Magnetic resonance imaging

Fältet för medicinsk diagnostik har redan i sitt arsenal tillräckligt med metoder för att bestämma sjukdomen som slog ett visst organ. MRI (magnetisk resonansbilder) - en undersökning som bestämt tog en ledande position på grund av dess egenskaper. Vad är MR och varför tekniken har blivit efterfrågad under de senaste decennierna, nästan i hela civilisationen, kan du lära dig när du känner till driftsprincipen för den utrustning som används för att utföra proceduren.

Lite historia

Året 1973, där Paul Lauterbur, en professor i kemi, publicerade sin artikel om skapandet av en bild baserad på magnetisk resonans i den vetenskapliga tidskriften Nature, antogs enhälligt under grundandet av metoden. Lite senare perfekterade Peter Mansfield, en brittisk fysiker, de matematiska komponenterna för bildskapande. För deras bidrag till skapandet av magnetisk resonansbildning fick båda forskarna Nobelpriset 2003.

Ett betydande genombrott i utvecklingen av metoden uppstod när MR-scannern uppfanns av en amerikansk forskare och läkare Raymond Damadian, en av de första forskarna på MRI-kapaciteten. Enligt många rapporter är forskaren skaparen av metoden själv, sedan 1971 hade han publicerat tanken att upptäcka cancer med hjälp av en MR. Det finns också information om att lämna in en ansökan till Utvecklingsutskottet och Upptäckter från den sovjetiska uppfinnaren Ivanov V.A. om detta ämne, beskrivet i detalj redan 2000.

Vad är grunden för diagnosen

Principen för MR-funktionen är baserad på förmågan att studera mänskliga vävnader, baserat på deras mättnad med väte och magnetiska egenskaper. Vättekärnan har en proton som innehåller en snurr (magnetiskt moment), som under inverkan av magnetiska och gradientfält som tillförs vid resonansfrekvensen för det, ändrar dess orientering i rymden.

Från protonparametrarna, dess magnetiska moment och deras vektorer, som endast finns i två faser, liksom protonens bindning till spinnen, kan vi sluta i vilken vävnadsämne väteatomen är belägen. Påverkan på ett kroppsområde av ett elektromagnetiskt fält med en viss frekvens leder till en förändring i det magnetiska momentet av en del av protonerna mot den motsatta och därefter till en återgång till utgångsläget.

MR-anskaffningsprogrammet för MR-scannern registrerar frigörandet av energi som uppstår vid avkoppling av exciterade protoner. Sedan starten har metoden kallats NMRT (kärnmagnetisk resonansbildning) och kallades så tills Tjernobylolyckan. Efter det blev det beslutat att ta bort det första ordet från titeln, för att inte orsaka oro för MR-scanningen.

Funktioner av tomografen

Enheten för MR, vad den är och vad är dess funktioner? De första enheter med vilka MR-proceduren utfördes skapade ett magnetfält med en induktion av 0,005 T (Tesla) och kvaliteten på bilderna var låg. Tomografer av vår tid är utrustade med kraftfulla källor som skapar ett starkt elektromagnetiskt fält. Dessa inkluderar elektromagneter med induktion upp till 1-3 T, ibland upp till 9,4 T, som arbetar i flytande helium och permanenta magneter upp till 0,7 T, med hög effekt (neodym).

Konstanterna orsakar en svagare magnetisk resonansreaktion i vävnaderna än den elektromagnetiska, så användningsområdet för den tidigare är väldigt begränsat. Men samtidigt kan permanentmagneter göra det möjligt att genomföra en MR-undersökning medan den står i rörelse och att ge medicinsk tillgång till det förfarande som pågår när man utför både diagnostiska och terapeutiska åtgärder. En sådan kontroll tillåter MR, den så kallade interferensmagnetiska resonansbildningsmetoden.

Kvaliteten på bilder som erhållits på en MRI-enhet 3, och exempelvis 1, 5 T, skiljer sig som regel inte. Bildens tydlighet beror på maskinvaruinställningarna. Men resultaten av undersökningen på tomografer med induktion av 0,35 T kommer att vara mycket lägre kvalitet än på enheter på 1,5 T. Utrustning som genererar ett fält på mindre än 1 T kommer inte att ge informativa bilder av de inre organen (bukhålan och småbäcken).

Varför väljes MR i de flesta fall?

MR-diagnostik och CT (computertomografi) - två metoder baserade på att skaffa skikt-för-lagerbilder av organ. Tomografi är översatt från grekiska sektionen. Men samtidigt har teknikerna skillnader - CT utför bilder med hjälp av röntgenstrålar, vilket utsätter människokroppen för strålningsexponering, ibland även ganska stor. Trots den lilla skillnaden i kostnaderna för förfarandena utförs MR ofta, eftersom CT endast visualiserar benvävnad.

I andra fall är det första förfarandet valt eftersom MRI visar alla mjuka och broskiga strukturer, vaskulära och nervstrukturer av olika storlekar. Studien avslöjar en rad olika patologiska processer av den mest mångsidiga naturen. Dessutom kan ett förfarande som en MRT ordineras till gravida och ammande kvinnor, barn, utan rädsla för eventuell hälsorisk eller intrauterin utveckling av fostret. Studien har vissa kontraindikationer, men många av dem är inte absoluta och under vissa förutsättningar kan det göras.

När krävs en diagnos vid användning av ett magnetfält?

Indikationerna för MR är helt baserade på dess diagnostiska egenskaper, nämligen antalet vätemolekyler i vävnaderna. Således, i nästan alla mjuka och broskiga formationer, tack vare förfarandet kan följande typer av patologiska processer diagnostiseras:

• inflammatoriska,
• infektiös,
• demyeliniserande,
• dystrofisk,
• degenerativ,
• parasitisk,
• onkologi.

Dessutom, efter att ha gjort en MR, blir den tillgänglig för att spåra förändringar i cirkulationssystemets kärlbäddar, såväl som lymfatiska och knutpunkter. Diagnos av ryggraden med hjälp av denna metod gör att du kan återskapa en hel (tredimensionell) bild av alla de strukturer som bildar den och att analysera aktiviteten hos muskuloskeletala, nervösa och cirkulationssystem.

