myokardium

Myokard är hjärtans mittmuskulära skikt, bildat av strimmad muskelvävnad bestående av kardiomyocytceller. Deras huvudsakliga funktion är den snabba spridningen av åtgärdspotential, vilket bidrar till att skapa rätt hjärtfrekvens. Myokardiet bildar tjockleken på hjärtans väggar, muskelskikten i atrierna och ventriklarna. Eftersom deras fibrer inte är anslutna till varandra kan de minskas oberoende av varandra.

Myokardfunktioner

Automatik. Hjärtmusklernas förmåga att rytmisk sammandragning utan yttre stimulering. Den utförs av den första (sinoatriella nodens) automatiska centrum och andra (atriella och atrioventrikulära anslutningar) order.

Ledningsförmåga. Möjligheten att genomföra impulser från ursprungsorten till de olika avdelningarna i myokardiet.

Retbarhet. Myokardets förmåga att reagera på yttre och inre stimuli genom att flytta från ett viloläge till aktivitet.

Myokardiella sjukdomar

Myokardit. Inflammatorisk sjukdom, oftast orsakad av infektion. Patienter klagar över andfåddhet, trötthet, smärta i hjärtat.

Kardiomyopati. Effekten av alkohol anses vara en av de vanligaste orsakerna till utvidgad kardiomyopati. Sjukdomen manifesteras av utvecklingen av symptom på kroniskt hjärtsvikt. Karakteriserad av en svag pulspuls, takykardi.

Myokarddystrofi. Detta är en icke-inflammatorisk lesion av hjärtat orsakad av en metabolisk störning. Har inga specifika symtom, oftast klagar patienter av hjärtproblem av obestämd karaktär.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Vad är hjärtsmyokardiet?

Myokard är en hjärtvävnad som består av muskler med en tvärgående struktur. Trots denna indikator skiljer sig den från skelettmusklerna, eftersom den inte är baserad på fibrer med flera kärnor, utan på mononukleära celler. De kallas kardiomyocyter.

Hjärtat är ett ihåligt organ som hålls av en speciell väska av ligament. Det utför huvudfunktionen i kroppen - pumpande blod, vilket ger alla organ de nödvändiga syrgas- och näringsämnena för sina vitala funktioner.

Eventuella organiska förändringar i muskelskiktets struktur i myokardiet orsakar abnormiteter på den fysiologiska nivån. Sjukdomar uppträder i akuta och kroniska former.

Myokardstruktur

Myokard är det tjockaste lagret i hjärtat. Det ligger mellan det inre skiktet (endokardium) och det yttre skiktet (epikardium).

Hjärtans särdrag är att dess atria och ventriklar reduceras ständigt oberoende av varandra. De arbetar offline. Förmågan att minska är försedd med speciella fibrer, som kallas myofibriller i medicin. De inkluderar skelett- och glattmuskelvävnad.

Myokardfunktioner

Myokardium reduceras, oberoende av medvetenhet. Varje muskelcell innehåller en långsträckt kärna med ett stort antal kromosomer. På grund av detta har myocyter (muskelceller) jämfört med andra celler större vitalitet och klarar av att hysa ökad belastning. Myokardiet hos ventriklarna och atria har en annan densitet.

Atriumet innehåller två lager, olika i riktning mot fibrerna. Utsidan är tvärgående och längsgående insida. Ventriklarna är försedda med ett tredje skikt, som är beläget mellan det yttre och det inre. Dess fibrer skiljer sig i en horisontell orientering. Denna struktur ger hjärtens kontraktil förmåga.

Mekanismen för metaboliska processer i myocyter

Vilken diastolisk dysfunktion som helst framkallar en överträdelse av energiproduktionen. Hjärtat får inte tillräckligt med kraft och arbetar i ett sätt med ökad belastning.

De metaboliska processerna i myocyter påverkas av:

impulser i nervsystemet, ökade eller minskade nivåer av ämnen som bidrar till den biokemiska reaktionen, ett brott mot mottagandet av nödvändiga ämnen genom koronarkärlen.

Egenskaper hos myokardiet

Myokard är en vävnad som förutom kontraktilitet har andra egenskaper:

Ledningsförmåga. Det motsvarar myocyter med fibrerna i nervsystemet, eftersom sistnämnda tjänar som impulsledare. Excitability. Det sker inom 0,4 sekunder. Processen omfattar alla hjärtkroppar. På grund av excitabiliteten tillhandahölls en fullständig frisättning av blod. Den normala hjärtrytmen beror på excitationsnivån i sinusnoden, som ligger i området för det högra atriumet, liksom på den vidare ledningen av impulsen längs fibrerna till ventriklarna. Automatism. Myokard utgör ett fokus för excitation som självständigt kringgår standardmekanismen. Denna egenskap bidrar till brott mot hjärtritmen.

Olika patologier i myokardiet framkallar obetydliga eller uttalade störningar i hjärtans funktioner. Baserat på sjukdomens kliniska tecken upprättas en terapi

Artikeln kommer att diskutera de huvudsakliga kränkningarna av myokardfunktionalitet och deras roll vid förekomst av enskilda patologier i hjärtmuskeln.

Typer av hjärtskada

Vad är de patologiska tecknen på myokardium?

De är vanligtvis uppdelade i två huvudkategorier:

Icke-koronara. De kännetecknas av frånvaron av en orsakssamband med dysfunktion av kransartärerna. Sådana sjukdomar har en inflammatorisk natur. I medicin kallas de myokardit. De manifesterar sig i dystrofa och icke-specifika förändringar i myokardiet. När de bryts mot patronen hos kranskärlskärlen, vilket provar förekomsten av ischemisk fokus, nekros, diffus kardioskleros, cikatricial förändringar och andra patologier.

Utmärkande tecken på myokardit

Förändringar i ventrikulär myokardium förekommer hos både män och kvinnor. Patologi diagnostiseras även i barndomen. I regel har myokardit en inflammatorisk grund (fokal eller diffus). Olika infektionssjukdomar (skarlet feber, tyfus, mässling, influensa, tuberkulos sepsis, difteri etc.) fungerar som provokatörer av sjukdomen.

Även sjukdomen kan ha reumatisk grund.

Myokarditkliniken är olika. Patologi innefattar element av hjärt-kärlsjukdom, liksom en onormal hjärtrytm. Ibland påverkas hjärtats yttre och inre muskelskikt parallellt. I regel utvecklas fel i hjärtatets högra hjärtkärl, eftersom hjärtkärlets hjärtkärl är svag och förlorar funktionaliteten snabbare.

Det viktigaste symptomet för myokardit är smärta i hjärtat.

Listan över de viktigaste indikatorerna för sjukdomen kan innefatta:

andfåddhet, takykardi, känsla av nedsänkning av hjärtat mot bakgrund av en akut eller tidigare infektionssjukdom.

Vid reumatisk skada avslöjs endokardit, som sträcker sig till hjärtklaffen. Med sen behandling kan det vara hjärtfel. Sjukdomen kännetecknas av störningar i hjärtrytmen och ledningen.

Metaboliska störningar i myokardiet

Metaboliska störningar är ofta förknippade med myokardit och ischemisk hjärtskada. Anger att det var en grundläggande faktor i processen, det är nästan omöjligt. Patologi kan utlösas av brist på syre i närvaro av tyrotoxikos, anemi och beriberi.

