Beskrivning av EKG vid förmaksflimmer

Hjärtrytmstörningar har nyligen blivit en ganska vanlig patologi, och kvaliteten på sjukvården beror på aktuell diagnos. Att identifiera denna sjukdom kommer att hjälpa idén om hur det ser ut som atrieflimmer på ett EKG.

Läs i den här artikeln.

Mekanismen för förekomst av denna sjukdom

Fel på hjärtklemmens kontraktile funktion orsakas oftast av nedsatt excitabilitet och ledning. I klinisk praxis innefattar detta fladdrande och förmaksflimmer, fibrillering eller ventrikelflimmering. I närvaro av en patient med kronisk hjärtpatologi uppträder specialister oftare precis vid förmaksflimmer.

Det bör noteras att förmaksflimmer är en av de vanligaste och allvarliga sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Denna patologi diagnostiserades först 1900-talet, men det nuvarande namnet på sjukdomen uppnåddes i början av 1900-talet i ryska forskares verk.

Huvuddelen av sjukdomsutvecklingen betraktas som en kränkning av ledningsförmågan hos elektriska och nervimpulser i förmaksfibrerna. Samtidigt är skada på hjärtkärlens hjärtan sekundär.

Hela nervsystemet i hjärtat är autonomt och beror lite på det mänskliga centrala nervsystemet. Hjärtmuskelens arbete regleras av flera noder. Det är en funktionsfel och försvagning av ledningsfunktionen i sinus-atriell nod som orsakar en ökning av excitabiliteten hos atrierna. Ovanstående nod slutar att utföra sin huvudroll som pacemaker, vilket kan bekräftas väl av olika EKG-tecken på förmaksflimmer.

Ett stort antal ektopiska lesioner uppträder i atrierna, vilket leder till ett misslyckande i rytmiska sammandragningar av denna del av hjärtat. På grund av det faktum att myokardiet inte kan reagera på alla inkommande impulser förekommer kontraktrörelser i enskilda fibrer i förmaksmuskeln, som liknar skakning eller flimmer.

Oftast observeras en sådan patologi endast i atrierna, bara enskilda impulser kan infiltrera ventriklerna, vilket orsakar avvikelser i det kontraktile arbetet i hela hjärtat. Men de flesta experter anser att man begränsar effekterna av överdrivna nervpatogener på väggarna i ventriklerna som ett bestämt konserveringsmedel.

Klassificering av förmaksfel

Modern klinisk kardiologi föredrar att skilja två huvudformer av patologi. EKG-diagnos av förmaksflimmer är baserad på principerna för denna separation.

Det antas att huvudrätten av hjärtrytmstörningar i atriären är en permanent form av sjukdomen, som förekommer hos mer än 70% av patienterna och fortsätter ofta utan märkta symtom. Permanent förmaksflimmer är klassificerad enligt antalet hjärtslag och interaktionen mellan atrierna och ventriklerna. Det finns tre huvudtyper av sjukdomen:

• Bradysystolisk förmaksflimmer kännetecknas av ett minskat antal hjärtslag - mindre än 60 slag per 1 minut. Denna patologi utvecklas oftast hos patienter med kroniska processer i hjärtmuskeln eller i hjärtkärlen.
• Normosystolisk form av förmaksflimmer är intressant eftersom, eftersom antalet hjärtslag är nära normalt och det finns ingen skillnad i atria och ventriklar, kan patienten inte märka ett misslyckande i hjärtans aktivitet under en längre tid. Kroppen anpassar sig till minimala hemodynamiska störningar och korrigerar det själv.
• Om antalet hjärtslag överstiger 100 slag per minut, talar experter om utvecklingen av tachysystolisk form av sjukdomen. Sådana symptom orsakas oftast av olika akuta processer i människokroppen. Ett sådant misslyckande i hjärtritmen kan förekomma även i en frisk person som påverkas av akut förgiftning, en stor mängd alkohol och en kronisk brist på kalcium i blodet.

I klinisk praxis är det ganska ofta en bild när felfunktionen hos atriären sker utan någon uppenbar orsak eller under påverkan av fysisk ansträngning. I detta fall säger experter om utvecklingen av den paroxysma formen av förmaksflimmer.

I motsats till den ständiga förändringen i hjärtans rytm är sådana attacker korta: de kan vara från några sekunder till 10-12 timmar. I symptomatologi liknar denna sjukdom den tachysystoliska formen av rytmens nedbrytning, men det finns vissa skillnader.

