Överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
• Huvudskador
• Ärftlig predisposition;
• Förekomsten av endokrina sjukdomar;
• Fel livsstil och missbruk av dåliga vanor (alkohol och rökning);
• Dålig näring, mat hög i animaliska fetter.

I de flesta fall är personen själv skyldig i utvecklingen av denna patologi, eftersom snabbmatsmedel bidrar till den gradvisa ackumuleringen av kolesterol och bildandet av kolesterolplakor, vilket leder till sjukdomen.

Steg och symtom

3 steg av cerebral ateroskleros:

• Den första. På detta stadium stör sjukdomen praktiskt taget inte personen. Milda symtom som konstant trötthet, överarbete, yrsel, liten smärta i templen, minnesförlust och minskad prestanda. Manifest på kvällen, och efter resten försvinner.
• Den andra. Symtomatologi är mer uttalad, vilket är nästan omöjligt att missa. En patient med ateroskleros kan ha depression, ångest, nedsatt motorfunktion och handskakning. Det finns problem med tal, som kan vägra att märka patienten själv och aggressivt svara på detta uttalande.
• Tredje. I detta skede är sjukdomen den farligaste. Det kännetecknas av sådana allvarliga symptom som svårt nedsatt minne, upp till dess förlust, mentala färdigheter minskas kraftigt, oförmåga att helt behålla sig själv. Ofta på detta stadium har en person en stroke, som därefter uttrycks i fullständig förlamning.

Vanliga symptom kan fungera för alla olika med varierande grader av svårighetsgrad.

Det är värt att notera vilka manifestationer av en person ateroskleros kan vänta på en diagnos:

• Illamående, kräkningar, yrsel
• Gaitvariation;
• Ansiktsrödhet och svettning;
• Dålig sömn (ångest, irritabilitet);
• Tremor i lemmarna;
• Signifikant försämring av hjärnans aktivitet
• Nystagmus (tremor av eleverna); ·
• Permanent tinnitus och ihållande huvudvärk;

Ateroskleros av artärerna, ett mycket farligt tillstånd, med det första av ovanstående symtom borde genast söka medicinsk hjälp.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen innefattar:

• Anamnes. En patient intervjuas för hans symptomatiska manifestationer av onormal blodcirkulation och hjärtekemi.
• Mängden kolesterol i blodet och lipidbalansen bestäms;
• angiografi;
• Ultraljud inuti skallen;
• Doppler sonografi och ultraljud duplex och triplex scanning av artärer.

Dessa studier är absolut säkra för patienten, så deras regelbundna användning möjliggör detektering av sjukdomen vid inledningsskedet och även aterosklerotiska förändringar.

behandling

Följande droger används, som skiljer sig något i deras handlingar, men nästan alla syftar till att minska kolesterolhalten. Terapi är vald beroende på symtom på sjukdomen.

Dessa inkluderar:

• Statin droger (mertinil, atoris och andra). Läkemedel sänker kolesterolet i patientens blod till normala nivåer och stoppar tillväxten av patologiska plack;
• Fibrater. Tillåt att sänka triglyceridnivåerna. Som regel går deras antagning på kurser.
• Sequestrants av gallsyror binder fett i tarmen och blockerar dess absorption.
• För expansion av blodkärl används läkemedel papaverine;
• För att öka kärlens lumen - kalciumkanalblockerare och kalciumantagonister;
• Vitamin- och mineralkomplex.

Om läkemedelsbehandling inte ger den önskade effekten och i svåra former av sjukdomen, kan läkaren ordinera en patient för operationen.

• Carotid endarterektomi. Metoden låter dig ta bort den resulterande trombusen genom att skära kärlet.
• Angioplastik. Införandet av en kateter som expanderar det drabbade kärlet, vilket resulterar i normal blodcirkulation.
• Stentning. Ledningsramen är installerad i artären och håller därmed sin form. Om ateroskleros av förträngningen av hjärnans stora cerebrala kärl har identifierats, kan man i detta fall inte utan kirurgisk ingrepp.