Hjärtmuskeln atrophies, försvagas. Denna process karaktäriserar åldersrelaterade förändringar i kroppen. En speciell form av sjukdomen kännetecknas av avlägsnandet av lipofuxin på cellulär nivå, på grund av vilken muskeln blir brun. Processen kallas "brun myokardiell atrofi". Parallellt ses degenerationen i andra organ.

Hjärtmuskeln förlorar sin ton, ledning, automatism är bruten. Patienter med myokarddystrofi kan ha förmaksflimmer och varierande grader av blockad.

Vad triggar utvecklingen av myokardiell hypertrofi?

Den vanligaste orsaken till den patologiska processen är arteriell hypertension. En ökad nivå av vaskulärt motstånd gör att hjärtmuskeln fungerar intensivt.

Den koncentriska formen av högt blodtryck kännetecknas av att volymen hos vänster ventrikel bevaras utan förändringar med en allmän ökning i storlek. Myokardens vägg ökar, vilket bidrar till svårigheten att spira blodkärl i djupet av massan. Därför kännetecknas detta tillstånd av ischemi med brist på syre.

Funktioner av kardiomyopati

Dessa är sjukdomar med otydlig etiologi. De kombinerar olika nivåer av myokardisk skada från ökad dystrofi, vilket leder till en ökning av ventrikulärvolymen (dilatationsvy), till svår hypertrofi (hypertrofisk form).

En speciell typ är det icke-kompakta spongiga myokardiet i vänster ventrikel. Patologi är medfödd och är ofta associerad med förekomsten av hjärtsjukdom och nedsatt kärlfunktion. Normalt utgör en sjukdom en viss massa i hjärtat och förvärras under högt blodtryck eller hypertrofisk kardiomyopati. Sjukdomen manifesterar sig i vuxenlivet.

De starka tecknen på sjukdomen inkluderar:

hjärtsvikt, arytmi, emboliska komplikationer.

Vid diagnos med hjälp av Doppler-metoden erhålls en bild i flera utsprång, och tjockleken på icke-kompakta områden mäts under systole, inte diastol.

Ischemisk myokardiell skada

I de flesta fall detekteras aterosklerotiska plack i koronarkärl under ischemi, vilket blockerar kärlens lumen. Också en viss roll spelas av avvikelser i ämnesomsättningen under påverkan av ett misslyckande i nervreglering. Detta framkallar en ökning av katekolaminnivåerna.

I närvaro av angina är myokardiet i tvingad viloläge (viloläge). Detta tillstånd är en reaktion av anordningen för syrehushållning. Det saknas adenosintrifosfatmolekyler, kaliumjoner, som är de främsta leverantörerna av kalorier. Samtidigt upprätthålls en balans mellan fallet i kontraktilitet och cirkulationsstörningar. Myocyter bibehåller deras livskraft, och deras funktionalitet kan återställas med förbättrad näring.

"Bedövat" myokardium

Detta är ett modernt medicinskt namn som kännetecknar myokardietillståndet efter återställandet av kranskärlcirkulationen. Celler ackumulerar energi över ett antal dagar, men myokardiell kontraktilitet minskar. Denna patologi provocerar angina. Men om en mer ihållande minskning av näringsintaget inträffar eller en ökad behov av dem observeras under träning, utvecklas ischemi till myokardiell nekros.

Myokardinfarkt

En långvarig spasma eller blockering av kransloppens lumen provokerar den del av muskeln i vilken de levererar blod. Om processen är långsam, tar säkerhetskärlen över. De avbryter den nekrotiska processen.

Som regel påverkar hjärtinfarkt den främre, främre, bakre och laterala väggen i vänstra kammaren. Mycket mindre ofta sträcker sig den patologiska processen till septum och högra ventrikeln. Nekros i den nedre väggen utlöses av blockering av den högra kransartären.

Om sjukdomen hos sjukdomen sammanfaller med de data som erhållits med ett elektrokardiogram, bekräftas diagnosen. I detta fall tillämpas kombinerad terapi. Men det finns fall där förekomst av patologi måste bestämmas med exakta diagnostiska metoder. Vanligtvis är detektion av en sjukdom baserad på bestämning av mängden specifika nedbrytningsprodukter i vävnader som har genomgått nekros.

Det första symtomet på patologi (akut myokardium) bör innehålla akut smärta bakom bröstbenet. Smärta kan spridas till axel, rygg, käke och nacke. Ofta uppträder sjukdomen i kräkningar, obehag i buken, avbrott i hjärtrytmen, andningssvårigheter, medvetslöshet.

Det finns också en speciell form av hjärtattack som flyter utan smärta. Denna patologi påverkar oftast människor med diabetes.

Akut hjärtinfarkt detekteras med ett elektrokardiogram. Används även ultraljud (ekokardiografi), vilket gör det möjligt att spåra förändringar i muskelvävnadens struktur. I detta fall detekteras en överträdelse av sammandragningen av ventrikeln och graden av uttining av dess vägg. Ibland tillgriper läkare användningen av scintigrafi.

Koronarangiografi gör det möjligt att fastställa graden av trombotisk ocklusion i kransartären, en minskning av graden av ventrikulär kontraktion och också att bedöma hur mycket bypassoperation eller angioplastik kan genomföras - kirurgiska ingrepp som hjälper till att återställa full cirkulation i hjärtat.

Bekräftelse av hjärtinfarkt genom laboratoriemetoder

Myokarddiagnos innefattar användning av laboratorietester. Detektion av hjärtinfarkt på biokemisk nivå sker på grund av beteckningen av standardmarkörer av nekros i de tidiga och sena stadierna av patologins utveckling.

Tidiga indikatorer inkluderar:

Myoglobinnivå. Det ökar under de första två timmarna efter hjärtinfarkt. Indikator kreatinfosfokinas (CPK). Det är en bråkdel av myokardiet. Dess totala massa är ca 3% av den totala. Med nekros av myokardiet ökar indexet efter tre dagar. Även tillväxtfrekvensen är möjlig med sådana patologier som hypotyroidism, njursvikt, cancer. Därför krävs en differentierad diagnos. Markera ESR och leukocyter, vilket också ökar. Nivån av hjärtprotein. Det binder fettsyror. Förutom myokardiet finns en aorta och membranets väggar. Detta är en mycket specifik indikator.

Till ett antal senare markörer bör räknas:

Laktatdehydrogenas. Den når ett högt värde en vecka efter en hjärtinfarkt, då minskar nivån. Aspartataminotransferas. Det når ett maximalt värde efter 36 timmar efter hjärtets vävnad. Det har låg specificitet, så testet rekommenderas i kombination med andra studier. Cordial troponiner. De är närvarande i blodet i 2 veckor. Ett sådant test rekommenderas av internationella diagnostiska standarder.

slutsats

Myokardiet är en hjärtmuskulatur som utför en väsentlig funktion i kroppen. Arbetet i dess celler ger en minskning av atrierna och ventriklerna, vilket skjuter blodet genom den lilla och stora cirkeln av blodcirkulationen.

Myokardiella sjukdomar påverkar hjärtmuskeln. På grund av den patologiska processen slutar den att fungera fullt ut. Av denna anledning är det ett brott mot blodcirkulationen. Utveckling av hjärtsvikt uppstår. Organ och vävnader slutar få rätt mängd syre. Oxygenbrist lider också av hjärtat, vilket medför att dess funktionalitet minskar.

