Fosterhypoxi: Vad borde varje förväntad mamma vara uppmärksam på

Under graviditeten är någon mor orolig för hennes ofödda barns hälsa och vill att han ska svärma i rätt tid och starkt. Det händer ofta att vid en planerad läkarmottagning hör mamma ett ord som "hypoxi". Vad är "fosterhypoxi", hur kan man undvika detta och hur kan det botas?

Intrauterin hypoxi är brist på syre för normal fosterutveckling. Enkelt uttryckt, barnet inuti moderen har inget att andas, mer exakt finns det inga ställen för de fortfarande bildade organen att ta syre för bildande, och om organen redan är bildade, så finns det ingen möjlighet för deras normala funktion.

Hypoxi kan förekomma både i tidig graviditet och under de senaste veckorna. Det kan också bli ett hinder för det säkra flödet av arbetskraft under arbetet. Om du frågar, vad är risken för fosterhypoxi, beror det på graden av hypoxi, dess typ: kronisk eller akut, diagnosperioden och vidhäftning till behandling som föreskrivs av läkaren.

Kronisk fosterhypoxi

Ibland förekommer i förlängning av en gravid kvinna (om hon inte är registrerad), med fördröjd diagnos och behandling av behandling för denna patologi, förlängd syreförlängning - kronisk hypoxi hos fostret. Konsekvenser av fostrets kroniska hypoxi är: brott mot bildandet av fosterorgan, embryonutveckling.

I senare perioder orsakar denna patologi skador på centrala nervsystemet, nedsatt fysisk utveckling, som kännetecknas av tillväxthämning, dålig anpassning av barnet till existens utanför livmodern. Barn födda efter kronisk hypoxi inuti moderns livmoder har en dålig aptit, ångest och störningar i det autonoma nervsystemet.

Akut fosterhypoxi

Denna typ av hypoxi kan inträffa vid alla graviditeter och under arbetet. I detta fall kommer diagnosen att vara "akut fetalt hypoxi". Denna diagnos gäller inte för någon terapeutisk ingrepp. Med en sådan diagnos sätts kvinnan omedelbart på en nödoperation för att extrahera fostret för att rädda sitt liv. Här räknas varje minut. Långvarig brist på syre leder till hjärnceller, därav fostrets kvävning. Svårighetsgraden av konsekvenserna av akut hypoxi bedöms på Apgar-skalan omedelbart i leveransrummet.

I allmänhet kan fosterhypoxi leda till konsekvenser som inte i hög grad påverkar sitt liv och utveckling, det kan växa över 5-6 år av livet. Eller efter en fosterhypoxi under graviditeten kommer en född bebis att kämpa för livet länge, eftersom organen inte har fått en riktig utveckling i livmodern och kommer att behöva behandlas under hela livet.

Orsaker till fosterhypoxi

Orsakerna till hypoxi kan vara många. Intrauterin kronisk hypoxi kan orsakas av följande skäl:

• modernsjukdomar (sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, blodsjukdomar);
• sjukdomar hos fostret i sig (rhesuskonflikt, infektioner, medfödda missbildningar, intrakraniellt trauma);
• nedsatt blodflöde på grund av förlust av navelsträngen, navelsträngs kompression under bäckenspresentation, ledningsförtvingning runt benen;
• svår och långvarig toxicos är obehaglig och svår för moderen, och detta kan påverkas av hypoxi hos barnet.
• Vid polyhydramnios eller multipelgraviditeter kan barn sakna syre för normal existens och utveckling, då bör ytterligare åtgärder vidtas för att hjälpa dem.
• pererashivanie kan också orsaka fetalt syrehushållning;
• Dessutom berättas alla gravida kvinnor varje dag, för att inte bli upprörd, att bara tänka på det bra och för att undvika stressiga situationer. För det första stärker barnet sig själv när mamman är i upprörda känslor, och för det andra, under stress, andas andan mindre ofta, vilket stör avflödet av den nödvändiga mängden syre till fostret;
• akut hypoxi uppträder vid snäva ledningsförträngningar av nätsladden i fostrets hals;
• tidig avlägsnande av placentan, snabb leverans eller tvärtom förlängda noder på navelsträngen, som förhindrar blodflöde till fostret, livmoderbrottsbrott och mycket mer;
• Användning av bedövningsmedel under arbetsprocessen kan också orsaka akut hypoxi. Läs mer om effekterna av anestesi →
• långvarig upptäckt av fostrets huvud i bäckenet leder till syrehushållning.

Hypoxi hos fostret och nyfödda

Ovanstående orsaker är inte bara associerade med fostrets hypoxi, utan också av den nyföddes asfyxi. En nyfödd bebis anses vara den första veckan efter födseln. Under den här perioden börjar alla organ aktivt att arbeta, vilka justeras om att arbeta självständigt utan hjälp av min mammas organism. Så om barnet hade intrauterin hypoxi så är det troligt att samma problem kan uppstå under de första dagarna av livet.

Faktum är att barnet i avsaknad av syre i livmodern försökte kompensera för det och andas genom de öppna glottierna. Det kan få fostervätska, slem, blod, som efter födseln kommer att leda till blockering av andningsorganen och kvävning kommer att uppstå - asfektion hos nyfödda. Det är därför som sådana barn i de första dagarna av livet måste övervakas varje sekund.

Hypoxi och fosterhypotrofi

Vad är hypoxi, vi räknade ut, och hypotrofi är brist på näring och underutveckling av fostret. Detta kan vara förenat med samma brist på syre, vilket är så nödvändigt vid utvecklingen av varje organ, med brist på tillräcklig näring. I de flesta fall är hypotrofi en följd av hypoxi som inte behandlas eller inte ses.

Fosterhypoxi: tecken

Vid graviditetens första stadier är det omöjligt att bestämma fetalhypoxi utan en Doppler-undersökning (intrauterin undersökning av fostrets hjärtslag) och en ultraljudsskanning är omöjlig eftersom fostret ännu inte är fullt format och inte kan "berätta" att något inte passar det i din livsstil tillstånd.

Här kommer diagnosen fosterhypoxi till räddning tack vare täta och oschemalagda undersökningar. Din kroniska sjukdom (diabetes mellitus, bronkit, ihärdigt hostande och andra), ditt allmänna tillstånd, om du arbetar i ett täppt rum och ingen där kan släppa dig, om inte vissa kontraindikationer kan vara indikatorer på dem.

I senare skeden av graviditeten bör moderen följa bebisens rörelser. När du ställs till doktorn om fostrets rörelser, får du ett svar på hur man bestämmer fetalhypoxi på egen hand. "Metod 10" - det här är assistentens namn för identifiering av tecken på intrauterin hypoxi.

