Orsaker, symtom och behandling av livmoderblödning

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är livmoderblödning, mekanismen för utveckling av patologi. Dess särdrag, de främsta orsakerna till utseendet. Typiska symptom och diagnostiska metoder, behandling och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Uterinblödning är en gynekologisk komplikation med huvudkaraktäristiken - utmatning av blod från livmodern, som uppträder mot bakgrund av hormonella störningar i kroppen (dessa är dysfunktionell blödning) eller förändringar i strukturen i livmodervävnaderna (organisk blödning).

Vad händer i patologi? Under påverkan av hormonella störningar (brist eller överskott av progesteron, östrogen, dysfunktion i binjurebarken, sköldkörteln), blir det inre skiktet i livmodern (endometrium) kraftigt ökad i storlek. Eftersom det genomträngs med många blodkärl orsakar dess ökning, otydlig och ojämn avstötning kraftig dysfunktionell blödning (vanligtvis avlägsnas ett litet regelbundet, vid menstruationstidpunkten).

Blodtillförsel till det kvinnliga reproduktionssystemet. Klicka på bilden för att förstora

Kirurgiska ingrepp, endokrina sjukdomar, skador leder till utseende av strukturella förändringar i livmodern (ärr, polyper, myom, onkologi) och vaskulär patologi (svaghet i kärlväggarna). Denna kombination orsakar organisk uterusblödning.

Detta tillstånd i 95% är en allvarlig komplikation av den underliggande patologin (fibroids, leversjukdom), som är farlig på grund av konsekvenserna. Hållbar och icke-abnorm blödning hotar utvecklingen av anemi (anemi), överdriven blodförlust (på grund av skada, brott) kan leda till avlägsnande av livmodern, hemorragisk chock och död.

Akut uterinblödning bör stoppas, de gör det under tillstånd av kirurgisk återupplivning eller gynekologisk sjukhus (antalet dödsfall är 15%).

Prognosen för behandling av kronisk livmoderblödning beror på kroppens allmänna hormonella bakgrund och därtill hörande sjukdomar, vanligtvis kan detta symptom elimineras, vilket görs av den närstående gynekologen.

Patienter med patologi registreras under hela livet.

Mekanismen för utveckling av livmoderblödning

Ögonfunktionen styrs av hjärnans hypotalamiska hypofyssystem. För den normala mognaden av äggstocken kräver utgången från äggstocken, befruktningen eller avlen en hel lista med hormoner.

Fysiologi av normal menstruationscykel. Klicka på bilden för att förstora

Uterinblödning utvecklas med överdriven eller otillräcklig produktion.

• FSH (follikelstimulerande) och LH (luteiniserande) hormoner är ansvariga för bildandet av corpus luteum (tillfällig ovarie körtel) och modning av follikeln (obefruktat ägg). Med deras brist eller överflöd mognar follikeln inte eller mognar, men lämnar inte äggstocken (det finns ingen ägglossningsfas).
• Eftersom ägglossningsfasen är frånvarande bildas inte corpus luteum eller matar inte (dessa är hormonellt beroende processer).
• Vid denna tidpunkt minskas mängden progesteron i kroppen (hormonet som reglerar menstruationscykeln och äggstockarna arbetar), men östrogenmängden ökas (ansvarig för ökningen av endometriella skiktet för det befruktade ägget).
• Under påverkan av hyperestrogenemi framträder kärlsjukdomar, endometrium växer intensivt, ojämnt, i ett tjockt skikt och utsöndras oregelbundet (kränkningar av cykeln).
• En extraordinär avvisning sker i skikt (under inverkan av mekanismerna för kompensering av progesteron och minskande östrogen) och åtföljs av blödning från endometrium kvar i livmoderhålan och öppna kärl.
• Långvarig hyperestrogenism är en riskfaktor och utlösare för utveckling av strukturella förändringar i livmodern, utseendet på polyper, fibroider och neoplasmer. De börjar blöda när de ökar i volym, skadas eller skadas på något sätt.
• Strukturell (organisk) blödning innefattar skador på grund av mekanisk bristning, vilket minskar livmodern, vanligtvis mycket riklig.

Blödningens art beror i stor utsträckning på viskositeten och hastigheten av blodkoagulering, förmågan hos kärlen i livmodern att komma i kontakt. Det kan vara rikligt, inte rikt, sträckt i tid (upp till flera veckor), det kan sluta på egen hand, men det måste upprepas efter ett tag.

skäl

Orsaker till livmoderblödning är hormonella störningar och förändringar i kroppens struktur.

De vanligaste patologierna och tillstånden mot vilka blödning kan uppstå:

Uterinblödning. Typer, orsaker, första tecken, hur man slutar, första hjälpen, behandling av blödningar, folkmekanismer.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Livmoderanatomi

Livmodern består av 3 huvudlager:

1) perimetri - ett lager som täcker utsidan uterus och passerar in i bukhålans vägg;

2) myometrium - det mest massiva lagret av livmodern, bestående av muskelfibrer, som innehåller ett stort antal kärl som matar livmodern;

3) endometrium - skalet foder på livmoderns insida. Det är endometriumet under menstruationscykeln som förtjockar och förbereder införandet av ägget.

Endometrium är uppdelat i 2 lager: huvudet (basalt) och funktionellt, vilket avvisas månatligen, om det inte finns någon befruktning av ägget. Avstötningen av det funktionella skiktet i endometrium är vad vi kallar menstruation. I händelse av ett misslyckande i hormonsystemet kan dock avstötning av det funktionella skiktet inte vara effektivt. Som ett resultat kvarstår en del av endometriumet och därmed ett antal förstorade körtlar och kärl som börjar blöda. Så det finns dysfunktionell livmoderblödning.

Typer och orsaker av livmoderblödning

Anledningarna som kan leda till livmoderblödning är många. För att förenkla förståelsen och förenkla blödningsdiagnosen är därför orsakerna indelade i vissa kategorier. Och så är de två första stora kategorierna:

1) blödning som ett resultat av abnormiteter i olika organ och system, 2) blödning associerad med abnormiteter i könsorganet.

Ej könsrolliga orsaker till blödning (extragenitala)

• Infektionssjukdomar (influensa, mässling, tyfus, sepsis);
• Blodsjukdomar (hemorragisk vaskulit, hemofili, brist på vitamin K och C, etc.;
• Leversjukdom (cirros);
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, ateroskleros, etc.);
• Minskad sköldkörtelfunktion.

1. Uterinblödning som ett resultat av sjukdomar i könsorganet (könsorgan).

Genitala orsaker till blödning kan eller inte vara relaterade till graviditet.