Det viktigaste organet i människokroppen är hjärtat. Det är en pump som pumpar blod och säkerställer att den levereras till alla celler i kroppen. Genom cirkulationssystemet är fördelningen av näringsämnen och syre, liksom utsöndringen av produkter av cellulär aktivitet.

Till skillnad från andra organ, utförs hjärtats arbete kontinuerligt under en persons liv. Och i många avseenden är myokardiet ansvarigt för hjärtkollisioner.

Vad är myokardiet

Myokard är den tjockaste muskeln i hjärtat, som ligger i mittskiktet i hjärtat och direkt involverat i pumpning av blod. Från insidan skyddas det av endokardiet, och från utsidan av epikardiet. Myocardiet i vänster ventrikel är bättre utvecklat eftersom det måste utföra en större mängd arbete jämfört med höger.

Det mänskliga hjärtats egenart är att sammandragningen av dess atria och ventriklar uppträder oberoende av varandra. Även deras autonoma arbete är möjligt. Att uppnå hög kontraktilitet beror på den speciella strukturen hos fibrer som kallas myofibriller. Genom struktur kombinerar de tecknen på glattmuskel och skelettvävnad, vilket gör det möjligt för dem att ha följande egenskaper:

fördela belastningen jämnt över alla avdelningar krympa oavsett personens önskan; säkerställa hjärtmuskulaturens smidiga funktion under hela organismens liv.

Beroende på platsen kan myokardiet ha en annan densitet:

I atriaen innehåller denna muskel två lager (djup och ytlig). Skillnaderna mellan dem ligger i fibrernas riktning - myofibriller, vilket ger en god kontraktil förmåga. I ventriklerna finns ett tredje skikt beläget mellan de två som beskrivits ovan. Detta gör att du kan stärka muskeln och ge den en hög kraft av sammandragning.

Myokardens huvudfunktioner

Hjärtmuskeln har tre viktiga funktioner på grund av myokardiums speciella struktur:

Automatik. Det kännetecknas av hjärtets förmåga att rytmiska sammandragningar utan yttre stimulans. Denna funktion tillhandahålls av impulser som uppstår i organet. Ledningsförmåga. Hjärtat har förmågan att genomföra impulser från epicentret av deras förekomst till alla avdelningar i myokardiet. I olika kardiologiska sjukdomar kan denna funktion försämras, på grund av vilken det finns funktionsfel i organs arbete. Retbarhet. Tack vare denna funktion kan myokardiet snabbt reagera på olika faktorer av intern och extern natur, från en vila till vila till aktivt arbete.

Kardial muskelkontraktion påverkas av:

nervimpulser som kommer från ryggmärgen och hjärnan; Felaktig transport av näringsämnen genom koronarkärlen. överdriven eller otillräcklig mängd av komponenterna som är nödvändiga för den biokemiska reaktionen.

När ett diastoliskt fel uppstår störs energiproduktionen, vilket medför att hjärtat börjar fungera "för slitage".

Myokardiella sjukdomar

Myokardiet levereras med blod genom kransartärerna. De representerar ett helt nätverk som ger näringsämnen till olika delar av atrierna och ventriklarna, som matar de djupa skikten i hjärtmuskeln.

Liksom i andra organ som finns i människokroppen kan myokardiet påverka olika sjukdomar, som påverkar dess funktioner och påverkar hjärtats arbete negativt. Sådana sjukdomar kan delas in i två grupper:

Coronarogena, vilka uppträder som ett resultat av nedsatt kransvaskulärhet. Sådana patologier kan bildas på bakgrunden av vävnadsdöd, ischemisk foci, kardioskleros, ärrbildning etc. Icke-koronarogena, orsakade av inflammatoriska sjukdomar, dystrofa förändringar som uppträder i hjärtmuskeln, myokardit.

Myokardinfarkt

Detta är den vanligaste och farligaste sjukdomen, vilken är en typ av kranskärlssjukdom. Utvecklingen av hjärtinfarkt kan framkalla myokardiell nekros, vilket leder till att muskelvävnad gradvis dör av. Detta inträffar när blodtillförseln till vissa delar av organet är helt eller delvis stoppad. En omfattande hjärtattack kan vara dödlig, eftersom det drabbade hjärtat inte klarar av sina funktioner.

De vanligaste symptomen på denna sjukdom är:

känner svår smärta i bröstbenet (denna smärta kallas anginal smärta); allvarlig andfåddhet, hosta, utvecklas på bakgrund av de första tecknen på hjärtsvikt; problem med hjärtrytmen, upp till en plötslig hjärtstillestånd; smärta i ryggen, axeln, handen eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus får inte uppstå smärta. Därför vänder sig dessa patienter ofta till terapeuten redan i de sena stadierna av sjukdomen, där det finns alla slags komplikationer.

En hjärtinfarkt kan leda till utveckling av hypoxi när syre i normal volym upphör att strömma till de inre organen. I det här fallet lider ett antal kroppssystem, syresvält inträffar.

Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan en hjärtattack provocera hjärtslag. Den här sjukdomen förekommer oftast hos äldre, men på senare tid har sjukdomen snabbt blivit yngre. Sjukdomen kännetecknas av blockering av blodkärl, vilket leder till att blodet inte flyter till hjärnan i sin helhet. Detta kan leda till att patienten förlorar samordning, tal, förlamning och till och med död.

ischemi

Detta är en av de vanligaste hjärtproblemen, vilket enligt statistiken lider ungefär hälften av äldre män och en tredjedel av kvinnorna. Dödligheten från ischemi når 30%. Risken för sjukdomen är att den inte får visa allvarliga symptom under lång tid.

Koronär sjukdom leder i de flesta fall till bildandet av aterosklerotiska plack i koronarkärlen som kan täppa till försörjningsartären. Om detta orsakar angina blir myokardiet hibernering, där det finns brist på syre och blodcirkulationen störs.

Huvudsymptomen för ischemi är svår smärta i hjärtat av regionen, vilket är närvarande i både akuta och kroniska former av sjukdomen. Oftast sker ischemiska förändringar i vänstra hälften av kroppen, vilket står för en mindre belastning. Eftersom myokardiet är tjockare här behövs ett gott blodflöde för att transportera syre här. De avancerade stadierna av denna sjukdom kan orsaka nekros av hjärtmuskeln.

myokardit

Denna sjukdom är utvecklingen av den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln. Det kan vara resultatet av olika typer av infektioner, toxiska och allergiska effekter på kroppen. I modern medicin finns det två typer av sjukdomar:

Primär, vars utveckling uppträder som en självständig sjukdom. Sekundär, som förekommer mot bakgrund av utvecklingen av systemisk sjukdom.

Oftast utvecklas sjukdomen på grund av exponering för hjärtat av virus, toxiner, bakterier och andra fiendens agenter. Platser som skadas av detta, överväxt med bindväv, vilket leder till nedsatt hjärtfunktion och så småningom provocerar utvecklingen av kardioskleros.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

hjärtsmärta trötthet; avbrott i rytm och accelererad hjärtslag; hög svettning; andnöd som uppstår med liten fysisk ansträngning.