Denna diagnostiska egenskap gör ibland att patienter som har tilldelats proceduren undrar varför de gör spinal MR om benvävnaderna inte visualiseras tillräckligt bra under undersökningen. Rekommendationen till passagen är motiverad av att spinalpatologier ofta leder till förekomst av sjukdomar i omgivande vävnader, till exempel samma osteokondros som orsakar nervsträngning.

I vilka fall kan du inte utföra proceduren?

Även om man funderar på att en MR-skanning är ofarlig och icke-invasiv, finns det fortfarande skäl som hindrar dess genomförande. Det viktigaste, vilket är en absolut kontraindikation för proceduren, är förekomsten av metallföremål i kroppen. Anledningen är direkt relaterad till procedurprincipen.

Om patienten har en pacemaker (hjärthastighetsdrivare), implantat för dental och öronhaltiga implantat, hjärtprotesproteser, ferromagnetiska fragment, metallplattor i benen, Elizarov-apparaten, är frågan om MRT kan göras, svaret är definitivt negativt. Det enda undantaget är gjord av titaniumimplantat, eftersom det inte är en ferromagnet och inte svarar på magnetfältets inflytande.

Elektromagnetiska svängningar är särskilt farliga för personer med pacemaker, eftersom de kan inaktivera det, vilket sätter patientens liv i fara. Relativa kontraindikationer utmärker sig mycket mer, men nästan var och en av dem kan kringgås och förfarandet kan utföras under några positiva omständigheter.

Följaktligen betraktas följande som relativa hinder för undersökningen:

• klaustrofobi, mentala och fysiologiska störningar, som uppenbaras av ökad excitabilitet och oförmåga att upprätthålla proceduren i en lugn stat;
• patientens övergripande allvarliga tillstånd - behovet av kontinuerlig övervakning av sina viktigaste vitala tecken - andning, hjärtrytm, puls, blodtryck;
• allergisk reaktion mot ett kontrastmedel (om nödvändigt, en MR med kontrastförbättring);
• första trimesterns graviditet (läkare är rädda för att förskriva ett förfarande vid denna tidpunkt, så här är hur fostrets huvudorgan läggs);
• hjärt-, respiratorisk och njursvikt i dekompensationssteget;
• fetma 2-3 grader med en vikt över 120-150 kg.

För var och en av de ovanstående situationerna kan du välja ett alternativ, eller bestämma om en MR behövs så mycket, eller det kan ersättas med någon annan undersökning. Du kan rädda en klaustrofobisk person från olägenheter eller försöka utföra proceduren med en patient med mycket vikt, för vilken en MR är gjort på en öppen tomografi.

Behöver jag vara beredd på förfarandet?

Diagnostik genom ett elektromagnetiskt fält behöver inte en förberedande process. Det finns inget behov av att följa en viss diet och diet. Endast om det är nödvändigt att undersöka organen i det lilla bäckenet, är det nödvändigt att komma till proceduren med en fylld urinblåsa - eftersom den kommer att diagnostisera MR-av detta område när organs väggar är rakade.

Det finns en annan punkt som bör beaktas vid förskrivning av en MR med kontrastförbättring. Även under förutsättning att icke-allergiframkallande preparat baserade på gadoliniumsalter (Omniscan, Gadovist) används för kontrast, är det fortfarande nödvändigt att genomföra ett test i förväg. Individuell intolerans mot varje enskild patient kan inte uteslutas.

Innan du går på proceduren är det bäst att tänka över kläderna och välja den som inte innehåller metallobjekt - blixtlås, knappar, rhinestones och andra dekorationer. Vissa privata kliniker erbjuder att byta till en medicinsk skjorta, speciellt utformad för denna typ av händelser. Du borde inte komma till en MR i underkläder med Lurex, eftersom dess tråd skapas med en blandning av järn.

En viktig punkt som inte bör ignoreras är ett besök på kontoret med alla tidigare, eventuella undersökningsresultat. Detta gör det möjligt för doktorn att omedelbart jämföra de nya bilderna och göra en slutsats om effektiviteten av behandlingen eller sjukdomsprogressionen eller dess remission. MRI-enheter skapar ett så kraftfullt magnetfält att inga metallföremål finns i diagnosrummet - bänkar, kryckor, käppar och andra personliga tillhörigheter hos patienter - alla föremål förblir utanför dörren. Därefter får patienten bara diagnostisera.

Genomföra forskning

Så en fullberedd patient ligger på hårdvaru-soffan och den medicinska personalen fixar den för att säkerställa fullständig oändlighet, med hänsyn till vilket område du behöver undersöka. Speciellt utformade bälten och rullar används för att säkra patientens kropp. Parallellt förklarar han att skannerns arbete åtföljs av ett ganska högt ljud - avlyssning, ett brus, att detta är helt normalt och inte skulle ge anledning till oro.

För bekvämlighet under proceduren erbjuds ämnet hörlurar eller öronproppar för att eliminera obehagliga buller. Meddela om förekomsten av dubbelriktad kommunikation mellan diagnoskabinettet och rummet där det finns en specialist som hanterar processen. När som helst, om patienten känner av en ökning i panik eller en förändring av hans tillstånd i försämringsriktningen kan du berätta för läkaren och han kommer att avbryta skanningen.

Självfallet blir det bra om patienten läser recensioner om honom på alla Internetportaler som lämnats av personer som redan har diagnostiserats innan de genomgår en MR-skanning. Då kan han förbereda sig moraliskt. Om han vet att han i sådana situationer kan vara rädd, då är det värt att kalla den älskade med honom för förfarandet i förväg. För att göra detta måste du först ta reda på om den medföljande personen inte har kontraindikationer för att vara i ett elektromagnetiskt fält för att inte skada honom och inte störa proceduren.

Om alla förutsättningar är uppfyllda, trycks tomografens soffa, som patienten befinner sig på, på enhetens tunnel och magnetisk resonanssökning startas. Själva förfarandet kan vara från 20 minuter och upp till en timme - det beror på det studerade områdets egenskaper. Om det finns indikationer på MR med kontrast, till exempel om cancer misstänks, så är diagnostiden i regel fördubblad.