Genitala orsaker i samband med graviditet (tidiga termer)

1. Onormal graviditet (livmodern, ektopisk)
2. Sjukdom hos äggstocken (cystisk skid, chorionepitioma är en malign tumör)

Genitala orsaker i samband med graviditet (sen leverans, förlossning, halvårsperiod):

• Orsaker i sen graviditet
  • Placenta previa
  • Uterineärr
  • För tidig placentaavbrott
  • Processerna för förstöring av vävnad i livmoderhalsen
  • Andra obstetriska skäl
• Orsaker under arbetet
  • För tidig placentaavbrott
  • Placenta previa
  • Låg liggande placenta
  • Uterinbrott
  • Vaginala och vulvarskador
  • Fördröjd frisättning av efterbörd
  • Klämma efter efterlossning
  • Överträdelse av placentans infästning
  • Skador på den mjuka födelsekanalen
• Skäl efter att ha fött
  • Minskad livmoderton
  • Skador på det mjuka könsorganet
  • Fördröjning av delar av efterbördan
  • endometrit
  • chorionepithelioma
  • Uterine myoma

Genitala orsaker som inte är relaterade till graviditet

1. Dyscirculatory uterin blödning

• Ungdom (vid pubertet 12-18 år);
• Reproduktiv (vid pubertet 18-45 år);
• Climacteric (klimakteriet);

1. tumörer

• livmoder
• äggstock

1. Ovariebrott, ovariancystbrott
2. Uterin skada
3. Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar

Dysfunktionell livmoderblödning (DMK)

Blödning som uppstår under normala menstruationer är en följd av avstötningen av det funktionella skiktet i endometriumet som ett resultat av en minskning av nivån hos kvinnliga könshormoner (östrogener, gestagener).

I den normala mängden blodförlust är 30-40 ml, den övre gränsen för normal 80 ml. Vid DMK är det svårt att blöda mer än 100 ml, vilket kan sammanfalla eller inte sammanfalla med menstruationstiden.

Tilldela blödningar som sammanfaller i tid med menstruation - menorragi, riklig och långvarig. Förutom blödning som uppstår i intervallet mellan menstruation - metrorrhagi, har de olika intensitet och oregelbundenhet.

Dysfunktionell livmoderblödning är utbredd bland kvinnor, särskilt mellan 30 och 40 år. Den främsta orsaken till DMK är en överträdelse av ägglossningsprocessen.

Omöjligheten med ägglossningsprocessen orsakas av ett misslyckande i kvinnans hormonella system (en förändring i nivån och rytmen av utsöndringen av luteiniserande och follikelstimulerande hormon). Som ett resultat växer livmoderns slemhinnor (endometrium) med otillräcklig utveckling av körtlarna och blodkärlen, ackumulering och stagnation av blod, blodcirkulationen störs och permeabiliteten hos blodkärlen förändras. Således gynnsamma villkor för förekomst av blödning. Och vid avvisning av endometrium avvisas det inte jämnt, vilket resulterar i blödning av varierande svårighetsgrad och varaktighet.

Vidare minskar trombocytfunktionen (koagulationssystemets huvudceller) under sådana hormonella störningar och blodförtunning ökar, vilket ytterligare intensifierar blödningen.

Faktorer som orsakar störningar i hormonsystemet

Symtom på livmoderblödning

Vanliga symptom:

• Svaghet, yrsel
• Paleness av huden
• Kanske illamående, kräkningar
• svimning
• Snabb och svag puls
• Lägre blodtryck

Lokala symptom:

• Isolering av blod från slidan
• Under menstruation, ett stort antal blodproppar. Snabbt och rikligt suga vadderar eller tampong. Hyppig byte av packningar på natten (var 1-2 timmar).
• Ökningen av blödningens varaktighet (mer än 7-8 dagar). Normalt varar menstruationsblödning 3-8 dagar.
• Möjlig blödning efter samlag
• Dysfunktionell livmoderblödning är praktiskt taget smärtfri.
• Blödning sammanfaller ofta inte med menstruationsperioden

De viktigaste symptomen på livmoderblödning under pubertet: långvarig blödning från skeden (mer än 7-8 dagar); blödning, mellanrummet mellan vilka är mindre än 21 dagar; blodförlust på mer än 100-120 ml per dag.

Uterinblödning som uppträder efter en fördröjd menstruation, talar som regel om deras funktionella natur.

Cyklisk, kraftig blödning förekommer oftare med myom, adenomyos och blodsjukdomar.

Första hjälpen för livmoderblödning

Behöver jag ringa en ambulans?
Ja, du behöver så snart som möjligt! Speciellt om blödningen inträffade för första gången är kvinnan gravid och tillståndet försämras snabbt. Du bör inte skjuta upp samtalet till en ambulans, varje minut kan vara avgörande.

Uterinblödning är en fruktansvärd signal om en överträdelse i en kvinnas kropp. Och därför är det nödvändigt att reagera på det mycket allvarligt. Det första steget är att ringa en ambulans eller kontakta en läkare. Endast en läkare kan på ett adekvat sätt bedöma situationen, eftersom det finns många orsaker som kan orsaka livmoderblödning och endast medicinsk erfarenhet gör att du kan ta en helhetssyn på problemet.

Följande rekommendationer är mer tillämpliga vid dysfunktionell livmoderblödning.

genomgång:

Hur man stoppar livmoderblödningen hemma

Förekomsten av blödning från könsorganet - ett mycket ogynnsamt symptom. Det enda undantaget är menstruation, blodets utseende indikerar patologi. Att hitta orsaken till detta tillstånd är det viktigaste villkoret för felsökning. Du bör söka hjälp från en specialist och inte försöka stoppa livmoderblödningen hemma. En kvalificerad terapi kan rädda patientens liv.

Vad är livmoderblödning

Villkoren kännetecknas av att blodet släcks från könsorganet. Blodtillförseln till bäckenorganen är ganska komplex, det finns ett brett nätverk av vaskulära anastomoser. Kraftfull vaskulärisering syftar till att säkerställa adekvat näring till det framtida fostret. Under påverkan av olika faktorer uppträder livmoderblödning, vilket är svårt att stoppa. Självbehandling av ett sådant farligt tecken i hemmet rekommenderas inte.

Begreppet patologi och normer

Normal livmoderblödning inträffar varje månad under hormonernas verkan i frånvaro av graviditet och kallas menstruation. Den första menarche eller menarche förekommer om 11-15 år. Växtprocessen med den efterföljande avstötningen av det inre skalet varar från 21 till 35 dagar, i genomsnitt 28 dagar. Urladdningsperioden är 3-6 dagar. Under denna tid är mängden blod förlorat upp till 80 ml.

Vissa miljöförhållanden kan påverka menstruationens varaktighet och intensitet, vilka inte är patologiska. Följande faktorer kan ändra cykeln:

• påkänning;
• SARS;
• diet;
• klimatförändringar;
• fysisk aktivitet
• tar preventivmedel
• nyligen förlossning, amning.

Beroende på ålder, tidpunkt för förekomsten och naturen av urladdningen bestäms orsaken till sjukdomen, det bestäms hur man stoppar blodförlusten, om behandling kan utföras hemma eller sjukhusvård är nödvändig.