Mamma vaknade på morgonen och hälsade med barnet och började räkna med sina rörelser. Minst 10 episoder ska uppstå på sin dag. Det var, du kände en rörelse 2 minuter - den första serien, sedan en minut - den andra serien och så vidare.

Vissa läkare tror att ökad rörelse hos fostret och hicka är också symptom på fosterhypoxi. Men i själva verket kan det vara en andra indikator på spänningen: Mamma föll misslyckat (på baksidan, till exempel, som är oacceptabel under graviditeten) eller gick mycket snabbt och nu saknar hon också luft. Om dessa fenomen snabbt passerar i barnet, så finns det ingen anledning till spänning. Men en minskning av antalet störningar är redan det främsta symptomet på fosterhypoxi.

Utvecklingen av akut hypoxi hos fostret indikeras av grumlig fostervätska, vilken bestäms av deras analys.

Hur man känner igen fosterhypoxi

Det första sättet att detektera syrehushållet nämndes ovan. De återstående metoderna är associerade med en gynekologs undersökning av en gravid på en schemalagd eller ledig undersökning.

Läkaren lyssnar på fostrets hjärtslag, uppmärksammar frekvensen. Om det ligger under normen är det nödvändigt att utföra ytterligare test. Lyssna på fostrets hjärtslag genom att använda ett statoskop genom mammas bukhålighet börjar under andra hälften av graviditeten.

Hjärtfrekvensen kan spåras mer noggrant med CTG (kardiotokografi). Detta är ett EKG för fostret.

Tecken på fetalt hypoxi på CTG är:

• brist eller minskning av antalet hjärtslag;
• Förekomsten av ökad hjärtfrekvens under ofrivilliga sammandragningar i livmodern och under fostrets rörelser. Frånvaron av en sådan ökning indikerar fostrets stress och uttömda anpassningsreaktioner.

Och den tredje metoden är studien med hjälp av Doppler ultraljud - intrauterin ultraljud, vilket gör att du kan utforska blodflödet i livmoderna.

En rutinmässig ultraljudsundersökning kan också berätta för läkaren om utvecklingen av hypoxi - det kan vara störningar i utvecklingen av moderkroppen, dess för tidiga mognad, för tjocka eller tunna väggar.

Syftet med vissa blodprov: hormonella och biokemiska ger möjlighet att upptäcka närvaron av enzymer i större koncentration, produkterna av fettoxidation och andra spårämnen som talar om utvecklingen av en sådan patologi som fosterhypoxi.

Behandling av fosterhypoxi

Höra diagnosen fosterhypoxi, Mamma blir rädd och det första som bekymrar henne, och vad ska hon göra under fosterhypoxi. Det viktigaste är att hålla sig lugn och följa läkarens rekommendationer. Lugn mamma - ett löfte om barnets hälsa, inte bara född, men också i magen.

Om fetalhypoxi diagnostiseras i tid och det inte finns någon indikation på omedelbar kejsarsnitt, behandlas fetalt hypoxi. Först och främst, när man behandlar fosterhypoxi under graviditeten, försöker de bli av med moderns sjukdom som ledde till syresvält så mycket som möjligt (om det visades att det var hon som orsakade detta).

Beroende på svårighetsgraden av behandlingen kan hållas på ett sjukhus eller öppenvård. Vila och sömn vila, läkemedlet intagas av läkaren, vilket bidrar till att förbättra syreförsörjningen hos fostret, användningen av syrerik vatten - dessa är huvudriktningarna för behandling av fostrets intrauterin hypoxi.

Fosterhypoxi vid förlossning

Under arbetet lyssnar obstetrik-gynekologen, som föder, periodiskt att lyssna på barnets hjärtslag. Så här är symtom på hypoxi takykardi, fetalt bradykardi, liksom utseendet på döv toner och arytmier i hjärtats hjärta.

Graden av bradykardi och takykardi i olika perioder av arbete kan vara olika. Under den första perioden visar hypoxi bradykardi upp till 100 slag per minut och i det andra är det 98 slag.

Som svar på en sammandragning i utvecklingen av hypoxi i arbete med hjälp av en radiotograf, är det möjligt att observera en minskning av hjärtatslag till 50 per minut.

Konsekvensen av hypoxi under arbetet kan vara sväljning av barnets fostervätska, vilket ytterligare leder till störningar i andningsorganens andningsorgan.

Hypoxi, hur man undviker

För att undvika hypoxi och effekterna av intrauterin hypoxi borde leda en hälsosam livsstil för två. Först och främst bör du bli av med alla dåliga vanor, speciellt röka och gå mer i frisk luft bort från motorvägar och motorvägar.

Ingen avbryter ett besök till doktorn under graviditeten, han kommer alltid att kunna diagnostisera denna patologi vid den tiden.

Dieten bör balanseras. Produkter som innehåller järn måste vara närvarande på din meny.

Under den första inspektionen, när du bara blir registrerad, prata om alla kroniska sjukdomar (detta är i princip i frågeformuläret när den gravida kvinnans kort fylls i), och vid senare besök talar man om andningssjukdomar om de uppträder.

I samråd med läkaren kan andningsövningar utföras för att förhindra fosterhypoxi.

Det bör komma ihåg om rätt vila och sömn. Råd om hur man undviker fosterhypoxi under graviditeten hjälper dig att enkelt uthärda en glad graviditetstid, bära och föda en stark baby eller bebis.

Under graviditeten borde mamma inte bara tänka på barnet, utan också om sig själv, eftersom hälsan är beroende av det födda barnets välbefinnande. Fel livsstil och vanor blir orsaker till fosterhypoxi under graviditeten.

Kom ihåg att allt som händer med dig på något sätt återspeglas på barnet. Ta hand om dig själv och noga titta på det lilla miraklet som pressar in i magen.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi är ett intrauterint syndrom som kännetecknas av ett komplex av förändringar hos fostrets del, på grund av otillräcklig syreförsörjning till dess vävnader och organ. Fosterhypoxi kännetecknas av störningar i vitala organ, främst i centrala nervsystemet. Diagnos av fosterhypoxi innefattar kardiotokografi, dopplerometri av uteroplacental cirkulation, obstetrisk ultraljud, amnioskopi. Behandling av fosterhypoxi syftar till att normalisera uteroplacentalt blodflöde, förbättra blodreologin; Ibland kräver detta villkor tidig leverans av kvinnan.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi registreras i 10,5% av det totala antalet graviditeter och leveranser. Fosterhypoxi kan utvecklas i olika perioder av intrauterin utveckling, kännetecknad av varierande grad av syrebrist och konsekvenser för barnets kropp. Fostrets hypoxi, som utvecklades i de tidiga stadierna av graviditeten, orsakar missbildningar och fördröjning av embryos utveckling. I sen graviditet åtföljs hypoxi av en fördröjning i fostertillväxten, skador på centrala nervsystemet och en minskning av den nyfödda anpassningsförmågan.