Allmänna rekommendationer och förebyggande av sjukdomen

Behandling av ateroskleros är alltid mycket lång och ger ett antal olägenheter för patienten.

Förvirra inte denna sjukdom med en sjukdom som otoscleros i hjärnan, eftersom dessa är helt olika sjukdomar. Endast en läkare kan ordna rätt behandling och förklara för patienten hur man ska hantera sjukdomen.

Det enda som en patient kan göra på egen hand är att utföra den så kallade förebyggandet av ateroskleros, hur detta kan göras, och nu kommer vi att berätta. Tillägg från traditionella läkare bidrar till att komplettera den huvudsakliga behandlingen.

Kampen mot sjukdomen bör vara omfattande, så du kan använda recepten:

• Prova varje dag att dricka 1 matsked potatisjuice;
• Ät ostlök;
• Ta jordgubbarna och fyll dem med kokande vatten. Insistera den resulterande drycken i 30 minuter, efter att ha druckit 4 gånger om dagen, en matsked.
• Du kan använda receptet för den så kallade fruktsamlingen. Du måste fylla på torkade aprikoser, russin, pommes frites, vildrosa och fikon. Fyll på allt med kallt vatten och kyl det över natten. Krossa hela blandningen för att göra en grön massa, använd sedan en matsked djupt 2 gånger om dagen i en månad.

En av de främsta orsakerna till åderförkalkning är dålig näring. Följ rekommendationerna:

• Fullständig eliminering av livsmedel som innehåller skadligt kolesterol (animaliska fetter, godis, svin, kryddig och salt mat, kaffe).
• Ät mer frukt, grönsaker, fisk och skaldjur (bläckfisk, räkor, etc.); ·
• Ge upp rökning och alkohol
• Fysisk aktivitet, bäst lämpad yoga eller lätt gymnastik
• Undvik stressiga situationer
• Normalisera arbetet och vila, sömn ska vara minst 8 timmar om dagen, även om det finns en uttalad typ av ateroskleros, då är sömn i sömn önskvärt.
• Regelbundet genomgå en läkarundersökning.

De flesta typerna av sjukdomen kan stödjas av medicinsk terapi, men om ateroskleros av de stora kärlen har diagnostiserats, kan operationen inte undvikas.

Nybörjare ateroskleros i hjärnkärlen

Idag är cerebral ateroskleros av cerebral arterier en av de viktigaste faktorerna för brott mot hjärncirkulationen, som upptar en ledande plats bland dödsorsakerna och funktionshinder i befolkningen i högutvecklade länder. Denna typiska civilisationssjukdom som kännetecknas av en minskning av lumenet av intrakraniella kärl som matar hjärnvävnaden leder till utvecklingen av aterosklerotisk stenos, vilket är den främsta "skyldige" för ischemisk stroke, dyscirkulatorisk encefalopati och vaskulär demens (senil demens).

Mekanismen för utveckling av cerebral ateroskleros

Ateroskleros på grekiska betyder solid, tät välling (ἀ ρ ρ - - - - ch ch ch ch - - - -). Detta är en kronisk sjukdom hos stora artärer, åtföljd av lipidinfiltrering av det inre membranet och proliferation av bindväv i kärlväggen. De första tecknen på den patologiska processen kan detekteras i genomsnitt och även i en ganska ung ålder (15-20 år).

Hittills finns det andra hypoteser om patogenesen av cerebral arterioskleros, tillsammans med den allmänt accepterade teorin lipoprotein filtrering (ansamling av fettmolekyler i kärlväggen) primära stör skyddande egenskaperna hos det inre epitelet av kärlet, lipidperoxidation, brist på essentiella polyen fettsyror, närvaron av trombotisk, hemostatiska och inflammatoriska faktorer.

I ett tidigt skede av den patologiska processen i samband med nedsatt lipidmetabolism börjar kolesterol (en vattenolöslig förening som utgör grunden för en aterosklerotisk plack) ackumuleras på ytan av en tidigare skadad vaskulär vägg. Gradvis deponeras kalciumsalter och filament av en oformad bindväv på detta kluster och därför börjar ytan av den atherosklerotiska placken förvärva en oregelbunden konvex form.