Komplexiteten i hjärtbehandling och den ytterligare prognosen för återhämtning beror på scenen i den patologiska processen. Men idag är inte myokardit räknat bland sådana farliga hjärtsjukdomar som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom. Med snabb och kvalificerad behandling är sannolikheten för fullständig återhämtning av patienten mycket hög.

Om tidigare myokardit påverkades huvudsakligen av den äldre generationen, växer sjukdomen i dag snabbt. I riskzonen är människor under 40 år, och till och med barn.

Myokarddystrofi

Denna sjukdom kännetecknas av olika patologier i hjärtmuskeln, inklusive dess sekundära lesion. Oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av komplikationer av hjärtsjukdom, där myokardär näring är nedsatt. På grund av dystrofi minskar muskelsignalen, blodförsörjningen försämras. Muskelceller mottar inte längre syre i erforderliga kvantiteter, på grund av vilket patienten senare kan utveckla brist.

Sådana förändringar är reversibla. Sjukdomen bestäms enkelt av moderna diagnostiska verktyg. Dess huvudsymptom är ett brott mot metaboliska processer, vilket framkallar dystrofi i muskeln.

Sjukdomen påverkar oftast de äldre. Nyligen har dock medelåldern hos patienter som lider av myokardisk dystrofi minskat avsevärt.

Myokard spelar en mycket viktig roll i människokroppen och bär blod till de inre organen. På grund av olika faktorer i hjärtmuskulaturens arbete kan störningar uppstå som påverkar andra organ som inte får tillräcklig blodtillförsel. De flesta hjärt-kärlsjukdomar kan behandlas med snabb diagnos och rätt taktik.

Hur fungerar myokardiet och vilken typ av arbete gör det?

Hjärtat är en av kroppens vitala organ, vars bildning börjar med tiden för intraderin utveckling av fostret. Dess anatomiska och fysiologiska egenskaper beror på kvinnans hälsa under graviditeten och på personens beteende, skadliga vanor, sjukdomar som upplevs under hela livet, effekterna av de medicinerade tagen.

Vad är myokardiet och hur arrangeras det?

Hjärtat är en av kroppens bukorgan. Den har fyra hålrum som är fyllda med blod (cirkulerande från en kammare till en annan): höger och vänster ventrikel, höger och vänster atria. Alla av dem är skilda från varandra genom skiljeväggar, i vilka väggarna finns små öppningar med ventiler som är ansvariga för den riktade rörelsen av blod.

Myokard är ett av hjärtekorgens lager. Naturligtvis är det muskulöst. Inuti är det täckt med ett inre membran - endokardiet. Från utsidan är det omgivet av ett epikardium.

Hjärtans muskelceller är histologiskt lite annorlunda än våra skelettmuskler. Denna skillnad i struktur är förknippad med elektrofysiologiska särdrag och behovet att sprida aktionspotentialen mellan myokardcellerna (kardiomyocyter).

Väggen i vänster ventrikel är bättre utvecklad än den högra delen och atrierna, vilket gör det möjligt att utföra en stor belastning.

Atrial myokardium har två lager: djup och ytlig. Detta är nödvändigt för att säkerställa tillräcklig kontraktil funktion.

Vad är hjärtmuskulärens huvudfunktion?

Hjärtat kan sammandrag och avslappning under sitt arbete. Förändring av systoliskt och diastoliskt tryck bidrar detta lager först och främst till att säkerställa hjärtens rytmiska rörelser, vilket genererar normal blodcirkulation. Hemodynamik i människokroppen ser så här ut:

• blod från vänster ventrikel släpps ut i aortan;
• aortan är förgrenad till artärer (kärl av en mindre kaliber) i vilken blod sedan flyter;
• sedan är artärerna uppdelade i arterioler och kapillärer, genom dessa väggar kommer syre från blodet in i vävnaderna;
• kroppsceller släpper ut koldioxid genom venulas vaskulära vägg, som sedan samlas i venerna;
• två vena cava (övre och nedre) faller in i det högra atriumet;
• från höger atrium blod går in i högra ventrikeln;
• från höger kammare släpps ut i lungstammen, uppdelad i höger och vänster lungartär
• artärer grenar sig till arterioler, som passerar genom olika segment av lungorna;
• utflödet av blod från lungorna sker med hjälp av venules, som efter samling i fyra ådrar faller in i vänstra atriumet;
• från vänster atriumblod cirkulerar i vänstra kammaren och processen upprepas igen.

Denna sekvens säkerställs genom närvaron av hjärtledningsystemet i myokardiet (noder, buntar och fibrer, som består av speciella atypiska muskelfibrer). Dessa strukturer genererar pulser och driver mekanismen.

Myokardiet hos ventriklarna och atria delas av en fibervävnadsvägg, genom vilken impulskonduktion är omöjlig, till skillnad från speciella muskelfibrer. Därför består hjärtledningssystemet av flera delar sammankopplade med varandra, vilket ger excitabilitet och ett normalt, rytmiskt hjärtslag.

Myokardiens huvudsakliga sjukdomar: deras fara och algoritmen för att hantera konsekvenserna

Det finns många kliniska klassificeringar av hjärtsjukdom, där myokardiet framträder som ett av organens skikt. Dess patologier är uppdelade i koronarogena och icke-koronarogena.

Coronarogena sjukdomar är sjukdomar som åtföljs av ett brott mot blodflödet i hjärtan. Sådana tillstånd kan uppstå på grund av kardioskleros och trombos, vilket leder till hjärtinfarkt. Högt blodtryck, dåliga vanor, långvarig stress, överdriven användning av koffein och många andra faktorer kan också vara orsakerna till ischemi, stroke, hibernated myokardium etc.

Icke-koronarpatologier kallas patologier som har uppstått mot bakgrund av inflammatoriska processer, dystrofa förändringar som involverar hjärtmuskler i samband med degenerationsprocessen.

Bland myokardiella sjukdomar är det också vanligt att skilja:

• myokardit;
• myokarddystrofi;
• kardiomyopati.

Alla har olika orsaker (etiologi) och har en annan inverkan på hälsan, vilket förändrar kvaliteten på det mänskliga livet till det värre.

Diagnos av ovanstående sjukdomar kräver särskild uppmärksamhet, eftersom deras kliniska manifestationer ofta liknar varandra, och den otydliga tillhandahållandet av kvalificerad assistans leder till utvecklingen av hypoxi och hypertrofi av myokardiumets väggar. Som ett resultat ser vi en ökning av förladdning, förändring av utstötningsfraktion, rytmförstöring, ledning, excitabilitet etc.

Myokarddegenerering: symtom, diagnos och behandling

Myokarddegeneration (dystrofi) är ett patologiskt tillstånd hos hjärtat där dess funktion är störd (myokardisk dysfunktion) som ett resultat av utvecklingen av olika patologiska processer. I enkla ord uppstår störningen av hjärtaktiviteten på grund av vissa sjukdomar eller störningar i människokroppen.

Enligt den allmänt accepterade kodningen har sjukdomen ICD-koden 10 - I51.5. Orsaken till utvecklingen av myokard degeneration kan vara en annan sjukdom eller ålderdom.

Orsaker till sjukdom

En persons livsstil eller patologi från en ganska stor lista över olika primära sjukdomar, mot vilka hjärtsvikt kommer att bli en sekundär patologi, kan leda till degenerativa processer i myokardiet.

