encefalopati

Encefalopati kallas dystrofisk skada på hjärnvävnaden av utbredd natur som ett resultat av exponering för olika faktorer - infektioner, berusning och metaboliska störningar.

skäl

Huvudorsaken till encefalopati är kronisk hypoxi i hjärnan som ett resultat av exponering för olika patologiska faktorer.

Hypoxi eller syrebrist - leder till störning av den normala metabolismen av hjärnvävnad, störning av dess näring och nervcellernas död, vilket inaktiverar arbetet i vissa delar av hjärnan.

Alla encefalopatier kan delas in i två stora grupper - medfödda och förvärvade.

Medfödda former kan uppstå som följd av missbildningar av genetisk metabolism på grund av hjärnans missbildningar eller exponering för skadliga faktorer under graviditeten (hypoxi, infektion) eller vid förlossning (födelseskador, hematom, blödningar).

Förvärvad encefalopati uppträder under hela livet från barn till extrem ålder, kan orsakas av olika faktorer, de är uppdelade i flera grupper.

• traumatiska är konsekvenserna av huvudskador, öppna och slutna kranbrottsfrakturer
• giftig encefalopati som härrör från hjärnskador genom neurotropa toxiner (alkohol, metylalkohol, kloroform, bly)
• giftig infektiös - hjärnskada genom bakteriella toxiner (stelkramp, botulism)
• strålning, som ett resultat av skador på hjärnvävnaden genom joniserande strålning
• metabolisk, med lever- eller njursvikt, med diabetes på grund av fluktuationer i glukos
• encefalopati på grund av nedsatt vatten-saltbalans (på grund av svullnad eller uttorkning av hjärnan), akut blodförlust
• vaskulär, på grund av kroniska cirkulationssjukdomar (orsaker kan vara ateroskleros, arteriell hypertension, venös trängsel)
• medicinsk encefalopati, som en giftig variant, vid överdosering eller förgiftning med läkemedel.

Symptom på encefalopati

Manifestationer av encefalopati kan vara extremt olika, beroende på orsaken till dess förekomst. Graden av manifestation av symtom är krökt från djupet och omfattningen av hjärnskador, sjukdomsperioden och de därtill hörande hälsoproblemen.

De tidigaste tecknen på encefalopati kan vara:

• minskning av mentala förmågor, IQ
• svårigheten att utföra intellektuella uppgifter, uppgifter som patienten tidigare lätt hade klara av
• minnesförlust, både på kort sikt (jag glömde var jag gick) och på lång sikt (jag kommer inte ihåg händelserna från tidigare år)
• Det kan finnas betydande svårigheter vid utförande av flera stegs uppgifter
• svårigheter med att förändra aktiviteter där du snabbt behöver tänka och agera
• sömnstörningar och dess djup, sömnlöshet, dagtid sömnighet, mardrömmar, talar, går i en dröm
• dagtidströtthet även med vanlig aktivitet
• utmattning med stress
• allmän utmattning under någon belastning.

Ofta med encefalopati finns det klagomål om uthållig huvudvärk av spilld natur, episoder av tinnitus, generell sjukdom, irritabilitet utan orsak, ständigt deprimerad stämning.

Patienter noterar ofta att de har dubbel vision, hörsel och hörsel minskas, särskilt på kvällen eller under stress, kan episoder av ökad ton i kroppens och lemmarnas muskler detekteras, och tendonreflexer (särskilt knäet) förbättras.

När encefalopati kan påvisas brott i extremiteterna, kan hjärnans åkommor i form av en övergång av gång, instabilitet, särskilt med slutna ögon, vara problem med talsslamning, en känsla av avskyvärda språk.

Vegetativa sjukdomar kan läggas till - hjärtattacker med andfåddhet och känsla av brist på luft, tryckfluktuationer, tung svettning, pallor, svimning och marmorering i huden, störningar av termoregulering.

Manifestationer av encefalopati kan vara progressiva och inte progressiva, i senare skeden kan parkinsonism eller lesioner i hjärnkärnorna utvecklas med en kraftig kränkning av livsstödets grundläggande funktioner (andningsfel, förlamning).

I de flesta patienter åtföljs encefalopati av psykiska störningar i form av hallucinationer, illamående störningar, depression etc.

Symptom på akut encefalopati

Separat tilldelad akut encefalopati - de uppstår som en följd av allvarlig, omfattande och signifikant hjärnskada, cirkulationsstörningar och svullnad i hjärnan.

Det finns akut encefalopati med allvarlig huvudvärk i huvudet och generell ångest, illamående med kräkningar, synproblem, yrsel, domningar i fingrarna och tårna, ansiktet, tungan. Som framsteg uppträder depression av medvetenhet, slöhet, kan det finnas anfall, pares.

diagnostik

Grunden för diagnosen för misstänkt encefalopati är det första hälsotillståndet - bevis för att det finns kroniska sjukdomar, diabetes, giftiga skador etc.

Kompletterad av data från undersökningen av neurologen med definitionen av neurologiska symptom, störningar i motorsfären, känslighet och arbetet med den högre nervösa aktiviteten.

Om du misstänker encefalopati är nödvändiga:

• undersökning av oculist för att bestämma fondens tillstånd
• Allmänna kliniska studier - blod, urin, blodbiokemi, med identifiering av inflammations-, toxisk, allergisk och annan natur hos lesionen
• instrumental diagnostik

Med elektroencefalografi kan patologiska vågor, epileptisk aktivitet och rytmets disorganisering detekteras. Vid utförande av computertomografi och magnetisk resonanssökning detekteras tecken på hjärnatrofi.

När sekundär encefalopati uppträder som ett symptom på andra sjukdomar är en särskild undersökning av den underliggande sjukdomen nödvändig.

Encefalopati behandling

Behandlingen av encefalopati utförs av neurologer tillsammans med specialister i de sjukdomar som har orsakat det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, barnläkare).

Först och främst finns det två riktningar i behandling - eliminering av orsaken till encefalopati och kampen mot manifestationer.

Vid akut encefalopati är sjukhusvistelse i intensivvård med hemodialys, mekanisk ventilation och avgiftning nödvändig. Hålls för att bekämpa svullnad i hjärnan, kramper och kärlsjukdomar.

Som staten förbättras, föreskrivs läkemedel som förbättrar hjärnans funktion - nootropic (piracetam, nootropil), aminosyra (glutaminhistota, glycin), essentiell, lecitin, vitaminer och metaboliter.

Om så krävs föreskrivs vaskulära preparat picamilon, Cavinton, cinnarizin.

Med en tendens till trombos används antiplateletmedel (pentoxifyllin, aspirin) och stimulantia - aloextrakt.

Behandlingskurser på upp till tre månader i rad.

