Behandla hjärtat

Anemi själv, även om det anses vara en blodsjukdom, reflekterar främst mönstret för störningar i andra organ. Det är viktigt att bestämma typen av anemi och korrekt upprätta mekanismen för dess utveckling för att välja rätt behandlingsstrategi.

Anemi kan delas upp i arter av olika skäl. För bekvämligheten i medicin är klassificeringen av anemi i klinisk praxis baserat på färgindex. Dess värde är lätt att identifiera i analysen, det är informativt när man gör en diagnos och direkt indikerar förekomst av hemoglobinbrist.

BAKGRUND. Färgindexet för blod visar ett mått på mättnad av erytrocyter med hemoglobinprotein. Normalt värde är taget som 1, men avvikelser från 0,85 till 1,1 är tillåtna.

Om hemoglobinbrist uppträder med ett normalt färgindex för blod definieras denna typ av anemi som normokromanemi. Det kan uppstå som ett syndrom i ett antal olika sjukdomar.

Röda blodkroppar som bär livsgivande syre bör vara lika fullständigt i kontakt med miljön där de fungerar. Annars minskar effektiviteten av deras funktion. Därför är det viktigt att inte bara ta hänsyn till antalet röda blodkroppar i blodplasma (hematokrit), utan också vilka röda blodkroppar som är.

Erytrocyter som är platta i mitten av skivan, konvexa i båda planen, från 7,2 till 7,5 μm betraktas som normala celler (maximalt effektiva röda blodkroppar), tjockleken i mitten bör inte överstiga 1 μm, den ökar mot kanterna. Denna form ger en större ytstorlek än sfären.

Om anemi uppstår på bakgrund av en oförändrad form av erytrocyter anses den som normocytisk.

Den vanligaste gruppen av anemier är de som är förknippade med en kränkning av det hematopoietiska systemet, nämligen otillräcklig produktion av röda blodkroppar, eller en brist i kroppens intag av järn, ett brott mot mekanismerna för dess absorption, absorption, eliminering. De flesta av dessa typer av anemi är normokroma.

Följande klassificering kan tillämpas på normokroma anemier (beroende på vilken typ av sjukdomar som orsakade detta syndrom):

aplastisk - förknippad med blodets förtryck hemolytisk - destruktionen av röda blodkroppar överstiger deras bildning; post-hemorragisk anemi - orsakas av akut blodförlust anemi av kroniska sjukdomar (njure- eller hjärtsvikt, leversjukdom, olika tumörer, problem med benmärg).

Patogenesen (procedur) av anemi med ett bevarat färgindex innehåller tre huvudalternativ för utveckling:

Förlusten av ett stort antal röda blodkroppar - blödning (skador, skador, kirurgi, förlossning) och bristen på järn som utvecklas på dess bakgrund. Normocyter bildas i otillräckliga mängder eller hemoglobinsyntesen försämras. Röda blodkroppar förstörs för snabbt.

I de fall då de faktorer som orsakar blodbrist verkar länge, har diagnosen inte fastställts och den lämpliga behandlingen inte ges, en kronisk anemiöversökning observeras.

Normokroma anemier är oftare kroniska än anemi av andra slag, eftersom de är associerade med sjukdomar som utvecklas under en lång tidsperiod, med kroniska infektioner, med benmärgsskador, problem i det endokrina systemet. I händelse av funktionsstörningar i dessa organs produktion minskar produktionen av hormonet erytropoietin, som är ansvarig för produktionen av röda blodkroppar vid syreförsvagning av vävnader.

Om vi ​​talar om hemorragisk anemi som uppstått på grund av blödning, kan det vara kroniskt om blödningen är latent och repetitiv. Men när processen är kontinuerlig och lång förändras blodets färgindex och anemi blir gradvis hypokromt, till exempel med tunga menstruationsperioder, magsår och tarmsår, hemorrojder etc.

Manifestationer av kronisk normokromisk anemi är i allmänhet samma som akuta. Huvudskillnaderna är följande:

Varaktighet av kursen (längre än 2 månader) antalet leukocyter i blodet ökar; ESR ökar; serumferritinkoncentrationen är normal eller förhöjd; eventuell långvarig liten ökning av kroppstemperaturen, smärta i benen.

Således, om med en lång sjukdom, ett blodprov visade normokroma anemi, då är orsaken till anemi och dålig hälsa troligen samma. Det är nödvändigt att fortsätta undersökningen, bestämma sjukdomen och börja behandlingen.

I många fall är normokromisk anemi inte tillräckligt för att fylla järnbristen, det är nödvändigt att fastställa orsaken till låg hemoglobinnivån. Detta är särskilt viktigt vid normokroma anemi hos barn: bristen på järn i de första åren hämmar bildandet av nervsystemet, det psykomotoriska systemet, som påverkar barnets vidareutveckling.

Behandlingen sker i två riktningar:

eliminering av orsaken till anemi järnbristpåfyllning.

Anemi, eller anemi, kännetecknas av ett tillstånd där mängden hemoglobin och erytrocyter reduceras. Normal kromanemi, som är en av dess typer, är ett blodtillstånd där antalet röda blodkroppar (erytrocyter) reduceras. Samtidigt kan nivået av hemoglobin förbli normalt. Det visar sig att storleken på cellerna inte förändras, bara deras antal minskar kraftigt. Anemi är som regel inte en självständig sjukdom, utan bara resultatet av andra allvarligare sjukdomar. Ett sådant mänskligt tillstånd är ofta förknippat med kroniska sjukdomar (njurproblem, benmärg eller blodförlust).

Huvudsymptom

Hos många patienter, särskilt i början, kan anemi vara asymptomatisk. Om du känner dig väldigt trött, som tycks aldrig gå, är det dags att se en läkare för att se till att det inte finns någon normokromisk anemi. För att göra detta görs ett speciellt blodprov för att beräkna de röda blodkropparna, och om deras nivå är mycket låg ökar sannolikheten för denna sjukdom. Förutom svår utmattning har patienten anemi:

aptitlöshet; bleka läppar; sköra naglar; Utseendet av sår i munnen; yrsel; andfåddhet efter träning; blekhet; hjärtklappning; sömnproblem svårighet att svälja arytmi; bleka ögonlock; bröstsmärta kalla händer.

Typer och orsaker till sjukdomen

Sjukdomen är uppdelad i typer, beroende på orsakerna till det. Det finns följande normokroma anemi:

Hemolytiskt. I denna form är graden av förstöring av röda blodkroppar mycket högre än produktionen. Hemorragisk. Förekommer med plötslig blodförlust. Det finns i akuta och kroniska former. Aplastisk. En av de mest allvarliga, där produktionen av röda blodkroppar genom benmärgen slutar helt. Järnbrist. Förknippad med förlusten av kroppsjärn. Anemi som orsakas av nedsatt produktion av erytropoietin av kroppen (ett njurhormon som kontrollerar bildandet av röda blodkroppar).