Möjliga konsekvenser

Uterinblödning kan variera i frekvens och svårighetsgrad. Av speciell fara är ett akut tillstånd med stor vätskemängd. Följande alternativ för komplikationer är möjliga, särskilt vid åtdragning, behandla ett symptom hemma:

• anemi;
• hemorragisk chock;
• DIC syndrom;
• tumörens förstärkning och spridning
• kirurgisk borttagning av livmodern.

skäl

Olika faktorer kan utlösa ett symptom. De vanligaste förutsättningarna för förekomsten av livmoderblödning:

• hormonell obalans
• infektiösa inflammatoriska sjukdomar i det lilla bäckenet;
• patologi sig livmodern: myom, endometriehyperplasi, polyper, adenomyos, endometrios, maligna neoplasmer;
• äggstocksstörningar: tumörer, cyster, cancer;
• cervikal sjukdomar: erosion, dysplasi, cancer;
• skador på reproduktionssystemet
• missbruk av preventivmedel
• ektopisk graviditet
• för tidig avlägsnande av placentan
• anomalier av fastsättning av barnsätet;
• brott i arbetskraft
• sjukdomar i blodsystemet associerat med nedsatt koagulering
• cirrhotisk leverskada;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• endokrin systempatologi.

Bland grupperna av orsaker som leder till blödning från livmodern kan delas in i två stora: associerad med försämrad reproduktionsfunktionen och inte relaterade. Den andra kategorin omfattar organiska sjukdomar.

Förutom sjukdomsfördelningen, beroende på ålder, är det vanligt att ta hänsyn till de karakteristiska villkoren för kränkning av cykeln.

• Oligomenorré. Dessa är sällsynta perioder med ett intervall på mer än 41 dagar;
• Polymenorré - frekvent menstruation, med ett intervall på mindre än 21 dagar;
• Metrorrhagia - utseendet av urladdning utanför cykeln;
• Menorragi, riklig ansvarsfrihet, som varar mer än 7 dagar.

juvenil

Ofta utseende av livmoderblödning hos flickor är ett brott mot bildandet av reproduktionssystemet. Under pubertalperioden är förbindelsen mellan hypotalamus-hypofysområdet och livmodern inte samordnad. Brist på ägglossning leder till den långsiktiga effekten av östrogen på endometrium. Stress, professionell sport, överviktiga, medfödda eller förvärvade sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln förvärrar ytterligare hormonell obalans. Det rekommenderas att stoppa blodet endast på sjukhuset för att bevara reproduktionsfunktionen.

I reproduktionscykeln

Den största gruppen av patienter som står inför blödning från könsorganen är pubertet. För denna kategori har en särskild klassificering PALM-COEIN utvecklats. Den första kategorin innehåller orsaker som kan bedömas objektivt: polyper, adenomyos, fibroider, tumörer, hyperplasi.

Den andra gruppen innefattar patologi, inte mottagliga för visualisering: hemostas störningar, ovulatoriska dysfunktion, endometrial struktur iatrogen åtgärder. Inkluderade häri är inte klassificerad, inte studerats i detalj med outvecklade statliga diagnostiska tekniker: kärlmissbildning, uterin hypertrofi.

dysfunktionell

I en kvinnas liv finns det perioder med störst hormonell överskott, när månadstörningar är mest troliga:

• bildandet av menstruation i tonåren;
• under reproduktionsperioden;
• omstrukturering före klimakteriet.

Dysfunktionell livmoderblödning förekommer endast när hormonell reglering förändras. Det är lättare att sluta, att behandla hemma. Orsaken till blodets utseende kan dock vara organiska orsaker i dessa åldersgrupper. I det här fallet, för att stoppa blödningen kommer det vara ganska svårt, behöver du special hjälp.

Med klimakteriet

Under perimenopausalperioden är patologin dysfunktionell. Cykelstörningar är väl mottagliga för drogkorrigering i hemmet. Ofta utvecklas blödning, vilket är lättare att stoppa. Ett liknande symptom kan dock tala om den onkologiska processen. Därför är det viktigt att utesluta cancer före behandlingstiden.

Efter klimakteriet kan patientens hormonella bakgrund inte diskuteras. Utseendet av livmoderutsöndringar indikerar organiska könsorganssjukdomar. Det är omöjligt att behandla sådana sjukdomar hemma.

Under graviditet och förlossning

Utseendet av blodiga livmoderutsöndringar talar inte alltid om patologi. Ett symptom uppträder när en befruktad cell sätts in i orgelväggen. I detta fall känner patienten inte obehag eller smärta. Behandlingen kan utföras hemma och följa alla recept från en specialist.

Men livmoderblödning under graviditet kan vara ett symptom på patologi:

• började abort;
• ektopisk lokalisering av embryot
• missad abort;
• placenta avbrott;
• förtidigt arbete;
• åderbråck i könsorganen
• livmoderhalscancer.

Med dräktighet och under labor är livmoderblödning riklig. Ökat blodflöde i kroppen, vilket leder till ökad blodförlust, som endast måste stoppas på sjukhuset.

genombrott

Denna typ av patologi uppstår vid användning av hormonellt preventivmedel, en kraftig kränkning av hormonbalansen. Det kännetecknas av en fördröjning eller oregelbunden cykel, mot bakgrund av vilken blödning uppstår. Faren är att kvinnor förvirrar patologi med menses. Försök inte att stoppa blodet, behandlas hemma, sök inte hjälp.

symptom

Uterinblödning är ett farligt tillstånd för en patient som behöver akutvård. Snabbt och effektivt stoppa blodförlusten är nödvändig på sjukhuset. Självmedicinering hemma kan leda till allvarliga konsekvenser. Om du får följande klagomål rekommenderas att du frågar om hjälp:

• plötslig riklig urladdning av blod från könsorganet;
• lägre blodtryck;
• ökad hjärtfrekvens;
• svaghet, trötthet, förlust av effektivitet;
• förlust av medvetande
• klibbig svett:
• lägre buksmärtor;
• blekhet;
• yrsel.

behandling

Att stoppa livmoderblödningen är en av de viktigaste behandlingsstunderna. I de flesta fall är det ett livshotande tillstånd. Att hjälpa hemma kan inte alltid leda till ett positivt resultat. De huvudsakliga behandlingsriktningarna:

• stoppa pågående blodförlust
• fylla volymen av vätska;
• upprätta den patologi som orsakade detta symptom;
• förhindra återfall.

Första hjälpen

Uterinblödning kan börja helt plötsligt. Du behöver veta åtgärderna för att stoppa eller minimera blodförlusten hemma innan du tillhandahåller skicklig vård.

1. Lägg kvinnan i ett horisontellt läge med upphöjda ben.
2. Applicera kallt på bukområdet.
3. Drick mycket vatten för att återställa förlorad vätska.
4. Använd hemostatiska medel med lämplig medicinsk kunskap.

preparat

Medicin hjälper till att stoppa blodförlust från livmodern hemma. Detta är det enklaste sättet att börja ge hjälp. Följande läkemedel används för behandling:

• hemostatiska droger;
• hormoner;
• infusion betyder att återställa cirkulerande blodvolym (OCC);
• livmoder stimulanter
• eliminera anemi.

Hormonal uterinblödning utförs på följande sätt:

• progesteron - blödningen minskar gradvis samtidigt som den tas
• kombinerade medel (COC). Gäller till restaurering och reglering av cykeln. Det kommer att ta flera dagar för att stoppa blodförlusten. Används ofta för att förhindra återkommande
• Oxytocin. Analysen av hypotalamhormonet har en direkt effekt på livmodern, orsakar muskelkontraktioner. Används ofta i obstetrisk träning.