Komplikationer och prognoser

Encefalopati kan vara komplicerad av utveckling av koma, anfall, stroke och död, och organiska skador med rörelsesjukdomar, muskelton och tal kan förbli.

Prognosen beror till stor del på orsakerna till encefalopati och graden av hjärnskada. I de flesta fall kan du bara stabilisera staten, men inte fullständigt eliminera konsekvenserna.

Behandling av hjärnencefalopati hos vuxna

Hjärnans encefalopati hos vuxna är en ganska komplex sjukdom. Behandling av encefalopati innebär användning av flera metoder för återställande medicin.

Hjärnkliniker specialister har stor erfarenhet av behandling av hjärnencefalopati hos vuxna av olika ursprung, kommer att kunna ordentligt och säkert återställa sitt arbete utan några negativa eller negativa effekter på kroppen.

Ring +7 495 135-44-02 och gör ett möte!
Vår behandling hjälper även de svåraste fallen när en annan behandling inte hjälpte!

Hjärnencefalopati hos vuxna

Allmän information om hjärnencefalopati

Den uppsättning av symtom som uppstår som ett resultat av neuronernas död i hjärnan kallas encefalopati. Detta händer på grund av förgiftning, upphörande av blodflöde eller brist på syre, som uppstår på grund av närvaron av ett patologiskt tillstånd eller olika sjukdomar.

Encefalopati är uppdelad efter typ beroende på vilken period det inträffade.

Det kan antingen vara medfödd, vilket är ett resultat av hjärncellernas död i fostret på grund av nedsatt intrauterin utveckling eller förvärvad, beroende på inflytande av olika sjukdomar och andra patologier som förvärvats efter födseln.

Hjärnans medfödda encefalopati

Utseendet av medfödd encefalopati uppstår på grund av olika missbildningar av centrala nervsystemet, liksom förändringar i metaboliska processer på grund av genetiska störningar. Dessutom kan medfödd encefalopati börja om barnet utsätts för en mängd olika skador, såsom fosterskador i hjärnan eller hypoxi.

Förvärvet av encefalopati efter födseln sker på grund av hjärnans påverkan av ett antal skadliga faktorer.
Ofta utvecklas encefalopati i en ganska låg takt, men ibland kan det förekomma plötsligt, till exempel, vid en malign progression av hypertoni eller svår njurskada.

Encefalopati tillsammans med kronisk ischemi är bland de vanligaste vaskulära sjukdomarna i den mänskliga hjärnan. På grund av dessa sjukdomar uppstår hjärtslag oftast. Som ett resultat av detta dör ett stort antal människor varje år och blir handikappade. På grund av encefalopati lider livskvaliteten kraftigt och kroppens prestanda minskar. Man kan dra slutsatsen att förebyggande, tillsammans med behandling, är en av prioriteringarna för medicin, vilket är av stor betydelse.

Behandling av hjärnencefalopati

Behandling av encefalopati i vår klinik utförs med hjälp av komplexa metoder. Metoder inkluderar båda förfarandena för behandling av omedelbar sjukdom och förfaranden som är nödvändiga för förebyggande av återkommande patologier. Applicera system för återställande läkemedel som normaliserar blodflödet till hjärnan. Det återvänder en persons tillstånd till normalt och återställer hjärnans funktion.

Den mest prioriterade för att förebygga encefalopati är att minska riskfaktorerna för förekomst av en sjukdom i hjärns vaskulärsystemet. Den vanligaste av dessa typer av faktorer är arteriell hypertension. Om en patient har diagnostiserats med arteriell hypertension, för att förhindra förekomst av kärlsjukdomar i hjärnan, behöver patienten uppnå normoton på kortast möjliga tid. För att uppnå detta mål kan man bara använda neurometabolisk terapi med övervägande av specifik läkemedelsbehandling (nootropisk behandling).

Encefalopati kan orsakas av följande skäl:

- får huvudskador, den så kallade posttraumatiska encefalopati

- Som en följd av förekomst av patologier under graviditet och förlossning kallas sådan encefalopati perinatal;

- hypertoni, dykcirkulation, ateroskleros

- Användning av alkohol, droger, förgiftning med tungmetaller, läkemedel, giftiga ämnen (giftig encefalopati).

- skador på njurar och lever

- Ischemisk sjukdom och diabetes

- hjärns vaskulär patologi

Symtom på hjärnencefalopati

De viktigaste symptomen på encefalopati är följande:

- glömska, förlust av konversationstråden;

- misslyckanden i medvetandets arbete (förvirring)

- scabrous, mocking, vulgar, offensiv mot andra, skämt och uttryck;

- huvudvärk, yrsel

- bestående minskning av bakgrunden till humör, mumling (depression);

- brist på kritik mot hans tillstånd

En person med encefalopati uppmärksammar vanligtvis och visar klagomål om:

När man undersöker en patient av en kompetent neurolog är det ett apatiskt tillstånd, verbositet, fördröjt tänkande, en smal intressekrets, ett sömnigt tillstånd under dagen som oftast upptäcks, svårighet i uttal, svårighet att tala.

Orsaker till hjärnans encefalopati

Encefalopati eller hjärndystrofi är en sjukdom som uppträder hos unga barn, ungdomar och vuxna.

Detta är ett kollektivt koncept som i alla fall präglas av nedsatta hjärnfunktioner.

Även om det i olika åldersperioder kännetecknas av dess egenskaper.

Till exempel hos unga barn finns ett komplett symptomkomplex av denna sjukdom.

Och hos vuxna är encefalopati mer sannolikt en följd av sådana sjukdomar som hyper eller hypotension, vegetodistoniya, ateroskleros, skador och grova patologier av cervikal ryggrad, hjärtsvikt och liknande störningar.

Både i det första och det andra fallet sammanfattas dessa symtom under namnet - encefalopati.

Symptomen på encefalopati är liknande, och deras utseende är olika.

Vid nyfödda är födelsetrauma den vanligaste orsaken till encefalopati följt av hypoxi.

Dessa orsaker orsakar dock inte alltid förekomsten av encefalopati. Det finns fall av diagnos av encefalopati och nyfödda födda utan några generiska patologier. Det säger om komplexiteten och mångsidigheten hos detta symtomkomplex själv och orsakerna till dess förekomst.

Allmänna diagnostiska data om encefalopati visar att det är en hjärnsjukdom, men det uppstår inte på grund av både direkt / lokal skada och förekomsten av abnormiteter i kroppen. Vad är förlorat i processen att hantera denna sjukdom. Därför blir behandlingen av enskilda symtom eller eliminering av endast uppenbara orsaker till dess förekomst och utveckling ineffektiv.