Om en patient har utvecklat paroxysmal förmaksflimmer kan ett EKG noggrant diagnostisera processen. Kardiologer tror att huvuddelen av denna patologi är närvaron av specifika F-vågor på elektrokardiogrammet, och en överdriven frekvens av ventrikulära komplex på filmen är också möjlig.

Kliniska symptom på förmaksflimmer

Det är helt klart att beskrivningen av EKG för diagnosen förmaksflimmer är huvudkriteriet. Den allmänna kliniska bilden tillåter emellertid specialister att dra vissa slutsatser om orsaken till hjärtstörningen.

Kardiologer identifierar en gemensam grupp av symtom som utvecklas under kliniska atriella rytmförändringar. De viktigaste klagomålen hos patienter brukar vara kort andning i vila eller med en liten belastning, avbrott i hjärtets arbete. Smärtsamma känslor är mer sällsynta och som regel i närvaro av en kronisk patologi i hjärt-kärlsystemet.

I sådana patienter utvecklas ett mönster av akut hjärtsvikt nödvändigtvis. Dess främsta manifestationer av läkare anser:

• pallor och cyanos i huden;
• svullnad i benen och nedre torso;
• svullnad och uttalad pulsering av halsen.

Den fullständiga bilden av den akuta dysfunktionen i lungcirkulationen visas snabbt.

För en erfaren kardiolog är det inte ett särskilt problem att bestämma om en patient har problem med atriell kontraktilitet, även med en enkel undersökning. Först och främst kommer specialisten att uppmärksamma skillnaden i tonen i hjärtat och utföra den vanliga auscultationen.

I denna patologi är den första tonen hög, den andra är nästan ohörbar. Emellertid kommer följande sammandragning av hjärtat att uppfattas av örat helt motsatt - tonvikten ligger på den andra tonen.

På grund av blodtrycket sker förändringar sällan och är huvudsakligen associerade med kronisk patologi. Puls ändras ofta, dess amplitud och frekvens är inte alltid kontrollerbara. I svåra former av tachysystolisk arytmi är ett pulsunderskott möjligt, eftersom antalet hjärtslag inte motsvarar kärlperistalis.

Symptomen på sjukdomen, tillsammans med laboratoriedata, gör det möjligt för en patient att diagnostisera snabbt, men huvudfrågan på differentialdiagnos är hur man bestämmer förmaksflimmer på ett EKG.

Huvud tecknen på ett brott mot atriell sammandragning på elektrokardiogrammet

Bilden av en liknande patologi i den elektriska undersökningen av hjärtat är inte lika tydlig som vid hjärtinfarkt, men har fortfarande vissa särdrag.

Huvudsymptomet för denna hjärtsjukdom är närvaron av frekventa och oregelbundna förmaksflimmervågor som redan nämnts ovan: Stiga ovanför isolinet av liknande F-vågor (vanligen mer än en millimeter) och frekvensen av deras utseende på filmen överskrider 400 satser per minut.

Det bör noteras att med processens progression kan frekvensen hos de vågiga ändringarna öka, och deras amplitud kan minska så mycket som möjligt. Denna bild tyder på att patienten har en comorbid patologi, såsom akut hjärtinfarkt eller aterosklerotisk kardioskleros. Detta EKG-mönster minskar signifikant patientens chanser till framgångsrik behandling.

Det andra kännetecknet för utvecklingen av förmaksfibrillering kan betraktas som den fullständiga frånvaron av P-vågan i alla standard och de flesta ytterligare ledningar. Detta är vanligtvis associerat med en minskning av passagen av pulser genom sinus-atriell noden.

När förmaksflimmer uppträder på EKG, istället för P (a) tänderna, som indikerar normala atriella sammandragningar, registreras fibrillationsvågor (f-vågor) (b)

Huvudindikatorn för normal ledningsförmåga hos signalerna i ventrikelväggen och den stabila funktionen hos den atrioventrikulära noden är frånvaron av en rytmförstöring i QRS-komplex. Om en viss arytmi uppträder uppträder det vanligtvis genom att öka eller minska intervallet mellan R och R i varje efterföljande sammandragning av hjärtat.

Dessa subtiliteter för avkodning av elektrokardiogram är mest nödvändiga av ambulansläkare och specialister på intensivvården. Regelbundna användare av medicinska platser bör notera för sig själva huvuddragen i det som ser ut som atrialfibrillering på ett EKG.