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiviteten av det konservativa tillvägagångssättet används kirurgiska fördelar för att stoppa blödningen. Det är nödvändigt att tänka på allvarliga ingrepp med fortsatt blödning, försämring, uppe i chock, kraftigt minskat hemoglobin (70 g / l). Att utföra sådana manipuleringar hemma är omöjligt.

Som ett kirurgiskt stopp kan användas:

• endometrial hysteroskopisk ablation;
• diagnostisk curettage;
• borttagning av livmodern.

Stoppar blödning hemma

Ibland används för behandling av livmoderblödning traditionell medicin. Medicinsk örter hjälper till att sluta blöda hemma. Växter innehåller fytohormoner liknande i struktur till kvinnor. Kvitton av sådana ämnen kan orsaka en lämplig reaktion av kroppen. Men terapin är kort. Utan att ta reda på orsaken till sjukdomen återkommer livmoderpatologin. Att förlita sig på självmedicinering hemma är inte värt det, även om det hjälpte en gång.

Borovaya livmoder och folkmedicin

Ortiliya eller livmoder har hemostatiska egenskaper, innehåller fytohormoner. Överensstämmer med kränkningar av cykeln i alla åldrar. Hemma skördas tinkturen. Per liter alkohol måste du ta 100 g torrt krossat gräs. För att stoppa blödningen är buken livmoder infunderad månad på en mörk torr plats. Kakan måste separeras. Den färdiga medicinen appliceras i kurser tre gånger om dagen, 30-40 droppar. Avbrottet bör falla under den föreslagna månadsperioden. Användningsregler: Det är strängt förbjudet att använda vid hormonell behandling, koagulationsstörningar.

För att stoppa blödningen hemma kan du: vattenpeppar, apelsin, nässla, herdens väska.

Vad inte att göra

Överdriven blödning från livmodern kan vara dödlig. Det är strängt förbjudet hemma att stoppa blodet:

• utföra douching;
• fördjupa dig i ett varmt bad;
• Applicera en värmepanna till bäckenområdet.
• dricka varma drycker;
• utan medicinska kvalifikationer att ta mediciner som påverkar livmoderkontraktiliteten.

Att stoppa blödning i reproduktionssystemet är en utmaning. Akut tillstånd är livshotande. För att förhindra allvarliga ingrepp rekommenderas inte hembehandling. När de första tecknen på blödning uppträder, bör du söka hjälp. För att stoppa blodförlusten och förhindra att sjukdomen återkommer, hjälper en specialist på ett sjukhus. Regelbundna besök på gynekologen, behandling av reproduktiva sjukdomar, en hälsosam livsstil, minskar risken för livmoderblödning.

Uterinblödande orsaker och behandling

Uterinblödning är ett livmoderutflöde av blod, med undantag för naturliga orsaker som menstruation eller patrimonial blödning. Dysfunktionell livmoderblödning är en patologi associerad med nedsatt produktion av könshormoner.

Sådan blödning åtföljs av ett stort antal gynekologiska abnormiteter och kan också fungera som en oberoende sjukdom. Anomalier av livmoderblödning kan inträffa när som helst under en kvinnas liv, från barns ålder, när urladdningen inte kräver behandling, och före klimakteriet, när det är orsaken till en allvarlig patologi.

Ofta uppstår dysfunktion hos unga tjejer under puberteten och kallas juvenil. Uterinblödning uttrycks i långvarig tid och frisättningen av en onormalt stor mängd blod under menstruationen. Det kännetecknas av periodisk förekomst av amenorré. Patologisk blödning leder till utveckling av järnbrist - anemi.

Uterinblödning

Uterinblödning är den huvudsakliga manifestationen av ovarial dysfunktion eller inflammatoriska processer i bäckenorganen. Uterinblödning i dess symtom kan särskiljas enligt följande:

• Polymenorré - frekvent menstruation, upprepad efter 21 dagar;
• Hypermenorré - riklig och långvarig menstruation i mer än en vecka;
• Metrorrhagia - svagt intermenstruellt blodutsläpp;
• Manometrorrhagi - oregelbunden men långvarig blödning.

Uterinblödning kan delas in i typer enligt åldersgräns:

1. Uterinblödning i nyfödd ålder, som ett resultat av förändringar i hormonnivåer och inte kräver behandling.
2. Uterinblödning hos flickor före puberteten upp till 10 år i samband med bildandet av hormonellt aktiva tumörer.
3. Juvenil livmoderblödning, hos tjejer 12-18 år, med monarkens början.
4. Uterinblödning av reproduktiv ålder upp till 45 år. Det finns organiska, dysfunktionella och kan vara förknippade med graviditet eller förlossning.
5. Urinblödningar under klimakteriet uppstår på grund av en organsjukdom eller hormonell obalans.

Orsaker till livmoderblödning

Det finns tre orsaker till livmoderblödning, som är nära relaterade till åldern och naturen hos äggstockarna:

• Organisk blödning är resultatet av abnormiteter i bäckenorganen eller systemiska sjukdomar.
• Dysfunktionell blödning - ägglossande eller anovulatorisk.
• Iatrogen blödning - som ett resultat av hormonella droger eller andra droger som tappar blodet. Installera den intrauterina enheten.

Om livmoderblödning inte är associerad med pubertetsstadierna kan sådan blödning uppstå av följande skäl:

• Ovarial dysfunktion;

• Ger en förändring i menstruationsfunktionen på grund av försämrad produktion av könshormoner.
• Graviditetens patologi;
• Patologisk arbetskraft;
• Skador efter förlossning, resten av placentans partiklar.
• Konsekvenser av abort;
• På grund av mekanisk skada i livmodern. Blödning kan utlösas av orena fostermembran.
• Inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen som orsakas av infektion;
• Blodproblem
• Patologi av njurar och lever;
• Diabetes mellitus;
• Godartade tillväxter, som inkluderar polyper, äggstockstumörer;
• Användningen av hormonella läkemedel, som terapi eller preventivmedel.
• Blödning under graviditeten är förknippad med en ogynnsam utveckling av fostret. I de tidiga stadierna, hotar förekomsten av för tidig födelse upp till 12 veckors blödning, före missfall, i senare perioder - felaktig bindning av moderkakan.

Juvenil livmoderblödning är extremt vanlig. Anledningen till denna patologi hos ungdomar kan vara:

• Dysregulation av hormoner;
• Fysisk skada
• Psykisk skada;
• Överarbete och stress;
• Djurfunktion i binjurskortet;
• Sköldkörtelns kränkningar;
• Tidigare infektioner: Mässling, kikhosta, röda hund, kycklingpox
• Resultat av moderns komplicerade födelse.

Effekterna av livmoderblödning

Symtom på livmoderblödning uttrycks i en signifikant frisättning av menstruationsblod. Med denna patologi finns en långvarig frånvaro av menstruation, och efter det manifesteras det av blödning av varierande intensitet. Uterinblödning är farlig vid vilken ålder som helst, eftersom det kan orsaka anemi - anemi.