Sammanfattningsvis kan det sägas att en kränkning eller förändring i hjärtmusklernas trofism leder till omstruktureringen. Tabellen visar de viktigaste riskfaktorerna, och mer information presenteras i videon som publiceras i den här artikeln.

Var uppmärksam. Myokarddegeneration är inte den primära sjukdomen. Det uppstår alltid som ett resultat av utvecklingen av en viss patologi, verkan av toxiner eller långvarig fysisk ansträngning.

diagnostik

Eftersom myokarddegeneration utvecklas som ett resultat av patologi, bör diagnostiska förfaranden alltid vara komplexa. Läkaren lyssnar på patientens klagomål, studerar den kliniska bilden, utför auscultation av hjärtat.

Det är viktigt i en intervju med en läkare att berätta om förekomst av kroniska sjukdomar, det kan ha varit akuta allvarliga sjukdomar. Kardiologen måste känna till patientens livsstil och dåliga vanor.

Följande tester är tilldelade för att bestämma hjärtpatologi:

• komplett blodtal i händelse av hjärtpatologi visar tecken på anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobinkoncentration), biokemisk analys av blod indikeras enligt indikationer;
• Ultraljud i hjärtat, sköldkörteln och bukspottkörteln samt binjurarna hjälper till att identifiera förändringar i myokard och endokrina patologier.
• EKG kan upptäcka förändringar i hjärtrytmen;
• Myokardbiopsi - förfarandet är ganska farligt, så det utförs i extrema fall kan histologisk analys av vävnader göra det möjligt att bestämma patologin mest korrekt och förstå alla processer på mobilnivån.

Det är viktigt. Vid dystrofa processer detekterar den biokemiska analysen av blod inte ämnen som indikerar vävnadsnekros, vilket finns i hjärtinfarkt.

Kliniska manifestationer

De inledande stadierna av sjukdomsbildning uppträder i latent form. Den kliniska bilden börjar visas när en person redan har en patologi och hjärtsvikt utvecklas.

De första tecknen ska utgöra andfåddhet, brist på luft under fysisk aktivitet och snabb trötthet. Även om dessa symptom inte alltid larmar patienter, och kostnaden för förlorad tid är oersättligt hög.

Efter dessa manifestationer blir symptomen över tiden tydligare. Hjärtat börjar skada, patienter noterar den konstanta värkande naturen hos de sensationer som har uppstått.

I regel är det första obehaget periodiskt. Då börjar personen själv, utan att analysera instrument, känna en störning i hjärtats hjärta, takykardi utvecklas, nedre extremiteter börjar svälla.

Akut myokardisk dystrofi med sportbelastningar

Överdriven fysisk ansträngning över lång tid utplånar hjärtat. Under träning fungerar det hårt och slits ut snabbare (puls upp till 200 slag per minut, myokardiet har ingen tid att vila, diastol är frånvarande).

Myokard och andra muskler känner brist på energi, cellerna förgiftas av överskott av mjölksyra, som ackumuleras på grund av otillräcklig gasutbyte i cellerna. Som ett resultat börjar musklerna delvis att ersättas av bindväv, vilket förhindrar hjärtat från att fungera fullt ut.

Under tävlingar, betydande träning eller bristande överensstämmelse med sportläge kan en person uppleva en kris på grund av hjärtets oförmåga att motstå den ökade belastningen.

Symtomen kommer att vara i form av:

• andfåddhet;
• yrsel;
• ökad hjärtfrekvens;
• muskelsmärta
• illamående och kräkningar
• i allvarliga fall, eventuell förlust av medvetande eller uppkomsten av ett gränslinje tillstånd.

Sådana symptom kan inte förbises av läkare. Atleten måste sluta träna och vara vilande, för annars finns det ett hot mot livet. Efter en omfattande undersökning beslutar läkaren om godtagbar sportbelastning.

Var uppmärksam. Symtomen på hjärtinfarkt skiljer sig från krisen vid myokarddegeneration genom att trycket minskar, det finns en skarp smärta i hjärtzonen, patienten kan hosta.

klassificering

Degenerativa förändringar i myokardiet har flera sorter beroende på sjukdomsaspekterna och dess placeringar.

Typer av hjärtdystrofi:

1. Myokarddystrofi hos idrottare. Orsaker och symtom beskrivs i föregående avsnitt;
2. Fokal (ischemisk) dystrofi uppstår på grund av att blodcirkulationen upphör genom de viktiga artärerna. Ofta är det asymptomatiskt, men det kan orsaka infarktförhållanden som är smärtfria. Denna form anses vara gränsen mellan hjärtinfarkt och takykardi;
3. Dyshormonal. Orsak till utveckling - hormonella förändringar som ett resultat av endokrina eller sjukdomar i reproduktionssystemet;
4. Tonsilogen myokarddegeneration uppträder som ett resultat av förekomsten av streptokockinfektion, vars källa är inflammerad tonsiller. I detta fall liknar hjärtfluktproteinet det bakteriella proteinet, så de attackeras av immunceller;
5. Senil myokard degenerering - åldersrelaterade anatomiska förändringar i hjärtmusklerna;
6. Alkoholdystrofi eller bovint hjärta är karakteristiskt för personer som lider av alkoholism. Sjukdomen manifesteras av dyspné och nedsatt hjärtrytm;
7. Diffus dystrofi närvaro av inflammation av olika skäl.

behandling

Therapy of myocardial degeneration består huvudsakligen i att fastställa den sanna orsaken och eliminera den. Endast i de mest allvarliga fallen är patienten på sjukhus. I grund och botten behandlas en person på poliklinisk basis, ibland besöker en kardiolog och andra specialiserade läkare.

• begränsa fysisk aktivitet eller minska deras aktivitet
• patienten är visad god näring med protein och kolhydrater, kroppen ska få alla nödvändiga ämnen;
• eliminera dåliga vanor
• göra justering av hormonella nivåer;
• för att ordinera symptomatisk medicinsk behandling, till exempel vid anemi - järnberedningar, vid vitaminbrist, vitaminmineralkomplex är föreskrivna för att mata hjärtmusklerna - mildronat, retabolil och andra i händelse av arytmi - kalciumkanalblockerare och så vidare;
• behandling av kroniska sjukdomar: vid tonsillit är det indicerat att man utför en tonsilektomi, i fall av sköldkörtelsjukdomar, orsaker elimineras, behandling är föreskriven, delvis eller fullständig resektion är möjlig, vid diabetes mellitus ges diet och insulininjektioner.

I varje fall kommer behandlingen att väljas strikt individuellt beroende på den primära patologin. Det är viktigt för patienten att följa läkarens anvisningar för att fullständigt följa den föreskrivna behandlingen och livsstilen. I detta fall kommer tillståndet att förbättras, och förvärringen kommer att dämpas.

utsikterna

Beroende på arten av patologin kan myokarddegenerering vara härdbar eller ej. Om det är möjligt att eliminera den primära sjukdomen, är fullständig eller partiell återhämtning möjlig. Vanligtvis är livet inte i fara, men om sjukdomen har nått akut hjärtsvikt kan personen dö under de närmaste åren.

Brott mot rekommendation av läkare kan också orsaka dödsfall. Idrottare dör ofta, ignorerar acceptabla standarder i tävlingar eller träning.