Huvudsaken på filmen är ett pulsunderskott, det vill säga en felaktig matchning av hjärtkollisioner med rörligheten hos stora kärl och periferin. Som nämnts ovan, under påverkan av överdrivna impulser, bryter rytmen ned, frekvensen av sammandragningar av atrierna, och ibland ventriklarna, ökar och pulsen förblir oförändrad. Detta beror på det faktum att hjärtets innervering och resten av kroppen produceras från olika källor.

Denna observation gör det möjligt för specialister att utvärdera hjärtats arbete endast på EKG, eftersom indikatorerna för pulskollisioner blir opålitliga.

Atrial fibrillering anses vara en ganska allvarlig sjukdom och bör inte behandlas ensam. Förmågan att känna igen en bild av en kränkning av atriell kontraktion på ett EKG är inte en anledning att vägra att konsultera en specialist. Endast en läkare kan bestämma förekomst av patologi och förorda korrekt och snabb behandling.

Om en arytmi misstänks, kommer testen att hjälpa dig att diagnostisera korrekt. Vilka tester bör vidtas för att bestämma diagnosen, förutom blod?

Vid problem med hjärtrytm är behandling av förmaksflimmer bara nödvändig, läkemedlen väljs beroende på formen (paroxysmal, permanent) samt individuella egenskaper. Vilken drogbehandling kommer doktorn att föreslå?

Med ett hjärta ska du inte skämta. Om det finns en attack av förmaksflimmer, är det nödvändigt att inte bara stoppa det, ta bort det hemma, men också att känna igen det i god tid. För detta är det värt att känna till tecken och symtom. Vad är behandling och förebyggande?

Hjärtfel behöver inte alltid en läkare ingripa. Vad är farlig sinusarytmi? Hur syns måttlig andningsarytmi på EKG? Hur kombineras det med bradykardi och takykardi? Vad är episoderna av patologi och hur man behandlar det?

De huvudsakliga formerna av förmaksflimmer är följande: paroxysmal, permanent, tachysystolisk. Deras klassificering och EKG-indikationer hjälper till att starta rätt behandling. Förebyggande är lika viktigt.

Ibland uppträder arytmi och bradykardi samtidigt. Eller arytmi (inklusive atriella) på grund av bradykardi, med tendens till det. Vilka läkemedel och antiarytmika ska man dricka? Hur är behandlingen?

Förändringar i hjärtans rytm kan passera obemärkt, men konsekvenserna är ledsna. Vad är farlig förmaksflimmer? Vilka komplikationer kan inträffa?

Atriella fladder i sig utgör inte bara ett hot med konstant behandling och kontroll av tillståndet. Fibrillering och fladdring åtföljs av en hög sammandragning av hjärtat. Det är viktigt att känna till formerna (permanent eller paroxysmal) och tecken på patologi.

Ofta är arytmi och hjärtinfarkt oupplösligt åtföljda av varandra. Orsakerna till takykardi, förmaksflimmer, bradykardi är rotade i strid mot myokardiell kontraktilitet. Vid förstärkning av arytmistentning utförs också stopp av ventrikulär arytmier.

EKG-förmaksflimmer: beskrivning och tecken

Diagnos av en sjukdom såsom förmaksflimmer är omöjlig utan ett EKG. Patologi kännetecknas av ett brott mot hjärtrytmen, kaotisk sammandragning och excitering av atrierna, den så kallade förmaksfibrillering av muskelfibrer. Diagnostikproceduren ger möjlighet att bekanta sig med den fullständiga bilden av den patologiska processens gång, varigenom läkaren kan upprätta den korrekta diagnosen. Baserat på resultaten, föreskriver kardiologen en behandlingskurs.

Hur atriell fibrillering ser ut på ett EKG

Atrial fibrillering är en rytmisk störning, där slumpmässig omröring och sammandragning av enskilda atriella muskelfibrer uppträder under en hjärtcykel.

Hjärtsjukdom kräver omfattande forskning. Bland dem är hjärtets arytmi. Den första diagnostiska åtgärden som kardiologen hänvisar till är en EKG.

På elektrokardiogrammet reflekteras den hjärt-bioelektriska aktiviteten i form av tänder, intervaller och sektioner. Deras längd, bredd, avståndet mellan tänderna har normalt vissa värden. Genom att ändra dessa parametrar kan läkaren bestämma avvikelser i hjärtmuskulärens arbete.

Förändringar på EKG gör det möjligt att bestämma om patienten lider av flimmer eller atriell fladder. Att avkoda resultatet kommer att tydliggöra exakt vad som bekymrar patienten. Atriell flöjt kännetecknas av en accelererad, men korrekt rytm av hjärtkollisioner, medan vid fibrillation stör rytmen, reduceras olika grupper av muskelfibrer i atrierna inkonsekvent med varandra. Eftersom hjärtfrekvensen vid dessa överträdelser når höga siffror (upp till 200 snitt per minut) är det omöjligt att med hjälp av ett fonendoskop bestämma i form av arytmi. Endast EKG ger läkaren nödvändig information.