Symtom på livmoderblödning

Huvudsymptomet av livmoderblödning är vaginal urladdning. Blödning anses vara normalt om det beror på följande orsaker:

• menstruation;
• Mekanisk skada i samband med abort eller curettage;
• På grund av diagnostiska och behandlingsmetoder: borttagning av intrauterin anordning eller cauterization av erosion;
• Blödning sker vid förlossning eller efter.

Onormal blödning som uppstår vid vilken ålder som helst, åtföljs av följande symtom:

• Intensiv utsläpp
• Förlängd blödning i mer än två veckor;
• Utsläpp i intermenstruell period;
• Blodproppar i urladdningen
• Svaghet och trötthet;
• Yrsel och huvudvärk;
• Lågt blodtryck (hypotoni);
• Blek hud;
• Utsöndring av blod efter samlag
• Blodproppar
• Persistent blödning efter förlossning eller abort;
• Dragande smärta i nedre delen av ryggen och underlivet;
• Plötslig blödning efter klimakteriet;
• Cykel oregelbundenhet;
• Postmenopausal blödning;
• Anemi.

Ett karakteristiskt symptom på onormal livmoderblödning uttrycks i kraftig urladdning, när det inom en timme finns en fullständig blötläggning av sanitetsdynan eller tampongen. I ett sådant tillstånd är det svårt för en kvinna att hantera dagliga aktiviteter, och hon måste spendera mer tid på att koppla av.

Diagnos av livmoderblödning

Diagnos av livmoderblödning beror huvudsakligen på den period då denna patologi inträffade.

För att diagnostisera juvenil livmoderblödning måste läkaren fastställa följande:

• Anamnese data: datum för menstruation och sista menstruation, fysisk utveckling;
• Förekomst av klagomål;
• Fullständigt blodtal, koaguloram, protrombinindex, koaguleringstid och blödning.
• Blodtest för könshormoner: prolactin, östrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
• Blodtest för sköldkörtelhormoner: TSH, T4, T3;
• Mätning av basal temperatur mellan perioder;
• Pelvic ultraljud för att bestämma tillståndet av endometrium;
• Ultraljud av sköldkörteln;
• Ultraljud av binjurarna;
• Ultraljud ägglossningskontroll;
• För att bestämma tillståndet för det hypotalamiska hypofyssystemet: strålning av skallen, echoencefalografi, EEG (elektroencefalogram av hjärnaktivitet), datortomografi, MR.

Om onormal livmoderblödning uppstår under reproduktiv ålder är det viktigt att genomföra följande studier:

• Insamling av anamnese och klagomål;
• Gynekologisk undersökning;
• Organisk patologi bör uteslutas: ektopisk graviditet, spontan abort;
• Sjukdomar i de organ som orsakar blödning;
• hysteroskopi;
• Buk ultraljud;
• Ultraljud av bäckenet.

I 30% av livmoderblödning utvecklas på bakgrund av menopausalt syndrom. Om blödning inträffar under klimakteriet är det först nödvändigt att skilja dem från menstruation, eftersom när övergången uppstår, stannar ovariefunktionen gradvis, vilket gör menstruationen oregelbunden. För att utesluta patologier utförs diagnostisk curettage av endometrium och hysteroskopi utförs. Skrapning av endometrium gör det möjligt att identifiera endometrios. Myom, livmoderpolyper som kan utlösa livmoderblödning. Ultraljud i bäckenet eller CT gör att du kan utesluta orsaken till livmoderblödning, som kan utlösas av en äggstockscancer. Annan diagnostik av livmoderblödningspatologier bestäms individuellt av gynekologen.

Behandling och förebyggande av livmoderblödning

Behandling av livmoderblödning syftar till att återställa blodförlust och stoppa patologisk blödning. Orsaken till blödningen elimineras också.

Juvenil blödning

Behandlingen av juvenil dysfunktionell uterinblödning ligger i hemostatiska åtgärder. När behandlingen fortsätter, förhindras återkommande blödning. Konservativa och kirurgiska metoder används för att stoppa livmoderblödning, valet beror på patientens hälsotillstånd. Om valet faller på en konservativ behandling, använd sedan hemostatiska och livmoderreducerande läkemedel, såväl som progesterondroger. Efter ett visst antal dagar kommer blodutskiljningen att sluta.

När blodförlust inte upphör och leder till försämring av tillståndet utförs hysteroskopi och antianemisk terapi.

Reproduktiv ålder

Behandling av livmoderblödning av reproduktiv ålder bestäms efter att ha erhållit resultaten av histologisk analys. Om ett återfall inträffar utförs icke-hormonell och hormonell hemostas Därefter måste du följa åtgärder för att korrigera den identifierade dysfunktionen, med hjälp av hormonbehandling. Det är nödvändigt att reglera menstruationsfunktionen.

Under klimakteriet

Behandling av livmoderblödning i klimakteriet syftar till att undertrycka hormonell funktion och menstruation, med andra ord, klimakteriet provoceras. Blödning kan endast stoppas kirurgiskt - curettage och hysteroskopi eller kirurgisk borttagning av livmodern.

• Som en förebyggande åtgärd av juvenil livmoderblödning rekommenderas lämplig näring, med förhöjda nivåer av järn i livsmedel. Allmänna härdning av kroppen, rehabilitering av kroniska infektiösa foci, liksom användning av progestinpreparat utförs.
• Som profylax av livmoderblödning av reproduktiv ålder utförs behandlingen av associerade sjukdomar nödvändigtvis, det neuros psykologiska tillståndet normaliseras med hjälp av vitaminer och sedativa. Men med fel val av behandling kan livmoderblödning uppstå igen.

Förebyggande av dysfunktionell livmoderblödning bör utföras även under perioden av intrauterin utveckling. Vidare, när organismen utvecklas, bör åtgärder vidtas för att stärka kroppen, till exempel härdning. Sjukdomar, inklusive sexuell sfär, måste behandlas omedelbart. Vid livmoderblödning är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återställa menstruationscykeln, för detta ändamål utnämning av hormonella preventivmedel. Orala preventivmedel minskar sannolikheten för ofplanerad graviditet och som ett resultat av abort. Dessutom tillåter droger kroppen att leda till hormonbalans. Det rekommenderas också att regelbundet besöka en gynekolog, minst 2 gånger om året och oftare.

Uterinblödning

Uterinblödning är någon urladdning av blod från livmoderhålan, med undantag av menstruations- och patrimonial blödning. Uterinblödning som ett symptom kan följa många gynekologiska och extragenitala patologier, eller det kan vara en oberoende sjukdom.

Det finns en onormal uterusblödning utan åldersjustering i någon av livets perioder. I ungefär 3% av nyfödda tjejer, under de första dagarna av extrauterint liv, uppträder blodig urladdning från könsorganet av fysiologisk natur, det består av mörkt blod, slem och slutar sig själv efter en eller två dagar. Uterinblödning som uppträder hos äldre kvinnor indikerar nästan alltid en allvarlig patologi.

Den största gruppen är livmoderblödning på grund av menstruationsdysfunktion eller dysfunktionell livmoderblödning. De är inte associerade med anatomiska abnormiteter, de kan inträffa med en viss periodicitet (cyklisk) eller ha en acyklisk karaktär.