Även en vanlig person kan förstå att hjärnan finns i facket med kroppen. Och han äter samma proteiner, kolhydrater och vitaminer som kommer med mat. Intrakranialt tryck är helt beroende av blodtryck, och blodkompositionen i hjärnan beror på arbetet med njurarna, leveren, sköldkörteln och andra körtlar av inre och yttre utsöndring. Vilket förklarar förekomsten av encefalopati utan någon uppenbar anledning. Det är, utan födelseskada i hjärnan vid födseln hos barn eller andra skador och störningar i huvud och nacke hos vuxna patienter.

Lika viktigt är organismens övergripande resistens mot yttre och inre negativa influenser. Detta förklarar frånvaron av encefalopati hos barn med födelseskador. Eller hos vuxna med allvarliga skador på livmoderhalsen, hypo och hypertoniskt beroende patienter och andra orsaker, som oftast orsakar encefalopati i sin rena form. Orsakerna till utvecklingen bestämmer behandlingspolitiken för encefalopati.

CNS (Central nervsystemet) hos en person har å ena sidan en unik kompensationsegenskap och å andra sidan en hög känslighet för alla interna störningar i hela organismen.

Å ena sidan, högt motstånd cures eller minskar risken för denna sjukdom även med uppenbara skador.

Å andra sidan kan överkänslighet orsaka uppkomsten av encefalopati även med mindre (vid första anblicken) abnormiteter i de inre organen.

Till exempel i matsmältningsorganen, kardiovaskulära eller urinvägarna. Vad har upprepade gånger diagnostiserats hos patienter med encefalopati.

Huvudorsakerna till encefalopati innefattar:

• Svårt huvud (hjärnskador), vilket resulterar i posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk förlossning och abnormaliteter under graviditeten - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv kris, ateroskleros, olika cirkulationssjukdomar - vaskulär eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk förgiftning (alkohol, droger, tungmetaller och gifter - giftig encefalopati;
• Addiction.

Patienter med sådana syndrom klagar på utmattning och generell svaghet, irritabilitet och tårförmåga, sömnstörningar. De har noterat apati och dagtid sömnighet, verbositet och svårighet i uttal, liksom andra synliga tecken på encefalopati.

Stages av hjärnencecefalopati

Vid utveckling av hjärnencefalopati delad i 3 steg
Steg I-encefalopati - måttligt svår eller kompenserad, kännetecknad av cerebrastensyndrom. Vad som uppenbaras av glömska, frekventa kortvariga huvudvärk, nedsatt känslomässig status, yrsel. Förutom dystoniska vegetovaskulära reaktioner och olika psykopatiska reaktioner. Till exempel astenodepressiv och hypokondriakal, paranoid och affectiv typ. Cerebrastenia dominerar på detta stadium, vilket uppenbaras av en viss disinhibition, inkontinens och lätt upphetsning, liksom en snabb förändring av humör och en mycket störande sömn.

Steg II encefalopati - subkompensation. Var är de första organiska förändringarna i hjärnans strukturella enheter. Externt ser vi inte en ökning, utan en ökning av persistensen av de yttre tecknen i första etappen. Samma huvudvärk med utseende av uthållig tinnitus, intensifiera och bli mer uttalade psykopatiska symtom. Cerebrastenia omvandlar till sin hypodynamiska form. Med andra ord råder slöhet och depression, minnesskärhet och sömnstörning nu. Det beror på att minskad cerebral vaskulär aktivitet orsakar små brännvikt i hjärnan av alla strukturer och nivåer i organisationen. Härifrån tecken på en stadig neurologisk syndrom form. Det vill säga, det finns pseudobulbar och amyostatiska symptomkomplex. Och pyramidinsufficiens, nämligen dysfoni (hörselskada), dysartri (ätstörning), reflexer av den orala typen av automatik, avvikelse (kränkningar av det kombinerade arbetet i underbenet och tungan) är fasta. Vad manifesteras hypomimichnostyu och långsamhet av deras handlingar. I fingrarna är det lätt men stadig tremor, diskoordination, besvärlighet av de enklaste rörelserna. Huvudtrivning och fotopsi (synfel). Det finns epileptiska anfall (kallas Jacksonian) och anisoreflexi. Förutom atypiska patologiska reflexer av flexionstypen.

Steg III encefalopati - dekompenserande. I hjärnvävnadens morfologi finns det allvarliga diffusa förändringar, bildandet av perivaskulära lacuner och granulär atrofi av cortex hos båda hemisfärerna är närvarande. MR och CG avslöjar en minskning av densiteten hos vissa delar av hjärnans vita substans runt sido ventriklerna och i hjärnhalvhalvfrekvensen, nämligen i deras subkortiska regioner, som kallas leukoarios.
Från visuella symtom observeras viktning av de befintliga symptomen med en övervägande av störningar i funktionen av ett av hjärnans områden. Till exempel cerebellära störningar eller utvecklingen av vaskulär parkinsonism, pares eller en kraftig försämring i minnet. Epileptiska anfall blir frekventare och långvariga. Ofta psykiska störningar, uttryckt i konsolidering av tecken på djup demens. Violerat och somatiskt tillstånd. Utveckla störningar i blodtillförseln till hjärnan.

Om dyscirculatory encefalopati

Dykcirkulatorisk encefalopati av den hypertoniska typen uppträder oftast vid en yngre ålder än den aterosklerotiska analogen. Och det går fortare, särskilt i fall där cerebrala hypertensiva kriser är kopplade till det. Externt kommer vi att se en ökning av agitation och disinhibition, närvaron av eufori och känslomässig instabilitet.

Dyscirculatory encephalopathy av en blandad typ karakteriseras av en blandning av hypertensiva och aterosklerotiska typ-symtomkomplex. En annan typ av dyscirculatory encefalopati är en venös variation. Detta är en följd av ett brott mot utflödet av venöst blod från kranialhålan. Det är resultatet av primära störningar i form av cerebral venös dystoni, kranioscience, lunghjärtatsjukdom och kompression av de inre och yttre kranialerna. Vad händer på grund av utvecklingen av olika lokala patologiska processer. Som ett resultat utvecklas venös trängsel och ödem i medulla. Kliniskt manifesteras det i kronisk remittenthypertensiv syndrom. Namnlösa: Närvaron av svaga men ihållande huvudvärk av en pressande typ förvärras av nysning och hosta och yrsel, generell apati och slöhet. Det finns tecken på små hjärnskador i hjärnan som helhet. I allvarliga fall, illamående och kräkningar, meningeal tecken och trängsel i Fundus.

Effektiviteten av behandlingen av encefalopati av något ursprung beror på hur snabbt startet av kvalitativ behandling, doktorns kvalifikationer och patienttålamod, eftersom behandlingen av denna sjukdom tar lång tid, då personen måste strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

I hjärnkliniker används endast bevisade och effektiva metoder för behandling av hjärnencefalopati av något ursprung.