Första tecken

Elektrokardiogram visar tecken som är karakteristiska för sjukdomen. Atrial fibrillering på ett EKG kommer att se ut så här:

1. Det finns ingen P-våg i någon elektrokardiografisk ledning (denna tand är en väsentlig del av ett normalt EKG).
2. Förekomsten av oregelbundna f-vågor under hela hjärtcykeln. De skiljer sig från varandra i amplitud och form. I vissa ledningar är dessa vågor bäst inspelade. Dessa inkluderar V1, V2, II, III. aVF. Dessa vågor uppstår som ett resultat av förmaksflimmer.
3. Oregelbundenhet av ventrikulära R-R-komplex (oregelbundenhet, olika längder av R-R-intervall). Hon pekar på en onormal ventrikulär rytm;
4. QRS-komplexen skiljer sig åt i oförändrat utseende och brist på tecken på deformation.

På EKG isoleras en liten eller stor vågform av förmaksflimmer (beroende på vågornas skala f).

Symtom som sjukdomen fortskrider

Bröstsmärta är ett av de möjliga symptomen på förmaksflimmer

De kliniska symptomen på förmaksflimmer blir mer uttalade när sjukdomen fortskrider. De kan skilja sig avsevärt från olika patienter.

Symtom på förmaksflimmer som uppträder på elektrokardiogrammet kompletteras med symptom som är palpabla för patienten själv. Vi pratar om sådana smärtsamma förhållanden:

• riklig svettning;
• svaghet;
• hjärtklappning;
• bröstsmärtor.

En patient med kronisk förmaksflimmer kan inte ens gissa om sin sjukdom om den kännetecknas av en asymptomatisk kurs. I detta fall kan endast resultatet av en elektrokardiografisk studie bestämma förekomsten av patologi.

Typer av elektrokardiografiska manifestationer, det vill säga de symptom som ses på EKG, motsvarar de kliniska tecknen på sjukdomen hos en patient. Tack vare denna kompetenta specialist är det möjligt att noggrant förstå vad som stör patienten och vilken typ av hjälp han behöver ges.

Doktors rekommendationer

Förfarandet för avlägsnande av elektrokardiogrammet är inget komplicerat. Det är bara nödvändigt att följa det fasade genomförandet av handlingsplanen som varje specialist är bekant med. Han kommer att förklara i detalj vad patienten ska göra vid tidpunkten för diagnosen. Den totala varaktigheten av förfarandet i genomsnitt överstiger inte 10 minuter.

Elektroder är fixerade på patientens kropp, läget som doktorn eller laboratorie tekniker ändras för att få olika EKG-ledningar.

EKG-avkodning

Det rekommenderas inte att genomgå förfarandet efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Arrhythmi av hjärtkontraktioner kan endast erkännas av en kompetent specialist som utför en beskrivning av EKG vid förmaksflimmer. Avkodning av de erhållna resultaten är endast tillgänglig för läkaren. Om fallet är en nödsituation, kan uppgiften tilldelas en feldsher, som upprepade gånger måste skjuta och avkoda EKG.

Patienten kan också försöka avkoda sitt kardiogram. För att kunna göra detta måste han studera medicinsk litteratur för att bedöma tändernas placering och höjd, storleken på intervallet mellan dem. Utan grundläggande kunskaper om EKG riskerar en person att göra ett allvarligt misstag.

Andra diagnostiska metoder

I vanliga situationer diagnostiseras en person med "förmaksflimmer" på grundval av sina klagomål och identifierade symtom på sjukdomen under den första diagnosen. En undersökning av patienten och resultatet av elektrokardiografisk diagnos är ganska tillräcklig om det inte finns några allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Om EKG inte ger tillräcklig information om patientens tillstånd skickar kardiologen honom till ytterligare studier:

1. Echocardioscopy.
2. Röntgen.
3. Biokemiska blod- och urintester.
4. En transesofageal studie av hjärtledningssystemet.

Ett viktigt steg i studien av en patient med förmaksflimmer är differentialdiagnos: sjukdomen måste särskiljas från andra patologiska tillstånd som kan ha liknande symtom med den. Differentiell diagnos utförs med följande patologier:

• sinus takykardi;
• atriella fladder;
• supraventrikulär paroxysmal takykardi;
• ventrikulär paroxysmal takykardi.