Bland dysfunktionell livmoderblödning som leder ungdomar (ungdomar). Juvenil livmoderblödning diagnostiseras hos flickor under aktiv puberteten, deras orsak är förknippad med ofullständigt arbete och oförmåga hos det endokrina och hypotalamiska hypofyssystemet.

Uterinblödning i sitt ursprung kan hänföras till komplicerad graviditet, förlossning eller postpartumperioden. Också provar det ibland ektopisk graviditet, komplicerad abort, könsorganala tumörer.

Sjukdomar i cirkulationssystemet, hjärtets patologi och / eller blodkärl och endokrina sjukdomar är ofta närvarande bland orsakerna till livmoderblödning hos kvinnor med god gynekologisk hälsa.

Bland orsakerna till livmoderblödningen finns också mindre allvarliga faktorer: stress, överarbete, förändring i bostadens klimatzon, en kraftig viktminskning (speciellt genom konstgjorda medel). Felaktig användning av hormonella preventivmedel kan också prova livmoderblödning.

Den kliniska bilden av onormal livmoderblödning är enkel och uppenbar. Kännetecknas av blödning från könsorganet av varierande intensitet och längd, vilket inte är menstruation och inte är associerat med fysiologisk födelse. Intensiv abnorm uterinblödning orsakar anemiens klinik, och ibland kan det leda till allvarliga konsekvenser: förvrängning av hjärt-kärlsystemet och hemorragisk chock.

Ett stort antal orsaker till livmoderblödning kräver en konsekvent diagnostisk sökning som innehåller en stor lista över studier. I regel utförs diagnosen i steg, då det genom en undantagsmetod utförs diagnostiska åtgärder fram till den minut då det inte finns någon tillförlitlig orsak till blödningen.

Stopp av livmoderblödning görs enligt dess orsak, och i viss mån tar hänsyn till patientens tillstånd. I akuta situationer, när den starkaste livmoderblödningen är livshotande, utförs terapi som en del av återupplivning och efter att patienten återhämtar sig på grund av sitt välbefinnande börjar sökandet efter blödningens orsak och ytterligare terapeutiska taktik utvecklas.

Orsaker till livmoderblödning

Uterinblödning etiologiskt har ett nära samband med ålder, arten av hormonella funktion hos äggstockarna, liksom kvinnors somatiska hälsa.

Uterinblödning av nyföddperioden är förknippad med en "sexkris" - processen för anpassning av en född tjej till ett "självständigt" liv. Efter födseln kvarstår en betydande mängd moderhormoner i flickans kropp, vilket minskar kraftigt efter förlossningen. Höjden av hormonell nedgång sker vid slutet av den första veckan av livet, samtidigt kan barnet uppleva blodig vaginal urladdning. De stämmer överens med normen, de passerar självständigt inom högst två dagar och kräver ingen yttre ingrepp.

Juvenil livmoderblödning förekommer ofta under de första två åren efter starten av den första menstruationen. Deras utseende är förknippad med ofullständig reglering av menstruationsfunktionen eller med konsekvenserna av den patologiska kursen av graviditet och förlossning.

Hos kvinnor som har övervunnit puberteten kan livmoderblödning ha följande orsaker:

1. Graviditetens patologi. Uterinblödning i tidiga (upp till 12 veckors) termer orsakas av missfall, "frusen" graviditet, vesikulär drift. I senare perioder (efter 12 veckor) kan uterinblödning provocera placentan om den är felaktigt fäst (presumptiv) mot livmodern eller om den börjar exfoliera före den föreskrivna perioden.

Hos gravida kvinnor är uterinblödning inte alltid associerad med fostrets ogynnsamma tillstånd eller hotet av för tidig födsel. Ibland uppträder de på grund av närvaro av erosion på livmoderhalsen, en cervikal polyp eller en banal slemhinneskada.

2. Patologiskt arbete. Omfattande födelseskador, fördröjda placentapartiklar i livmodern som ger upphov till nedsatt livmoderton (atoni och hypotoni) initierar livmoderblödning hos kvinnor som föddes.

3. Komplicerad abort. Allvarlig uterusblödning kan inträffa efter en mekanisk skada på livmodern. Dessutom framkallas blödning efter abort av ej borttagna delar av fostret och / eller fostrets membran.

4. Ovarial dysfunktion. Brott mot den fysiologiska rytmiska produktionen av könssteroider av äggstockarna leder till en förändring i menstruationsfunktionens natur när den förvärvar funktionerna i livmoderblödningen.

5. Infektionsinflammatoriska förändringar i könsorganen, inklusive de som utlöses av specifika infektioner (vanligtvis gonorré).

6. Godartade tillväxter: fibroids, polyp, ovarian tumors.

7. Extravitala sjukdomar: diabetes mellitus, blodsjukdomar och sköldkörteln, patologin i levern och binjurarna.

8. Hormonala läkemedel som tagits med avseende på terapi eller preventivmedel.

Hos kvinnor som har övervunnit den 45-åriga gränsen leder uterusblödning i listan över gynekologiska sjukdomar. Deras utseende är ofta förknippade med fysiologiska förändringar i hormonfunktionen hos äggstockarna.

Symtom och tecken på livmoderblödning

Uterinblödning är utseendet av blödning, behandlad av en kvinna som atypisk.

Först och främst bör livmoderblödning särskiljas från fysiologisk blödning. Blödning anses vara "normal" om den:

- åtföljer födelseprocessen eller är associerad med postpartumprocesserna av livmoderinvolutionen

- förknippad med mekaniskt avlägsnande av livmoderhinnan (diagnostisk curettage eller abort) eller med terapeutiska och diagnostiska förfaranden (till exempel cauterization av erosion, avlägsnande av intrauterin anordning, hysteroskopi).

Fysiologisk uterusblödning utmärks av en tendens till självutrotning och frånvaron av patologiska orsaker.

Enligt etiologin av livmoderblödning är de uppdelade i dysfunktionell (förknippad med menstruell dysfunktion), organiska (provocerad av genitala organs patologi eller icke-gynekologiska sjukdomar) och iatrogena. Iatrogen uterinblödning förekommer ofta efter att ha tagit droger som påverkar hormonell system, blodkoagulering eller psyko-emotionell sfär.

Som regel är de mest populära klagomålen för livmoderblödning:

- Blödning från könsorganet i den intermenstruella perioden eller mot bakgrund av fördröjningen av nästa menstruation.

- En förändring av menstruationsblödningens karaktär: menstruationen kan vara för lång eller skilja sig ovanligt från stora blodförluster.

- Oavbruten blödning efter förlossning eller abort, ofta i kombination med hög feber, intensiv smärta och dålig hälsa.

- blödning på grund av utrotning av menstruationsfunktionen under klimakteriet, när den månatliga börjar "förvirra"

- plötslig blödning (ofta skonsam) efter klimakteriet;

- generell svaghet, yrsel, illamående mot bakgrund av atypiska blodiga uterinsekretioner (anemi anemi).

Det bör noteras att termen "blödning" inte är associerad med den mängd utsöndrade blod. Uterinblödning kan vara både kort och skarp och lång och riklig.

