LDH (laktatdehydrogenas): blodhastighet, orsaker till ökning

Analys av LDH (laktatdehydrogenas) är ett icke-specifikt test som används när ett antal sjukdomar och tillstånd misstänks. Enzymet går in i blodplasman vid förstörelsen av nästan vilken cell i kroppen som helst, inklusive bakterier. Eftersom nivån av LDH i blodet är en vanlig indikator på vävnad och cellulär skada. Ibland bedöms koncentrationen av ett ämne av ryggrads- eller lungfluid i närvaro av vissa sjukdomar.

Värdet av enzymet i kroppen

Intresset för att LDH i den biokemiska analysen av blod är associerad i första hand med hjärtinfarkt. Tidigare användes detta test för att diagnostisera och övervaka skador på hjärtvävnad, men nu anses testet för troponin vara mer exakt och informativt. Laktat dehydrogenas (LDH) är inte en specifik indikator på hjärtceller och används inte längre för patienter med misstänkt akut koronarsyndrom. Typiskt innehåller avkodningen av biokemisk analys av blod denna indikator. Blodlaktatdehydrogenas är ett viktigt enzym som är involverat i reaktionerna:

mjölksyraproduktion.

Enzymets särdrag är att det inte ackumuleras i cellerna, men är helt splittrat och avlägsnat. LDH är nödvändigt för omvandling av glukos till energi för livet för alla celler i kroppen. Reaktionen medieras av syre, vilket hjälper till att bryta ner glukos i vatten, koldioxid och energi. Utan syre är det en minskning av energiproduktionen med en faktor 20 och mjölksyra ackumuleras. Enzymet LDH är nödvändigt för dess oxidation och återgår till utbytet av glukos. Till skillnad från friska celler matar cancer tumörer utan syre.

När är en analys föreskriven?

Testet används vid misstänkt akut och kronisk vävnadskada, liksom för utvärdering av progressiva sjukdomar. I sällsynta fall bidrar analysen till att identifiera målorganskador.

Enzymet bestäms i ett venöst blodprov. Efter skada höjs LDH, stiger i 48 timmar och når maximalt efter 2-3 dagar och minskar sedan gradvis. Den normala hastigheten återställs om 10 dagar.

Studier visar att ett biokemiskt blodprov för LDH är en indikator på utvecklingen och utvecklingen av cancer. Även efter att ha beaktat åldersfaktorn, fortsatte sjukdomsfasen hos patienter, en stark association med risken för dödsfall. Detta förhållande var giltigt för alla typer av maligna tumörer.

Testet för LDH i blodet kan användas för att identifiera och utvärdera:

akut eller kronisk vävnadskada

progression av anemi och allvarlig infektion;

Cancerförloppet efter kemoterapi för lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. Ett högt värde indikerar dåliga patientöverlevnadsprognoser.

Läkaren föreskriver bestämning av LDH-nivåer i andra kroppsvätskor:

Att skilja mellan bakteriell och viral meningit på analys av cerebrospinalvätska.

Att identifiera orsaken till ackumulering av exsudat i bröst- eller buken (pleurala, peritoneala och perikardiella vätskor) på grund av skador och inflammation eller på grund av obalans i trycket inuti blodkärlen och mängden protein i blodet.

Rekommendationer före analys

Läkare råder dig att följa dessa riktlinjer angående studien:

Ett blodprov för LDH (biokemi) ges på en tom mage från en ven.

Den sista måltiden 8 timmar före undersökningen ska inte innehålla för fet och proteinmat.

Det rekommenderas att ge upp alkohol och röka natten före (minst en timme före provet).

Var noga med att berätta om du behöver ta mediciner regelbundet. Aspirin, hormonella preventivmedel och antidepressiva medel påverkar koagulering och kan visa övervärderade värden.

Intensiv träning dagen innan kan leda till en överskattning av enzymet, eftersom de ökar energikostnaderna och behovet av glukosuppdelning.

Många faktorer påverkar analysens resultat, och de är inte alltid en anledning till oro och ytterligare undersökning:

Hemolys av blodprover leder till falska positiva resultat. Brott mot reglerna för lagring av prover, grov hantering påverkar noggrannhet.

Med ett ökat antal blodplättar ökar också serum-LDH-nivån och visar inte en riktig bild.

Vid sjukhusvistelse med misstänkt hjärtinfarkt och akut pankreatit utförs LDH-analys utan att överväga rekommendationer. Ofta används LDH-indikatorn för att bedöma sjukdomsdynamiken och patientens återhämtning.

Norm LDH i kroppen och avkodningsanalys

I analysen av blod anges frekvensen vanligen i enheter / l, vilket betyder enhet per liter. Avkodningsanalys tar hänsyn till patientens ålder och kön. En relativt liten mängd av enzymet finns i blodet hos en frisk vuxen. Vid ett barn under två år anses en hastighet på 430 enheter / l normal.

Ökat laktatdehydrogenas inträffar under graviditet, hos nyfödda, hos professionella idrottare.

Enligt den identifierade markören är det omöjligt att bestämma exakt vilka celler som skadades. Eftersom du behöver veta när dechiffrera LDH, vad är det för hans isoenzymer. Vissa laboratorier utför ytterligare test som bestämmer flera former av ett ämne, som börjar med de mest mobila:

den första indikerar problemet med hjärt-, njur- och röda blodkroppar;

den andra finns huvudsakligen i kardiomyocyter och erytrocyter;

den tredje finns i vävnaderna i lungorna, endokrina körtlar och binjurar;

den fjärde är ett enzym i vita blodkroppar, lever, placenta och manliga testiklar och muskelvävnad;

den femte finns i alla organ som innehåller LDH-4, såväl som skelettmuskel.

Avkodning av biokemi på ämnet ökad LDH i blodet anses nu mindre informativ.

Höga värdena för alla isoenzymer bestämmer patologin hos flera organ. Myokardinfarkt med kongestivt hjärtsvikt orsakar lungskador och hyperemi i levern. I cancer och autoimmuna sjukdomar som lupus ökar laktatdehydrogenas totalt. Hypoxi, chock och brännskador åtföljs av celldöd, vilket visar en ökning av LDH. Koffein påverkar också mängden enzym i blodet.

Dynamiken i det första isoenzymet är mer känsligt och specifikt än ökningen av LDH som helhet. Nivån av det andra isoenzymet är vanligtvis högre än det första. Om koncentrationen av LDH-1 ökar relativt LDH-2 - diagnostiseras en hjärtinfarkt. Typiskt överskrids LDH-halten i blodet 12-24 timmar efter skador på hjärtets vävnader och i två dagar i 80% av fallen. Det normala LDG-1 / LDG-2-förhållandet är ett tillförlitligt bevis för att det inte fanns någon attack. Förhållandet mellan total LDH och LDH-1 kallas hydroxibutyrat dehydrogenas. För med hjärtattack:

LDG / HBDG siffra sänks (mindre än 1,30);

Förhållandet LDH-1 / LDH-2 närmar sig 1 och överstiger ibland detta värde.