Efter diagnos

Vid slutet av förfarandet i de flesta kliniker uppmanas patienten att vänta 1-2 timmar tills doktorn avger resultaten av studien. Därefter lämnas de erhållna uppgifterna till de undersökta händerna som ögonblicksbilder, liksom på digitala medier - cd-skivor, som kan ses vid vilken som helst lämplig tidpunkt. Ingen ytterligare vila från MR behövs - diagnosen påverkar inte patientens fysiska, mentala och känslomässiga tillstånd. Efter att ha slutfört alla aktiviteter relaterade till att besöka kliniken kan han gå om sina vanliga aktiviteter, bland annat hantera olika tekniker.

Vad är MR - en detaljerad beskrivning av den diagnostiska studien

Magnetic resonance imaging eller MR är en modern diagnostisk studie som gör att läkare kan "se" insidan av kroppen för att identifiera svårt att diagnostisera sjukdomar eller organs avvikelser.

För att förstå vad en MR är, är det nödvändigt att undersöka grunden för denna metod mer ingående. MR-metoden är inte baserad på de typer av strålning (till exempel joniserande strålning) som används för röntgenstrålning eller datortomografi (CT), men på ett kraftfullt konstant magnetfält, som snabbt förändrar lokala magnetfält och radiofrekvent energi. MR använder speciell utrustning, inklusive en kraftfull dator, för att skapa mycket tydliga bilder på kroppens inre organ.

Under en MR är patienten i en skanner eller skanner. Ett kraftfullt, konstant magnetfält inriktar en liten del av subatomära partiklar, som kallas protoner, i kroppsvävnader. Radiofrekvensenergi används för att få dessa protoner att producera signaler som mottagaren samlar i skannern. Med hjälp av ett stort antal skiftande signaler och ett lokalt magnetfält, liksom deras datorbehandling, erhålls bilder av önskade kroppsdelar.

Vad visar en MR-studie

Magnetic Resonance Imaging (MRI) behövs av många anledningar. Det används för att hitta avvikelser i kroppen, såsom tumörer, blödning, trauma, blodkärlsjukdom eller infektion. En MR-scan kan också göras för att ge mer information om problemet som upptäcktes i en röntgen-, ultraljuds- eller CT-skanning.

Under undersökningen kan ett speciellt kontrastmedel injiceras i patientens vena. Det bidrar till att visa den avvikande zonen som studeras tydligare.

Skanningsprincipen visas väl i bilden:

MR-förberedelse

Innan MR-undersökning, var noga med att berätta för din läkare och MR-tekniker:

• Är du allergisk mot någon medicin? Kontrastmaterialet som används för MRT innehåller inte jod. Om du vet att du är allergisk mot ett kontrastmedel för en MRT, tala med din läkare innan du gör några upprepade tester.
• Är du gravid eller har ett graviditetsförslag.
• Om någon metall implanterad i din kropp. Detta hjälper läkaren att avgöra om denna forskning är säker för dig. Tala om för din läkare om du har:

• Apparater som kranskärlspatenter, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metallhjärtventil.

• Metallpinnar, klämmor eller metallimplantat i din kropp, inklusive proteser, tandproteser eller hängslen.
• Alla andra implanterade medicinska anordningar, såsom en medicinsk pump eller ett cochleärt implantat.
• Kosmetiska metallimplantat i öronen eller permanent eyeliner.
• Nyligen genomgått operation på blodkärlen. I vissa fall är en MR-skanning kontraindicerad för dig.
• Det finns intrauterina enheter (IUD).
• Claustrofobisk eller nervös i begränsade utrymmen. Du måste ligga fortfarande inne i tomografen, så du kan behöva mediciner för att hjälpa dig att slappna av. Eller kanske du borde ha en studie i en öppen skanner. Det fungerar lite annorlunda än en vanlig MR-maskin.
• Finns det några andra sjukdomar, såsom njureproblem eller sicklecellanemi, där administrering av ett kontrastmedel är kontraindicerat.
• Använd någon medicinsk gips. MRI kan orsaka brännskador på plåstret.

Du kan behöva förhandla med någon för att ta dig hem efter testet, om du fick sedativa under testet för att hjälpa dig att slappna av.

För MR i bukhålan och bäckenet kan du bli ombedd att inte äta eller dricka i flera timmar före provet.

Du kan behöva skriva en älskling. formulär (kontrakt) att du accepterar riskerna med en MR och godkänner detta test. Tala med din läkare om kontraindikationer för en MR-examen, vilka risker är, hur du ska testas, vilka resultat du kan få.

Hur är MR-studien

Magnetic Resonance Imaging (MRI) görs vanligtvis av en MRI-tekniker. Bilder tolkas vanligtvis av en radiolog. Men andra läkare, specialister kan också göra en beskrivning av de resulterande bilderna.

Ta bort alla metallobjekt (till exempel hörselhjälpmedel, proteser, smycken, klockor och dubbar), eftersom Dessa objekt kan lockas av den kraftfulla magneten av tomografen.

Du måste ta bort hela eller större delen av din klädsel, beroende på studieområde (du får få lämna underkläder om det inte stämmer överens med undersökningen). Du kommer att få en kappa, som du måste bära under provet. Om du får lämna några föremål från dina kläder måste du ta bort alla mynt och magnetbandskort från fickan, eftersom en magnetmagnet kan radera information från denna remsa.

Under testet ligger du oftast på ryggen på glidbordet. Ditt huvud, bröst och armar kan säkras med band som hjälper dig att stanna stilla. Bordet glider in i tomograftunneln. Skanningsområdet kan dessutom förpackas med en spole. Dessutom kan respiratoriska eller hjärtslagskontrollanordningar fästas på kroppen för att noggrant diagnostisera området av intresse.

Ibland tolererar patienter inte skannerns begränsade utrymme (klaustrofobi). Om du inte säkert kan ligga inuti tomografen får du ett lugnande medel för att lindra nervspänningen.

Vissa MR-maskiner (så kallad öppen typ MR) görs för närvarande så att magneten inte omger hela kroppen. En öppen MR-maskin kan vara en bra lösning om du är klaustrofobisk, men de är inte överallt. Även bilder från en öppen MR kan inte vara lika bra som en vanlig MR-maskin.

Du kan höra ljud och klick som bilder tas. Du kan få öronproppar eller hörlurar med musik för att minska bruset. Det är mycket viktigt att ligga perfekt fortfarande i tomografen. Du kan också bli ombedd att hålla andan under en kort tid.