Encefalopati i hjärnan: orsaker, effekter, läkemedel för behandling

Cerebral encefalopati är ett komplex av symptom, ett syndrom som speglar diffusa lesioner av hjärnvävnad. Huvudorsakerna till cerebral encefalopati är mekanismerna för störd blodtillförsel till vävnaderna (ischemisk faktor) och närvaron av syreförlängning (förlängd hypoxi), varigenom processen med nervcellsdöd börjar. Förekomsten av dessa faktorer leder till olika sjukdomar, skador och patologiska tillstånd. Encefalopati är strängt taget inte en sjukdom i begreppets medicinska bemärkelse, men effekten av encefalopatisk syndrom på kroppen kan sträcka sig från milda hälsoeffekter till koma och död.

skäl

Encefalopati är en hjärnskada orsakad av ett högt beroende av hjärnvävnaden på syre från blodomloppet. Utan en konstant och stabil nivå av syreförsörjning till vävnaden kan hjärncellerna inte leva längre än 6 minuter, varefter processen för att dö börjar. Sensibiliteten hos nervvävnaderna på effekterna av giftiga ämnen som tränger in i kroppen från utsidan eller produceras av smittsamma medel i kroppen, organ med nedsatt funktion, leder också till en ökad risk för diffus skada på nervvävnaderna.

Vad är encefalopati? Typer av encefalopatisk syndrom

Hjärnans encefalopati och det därmed sammanhängande psykoorganiska syndromet klassificeras beroende på arten av orsaken som orsakade hjärncellerna, liksom utvecklingen av symtom på encefalopati, förändringar i patientens sinne.

Typer av etiologiska skäl:

• hypoxisk
• posttraumatisk
• angioentsefalopatiya
• toxisk
• toxisk metabolisk
• strålning

Hypoxisk encefalopati är en hjärnskada orsakad av syrebrist och / eller svält av nervceller i hjärnvävnad. Tilldela kvävda (genom kvävning), perinatala (generiska), postresusitiva (postoxiska eller återupplivande) sorter av en sådan skada.

Posttraumatiskt encefalopatisk syndrom kan inträffa omedelbart efter hjärnskada eller som en långsiktig följd.

Angioencefalopati kallas också den vaskulära eller dyscirkulatoriska formen av det psykoorgana syndromet. Det utvecklas i strid med blodtillförseln till hjärnan orsakad av ateroskleros, hypertoni.

Syndromet av toxisk encefalopati uppstår på grund av akut eller långvarig förgiftning med giftiga ämnen (kolmonoxid, bly, kloroform), alkoholhaltiga drycker, narkotika och vissa läkemedel.

Toxisk metabolisk encefalopati i hjärnan utvecklas i olika typer av metaboliska störningar. Detta innebär en lång vistelse i kroppen av metaboliska produkter med ökad produktion eller störning av processen med förfall och utmatning. Det finns bilirubin encefalopati, hepatisk, hyperglykemisk och hypoglykemisk, diabetisk, uremisk, etc.

Strålningsencefalopati avser diffus skada på hjärnceller som ett resultat av joniserande strålning.

Bland varianterna av syndromets gång finns tre huvudsakliga och flera blandade:

• apatisk, åtföljd av asteni, hög trötthet, irritabilitet, svaghet.
• Den euforiska versionen är ursprungligen åtföljd av ett förhöjt humör, disinhibition av enheter, en kraftig minskning av kritiken.
• Den explosiva formen av kursen kännetecknas av affektiv labilitet, ökad irritabilitet, kraftigt minskad kritik, intressensminskning, ojämnhet, en tendens till överdriven reaktion och anpassningsförändringar upp till antisocialt beteendepisoder.

Beroende på tidpunkten då syndromet uppträder, skiljer sig dess medfödda och förvärvade former.

Kroniska vaskulära patologier, såsom cerebral ischemi, är bland de vanligaste störningarna av nervös aktivitet. Stroker, blödningar i hjärnvävnaden anses vara en av de vanligaste följderna av kranskärlssjukdom hos äldre, tillsammans med encefalopatisk syndrom.

Olika symptom

Hjärnencefalopati är ett syndrom som kännetecknas av en rad olika kliniska manifestationer. Deras svårighetsgrad och specificitet beror på lokalisering av zoner av vävnadsischemi. Slaget på subkortiska områden orsakar således tinnitus, generell svaghet, humörvariation, sömnstörning. Ischemiska zoner i hjärnbarken påverkar mentala processer, etc. Störningar av störningar beror till stor del på vilket område av hjärnan som är skadad.

De tidiga manifestationerna av encefalopatisk syndrom hos vuxna inkluderar en minskning av mentala prestationer, mental stabilitet, tjuvhet, svårigheter att förändra aktiviteter, primära kortvariga minnesstörningar, försämrad sömn, trötthet, etc.

På detta stadium kommer patienter med klagomål av diffus huvudvärk, buller, tinnitus, hög trötthet och en känsla av svaghet, ökad irritabilitet. När det undersöks av en neurolog, kan ökad reflex av senor, nystagmus, nedsatt synskärpa, hörselfunktion, tillväxt av patologiska pyramidala och orala reflexer, autonoma störningar, nedsatt koordinering av liten och stor rörlighet noteras.

Dessa symtom utvecklas med försämringen av tillståndet som orsakas av den underliggande sjukdomen och kan uttryckas i tydliga neurologiska syndrom: parkinson, pseudobulbar, kompletterat med psykiska störningar.

Den kliniska bilden med allvarliga generaliserade hjärnskador, svåra mikrocirkulationssjukdomar, signifikant ödem i hjärnvävnaden uttrycks i stor ångest, agitation, ont i huvudet, illamående och kräkningar, yrsel, förvirring. I andra etappen uppträder letargi, apati, pares, konvulsioner, medvetenhetskänslor.

Perinatal Encefalopati Syndrom (PEP)

Denna diagnos för nyfödda kan göras beroende på allvarligheten av manifestationer, omedelbart efter födseln eller under det första levnadsåret.

Perinatal encefalopati utvecklas under intrauterin utveckling, under passage genom födelsekanalen och under de första 7-10 dagarna efter födseln. Det finns tre grader av svårighetsgrad beroende på svårighetsgraden av symtomen samt flödesperioderna: akut (upp till 30 dagar), tidig återhämtning av funktioner (3-4 månader), sen återhämtning (1-2 år).

Orsaker och tecken på PEP

Det finns prenatala, perinatala och postnatala riskfaktorer. De kan vara associerade med både mammas kropp och graviditet och skador som uppkommit under förlossningen.