På den första dagen diagnostiseras myokardinfarkt med avseende på kreatinkinas, och en dag senare - i den enzymatiska studien av LDH. Aktiviteten hos ett ämne är direkt relaterat till området för skada på hjärtmuskeln.

Andra allvarliga sjukdomar återspeglar förhållandet mellan isoenzymer och förhållanden:

hemolytisk anemi kännetecknas av låg LDH / HBDG - upp till 1,3 och lägre;

med megaloblastisk anemi överskrider LDH-1 signifikant LDH-2;

den övergripande nivån ökar med akuta nekrotiska processer och celldöd, såsom skador på njurparenkymen;

tumörer i gonaderna (äggstockar och testiklar) åtföljs av en isolerad ökning av LDH-1.

Oftast är LDH förhöjt på grund av förstörelsen av vävnaderna i lever- och renalparenkymen och blodplätternas och röda blodkropps död.

LDH i blodprovet övervägs i förhållande till andra indikatorer:

Med anemi inträffar förstörelsen av röda blodkroppar, vilket frigör en stor mängd LDH i blodet. Sjukdomen diagnostiseras mot bakgrund av lågt hemoglobin. Svaghet, pallor, andfåddhet kan vara indikationer för undersökning.

Blodcancer är förknippad med produktion av onormala blodkroppar, vilket återspeglas i nivåerna av många indikatorer: LDH, aspartataminotransferas, bilirubin, urea. Samtidigt finns en minskning av nivån av glukos och fibrinogenkoagulationsfaktor. Biokemisk analys av blod tillåter att misstänka patologi och rikta patienten för att identifiera tumörmarkörer.

Tillsammans med indikatorn för LDH i blodet, vilket indikerar död av bukspottkörtelceller, kommer bilirubin och glukos att öka. Den primära indikatorn är nivån av pankreatisk enzymamylas.

Skäl för att höja

Förhöjda nivåer av LDH kan orsakas av olika sjukdomar:

• stroke;
• vissa typer av anemi (skadlig och hemolytisk)
• njure och leversjukdom;
• muskeldystrofi;
• pankreatit;
• infektiös mononukleos;
• vissa former av cancer.

Koncentrationen av enzymet ökar efter introduktionen av anestetika och aspirin, liksom efter intensiv fysisk ansträngning. Normala och reducerade nivåer av LDH är inte patologiska. Faktorn som minskar indikatorn är förbrukningen av en stor dos askorbinsyra (vitamin C).

Anledningarna till att laktatdehydrogenas är förhöjda varierar: HIV-infektion, sepsis, akut njursjukdom, tarm- och lunginfarkt, benfrakturer och utslag på kroppen.

LDH minskar när transudat ackumuleras i kroppshåligheter, exempelvis i bukhålan, vilket vanligen orsakas av kongestivt hjärtsvikt eller cirros.

LDH-normindikatorer

Norm LDH - en viktig indikator på blod, som kan varna för närvaron i kroppen av ett barn eller vuxna patologier. LDH är laktatdehydrogenas. Detta enzym ligger i cellerna som innehåller zink. Med det fortsätter processen med mjölksyraoxidation. LDH är närvarande i nästan alla system men manifesterar sig oftast i skelettmusklerna, hjärtsmusklerna, njurarna, etc.

Allt du behöver veta

LDH i blodet kan delas in i fem underarter, skillnaderna är relaterade till strukturen på molekylär nivå och plats. Från vilken LDH är mer, kommer glukosoxidationsmetoden att väljas. Det finns två alternativ - aerob eller anaerob. I det första fallet blir koldioxid med vatten resultatet, i den andra mjölksyran.

LDH 1 och 2 representeras huvudsakligen i hjärtmuskeln. Det tredje numret avser lungorna, och den fjärde och femte observeras i skelettets muskler.

Med sjukdomar som skadar vävnader eller förstör celler i kroppen av kvinnor, är LDH förhöjd. Det är därför LDH i blodet fungerar som en viktig indikator, vars förändringar är förknippade med vävnadsskada.

Det är värt att notera att en ökning av LDH i analysen inte är ett tecken på en specifik sjukdom, dess biokemi hjälper till med lunginfarkt, muskeldystrofi och anemi av hemolytisk natur. Samtidigt ökade gravida kvinnor, barn och vuxna efter intensiv träning av fysiologiska skäl, laktatdehydrogenas.

Avkodning när den biokemiska analysen erhölls är inte svår. De normala värdena beror på patientens ålder. Så vid analys av nyfödda under de fyra första dagarna bor LDH minst 750 U / l. För perioden från den fjärde till den tionde dagen av livet, minst 2000 U / l.

Från och med den tionde dagen börjar nedgången. I synnerhet bör LDH i analysen av ett barn under två år ha en nivå av minst 420 U / l. Nästa åldersgrupp är barn från två till tolv år. Deras biokemi bör visa minst 295 U / l. För barn äldre än 12 år är normfrekvensen 250 U / l. Samma resultat kommer att inträffa i analysen hos vuxna. Från 12 års ålder förblir standardvärdena oförändrade.

När är en sådan detaljerad biokemi nödvändig? Oftast är en analys föreskriven när en överträdelse av vävnadsintegritet misstänks, vare sig det är av kronisk eller akut natur. Detta är en del av patientens undersökning i komplexet. Allvarlig bröstsmärta kräver också en sådan undersökning. Ofta ligger orsakerna till akut smärta i:

• myokardinfarkt;
• angina pectoris;
• lunginfarkt.

Sjukdomar i samband med erytrocythemolys kan också vara orsaken till recept för analys. I händelse av terapi som syftar till att bekämpa onkologi ingår denna analys också i listan över obligatoriska. Studier av lever-, njursjukdomar och muskelskador är alla skäl att gå till analys.

Avvikelser från normen

Ibland visar avkodningsanalys att nivån på LDH sänks. Förresten är detta mycket mindre vanligt. Om LDH sänks kan orsakerna ligga i den aktiva uppdelningen av glukos i kroppen. Till exempel kan denna indikator sänkas på grund av allvarlig övning. Kroppen behöver desperat energi, varför glukosuppdelning är för snabb.

Men det finns mindre ofarliga skäl. I synnerhet talar vi om två typer av mutationer på den genetiska nivån, för vilken avkodningen av analysen alltid kommer att visa en minskning.