Under studien i rummet kommer du vara ensam. Tekniker kommer att titta på dig genom fönstret. Du kan prata med tekniken genom tvåvägskommunikation.

Om ett kontrastmedel behövs kommer tekniken att infoga den i den intravenösa (IV) linjen på armen. Kontrast sprider sig över kroppen inom 1 - 2 minuter.

En MR-scan tar vanligen 30 till 60 minuter, men kan ta upp till 2 timmar.

Dina känslor under MR

Denna studie är helt smärtfri. Du kan känna obehag från att ligga på ett hårt bord, och rummet kan vara kallt. Det kan också finnas trötthet eller domningar på grund av att vara i ett läge under lång tid.

Om ett kontrastmedel används kan du känna förkylningen när den administreras.

I sällsynta fall kan du få:

• Tippning i munnen om du har metalldental fyllningar.
• Värme inom studieområdet. Detta är normalt. Tala om tekniker om du upplever illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, smärta, brännande eller andningssvårigheter.

Risker vid undersökning

Hittills finns det inga kända biverkningar från det starka magnetfältet som används för MR. Men magneten är väldigt kraftfull. En magnet kan påverka pacemakers, artificiella lemmar och andra medicinsk utrustning som innehåller järn. Eventuellt löst metallobjekt kan orsaka skador eller skador på grund av kraften hos en kraftfull magnet.

Metallfragment i ögat kan orsaka skada på näthinnan. Om ditt öga är skadat av ett splinter eller ett litet objekt, förbered sedan en röntgen. Om metall finns i bilden, är MRI strängt förbjudet.

Järnpigment av en tatuering eller permanent eyeliner kan orsaka irritation av huden eller ögonen.

MR kan orsaka förbränningar av vissa läkemedelsfläckar. Var noga med att berätta för din läkare om du bär en.

Det finns en liten risk för en allergisk reaktion på ett kontrastmedel. Men de flesta reaktioner är milda och kan botas med medicinering.

resultat

Radiologen kan diskutera de första MR-resultaten med dig strax efter testet. Fullständiga resultat är vanligtvis klara på 1 till 2 dagar.

MR kan visa problem i vävnader eller organ, även om storleken och formen på vävnaden eller organet ser normalt ut.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

• Organ, blodkärl, ben och leder av normal storlek, form, utseende och plats.
• Inga onormala tillväxter, som tumörer.
• Ingen blödning, onormal vätska, blodproppar i blodflödet eller utbuktningar i blodkärlen (aneurysm).
• Inga tecken på inflammation eller infektion.

Avvikelse från normen:

• Kroppen är för stor, för liten, skadad eller saknad.
• Onormal tillväxt (till exempel en tumör).
• Onormal vätska med blödning eller infektion. Det finns vätska runt lungorna eller hjärtat. Det finns vätska runt levern, tarmar eller andra organ i buken.
• Blodkärlen är trånga eller tromboserade. Det finns en aneurysm.
• Överbelastning i gallblåsan eller gallret i urinledarna.
• Skador på lederna, ledband eller brosk. Benen är trasiga, tecken på infektion eller sjukdom.
• Nervsystemet problem såsom multipel skleros (MS), demens, Alzheimers sjukdom eller hernierad skiva.

resultat

• Ibland kan resultaten av en MR-analys skilja sig från resultaten från en CT-skanning, en ultraljudsskanning eller en röntgen, eftersom en MR-skanning visar vävnad på olika sätt.
• En öppen MR-maskin hjälper människor med klaustrofobi att bli testad. Men sådana apparater kanske inte finns i alla vårdcentraler.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) är en speciell MR-teknik som studerar blodkärl och blodflöde.
• MRI-spektroskopi är en speciell MR-metod som identifierar vissa hälsoproblem genom analys av närvaron av specifika kemikalier i kroppsvävnader.
• Kontrast, som innehåller gadolinium, kan orsaka allvarliga hudproblem (den så kallade nefrogena fibroderande dermopati) hos personer med nedsatt njurfunktion. Innan en MRT, berätta för din läkare om du har en allvarlig njursjukdom eller om du har haft en njurtransplantation.

MRI kostnad

Idag är MR den säkraste undersökningen av kroppsdelar och inre organ. Därför är kostnaden för MRT högre än för andra forskningsmetoder, och kanske kommer denna tjänst inte att kunna ge dig i din stad.

Kostnaden för detta förfarande beror på undersökningsområdet. En MR-scan kan utföras för att kontrollera olika delar av kroppen, såsom huvud, buk, bröst, rygg, axlar och knän. För mer information se MRI i huvudet, MRI i magen, MRI i bröstet, MRI i ryggraden, MRI i axelleden och MRI i knäleden.

Vad är diagnosen MRI gjord i medicin, vad är det här förfarandet och hur går undersökningen?

För att göra rätt diagnos i modern medicin finns det många specialutrustning. Magnetiska resonansanordningar upptar en viktig plats i denna lista. Användningen av kärnmagnetisk resonansavbildning på grund av behovet av att studera många organ - hjärnan, hjärtat, njurarna och andra. Tänk på fördelarna och nackdelarna med denna undersökningsmetod, typerna av enheter och de viktigaste skillnaderna mellan MR och andra diagnostiska metoder.

Vad är MR-tomografi i medicin och när anges det?

MR-diagnostik är en pålitlig och säker metod för att undersöka patienter. I hjärtat av apparaten är egenskaperna hos det elektromagnetiska fältet, dess växelverkan med väteatomer. Det är känt att människokroppen är 70% sammansatt av vatten, vilket innebär att det i stor utsträckning består av väteatomer, som förändras under påverkan av det fält som skapas av enheten.

Som en följd av studien får doktorn en bild av delar av den önskade delen av patientens kropp eller ett specifikt organ. Samtidigt kan enheten "fotografera" det område som undersöks från olika vinklar och med en viss stegbredd. Den analyserade data översätts till en bild med hjälp av ett datorprogram. Förfarandet är föreskrivet för:

• undersökningar av organ och delar av människokroppen - hjärnan, mandil och maxilla, maxillära bihålor, hjärta, leder (inklusive höftleder), urinvägar, bäckenorgan etc.;
• övervakning av en malign tumör som upptäckts vid en tidigare MR-session, kontroll av förekomsten av metastaser i andra organ
• Efter operationen för att ta bort en neoplasm, kommer en MR att hjälpa till att avgöra om det återkommer.