Toxisk och dyshormonal myokarddystrofi är de mest mottagliga för behandling, det är mycket svårare att behandla sjukdomar i samband med genetiska patologier. Hos alkoholister (förutsatt att man slutar helt använda etanol) kommer det ta lång tid innan hjärtat börjar återhämta sig.

förebyggande

Det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att behandla den. Läkare rekommenderar att man inte överreager i idrotten, särskilt för amatörbeteenden, där det inte finns konstant kontroll av läkare. Om en person är under stress under lång tid, då ska ett EKG utföras.

Omedelbart behandla endokrina sjukdomar, med frekvent tonsillit och kronisk tonsillit är det bättre att helt ta bort tonsillerna. Förskriv inte självmedicinering, följ noggrant över din kropps allmänna tillstånd och led en hälsosam livsstil.

Vad är myokardiet?

Det viktigaste organet i människokroppen är hjärtat. Det är en pump som pumpar blod och säkerställer att den levereras till alla celler i kroppen. Genom cirkulationssystemet är fördelningen av näringsämnen och syre, liksom utsöndringen av produkter av cellulär aktivitet.

Till skillnad från andra organ, utförs hjärtats arbete kontinuerligt under en persons liv. Och i många avseenden är myokardiet ansvarigt för hjärtkollisioner.

Vad är myokardiet

Myokard är den tjockaste muskeln i hjärtat, som ligger i mittskiktet i hjärtat och direkt involverat i pumpning av blod. Från insidan skyddas det av endokardiet, och från utsidan av epikardiet. Myocardiet i vänster ventrikel är bättre utvecklat eftersom det måste utföra en större mängd arbete jämfört med höger.

Det mänskliga hjärtats egenart är att sammandragningen av dess atria och ventriklar uppträder oberoende av varandra. Även deras autonoma arbete är möjligt. Att uppnå hög kontraktilitet beror på den speciella strukturen hos fibrer som kallas myofibriller. Genom struktur kombinerar de tecknen på glattmuskel och skelettvävnad, vilket gör det möjligt för dem att ha följande egenskaper:

• fördela belastningen jämnt över alla avdelningar
• krympa oavsett personens önskan;
• säkerställa hjärtmuskulaturens smidiga funktion under hela organismens liv.

Beroende på platsen kan myokardiet ha en annan densitet:

1. I atriaen innehåller denna muskel två lager (djup och ytlig). Skillnaderna mellan dem ligger i fibrernas riktning - myofibriller, vilket ger en god kontraktil förmåga.
2. I ventriklerna finns ett tredje skikt beläget mellan de två som beskrivits ovan. Detta gör att du kan stärka muskeln och ge den en hög kraft av sammandragning.

Myokardens huvudfunktioner

Hjärtmuskeln har tre viktiga funktioner på grund av myokardiums speciella struktur:

1. Automatik. Det kännetecknas av hjärtets förmåga att rytmiska sammandragningar utan yttre stimulans. Denna funktion tillhandahålls av impulser som uppstår i organet.
2. Ledningsförmåga. Hjärtat har förmågan att genomföra impulser från epicentret av deras förekomst till alla avdelningar i myokardiet. I olika kardiologiska sjukdomar kan denna funktion försämras, på grund av vilken det finns funktionsfel i organs arbete.
3. Retbarhet. Tack vare denna funktion kan myokardiet snabbt reagera på olika faktorer av intern och extern natur, från en vila till vila till aktivt arbete.

Kardial muskelkontraktion påverkas av:

• nervimpulser som kommer från ryggmärgen och hjärnan;
• Felaktig transport av näringsämnen genom koronarkärlen.
• överdriven eller otillräcklig mängd av komponenterna som är nödvändiga för den biokemiska reaktionen.

När ett diastoliskt fel uppstår störs energiproduktionen, vilket medför att hjärtat börjar fungera "för slitage".

Myokardiella sjukdomar

Myokardiet levereras med blod genom kransartärerna. De representerar ett helt nätverk som ger näringsämnen till olika delar av atrierna och ventriklarna, som matar de djupa skikten i hjärtmuskeln.

Liksom i andra organ som finns i människokroppen kan myokardiet påverka olika sjukdomar, som påverkar dess funktioner och påverkar hjärtats arbete negativt. Sådana sjukdomar kan delas in i två grupper:

1. Coronarogena, vilka uppträder som ett resultat av nedsatt kransvaskulärhet. Sådana patologier kan bildas på bakgrunden av vävnadsdöd, ischemisk foci, kardioskleros, ärrbildning etc.
2. Non-coronary, orsakad av inflammatoriska sjukdomar, dystrofa förändringar som uppträder i hjärtmuskeln, myokardit.

Myokardinfarkt

Detta är den vanligaste och farligaste sjukdomen, vilken är en typ av kranskärlssjukdom. Utvecklingen av hjärtinfarkt kan framkalla myokardiell nekros, vilket leder till att muskelvävnad gradvis dör av. Detta inträffar när blodtillförseln till vissa delar av organet är helt eller delvis stoppad. En omfattande hjärtattack kan vara dödlig, eftersom det drabbade hjärtat inte klarar av sina funktioner.

De vanligaste symptomen på denna sjukdom är:

• känner svår smärta i bröstbenet (denna smärta kallas anginal smärta);
• allvarlig andfåddhet, hosta, utvecklas på bakgrund av de första tecknen på hjärtsvikt;
• problem med hjärtrytmen, upp till en plötslig hjärtstillestånd;
• smärta i ryggen, axeln, handen eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus får inte uppstå smärta. Därför vänder sig dessa patienter ofta till terapeuten redan i de sena stadierna av sjukdomen, där det finns alla slags komplikationer.

En hjärtinfarkt kan leda till utveckling av hypoxi när syre i normal volym upphör att strömma till de inre organen. I det här fallet lider ett antal kroppssystem, syresvält inträffar.

Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan en hjärtattack provocera hjärtslag. Den här sjukdomen förekommer oftast hos äldre, men på senare tid har sjukdomen snabbt blivit yngre. Sjukdomen kännetecknas av blockering av blodkärl, vilket leder till att blodet inte flyter till hjärnan i sin helhet. Detta kan leda till att patienten förlorar samordning, tal, förlamning och till och med död.

ischemi

Detta är en av de vanligaste hjärtproblemen, vilket enligt statistiken lider ungefär hälften av äldre män och en tredjedel av kvinnorna. Dödligheten från ischemi når 30%. Risken för sjukdomen är att den inte får visa allvarliga symptom under lång tid.

Koronär sjukdom leder i de flesta fall till bildandet av aterosklerotiska plack i koronarkärlen som kan täppa till försörjningsartären. Om detta orsakar angina blir myokardiet hibernering, där det finns brist på syre och blodcirkulationen störs.

Huvudsymptomen för ischemi är svår smärta i hjärtat av regionen, vilket är närvarande i både akuta och kroniska former av sjukdomen. Oftast sker ischemiska förändringar i vänstra hälften av kroppen, vilket står för en mindre belastning. Eftersom myokardiet är tjockare här behövs ett gott blodflöde för att transportera syre här. De avancerade stadierna av denna sjukdom kan orsaka nekros av hjärtmuskeln.

myokardit

Denna sjukdom är utvecklingen av den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln. Det kan vara resultatet av olika typer av infektioner, toxiska och allergiska effekter på kroppen. I modern medicin finns det två typer av sjukdomar:

1. Primär, vars utveckling uppträder som en självständig sjukdom.
2. Sekundär, som förekommer mot bakgrund av utvecklingen av systemisk sjukdom.