I synnerhet med den första typen av mutation är människor ofta benägna att trötthet och muskelsvaghet. Den andra typen brukar inte ha några uttalade symptom. En överdriven användning av askorbinsyra kan påverka LDH-halten i analysen.

Oftast i analysen ses en ökning av denna indikator. Dechiffrering av detta fenomen är lite mer komplicerat, eftersom det finns fler orsaker till ökningen. Oftast beror detta på kroppens nederlag av sjukdomar som leder till förstörelse av vävnader och celler.

Ökningen sker när:

• myokardinfarkt;
• en mängd hepatit;
• gulsot;
• levercirros;

• akut leukemi;
• pankreatit i sin akuta form;
• njurar patologier;
• skelettmuskelskada
• användning av olika droger och koffein.

En liten ökning av LDH kan indikera närvaron i patientens kropp med akut koronarinsufficiens, myokardit, kronisk hjärtsjukdom eller leverstasis.

Ofta, människor som har hjärtarytmi, förlorar enzymet sin aktivitet och visar normen. Om du använder terapin av impulser av den elektriska typen kan du dock se att indikatorerna är något högre än vad som behövs. Det händer att en ökning av LDH uppträder hos spädbarn på grund av fysiologiska egenskaper, vilket inte kan anses vara en avvikelse från normen.

Du kan märka en ökning av enzymaktivitet under förvärring av olika kroniska patologier i njurarna. Ibland uppvisar koncentrationen av detta enzym en normal figur, och ibland, efter organisationen av hemodialys, stiger enzymet.

Med hjälp av definitionen av LDH-subtypen kan patologi lokaliseras. Det är omedelbart avgöra vilket system det finns kränkningar i en person.

Viktig analysinformation

Det är värt att notera att ett laboratorietest kan visa falska indikatorer. Detta beror oftast på bristen på kunskap om sökandena om hur man korrekt förbereder sig för sådana test.

I synnerhet kan hemolys av erytrocyter i ett blodprov öka resultatet i analysen. Detta beror på LDH: s höga aktivitet i blodcellerna. Om patienten gjorde en intensiv träning strax före studien, är risken att få felresultat också högt.

Patienter som använder proteshjärtventiler måste informera läkaren, eftersom detta kan öka resultatet på grund av att ventilerna skadar blodceller. Kort före studien är det nödvändigt att utesluta elektropulsterapi såväl som hemodialys.

Ett stort antal blodplättar i humant blod hjälper inte heller till att bestämma rätt LDH, såväl som ett antal droger, liksom hudsjukdomar. Det är nödvändigt att utesluta några anestetiska, aspirinhaltiga läkemedel, ett antal antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Det bör också förstås att denna analys är ospecifik. I linje med detta utförs tolkningen av resultatet med hänsyn till ett antal indikatorer som tillhandahålls av andra studier i laboratoriet.

När det gäller att bestämma processerna i den akuta formen, som är förknippade med vävnadsskada, är det nödvändigt att beräkna förändringen i indexet för LDH-aktivitet i plasma under ett kort tidsintervall efter exacerbation. Vid bestämning av hjärtinfarkt bör troponin utpekas som huvudindikator, men inte LDH.

Laktat dehydrogenas (LDH, LDH) i blodet: Vad är det, normen i analysen, orsakerna till ökningen

Det glykolytiska intracellulära (cytoplasmatiska) enzymet laktatdehydrogenas (LDH, LDH), som accelererar omvandlingen av mjölksyra till pyruv, och också katalyserar den omvända reaktionen (reversibel oxidation av L-laktat till pyruvat) är närvarande i alla vävnader i människokroppen utan undantag. De högsta halterna av LDH finns i hjärt-, lever- och njurparenkyma, skelettmuskler och röda blodkroppar, där enzymet representeras som fem isoenzymer (isoenzymer): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Den elektriska rörligheten för dessa isoenzymer är helt förenlig med den för globuliner - a₁, β₁, γ₁, γ₂. Huvudkoncentrationen av LDH är koncentrerad inuti cellerna, serumet är märkbart sämre i detta avseende.

Vid en vuxen som inte klagar på sin hälsa ligger den totala aktiviteten av serumlaktat dehydrogenas normalt mellan 0,80-4,00 mmol / (h · l) eller 38 - 62 U / l (vid 30 ° C).

Fördelningen av fraktioner i plasma. Ålder och norm

innehåll av LDH-fraktioner i organ

Den första fraktionen (LDH-1 eller IUUH-tetramer) härrör huvudsakligen i hjärtmuskeln och ökar signifikant i blodserumet med myokardiell skada.

Den andra, tredje, fjärde fraktionen (LDG-2, LDG-3, LDG-4) börjar aktivt gå in i plasma i patologiska tillstånd tillsammans med massiv död av blodplättar - till exempel i ett livshotande tillstånd som pulmonalartär tromboembolism (PE).

Det femte isoenzymet (LDH-5 eller MMMM-tetrameren) härleds från cellerna i leverparenchymen och frisätts i blodplasma i stora mängder under det akuta stadium av viral hepatit.

På grund av det faktum att olika typer av vävnad ackumulerar och utsöndrar olika koncentrationer av LDH, fördelas laktatdehydrogenasisoenzymfraktionerna ojämnt i blodplasma:

Aktiviteten av laktatdehydrogenas i röda blodkroppar (erytrocyter) är 100 gånger större än enzymernas nivåer i blodplasman och förhöjda värden observeras inte bara vid patologiska tillstånd, ett antal fysiologiska tillstånd, såsom graviditet, livets första månader eller överdriven fysisk ansträngning bidrar också till ökningen av LDH-aktivitet. Betydande skillnader i normala nivåer av denna indikator beror också på ålder och kön, vilket framgår av tabellen nedan:

Under tiden är de normala värdena för blod LDH alltid indicativa, de bör inte komma ihåg en gång för alla, eftersom analysen kan utföras vid 30 ° C eller 37 ° C, beräknas nivån i olika enheter (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l eller U / l). Men eftersom det är ett brådskande behov att självständigt jämföra dina egna resultat med standardvarianterna kommer det att vara användbart att börja med att fråga institutionen som utförde analysen, metoderna för dess genomförande och de mätenheter som används av detta laboratorium.

Eliminering av laktatdehydrogenasisoenzymer (LDH-4, LDH-5) vid njurarna överstiger inte en nivå av 35 mg / dag (utsöndringshastighet).