Kontra

MR-avbildningsmetoden har absoluta kontraindikationer:

• Denna studie rekommenderas inte för personer som har en pacemaker installerad - det kraftfulla magnetfältet som genereras av tomografin påverkar enhetens funktion negativt. Det är känt att forskare har utvecklat magnetiska resonanskompatibla modeller av pacemakare som ännu inte används allmänt.
• Även personer vars metallimplantat är implanterade bör avstå från studien - till exempel är ett kläm på en hjärntartär-aneurysm fixerad. Om en person har ett elektroniskt hörapparat, är det felaktigt.
• En annan kontraindikation för förfarandet är graviditetens första trimester. Samtidigt finns det för närvarande inga bevisade fakta att strålning kan påverka fostret.

Nu överväga de villkorliga kontraindikationerna till förfarandet:

• Inte alla specialister gör MR för epilepsi, mental instabilitet, en tendens till anfall eller plötsliga anfall. Epilepsi är emellertid inte kontraindikation, och vissa läkare är överens om att undersöka en komplex patient. För detta finns det olika sätt. Till exempel kan patienter med epilepsi undersökas under generell anestesi.
• När stenting av kärl i hjärtat med ett klipp kan en studie utföras, men inte tidigare än sex månader. Då kommer anordningen för stenting att rota lite och börjar inte flytta starkt under fältets verkan. Stenting är således bara en anledning att meddela läkaren före sessionen.
• Det är nödvändigt att varna läkaren och att patienten hade operation för höftartroplastik. Vissa material som används i höftartroplastiken kan uppträda oförutsägbart under en session.
• Om patienten har en tatuering kan magnetfältet orsaka smärta i tatueringsområdet. Detta beror på det faktum att tidigare tatueringar gjorde bläck med tillsats av metallpulver. Nyligen har tatueringskonstnärer dock inte använt sådana formuleringar.

Vilka organ kan undersökas med MR?

Omfattningen av MR är ganska bred, men inte alla är föreskrivna en studie. Ultraljud används ofta - en säker, billig men uninformativ metod. Efter ultraljud kan läkaren ordinera en MR. Denna diagnostiska metod är angiven för:

• misstankar om hjärtspatologi, sjukdomar i hypofysen;
• ryggradssjukdomar;
• leversjukdomar, gallblåsan;
• felfunktion i urinvägarna;
• misstänkta cystor i maxillära bihålor;
• vaskulära problem (trombos);
• ryggradssjukdomar och leder
• blödningar;
• sjukdomar i bäckenorganen;
• godartade eller maligna tumörer, metastaser.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med MR-bildbehandling är uppenbara. Denna studie är föreskriven för att upptäcka fel i systemen och organen, för att övervaka behandlingsdynamiken. Magnetfältet har ingen negativ effekt på organismen, och därför utförs förfarandet utan begränsningar. Tänk på andra fördelar med att utföra en MR:

• sessionskostnaden är lägre än CT;
• låter dig upptäcka cyster, tumörer;
• Studien är informativ nog utan användning av kontrast.

Å andra sidan är möjligheterna till MR märkbart underlägsen i noggrannheten av resultaten erhållna i processen att avkoda CT. Det finns andra nackdelar med förfarandet:

• Magnetic Resonance Imaging visar inte kalcinater - det finns nästan ingen fukt i dem, vilket är avgörande för att byta magnetfält.
• Procedurens varaktighet är minst 20 minuter. Även om moderna högfältsenheter kan skanna på 3-5 minuter finns sådana enheter inte tillgängliga på alla kliniker.
• Sessionen åtföljs av ljud, vilket signifikant minskar patientens komfort.

MR-arter

MRI-enheter klassificeras av kraft, vilket bestämmer deras förmåga. I enlighet med artens mångfald kallas tomografer med lågt golv, mittfält och högfält. Lågdrivna enheter är vanligtvis av en öppen typ, vilket ger dem en stor fördel. Patienter med klaustrofobi kommer att kunna klara proceduren utan ytterligare tweaks eller sedativa injektioner. Apparater av den slutna typen (i vilken ämnet är belägen i kammaren), tillhör till stor del medelstora och högfältstypiska magnetiska resonansbildare. Tillförlitligheten av deras resultat är högre än för låggolv.

Förberedelse för förfarandet och dess steg

För att kontrollera organen i bröstet, hjärnan, lederna, benvävnaden eller musklerna behövs ingen särskild träning. Om du planerar att studera levern, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, bör du avstå från mat i 7-8 timmar före sessionen. Studien av tjocktarmen utförs efter en rengörande enema, som kan göras hemma.

Före proceduren frågar läkaren patienten, finner ut om han har några metallimplantat i kroppen, en pacemaker, epilepsipisoder. Om läkaren inte får fullständig information har han rätt att vägra patienten att genomföra sessionen. Ibland måste patienten klä av sig och byta kläder till en engångsflaska. Annars uppmanas de att avlägsna saker från sig själva där det finns metallfästen, för att ta bort bagage från fickorna, för att lämna en mobiltelefon. Ofta skannas ämnet med en metalldetektor.

MR kontroll i dynamik

Ibland, efter en MR, rekommenderar läkare att göra forskning i dynamik. Det innebär att läkaren vill övervaka förändringar i det organ som behövs, vilket kräver regelbundna sessioner. Normalt är undersökningsfrekvensen en gång var 6-8 månader. I dynamiken kan man observera olika cyster (växa eller ej), godartade tumörer etc.

Termen "dynamisk MR-tomografi med kontrast" i slätt språk betyder också en session med införandet av ett kontrastmedel. Sådana studier är nödvändiga för att analysera tumörens tillstånd - dess struktur, plats, fullhet, antal blodkärl, närvaro av metastaser. Läkaren bedömer hur mycket ackumulering av kontrastmaterial i tumören, dess dynamiska uttorkning av de sjuka vävnaderna. Ju högre denna hastighet desto större är sannolikheten för att tumören är malign.