Orsaker till fosterhypoxi

Fosterhypoxi kan vara resultatet av ett brett spektrum av negativa processer som förekommer i barnets kropp, moderen eller i placentan. Sannolikheten för hypoxi hos fostret ökar med mödersjukdomar - anemi, hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtfel, högt blodtryck), njursjukdom, andningsorgan (kronisk bronkit, bronkialastma, etc.), diabetes, giftos av graviditet, multipelgraviditet, STI. Alkohol-, nikotin-, narkotiska och andra typer av missbruk till moderen reflekteras negativt i syreförsörjningen till fostret.

Risken för fosterhypoxi ökar vid kränkningar av foster-placenta cirkulationen på grund av risken för missfall, fördröjd graviditet, navelsträngspatologi, placentainsufficiens, abnormaliteter i arbetet och andra komplikationer av graviditet och arbetsprocessen. Riskfaktorer vid utveckling av intrapartumhypoxi inkluderar hemolytisk sjukdom hos fostret, medfödda utvecklingsanomalier, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmos, klamydia, mykoplasmos, etc.), flera och snäva ledningsförbindelser runt barnets nacke, lång huvudkomprimering under arbetet.

Som svar på hypoxi hos fostret, för det första, lider nervsystemet, eftersom nervvävnaden är mest känslig för syrebrist. Från och med 6-11 veckors utveckling av embryot orsakar bristen på syre en fördröjning i mognad i hjärnan, störningar i kärlens struktur och funktion, vilket bromsar mognad av blod-hjärnbarriären. Även hypoxi-testvävnader från njurarna, hjärtan, tarmfostret.

Mindre fosterhypoxi får inte orsaka kliniskt signifikant CNS-skada. Med svår hypoxi utvecklas ischemi och nekros i olika organ. Efter födseln kan ett barn som utvecklats under hypoxiska tillstånd uppleva ett brett spektrum av störningar, från neurologiska störningar till mental retardation och svåra somatiska avvikelser.

Fosterhypoxiklassificering

I enlighet med tidpunkten för flödet och graden av inbrott emitteras akut och kronisk utveckling av fosterhypoxi.

Förekomsten av akut hypoxi hos fostret är vanligtvis förknippad med anomalier och komplikationer av arbetets handling - snabbt eller långvarigt arbete, kompression eller förlust av navelsträngen, förlängd kompression av huvudet i födelsekanalen. Ibland kan akut fosterhypoxi utvecklas under graviditet: till exempel vid utbrott i livmodern eller för tidig avlägsnande av placentan. Vid akut hypoxi växer dysfunktionerna hos fostrets vitala organ snabbt. Akut hypoxi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen (över 160 slag per minut) eller genom minskning (mindre än 120 slag per minut), arytmi och dövhet i toner; förstärkning eller försvagning av motorisk aktivitet, etc. Ofta utvecklar amfyshypoxi asfyxi.

Kronisk hypoxi leder till en långvarig måttlig syrebrist, under vilken fostret utvecklas. Med kronisk syrebrist förekommer intrauterin hypotrofi; Vid utarmning av fostrets kompensationsförmåga utvecklas samma brott som i kursens akuta variant. Fosterhypoxi kan utvecklas under graviditet eller förlossning. separat betraktad hypoxi som inträffade hos ett barn efter födseln på grund av hyalinmembransjukdom, intrauterin lunginflammation etc.

Med hänsyn till fostrets kompensations-adaptiva förmågor kan hypoxi förvärva kompenserade, subkompenserade och dekompenserade former. Eftersom fostret inte bara upplever hypoxi, utan också ett komplexa komplexa metaboliska störningar, är det i världsspraxis detta tillstånd definierat som "nödsyndrom", som är indelat i prenatalt, utvecklat vid förlossning och andning.

Manifestationer av fosterhypoxi

Svårighetsgraden av förändringar som utvecklas i fostret under påverkan av hypoxi bestäms av intensiteten och varaktigheten av den testade syrebristen. De initiala manifestationerna av hypoxi gör att hjärtslaget ökar i fostret, då hörs dess retardation och dämpad hjärta. Mekonium kan förekomma i fostervätskan. När hypoxi milt ökar fostrets motoriska aktivitet, med svårt - rörelsen minskas och saktas ner.

I svår hypoxi utvecklas blodcirkulationssjukdomar hos fostret: kortvarig takykardi och en ökning av blodtrycket observeras, alternerande med bradykardi och en minskning av blodtrycket. Rheologiska störningar manifesteras genom förtjockning av blodet och frisättning av plasma från kärlbädden, som åtföljs av intracellulärt och vävnadsödem. Som ett resultat av ökad skörhet och permeabilitet hos kärlväggarna uppträder blödningar. Minskar vaskulär ton och sänker blodcirkulationen leder till organisk ischemi. Under hypoxi i fostrets acidos kropp utvecklas, förändras elektrolytbalansen, vävnadsandningen störs. Förändringar i fostrets vitala organ kan orsaka dess intrauterin död, asfyxi, intrakraniella födelseskador.

Diagnos av fosterhypoxi

Misstanken att fostret är i hypoxi kan inträffa när dess fysiska aktivitet förändras - rastlöst beteende, intensifiering och acceleration av störningar. Förlängd eller progressiv hypoxi leder till en försvagning av fostrets rörelse. Om en kvinna märker sådana förändringar, ska hon omedelbart kontakta en gynekolog som administrerar graviditeten. När man lyssnar på fostrets hjärtslag genom ett obstetriskt stetoskop, utvärderar läkaren frekvensen, sonoriteten och rytmen av hjärtatoner, närvaron av ljud. För att identifiera fosterhypoxi använder modern gynekologi kardiotokografi, fosterfonokardiografi, dopplerometri, ultraljud, amnoskopi och amniocentes samt laboratorietester.