Oftast utvecklas sjukdomen på grund av exponering för hjärtat av virus, toxiner, bakterier och andra fiendens agenter. Platser som skadas av detta, överväxt med bindväv, vilket leder till nedsatt hjärtfunktion och så småningom provocerar utvecklingen av kardioskleros.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

• hjärtsmärta
• trötthet;
• avbrott i rytm och accelererad hjärtslag;
• hög svettning;
• andnöd som uppstår med liten fysisk ansträngning.

Komplexiteten i hjärtbehandling och den ytterligare prognosen för återhämtning beror på scenen i den patologiska processen. Men idag är inte myokardit räknat bland sådana farliga hjärtsjukdomar som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom. Med snabb och kvalificerad behandling är sannolikheten för fullständig återhämtning av patienten mycket hög.

Om tidigare myokardit påverkades huvudsakligen av den äldre generationen, växer sjukdomen i dag snabbt. I riskzonen är människor under 40 år, och till och med barn.

Myokarddystrofi

Denna sjukdom kännetecknas av olika patologier i hjärtmuskeln, inklusive dess sekundära lesion. Oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av komplikationer av hjärtsjukdom, där myokardär näring är nedsatt. På grund av dystrofi minskar muskelsignalen, blodförsörjningen försämras. Muskelceller mottar inte längre syre i erforderliga kvantiteter, på grund av vilket patienten senare kan utveckla brist.

Sådana förändringar är reversibla. Sjukdomen bestäms enkelt av moderna diagnostiska verktyg. Dess huvudsymptom är ett brott mot metaboliska processer, vilket framkallar dystrofi i muskeln.

Sjukdomen påverkar oftast de äldre. Nyligen har dock medelåldern hos patienter som lider av myokardisk dystrofi minskat avsevärt.

Myokard spelar en mycket viktig roll i människokroppen och bär blod till de inre organen. På grund av olika faktorer i hjärtmuskulaturens arbete kan störningar uppstå som påverkar andra organ som inte får tillräcklig blodtillförsel. De flesta hjärt-kärlsjukdomar kan behandlas med snabb diagnos och rätt taktik.

Myokardinfarkt: vad det är, behandlingar och effekter

Akut hjärtinfarkt, som har den 10: e koden enligt ICD (internationell klassificering av sjukdomar), hör till blocket av ischemiska patologier i hjärtat och klassen av sjukdomar i cirkulationsorganen. Hjärtinfarkt är en akut nekros som uppträder i hjärnans muskelvägg på grund av kränkningar av trofévävnad. Kliniskt kan det manifesteras på olika sätt - förlust av medvetande, bröstsmärta, lungödem, i sällsynta fall utvecklas en asymptomatisk form. Behandling och prognos för återhämtning beror på den tid då patologin diagnostiserades, såväl som på patientens tillstånd.

Orsaker till hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är ett plötsligt upphörande av blodflödet i en viss del av hjärnans muskelvävnad, vilket resulterar i att myokardiocyter (hjärtceller) skadas och nekros utvecklas. De främsta orsakerna till detta tillstånd:

• ateroskleros komplicerad genom trombos eller blödning i aterosklerotisk plack;
• långvarig spasma i koronarkärlen (oftast helt hälsosam), vilket leder till ischemi;
• kransartäremboli;
• Brott mot lymfasystemets dräneringsfunktion;
• kraftigt ökad kroppsbehov för syre.

Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är ateroskleros, så det är viktigt att övervaka blodkärlens tillstånd och förhindra bildandet av plack.

Patologisk anatomi av hjärtinfarkt

Patologiskt i centrum av infarkt placeras nekrosets plats, längs dess omkrets - skadans plats, och därefter - ischemiens zon. Lesionen har en oregelbunden form, ser ut som en plats av lerfärg på en röd bakgrund av hälsosam vävnad.

Beroende på storleken på det nekrotiska området, utmärks två former av hjärtinfarkt - liten fokus och stor fokus. De är i sin tur uppdelade i graden av penetration av nekros i vävnader i flera typer.

• stor fokus:
  • transmural;
  • väggmålning;
• liten fokus:
  • subepicardial;
  • subendokardiell.

Foto skiva i hjärtans vänstra kammare med infarktzon

Vad är transmuralt myokardinfarkt? Detta är den svåraste varianten av patologins utveckling där nekros passerar genom alla vävnader i hjärtat. Till skillnad från transmural inträffar intramuralt infarkt endast i muskelskiktet och skadar inte resten av organets vävnader.

Subepicardial nekros utvecklas på sidan av hjärtens muskelvägg, som ligger närmare epikardiet och subendokardiell nekros - närmare endokardiet.

Under sjukdomsförloppet finns det flera perioder under vilka större förändringar uppträder i det skadade organet:

• Den mest akuta är förekomsten av ischemi hos ett visst område och bildandet av nekros, dess längd är från 30 till 120 minuter.
• Akut - Slutförande av nekrotiska förändringar och mjukgöring av det skadade området - myomalaki. Senast ca 10 dagar.
• Subakut - ärrbildning vid nekrosställe. Det börjar efter avslutad myomalaki och varar 4-8 veckor.
• Postinfarction - ärrförsegling och myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden. Det kan ta upp till sex månader.

Den farligaste akuta perioden, som det är i det, utvecklar komplikationer av hjärtinfarkt, vilket leder till döden.

Symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor och män

Datormodell på insidan av fartyget: synlig aterosklerotisk plack, smalare lumen

Symtom och de första tecknen på hjärtinfarkt hos kvinnor börjar dyka upp från ögonblicket av spasmer eller blockering av blodkärl, vilket provocerar vävnadsischemi. Typiska angiosis symptom kännetecknas av uttalad smärta, som är lokaliserad i hjärtat, den vänstra halvan av bröstet, ibland går till hela bröstet. Smärtsyndromets beskaffenhet är kompressiv, förtryckande. I vissa fall förekommer smärtan först i vänster hand, axelbladet och sedan gradvis rör sig till hjärtat.

Ett tydligt tecken på hjärtinfarkt hos män och kvinnor är smärta, som inte övergår från nitroglycerin, och dess längd är mer än en halvtimme. Denna funktion hjälper till att skilja akut hjärtinfarkt från den vanliga attacken av angina pectoris, angina pectoris.

Patienter under den akuta perioden är upphetsade, de kan skrika ut ord, rusar runt i rummet, känner en känsla av rädsla för döden. Vid undersökning finns det markerade blekhet av integritet och slemhinnor, ökad svettning, blå hud under näsan (akrocyanos). En tredjedel av patienterna upplever hjärtslagsfel - blockader, extrasystoler. Blodtrycket minskar, men med ett starkt smärtssyndrom kan vara förhöjt.