Det finns flera orsaker till sjukdomen:

Ålder. Sjukdomen är utbredd bland kvinnor, särskilt över 85 år. Kroniska infektioner, maligna och inflammatoriska processer. Järnbrist på grund av kronisk blodförlust i samband med sjukdomar som magsår eller tunntarmen. Blödning med magsår kan uppstå på grund av användningen av vissa läkemedel (aspirin, ibuprofen). Således kan kroniska sår leda till förlust av järn, och hon i sin tur - till anemi. Ärftlighet. Njursjukdom.

behandling

På grund av den varierande graden av anemi är behandlingsmetoderna också olika. Det finns följande metoder för behandling:

Behandling med erytropoietininjektioner används vanligtvis för uttalade symtom på anemi. Det stimulerar benmärgsceller att generera ytterligare blodceller, vilket gör att kroppen och vävnaderna kan få mer syre, vilket minskar svaghet, illamående och sömnighet. För post-hemorragisk anemi används blodtransfusioner ofta. Efter avslutad akut skede föreskrivs vitaminer. Terapi av aplastisk anemi är endast möjlig genom transplantation av benmärg från givaren. Vid behandling av hemolytisk anemi används immunosuppressiva medel och glukokortikosteroider. Användningen av järntillskott i kosten används för mild normokromisk anemi och tillåter dig att öka antalet röda blodkroppar. Tillsammans med järn kan folsyra och vitamin B12 tas. Rådfråga en läkare före användning. Medel för traditionell medicin: En blandning av 2 tsk honung med en mogen banan är mycket effektiv. Det bör konsumeras 2 gånger om dagen. Honung ökar hemoglobinnivån i blodet. Dessutom innehåller denna blandning mangan, koppar och järn, vilket hjälper benmärgen att stimulera produktionen av röda blodkroppar. En annan effektiv blandning är en kombination av tomat och äppeljuice.

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen

Barn och tonåringar.
Det är mycket viktigt att ge barn att dricka färsk mjölk, rik på järn, enligt rekommendation och instruktioner från läkaren, kan du göra strykjärn och vitamintillskott i barnets dagliga kost. Särskilt ofta bör ungdomar kontrolleras för tecken på anemi. Vid specialutnämning rekommenderas tjejer att ta järn under menstruationscykeln, eftersom under denna period det finns en aktiv förlust av detta spårelement. Gravida kvinnor.
Många kvinnor kan utveckla anemi under graviditeten, men vanligtvis försvinner det efter att ha fött. Förväntande mödrar bör strikt följa läkarens anvisningar för att minska risken för födelse av en förlossad eller lågfödd baby. Vuxna och äldre.
Du måste regelbundet kontrollera din diet för närvaron av en tillräcklig mängd järnhaltig mat. Livsmedel som innehåller mycket järn innehåller: slaktbiprodukter, fisk, kött, baljväxter, bovete, tomater, betor, gröna, morötter, svamp, vinbär, blåbär, jordgubbar, jordgubbar.

Vid första tecken på utmattning är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom detta tillstånd ofta är förknippat med mycket allvarliga sjukdomar. Tidig behandling i svåra fall kommer att hjälpa till att rädda liv.

Hur botar hypertension för alltid?!

I Ryssland sker mellan 5 och 10 miljoner samtal till akutsjukvården om en ökning av trycket årligen. Men den ryska hjärtkirurg Irina Chazova hävdar att 67% av de hypertensive patienterna inte misstänker att de är sjuka!

Hur kan du skydda dig själv och övervinna sjukdomen? En av de många botade patienterna - Oleg Tabakov, berättade i sin intervju hur man glömmer högt blodtryck för alltid...

08 september 2015

Krom anemi är uppdelad i flera typer. Varje art har sina egna särdragen, symptom och kräver akutvård. Förmågan att korrekt särskilja en eller annan anemi kan rädda en persons liv. Normokromisk normocytisk anemi innefattar således: post-hemorragisk, aplastisk, hemolytisk, anemi på grund av låg erytropoietin, anemi i tumörer och sjukdomar av kroniskt ursprung.

Aplastisk anemi

Symptom på sjukdomen gör inte omedelbart sig själv. Människokroppen länge vänjer sig till anemi och anser inte att det är nödvändigt att konsultera en läkare. En kraftig försämring sker huvudsakligen under blödningsutvecklingen (livmoder hos kvinnor, mag, näsa eller intestinal blödning). Dessutom kan tillståndet förvärras på grund av tillsats av infektioner, åtföljd av otit, lunginflammation, pyelonefrit. Aplastisk anemi kombineras ofta med blödning, leukopeni, infektioner, trombocytopeni etc. Diagnosen görs efter utförande av perifera blodprov.

Aplastisk anemi uppstår på grund av den kraftiga nedgången av röda blodkroppar, vilket reducerar arbetet hos alla celler i benmärgen, blodplättar och leukocyter i blodet, hemoglobin och retikulocyter. Denna diagnos görs endast efter uteslutning av leukemi.

I sin tur är aplastisk anemi av 2 typer:

Den första typen är associerad med den naturliga reaktionen av antikroppar mot benmärgsceller. Den andra typen visas efter exponering för kemikalier och läkemedel som påverkar benmärgen.

Hjälp för denna typ av anemi bör vara följande: Du måste snabbt ange intravenös metipred eller prednison. Avvisa tidigare använda droger (kloramfenikol, cytostatika, amidopyrin, etc.), vilket kan provocera eller förvärra aplastisk anemi. Därefter tar ambulansen patienten till sjukhuset för transfusionsterapi. Behandling med steroidhormoner och glukokortikoider. Därefter bestämmer doktorn huruvida man ska göra en splenektomi eller ej.

Hemolytisk anemi

Tecken på sjukdomen - kyla, svaghet i hela kroppen, smärta i ländryggen, yrsel, feber, migrän, medvetslöshet och suddig syn. Ofta finns det smärta i lederna, akut njurinsufficiens, blanchering av huden med äppelblå ögon. En urinalys med reducerad diuress kan visa protein. Plasma i blodet kan bli rosa eller ljusgul, hemoglobin och röda blodkroppar minskar avsevärt och nivån av retikulocyter ökar dramatiskt. Med förhöjning av hemolytisk anemi kan du manuellt palpera mjälten för en ökning.

Det kan utvecklas med de infödda defekterna av röda blodkroppar, deras förstörelse av antikroppar, agglutination, transfusioner av bakteriellt kontaminerat eller inkompatibelt blod, intravenös administrering av hypotoniska substanser, förgiftning genom gift och medfödd skada på röda blodkroppar.

Allvarlig akut hemolys kan uppstå på grund av att mediciner som kinidin, sulfonamider etc. efter förändringar i atmosfärstrycket (flygningar, stigar upp i bergen, fallskärmshoppning) och på grund av kraftig fysisk ansträngning.

Alla typer av intravaskulär hemolys har tecken på spridning av blodproppar. Trombusbildning, utveckling av hjärtinfarkt, smärtsam chock observeras ofta.

För att hjälpa till måste du injicera prednison och heparin intravenöst, för att värma kroppen med värmare.

Anemi på grund av låg erytropoietin, för tumörer och kroniska sjukdomar

Erytropoietin är ett hormon i njurarna som ökar produktionen av röda blodkroppar vid akut syrebrist i vävnader. Produktionen av detta hormon påverkas av:

androgener; sköldkörtelhormoner; hypofyshormoner; Kortisol.