Under kardiotokografi är det möjligt att spåra fostrets hjärtfrekvens och dess rörelseaktivitet. Genom att ändra hjärtslaget bedöms beroende på vila och fostrets aktivitet på dess tillstånd. Cardiotokografi, tillsammans med fonokardiografi, används ofta vid födseln. När dopplerografi uteroplacentalt blodflöde studerar hastigheten och arten av blodflödet i navelsträngens och placentans kärl, vilket innebär en kränkning som leder till fosterhypoxi. Cordocentes under ultraljudskontroll utförs för blodprovtagning av blod och syrabasbaserad balans. Den upptäckta fördröjningen av dess tillväxt kan fungera som ett ultraljuds tecken på fosterhypoxi. Dessutom utvärderas kompositionen, volymen och färgen hos fostervätska under processen för obstetrisk ultraljud. Svår vattenavlopp eller brist på vatten kan signalera problem.

Genom att genomföra amnoskopi och amniocentes genom livmoderhalsen kan du visuellt bedöma insynen, färgen, mängden fostervätska, förekomsten av inklusioner (flingor, mekonium) i det för att genomföra biokemiska tester (pH-mätning, en studie av hormoner, enzymer, CO2-koncentration). Amnoskopi är kontraindicerat i placenta previa, colpit, cervicit, hotad abort. Den omedelbara bedömningen av fostervätska utförs efter det att den har hällts ut under den första arbetstiden. Till förmån för fostrets hypoxi uppvisar en blandning i fostervätskemekonium och deras grönaktiga färg.

Behandling av fosterhypoxi

Vid fosterhypoxi är den gravida kvinnan på sjukhus på ett obstetriskt och gynekologiskt sjukhus. Förekomsten av fosterhypoxi kräver korrigering av moderns befintliga obstetriska och extragenitala patologi och normaliseringen av fostoplacental blodcirkulation. Gravid kvinna visar strikt vila, syrebehandling. Terapi syftar till att minska livmoderns toner (papaverin, drotaverin, aminofyllin, hexoprenalin, terbutalin), reducering av intravaskulär koagulerbarhet (dipyridamol, dextran, kalcium hemoderivat av kalvar, pentoxifyllin).

Kronisk fosterhypoxi kräver införande av läkemedel som förbättrar cellulär permeabilitet mot syre och metabolism (essentiella fosfolipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyra, glukos), antihypoxanter, neuroprotektorer. När man förbättrar graviditetens tillstånd och reducerar effekterna av hypoxi hos en gravid kvinna, kan man rekommendera andningsövningar, vattengymnastik, ultraviolett bestrålningsterapi, inductotermi. Med ineffekten av komplexa åtgärder och bevarande av tecken på hypoxi hos fostret under en period av mer än 28 veckor visas leverans i en akut order (akut kejsarsnitt).

Födseln med kronisk hypoxi hos fostret utförs med hjälp av kardiomonitorer, vilket gör det möjligt att vidta ytterligare åtgärder i tid. Vid akut hypoxi som utvecklats vid förlossning kräver barnet återupplivningsvård. Tidig korrigering av fosterhypoxi, rationell hantering av graviditet och förlossning hindrar utvecklingen av grova kränkningar i barnet. I framtiden observeras alla barn som utvecklas under hypoxi, av en neurolog. Ofta behöver de hjälp av en psykolog och en talterapeut.

Komplikationer av fosterhypoxi

Allvarlig fosterhypoxi åtföljs av svåra polyorgan dysfunktioner hos nyfödda. Vid hypoxiska skador i centrala nervsystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ödem, isflexi, anfall utvecklas. På andningsorganets sida, posthypoxisk pneumopati, lunghypertension; kardiovaskulära störningar inkluderar hjärtsjukdomar, vaskulära defekter, ischemisk nekros hos endokardiet etc.

Effekten av fosterhypoxi på njurarna kan uppvisa njursvikt, oliguri; på matsmältningskanalen - uppkastning, kräkningar, enterokolit. Ofta, på grund av svår perinatal hypoxi hos en nyfödd, DIC, sekundär immunbrist utvecklas. Asfyxi hos nyfödda i 75-80% av fallen utvecklas mot bakgrund av tidigare fosterhypoxi.

Förebyggande av fosterhypoxi

Förebyggande av fosterhypoxi kräver att kvinnor förbereder sig för graviditet på ett ansvarsfullt sätt: behandling av extragenital patologi och sjukdomar i reproduktionsorganen, övergivande av ohälsosamma vanor, en balanserad diet. Graviditetshantering bör genomföras med beaktande av riskfaktorer och övervakning av fostrets och kvinnans tillstånd i tid. Förhindra utveckling av akut hypoxi hos fostret är det korrekta valet av leveransmetod, förebyggande av födelseskador.

Fosterhypoxi - symptom, tecken, orsaker, effekter, grader, diagnos, prognos och förebyggande

Vad är fosterhypoxi

10% av graviditeterna och förlossningen åtföljs av fetalt hypoxi. Medicin har studerat denna patologi, kan identifiera och eliminera hypoxi, men tyvärr minskar antalet fall av patologi inte. Obstetricians rankar detta patologiska tillstånd som en allvarlig orsak till sjuklighet och dödlighet hos ofödda barn och nyfödda i den första veckan i livet.

Fosterhypoxi under graviditeten utvecklas långsamt med brist på syre i kroppen, eller snabbt, om placentan är utarmad. Patologi är vanligtvis uppdelad i två typer - akut och kronisk hypoxi hos fostret.

Tecken och symptom på fosterhypoxi

Om patologin utvecklas på ett tidigt stadium kan inga symtom uppstå. Vid denna tidpunkt kommer mamman att känna sig normal. I sen graviditet, var uppmärksam på fostrets rörlighet. Erkänna hypoxi kan vara att fastställa frekvensen av barnets rörelser. Omkring tio gånger per dag börjar barnet röra sig i livmodern i några minuter och sänker sedan i 1-2 timmar. Minskad rörlighet är ett symptom på en svag syreförsörjning till kroppen. Under förvärring av syrebrist kan barnet i livmodern inte röra sig, eftersom kroppens celler är utarmade.

Under andra hälften av graviditeten har barnet ett hjärtslag genom bukhålan med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Om rutinmässiga kontroller genomförs regelbundet kan läkaren bestämma symptomen på fosterhypoxi i ett tidigt skede och förskriva nödvändig behandling. Tecken på initial fosterhypoxi inkluderar:

• takykardi (över 160 slag per minut) eller bradykardi (under 120 slag per minut);
• minskning i hjärtfrekvensvariationen;
• monotonirytm;
• försvagning av reaktion till funktionella test;
• sena decelerationer.

Ett annat indirekt symptom på fosterhypoxi: Om en gravid kvinna börjar förplaka placentan för tidigt. Tidig mognad avser även sådana symptom.

Patologiska symptom hos kvinnor uppträder vid 35-36 veckor av graviditeten. Dessa inkluderar:

• depression;
• frekvent sömnlöshet
• trötthet;
• trötthet;
• frekvent illamående.