Att fastställa orsaken till livmoderblödning är redan möjlig vid konversation och gynekologisk undersökning. Detta händer om en livmoderhalspolis visualiseras, omfattande erosion på livmoderhalsen eller det finns en indikation på livmodermomentet närvarande.

Laboratoriediagnostik innefattar testning för förekomst av infektion (smuts och kulturer) och studier av hormonell status.

Med ultraljudsskanning kan du bestämma storlek och tillstånd av livmodern och endometrium, se fibroids eller polyper, samt upptäcka strukturella förändringar i äggstockarna.

Om man bestämmer orsaken till livmodern krävs blödning för att undersöka tillståndet av endometrium, en diagnostisk biopsi, curettage eller hysteroskopi.

Uterine blödning efter förlossning, abort och menstruation

Postpartumblödningar är ofta förknippade med delar av moderkakan (efterlossning) kvar i livmoderhålan, hypo- och atoni i livmodern eller med en placenta polyp.

Fysiologiskt arbete innebär fullständig avlägsnande av placentan från livmodern och dess avstötning efter fostrets födelse. Om en del av efterfödseln kvarstår i livmodern efter avslutad arbetskraft, är dess muskelvägg inte i stånd att helt kontrahera och strama de blödande livmoderkärlen.

Orsaken till fördröjningen av delar av moderkakan är ofta dess för snäva fastsättning eller till och med ökningen av dess lobes mot livmoderns vägg. Efter födseln förblir de i livmodern och provar livmoderblödning.

Källan av postpartumblödning är ibland inte efterbuftsloberna, men dess membran, som förblir i livmodern på grund av felaktig leverans eller närvaron av infektion i livmodern.

Främmande element i livmodern efter födseln väcker inte bara tung blödning, de bidrar till infektion. I händelse av en infektion, tecken på akut inflammation ansluta sig till den stora livmoderblödningen: feber, svår smärta, tillsats av pus i livmoderutsläppet.

Ibland förekommer massiv livmoderblödning i födseln efter urladdning från sjukhuset under 8-21 dagar.

Som regel, med korrekt hantering av arbetet, undersöks den separerade placenta noggrant för integritet. Om det finns en defekt i posleda (en sak saknas), är tornade skalen synliga (eller de saknas), är deras fördröjning i livmoderhålan etablerad. I detta fall utförs manuell undersökning och tömning av livmodern.

Födelseprocessen åtföljs av en intensiv belastning på livmoderns muskelvägg. Ibland, om det finns flera graviditeter eller högt vatten, måste livmodermusklerna överbelasta så att de helt eller delvis förlorar möjligheten att återställa livmoderns storlek till prenatalindikatorerna efter att de har föttts. Om bristen på livmoderton minskar, utlöser postpartum livmoderblödning de kallas hypo- eller atoniska.

Det finns en liknande mekanism för utveckling av livmoderblödning efter abort. Blödning efter abort är ofta associerad med felaktigt utförande av proceduren för tömning av livmodern. Om en del av fostret förblir i livmoderhålan blir det en källa till blödning och livmoderns infektion.

Allvarlig uterusblödning med blodproppar och svår smärta efter abort mot bakgrund av en kraftig försämring av hälsan kan indikera perforering (punktering) av livmodern.

Uterinblödning efter slutet av nästa menstruation kan ha många orsaker, som kan ha oskadliga orsaker eller orsakas av en allvarlig patologi. De är oftare:

- Biverkningar från början (de första tre månaderna) att ta hormonella preventivmedel eller deras felaktiga användning (till exempel abrupt avbrytning);

- livmoderfibrer eller cervikal polyp;

- Onkologisk gynekologisk patologi.

Dysfunktionell livmoderblödning

Dysfunktionell anses vara livmoderblödning förknippad med nedsatta regulatoriska funktioner hos hypofysen och hypotalamusen, när det inte uppstår sjukdomar i livmodern och appendages, uppträder hormonell dysfunktion och förändrar menstruationscykeln. Eftersom det största antalet hormonella fluktuationer faller på unga (14-18 år) och premenopausal (18-45 år) ålder, är det största antalet dysfunktionella livmoderblödningar registrerade bland patienter i dessa åldersgrupper.

Dysfunktionell livmoderblödning är inte ovanlig och diagnostiseras hos nästan var femte patient som har kontaktat gynekologen.

Normalt består menstruationscykeln av två ekvivalenta faser, separerade av en ägglossningsperiod - frisättningen av en mogen äggcell bortom gränsen för äggstocken. Ägglossning sker i mitten av cykeln. Efter att ägget lämnat äggstocken, bildar den en gul kropp på den plats där den mognar.

I den första menstruationsfasen dominerar östrogener, i den andra är de upptagna av progestin-gestagener (progesteron).

Dysfunktionella blödningar orsakas av störningen av hormonsekretionsrytmen, liksom genom förändringen av antalet könsteroider.

Kliniken för dysfunktionell blödning är nära relaterad till närvaron eller frånvaron av ägglossning, så de är indelade i:

- ägglossande (ägglossning), som är karakteristisk för reproduktiv ålder

- Anovulatorisk (utan ägglossning), som ofta finns hos unga tjejer och menopausala kvinnor.

Kärnan i all dysfunktionell blödning är ett brott mot menstruationscykeln. Det kan ha följande former:

- "onormal" riklig menstruation (regelbunden eller oregelbunden), som varar längre än en vecka,

- menstruation med ett litet (mindre än 20 dagar) eller stort intervall (över 35 dagar)

- Frånvaro av menstruation i mer än sex månader, förutsatt att det inte finns graviditet, amning och klimakteriet.

I frånvaro av ägglossning blir menstruationen oregelbunden, med långa fördröjningar. Vanligtvis, efter en fördröjning på en och en halv och två månader, är det svår blödning som varar längre än en vecka. Uterinblödning med blodproppar kan uppstå. En stor mängd blod som ackumuleras i livmoderhålan, har inte tid att evakuera i tid och bildar koagulationsfragmenter av koagulerat blod. Förekomsten av blodproppar kan också indikera en kränkning av koagulationssystemet eller en minskning av livmodertonen (till exempel efter förlossning eller abort).

Regelbunden upprepad signifikant blodförlust leder ofta till samtidig anemi.

Terapi för dysfunktionell livmoderblödning innebär en detaljerad diagnos av deras orsak. Det är nödvändigt att bestämma i vilken av länkarna i hormonella regelverk som överträdelserna inträffade för att korrekt kompensera för dem.

Behandling av livmoderblödning

Valet av behandling för livmoderblödning innebär alltid en detaljerad studie av deras orsak.

Postpartum livmoderblödning på grund av en fördröjning i delar av moderkakan eller fostermembran kan inte stoppas utan en revision av livmoderhålan. Efter livmodern håller livmodern sin stora storlek och livmoderhalsen har ännu inte återgått till sin ursprungliga storlek och missar fritt i handen. Med överensstämmelse med alla antiseptiska regler utförs en manuell undersökning av livmoderhålan för att finna blödernas "skyldige". Det detekterade fragmentet av efterfödseln eller membranerna avlägsnas, och sedan förhindras infektiösa komplikationer.

Blödning efter abort, på grund av fördröjningen av delar av fostret, stoppas genom att skrapa livmoderhålan.