Att minska kärlets lumen, kolesterol "tillväxt" komplicerar blodets passage och skapar förutsättningarna för förekomsten av turbulenta virveler i blodflödet. Detta leder till förstörelse av blodkroppar (blodplättar och leukocyter) och gradvis bildning av en blodpropp som kan komma ifrån under skadliga förhållanden för kroppen och blockera cerebral artären. Samtidigt kan akut kolesterol i blodkärl i hjärnan provocera akut kolesterolplätt (som mjukas av kolesterolestrar eller helt enkelt inte lyckats härda) kan orsaka utplåning.

Oftast påverkar cerebral ateroskleros den inre och yttre halshinnan.

Riskfaktorer och orsaker till cerebral ateroskleros

Den främsta orsaken till utvecklingen av den patologiska processen är ett brott mot lipidmetabolism, vilket leder till deponering av lipoproteiner på blodkärlens väggar. Både exogena (externa) och endogena (interna) faktorer kan provocera detta tillstånd.

Oföränderliga (icke-modifierbara) riskfaktorer

• Ålder (ju äldre personen är, desto större är risken för ateroskleros).
• Kön (cerebral ateroskleros upptäcks oftare hos män på grund av otillräcklig östrogenproduktion, vilket hjälper till att bryta ner fetter).
• Ärftlig predisposition

Variabel (modifierad) faktorer

• Förstöring av fettmetabolism (primär och sekundär hyperkolesterinemi, högt kolesterol, låg densitet, lågt kolesterol, hög densitet, högt innehåll av triglycerider i blodplasma);
• hypertoni;
• Metaboliskt syndrom;
• Ökad kroppsvikt, fetma;
• rökning;
• Alkoholmissbruk
• Hypodynami (stillasittande livsstil);
• Brott mot kolhydratmetabolism (diabetes);
• Irrationell diet med övervägande i kosten av animaliska fetter;
• Njursvikt
• Kroniska inflammatoriska processer;
• Hyperfibrinogenemi (ökad blodkoagulering);
• Höga halter av homocystein i blodet;
• Emotionell överbelastning, ofta stressande och konfliktsituationer.

Enligt statistik finns ateroskleros av cerebrala kärlekar oftast hos män som har nått 45-50 år och hos kvinnor över sextio.

Typer av cerebral arterioskleros

• metabolisk;
• ålder;
• Inflammatorisk (tuberkulös, syfilitisk);
• Hyalinos (cerebral ateroskleros, utvecklas på grund av hypertoni);
• toxisk;
• allergisk;
• Menkebergs mediekalkinos (primär deponering av kalciumsalter i mellersta skeden av artärer).

Steg för utveckling av cerebral ateroskleros

1. Inledningsskedet (bildandet av lipidfläckar och remsor). Dessa formationer är gulaktiga eller gulgråa områden, som inte stiger ovanför kärlets yta, benägna att slå samman.
2. Steg av progression (bildning av fibrösa plack). Tight-elastiska lesioner, högt över intima yta, är runda eller ovala "tillväxt" av vit eller gulaktig färg. De slår i regel samman med varandra, skärper kärlkärnan kraftigt och ger den inre ytan av artären ett kuperat utseende (den så kallade stenotiska aterosklerosen).
3. Steg av atheromatos (bildande av en fördröjd aterosklerotisk plack med en karakteristisk sårbildning, blödning och påläggning av trombotiska massor). På grund av sammanfallet av komplexa labila fett-proteinkomplex bildas finskinnad vävnadsdetritus (patologisk massa som består av fettackumuleringar, kolesterolkristaller, degenererade epitelceller och bindvävsfibrer) i tjockleken på placket.
4. Slutstadiet (atherokalcinos). Det kännetecknas av förkalkning (petrification) av fibrösa plack och svåra deformation av kärlen.