Efter 36 veckor uppträder abnormt tryck, liksom problem med hörsel- och synorgan.

Medan hypoxi upprätthålls efter 35-36 veckors graviditet blir patologin kronisk.

Akut och kronisk fosterhypoxi

Om hypoxi utvecklas gradvis, talar vi om kronisk syrebrist. Kronisk fosterhypoxi förekommer endast när barnet bärs.

Ibland uppstår brist på syre plötsligt. Detta tillstånd är karakteristiskt för förlossning och kallas akut hypoxi hos fostret. Akut hypoxi uppstår på grund av:

• långvarig arbetskraft
• svag arbetskraft
• livmoderbrott;
• för tidig placentaavbrott
• vrida barnet med en navelsträng eller knutna på navelsträngen;
• felaktig presentation.

Orsaker till fosterhypoxi

Orsaker till fosterhypoxi är uppdelade i tre grupper.

Patologiska tillstånd som inte är relaterade till graviditet och förlossning

1. kardiovaskulära sjukdomar:
   • hjärtfel
   • hypertensiv sjukdom.
2. andningssjukdomar:
   • kronisk bronkit
   • emfysem;
   • bronkial astma.
3. njursjukdom:
   • kroniskt njursvikt;
   • amyloidos.
4. metaboliska störningar:
   • diabetes mellitus.
5. sjukdomar som uppstår:
   • omfattande blodförlust
   • allvarlig förgiftning
   • chock.

Försämrat blodflöde hos fostrets placenta

Denna grupp innefattar patologiska tillstånd som är direkt förknippade med graviditet, vilket i varierande grad kan orsaka nedsatt blodflöde:

• tidig och sen gestos;
• hotet av förtidig födelse;
• för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta;
• perenashivanie graviditet;
• onormal bindning av placentan;
• multipel graviditet.

Fetalsjukdom

• hemolytisk sjukdom, som utvecklas som en följd av Rh-konflikten mellan mamman och fostret;
• medfödda missbildningar;
• intrauterina infektioner;
• utveckling av navelsträngen;
• långvarig arbetskraft.

Konsekvenser av fosterhypoxi

Prognosen för komplikationer bestäms enligt Apgar-värdet för status för ett nyfött barn. Om omedelbart efter födseln bedömdes barnets tillstånd på 4-6 poäng och i 5: e minuten - 8-10, då konsekvenserna - måttlig. Om Apgar-poängen är lägre är konsekvenserna grav. Vilket betyder:

• neurologiska störningar;
• hyperaktivitet;
• fördröjning av mental eller fysisk utveckling;
• mental och talpatologi.

Vid diagnos av hypoxi hos ett barn efter födseln kommer hjälp från en neuropatolog att behövas, och i framtiden - en barnpsykolog och talterapeut.

Behandling av fosterhypoxi

Drogbehandling av hypoxi innebär utnämning av följande droger:

1. droger som reducerar livmoderns kontraktilitet:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • ljus med papaveril.
2. droger som återställer blodcirkulationen:
   • chimes;
   • aspirin.
3. droger som förbättrar cellernas permeabilitet för syre:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. metabolism droger:
   • glukos;
   • vitamin E;
   • askorbinsyra, glutaminsyra.

Behandling som syftar till att öka fetaltoxigenering, förbättra uteroplacental cirkulation och normaliserande metaboliska processer i foster, utförs inom sjukhus eller öppenvård.

Behandling av fosterhypoxi innefattar:

• UV-bestrålning;
• inductotermi eller diatermi i pararenalområdet;
• intravenösa glukosinfusioner med kokarboxylas och askorbinsyra;
• syrebehandling;
• intag (intravenöst i ett sjukhus) trental, b-adrenomimetik.

Vid tecken på akut hypoxi hos fostret är akut inhalation av gravida kvinnor och akut behandling av fosterhypoxi vid transport nödvändig. Vid akut fosterhypoxi är inhalation i 20-30 minuter av en fuktad 60% syre-luftblandning med samtidig intravenös administrering till en kvinna med 50 ml 40% glukoslösning med 300 mg askorbinsyra samt 1 ml 10% lösning av cordiamin gynnsam. Cordiamin injiceras subkutant eller intramuskulärt (2 ml).

Inandning av syre-luftblandning används efter tidigare intravenös administrering till kvinnan av antispasmodik eller b-adrenomimetik. Dessutom bidrar intravenös administrering av 2-4 ml av en 1% lösning av sigetin och 20-40 ml av en 20% lösning av glukos, kokarboxylas (100 mg intramuskulärt eller intravenöst)

Om akut hypoxi uppträder vid förlossningen elimineras orsaken till detta patologiska tillståndet. Samtidigt utför ovanstående behandling; Dessutom injiceras 100 ml 5% natriumbikarbonatlösning och därefter 100 ml 10% glukoslösning intravenöst i början av tiden.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi är ett fostrets tillstånd som orsakas av otillräcklig syreförsörjning från moder-placenta-fostersystemet.

Hypoxi är uppdelad i:

- Antenatal (under graviditet)
- Intranatal (under arbetet)

Hypoxi är akut och kronisk.

Akut fosterhypoxi är ett tillstånd av akut syrehushåll, vilket hotar det framtida barnets liv och hälsa.

Kronisk fosterhypoxi är ett patologiskt tillstånd som åtföljs av gradvis bildande syrebrist av varierande svårighetsgrad.

Orsaker till fosterhypoxi:

I. Akut fosterhypoxi

Akut fosterhypoxi uppträder som regel vid förlossning och kräver omedelbar medicinsk intervention. Anledningen till detta kan vara:

- för tidig avlägsnande av den normalt placerade placenta (PONRP)

För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta är ett akut tillstånd som hotar moderns och barnets liv. Placentaområdet (graden kan vara annorlunda) exfolieras från livmoderväggen, brist på försörjningskärlen, eftersom fostret är i livmodern, det kan inte vara kontraktivt, blödningen fortsätter, akut syrebrist uppträder hos fostret och blodförlusten från moderen ökar. Du kan stoppa blödningen först efter att ha utfört en kejsarsnitt.

Det finns inga tillförlitliga skäl för PONRP, det finns många predisponeringsfaktorer. Enligt modern data är det dock inte möjligt att förutsäga detta patologiska tillstånd. Huvuddelen för framtida mödrar, i denna situation, förblir regelbunden, snabb observation av en obstetrikare-gynekolog.