Tolkning av forskningsresultat

Radiologen utför avkodning av CT- och MR-skanningar hos en patient. Specialisten startar beskrivningen av bilderna omedelbart efter att MR-proceduren är klar och ger en slutsats. Radiologen diagnostiserar dock inte och föreskriver dessutom inte behandling. Patienten ges en ögonblicksbild, liksom ett transkript och en beskrivning av MR-bilderna. Med dessa papper går patienten till doktorn, som gav riktningen till studien.

Hur mycket kostar en MR?

Kostnaden för MR-proceduren är relativt låg jämfört med CT, och är ganska signifikant jämfört med ultraljud. Priset per session beror på hur organet eller delen av kroppen undersöks, införandet av kontrast, läget på kliniken etc. I genomsnitt börjar kostnaden för förfarandet i regionerna från 3 tusen rubel, i Moskva och St Petersburg - från 4,5 tusen.

Skillnader i MR från CT, ultraljud och röntgenstrålar

Tänk på skillnaden mellan MRI och CT och andra hårdvara diagnostiska metoder. Vi sa att MR (förkortningen står för "nukleär MR") använder ett elektromagnetiskt fält för att bedöma tillståndet för interna organ.

1. Beräknad tomografi skiljer sig fundamentalt från magnetisk resonans, eftersom den sker med hjälp av röntgenstrålar. I det här fallet är målet med dessa studier detsamma - att låta läkaren, efter att ha dechiffrerat bilderna, utvärdera ett foto av orgelens skiva med ett givet steg. MR visar mer effektivt på förändringar i mjukvävnad och avkodning av CT-skanning gör det möjligt för oss att undersöka kalcinater (i lungorna, njurarna, etc.), se metastaser, ben i de övre och nedre käftarna, buken i de maxillära bihålorna. Beslutet om lämpligheten av en viss typ av forskning tas av läkaren.
2. Ultraljud - den minst informativa metoden för forskning, men också den mest ofarliga. Diagnostik utförs med ultraljudsstrålning - det reflekteras från vävnader med olika intensiteter. Enheten visar en bild där stora formationer är synliga.
3. Röntgen är en ensidig undersökning av benvävnad (käke, ben, ryggrad), lungor, hjärta, etc. Bilden kan snedvrida på grund av skuggor från andra organ som täcker det önskade området.

MR - vad är proceduren, indikationer, kontraindikationer

Magnetisk resonansavbildning eller förkortad MRT är en modern säker och effektiv diagnostisk metod som gör det möjligt för specialister att bestämma sjukdomen, patologin, trauman eller andra störningar i kroppens organ noggrant. Enkelt uttryckt är MR en skanning, men med en annan handlingsprincip, till skillnad från röntgen och CT.

Magnetic resonance imaging har flera fördelar jämfört med andra diagnostiska metoder, samt indikationer och kontraindikationer att utföra. Preliminär tolkning av resultaten av studien utförs av en radiolog efter proceduren. En mer exakt och specifik förklaring av MR-resultaten görs av en läkare med beaktande av data från anamnesen och den kliniska bilden.

Principen för operation och fördelar över andra diagnostiska metoder

Principen för driften av en MR-skanner är baserad på magnetfältets egenskaper och kroppsvävnadens magnetiska egenskaper. På grund av interaktionen mellan kärnmagnetisk resonans och kärnorna av väteatomer visar en skiktad bild av kroppens organ i undersökningen på en datorskärm. Således är det möjligt att inte bara skilja vissa organ och vävnader från andra, men också för att fixa närvaron av även mindre störningar, tumör och inflammatoriska processer.

Principen för MR-funktionen gör det möjligt att noggrant bedöma tillståndet av mjukvävnader, brosk, hjärnor, organ, ryggskivor, ledband - de strukturer som till stor del består av vätska. Samtidigt används MR i medicin mindre, om det är nödvändigt att studera benen eller vävnaderna i lungorna, tarmarna, magestrukturerna, vars vattenhalt är minimalt.

På grund av hur MRI fungerar kan ett antal fördelar med denna typ av forskning över andra identifieras:

• Som en följd av undersökningen är det möjligt att få en detaljerad bild. Därför anses denna teknik vara den mest effektiva för tidig upptäckt av tumörer och inflammationsfokus, studier av störningar i centrala nervsystemet, muskuloskeletala systemet, buken och bäckenorganen, hjärnan, ryggraden, lederna, blodkärlen.
• Magnetisk tomografi möjliggör diagnostik på de ställen där CT inte är effektivt på grund av överlappning av det undersökta området med benvävnader eller på grund av CTs okänslighet för förändringar i vävnadsdensitet.
• Under förfarandet finns ingen joniserande strålning till patienten.
• Det är möjligt att inte bara få en bild av vävnadsstrukturen, men också MR-avläsningar av deras funktion. Exempelvis registreras blodflödeshastighet, cerebrospinalvätskeflöde och hjärnaktivitet med användning av funktionell magnetisk resonansbildning.
• Möjligheten att kontrastera MR. Kontrastmedlet ökar diagnospotentialen för förfarandet.
• Öppna typ MRT tillåter undersökningar utförs på patienter med rädsla för begränsat utrymme.

En annan fördel är att fel är praktiskt taget uteslutna vid diagnos. Om patienten är oroad över frågan: "Kan en MR vara fel?", Då är svaret lite tvetydigt. Å ena sidan är detta förfarande ett av de mest exakta diagnostiska metoderna. Å andra sidan kan misstag inträffa i scenen för att dechiffrera resultaten och göra en diagnos av en läkare.

Klassificering av moderna magnetiska tomografer

De flesta patienter är försiktiga med magnetiska tomografiska apparater, eftersom de inte vet vad de ska förvänta sig under proceduren och är rädda för att de kommer att bli sjuk i ett begränsat utrymme. För andra personer är en standardstudie inte tillgänglig på grund av deras vikt (mer än 150 kg.). Förekomsten av psykiska störningar eller barndom.

Men inte alla vet att moderna forskare-tekniker redan har löst dessa problem för länge sedan, med att ha utvecklat olika typer av tomografer:

• Stängd typskanner;
• Öppna typ MRI-skanner.

De flesta medicinska institutionerna har vanliga MRI-enheter av sluten typ, det vill säga de där patienten är i "tunneln" under studien. Sådan utrustning anses vara den mest tillförlitliga, eftersom magnetfältstyrkan i dem är ganska hög.