EKG-resultaten tillåter kardiologen att särskilja förmaksflimmer från ovanstående hjärtsjukdom.

EKG-frekvens

Regelbunden undersökning av en kardiolog kommer att göra det möjligt för dig att i tid upptäcka förekomsten av oegentligheter i hjärtans arbete

Patienter kan ställas frågor om frekvensen av elektrokardiografi för att kontrollera kardiovaskulärsystemets status. Detta diagnostiska alternativ är absolut säkert för människors hälsa. Under förfarandet är indikatorer för den hjärtbiellektriska aktiviteten helt enkelt upptagna. Det finns inga negativa effekter på kroppen.

EKG-frekvensen beror på flera faktorer. Läkare rekommenderar att alla människor kontrolleras för att förebygga förmaksflimmer ca 1 gång per år. Om yrket av en person är kopplad till allvarlig arbetsbelastning, ska han besöka en kardiolog en gång var sjätte månad. Äldre ska kontrolleras var tredje månad. De faller i riskgruppen, så regelbunden testning av kardiovaskulärsystemet är obligatorisk för dem.

En rutinundersökning av en kardiolog och ett EKG-borttagande möjliggör för tidig upptäckt av en persons abnormiteter i hjärtans arbete.

Om en patient har haft förmaksflimmer, måste han upprepa EKG-proceduren med intervaller som kommer att anges av en kardiolog.

Tolkning och diagnos av förmaksflimmer med EKG

Uppgifterna från Världshälsoorganisationen visar att ungefär en procent av alla människor lider av förmaksflimmer, och oftare registreras patologi hos manliga européer. Hjärtablandning återspeglas omedelbart i kardiogramresultatet. Atrial fibrillering på ett EKG kännetecknas av typiska symtom genom vilka läkare kan upptäcka hjärtslagsfel. Med denna patologi uppträder en kaotisk, okontrollerad excitation av muskelfibrer i atria i hjärtat, vilket stör anläggningen i denna avdelning och leder slutligen till frånvaron av atriella sammandragningar.

Kort beskrivning av patologin

I patologi är antalet kaotiska sammandragningar imponerande - patienter kan uppleva upp till åtta hundra gånger per minut. De impulser som går in i den atrioventrikulära noden skiljer sig i olika frekvens och styrka, ofta når sådana impulser helt enkelt inte till ventriklerna. I detta fall kommer frekvensen av ventrikulära sammandragningar inte att överskrida tvåhundra gånger, och i genomsnitt ligger denna parameter inom intervallet 80 till 130 sammandragningar. Vid avvikelsen av avdelningarna uppstår den så kallade absoluta arytmen - allvarlig hjärtpatologi.

Beroende på hjärtfrekvens utmärks följande typer av förmaksflimmer:

• tachysystolic;
• normosistolicheskaya;
• bradisistolicheskaya.

Om bradysystolisk patologi är antalet nedskärningar mindre än sextio, med normsystoli, når indikatorn nittio beats / min, och tachysystoliska vyn är antalet nedskärningar över nittio beats per minut.

På kardiogrammet framträder arytmi typiska symptom:

• brist på P-våg - tecken på oregelbunden spänning framträder istället;
• kränkning av komplexet

Orsaker till patologi

Atrial fibrillering hänvisar till allvarliga patologier, det har en signifikant orsak till förekomst som behöver behandlas tillsammans med arytmen själv.

Bland orsakerna till sjukdomen kan noteras:

• dysfunktioner i det endokrina systemet;
• aterosklerotiska förändringar i kärlen;
• kardiovaskulär misslyckande
• störningar i kroppens vatten-saltbalans;
• cardio;
• syra-basbalansstörningar;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel
• kardiomyopati;
• hypertoni;
• hjärnans neoplasmer
• njursvikt
• kirurgi på hjärtat och blodkärlen;
• myokardit.

Det är möjligt att ta reda på orsaken till sjukdomen efter en omfattande undersökning av patienten, och ett EKG kommer att spela en viktig roll i denna fas under förmaksflimmer - doktorn kommer att märka karaktäristiska tecken på patologi på den.

Symptom på patologi

Kliniska manifestationer av patologi är till stor del beroende av nedsatt hemodynamik och hjärtfrekvens. Patienterna klagar huvudsakligen på andfåddhet, störningar i organs arbete, som övervägande förekommer även med den minsta motoriska aktiviteten. Mindre ofta känner patienterna tråkiga och värkande smärta bakom bröstbenet.