Orsaker till ökad LDH

Nivån av LDH-aktivitet ökar i nästan alla patologiska processer som åtföljs av inflammation och död hos cellulära strukturer. Därför är orsakerna till ökningen av denna indikator främst:

• Den akuta fasen av hjärtinfarkt (en mer detaljerad beskrivning av förändringarna i LDH-spektret vid nekrotisk myokardiell skada kommer att presenteras nedan);
• Funktionell insufficiens i hjärtat och kärlsystemet, såväl som andningsorganen (lungorna). Lungvävnads involvering och utveckling av cirkulationssvikt i lungcirkulationen (LDH-nivå ökade på grund av LDH-3-aktivitet och till viss del på grund av LDH-4 och LDH-5). Försvagningen av hjärtaktiviteten leder till nedsatt blodcirkulation, symtom på stagnation och en ökning av aktiviteten hos LDH-4 och LDH-5-fraktionerna;
• Skador på röda blodkroppar (skadlig och hemolytisk anemi), vilket orsakar tillståndet för vävnadshypoxi;
• Inflammatoriska processer som påverkar lungorna, såväl som njur- eller leverparenkymen.
• Lungemboli, lunginfarkt;
• Den akuta perioden av viral hepatit (i det kroniska skedet lämnar LDH-aktivitet som regel inte det normala intervallet);
• Maligna tumörer (särskilt med metastas), lokaliserad huvudsakligen i levervävnaden. Under tiden observeras inte en strikt korrelation, i motsats till hjärtinfarkt (desto större fokus är storleken, desto högre LDH-aktivitet) mellan progressionen av cancerprocessen och förändringen i spektratet av laktatdehydrogenas;
• Olika hematologiska patologier (polycytemi, akut leukemi, granulocytos, kronisk myeloblastisk leukemi, anemi på grund av vitamin B12-brist eller folsyrabrist);
• Massiv förstöring av blodplättar, ofta orsakad av blodtransfusioner, inte försedd med tillräckligt urval av enskilda blodsystem (t.ex. HLA);
• Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, i första hand - skelettsmusklernas nederlag (skador, atrofiska skador huvudsakligen i sjukdoms första skede).

LDH och nekros av hjärtmuskeln

Studien av det glykolytiska enzymet har ett mycket viktigt diagnostiskt värde i hjärtmuskeln, därför är det en av de viktigaste enzymatiska testerna som bestämmer hjärtinfarkt under de första dagarna av utvecklingen av en farlig nekrotisk process lokaliserad i hjärtmuskeln (8 - 12 timmar efter smärta). Tillväxten av enzymaktivitet uppträder huvudsakligen på bekostnad av LDH-1-fraktionen och, delvis, på bekostnad av den andra fraktionen (LDH-2).

Efter en dag eller två från den smärtsamma attacken når nivån av LDH i blodet sina maximala värden och behåller i de flesta fall en hög aktivitetsnivå i upp till 10 dagar. Det bör noteras att aktiviteten är direkt beroende av området för myokardskadorna (desto större är lesionen, ju högre indikatorernas värden). Således kan hjärtinfarkt, som initialt diagnostiserats med hjälp av sådana laboratorietester som bestämning av kreatinkinas och MV-fraktionen av kreatinkinas, på en dag bekräftas av denna enzymatiska studie (LDH ökade och ökade signifikant - med 3-4... upp till 10 gånger).

Förutom att öka den totala aktiviteten av laktatdehydrogenas och öka aktiviteten hos LDH-1-fraktionen är LDH / LDH-1 eller HBDG-förhållandet (hydroxibutyratdehydrogenas) och förhållandet LDH-1 / LDH-2 av särskilt värde för detektering av akut hjärtinfarkt. Med tanke på att värdena för HBDG under den akuta perioden av sjukdomen väsentligt förändras uppåt och den totala aktiviteten av laktatdehydrogenas sänks relativt relativt höga LDH-1-värden kommer LDH / HBDG-koefficienten att sjunka avsevärt och kommer att ligga under 1,30. Samtidigt visar förhållandet LDG-1 / LDG-2 en tendens att öka, försöker nå 1,00 (och ibland passerar den här linjen).

Andra orsaker till förändringen i koefficienterna

Ovanstående parametrar, förutom nekrotisk skada på hjärtmuskeln, kan ändras vid andra allvarliga sjukdomar:

• Hemolytisk anemi av olika ursprung (LDH / HBDG minskar och blir under 1,3);
• Megaloblastisk anemi (innehållet i den första fraktionen överstiger signifikant koncentrationen av den andra);
• Villkor som innebär ökad cellförstöring (akut nekrotisk process);
• Neoplasmer lokaliserade i körtlarna hos kvinnliga och manliga könsorganen: äggstocksdysgerminom, testikelseminom, teratom (endast en ökning av LDH-1-koncentrationen noteras här);
• Lesioner av renal parenchyma.

Sålunda kan huvudkriminalen och följaktligen huvudorsakerna till förändringar i koncentrationen av de beskrivna parametrarna i blodserum betraktas som förknippade med förstörelsen av celler i lever- och njurparenkymen, såväl som blodceller (blodplättar, erytrocyter).

Separata nyanser

För studier av LDH i blodet är 1 ml serum tillräckligt, vilket erhålls från blod som doneras, som för något annat biokemiskt test, på morgonen på tom mage (även om det finns en fråga om diagnosen akut hjärtinfarkt, så förstås dessa regler naturligtvis).

I en laboratoriestudie av LDH leder hemolysen till en snedvridning av analysresultaten (överskattar dem). Och när de exponeras för heparin och oxalat, kommer enzymaktiviteten tvärtom i serum att minskas jämfört med de faktiska värdena av LDH i blodet. För att undvika detta bör arbetet med materialet startas så snart som möjligt, först av allt separera koagulera med likformiga element från serumet.

Vad är LDH (laktatdehydrogenas) i blodprovet

För diagnos av olika patologiska processer användes många test. Nyligen har en sådan indikator som LDH (laktatdehydrogenas) ofta beaktats.

För att en vanlig person ska förstå sin mening är det nödvändigt att förstå vad det är. Och också för att få reda på varför det undersöks, vad kan vara risken för förhöjda eller nedsatta nivåer av LDH i ett biokemiskt blodprov.

Grundläggande information

Laktatdehydrogenas tillhör klassen av oxidoreduktaser och är ett nödvändigt enzym som deltar i reaktionen av glukosoxidation och bildningen av mjölksyra. Dess särdrag ligger i det faktum att det inte ackumuleras i cellerna.

Enzymet genomgår fullständig klyvning och eliminering.

Medlaren i denna process är syre, på grund av vilken glukos sönderdelas i vatten, energi och koldioxid. I frånvaro av syre reduceras energiproduktionen med 20 gånger, vilket leder till ackumulering av mjölksyra.

Till skillnad från friska celler kan cancer äta utan syre.

klassificering

LDH kan delas in i isoenzymer, vilka har skillnader i komposition eller finns i ett visst organ.