Normokrom anemi finns ofta i endokrina sjukdomar, men sällan är det svårt eftersom hemoglobin inte faller under 80 g / l.

Om parathyroidkörteln är hyperaktiv, förefaller paratyroidhormon i överskott, vilket undertrycker utseendet av röda blodkroppar och leder till anemi.

Denna sjukdom utvecklas om en persons immunsystem som påverkas av ovanstående sjukdomar börjar arbeta för mycket aktivt. Anemi vid kroniska sjukdomar är lång, ca 2 månader, hemoglobin i intervallet 70-110 g / l har en normokrom karaktär, men den kan bli hypokrom, leukocytos kan uppstå.

Vid kroniskt njursvikt minimeras erytropoietinsekretion. Patienter med kroniskt njursvikt får också anemi av sådana skäl:

cirkulerande röda blodkroppar lever lite; liten produktion av erytropoietin; blodförlust orsakar järnbrist; uremiska toxiner hämmar blodbildning.

Anemi i tumörer och kroniska sjukdomar kan kallas patologi på grund av låg känslighet för erytropoietin, men dess kurs är mycket mer komplicerad.

Den vanligaste anemien är järnbrist. Efter det finns normokromisk anemi hos tumörer och kroniska sjukdomar vid kroniska infektioner (aids, tuberkulos), akuta sjukdomar (lunginflammation), vissa tumörer, hjärtsvikt, reumatiska sjukdomar (artrit) etc.

Denna typ av anemi behandlas enligt följande: För det första behandlas en kronisk sjukdom eller tumör i sig, och sedan administreras järn och erytropoietin intravenöst. I sällsynta fall görs röda celltransfusioner.

Med denna typ av anemi kan infiltrativ anemi inte sägas, när benmärgen påverkas av cancermetastaser. Diagnosera sjukdomen i detta fall genom att ta en punktering för analys på biopsi.

Posthemorragisk anemi

Det utvecklas som ett resultat av stor blodförlust. Detta kan vara en förlust av blod av synlig natur, till exempel blödning i livmodern, lungorna, näsan, kräkningar av blod eller med öppna sår. Och det kan också vara ursprungligen dolt, till exempel vid gastrointestinal blodförlust och stora hematom, med blod som sprids inuti buken (ektopisk uppfattning) eller lunghålan.

Denna anemi är alltid sekundär. Visas med destruktiva processer i organ, med sår, erosioner, sönderfall av tumörer, tillväxt av polyper, och även om kärl är ärftliga eller förvärvade (angiom, telangiectasias, etc.). En separat länk som påverkar anemi, utsöndrar traumatisk blödning som uppträder i olika delar av människokroppen.

Patientens hälsa i stående position förvärras, pulsen är frekvent och dålig palpabel. Det finns en förmörkelse i ögonen och yrsel. Tillsammans med dessa tecken kan patienten uppleva andra symtom: smärta i lederna, buken, tillsammans med utslag på benen. Substitiell smärta med tecken på kollaps indikerar en förvärring av sjukdomen (duodenum kan öka eller upprepa sår). Vid intestinal obstruktion kan samma bild observeras men utan hudutslag och artralgi. Dessutom kan en person inte känna smärta vid blödning från sår och erosion.

Även en liten blodförlust kan orsaka svimning, eftersom 1/8 av det cirkulerande blodet försvinner omedelbart, vilket är ca 600 ml för vuxna. Symtom på post-hemorragisk anemi är:

illamående; törstig; svettning ökar; öppen kräkningar med mageblödning; blek hudfärg framträder; fötter och händer blir kalla och bleka och cyanos förekommer under naglarna; tungan blir torr.

Smärtan mellan axelbladen och runt bröstet uppstår vid hjärtinfarkt och dissektion av en aorta-aneurysm och ländersmärta när blod tränger in i perrenalcellulosa. Om magen gör ont i den lägre regionen, indikerar detta blödning när en cystebrott, ektopisk graviditet, njurkolik med hematuri.

Först av allt indikeras akut post-hemorragisk anemi med en minskning av massan av cirkulerande blod, och först då av halterna av hemoglobin och erytrocyter.

Ambulans syftar till att förhindra blödning. Sätt en turtråd eller ett tätt bandage, tryck på blödande kärl eller sätt in en tampong i näsan. Applicera droger som kan stoppa blodförlusten.

Färgindikator. Hypokromisk anemi. Hyperkrom anemi. normochromic.

Hemoglobininnehållet i erytrocyter bedöms av den så kallade färgindikatorn eller farb-indexet (Fi, från farb-färg, indexindikator) - det relativa värdet som karakteriserar mättnaden i genomsnitt av en erytrocyt med hemoglobin.

Fi är andelen hemoglobin och röda blodkroppar medan 100% (eller enheter) av hemoglobin konventionellt tas till 166,7 g / liter och 100% röda blodkroppar är 5'1012 / liter. Om en person har ett hemoglobin och rött blodkroppsinnehåll på 100%, blir färgindexet lika med 1.

Normalt sträcker sig Fi från 0,75 till 1,0 och kan sällan nå 1,1. I det här fallet kallas de röda blodkropparna normokroma.

Om Fi är mindre än 0,7, så är sådana röda blodkroppar undersattade med hemoglobin och kallas hypokroma.

När Fi överstiger 1,1, kallas röda blodkroppar som hyperkrom.

I detta fall ökar volymen av den röda blodkroppen signifikant. Som ett resultat skapas ett falskt intryck att de röda blodkropparna övermättas med hemoglobin. Hypo- och hyperchromi finns endast med anemi. Så, vid brist på järn i kroppen stör bildningen av hemoglobin och hypokromisk anemi uppträder. Med skadlig (malign) anemi störs erytropoiesen i benmärgen, och jättedeformerade erytrocyter med högt innehåll av hemoglobin förekommer i blodet. I detta fall utvecklas hyperkroma anemi. När blodförlusten samtidigt minskar innehållet i röda blodkroppar och hemoglobin, och därför kommer anemin att vara normokromisk. Emellertid, i framtiden, på grund av frisättningen i blodet av erytrocyter, omättad med hemoglobin, har anemi en hypokrom karaktär under en tid. Bestämning av färgindex är extremt viktigt för klinisk praxis, eftersom det möjliggör en differentialdiagnos för anemier av olika etiologier.

Det bör noteras att bland invånare i bergsområden, trots ökningen av antalet erytrocyter och hemoglobinnivå, ligger färgindexet inom det normala området.

Normokrom anemi

Brist på retikulocyter, pancytopeni karakteristiska för aplastisk anemi. Diagnosen bekräftas av identifieringen av benmärgs enorma förödelse under trepanobiopsi, övervägande av fettvävnad över hematopoietisk. Det hemorragiska syndromet, infektiösa komplikationer är karakteristiskt. Det är nödvändigt att skilja sig åt med akut leukemi, erytromyelos. En skarp undertryckning av benmärgens röda spridning observeras med partiell rödcell aplasi.