Det är viktigt! Symtom på patologi vid undersökning av patienter är den mest varierande. Inte alla patienter klagar av dålig hälsa - ett ganska stort antal patienter anser sig inte vara sjuk eller indikerar endast mindre oegentligheter. Patienter diagnostiseras med hjärtsvikt, atriell fibrillation provar blanchering av huden, svullnad i venerna, svullnad i benen, blåa läppar.

När man lyssnar på patienter noteras en onormal sammandragning av hjärtat med nedsatt rytm, en annan ton, som beror på varaktigheten av diastolen. Den föregående korta pausen provar den första höga tonen, och den andra antingen försämras eller försvinner fullständigt helt. Atrial fibrillation ger inte högt blodtryck eller hypotension, pulsen är rytmisk, men i tachysystolisk form ligger puls bakom hjärtfrekvensen.

Manifestationer av förmaksflimmer på EKG

Läkare i dechiffrering av elektrokardiogrammet hos patienter med misstänkt förmaksflimmer uppmärksammar följande egenskaper i analysen:

1. Brist på en P-tand på uppdragsplatser.
2. Närvaron av atriella vågor, som är frekventa och oregelbundna, vilket orsakas av kaotisk excitation och atriella sammandragningar. Det finns storvåg och småvågform av amplituden av f-vågor. Storvågformen med en indikator på mer än en millimeter observeras hos personer som lider av kroniskt lunghjärtat, liksom hos dem som lider av mitralstenos. Den lilla vågformen är inneboende för patienter med myokardit, myokardinfarkt, tyrotoxikos, förgiftning, kardioskleros.

Hur man förbereder EKG och utför proceduren

Ett elektrokardiogram är en teknik för registrering av hjärtimpulser som uppträder i ett organ.

EKG-indexen tas bort smärtfritt, registreras på ett speciellt millimeterband. Data tas bort från de tio punkter på vilka elektroderna är installerade.

Om du misstänker hjärtets patologi, nämligen förmaksfibrillering, måste patienten vara speciellt förberedd för studien. Dagen före studien rekommenderades det att inte bäva sig för stark fysisk och känslomässig stress.

Om studien genomförs på morgonen rekommenderas det inte att äta två timmar före avsedd intag av indikatorer. Dagen före proceduren måste du begränsa vätskeintaget, för att inte skapa ytterligare stress på hjärtat. På dagen för studien är te, kaffe och eventuella energidrycker strängt förbjudna. Några minuter före proceduren ska patienten sitta tyst, återställa andning, hjärtfrekvens.

Differentiell diagnostik

Eftersom förmaksflimmer diagnostiseras huvudsakligen enligt EKG-data är differentialdiagnos extremt viktig för förfarandet för att skilja sann sann arytmi från andra patologier förklädd som förmaksfibrillering.

På ett EKG för förmaksflimmer ser läkaren flera tänder i stället för en distinkt och permanent tand, och det kan vara från tre till åtta till ett komplex. I vissa kardiogram är beskrivningen av EKG vid förmaksflimmer bara några vågformer. Ventrikulära tänder registreras som onormala vågor, även om de kan bibehålla rätt riktning och individuellt vara helt normala.

Komplikationer av förmaksflimmer

Hjärtrytmier kan vara konstanta, där flimmer är närvarande under lång tid (från sju dagar eller mer och vissa patienter registrerade perioder på ungefär ett år), såväl som paroxysmal när paroxysmer diagnostiseras - anfall som varar mindre än sju dagar, varefter hjärtritmen spontant normaliserad. Patologins kroniska form varar mer än ett år.

Sjukdomen kännetecknas av en långvarig kurs som framkallar olika komplikationer och hemodynamiska störningar. Detta framkallar symtomen på hjärtsvikt, försämrar prestanda. Dagens livslängd lider avsevärt.

Det är viktigt! Komplikationer framträder som tromboembolism, eftersom risken för blodproppar är hög med ineffektiva hjärtkontraktioner. De förekommer både i stora och mindre fartyg - i hjärnan, andningsorganen, urinering, benens kärl. Hos patienter med kronisk patologi uppträder kardiomyopatier, komplicerade av allvarligt organsvikt.

Bland patienter med denna patologi finns en ganska hög dödlighet. Det beror på ventrikelfibrillering och gastrisk arytmi, som är den direkta dödsorsaken.

Om tid att märka förmaksflimmer på ett EKG, lyckas läkare i många fall stoppa attacker.