Laktat dehydrogenas klassificeras i flera typer beroende på de organ där det är närvarande:

• LDG-1 - i hjärnan och hjärtat;
• 2 - i blodkompositionen (blodplättar och röda blodkroppar) och levern;
• 3 - i skelettmuskler, lungor, bukspottkörtel och sköldkörtel, binjurar och mjälte;
• 4 och 5 - i samma organ som nämnts i föregående stycke plus i levern, placenta, manliga bakterieceller, granulocyter.

Beroende på typen av LDH kan enzymets aktivitet i blodkompositionen skilja sig något.

Norm för barn och vuxna

Beroende på kön och åldersgrupp kommer indikatorns hastighet i blodet att vara annorlunda.

LDH-värdena presenteras i tabellen nedan.

Åldern under vilken LDH-hastigheten är densamma för alla

1 vecka - 6 månader

6 månader - 1 år

13 år och äldre

Pojkar och män

13 år och äldre

Flickor och kvinnor

Som det kan ses, hos barn vid födseln är värdena högre än hos en vuxen. Med ålder minskar hastigheten i ett barn.

Högt värde hos män beror på att de är mer benägna att intensiv fysisk ansträngning.

Vid kvinnor under graviditeten kan värdena också överstiga normen. Innan donation av blod för biokemi är det nödvändigt att informera en specialist om detta.

När en analys är föreskriven

Det görs obligatoriskt vid tidpunkten för leverans av blodvätskan till biokemi. Det föreskrivs inte bara för nästan vilken sjukdom som helst, men också som en förebyggande åtgärd.

Denna indikator uppmärksammas noggrant om det finns misstankar om sådana patologiska processer som:

1. Anemi. Med utvecklingen av sjukdomen sker snabbare förstöring av röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av LDH. Indikationerna för analysen i detta fall är följande symtom: hudens hud, tinnitus, yrsel.
2. Myokardinfarkt. Om hjärtmuskeln förstörs, så har indikatorn ett tillräckligt högt värde.
3. Onkologisk patologi.
4. Akut eller kronisk vävnadsskada.

Dessutom kan i vissa fall bestämningen av mängden LDH i andra organs vätskor förskrivas. Detta är exempelvis nödvändigt för att studera cerebrospinalvätskan för att skilja mellan viral och bakteriell meningit.

Skäl för att höja

Aktiviteten av LDH ökar praktiskt taget i utvecklingen av någon sjukdom som åtföljs av inflammatoriska processer och celldöd. Bland orsakerna till ökningen av indikatorn är följande:

1. Myokardinfarkt i den akuta fasen.
2. Funktionell insufficiens hos kärlsystemet, lungorna. Hjärtfel kan leda till nedsatt blodcirkulation, uppkomsten av kongestiva symtom och aktivering av LDH-fraktioner 4 och 5.
3. Inflammation av lungorna, lever- och renal parenkym.
4. Hemolytisk och skadlig anemi.
5. Lunginfarkt, pulmonell tromboembolism.
6. Viral hepatit under perioden för förvärring. Medan den kroniska formen av patologi överstiger LDH-nivån inte det normala intervallet.
7. Tumörformationer av en malign natur, särskilt med metastaser, är lokaliseringsplatsen levern.
8. Hematologiska sjukdomar, till exempel granulocytos, polycytemi, anemi, vars utveckling föregicks av en brist på vitamin B12 eller en brist på folsyra.
9. Massplättförstöring. Den främsta orsaken till detta patologiska tillstånd är blodtransfusion.
10. Patologin i det muskuloskeletala systemet. Först och främst hänvisar detta till skelettmusklernas skador (atrofi i de inledande stadierna, olika skador).

Bestämningen av glykolytisk enzym är mycket viktigt vid diagnos av hjärtinfarkt.

Laktat dehydrogenas kan öka av andra skäl. Dessa inkluderar:

• megaloblastisk anemi
• tillstånd där det finns en ökad förstöring av den cellulära strukturen (akuta nekrotiska processer);
• lesioner av renal parenchyma;
• Onkologiska formationer lokaliserade i körtlarna i reproduktiva system av män och kvinnor.

Sålunda är de främsta orsakerna till ökningen av serumenzymer patologier där förstöringen av cellerna i renal och hepatisk parenkym, liksom röda blodkroppar och blodplättar.

Anledningarna till indikatorns fall

Om LDH sänks, vilket är extremt sällsynt, kan följande faktorer bidra till detta:

• tar ascorbinsyra, metronidazol och andra droger under lång tid;
• mutationer på gennivå
• behandling av anemi, cancer, leukemi och lymfom.

Dessutom kan en stor mängd oxalat och urea i människokroppen provocera en minskning av värdet, vilket uppstår när det finns stenar i njurarna och urinvägarna.

Symtom på höga och låga värden

Som regel åtföljs inte en ökning eller fall i laktatdehydrogenas av specifika symptom. Beroende på vad som orsakade patienten att ändra värdena kan det finnas symtom som:

• smärta i hjärtat
• instabilt blodtryck och puls;
• huvudvärk;
• dåsighet;
• generell svaghet, minskad prestanda
• hög feber

Erforderliga tester

För att bestämma koncentrationen av LDH i blodvätskans sammansättning utförs biokemisk analys. Biomaterial tas direkt från venen. För att resultaten ska vara mest sannolika är det dock nödvändigt att förbereda sig väl för förfarandet.

utbildning

Innan du utför en studie, rekommenderar experter dig att utföra några enkla steg som ökar dess noggrannhet och information. Många rutiner visar att det inte är svårt att byta testresultat, men konsekvenserna kan vara väldigt ledsna.

När du får felaktig information görs vanligtvis en felaktig diagnos och otillräckliga terapeutiska åtgärder vidtas som inte ger ett effektivt resultat. Det kan sägas att det förberedande skedet är ett obligatoriskt förfarande före analysen.

• Ät inte mat i 12 timmar före provet.
• ingen rökning i minst en timme
• undvik fysisk ansträngning
• eliminera känslomässiga chocker och påfrestningar.

Dessutom patologiska förhållanden som:

• hemodialys;
• dermatologiska sjukdomar i huden;
• användning av droger;
• trombocytos;
• överbelastning i samband med fysisk ansträngning.

Omedelbart före analysen måste närvaron av sådana faktorer anmälas till den specialist som kommer att bestämma huruvida testen ska utföras eller inte, samt överväga alla möjliga fel.

uppträdande

Hos vuxna dras blod från en ven på den plats där armen är böjd. För att göra detta, använd en speciell nål. Barn tar blodvätska med hjälp av lancetter.

Det är också möjligt att ta den från hälen, öron eller tummen på underbenet. Efter proceduren appliceras ett tryckbandage på staketet.