Juvenil livmoderblödning behandlas i flera steg. Ursprungligen stoppas blödningen. Om blödningen är måttlig och patientens tillstånd inte störs, tillgodoses symptomatisk hemostas. Långvarig och riklig ungblödning med närvaro av sekundär anemi kräver användning av hormoner. Även hormonell hemostas används om blödningen fortsätter efter symtomatisk behandling. Valet av ett hormonellt medel är alltid individuellt, eftersom det beror på den specifika kliniska situationen. Vanligen ges preferensen till gestagener eller en kombination av östrogen med gestagen.

Även den mest effektiva hemostasen kan inte utesluta en återkommande juvenil uterinblödning, därför är nästa terapeutiska steg anti-återfallsterapi som syftar till att eliminera den sanna orsaken till blödningshormondysfunktionen. Med hjälp av hormonella preparat återskapas den normala menstruationscykeln i en viss patient. I regel fortsätter behandlingen med anti-återfall i tre månader.

Dysfunktionell livmoderblödning av reproduktionsperioden behandlas också i steg:

Steg I Stoppar blödning.

1. Symtomatisk hemostas Det innehåller medel för att minska livmoderns muskulatur, liksom förberedelser av hemostatisk verkan.

2. Kirurgisk hemostas Skrapning av livmoderhålan. Metoden leder bland menopausala kvinnor på grund av den ökade risken för endometriecancer.

3. Hormonal hemostas Det är bara motiverat för unga kvinnor som inte har insett kvinnans reproduktiva funktion som inte har indikationer på endometriell patologi i historien.

Steg II. Rekreation av den normala menstruationscykeln och förebyggande av återfall.

1. Vitaminbehandling: folsyra, vitaminer E, B, C.

2. Homeopatiska läkemedel som reglerar menstruationsfunktionen: Remens, Mastodinon och liknande.

3. Hormonbehandling. Läkemedlet väljs utifrån patientens ålder och arten av hormonell dysfunktion.

Steg III. Återställande av förmågan att reproducera.

Framfört bland unga kvinnor som planerar graviditet. Övulationsstimulerande medel används.

Under klimakteriet innebär dysfunktionell livmoderblödning också en fasbehandling. Först utförs i första etappen kirurgisk hemostas (curettage) ofta. Efterföljande hormonell behandling syftar till att undertrycka ovarieaktivitet och bildandet av atrofiska förändringar i endometrium.

Hur man stoppar livmoderblödningen

Eventuell onormal uterinblödning ska elimineras hos en kvalificerad tekniker. Däremot söker kvinnor inte alltid hjälp, och föredrar att hantera icke-intensiv blödning på egen hand.

Ibland är blödet ibland mycket framgångsrikt stoppat av kvinnan själv. Men eftersom hemostas bara är det första behandlingsstadiet, utan efterföljande adekvat behandling, kan livmoderblödning inte bara återkomma utan återkommer också tillsammans med allvarligare symptom.

Om en kvinna vet orsaken till livmoderblödning och är säker på att det inte finns någon allvarlig orsak bakom det, är det möjligt att försöka stoppa det själv.

Infusioner och avkok av örter ger en bra hemostatisk effekt. De används inte bara som monoterapi utan också som en del av en komplex behandling, vilket ökar effekten och förkortar behandlingstiden.

Kliniskt beprövad uttalad hemostatisk effekt av nässla, herdens väska, rynka, brännare.

Kvinnor som tidigare har haft episoder av livmoderblödning och känner till orsaken, använder välkända och "beprövade" läkemedel. Dicin med livmoderblödning är kanske det mest populära hemostatiska ämnet. Det påverkar kärlväggen, minskar dess permeabilitet och återställer den normala mekanismen för blodkoagulering. Ditsinon används i livmoderblödning i piller eller injektionsform.

Tranexam för livmoderblödning är också mycket effektiv. Det ökar blodproppsprocesserna och därigenom stoppar blödningen. En ytterligare effekt av läkemedlet är dess antiallergiska och antiinflammatoriska effekt. Tranexam används för livmoderblödning av dysfunktionell natur, med tung menstruation.

När man väljer ett läkemedel och en metod för administrationen, bör man komma ihåg att även den mest oskyldiga medicinen har negativa biverkningar och kontraindikationer, då en kvinna riskerar att skada hennes hälsa när man startar en självlikvidation av livmoderblödningen.

Även om livmoderblödning är stoppad, är ett besök till läkaren nödvändigt för att bestämma dess exakta orsak och efterföljande anti-återfallshantering.

Oberoende hemostatiska åtgärder kan också utföras i närvaro av en nödsituation medan man väntar på en ambulansbil, när det finns mycket livmoderblödning, svår smärta och ohälsosamhet. För att minska negativa symptom är det nödvändigt att ligga ner på en hård yta, höja benen något, sätt något mycket kallt på magen - en "bubbla" med is, en påse frusen mat, en behållare fylld med mycket kallt vatten (till exempel en flaska). Du kan också fästa is (till exempel isbitar i förpackningen). Förkylning bör vikas med en trasa för att undvika kontaktfrystbett. Det är också nödvändigt att fylla den vätska som förloras av kroppen under blödning. Det borde dricka mer vatten, sött te eller växtbaserade avkok.

Om livmoderblödning är förknippad med ett hormonellt preventivmedel, ska du informera din läkare och få rekommendationer om dess ersättning. Det bör komma ihåg att plötsligt avbrytande av hormonellt preventivmedel kan orsaka livmoderblödning eller stärka den befintliga.

Förberedelser för livmoderblödning

För att eliminera livmoderblödning används läkemedel av olika farmaceutiska grupper:

1. Medel som förbättrar sammandragningar i livmodermusklerna (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamin och liknande). Från fytopreparationer användes tinktur av vattenpeppar, herdens väska.

Förstärkt livmoderkontraktioner evakuerar snabbt innehållet i livmodern och krampa blödande kärl vilket orsakar deras obstruktion.

2. Antihemorragiska och hemostatiska droger. Accelerera blodproppstiden, återställ den normala tonen på väggen av små kärl och smal deras lumen. De mest populära är Ditsinon, Kalciumklorid 10%, Kalciumglukonat 10%, Vikasol, Ascorbinsyra, Tranexam.

3. Hormonala hemostatiska medel. Kanske den mest omfattande läkemedelsgruppen. En signifikant lista över tillgängliga hormonella droger gör att du kan välja den nödvändiga kombinationen av hormoner i läkemedlets sammansättning för att eliminera hormonfel och stoppa livmoderblödningen hos kvinnor som tillhör olika åldersgrupper.

Juvenil livmoderblödning stoppas med hjälp av gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinerade droger (Non-ovlon, Microgene).

Dysfunktionell livmoderblödning av reproduktionsperioden elimineras med monofasiska hormonella preventivmedel (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagener (progesteronderivat) eller östrogener (Estradiol, Sinestrol).

Dysfunktionell blödning av premenopausala perioden stoppas med hjälp av gestagens (Norcolut, Orgametril, Progesteron-derivat) och antigonadotropa läkemedel (Danazol, Gestrinon).

Postmenopausal uterinblödning genomgår kirurgisk behandling.