Även för terapi är orsakerna till patologins utseende av största vikt, eftersom behandlingen av en sjukdom är komplex - både orsak och manifestationer av sjukdomen måste elimineras.

Atriell fladder och förmaksflimmer på EKG, kardioversion

Atrial fibrillation (det finns ett föråldrat namn, förmaksflimmer), liksom atriell flöjt - ett brott mot hjärtrytmen, en vanlig sjukdom som kan drabbas av upp till 2% av befolkningen.

Dödligheten för denna sjukdom är ganska hög. Komplikationer av tromboembolisk typ är 5 gånger större sannolikhet vid atriell fibrillering än vid någon annan form av sinusrytmförstöring.

Atrial fibrillering på ett EKG är väl detekterat. På grund av den stora faran som är orsakad av förmaksflimmer, är det extremt viktigt att känna till EKG-tecknen på denna sjukdom. Foton av elektrokardiografi kan ofta hittas i populära vetenskapliga artiklar - det kommer inte att skada alla för att förstå vad atrialfibrillering och atriell fladder ser ut på ett EKG.

Atrial fibrillering på EKG

Atrial fibrillering är en abnormitet i hjärtklemmens sammandragningar, som beskrivs som en oregelbunden sammandragning av muskelfibrer. AF leder till otillräckligt blodflöde i kroppens kardiovaskulära system och som ett resultat bildandet av blodproppar.

Ett elektrokardiogram hjälper till att bestämma att atriell fibrillation för närvarande sker. EKG för förmaksflimmer (foto):

Tecken på förmaksflimmer på EKG:

• Saknas tand P.
• På EKG uttrycks förmaksflimmer i form av en våg F, som är annorlunda i form och extremt oregelbunden i amplituden. Oscillationsfrekvensen för denna våg är över 350.
• EKG-atrieflimmering kännetecknas av närvaron av olika tidsintervall mellan de ventrikulära komplexen.

Tecken på förmaksflimmer på EKG elimineras genom att använda två ekvivalenta terapeutiska metoder: återställa och bibehålla sinusrytmen och kontrollera frekvensen av ventrikelrytmen utan att arrestera förmaksflimmer.

Kirurgiska behandlingsmetoder ger inte önskat resultat, men de används med ineffektiviteten av läkemedelsstyrning över ventrikelhastigheten, och fibrillationsåterfall kan inte förhindras med antiarytmiska läkemedel.

Atriella fladder på EKG

Denna sjukdom kännetecknas av en stabil rytm av sammandragningar, och i de flesta fall har patienterna mindre frekvent ventrikulär rytm än med förmaksfibrillering.

För icke-specialister är det tillräckligt att veta att atriell fladder är nästan densamma som atrieflimmer, bara atriärrytmen är inte så kaotisk som med AF. Men även i förmaksfladder är frekvensen för hög och ineffektiv för normal hjärtfunktion.

Liksom atriell fibrillering hänvisar atriell fladder till paroxysmala arytmier. Dessa arytmier liknar symptom och patientens hälsa. Det enda sättet att förstå att en patient har förmaksfladder är ett EKG. Elektrokardiografi ger en något annorlunda bild än med AF.

Atriella fladder på ett EKG bestäms av följande egenskaper.

• I II standard eller höger bröst leder, det finns "sawtooth" vågformer av F.
• Fluktuationer i grafen går in i varandra, det finns inga intervall mellan dem på EKG.
• Vågor kan också observeras i de högra thoraxa intrakardiella ledningarna, medan de oftare passerar in i varandra, med en frekvens av sinusoscillationer på mer än 220 per minut lika med höjd / bredd.
• Patienter har ofta ofullständig atrioventrikulär blockad, dess nivå förändras hela tiden.
• Normala ventrikulära sammandragningar.

Atriella fladder på EKG (foto):

Atriella fladder på EKG

Atriell fladdring blir ofta till förmaksflimmer och vice versa. Till och med ett EKG gör det ibland svårt att skilja mellan dessa sjukdomar.

Atriella fladder (EKG bekräftad) är svår att korrigera med medicinering. Vad förklarar den frekventa användningen av transesofageal atrialelektrostimulering, med en effektivitet inom 80%.

Hur utförs kardioversion vid förmaksflimmer

Cardioversion är ett effektivt sätt att behandla hjärtarytmier. Vem visas kardioversion vid förmaksflimmer, hur denna uppsättning åtgärder vidtas - kommer att diskuteras nedan.

Indikationer för kardioversion

I de fall där förmaksflimmer eller förmaksflimmer diagnostiseras, vars EKG-tecken klart och tydligt spåras i mindre än 48 timmar, bör åtgärder vidtas för att återställa hjärtans rytm.