Cytopeniskt syndrom observeras med bensenförgiftning, behandling med cytotoxiska läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kloramfenikol; med levercirros (men med hypersplenism retikulocytos, en aktiv benmärg). Depression av hematopoiesis observeras vid maligna tumörer, i slutstadiet av tuberkulos, sepsis och hypotyroidism. Under dessa förhållanden är svårighetsgraden av cytopeni och benmärgens reducerade celllighet inte lika uttalad som med sann aplastisk anemi. För kontroll av diagnosen är en sternal punktering, trepanobiopsy nödvändig.

När benmärgets erytropoietiska funktion är otillräcklig, tvättas den ut i blodet och de omogna, som fortfarande innehåller kärnelementen av rött blod - normoblaster, erythroblaster. Perifer blod normoblastos förekommer ibland med allvarlig IDA, B₁₂ - bristfällig eller hemolytisk anemi Normoblastos är karakteristisk för:

1) aplastisk anemi, hemoblastos;

2) metastatisk cancer (anemi är vanligtvis normokrom, ökad ESR, stötskift).

Obligatorisk cytologisk och histokemisk undersökning av benmärgen. Aplasi, fibros karakteristisk för aplastisk anemi, metaplasi - metaplastisk anemia i leukemi, lymfom, metastatisk tumör i benmärgen, perifert blod när det finns omogna celler av erytroid och myeloid serie.

Retikulocytos (konstant eller intermittent upp till 5%, ofta upp till 20-40%), irritation av benmärgets röda spridning; tecken på intravaskulär hemolys - okonjugerad hyperbilirubinemi, en ökning av urinhemosiderin, serum LDH som ett resultat av enzymets frigöring från röda blodkroppar; splenomegali, gallstenssjukdom som är karakteristisk för hemolytisk anemi. Frånvaron av retikulocytos gör det möjligt att utesluta en grupp hemolytiska anemier med stor sannolikhet. CPU är normalt, men en minskning efter en hemolytisk kris är möjlig när Fe-konsumtionen ökar; med permanent förlust av Fe i urinen under paroxysmal hemoglobinuri. Leukocytos noteras, med massiv hemolys upp till 15 - 30 g / l med ett skifte till vänster till myelocyter, promyelocyter; trombocytopeni, schizocyter, speciellt under mekanisk hemolys.

Differentiell diagnos av hemolytisk anemi (HA) är det svåraste. Det är viktigt att skilja autoimmuna (vanligtvis förvärvade) och icke-autoimmuna (ofta ärftliga) HA. Ett positivt Coombs-test är karakteristiskt för en autoimmun HA, som fastställer närvaron av anti-erytrocytantikroppar i blodserum (Coombs indirekta reaktion) och på röda blodkroppar (Coombs direct reaction). Det kan vara idiopatisk och symtomatisk hemoblastosis, diffusa bindvävssjukdomar, autoimmun hepatit, ulcerös kolit, maligna tumörer, och andra. Den drivkraft för utveckling kan ta medicin (antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sulfonamider, etc), infektion, förgiftning. För autoimmun HA med full kalla agglutininer karakteristiska ökning i blodet titer kall agglutinin, Raynauds syndrom, oförmåga att bestämma blodgrupp Rh, räkna antalet erytrocyter, agglutination timme i ett cellprov. Med paroxysmal kall hemoglobinuri, observeras intravaskulär hemolys efter allmän eller lokal kylning under uppvärmning, feber, frossa och brun urin. HA under mekanisk destruktion av röda blodkroppar observeras när:

- marscherande hemoglobinuri - i soldater efter tunga övergångar, i löpare som ett resultat av skador på röda blodkroppar i fotens kapillärer. För förebyggande behov behöver elastiska sulor;

- protetiska hjärtventiler, blodkärl. Det finns hemosiderinuri, schizocyter i blodet, en minskning av innehållet i Fe i blodserumet. För symptom på IDA används Fe preparat;

- hemolytiskt uremiskt syndrom (förekommer hos barn i åldern 7 månader till 15 år).

Av icke-autoimmuna anemier är ärftlig mikrospherocytisk HA av Shoffar-Minkowski och HA vanligast och associerad med en brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. Morfologi studie som genomförts,,. Den ytterligare differentiella-diagnostiska processen i hemolytisk anemi är bestämningen av den osmotiska resistens av erytrocyter erytrocyten livslängd, märkt med 51 Cr, Hb elektrofores (diagnos av hemoglobinopatier), och andra behöriga hematologiska specialiserade institutioner.

Datum tillagd: 2015-03-07; Vyer: 450; ORDER SKRIVNING ARBETE

Normokrom anemi

Normokromisk anemi (CP 0,8-1,05) är indelad i följande typer:

• akut post-hemorragisk anemi
• anemi på grund av minskad erytropoietinbildning
• anemi för kroniska sjukdomar och tumörer
• aplastisk anemi
• hemolytisk anemi

Akut post-hemorragisk anemi

Detta är anemi efter massiv blödning (blödning - blödning, fastande efter).

På den första dagen efter blödningen förblir nivået av erytrocyter och hemoglobin normalt, eftersom volymen av cirkulerande plasma minskar i enlighet därmed.

Lee Cronin: Skapa egna mediciner

Kemist Lee Cronin fungerar

Parasiten. Del 19. Initiationsrit (del 1)

Klockan klockan tio på morgonen vaknade en tjej oss upp, den som borde vara i min säng den kvällen, tog med sig vatten för att tvätta, mat, en lokal dryck, som braga. Vi försökte ge upp

Kapitel 9: Musikministeriet tolererar inte förtal (del 1)

Han skulle vara ordförandeskapet.

Mänskligt minne klibbar till föreningen, desto mer medicinsk. När jag ser på TV all-ryska berömda

Anteckningar från patienten. Kordom. Epilog. (Sista delen)

Men det värsta är självklart stolen. Med det faktum att tarmkanalen inte fungerar, ordnar jag de så kallade regniga dagarna var femte dag.

Detta är dagen för förnedring av mänsklig värdighet

Om immunmodulatorernas meningslöshet och hur den verkliga immunbrist skiljer sig från förkylningsimmunologen Anna Shcherbina

Publicerad med tillstånd av tidningen Big City (Inter

Hur man behandlar normokroma anemi

Anemi karakteriseras av en låg mängd hemoglobin och röda blodkroppar. Krom anemi är en typ av patologi som kännetecknas av en normal nivå av hemoglobin och en minskad koncentration av röda blodkroppar. Samtidigt ändras inte storleken på blodkroppar. I de flesta fall är anemi en konsekvens eller symptom på en mer uttalad patologisk process. Hos 65% av patienterna leder utvecklingen av anemi till kroniska sjukdomar: njursjukdom, blodförlust eller störning av benmärgen.

Orsaker till utveckling

Den normokroma typen av anemi kan utlösas av följande patologiska processer:

• Ärftliga sjukdomar.
• Järnbrist. Brist på ett element kan orsakas av felaktig näring, blodförlust, sår i magsåren eller en tumör i tunntarmen.
• Ålder ändras. Antalet röda blodkroppar faller kraftigt hos kvinnor efter 80 år.
• Smittsamma och inflammatoriska processer.
• Allvarlig blodförlust.
• Kroniskt njursvikt.
• Förekomsten av malign neoplasma eller cancercell degenerering. I detta fall utvecklas makrocytisk normokromisk typ av anemi.