Den första gruppen innehåller:

• långvariga somatiska sjukdomar hos den förväntade mamman
• metaboliska störningar;
• njursjukdom, kardiovaskulärt system;
• infektioner (influensa, tuberkulos, rubella);
• utveckling av intrauterina infektioner
• Förekomsten av dåliga vanor hos en gravid kvinna;
• förlängd fetoplacental insufficiens;
• hotet om missfall
• toxicosis;
• sen gestos;
• uttalade nervösa upplevelser.

AED kan också utvecklas som ett resultat av:

• barns asfyxi vid födseln,
• långvarig vattenfri period
• infektioner av fostervätska,
• för snabb eller långvarig arbetskraft,
• skador när de passerar genom den smala födelsekanalen,
• vatten som kommer in i luftvägarna
• akut förlossning vid placental abruption

Riskfaktorer är också infektionssjukdomar i nyföddperioden, huvudskador, operation, hemolytiska sjukdomar.

Tecken och symptom på AED

Symtom är en faktor för att bestämma svårighetsgraden av ett barns tillstånd.

Mild grad uttrycks i syndromet med generell ökad excitabilitet: ångest, irritabilitet, tårförmåga, svårighet att suga, frekvent regurgitation, muskelhypo- eller hypertonicitet, konvergent skvaller (inte alltid).

Den genomsnittliga svårighetsgraden uttrycks av en eller en kombination av flera neurologiska syndrom: konvulsiv, hydrocefalisk, hypertensiv, motorisk störning, depression av centrala nervsystemet, försämrade reflexer.

Vid det svåra skedet noteras ett prekomatos tillstånd eller koma. Barnet svarar inte på stimuli, hjärnfunktionerna är deprimerade, reflexsvar är dåligt uttryckta eller frånvarande.

behandling

Hypoxisk skada av hjärnvävnad kräver behandling även under vistelsetiden i mammaledigheten. Återhämtningsperioden, om nödvändigt, utförs på sjukhuset eller föreskrivna terapeutiska aktiviteter i barnkliniken och hemma.

Valet av behandlingsmetod baseras på tillståndets svårighetsgrad, orsakerna till AED och barnets allmänna tillstånd och hans eller hennes reaktion på behandlingen.

I de flesta fall förskriva följande behandlingsalternativ:

• läkemedelsbehandling som syftar till avgiftning av kroppen, reducering av beredskapen för konvulsioner, förbättring av metaboliska processer och blodtillförsel i hjärnvävnaderna;
• läkemedelsterapi som reglerar nivån av intrakraniellt tryck;
• återställande utvecklingsbehandling (massage, elektrofores, simning, gymnastik för spädbarn) utförs under återhämtningsperioden.

Dyscirculatory encefalopati

Om angioencefalopati talar i en situation där det psykoorganiska syndromet uppträder mot bakgrund av ett brott mot blodtillförseln i hjärnans och nackens kärl. Syndromet observeras huvudsakligen bland den vuxna och den äldre befolkningen. Från 70 års ålder ökar risken att utveckla patologier i hjärnkärl 3 gånger.

Orsaker till hjärnvävnad vaskulär patologi

Angioencefalopati är uppdelad i flera sorter beroende på etiologi, störning, sjukdom eller patologi som orsakade syndromets utveckling.

I angioencefalopati slocknar:

• aterosklerotisk form, i 60% av fallen orsakad av ateroskleros av aorta eller halspulsådern;
• hypertonisk form
• kardiovaskulära patologier (bronkial astma, bronkopulmonala sjukdomars sjukdomar, åtföljd av stagnation av blod i jugularvenerna, liksom trombos direkt, utflöde av blod från kranialhålan leder till utveckling av venös encefalopati);

I en särskild grupp bör tilldelas angioencefalopati av blandat ursprung. Encefalopatiskt syndrom av blandad genesis observeras vid kroniskt hjärtsvikt, arytmier, cervikal osteokondros, diabetes mellitus etc.

Symtom och manifestationer av angioencefalopati

Vid det inledande skedet av cerebrala cirkulationssjukdomar förekommer det ofta humörförändringar, en övergripande minskning av välmående, förlust av styrka och effektivitet, och ett depressivt tillstånd diagnostiseras ofta. Psykisk aktivitet lider nästan inte.

I andra etappen av det encefalopatiska syndromet i vaskulär genesis lider kognitiva funktioner, det finns en nedgång i uppmärksamhet, minne, logiskt tänkande, problem med samordning börjar.

Den tredje etappen åtföljs av demens, somatisk smärta, märkbar minskning av kognitiva funktioner, brutala psykiska störningar, prestandaförlust, självhanteringsförmåga.

Terapi av angioencefalopatisk syndrom

Behandling bör främst inriktas på att minska svårighetsgraden och inverkan av den underliggande sjukdomen eller patologin som orsakade psykoorganisk syndrom. När läkemedelsbehandling läkemedel är ordinerad för:

• minska hypertension,
• minska svullnad av hjärnvävnad,
• sänka intrakraniellt tryck
• minska sannolikheten för ateroskleros eller mildra dess manifestationer genom att korrigera nivå och balans av kolesterol,
• reglering av metaboliska processer
• Korrigering av hormonella störningar.

Utan behandling av den underliggande sjukdomen är behandlingen av encefalopatisk syndrom inte effektiv. För att förbättra näring av hjärnvävnad föreskrivs vaskulära preparat. Dessa kan vara droger från gruppen av nootropes (Nootropil, Piracetam, etc.), eller droger för att stärka hjärnans väggar (Cavinton, Tsinarizin). Antioxidanter används också (Actovegin, tokoferolacetat, vitamin C, solkoseryl, etc.).

Varianter och manifestationer av posttraumatiskt encefalopatisk syndrom

Detta är ett syndrom av diffus skada på hjärnvävnaden, som härrör från svåra enstaka eller flera på varandra följande huvudskador. Farliga långsiktiga konsekvenser, eftersom skadans inverkan på kliniska manifestationer är nästan omöjligt att bedöma under de första dagarna efter händelsen. De första karakteristiska symptomen kan inträffa flera veckor senare, månader och i vissa fall år efter skada.

orsaker till

Encefalopatiskt syndrom uppträder i de flesta fall efter hjärnskakning i 2: a och 3: e graden, kontusioner, huvudskador, kränkningar i kranbenen etc. Sådana skador kan vara resultatet av fall från höjd, bilolyckor, hushållskador eller våld.

Mer än 80% av skadorna på skallen leder till förekomsten av posttraumatisk encefalopatisk syndrom.