Det resulterande blodet placeras på ett speciellt glas eller i ett provrör. Vid laboratorieförhållanden nedsänks materialet i en speciell enhet - en centrifug, där frisättning av serum. Således bestäms koncentrationen av LDH.

transkriptet

Avkodningsresultat utförs exklusivt av en specialist. Att göra det själv rekommenderas inte.

Det är värt att komma ihåg: För att bekräfta närvaron av någon patologisk process är definitionen av LDH ensam inte tillräckligt. För att skapa en komplett bild ska alla indikatorer på blodvätskor utvärderas.

Så här normaliserar du värden

Om laktatdehydrogenas är förhöjt är det först och främst nödvändigt att fastställa orsaken som kan framkalla ett sådant tillstånd. Endast efter eliminering av den huvudsakliga sjukdomen kan enzymets nivå normaliseras.

Funktioner av terapeutiska ingrepp:

1. Med hjärtinfarkt startas behandlingen omedelbart efter sjukdomens första tecken eller efter en diagnostisk undersökning. Först och främst behöver patienten minska belastningen på hjärtmuskeln, för att försörja syrgasförsörjningen, för att införa ett läkemedel som normaliserar blodcirkulationen. Under hela behandlingsperioden måste patienten ständigt donera blod för analys, vilket gör det möjligt att övervaka effektiviteten av behandlingen. Med välutnämnda händelser börjar värdet av LDH och andra indikatorer minska.
2. Om en ökning av enzymmoncentrationen orsakades av järnbristanemi, föreskriver läkaren en speciell diet, vilket innebär att man äter mat som innehåller Fe och C-vitamin, speciella läkemedel som återställer hastigheten på detta element, en promenad.
3. Vid onkologiska sjukdomar utförs komplex behandling, vilket inkluderar upptagande av specialdroger, kemo och strålterapi.
4. Med en ökning av LDH mot bakgrund av akut pankreatit, smärtstillande medel, droppare med albumin eller plasma, och matsmältningsenzymer förskrivs. I avsaknad av ett positivt resultat görs bukspolningen. I allvarliga fall utförs kirurgi, under vilken bukspottkörteln avlägsnas.

Det är viktigt att komma ihåg att något läkemedel kan ordineras endast av den behandlande läkaren. I inget fall kan du inte göra det själv.

Varför är det viktigt att hålla kursen normal

En signifikant ökning av enzymets nivå indikerar alltid utvecklingen av en patologisk process. I avsaknad av terapeutiska åtgärder eller sen diagnos kan någon sjukdom orsaka obehagliga konsekvenser för patienten:

• övergång till kronisk form;
• komplikation av sjukdomen
• ökar sannolikheten för hjärtinfarkt eller stroke;
• onkoprotsessa;
• levercirros;
• död.

Låg LDH-värden är ofta inte en indikation på utvecklingen av patologi.

Analysen, som bestämmer nivån av laktatdehydrogenas, gör det möjligt för dig att i rätt tid diagnostisera förekomst av allvarlig sjukdom i början av dess utveckling. Därför, även för förebyggande ändamål, är det nödvändigt att regelbundet genomföra ett blodprov.

Överge LDH i blodprov för biokemi och tolkning av resultat

Laktat dehydrogenas (LDH) är ett vanligt zinkinnehållande intracellulärt enzym som spelar en roll vid syntes av laktat. Det finns nästan i hela kroppen, mest av allt i en lever, muskulös vävnad och hjärta. LDH har 5 variationer, som skiljer sig från struktur och lokalisering:

1. LDH-1 ligger mestadels i hjärnvävnaden och hjärtmuskeln;
2. LDH-1 och LDH-2 är lokaliserade i blodceller, njurar;
3. LDH-3 är närvarande i musklerna, mjälten, binjurarna, lungorna, bukspottkörteln;
4. LDG-4 har samma ställen som LDG-3, förutom det finns det i placentan, granulocyter, lever och spermatozoa;
5. LDH-5 finns i muskler, i leverceller och i alla organ där LDH-4 är lokaliserad.

Med fullständig tillförsel av celler med syre lagras inte laktat dehydrogenas i kroppen, men sönderdelas i neutrala substanser och lämnar naturligt. Men med vissa överträdelser som leder till splittring av celler kan antalet öka. Ökad koncentration av laktatdehydrogenas kan vara bevis på olika patologier.

Norm LDH i blodet

Det finns en specifik ramkoncentration av LDH i normen. Omedelbart efter födseln (upp till 4 dagar) anses LDG-nivån upp till 775 U / l som norm. Hos nyfödda kommer innehållet av enzymet i blodet att vara normalt, högst 2000 enheter per liter blod. Hos barn under 2 år bör enzymmängden inte överstiga 430 U / l, i åldern 2 till 12 år - 295 U / l. Hos vuxna minskas antalet LDH signifikant och har könsskillnader: hos kvinnor är antalet 135-214 U / l som norm och hos män - 135-225 U / l.

När det är nödvändigt att analysera LDH

Som regel skickar läkare för analys av LDH-koncentrationen i blodet vid misstanke om många sjukdomar orsakade av hypoxi eller cellfördelning: anemi, myokardiell förstörelse, tumörer, patologier i levern och andra. Med hjälp av denna studie är det möjligt att identifiera eventuella oegentligheter i vävnadsstrukturen och identifiera sjukdomen i tid.

Bestämning av LDH

Blodet testas för innehållet i LDH med en speciell teknik som kallas UV-test. Blod tas från en ven på morgonen (upp till 10) och på en tom mage. Därefter utsattes den erhållna substansen för centrifugering för att isolera serum från plasma. I detta fall är det mycket viktigt att serumet är rent, utan spår av nedbrytning av röda blodkroppar, eftersom resultatet annars kan vara felaktigt. Varning! Det är oönskat att röka och dricka alkohol på tröskeln till analysen. Dessutom bör man inte äta mat i 6-8 timmar före studien, det är nödvändigt att begränsa intaget av protein och feta livsmedel. Intensiv sport kan också snedvrida resultatet. Slutindikatorn påverkas också av de medicinerade tagen, så det är värt att skjuta upp medicinen på studiedagen. Vanligtvis kan resultatet av analysen hittas på undersökningens dag 2.

Det är viktigt! Ökad LDH indikerar inte alltid patologi. Det finns fysiologiska skäl för en ökning av enzympresset, såsom graviditet, spädbarn eller ökad fysisk aktivitet.