I de flesta fall utvecklas normokroma anemi hos patienter med njursjukdom. Med försämringen av urinvägarnas organ släpps uremiska toxiner tillbaka i blodomloppet, varigenom livet för röda blodkroppar reduceras dramatiskt från 120 dagar till 40-60 dagar. Hemodialys har också en negativ effekt. Under proceduren förlorar kroppen årligen upp till 1 g järn, medan en hälsosam kropp innehåller bara 4 g av ett kemiskt element. Dessutom, med dålig njurefunktion förvärras erytropoietinproduktionen.

symptom

I 89-92% av fallen vid inledningsskedet uppträder normokroma anemier i latent form. En person känner orsakslös trötthet och liten indisposition. Om svaghet uppstår bör du rådgöra med din läkare och göra ett blodprov. Laboratorietester hjälper till att bestämma antalet röda blodkroppar. Med låga nivåer av röda blodkroppar diagnostiseras anemi. Förutom kronisk trötthet kan patienten uppleva följande tecken på anemi:

• blek av huden, speciellt i läpparna och ögonlocken;
• frekvent blödning från näsan;
• skört hår och naglar;
• yrsel;
• Andningsfel efter fysisk aktivitet;
• takykardi;
• sömnstörning
• smärta i bröstbenet;
• kalla fingrar
• svårighet att svälja
• Utseende av sår på munslimhinnan.

behandling

Terapi utförs för att eliminera orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen. Applicera drogbehandling och dietterapi. Val av läkemedel och dietskorrigering utförs beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

Vilka droger används

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa etiologins etiologi. Vid en låg koncentration av hemoglobin i blodet måste du genomföra drogterapi baserat på följande läkemedel:

För att förbättra absorptionen av järnhaltiga ämnen rekommenderas att du dricker de föreskrivna sirap eller tabletter tillsammans med askorbinsyra. Med en ökning av halterna av hemoglobin kan inte självständigt avbryta medicinen. Läkaren kommer att minska dosen av läkemedel till profylaktisk.

Om patienten lider av anemi i stadium III, vilket är ett hot mot livet, startas terapin på sjukhuset. Snabbverkande läkemedel som föreskrivs i form av injektioner:

När det gäller benmärgshematopoiesis, när erytrocytesyntes försämras, förskrivs tokoferol, kobalamin och folsyra. Om den patologiska processens etiologi är associerad med njurinsufficiens, ska patienten ta droger som ökar koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna:

I hemolytisk form av anemi resteras mjälten. Behandling efter operationen kommer att inriktas på att påskynda regenerering och förebygga infektion.

Hur man byter kost

Med mild och måttlig svårighetsgrad i näring ingår följande produkter:

• mager nötkött, nötköttlever, skaldjur;
• lövgröna grönsaker;
• fruktfrukt: sura äpplen, druvor, granatäpplen;
• cashew, kikärter;
• bovete;
• bönkultur.

Krävt att utesluta från kosten av kaffeprodukter, söta och kolsyrade drycker, te. Vätskor störa den vanliga absorptionen av järn.

Folkmetoder

Det finns ett antal populära recept som hjälper till i kampen mot anemi:

• Det är nödvändigt att klämma 200 ml juice från granatäpplen och blanda det med citron, morot och äppeljuice (100 ml). Efter att ha fått en homogen produkt krävs att tillsätta 1,5 msk. honung och häll saften i en kruka. Kapaciteten måste tätt stängas med lock och kylas i 48 timmar. Ta 3 gånger om dagen, 2 msk. l.
• Tillåtet att förbereda infusionen av ängklöverens rötter. 10 g av produkten måste hällas 250 ml kokande vatten. Infusera i 45 minuter, filtrera sedan. För behandling måste du dricka 2 msk. l. 2 gånger om dagen.
• Anemi behandlas effektivt med buljong höfter. 1 msk. torkad frukt krävs för att hälla 250 ml kokande vatten och lämnas för att infusera i 8 timmar. Folkmedel behöver dricka 3 gånger om dagen för 1 glas.
• Squeeze currant, blåbär och rowan juice, blanda och använd 150 ml 2 gånger om dagen. Barn - upp till 75 ml.

förebyggande

För att förebygga blodbrist i barndomen är det nödvändigt att dricka färsk mjölk-, vitamin- och mineralkomplex som föreskrivs av en läkare. Flickor biologiskt aktiva tillsatser krävs för att inkludera i kosten under menstruationen, eftersom kroppen förlorar idag en stor mängd järn. Vuxna och äldre bör regelbundet konsumera mat som är mättad med järn (rött kött, skaldjur, svamp, bär, betor).

Normokrom normocytisk anemi

Normokrom normocytisk anemi kännetecknas av normal cellstorlek och oförmåga att producera röd blodcell i tillräcklig grad som svar på anemi.

De är inte kopplade till gemensamma patogenetiska mekanismer och utvecklas med minskad produktion av röda blodkroppar på grund av hypoplasi (stamcellsdefekt), hypoproliferation (erytropoietinbrist) och myelofthis (benmärgsinfiltrering av icke-vaskulära celler).

Normokrom normocytisk anemi är uppdelad i två grupper:

1. Anemi kombinerad med minskad benmärgsreaktivitet:
   • aplastisk (hypoplastisk) anemi
   • anemi på grund av minskad erytropoietinsyntes
   • myelofytisk anemi
2. Anemi kombinerad med ökad bildning av röda blodkroppar:
   • akut post-hemorragisk anemi
   • hemolytisk anemi.

Normokroma anemi symptom och behandling

Anemi, eller anemi, kännetecknas av ett tillstånd där mängden hemoglobin och erytrocyter reduceras. Normal kromanemi, som är en av dess typer, är ett blodtillstånd där antalet röda blodkroppar (erytrocyter) reduceras. Samtidigt kan nivået av hemoglobin förbli normalt. Det visar sig att storleken på cellerna inte förändras, bara deras antal minskar kraftigt. Anemi är som regel inte en självständig sjukdom, utan bara resultatet av andra allvarligare sjukdomar. Ett sådant mänskligt tillstånd är ofta förknippat med kroniska sjukdomar (njurproblem, benmärg eller blodförlust).

Huvudsymptom

Hos många patienter, särskilt i början, kan anemi vara asymptomatisk. Om du känner dig väldigt trött, som tycks aldrig gå, är det dags att se en läkare för att se till att det inte finns någon normokromisk anemi. För att göra detta görs ett speciellt blodprov för att beräkna de röda blodkropparna, och om deras nivå är mycket låg ökar sannolikheten för denna sjukdom. Förutom svår utmattning har patienten anemi:

• aptitlöshet;
• bleka läppar;
• sköra naglar;
• Utseendet av sår i munnen;
• yrsel;
• andfåddhet efter träning;
• blekhet;
• hjärtklappning;
• sömnproblem
• svårighet att svälja
• arytmi;
• bleka ögonlock;
• bröstsmärta
• kalla händer.