Om arytmen fortsatte under mer än denna period, är det troligt att blodproppar har bildat sig i patientens hjärta. Då, om kroppens arbete återställs, kommer de att hamna i fartygen och det blir mycket problematiskt att undvika extremt oönskade konsekvenser, såsom stroke.

Kemisk och elektrisk kardioversion av förmaksflimmer är indikerad för en patient under 65 år, med ett normalt fysiologiskt tillstånd hos ventriklarna och atrierna, och för de som först upplevde en attack.

Kontraindikationer mot kardioversion:

• svagt sinus syndrom,
• aktiv myokardit,
• bradysystolisk förmaksflimmer,
• stor diameter på vänster atrium - mer än 4,5 centimeter, det visar sig med hjälp av ekkokardiografi,
• ventildefekter,
• om sjukdomen är observerad mer än 1 år.

Det finns två typer av denna behandlingsmetod - farmakologisk och elektrisk kardioversion.

Farmakologisk cardioversion

Farmakologisk cardioversion vid förmaksfibrillering indikeras om patientens hemodynamik är normal. Patienter ges:

Valet av läkemedel, dosering och administreringssätt bestäms av speciella tabeller.

Elektrisk kardioversättning

Elektrisk kardioversättning av förmaksflimmer är en metod för behandling som används om farmakologiska tekniker är ineffektiva. Även denna procedur kallas EIT-elektropulsterapi.

Emergency EC är indikerad hos patienter om paroxysmen av förmaksflimmer har orsakat karakteristiska hemodynamiska störningar. Till exempel:

• systoliskt blodtryck och hjärtfrekvens minskade till en kritisk nivå;
• hjärtsvikt eller akut koronarsyndrom har utvecklats och orsakat lungödem.

Elektrisk kardioversion utförs med hjälp av en speciell enhet - en defibrillator. De externa funktionerna i detta förfarande har idag blivit ett av de välkända filmstämplarna tack vare filmer och tv-serier om medicinska ämnen ("Attention! Charge!").

Den enda skillnaden är att i biografen för drama utförs en defibrillator enbart lanseringen av ett stoppat hjärta. Defibrillatorn på biografen är "magiska trycket" av läkare för de dödas uppståndelse.

Elektrisk kardioversättning för förmaksfladder utförs på sjukhus, patienten injiceras i kortvarig anestesi.

Vid första skedet är energin av en laddning 360 J (monofasisk puls) och 200-360 J (bi-faspuls). Cardioversion ökar effektiviteten av att bibehålla sinusrytmen, om patienten tog antirytmiska medel lc och la 2 dagar före proceduren.

Med rimlig användning och frånvaron av kontraindikationer återställer detta förfarande, praktiskt taget i 97% av fallen den normala hjärtritmen.

Kardioversionsrisker

Vad är risken för detta förfarande? Vid vilken ålder kan du inte spendera den? Är könet viktigt? Läkare föreslog elektrokardioversion, men patienten är rädd, även om förmaksfibrillering diagnostiserades för många år sedan? Vi kommer att försöka ge ett detaljerat svar på dessa frågor nedan.

Återvinning av sinusrytmen med kardioversion, som redan noterats, observeras hos nästan 100% av patienterna. Problemet är att inte alla efter det håller rytmen. Därför behandlar läkare noggrant problemet med val av patienter för ett sådant förfarande.

I allmänhet reduceras riskerna med elektrokardioversion:

• risker förknippade med behovet av kortvarig intravenös anestesi
• risk för blodproppar (mindre än 1% med korrekt behandling).

Om läkare erbjuder dig att genomgå proceduren för elektropulsterapi, betyder det att de har skäl för detta.

Som komplikationer med elektrisk kardioversion noteras följande:

• ventrikulär arytmi
• hypotoni;
• systemisk emboli
• sinus bradykardi;
• segmenthöjd i ST;
• lungödem.

När rytmen återställs uppträder hos vissa patienter syndromets svaghet eller ett atrioventrikulärt block utvecklas, innebär det att under kardiologen måste kardiologen vara beredd på en tillfällig stimulering.

Användbar video

Och dessutom - en kognitiv video om varför och hur förmaksflimmer uppträder vid förmaksflimmer:
Nya studier har visat att pulsfrekvens kan kontrolleras av nya generationer av beta-blockerare eller genom radikal avlägsnande av atrioventrikulära noder och implantering av pacemakerimplantat hos patienter som är i riskzonen.