Atypiska manifestationer av hjärtinfarkt

I en liten del av fallen är de första tecknen på hjärtinfarkt hos kvinnor eller män väldigt annorlunda än de typiska symptomen. Det finns flera icke-standardiserade alternativ för kursen av den första fasen av patologi:

• cerebral - symtom i samband med nedsatt blodcirkulation i hjärnan, som en följd av att en person förlorar medvetandet, utvecklar en stroke;
• astmatisk - symtom på astmatisk hjärtinfarkt hos män manifesterar som andfåddhet, fullständig oförmåga att andas luft, frisättning av rosa skum från munnen;
• arytmisk - smärta är ett mindre symptom, i början sker en hjärtrytmstörning.
• buk - det första tecknet på hjärtinfarkt hos kvinnor med bukflödestyp är en störning i mag-tarmkanalen (kräkningar, flatulens, halsbränna). Då är det ont i övre buken;
• asymptomatisk - manifesterad av generell svaghet, nedsatt aktivitet, sjukdom
• atypisk - kännetecknad av ovanlig lokalisering av smärta.

Tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor eller män med en atypisk kursmask är patologin för andra sjukdomar. Upptäck latent hjärtattack endast med elektrokardiografi (EKG).

Diagnos av hjärtinfarkt

Diagnos av hjärtinfarkt baseras på EKG-data, resultat av laboratorieundersökningar (troponintest), karakteristiskt smärtsyndrom samt sjukdomshistoria.

EKG i hjärtinfarktfoto med avkodning

Bilden av ett elektrokardiogram beror på graden av skada på hjärtets vävnader, liksom infarktsteget.
Det viktigaste EKG-symptomet för ett transmuralt stort fokusinfarkt är en monofasisk kurva. Under det akuta scenen av transmuralt infarkt försvinner R-vågan, i stället för det normala QRS-komplexet, det patologiska QS-komplexet bildas och den koronära T-vågan uppträder.

Med intramural lokalisering uppträder en onormal Q-våg, men detta upprätthåller R-vågan, vilket minskar dess amplitud.
EKG med lägre hjärtinfarkt

Elektrokardiografiska bevis på småfokala hjärtattacker är RS-T-offset, liksom T-våginversion.

Beroende på stadium av ischemi eller ärrutveckling förändras det elektrokardiografiska mönstret:

Troponintest för myokardinfarkt

Diagnos av infarkt med hjälp av ett troponintest baseras på koncentrationen av ett speciellt protein i blodet - troponin, vilket normalt finns i kardiomyocyter (hjärtceller). När ischemi utvecklas, dör hjärtcellerna frigörs troponin och går in i blodomloppet. Mängden i blodet beror direkt på omfattningen av skadorna på hjärtat. Koncentrationen överstiger normen redan 4-5 timmar efter det att ischemi inträffat.
Det patologiska innehållet i troponin upprätthålls i 10-12 dagar, vilket gör det möjligt att diagnostisera en kronisk hjärtinfarkt. Men du kan bara bekräfta sjukdomen med andra forskningsmetoder, eftersom mängden troponin också kan förändras i andra sjukdomar:

• myokardit;
• HIV;
• drogförgiftning;
• dystrofi av muskelfibrer;
• hjärtsvikt.

Behandling av hjärtinfarkt

Rekommendationer för behandling av hjärtinfarkt kan endast ges av en specialist, eftersom det här är en farlig sjukdom som ofta leder till döden. Under den akuta perioden har läkare flera grundläggande uppgifter för att ge hjälp:

• eliminering av smärtinsprutad analginum, men-silor, dimedrol. Om anestesi inte uppstår, tillgripa användningen av narkotiska analgetika - morfin, promedol;
• antikoagulant och fibrinolytisk terapi - förhindrar utveckling av blodproppar. Applicera fibrinolysin med heparin, fenilin;
• förebyggande och behandling av rytmstörningar - isoptin, anaprilin. Med hjärtattack rekommenderas det inte att förskriva hjärtglykosider.

Ischemi, som leder till hjärtinfarkt, utvecklas på grund av minskning eller blockering av blodkärl som levererar hjärtat. För att stoppa syresvältet i vävnader används i moderna läkemedel endovaskulära behandlingsmetoder - tromboaspiration, angioplastik och stenting eller öppen intervention - bypassoperation.

Innan kirurgi på kärlens patientens hjärta undersöks noggrant. Den huvudsakliga metoden, som möjliggör bestämning av volymen och exakt lokalisering av kirurgisk ingrepp, är selektiv koronär angiografi. Detta är en röntgenundersökning med kontrast, som injiceras under lokalbedövning genom en speciell kateter. En punktering görs i femoralartären, då ledaren är avancerad genom aortan till koronarkärlens mun. I vissa fall används underarmsartärer för att införa katetern.

Efter att ha spridd kontrasten längs det vaskulära nätet används en särskild apparat (angiograf) för en serie bilder. De visar alla artärer, deras inskränkning eller expansion.

Endovaskulär stentning av kransartärer

Hjärtartärstentning är en vaskulär protes som gör att lumen kan expanderas. Hela operationen utförs genom en liten punktering i låret, vilket ger tillgång till lårbenet. Genom den, med hjälp av speciella ledare, levereras en ballong till förträngningsplatsen, vilken sedan expanderas. Ökar i storlek, det expanderar kärlets lumen, denna fas av operationen kallas ballongangioplasti. Ibland är det här där ingreppet slutar och stentet inte sätts in, men detta behandlingsalternativ är mindre populärt, eftersom fartygen snart smala igen.

Om stenting utförs, pumpas luft ut ur ballongen och tas ut, då stenten introduceras i veckat tillstånd på samma sätt. I stället för förträngningen är det rakt, det är fixerat till kärlväggen och upprätthåller den normala bredden av artären.

Fördelarna med stenting är att operationen inte behöver öppna bröstkorgen eller göra stora snitt i andra delar av kroppen. Dessutom kan ingreppet utföras under lokalbedövning.

Röntgenkirurgisk trombuspiration

Om en trombos har blivit orsak till hjärtinfarkt, kan det avlägsnas med hjälp av röntgenkirurgisk trombaspiration. Också, som med angioplastik, sätts en speciell flexibel kateter genom lokalbedövning genom lårbensartären. Det skjuts till den resulterande trombusen och i delar får blodpropp. Ibland införs droger direkt i trombusen genom kateteret, vilket löser upp det, vilket förenklar aspiration - selektiv trombolys.

Shunting av hjärtkärl

Shunting tillgodoses i fall där stenten är omöjlig eller opraktisk, till exempel ett stort antal smala områden på kransartärerna. En sådan operation är mycket farligare och mer komplicerad än stenting. Det kräver direkt tillgång till hjärtsystemet i hjärtat, så att thorakotomi utförs - bröstets öppning.

Syftet med operationen är att skapa en lösning för blodet så att det kan nå de områden som ligger i mer obestridliga områden. För att göra detta skärs ett fartyg ut från patienten (oftast den stora saphenösa venen eller den radiella artären) och sutureras med ena änden till aortan och den andra - under det drabbade området. Således kommer det sykta kärlet att spela shuntens roll och leverera syre och näringsämnen för att kringgå de smala artärerna.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stentning

Omedelbart efter patologins akuta fas kommer tiden för rehabilitering, vars framgång påverkar den vidare livskvaliteten. Dess längd och specificitet beror på graden av myokardisk skada och patientens allmänna tillstånd. Konventionellt finns det flera rehabiliteringsstadier.