Typer och orsaker till sjukdomen

Sjukdomen är uppdelad i typer, beroende på orsakerna till det. Det finns följande normokroma anemi:

1. Hemolytiskt. I denna form är graden av förstöring av röda blodkroppar mycket högre än produktionen.
2. Hemorragisk. Förekommer med plötslig blodförlust. Det finns i akuta och kroniska former.
3. Aplastisk. En av de mest allvarliga, där produktionen av röda blodkroppar genom benmärgen slutar helt.
4. Järnbrist. Förknippad med förlusten av kroppsjärn.
5. Anemi som orsakas av nedsatt produktion av erytropoietin av kroppen (ett njurhormon som kontrollerar bildandet av röda blodkroppar).

Det finns flera orsaker till sjukdomen:

1. Ålder. Sjukdomen är utbredd bland kvinnor, särskilt över 85 år.
2. Kroniska infektioner, maligna och inflammatoriska processer.
3. Järnbrist på grund av kronisk blodförlust i samband med sjukdomar som magsår eller tunntarmen. Blödning med magsår kan uppstå på grund av användningen av vissa läkemedel (aspirin, ibuprofen). Således kan kroniska sår leda till förlust av järn, och hon i sin tur - till anemi.
4. Ärftlighet.
5. Njursjukdom.

behandling

På grund av den varierande graden av anemi är behandlingsmetoderna också olika. Det finns följande metoder för behandling:

1. Behandling med erytropoietininjektioner används vanligtvis för uttalade symtom på anemi. Det stimulerar benmärgsceller att generera ytterligare blodceller, vilket gör att kroppen och vävnaderna kan få mer syre, vilket minskar svaghet, illamående och sömnighet.
2. För post-hemorragisk anemi används blodtransfusioner ofta. Efter avslutad akut skede föreskrivs vitaminer.
3. Terapi av aplastisk anemi är endast möjlig genom transplantation av benmärg från givaren.
4. Vid behandling av hemolytisk anemi används immunosuppressiva medel och glukokortikosteroider.
5. Användningen av järntillskott i kosten används för mild normokromisk anemi och tillåter dig att öka antalet röda blodkroppar. Tillsammans med järn kan folsyra och vitamin B12 tas. Rådfråga en läkare före användning.
6. Medel för traditionell medicin:

• Mycket effektiv är en blandning av 2 teskedar honung med en mogen banan. Det bör konsumeras 2 gånger om dagen. Honung ökar hemoglobinnivån i blodet. Dessutom innehåller denna blandning mangan, koppar och järn, vilket hjälper benmärgen att stimulera produktionen av röda blodkroppar.
• En annan effektiv blandning är en kombination av tomat och äppeljuice.

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen

1. Barn och tonåringar.
   Det är mycket viktigt att ge barn att dricka färsk mjölk, rik på järn, enligt rekommendation och instruktioner från läkaren, kan du göra strykjärn och vitamintillskott i barnets dagliga kost. Särskilt ofta bör ungdomar kontrolleras för tecken på anemi. Vid specialutnämning rekommenderas tjejer att ta järn under menstruationscykeln, eftersom under denna period det finns en aktiv förlust av detta spårelement.
2. Gravida kvinnor.
   Många kvinnor kan utveckla anemi under graviditeten, men vanligtvis försvinner det efter att ha fött. Förväntande mödrar bör strikt följa läkarens anvisningar för att minska risken för födelse av en förlossad eller lågfödd baby.
3. Vuxna och äldre.
   Du måste regelbundet kontrollera din diet för närvaron av en tillräcklig mängd järnhaltig mat. Livsmedel som innehåller mycket järn innehåller: slaktbiprodukter, fisk, kött, baljväxter, bovete, tomater, betor, gröna, morötter, svamp, vinbär, blåbär, jordgubbar, jordgubbar.

Vid första tecken på utmattning är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom detta tillstånd ofta är förknippat med mycket allvarliga sjukdomar. Tidig behandling i svåra fall kommer att hjälpa till att rädda liv.

Normocytisk normokromisk anemi är en stor grupp anemier som kännetecknas av vissa förändringar i blodbilden.

För att diagnostisera "normokromisk anemi" måste donera blod för analys.

Anemi är ett begrepp som speglar en minskning av nivået av hemoglobin i blodet. Definitionen av normokroma anemi inkluderar en färgindikator för blod. Det karakteriserar graden av mättnad av erytrocyter med hemoglobin, vilket ger karakteristiken för röda blodkroppar.

Normalt bör färgindexet för blod variera mellan 0,8-1,05. Den normala storleken på röda blodkroppar är mellan 7,2 och 8 mikron.

• Orsaker till normocytisk anemi
• Normocytisk anemi vid njursvikt
• Normocytisk anemi vid endokrina sjukdomar
• Normocytisk anemi av kroniska patologiska processer i kroppen
• Normocytisk anemi med aplastisk anemi
• Normocytisk normokromisk anemi och post-hemorragisk anemi vid akut kurs

Orsaker till normocytisk anemi

Normocytisk anemi kan vara associerad med olika patologier, inklusive:

Njurinsufficiens och sjukdomar i endokrina körtlar.

Blodkreft, eller sprida sig genom kroppsmetastasen.

Aplastisk och hemolytisk anemi.

Hemorragisk anemi på grund av akut blödning.

Normocytisk anemi vid njursvikt

När njurarna inte klarar av sina funktioner minskar produktionen av erytropoietin i kroppen. Kroniskt njursvikt bidrar också till ackumuleringen i kroppen av uremiska toxiner som hämmar produktionen av erytropoietin. Kronisk blodförlust och andra faktorer påverkar blodets tillstånd negativt. Detta leder i sin tur till att röda blodkroppar dör snabbt, deras blodnivå minskar.

Hemodialys bidrar också till utvecklingen av anemi. Denna procedur ordineras ofta för behandling av kroniskt njursvikt.

Blodräkningar vid normocytisk anemi på grund av njursjukdomar:

Retikulocytos med en liten ökning.

Minskade erytropoietinnivåer.

Minskad leukocytantal.

I allmänhet är patogenesen av normocytisk normokromanemi vid kronisk njursvikt ganska komplicerat, men underskottet är endogent erytropoietin, vilket orsakar accelererad apoptos av erytroida celler i benmärgen.

Normocytisk anemi vid endokrina sjukdomar

Normocytisk normokromisk anemi följer oftast följande patologier:

Endokrina körtlar producerar hormoner som är direkt involverade i produktion av erytropoietin. Därför leder nedgången hos de endokrina körtlarna till ett fel i det hematopoietiska systemet.

När det gäller laboratoriedata för blodbilden har de likheter med laboratoriedata erhållna vid njursvikt.

Normocytisk anemi av kroniska patologiska processer i kroppen

Oftast leder följande sjukdomar till utvecklingen av normocytisk anemi:

Aids, pyelonefrit, tuberkulos, brucellos.

Autoimmuna sjukdomar: reumatism, reumatoid artrit, sklerodermi, spondylit etc.

Kronisk patologi i levern.

Maligna cancerformer.