Manifestationer och tecken

Beroende på skadans allvar och organismens egenskaper kan symtomen börja visas flera dagar efter skadan eller kan försvinna under en obestämd tid. Huvudfunktionerna inkluderar:

• generell försämring av patientens välbefinnande, sömnighet, trötthet, irritabilitet, asthenisk syndrom;
• paroxysmal smärta i huvudet, dåligt mottaglig för lindring av anestesi, i vissa fall - förekommer och försvinner när kroppens position förändras;
• känsla av illamående, kortvarig kräkningar, oavsett måltid
• yrsel, episoder av medvetslöshet;
• brist på samordning av rörelser, balans
• minskning av uppmärksamhetskoncentration, minnesförstöring, tankeprocesser, fördröjd reaktion, minskad förmåga att kritisera, analysera etc.;
• konvulsiva tillstånd
• depression, depressiva symtom.

Diagnostiska och terapeutiska metoder

Den huvudsakliga forskningsmetoden för organiska patologier av hjärnvävnader är hjärnans hjärnans hjärnans. Förutom denna metod kan radiografi, laboratorietester av blodkomposition, elektroencefalogram etc. användas.

Terapi utförs enligt ovanstående schema med användning av läkemedelsbehandling (vaskulär, antioxidant, nootropa grupper av läkemedel). Den akuta perioden ska behandlas i en sjukhusinställning, ytterligare behandling utförs under regelbunden övervakning av neurologer, och vid behov rekommenderas periodisk behandling på sjukhus.

Encefalopatiska patologier av toxisk genesis

Giftig encefalopati är uppdelad i olika kategorier beroende på orsaken. Det kan inträffa under påverkan av giftiga ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten, luft, genom hudkontakt och / eller slemhinnor, eller bildas under påverkan av toxiner som produceras i människokroppen som ett resultat av metaboliska störningar. Den senare typen av sjukdom kallas giftig metabolisk.

De vanligaste orsakerna i olika åldersgrupper

Orsakerna till utvecklingen av den toxiska formen är direkt relaterade till patientens ålder och deras livsstil.

Nyfödda barn lider oftast av fosteralkohols syndrom på grund av moderns alkoholism, hennes narkotikamissbruk samt moderns bristande efterlevnad av recept och restriktioner för behandling med antikonvulsiva läkemedel, neuroleptiska grupper och antidepressiva medel. En hög nivå av bilirubin i ett barns blod med hemolytisk gulsot leder till ett toxiskt metaboliskt sinne.

Den toxiska formen i åldern 0 till 3 år kan vara resultatet av allvarlig akut respiratorisk virussjukdom, tarminfektioner, influensa, vissa bakteriella sjukdomar. Denna form kallas neurotoxicos.

För alla barn och ungdomar finns ökad risk för förgiftning med medicinska läkemedel, hushållskemikalier, gaser, ångor av giftiga ämnen (bensin, kemikalier, kvicksilver), alkohol etc.

Vuxna människor kan ha yrkesrisker vid encefalopatisk syndrom när de arbetar inom kemisk industri. Ofta finns det lesioner som orsakas av kontakt med ämnen som kolmonoxid, kvicksilver, bensin, mangan, svavelkol, pesticider, metylalkohol etc.

Den vanligaste typen av syndrom bör dock innehålla alkoholisk encefalopati. Rabattera inte läkemedelsförgiftningen. Giftigt metaboliskt syndrom utvecklas på bakgrund av sjukdomar i det endokrina systemet, leverstörningar (fibros, vävnadscirros), okompenserad diabetes samt vissa virussjukdomar.

Manifestationer och klinisk bild

Nyfödda med bilirubinemi reagerar med gulsotens manifestationer: gulning av hudens hud, ögonsklera, slemhinnor. Emellertid bör man komma ihåg att den neonatala gulsot utvecklas hos 70% av barnen mot bakgrund av ökad postpartum-bilirubinnivå, vilket är typiskt för barnets ålder och betyder inte närvaron av nervvävnadsskada.

Bilirubinformen observeras endast hos 3% av barnen med svår gulsot hos nyfödda och skiljer sig åt i symtom på hjärnstrukturer: sömnighet, inhibering av grundläggande reflexer, inklusive störningar i sugmekanismerna, sväljande mjölk, abnorm hjärtklapp, respiratoriska sammandragningar, spasmer i livmoderhals- och occipitala muskelgrupper skrikande gråt. Sådana tecken på encefalopati observeras i andra typer av toxiskt syndrom.

Giftigt syndrom vid vilken ålder som helst varierar beroende på typ av exponering: den akuta formen uttrycks i hämning av reaktioner eller agitat beteende med möjlig förändring av tillstånd, krampaktiga reaktioner, störningar i respirationsegenskaperna, kardiovaskulärsystemets funktion. Kroniska toxiska former kännetecknas av smärta i huvudet, illamående (kräkningar kan inträffa), blodtryckavvikelser från normen i båda riktningarna, generell försämring av hälsan, asthenisk syndrom, ökad irritabilitet, känslomässig labilitet, nedsatt känslighet i armarna och benen. Med långtidseffekter av giftiga ämnen observeras dysfunktioner i orgorna i mag-tarmkanalen, åtföljd av ofrivillig urinering, avföring samt svåra mentala störningar (aggressivitet, hallucinatoriska, delusionstillstånd, kramper, medvetsförlust). Det vanligaste exemplet är delirium tremens, akut alkoholhaltig psykos av giftigt ursprung.

Diagnostiska åtgärder och terapi

Tidig diagnos är viktig för behandlingsprocessen och minimerar de negativa effekterna av syndromet. Diagnos och behandling utförs på sjukhuset med obligatorisk sjukhusvistelse av patienter med allvarliga manifestationer. Primärdiagnos av orsaken till toxiska effekter utförs genom metoder för laboratorieanalys av indikatorer på blodsammansättning och urin, innehållet i magen etc. kan studeras.

Diagnosen av organisk skada på hjärnvävnaden kräver en bedömning av deras tillstånd. Det utförs genom magnetisk resonansbehandling.

Akuta och kroniska stadier av toxiskt encefalopatiskt syndrom är föremål för behandling i kliniken. Prioriterade åtgärder syftar till att avgifta kroppen och efterföljande behandlingskurser syftar till att återställa och behålla funktionerna hos skadade vävnader (preparat för fartyg, noortops etc.).

Encefalopati Förebyggande

Det är välkänt att förekomsten av encefalopati som regel inte är en självständig process, utan orsakas av kroppens andra patologier eller yttre orsaker. För att förhindra organiska störningar i hjärnvävnad är det därför nödvändigt att undvika faktorer som kan leda till dem. Detta innebär att förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, metaboliska sjukdomar, dysfunktioner i skelettsystemet och levern i många fall kommer att bidra till att förhindra för tidig utveckling av syndromet.