Symtom på cerebral arterioskleros

Vid det inledande (ischemiska) steget av sjukdomen klagar patienterna på nedsatt koncentration och tråkiga, värkande huvudvärk som orsakas av att arterien sänks med en aterosklerotisk plack, blodstagnation och otillräcklig syreförsörjning till hjärnan. På ett tidigt stadium uppstår smärta efter mental ansträngning, men med tiden blir de permanenta. Vissa patienter blir varmhärdiga, aggressiva, det finns en tendens till hysterik och depression. Ofta, efter en bra vila, försvinner negativa symtom utan att påverka människans prestanda.

Det trombonekrotiska stadiet av markerade kliniska manifestationer av cerebral ateroskleros kännetecknas av en långsam progression av symtom. Under denna period blir huvudvärk mer uttalad och långvarig, minnet gradvis försämras, sömn och funktionsnedsättning störs, tänkande sänks, tinnitus uppträder och överdriven upphetsning noteras. Patienter klagar på yrsel, svimning, svårigheter att komma ihåg aktuella händelser (medan avlägset minne kvarstår intakt), utvecklingen av en kränkning av fina motoriska färdigheter i händerna, en känsla av obalans och instabilitet i benen. Periodiska hjärnkriser (transienta ischemiska attacker) som kännetecknas av svåra huvudvärk, nedsatt syn- och talfunktioner, pares av den nedre halvan av ansiktet, försvagning eller försvinnande av känslighet i extremiteterna, hemiparesis (förlamning av ena sidan av kroppen) är karakteristiska för detta stadium av sjukdomen. I regel observeras liknande symptom i 24-48 timmar, varefter patientens tillstånd gradvis återställs. I denna situation talar vi om en transient hjärncirkulation.

Om patienten inte känner sig bättre efter två dagar uppstår en akut kränkning av hjärncirkulationen (ischemisk stroke), vilket kräver akut läkarvård.

Det slutliga (sklerotiska) scenen av cerebral arterioskleros, som ofta kallas stadium av vaskulär demens, kännetecknas av abnormiteter i mental aktivitet (kognitiv, känslomässig och beteendemässig). Det finns en fullständig förlust av prestanda, nedbrytning av yrkeskunskaper, förlust av landmärken i tid och rum, oförmågan att kontrollera sina behov. Patienten glömmer de förvärvade färdigheterna, i samband med vilken han behöver ständig hjälp i vardagen. När demens fortskrider, framgår fullständig nedbrytning av personligheten och felanpassning till miljön, vargsappetit eller aversion mot mat utvecklas, spontan avföring och urinering, visuella och talavvikelser observeras. Sådana patienter kräver konstant tillsyn.

Diagnos av cerebral ateroskleros

Diagnosen är gjord av en neurolog. Detta tar hänsyn till data från anamnesen, patientens klagomål, den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av den diagnostiska undersökningen, inklusive:

Laboratoriediagnostiska metoder

• Immunologiskt blodprov;
• Biokemisk analys av blod (bestämning av graden av triglycerider, kolesterol, HDL, LDL).

Instrument diagnostiska metoder

• Ultraljudsskanning av cerebrala kärl;
• Magnetic resonance imaging;
• Transcranial doppler sonografi (bedömning av blodflödet av intrakraniella kärl);
• Angiografi (kontrast röntgenundersökning av blodkärlen i hjärnan)

Behandling av cerebral ateroskleros

Behandling av cerebral ateroskleros utförs i ett komplex som innefattar patogenetiska och symptomatiska terapeutiska tekniker och korrigering av beteendefaktorer. Patienter som lider av cerebral ateroskleros rekommenderas starkt att radikalt revidera kosten, ständigt bibehålla blodtrycket inom det normala intervallet, samt övervaka kolesterol och glukosnivåer i blodet. Det är obligatoriskt att ge upp dåliga vanor (rökning och alkoholkonsumtion), normalisera vikt, minimera neuropsykisk stress, effektivisera arbete och vila och säkerställa regelbunden adekvat fysisk ansträngning.

Drogbehandling av cerebral ateroskleros syftar till att förbättra blodtillförseln till hjärnkärlen, normalisering av lipidmetabolism och blodreologiska parametrar, reducering av aterosklerotiska plack, saktar utvecklingen av den patologiska processen och korrigering av samtidiga sjukdomar.