Alla dessa patologier leder till störningar vid utnyttjande och metabolismen av järn. Dessutom är det i patogenesen av normocytisk normokromanemi en förkortning av erytrocytens livstid och reduktion av erytropoiesen. Det är ofta inte nödvändigt att diagnostisera ett enda blodprov, en omfattande undersökning av patienten är nödvändig.

Normocytisk anemi med aplastisk anemi

Aplastisk anemi är en sällsynt blodproblem där det minskar nivån på alla delar. Oftast är denna patologi ärftlig, men kan ibland utvecklas under livet.

Aplastisk anemi är formidabel på grund av dess komplikationer, i synnerhet blödning och infektionssjukdomar, som uppträder mot bakgrunden av reducerad immunitet.

Blodantalet kommer att vara enligt följande:

Anemi med en minskning av hemoglobinnivån under 80 g / l och erytrocyter under 2,5 * 1012 / l.

Ökningen av antalet retikulocyter.

Svår leukopeni med absolut neutropeni.

En liknande blodbild är karakteristisk för sådana störningar som: specifik leukemisk infiltration av benmärgen och spridningen av metastaser av maligna tumörer. Därför innefattar diagnosen punktering av benmärg, vilket gör det möjligt att bestämma den exakta orsaken till överträdelsen. Vid aplastisk anemi har benmärgen alltid en minskad erytropoietisk funktion. Läkare kallar denna benmärg "tom". Om patologin har en svår kurs, kommer dess celler att ersättas fullständigt av fettvävnad.

Normocytisk normokromisk anemi och post-hemorragisk anemi vid akut kurs

Om en person har förlorat en stor mängd blod, har han efter hemorragisk anemi. I den första fasen kan den kliniska bilden förbli nästan oförändrad, eftersom kroppen levererar blodceller från sin egen depå.

Under den andra fasen kommer vävnadsvätska in i blodet för att återställa de förlorade plasmanvolymerna. Under denna period framträder tecken på normocytisk normokromisk anemi.

Efter fem dagar kommer kroppen, i ett försök att kompensera för brist på röda blodkroppar, att släppa ut i blodet av sina föregångare - retikulocyter (unga röda blodkroppar). Detta förklarar deras hopp i blodet.

Om blodförlusten stoppades i tid och patienten fick adekvat behandling, kommer blodbilden återgå till normal redan efter 14-21 dagar.

Artikel författare: Maxim Shutov | hematolog

utbildning: År 2013 fullbordades Kursk State Medical University och examen i "Allmänmedicin" erhölls. Efter 2 år slutfördes bostaden i specialiteten "Onkologi". År 2016, avslutade forskarutbildning vid National Medical-Kirurgiska Centrum som heter NI Pirogov.

Anemi - ett tillstånd där hemoglobin och röda blodkroppar inte räcker till i en persons blod. En av de typer av patologi - normokromisk anemi, som kännetecknas av en låg röda blodkroppar, och hemoglobin kan väl vara på normal nivå. Villkoren är förknippade med sjukdomar - ett brott mot njurarna, benmärgen, med riklig blodförlust.

Vanliga symptom

I de flesta fall sker normokromisk anemi utan några speciella symtom. Därför rekommenderar läkare att uppmärksamma de tecken som inte motsvarar staten och undersökas. Läkaren kommer att hänvisa till ett blodprov, antalet röda blodkroppar räknas där. Om de inte räcker, kan du misstänka anemi. Det första symptomet som uppmärksammas är utmattning utan anledning.

Tecken som visas som:

• dålig aptit och sköra naglar;
• blek färg på läppar och hud;
• munsår;
• yrsel och arytmi
• andfåddhet efter träning;
• sömnlöshet, bröstsmärta
• kalla lemmar.

Med hänsyn till orsakerna till anemi delas de in i hemolytisk, post-hemorragisk, aplastisk, förknippad med brist på erytropoietin i kroppen. En läkare kan identifiera hypokroma och typer av anemi efter test. Baserat på diagnosen föreskrivs adekvat behandling.

Hemolytisk anemi

Staten präglas av en hög grad av förstöring av röda blodkroppar jämfört med deras produktionshastighet. Normalt lever röda blodkroppar 120 dagar, men med anemi dör det snabbare. Benmärgen kan inte täcka underskottet av röda blodkroppar, nivån av hemoglobin minskar i kroppen. Orsaker till hemolytisk anemi kan vara:

• blodsjukdomar;
• ärftliga defekter i kromosomer;
• kontakt med toxiner;
• bakteriella och virusinfektioner;
• proteser i kontakt med blod.

På bakgrunden av sjukdomen förekommer blodproppar, hjärtinfarkt, smärtchock. Hjälp är införandet av heparin, prednisolon. Patienten värms med värmare.

Posthemorragisk anemi

Upptäckt med stark blodförlust. Det förekommer i akut eller kronisk form. På grund av bristen på röda blodkroppar sker syreutsläpp i blodet. Orsaken kan blöda från näsan, livmodern, postoperativ. Du måste också ta hänsyn till inre blödning. Sådan hyperkromisk anemi är alltid sekundär, det är nödvändigt att fastställa vilken destruktiv process som orsakade det patologiska tillståndet.

Det här är ett sår och erosion, en polypropp, upplösning av en neoplasma och vaskulär lesion av medfödd natur. Separat blödar från skador.

I ett vertikalt läge känner en person dåligt, han har en frekvent men dålig palpabel puls. Symtom kan läggas till: smärta i buken och lederna, utslag på benen. Om det finns smärta under revbenen kan detta indikera inflammation i duodenum eller förvärring av magsår.

Smärta syndrom manifesterar intestinal obstruktion. Intern blödning kan förekomma utan smärta, vilket är farligt. Hjälpen syftar till att stoppa blödning - ett hårt bandage eller en tätning, pressa ett sår och en tampong i näsan - metoder som hjälper till att stabilisera situationen före läkarnas ankomst.

Aplastisk anemi

Detta är en av de farligaste och svåra typerna av anemi, där benmärgen stoppar produktionen av röda blodkroppar. Patologi kan förekomma i alla åldrar. Enligt statistiken finns det bara ett par fall av aplastisk anemi för 1 miljon människor.

Skälen kan vara följande:

• ärftlighet;
• effekten av okontrollerade mediciner
• röntgenexponering;
• kontakt med toxiner.

Anemi är immun och myelotoxisk. Det första alternativet indikerar ett normalt antikroppssvar på benmärgsceller. Det andra alternativet är ett tillstånd som orsakas av exponering för droger och toxiner, vilket har en skadlig effekt på benmärgen.

I denna situation reduceras behandlingen till den operativa introduktionen av Prednisolon eller Metipred. Det är nödvändigt att sluta använda läkemedel, för att provocera aplastisk anemi kunde: Amidopyrin, Levomycetinum, cytostatika.

En ambulans sjukhusiserar patienten till ett sjukhus där de får en IV. Glukokortikoider och steroider används vid behandlingen. Läkaren bestämmer sig för att ta bort mjälten.