När LDH är förhöjt

En ökning av LDH-koncentrationen sker i följande patologier:

• insult
• myokardinfarkt, tarm eller lung
• lunginsufficiens
• hypoxi
• akut pankreatit
• pankreasjukdomar
• lågt blodtryck
• sjukdomar som påverkar hepatobilärkomplexet
• blod, njurar, testiklar etc.
• cirros
• gulsot (tidiga skeden av sjukdomen)
• järnbrist eller skadlig anemi
• eklampsi
• placenta avbrott
• vissa svampsjukdomar
• lymfom
• hepatit
• infektiös mononukleos
• skador på skelettmuskler, traumatisk chock
• dystrofiskt tillstånd
• glomerulonefrit
• leukos
• syrebrist

För att exakt bestämma var den patologiska processen äger rum är det nödvändigt att analysera vilket specifikt LDH-isoenzym som är förhöjt.

En ökning av LDH-1 eller LDH-2 indikerar oftast hjärtinfarkt i hjärtmuskeln. Om koncentrationen av LDH-1 och LDH-3 ökas, kan det antas att patienten utvecklar atrofi av muskelvävnad. Överdriven aktivitet av LDH-4 och 5 isoenzymer indikerar ofta abnormiteter i levern, såväl som muskel- och benskada. Om cancer misstänks, är det mest uppmärksamt på antalet LDH-3, 4 och 5.

Det är viktigt! Ökad LDH kan detekteras under sådana förhållanden som:

• alkoholanvändning
• psykisk stress eller ökad fysisk ansträngning
• vissa hudsjukdomar
• användning av vissa mediciner (oftast aspirin, anestetika, fluorider, orala preventivmedel och insulin)
• trombocytos

När LDH sänks

En minskning av koncentrationen av laktatdehydrogenas i blodet är karakteristisk i följande situationer:

• konsumerar stora mängder askorbinsyra;
• höga nivåer i urinen av oxalsyra salter (oxalater)
• en slags reaktion på cystisk hostbehandling.

En minskning av LDH är mycket sällsynt och tolkas inte alltid som bevis på förekomsten av abnormiteter i kroppen.

Sätt att minska LDH

För att minska laktatdehydrogenas är det nödvändigt att noggrant diagnostisera orsaken till ökningen och eliminera den. För att vara engagerad i avkodning måste resultaten av analysen vara en kvalificerad specialist. Behandling av den identifierade sjukdomen kommer att bidra till en minskning av LDH i blodet. Övervakning av laktatdehydrogenas krävs när följande diagnoser detekteras:

Om patienten diagnostiseras med "anemi" kommer han att tilldelas en systematisk terapi, som inkluderar att ta järnhaltiga droger och en speciell diet. Det är nödvändigt att regelbundet genomföra ett biokemiskt blodprov för LDH för att säkerställa effektiviteten av behandlingen.

Det är också nödvändigt att regelbundet donera blod på LDH under behandling av akut pankreatit, eftersom det är just när det gäller laktatdehydrogenas att framgången för terapin kan spåras.

Som regel eliminerar kvalificerade läkare attacken av inflammation i bukspottkörteln utan kirurgisk ingrepp, och endast i de allvarligaste fallen tas den bort.

När hjärtinfarkt är extremt nödvändigt i tid för att börja behandlingen. Först och främst föreskrivna medicinerapi, vilket hjälper till att snabbt avlägsna attacken och normalisera blodcirkulationen. Under behandlingen bör strikt kontrolleras nivåer av LDH.

Om en onkologisk sjukdom misstänks krävs ytterligare undersökningar av patienten. Vid bekräftelse av denna diagnos är det nödvändigt att vidta nödåtgärder. I regel erbjuds komplex terapi, som inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Således hjälper biokemisk analys av blod för laktatdehydrogenas i tid att upptäcka olika sjukdomar och patologier i människokroppen i de tidiga stadierna före sjukdomsproblemet. Lyckligtvis kan moderna metoder för undersökning av kroppen undvika farliga komplikationer. Dessutom gör komplex diagnostik det möjligt att övervaka kroniska sjukdomar.

LDH i blodet - vad det är, orsakerna till ökningen av biokemisk analys av blod

Blodlaktatdehydrogenas (LDH) är ett laboratorietest med låg specificitet. Emellertid är hans avvikelse från normen ett tillräckligt villkor för en omfattande undersökning av patienten. Det är nödvändigt för den primära diagnosen av patologier i arbetet i hjärtat, lungorna, njurarna, olika cancerpatologier och förstörelsen av muskelvävnad hos människor.

Vad är detta LDH i blodet?

För att förstå vilket syfte som tilldelas analysen bör man först förstå vad som är LDH i den biokemiska analysen av blod?

Laktat dehydrogenas (LDH) i blodet är ett enzym lokaliserat inom celler. Kompositionen innefattar nödvändigtvis zinkjoner. Huvudfunktionen är att katalysera processen med mjölksyraoxidation till pyruvat. Nästan alla celler i människokroppen innehåller enzymet LDH. Den maximala koncentrationen noteras i skelett (9000 enheter / g) och hjärt- (25 000 enheter / g) muskler, liksom i njurarna (15 000 enheter / g), lungor (9500 enheter / g) och lever (9000 enheter / g).

Vid cellskada uppstår en aktiv frisättning av enzymet i blodet. Blodceller innehåller också LDH, men deras innehåll är försumbar. Det är därför även med en liten förstöring av vävnaderna hos någon av organen, sker en kraftig ökning av LDH-nivået i blodserumet, vilket används för att diagnostisera olika sjukdomar. Detta faktum tillåter oss att tillskriva blodprovet på LDH till mycket känsliga men lågspecifika kriterier.

Enzymisoformer

Ur synvinkel av informativiteten hos de erhållna resultaten är LDH-isoformer mer föredragna på grund av den ökade specificitetsnivån. Kända 5 isoformer av enzymet med karakteristiska fysikalisk-kemiska egenskaper.

isoform

Kropp där det produceras

Indikationer för studien

En läkare kan skriva en hänvisning till biokemisk analys av blodserum för att bestämma LDH-halten om:

• patienten har symptom på kronisk eller akut skada på integriteten hos celler och vävnader;
• en person känner allvarlig smärta i bröstet, vars orsak kan vara ett hjärtinfarkt eller angina pectoris;
• kontroll av kroniska patologins gång, inklusive onkologi, är nödvändig;
• storskalig screening av människors hälsa.

Norm LDH i blodet

Eventuell tolkning av resultaten bör utföras uteslutande av en specialist. Med tanke på den låga specificiteten av det aktuella kriteriet är dess isolerade användning för den slutliga diagnosen av sjukdomen förbjuden. Indikatorer för normal koncentration av LDH hos vuxna och barn i blodet framgår av tabellen.

Paul

Normala värden, U / l

Det bör noteras att normalhalten av LDH hos män är högre än hos kvinnor. Avvikelsen från referensvärdet (normala) till en större eller mindre sida indikerar utvecklingen av den patologiska processen.