Patogenetisk terapi

Läkemedelsoptimering av blodcirkulationen

För korrigering av störningar som uppstår i mikrocirkulationsbädden rekommenderas patienter att ta vasoaktiva läkemedel som påverkar kärlcirkulationen. Denna grupp läkemedel innefattar kalciumkanalblockerare (nimodipin, cinnarizin, flunarizin), fosfodiesterashämmare (pentoxifyllin, teofyllin, vinpocetin) och a-adrenerga blockerare (nitroglycerin). Ett väl beprövat läkemedel av multidirectional action, Tanakan, förbättrar mikrocirkulationen och stimulerar neuronala metaboliska mekanismer.

Antiplatelet (antiagregatnaya) terapi

Anti-blodplättsterapi är en patogenetiskt baserad behandlingsmetod som syftar till att korrigera och förebygga aterotrombos. För närvarande används 3 grupper av blodplättläkemedel i klinisk praxis: produkter som innehåller acetylsalicylsyra, cyklooxygenashämmare och tienopyridiner.

Det mest populära läkemedlet som används vid förebyggande och behandling av cerebrovaskulära patologier är acetylsalicylsyra, vilket minskar trombocyternas tendens att aggregera, hämmar bildandet av trombin och har en inhiberande effekt på bildandet av fibrin.

När man tar acetylsalicylsyra i kombination med ett annat antiplatelet läkemedel, klonidogrel, som kännetecknas av en alternativ mekanism för att undertrycka trombocyter, ökar effektiviteten av behandlingen signifikant och många problem i samband med patienternas resistens mot aspirin löses.

Lipidsänkande terapi

Användningen av hypolpidemiska läkemedel som stabiliserar strukturen hos aterosklerotiska plack minskar signifikant progressionen av cerebral ateroskleros och minskar förekomsten av akuta transienta störningar i cerebral cirkulation. Statiner som normaliserar nedsatt endotelfunktion har störst hypokolesterinemisk aktivitet. De har en positiv effekt på proliferationen av glattmuskelceller i artärerna och har antiinflammatorisk, antitrombogen och anti-ischemisk effekt. Oftast ges patienterna simvastatin och atorvastatin, med den mest uttalade hypotriglyceridemiska effekten.

Användningen av gallsyra-sekvestranter, som används i kombination med statiner för att ytterligare minska kolesterolnivåerna, visas som ytterligare läkemedel.

Det första hypolipidemiska läkemedlet, nikotinsyra, som kan minska LDL-nivån, har ett antal biverkningar, är mindre effektivt och har högre toxicitet.

Effektivare hypotriglyceridemiska läkemedel är fibronsyraderivat (fibrater). Som regel används de som ett medel för kombinationsbehandling. Oönskade biverkningar inkluderar ökad gallkoncentration och risken för att utveckla gallstenssjukdom.

Antihypertensiv terapi

Av betydande betydelse för förebyggande och stabilisering av manifestationer av cerebrovaskulär insufficiens ges för att upprätthålla ett adekvat blodtryck (vid en nivå av 140/80 mm Hg. Art.). Vid behandling av cerebral ateroskleros används angiotensinreceptorantagonister (angiokand, valsortan, ibertan, etc.) och angiotensinkonverterande enzymhämmare (enalapril, cilazapril, kaptopril etc.) som antihypertensiva läkemedel. När man tar droger i denna grupp, förutom att normalisera blodtrycket, förbättras kognitiva funktioner i hjärnan.

Antioxidantterapi

När den patologiska processen fortskrider, noteras en minskning av plasmaantioxidantegenskaper. Därför ordnas patienter för behandling av cerebral ateroskleros, vitamin E, askorbinsyra, jodpreparat, actovegin, etylmetylhydroxipyridinsuccinat.

Kombinerade droger

Denna grupp innehåller läkemedel som normaliserar det venösa utflödet, blodreologin och mikrocirkulationen. De vanligaste medicinerna är ginkgo biloba blad extrakt, dihydroergocriptin, cavinton, piracetam och cinnarizine.