- blodflödes störning i navelsträngen (snäva och / eller multipel sladd intrassling under förlossningen, förlust av snörslingor och trycka dem fostrets huvud till bäckenväggarna, bildandet av sanna nod navelsträngsseparation kuvertet när den är fäst)

Att anta sådana komplikationer vid förlossning kan baseras på ultraljudets resultat i tredje trimestern, där de kan indikera förtrollning av navelsträngen. Placeringen av navelsträngen och fostret kan emellertid variera många gånger och situationen kan ändras för födseln. För att inte missa ögonblicket för övergången av normen till patologi utförs kardiotokografi under arbetet. Om barnets hjärtslag sänks avsevärt under kontraktionen, och efter det att den inte återhämtar sig omedelbart, är det möjligt att navelsträngen pressas. Ibland, för att eliminera denna faktor är det tillräckligt att ändra kroppens position (vänd på andra sidan eller stå upp). Men om avmatningen av hjärtslaget är stadig och ökande, bör frågan om leverans av kejsarsnitt övervägas.

- diskoordinering av arbetsaktivitet (svaghet i arbetskrafter, livmoderhalsdystoki)

Livets långa oproduktiva aktivitet, som inte leder till fostrets framsteg genom födelsekanalen, döljer kvinnan i arbete och skapar förutsättningar för syreförlusten hos fostret.

- långvarig eller snabb leverans

Förlängning av arbetskraft är farligt genom förlängd tryckning av huvudet i födelsekanalen och snabb leverans av det faktum att barnet inte har tid att anpassa sig och göra en korrekt sväng i födelsekanalen.

- Tidig bristning av vatten (TID), som leder till en lång vattenfri period, hotar utvecklingen av hypoxi och infektiösa komplikationer.

Uterinbrott är ett akut tillstånd som hotar moderns liv och leder till fosterdöd inom några minuter. Vanlig i multipara kvinnor som har haft en hel del aborter i historien, särskilt om det var komplicerat för post-abort period (inflammation, upprepad skrapning, blödning), graviditet efter kejsarsnitt, om mindre än 2 år från dagen för operationen (bräckliga ärr på livmodern) eller hade placera komplikationer av den postoperativa perioden (blödning, suturuppuration, metroendometritis).

- lågt modernt blodtryck

Minskat blodtryck i moderen leder till en minskning av blodflödet till barnet, och han lider av brist på syre. Detta tillstånd kan förebyggas genom god näring och korrigering av anemi (om det finns ett sådant tillstånd) under graviditet och korrekt andning och moders beteende vid förlossning.

Felaktig andning av mamman under sammandragningar är ofta ytlig andning, vilket inte berikar blodet med syre, men avger bara kvinnans styrka och leder till hypoxi (yrsel och andfåddhet i mamman, fostrets snabba hjärtslag).

Ibland är fenomenet hypoxi åtföljt av andra patologiska tillstånd:

Falska sammandragningar är en periodiskt ökad livmoderton, smärta i underlivet och andra symtom från 22 veckor till 36 veckor och 5 dagar. Ökad livmoderton leder till syreinsufficiens hos fostret.

Ibland upptäcks transienta hypoxiska fenomen på grund av anestesi vid förlossning:

- Användningen av narkotiska analgetika i arbetet (promedol) kan något hämma barnets andningsorgan, så anestesen utförs strikt enligt indikationerna och under kontrollen av CTG. Vid födseln måste en neonatolog vara närvarande, som är varnad om utövandet av anestesi.

II. Kronisk fosterhypoxi

- långvariga kroniska mödersjukdomar

Först av allt är kardiovaskulära sjukdomar viktiga: Hjärtfel med hjärtsvikt och / eller pulmonell hypertension (ökat tryck i lungartären), arteriell hypertension med instabila blodtryckstal samt olika rytmförändringar.

Även reumatiska sjukdomar, okompenserade sjukdomar i bronkopulmonala systemet (kronisk obstruktiv bronkit, bronkial astma, fibrosing alveolitis och andra), långtidsmässig anemi och andra blodsjukdomar kan leda till hypoxiska tillstånd.

Diabetes hos mamman (graviditetsdiabetes mellitus eller diabetes som existerade före graviditeten) medför många komplikationer, inklusive nedsatt blodflöde, polyhydramnios och överskott av fetthalt. Blodsockret ska övervakas över tiden, och graviditet ska övervakas av en obstetriksk-gynekolog och en endokrinolog.

Dysfunktion i sköldkörteln kan också bidra till försämrad blodtillförsel till fostret. Överdriven funktion (tyrotoxikos) orsakar takykardi hos mamman, vilket innebär en otillräcklig blodtillförsel till moder-placenta-fostersystemet. Otillräcklig funktion leder till en övergripande avmattning av ämnesomsättningen (metabolism) i kroppen och följaktligen till en nedgång i utbytet av syre och näringsämnen i placentan. Båda dessa villkor är föremål för strikt korrigering av hormonindikatorer av endokrinologen, eftersom de leder inte bara till hypoxi utan också till andra patologiska manifestationer.

Övervikt är också en sjukdom som behöver övervakas av en endokrinolog, eftersom det ökar risken för att utveckla svangerskapshypertension, preeklampi och graviditetsdiabetes.

Antifosfolipid syndrom är nyligen ett mycket aktivt studerat tillstånd där risken för primär och sekundär infertilitet, missfall och graviditetskomplikationer (inklusive hypoxic) ökar.

- immunologiska komplikationer av graviditet

Rhesus - konflikt (immunologisk inkompatibilitet mellan mamman och fostret, om mamman har Rh-negativt blod och fostret är Rh-positivt).

Immunologisk konflikt i blodgruppen är kvinnor med den första blodgruppen (O eller I) i fara om barnets far har en annan blodgrupp än den första.

Vid utveckling av immunologiska komplikationer i moderns kropp produceras antikroppar (skyddande proteiner) som verkar på fostervävnaden och syrebrist utvecklas.

Preeklampsi (tidigare termen "preeklampsi" användes) är ett patologiskt tillstånd som endast är inneboende hos gravida kvinnor och består av flera skador på små kärl (nästan alla organ och vävnader från moderen och sedan påverkas fostret). Manifieras av högt blodtryck, svullnad och utseende av protein i urinen (proteinuri).

Multipel skada av blodkärl leder till otillräcklig blodtillförsel i "moder - placenta-fetus" -systemet och kronisk fosterhypoxi utvecklas gradvis.

Placenta störningar medför många patologiska patologiska tillstånd (placenta infarkt, hyperplasi, hypoplasi och andra), vilket leder till nedsatt näringsämne, syre transport, metabolisk, endokrina och excretory funktioner hos placentan.