Värdet av indikatorer för LDH-isoenzymer

Aktiviteten för isoenzymer bestäms av graden av inaktivering av urea. Det fastställdes att halten av hämning av den enzymatiska aktiviteten hos humant serum med urea ligger i intervallet från 26 till 36%. Denna indikator anses vara ett standardvärde för att jämföra de hämmande egenskaperna hos fem fraktioner av isoenzymer.

isoenzym

Nivån av inaktivering av den totala aktiviteten av urea,%

Tabellen visar att för varje fraktion motsvarar dess hämningsnivå. Baserat på kända data på prioritetsorganet för syntesen av varje isoenzym och resultaten av analysen är det möjligt att med hög sannolikhet bestämma det organ i vilket sjukdomen utvecklas.

Tolkning av resultaten: orsakerna till minskningen

Det noteras att LDH-nivån sänks i följande fall:

• förekomsten av oxalater (salter och oxalsyraestrar) och urea, vilket försvagar den enzymatiska aktiviteten hos LDH;
• tar droger som minskar enzymets arbete (antibiotika, askorbinsyra);
• effektiviteten av den valda taktiken för behandling, vilket leder till normalisering av omfattningen av kriteriet som behandlas.

Skälen till ökningen av LDH i den biokemiska analysen av blod

Kriteriet i fråga kan avvika från normala värden i ett antal olika sjukdomar. Skälen till att öka koncentrationen av laktatdehydrogenes kan vara:

• myokardinfarkt, åtföljd av ischemisk nekros av mittskiktet av hjärtets muskelvävnad;
• igensättning av lungartären med trombos eller lunginfarkt;
• blodpatologier som präglas av destruktion av röda blodkroppar (olika typer av anemi, hemolys, allvarlig förgiftning);
• maligna tumörer som påverkar olika organ och vävnader, ofta åtföljda av metastas
• abnormaliteter i levern på bakgrund av kronisk och akut hepatit, evangeliets sjukdom eller alkoholförgiftning;
• njurspatologi (glomerulär nefrit, pyelonefrit);
• muskelatrofi eller skada;
• öppna och slutna frakturer;
• kongestivt hjärta eller koronar insufficiens;
• inflammation i hjärtmuskulaturvävnaden;
• mononukleos, viral etiologi;
• akut pankreatit
• sudororozhnye kramper;
• delirium tremens (mentala abnormiteter i samband med abrupt alkoholavhoppning);
• brännskador
• för tidig utarmning av placentan
• hyperfunktion i sköldkörteln.

För att identifiera orsakerna till ökad LDH hos kvinnor och män är det nödvändigt att utesluta påverkan av faktorer som kan leda till opålitliga resultat:

• onormal blodprovtagning, vilket resulterar i förstöring av röda blodkroppar i provröret (hemolys);
• försummelse av reglerna för förberedelser för leverans av biomaterial: fysisk och känslomässig stress, rökning, alkohol, olämplig diet;
• användningen av behandlingsmetoder, åtföljd av elektrisk stimulering av patienten en vecka före analysen;
• alltför stort antal blodplättar i blodet;
• tar droger som aktiverar enzymsystemet.

Normalisering av LDH i blodet

Patienter undrar ofta - hur man minskar enzymets nivå? För att göra detta måste du inledningsvis fastställa den exakta orsaken till ökningen av LDH. Endast med eliminering av sjukdomen som orsakade det är möjligt att returnera indikatorn till normala värden. Terapi av vart och ett av patologierna har sina egna egenskaper:

• Efter de första tecknen på hjärtinfarkt behöver en person första hjälpen. Eventuell fördröjning i behandlingen kan leda till dödsfall och utveckling av allvarliga komplikationer. För att bedöma risken för återkommande utförs en kontrollmätning av LDH-nivån, vilken med adekvat terapi bör återgå till det normala.
• Vid anemi orsakad av brist på järn utförs korrigering av patientens näring och järnhaltiga preparat förskrivs. Gynnsamma resultat beaktas - en ökning av nivået av hemoglobin och en minskning - LDH;
• För cancerpatologi är storskalig screening av patienten nödvändig för att bedöma tumörens storlek, närvaron av metastaser och omfattningen av organs skada. Samtidigt innehåller bedömningen av effektiviteten av behandlingen en analys av LDH och större tumörmarkörer. Bristen på positiv dynamik, uttryckt i minskningen av de aktuella kriterierna, är orsaken till överföringen av patienten till mer aggressiva behandlingsmetoder.
• vid akut pankreatit är det nödvändigt att placera patienten i ett non-stop sjukhus. Behandling inkluderar droppare med smärtstillande medel, antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. När patientens tillstånd förbättras, återgår alla biokemiska parametrar till normal.

Hur utförs analysen

För att bedöma nivån av LDH och dess enzymatiska aktivitet används två grupper av metoder:

• spektrofotometrisk vars kärna är att bestämma skillnaden i absorptionsspektra för den oxiderade formen av NAD (koenzym av alla levande celler) från den återställda
• kolorimetrisk, indelad i dinitrofenylhydrazin - bestämning av pyruvatkoncentrationen och redoxindikator - identifiering av vissa molekyler med hjälp av indikatorer som ändrar färg.

Ett optiskt test används som standard för att bestämma enzymaktiviteten hos LDH, och elektrofores används för isoenzymer. Vid utfärdande av analysresultaten ska laboratoriet ange den valda metoden.

Hur man förbereder sig

Förberedelser för analysen är nödvändiga för att få de mest pålitliga och korrekta resultaten. Det biologiska materialet är venöst blod som uppsamlas från den cubitala venen vid armbågen. Rekommendationer före analys:

• blod ges strikt på tom mage, i 1 dag är det nödvändigt att eliminera feta och stekta livsmedel från kosten.
• Det är strängt förbjudet att dricka juice, te och kaffe 12 timmar före biomaterialintaget, rent vatten är tillåtet utan gas.
• ingen rökning på 30 minuter;
• Drick inte alkohol och mediciner i minst 48 timmar. Om det är omöjligt att avbryta några läkemedel, anmäla laboratoriemedarbetaren om deras upptagande.
• begränsa fysisk och emotionell stress i 1 timme.

rön

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona:

• LDH i den biokemiska analysen av blod är ett lågspecifikt kriterium som tyder på ett antal sjukdomar. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar.
• när dechiffrerar resultaten är det viktigt att ta hänsyn till att referensvärdet i barnet och vuxet är annorlunda;
• Vid nekros och hjärtinfarkt, som kännetecknas av cellförstöring, rekommenderas att upprepa analysen efter det akuta skedet. Detta är nödvändigt för att bedöma graden av vävnadsförstöring och patologins allvarlighetsgrad;
• Identifiering av enzymets aktivitetsgrad är att isoformer tillåter att specificera platsen för patologin.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!