Symtomatisk behandling

Som läkemedel för symptomatisk behandling av cerebral ateroskleros används antidepressiva medel (amitriptylin), psykotropa läkemedel (halopyridol) och lugnande medel (diazepam, fenazepam). Med utvecklingen av vaskulär demenssjukdom rekommenderas patienter att ta kolinesterashämmare som påverkar metabolismen av hjärnans neurotransmittorsystem.

Kirurgisk behandling av cerebral arterioskleros

Patienter med hemodynamiskt signifikant ocklusiv-stenotisk lesion av hjärnans huvudartärer rekommenderas kirurgi (arteriell stenting, perkutan transluminal angioplastik, bypassoperation och vaskulär protetik, karotid endarterektomi). Oftast genomgår de inre halspulsåderna kirurgisk korrigering. Indikationen för operationen är närvaron av en lös aterosklerotisk plack eller överlappning av mer än 70% av kärlens lumen.

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsmetoder för exponering inkluderar speciella terapeutiska övningar, adekvat fysisk och intellektuell stress, rationell psykoterapi och adekvat deltagande av patienten i det sociala livet.

Komplikationer av cerebral ateroskleros

• Dyscirculatory encephalopathy, åtföljd av oförmåga att långvarig ansträngning, humörsvängningar och meteorolabilitet;
• Psykopatiska personlighetsförändringar;
• Epileptiska anfall
• Hjärn (ischemisk) stroke.

Kost för cerebral ateroskleros

Vid ateroskleros av cerebrala kärl rekommenderas att minimera konsumtionen av fett-, kött- och mejeriprodukter, salt, rökt kött, ägg, choklad, kakao, starkt kaffe och te. Kontraindicerade produkter inkluderar starka kött-, svamp- och fiskbuljonger, slaktbiprodukter, fett- och saltaostar, konserver, feta fiskarter, fiskkaviar, gräddeprodukter, konditorivaror, kryddiga och salta mellanmål samt sorrel, spenat, rädisa och rädisa.

Patientens dagliga ration bör innehålla grönsaker (lök, vitlök, potatis, kål, morötter, baljväxter, äggplanter), grönsaker, bär och frukter, vegetabilisk olja (solros, olivolja, sojabönor, majs), skaldjur och magert kött, honung diabetes inte mer än en tesked), surmjölk, kefir, mager kockost, vetekli, valnötter (1-2 bitar per dag), tång.

Mat är att föredra att koka eller laga mat för ett par. För att förhindra blodproppar bör du balansera dricksregimen (upp till 1,5 liter vatten per dag). Kalori dagliga kost bör vara 2000-2500 kalorier.

Ytterligare rekommendationer för patienter som lider av cerebrovaskulära olyckor

För att förhindra utvecklingen av cerebral ateroskleros bör medicinska rekommendationer följas strikt, bland annat:

• konstant och kursmedicinering;
• rökavbrott och alkoholkonsumtion
• regelbunden vikt och blodtrycksövervakning;
• iakttagande av en kalorifattig diet
• konsumtion av livsmedel rik på vitaminer
• utföra specialvård övningar
• dagligen går det i frisk luft.

Patienter som lider av nedsatt minne rekommenderas att göra en handlingsplan för dagen, samt registrera all nödvändig information och upprätthålla intellektuell aktivitet (lyssna på musik och radioprogram av intresse, läs, titta på TV, memorera dikter, kommunicera med släktingar och vänner). Det är nödvändigt för sådana patienter att så länge som möjligt upprätthålla en självständig livsstil, att genomföra genomförbara hushållssysslor och upprätthålla fysisk aktivitet. För att undvika ett fall, använd extra hjälpmedel och vidta försiktighetsåtgärder (ta en dusch i sittande läge, ha bekväma skräpskor, använd specialhandtag och räcken i badrummet och på toaletten etc.).

prognoser

Cerebral ateroskleros är en kronisk patologi som karaktäriseras av en mycket lång kurs. Aktiv behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen leder till en förbättring av patientens tillstånd och försenad utveckling av den patologiska processen. Vid akuta sjukdomar i hjärncirkulationen och omfattande skador på hjärnvävnaden är prognosen extremt ogynnsam.