Rekonstruktion av farlig utveckling av graviditetshypertension, ökar risken för fostrets navelsträng och bildandet av sanna noder i navelsträngen, och stör också metabolismen och leder till en gradvis utveckling av hypoxi och sedan fördröja fostrets tillväxt.

Malovodie leder till en minskning av fostrets motoriska aktivitet och uttalad brist på vatten till och med för kompression. Vilket leder till bildandet av anomalier. Även brist på vatten stör syre metabolism och leder till kronisk hypoxi, ökar risken för svag arbetskraft och postpartum blödning.

Graviditet under en längre period än 41 veckor och 3 dagar anses vara uppskjuten. Replacements hotar även fosterdöd. Därför måste alla villkor noggrant beräknas och i frånvaro av arbetskraft och hotet av perenosheniya applicera arbetskraft induktion och induktion av arbetskraft. Taktiken väljs individuellt beroende på födelsekanalens beredskap, moderns hälsa och barnets status (ultraljud, doplerometri, kardiotokografi).

Flera graviditeter, särskilt monokolära monoamniotiska tvillingar (barn med fostermembran och placenta delad av två) står inför en ojämn fördelning av moderblod mellan foster, och en av tvillingarna får mindre syre.

- fostrets breech

När pelvispresentationen av fostret ökar risken för att pressa navelsträngen under födseln, såväl som själva födelsepaketet står inför ett stort antal komplikationer.

Under graviditeten kan alla infektioner (ARVI, STI, tarminfektioner, urinvägsinfektioner och andra) påverka fostret och leda till kronisk hypoxi.

- fetala missbildningar

För att utesluta de mest olikartade bristerna utförs ultraljudsscreening. Baserat på resultaten bestäms efterföljande taktik för graviditet och förlossning.

- dåliga vanor (rökning, alkohol, psykoaktiva ämnen)

Intaget av nikotin, alkohol och andra psykoaktiva ämnen i kroppen bryter mot metabolismen, orsakar vasospasm och leder till bildandet av giftiga föreningar (t.ex. formaldehyd).

Alkohol leder till bildandet av fosteralkoholisk fetopati. Psykisk och fysisk utveckling av fostret lider.

Symtom på fosterhypoxi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av hypoxi beror på processens varaktighet och dess svårighetsgrad. Symtom kan vara:

- takykardi (ökning av hjärtfrekvensen över 180 per minut)

- ökad rörelsehastighet (från helt enkelt mer aktiv till våldsam oupphörlig rörelse, vilket kan vara smärtsamt för mamman och åtföljs av ökad livmoderton)

- arytmiska fosterhjärtatoner

- muffled hjärtatoner av fostret

- med en ökning av svårighetsgraden av hypoxi blir takykardi bradykardi (en minskning av hjärttoner är mindre än 100 per minut), hjärttoner blir döva och inga störningar känns. Dessa är redan formidliga tecken som indikerar övergången av hypoxi till asfyxi (brist på syre, hotande fosterdöd).

- Vid urladdning av vatten uppträder en blandning av meconium (original avföring), vilket ger fostervätskan en grön färg. Vid tät vatten (grönbrunt ogenomskinligt vatten) hotas fostrets tillstånd och leverans krävs vid nödsituation.

Diagnos för misstänkt hypoxi

- intervjua patienten, samla klagomål (hur han känner störningar, huruvida hans mage skadade, om det fanns urladdning)

- auscultatory utvärdering av fosterhjärtatoner (lyssnar på hjärtslag genom ett obstetriskt stetoskop)

- Doppler-ultraljud (fostrets hjärtslag, placentans placering och eventuell avlägsnande, blodflöde i livmoderkärlen, navelsträng och andra indikatorer som kan behövas)

- kardiotokografi (bedömning av frekvensen, hjärtfrekvensvariationen hos fostret, förekomst av perturbation och kontraktil aktivitet i livmodern)

- bimanuell obstetrisk studie på stolen med klagomål om ovanlig (tung, vattnig, grönaktig, brun, blodig) urladdning

- undersökning av fostrets blod från presentationsdelen

Den nya metoden, som ännu inte är tillgänglig överallt, är baserad på diagnosen fetalt hypoxi på innehållet av laktat (mjölksyra) i blodet.

Komplikationer och effekter av fosterhypoxi

Tidig hypoxi är särskilt farlig, eftersom det kan leda till neurologiska problem hos en bebis efter födseln. Långvarig hypoxi leder till födelse av lågviktiga barn, som inte har tillräckligt med immunitet och minskad adaptiv kapacitet (en fullfödd bebis andas inte ensam, sväljer dåligt och behåller inte värme). Med okompenserad diabetes mellitus, tvärtom är barn grova, men också omogna (underutveckling av lungorna leder till andningssjukdomar efter födseln).

Förlossningsfödda anses förekomma under perioden från 22 veckor till 36 veckor och 5 dagar. För tidiga barn har en högre risk för många sjukdomar, inklusive cerebral parese, minskad immunitet.

- akut hypoxi vid förlossningen hotar också utvecklingen av neurologiska komplikationer (ökat intrakraniellt tryck, lungdynamiska störningar, krampaktighet, AEDs, psykotalförlust, hyperaktivitet)

- risk för förlossad fosterdöd

Listan över orsakerna till fosterdöd i fosterhinder börjar med akut fosterhypoxi och dekompensering av kronisk fosterhypoxi.

Behandling av fosterhypoxi

I fallet med akut hypoxi eller dekompensering av kronisk hypoxi, det hotade tillståndet hos fostret, är frågan löst för att snabbt levereras i en nödsituation.

Om konservativ hantering av patienten är avsedd:

- behandling och kompensation av alla kroniska modersjukdomar

- snabb behandling av akuta sjukdomar. SARS, intestinala infektioner, herpesinfektion och många andra behöver behandling under graviditeten. Du borde inte hoppas att sjukdomen kommer att passera på egen hand. Nu har du ett dubbelansvar och det är utan dröjsmål nödvändigt att samråda med din obstetrikare-gynekolog och en smal specialist (smittskyddssjuksköterska, ENT-läkare och så vidare).

- behandling av graviditetskomplikationer (graviditetsdiabetes mellitus, graviditetshypertension, ödem, hot mot uppsägning etc.)

- uppmätt övning. Den mest rekommenderade går i frisk luft och badar i vattnet vid en bekväm temperatur.

- växtbaserade sedativa. Valerian 1 tablett 3 gånger om dagen eller mödrarna tinktur 30 droppar 3 gånger om dagen (motherwort-Forte 1 tablett 2 gånger om dagen) - behandlingstiden bestäms individuellt.