Men i vissa kliniker är en öppen typ MRI installerad. Sådana anordningar anses inte vara tillförlitliga på grund av den låga magnetiska fältstyrkan. Men varje år förbättras tekniken, och en tomograf med öppen typ kan inte längre klassificeras som mindre informativ eller inte kraftfull nog. Vidare har en sådan anordning följande fördelar:

1. Utformningen av tomografen innebär inte att det finns ett glidbord som gör det möjligt att undersöka patienter med betydande kroppsmassa.
2. Under studien är patienten inte i ett begränsat utrymme. Detta kan avsevärt minska psykiskt obehag, eliminera panikattacker och klaustrofobi.
3. Med vissa skador gör det inte möjligt att placera en patient i en tomograf med sluten typ med särskild lemmarfixering. Därför är öppna MR-typer det enda sättet att diagnostisera eventuella skador på interna organ och hjärnan.

Behörigheten att undersöka en patient på en öppen eller sluten tomografi expanderar läkares förmåga i svåra eller ovanliga fall.

Indikationer för förfarandet

Varför gör MR, och i vilka situationer är den här forskningsmetoden effektiv? Som tidigare nämnts tillåter magnetisk tomografi diagnos av ett brett spektrum av sjukdomar och tillstånd. Alla typer av MR-studier och indikationer på deras beteende kan klassificeras beroende på de organ / system som undersöks:

• Hjärna: nedsatt blodcirkulation i hjärnan, misstanke om tumörskador, övervakning av hjärnan efter operation, övervakning av eventuellt återkommande tumörprocesser, misstanke om inflammationsfel, epilepsi, skada på grund av artärhypertension, huvudskada.
• Temporomandibulära leder: Diagnos av leddskivans tillstånd, Utvärdering av effektiviteten av kirurgisk behandling, Överbett, Förberedelse för ortodontisk behandling.
• Ögon: Misstänkt tumör, skada, inflammation, diagnos av tillståndet i lacrimalkirtlarna efter skada.
• Näsområdet, munen: antrit, förberedande manipuleringar före plastikkirurgi.
• Ryggraden: olika degenerativa förändringar i ryggradets struktur (till exempel osteokondros), knäppta nervrötter, medfödda abnormiteter, skador och utvärdering av effektiviteten av behandlingen efter skador, misstänkta tumörprocesser, osteoporos.
• Ben och leder: ben, mjukvävnad, leder - skador (inklusive sport), åldersrelaterade förändringar, inflammatoriska processer, misstankar om tumörens närvaro, muskelsjukdomar, senor, reumatoid artrit.
• Bukhålan: Patologi av inre organ.
• Pelvic organ: adenom, prostatacancer, bedömning av spridningen av tumörskador, preoperativ beredning, bedömning av blåsans tillstånd, urinrör, rektum, äggstockar, skrot, livmoderfibrer, onormal utveckling av bäckenorganen.

Om det behövs, gör även en undersökning av blodkärlen i hjärnan, nacken, bröstområdet. artärer, vener, sköldkörteln. Om du misstänker närvaron av tumörskador eller metastaser kan hela patientens kropp undersökas.

Indikationer för MR kan också vara hjärtinfarkt, missbildning eller kranskärlssjukdom.

Kontraindikationer till förfarandet

Många patienter är oroliga över om det finns kontraindikationer mot MR. Naturligtvis finns sådana begränsningar för tomografi som för någon annan medicinsk manipulation.

Hela listan över kontraindikationer för MR kan delas in i absoluta och relativa. Förekomsten av en metallisk främmande kropp, protes eller elektromagnetiskt implantat är pacemakern absolut. Om MR utförs med kontrast, njursvikt och allergi mot ett kontrastmedel.

Förekomsten av dessa faktorer gör förfarandet absolut omöjligt. Relativa kontraindikationer inkluderar tillstånd eller omständigheter som eventuellt kan övergå / förändras, och undersökning blir möjlig.

1. De första 3 månaderna av graviditeten.
2. Psykiska problem, schizofreni, klaustrofobi, paniktillstånd.
3. Svåra sjukdomar i dekompensationsstadiet.
4. Patienten har tatueringar som har gjorts med färgämnen baserade på metallföreningar.
5. Allvarlig smärta, så att en person inte kan observera fullständig oändlighet.
6. Berusningsstatus - alkoholisk eller narkotisk.

Är patientens pediatriska ålder kontraindicerad och är det möjligt att göra en MR för barn, om ja - från vilken ålder? Experter svarar på dessa frågor att barndomen inte stör studien. Det vill säga en MR görs även till nyfödda barn. Det finns dock ett annat problem med små barn - det är mycket svårt att få dem att stanna i ett fast tillstånd. Speciellt länge, särskilt i ett slutet utrymme. Det finns flera lösningar på detta problem, till exempel en preliminär konversation med barnet eller användningen av anestesi. En MR-skanning under allmänbedövning görs hos vuxna, när förfarandet är extremt nödvändigt, men personen lider av klaustrofobi eller panikattacker.

Förberedande aktiviteter

Allmän förberedelse för MR är ett viktigt steg i studien, som inte kan ignoreras. Framgångens framgång och resultatets noggrannhet beror på hur exakt patienten följer rekommendationerna från specialisterna.

Förberedelserna för studien börjar med ett obligatoriskt samråd med en terapeut. Läkaren kommer att klargöra historikdata, genomföra en extern undersökning, klargöra problemet med kontraindikationer, berätta i detalj hur en MR är klar och ge vägledning till studien av specifika problemområden.

Förberedelser för en MRT innefattar även att bedöma ditt eget tillstånd. Patienten måste vara beredd på vad som kommer att vara i ett slutet, bullrigt utrymme under en tid. Om en person antar att han kan börja bli panik, måste han anlita stöd från en älskad. En släkting eller make kommer också att hjälpa till att komma hem efter proceduren, om patienten ges sedativa för sedering före undersökningen. Anestesi MR kräver också närvaro av en älskad som tar patienten hem efter undersökningen.

MR-preparat innefattar borttagning (från sig själv och från kläder) av alla metallobjekt - stift, piercing, örhängen och andra smycken, avtagbara implantat och artificiella lemmar, hårnålar, linne med metallinsatser etc.