Anemi av erytropoietinbrist

Betingelsen sker mot bakgrund av en minskning av produktionen av erytropoietin i kroppen. Detta är ett hormon som är involverat i bildandet av röda blodkroppar. Om det inte räcker, saknar de röda blodkropparna. Bland orsakerna till detta tillstånd avger:

• ålder. Ofta diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor som har korsat 85-åriga varumärket;
• maligna tumörer, kroniska infektioner och inflammatoriska processer i kroppen;
• järnbrist på grund av blodförlust i magsår och tarmtumörer. När sårblödningen sker från aspirin, Ibuprofen. Kroniska sår möter järnbrist, vilket leder till anemi
• njursjukdom;
• ärftlig faktor.

Allmän behandling av anemi

Med tanke på svårighetsgraden av patologin, förklarar orsakerna till utvecklingen av anemi och dess typer läkare allmänna och specifika behandlingsregimer:

• med de mest uttalade symtomen på anemi, föreskriver läkare injektioner av erytropoietin för att stimulera benmärgen att göra röda blodkroppar. Detta ger organen och vävnaderna mer syre, eliminerar svaghet och sömnighet, yrsel och andra symtom.
• om hemorragisk anemi utvecklas i det akuta skedet, förskrivs blodtransfusion. Efter att ha stoppat akutfasen föreskrivs vitaminer.
• aplastisk anemi behandlas med benmärgstransplantation;
• hemolytisk anemi behandlas med glukokortikosteroider, immunosuppressiva medel;
• normokromisk anemi behandlas med järn-, folsyra- och B12-preparat.

förebyggande

För att förhindra normokroma anemi vid barndom och ungdomar rekommenderar läkare att berika kosten med mjölk, ge vitaminer och preparat med järn varje dag. Speciellt måste du övervaka ungdomarnas hälsa - flickor, eftersom de i början av menstruationscykeln aktivt förbrukar järn.

Under graviditeten är anemi inte ovanligt, och efter barnets födelse går det ensam. Men avsaknaden av hemoglobin kan orsaka syrehushållning i fostret, vilket är farligt. Därför bör gravida komma i tid för undersökning och följa läkarens rekommendationer.

Vuxna och äldre måste anpassa sin kost så att den har tillräckligt med produkter som innehåller järn. Dessa är bukvete, baljväxter, fisk och kött, betor och tomater, morötter och vinbär, svamp och gröna, jordgubbar och jordgubbar. Vid de första tecken på anemi bör du omedelbart rådgöra med din läkare, förhindra utveckling av komplikationer.

Anemi själv, även om det anses vara en blodsjukdom, reflekterar främst mönstret för störningar i andra organ. Det är viktigt att bestämma typen av anemi och korrekt upprätta mekanismen för dess utveckling för att välja rätt behandlingsstrategi.

Anemi kan delas upp i arter av olika skäl. För bekvämligheten i medicin är klassificeringen av anemi i klinisk praxis baserat på färgindex. Dess värde är lätt att identifiera i analysen, det är informativt när man gör en diagnos och direkt indikerar förekomst av hemoglobinbrist.

BAKGRUND. Färgindexet för blod visar ett mått på mättnad av erytrocyter med hemoglobinprotein. Normalt värde är taget som 1, men avvikelser från 0,85 till 1,1 är tillåtna.

Om hemoglobinbrist uppträder med ett normalt färgindex för blod definieras denna typ av anemi som normokromanemi. Det kan uppstå som ett syndrom i ett antal olika sjukdomar.

Röda blodkroppar som bär livsgivande syre bör vara lika fullständigt i kontakt med miljön där de fungerar. Annars minskar effektiviteten av deras funktion. Därför är det viktigt att inte bara ta hänsyn till antalet röda blodkroppar i blodplasma (hematokrit), utan också vilka röda blodkroppar som är.

Erytrocyter som är platta i mitten av skivan, konvexa i båda planen, från 7,2 till 7,5 μm betraktas som normala celler (maximalt effektiva röda blodkroppar), tjockleken i mitten bör inte överstiga 1 μm, den ökar mot kanterna. Denna form ger en större ytstorlek än sfären.

Om anemi uppstår på bakgrund av en oförändrad form av erytrocyter anses den som normocytisk.

Den vanligaste gruppen av anemier är de som är förknippade med en kränkning av det hematopoietiska systemet, nämligen otillräcklig produktion av röda blodkroppar, eller en brist i kroppens intag av järn, ett brott mot mekanismerna för dess absorption, absorption, eliminering. De flesta av dessa typer av anemi är normokroma.

Följande klassificering kan tillämpas på normokroma anemier (beroende på vilken typ av sjukdomar som orsakade detta syndrom):

• aplastisk - förknippad med blodets förtryck
• hemolytisk - destruktionen av röda blodkroppar överstiger deras bildning;
• post-hemorragisk anemi - orsakas av akut blodförlust
• anemi av kroniska sjukdomar (njure- eller hjärtsvikt, leversjukdom, olika tumörer, problem med benmärg).

Patogenesen (procedur) av anemi med ett bevarat färgindex innehåller tre huvudalternativ för utveckling:

1. Förlusten av ett stort antal röda blodkroppar - blödning (skador, skador, kirurgi, förlossning) och bristen på järn som utvecklas på dess bakgrund.
2. Normocyter bildas i otillräckliga mängder eller hemoglobinsyntesen försämras.
3. Röda blodkroppar förstörs för snabbt.

I de fall då de faktorer som orsakar blodbrist verkar länge, har diagnosen inte fastställts och den lämpliga behandlingen inte ges, en kronisk anemiöversökning observeras.

Normokroma anemier är oftare kroniska än anemi av andra slag, eftersom de är associerade med sjukdomar som utvecklas under en lång tidsperiod, med kroniska infektioner, med benmärgsskador, problem i det endokrina systemet. I händelse av funktionsstörningar i dessa organs produktion minskar produktionen av hormonet erytropoietin, som är ansvarig för produktionen av röda blodkroppar vid syreförsvagning av vävnader.

Om vi ​​talar om hemorragisk anemi som uppstått på grund av blödning, kan det vara kroniskt om blödningen är latent och repetitiv. Men när processen är kontinuerlig och lång förändras blodets färgindex och anemi blir gradvis hypokromt, till exempel med tunga menstruationsperioder, magsår och tarmsår, hemorrojder etc.

Manifestationer av kronisk normokromisk anemi är i allmänhet samma som akuta. Huvudskillnaderna är följande:

• Varaktighet av kursen (längre än 2 månader)
• antalet leukocyter i blodet ökar;
• ESR ökar;
• serumferritinkoncentrationen är normal eller förhöjd;
• eventuell långvarig liten ökning av kroppstemperaturen, smärta i benen.

Således, om med en lång sjukdom, ett blodprov visade normokroma anemi, då är orsaken till anemi och dålig hälsa troligen samma. Det är nödvändigt att fortsätta undersökningen, bestämma sjukdomen och börja behandlingen.

I många fall är normokromisk anemi inte tillräckligt för att fylla järnbristen, det är nödvändigt att fastställa orsaken till låg hemoglobinnivån. Detta är särskilt viktigt vid normokroma anemi hos barn: bristen på järn i de första åren hämmar bildandet av nervsystemet, det psykomotoriska systemet, som påverkar barnets vidareutveckling.

Behandlingen sker i två riktningar:

• eliminering av orsaken till anemi
• järnbristpåfyllning.