Det är nödvändigt att komma ihåg behovet av att upprätthålla en hälsosam livsstil, bli av med dåliga vanor och vägra att använda skadliga ämnen. Vi bör inte glömma förebyggandet av skador, vilket medför ett direkt hot mot huvudet. Gravida kvinnor rekommenderas att ta hand om sitt ofödda barn, om den normala graviditeten, kontrollera den med hjälp av specialister och följa deras recept.

encefalopati

Encefalopati är ett generaliserande namn på patologiska processer av olika geneser, vars grund är degenerationen av hjärnneuroner på grund av en överträdelse av deras metabolism. Encefalopati manifesteras av polymorfa neurologiska störningar, störningar i den intellektuella-mnestic och emotionella-voluntära sfären. Diagnostisk sökning består av en omfattande neurologisk undersökning och upprättandet av en orsakssjukdom. Behandling av encefalopati reduceras till eliminering av det patologiska tillstånd som orsakade det, behandlingen av orsakssjukdomen och upprätthållandet av optimal metabolism av cerebrala neuroner.

encefalopati

Encefalopati är ett komplext begrepp som kombinerar många syndrom av diffusa cerebrala lesioner, baserat på dysmetabolism och neurondöd. Tanken att kombinera polyetologiska cerebrala sjukdomar i en grupp uppstod på grund av deras patogenes och morfologiska förändringar gemensamt. Termen bildas av fusion av de grekiska orden "encephalon" - hjärnan och "patos" - en sjukdom. Encefalopati innefattar 2 grupper av sjukdomar: perinatal och förvärvad encefalopati.

Begreppet perinatal encefalopati introducerades 1976 och innebär cerebrala skador som uppstår från den 28: e veckan av svangerskapet till den 7: e dagen av livet. Perinatal encefalopati manifesterar hos barn i de första månaderna av livet. Förvärvade encefalopati är sekundär till sin natur och firas huvudsakligen hos vuxna, ofta i medelålders och äldre personer, förekomsten av kroniska sjukdomar, efter skador, förgiftningar, och så vidare. N. Encefalopati är en tvärvetenskapligt patologi, enligt etiologin kräver uppmärksamhet av specialister områdena neurologi, barnläkare, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toxikologi, urologi.

Orsaker till encefalopati

Att utlösa faktorer, kan effekterna av vilka orsakar perinatal encefalopati inkluderar: fetal hypoxi, intrauterin infektion och berusning, Rhesus-konflikt, förlossningsasfyxi, födelsetrauma, genetiskt bestämda metaboliska avvikelser och missbildningar (t.ex. kongenital hjärtsjukdom). Risken för perinatal patologi ökar med abnormaliteter av arbete, stort foster, för tidig födsel och prematuritet hos det nyfödda, smala bäckenet, förtrollande navelsträngen.

Förvärvade encefalopati kan utvecklas på grund kraniocerebralt trauma, exponering för joniserande strålning, kemisk förgiftning neurotrop (etylalkohol, bly, kloroform, droger, barbiturater) och bakteriell (för difteri, tetanus, botulism och andra.) Toxiner. Encefalopati på grund av vaskulära störningar är utbredd: ateroskleros, arteriell hypertension, venös dykcirkulation, angiopati av cerebrala kärl i amylomidos, vilket leder till kronisk cerebral ischemi. En stor grupp består av encefalopati associerad med effekterna av endotoxiner, vilket är en komplikation av olika sjukdomar i de somatiska organen: akut pankreatit, akut och kronisk njursvikt, levercirros och leverinsufficiens.

Sjukdomar i lungorna, som leder till nedbrytning av lungventilation (lunginflammation, lungtubberkulos, lungabscess, atelektas, bronkiektas, lungemboli), framkallar encefalopati av hypoxisk genes. Encefalopati, som observeras hos ett antal patienter efter återupplivning, har en liknande genesis. Viktigt i cerebral metabolism är glukos. Encefalopati kan utvecklas både med nedsatt nivå (hypoglykemi) och med dess ökning (hyperglykemi), vilket ofta observeras i diabetes mellitus. Orsaken till metaboliska cerebrala störningar är hypovitaminos (huvudsakligen bristen på vitaminer gr. B). I vissa fall är encefalopati en följd av fallet av osmotiskt tryck och hyponatremi orsakad av vätskeretention under hypersekretion av antidiuretiskt hormon (vid hypotyroidism, binjurinsufficiens, tumörprocesser etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi och finns i patienter med nedsatt immunförsvar, är sällsynt.

Patogenes och morfologi av encefalopati

Encefalopati av vilken genes som helst är diffus, dvs påverkar olika cerebrala strukturer, en process. Det är baserat på syrebrist (hypoxi) och metaboliska störningar hos neuroner. Det senare kan bero på själva hypoxin (vid cirkulations- och hypoxisk encefalopati), brist på enskilda metaboliter och exponering för toxiner (vid metabolisk och toxisk encefalopati). Dessa störningar leder till degeneration och död hos cerebrala neuroner.

De morfologiska särdrag som karakteriserar encefalopati innefattar: degenerering och minskning av antalet neuroner i medulla och därmed dess diffusa atrofi; foci av demyelinering och nekros, såväl som glialtillväxt lokaliserad i den vita substansen; mikrohemorrhag och svullnad i hjärnvävnader; överflöd av hjärnmembran. Den föredragna lokaliseringen av dessa förändringar och graden av svårighetsgrad kan variera beroende på typen av encefalopati.

Klassificering av encefalopati

I enlighet med den etiologiska faktorn klassificeras encefalopati i posttraumatisk, toxisk, metabolisk, vaskulär (dyscirculatory) strålning. Posttraumatisk encefalopati avser långtidseffekterna av TBI och kan utvecklas flera år efter det. Toxiska varianter inkluderar alkoholisk encefalopati observerad vid kronisk alkoholism, liksom cerebrala störningar som förekommer bland narkomaner. Metaboliska utföringsformer: lever (portosystemic, bilirubin), uremiskt (azotemicheskaya), diabetisk, pankreatiska, hypoglykemiska, hypoxiska, anoxiska (postresuscitation) och encefalopatisyndrom Gayet-Wernicke. Dyscirculatory encephalopathy är uppdelad i aterosklerotisk, hypertensiv, venös. En separat form av hypertensiv encefalopati är Binswanger-sjukdomen.

I klinisk praxis används graden av encefalopati i svårighetsgrad, men denna skillnad är mycket villkorlig. Jag stränghet innebär en subklinisk kurs, dvs frånvaron av manifestationer i närvaro av cerebrala förändringar registrerade med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder. I detta skede kan patologin diagnostiseras under en uppföljande undersökning av patienter med kroniska, primärt vaskulära sjukdomar. Förekomsten av milda eller måttliga neurologiska symptom, ofta av övergående natur, kännetecknas av svårighetsgrad II. Vid III-graden observeras allvarliga neurologiska störningar, som i de flesta fall är orsaken till patientens funktionshinder.