Före proceduren måste du gå på toaletten, du kan inte dricka alkohol och droger. Kan jag få en vanlig medicin före en MR? Ja, om du måste studera hjärnan, lederna, ögonen, nasofarynxen eller ryggraden.

Vissa typer av tomografiska studier kräver att speciell MR-förberedelse görs.

Till exempel, innan du undersöker bäckenorganen, måste du urinera 3 timmar före proceduren och gör inte det igen. 60 minuter före sessionen, drick en halv liter rent vatten, så blåsan blir halvfull, vilket krävs för korrekt diagnos. Kvällen innan du behöver rengöra tarmarna fullständigt med en lavemang eller laxermedel.

MRI i bukhålan görs endast på tom mage, så frågan om det är möjligt att äta före förfarandet är inte relevant i det här fallet. Undantag är situationer när en session inte kan hållas på morgonen. I det här fallet är det acceptabelt att ha en mycket lätt frukost. Rengöring av tarmen dagen innan, tar antispasmodik 30 minuter före en session är mycket önskvärt.

Förbereder barn för magnetisk tomografi

Fysiskt är barnen förberedda för förfarandet på samma sätt som vuxna. Om barnet redan är på den åldern, när han förstår vad som är önskat av honom och lyssnar på sina föräldrar (6-7 år), måste du berätta för honom hur man förbereder sig för en MR själv. Om det behövs - hjälp.

Psykologisk förberedelse av barnet är ett nödvändigt preliminärt steg. Vi måste berätta för barnet varför att göra en MR, vad väntar på honom under denna procedur, vilka känslor kan uppstå, hur man undertrycker negativa tankar och rädslor. Du måste också varna barnet om hur mycket tid de gör en MR, och att hela denna tid ska han vara så orörlig som möjligt.

Om föräldrarna ser att barnet inte är psykologiskt klart, känner sig intensiv rädsla, eller det finns andra relaterade faktorer (svår smärta, epilepsi, krampanfall), kan du behöva applicera djup sedering eller ytlig anestesi.

Hur är en magnetisk resonans bildbehandling session

För att under provet inte vara några överraskningar och obehagliga överraskningar, behöver patienten ungefär föreställa sig hur de gör en MR. Standardproceduren innefattar följande steg:

1. Patienten uppmanas att klä av och ta bort alla främmande föremål från kroppen, inklusive en peruk, avtagbara proteser och hörapparater, smycken etc. Att ersätta läkaren kommer att utfärda en engångsplagg.
2. Patienten tar ett horisontellt läge på ett speciellt skjutbord. Sedan flyttar bordet in i tunnelapparaten. Med moderna tomografer är variationer av detta stadium möjliga. Till exempel, vid användning av en tomtomograf eller apparat med öppen typ som antar en sittposition.
3. Hur lång tid en MR håller beror på typ av undersökning. I genomsnitt - från 20 till 120 minuter. Hela denna tid måste patienten behålla absolut immobilitet av kroppens studerade område.
4. Under tomografinsessionen hör patienten brus eller buzz, kanske en känsla av liten vibration. För att underlätta att vara i ett slutet utrymme är det bättre att stänga dina ögon och slappna av så mycket som möjligt.

Efter avslutad session kan patienten bli ombedd att vänta ett tag för att se till att allt har lyckats, de erhållna uppgifterna är tillräckliga och inga ytterligare manipuleringar krävs. Därefter returneras personliga föremål och kläder till patienten - den magnetiska resonansbildningsperioden är över.

Särskild uppmärksamhet kräver specifikation av hur MR-proceduren sker vid anestesi eller kontrastmedia.

Funktioner av MR för patienter under allmän anestesi

MR under anestesi kan vara av två typer:

• Djup sedering med användning av moderna läkemedel-lugnande medel. Det hjälper till att lugna patienten väsentligt, lindra ångest, stoppa panikattacker.
• Narkos, som görs genom intravenös injektion eller inandning. Denna metod kan kräva ytterligare ventilation av lungorna och anslutningen av övervakningsanordningar för tillståndet för vitala funktioner.

Vanligtvis går effekten av anestesi inom 30-60 minuter efter avslutad studieperiod. Innan anestesi inte kan äta för 9, och barn under 6 år - 6 timmar. Du kan bara dricka rent vatten och te, i små portioner. Vätskeintag för att stanna 2 timmar före proceduren.

Efter anestesi är det bara möjligt att lämna kliniken med en medföljande person, självkörning är strängt förbjuden.

Magnetic resonance imaging med kontrast

Vad är MR med kontrast? Detta är samma förfarande som en vanlig MR, endast för att öka informationsinnehållet i förfarandet, ett säkert, giftfritt ämne injiceras i patientens vena. I de flesta fall är detta nödvändigt vid diagnos av tumörskador. Således är det möjligt att genomföra den mest omfattande forskningen, studera i detalj tumörens storlek, dess struktur och graden av spridning.

Men tumören är inte den enda anledningen till denna typ av procedur. För undersökning med kontrastförbättring finns det ett antal indikationer.

Kontraindikationer - graviditet, laktation, allergier (mycket sällsynta fall).

Patienten upplever inga konsekvenser och biverkningar efter en tomografisk session med kontrast.

Resultat av magnetisk resonansbildning

Vad MR-studien visar, det vill säga resultaten av undersökningen, är klar inom 1 eller 2 dagar. Om allt är normalt i kroppen kommer resultaten att visa att alla organ och vävnader i kroppen är på plats, har standarddimensioner, form, struktur, densitet. Magnetic resonance imaging kommer också att visa att det inte finns några maligna eller godartade neoplasmer, blödningar, blodproppar, inflammatoriska eller smittsamma processer i kroppen.

Om läkaren finner några oegentligheter kommer det att visas i slutsatsen och sjukdomshistoria.

Låt oss sammanfatta

MR är den mest moderna, en av de mest exakta och säkra icke-invasiva metoderna för att studera människokroppen. En magnetisk tomografi är absolut smärtlös och lämpar sig för att undersöka även små barn. Det faktum att MR kan visa hjälper läkaren att diagnostisera hälsoproblem eller bekräfta frånvaron.