Symptom på encefalopati

Mer vanligt är kronisk encefalopati, som kännetecknas av svag-symptombegrepp och gradvis utveckling. Oftast har den en disdikirulyatorny och posttraumatisk natur. Akut encefalopati kännetecknas av en plötslig debut och snabb försämring av patientens tillstånd, förekomsten av nedsatt medvetenhet. Det kan uppstå med förgiftning och dysmetaboliska störningar. Exempel är akut pankreatisk, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxisk encefalopati i lungemboli.

Kronisk encefalopati i de tidiga stadierna uppenbaras av svårigheter att försöka återkalla nya händelser eller nyligen mottagen information, minskad uppmärksamhet och mentala prestationer, trötthet, sömnstörningar, brist på flexibilitet vid förändring av aktivitetstypen och psykomotional labilitet. Patienter kan märka ökad irritabilitet, sömnighet i dag, buller i huvudet, huvudvärk som inte har någon specifik plats. Symtom kan variera i olika patienter. I den neurologiska status möjligt nystagmus, hyperreflexi och muskler måttlig hypertoni, närvaron av reflexer av orala automatism och jog märken, instabiliteten i Romberg, discoordination, FSK insufficiens (försämrad syn, hörselnedsättning, lätt ptos, pares i ögat) symptom på autonom dysfunktion. Progressionen av encefalopati åtföljs av exacerbation av symtom med bildandet av ett eller annat klart dominerande neurologiskt syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Ökningen av överträdelser av den intellektuella och känslomässiga-volutionella sfären leder till bildandet av demens. Psykiska störningar är möjliga.

Akut encefalopati debuterar med plötslig psykomotorisk agitation med intensiv huvudvärk, synfel, illamående och kräkningar, osäkerhet, i vissa fall tunghet i dommen, distala delar av händer och fötter och psykiska störningar. Helt snabbt, väckande ger vägen till apati, ofta uppträder ett brott mot medvetandet av olika djup: dumhet, desorientering, dumhet och koma. Olika typer av epifriscusser kan observeras. Akut encefalopati hör till brådskande tillstånd och utan akut vård kan vara dödlig på grund av hjärnödem, nedsatt funktion av vitala hjärncentraler.

Diagnos av encefalopati

Primär diagnos av encefalopati utförs av en neurolog enligt resultaten av en undersökning och en neurologisk undersökning. Dessutom utförs en omfattande instrumentell neurologisk undersökning: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av huvudets kärl. EEG, som regel, avslöjar en diffus disorganisering av hjärnans bioelektriska aktivitet med utseendet av långsamma vågor. Möjlig identifiering av epi-aktivitet. Echo-EG gör det möjligt att bedöma intrakranialt tryck. Vaskulära studier ger information om tillståndet i hjärncirkulationen. Det är möjligt att analysera graden av morfologiska förändringar med hjälp av MR i hjärnan. Denna metod gör det också möjligt att skilja från andra cerebrala encefalopati sjukdomar: Alzheimers sjukdom, intracerebral tumör, encefalit, disseminerad encefalomyelit, stroke, kortikobasal degeneration, Creutzfeldt - Jakobs sjukdom och så vidare.

Det viktigaste för att förstå etcefalopatiets etiologi är samling av anamnes, undersökning av somatiska organ och samråd med allierade specialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonolog, narkolog. Hormonala studier, kolesterol och blodsockernivåer, urinanalys, blod- och urinbiokemi, ultraljud i bukspottkörteln, ultraljud i bukspottkörteln, excretorisk urografi, ultraljud i urinvägarna, njur CT, bröstcancer, lungs CT, etc. utförs.

Encefalopati behandling

Akut encefalopati är en indikation på akut inlägg och akutbehandling. Det kan kräva åtgärder som mekanisk ventilation, hemodialys, parenteral näring. Vid behandling av både akut och kronisk encefalopati hör den ledande platsen till behandling av orsakssjukdomen. Förgiftning ger avgiftning, inklusive införande av infusionslösningar; vid dysmetaboliska störningar - metabolisk korrigering (urval av en dos glukosreducerande läkemedel eller insulin, administrering av glukoslösning, iv administrering av tiamin). Hepatit, cirros, pankreatit, nefrit, lungsjukdomar, hypertoni och ateroskleros behandlas. Det rekommenderas att en diet som överensstämmer med den underliggande patologin och en behandling som är tillräcklig för patientens tillstånd.

Närvaron av den ischemiska komponenten i patogenesen av encefalopati är en indikation för syftet med vaskulär terapi: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati kräver inkludering i behandlingsregimen av lipidsänkande läkemedel (till exempel simvastatin, gemfibrozil). Terapi av hypertensiv encefalopati utförs med utnämning av antihypertensiva läkemedel och övervakning av blodtryckssiffror. Om dyscirculatory encephalopathy orsakas av ocklusion av carotidartärer eller vertebralartären, är kirurgisk behandling möjlig: rekonstruktion eller protes av ryggradsartären, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skakning, skapande av en extra intrakraniell anastomos.

Neuroprotektiv och metabolisk terapi är obligatorisk. Det innefattar nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyror (glycin, glutaminsyra), vitaminer (B1, B6, C, E), läkemedel GABA (picamilon, fenibut). Psykiska störningar kräver psykotropa läkemedel: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Vid konvulsioner utförs antikonvulsiv terapi, är nootropika kontraindicerade. Farmakoterapi är upprepade kurser 2-3 gånger per år. Som hjälpmedel används fysioterapimetoder: reflexbehandling, elektrofores, magnetisk terapi.

Prognos och förebyggande av encefalopati

I många fall bestämmer prognosen för sekundär encefalopati hur effektivt en kausal patologi kan behandlas. Utfallet av terapi beror också på graden av cerebrala förändringar som har inträffat. I vissa fall anses stabilisering av encefalopati vara en positiv effekt. Med den fortsatta utvecklingen av encefalopati når III-graden och leder till allvarliga neurologiska och känslomässiga och psykiska störningar, vilket inaktiverar patienten. I fallet med perinatal eller akut encefalopati beror resultatet på massans och svårighetsgraden av hjärnvävnadsskador. Ofta åtföljs akut giftig encefalopati av djup och irreversibel hjärnskada.

Förebyggande av perinatal encefalopati är en fråga om rätt val av leveranssätt, adekvat hantering av graviditet, efterlevnad av vårdreglerna för nyfödda. Förebyggande av sekundär encefalopati är snabb upptäckt och adekvat behandling av vaskulära, urologiska, gastroenterologiska sjukdomar, pulmonell patologi, endokrina och metaboliska störningar. Som förebyggande åtgärd kan man betrakta rätt näring, en aktiv livsstil, sluta röka, droger och alkohol.