- antiplatelet terapi (förbättring av blodflödet för bättre blodtillförsel i moder-placenta-fetus systemet). Curantil (dipyradamol) 25 mg 1 tablett 3 gånger om dagen, eller chimes 75 mg 1 gång per dag. Avtalets varaktighet bestäms av läkaren.

- metabolisk terapi. Actovegin vid 10,0 i.v. i en stråle eller dropp per 200,0 fysiologisk saltlösning natriumklorid i 5-10 dagar, eller 1 tablett 3 gånger om dagen under lång tid (behandlingens varaktighet bestäms under behandlingens gång under medicinsk övervakning).

utsikterna

Med snabb diagnos och rätt val av taktik (observation, behandling, leverans) är prognosen för fostret (barnet) relativt fördelaktigt. I varje fall är allt individuellt, men mycket beror på patientens hjälp (sluta röka och använda droger, alkohol, ta mediciner i tid och inte vägra sjukhusvistelse och ytterligare undersökning) och medicinska teamet (obstetrikare-gynekolog, terapeut, anestesiolog-resuscitator, barnläkare-neonatolog och andra).

Neonatologen talar om farorna med syrehushåll för det ofödda barnet

Att vänta på barnets födelse är en underbar och spännande period i familjen. Om graviditeten passerar normalt, utan patologiska förändringar, kan kvinnan helt njuta av det nya tillståndet. Men ibland är barnets bär inte helt jämn, och diagnosen "intrauterin hypoxi hos fostret" hörs av cirka 10% av de förväntade mammorna.

Även om detta tillstånd är väl studerat, och terapier har länge utvecklats, förblir fosterhypoxi orsaken till många sjukdomar hos det nyfödda barnet. Föräldrar behöver förstå vad processen är och vilka åtgärder som bör vidtas för att skydda barnet från problem.

Varför inträffar hypoxi?

Att vara i livmodern kan barnet inte andas på egen hand. Barnens organ och system utvecklas bara, deras funktioner blir etablerade. Ljuskrummor är omogna och luftvägarna är fyllda med vätska. Fostret tar emot det nödvändiga syret genom placentan. Det är den här kroppen som säkerställer tillgången till ovärderlig gas i krummens kropp. Om syre inte blir tillräckligt, talar de om hypoxi.

Intrauterin hypoxi hos fostret är inte allokerad till en separat sjukdom, men indikerar tillståndet för syrebrist hos barnet. Detta problem kan orsakas av förändringar i moderkroppen, moderns kropp eller barnet, som har negativa konsekvenser.

Orsaker till intrauterin hypoxi:

1. Sjukdomar hos moderen. I vissa situationer tillåter inte kvinnans kropp att ge barnet det nödvändiga syret. Med anemi, hjärtsjukdomar och blodkärl, patologi hos njurarna och andningssystemet ökar risken att utveckla syrehushållning i embryot. Påverka graden av crumbs toxemi negativt i en gravid kvinna, diabetes, dåliga vanor hos moderen.
2. Störningar i systemet av moderkakan. Placentans och navelsträngens patologi, nedsatt blodcirkulation vid hotad abort eller återplantning, abnormaliteter av arbetsaktivitet - oundvikligen påverkar barnets hälsa.
3. Orsaker i samband med frukten. När en baby är infekterad intrauterin, ökar risken för att utveckla hypoxiska tillstånd. Biverkningsfaktorer inkluderar även medfödda anomalier, fostrets hemolytiska sjukdom, flera, snäva sammanfogning av navelsträngen i ett barns nacke, multipel graviditet. Också leder ofta till syreförlängning av fosterskomplikationer som uppstår vid förlossning.

Manifestationerna och svårighetsgraden av symtom på hypoxi beror i stor utsträckning på kursen och tidpunkten för förekomst av det patologiska tillståndet. Därför delar kliniker 2 former av hypoxi:

1. Akut fosterhypoxi. Denna överträdelse utvecklas snabbt, vanligtvis under arbetet, under barnets passage genom födelsekanalen. Till exempel, vid snabb eller långvarig arbetskraft, när navelsträngslingor faller ut eller leder lingrar i kvinnans födelsekanal, uppträder en akut kränkning av blodflödet genom navelartären. Barnet får inte gas och upplever en allvarlig syreförlust. Under graviditeten uppträder akut hypoxi ofta mot bakgrund av placentaavbrott och kan leda till för tidig födsel eller kräva akut operation - kejsarsnitt.
2. Kronisk fosterhypoxi. Syreframkallning kan utvecklas gradvis, barnet för länge förlorar nödvändig gas. Orsaken till kronisk intrauterin hypoxi är oftast graviditetspatologi, brist på korrekt behandling och kronisk maternell sjukdom. Ofta utvecklas detta tillstånd hos kvinnor som ignorerar besökande kvinnliga konsultationer.

Med en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna kan läkaren märka att fostret ligger bakom sina "kamrater" i fysiska parametrar, det ser yngre ut än graviditetsåldern. Om hypoxi utvecklats under andra hälften av graviditeten, motsvarar massan av dessa killar inte höjden, hypotrofi uppstår. Nyfödda är mer benägna att utveckla sjukdomar, autonoma störningar.

Symtom på fosterhypoxi

Det första tecknet på hypoxi är en förändring i fostrets motoriska aktivitet. Barnet får lite syre, som svar på en låg koncentration av gas, motorcentren är upphetsade i hjärnan, barnet rör sig aktivt.

En kvinna bör varnas av barnets ökade rörelse, som inte passerar ens i vila, utan stress. Under undersökningen upptäcker läkaren en ökning av hjärtfrekvensen hos fostret över 160 slag per minut.

Om sjukdomen inte har identifierats i tidiga skeden försämras barnets tillstånd. Det finns en allvarlig brist på syre, vilket leder till en minskning av barnets aktivitet. Krummens krafter är utarmade och rörelserna minskar. Under undersökningen uppmärksammar läkaren en minskning av fostrets hjärtfrekvens.

Hypoxiediagnos

Bedömningen av fostret bör vara omfattande, inkludera flera metoder som kompletterar varandra:

Studien genomförs varje gång en kvinna besöker en moderskapsklinik, från 18 till 20 veckors graviditet, när det blir möjligt att torka hjärtat av fostret. För att göra detta använder obstetrikern-gynekologen ett stetoskop - en anordning som representerar ett rör med förlängningar i form av en tratt i båda ändarna. Läkaren applicerar en stor del av apparaten till moderns buk i området för det fostrets hjärtas bästa lyssnande.

Genom att använda OB stetoskop kan bedöma puls, rytm toner och klang. Manipuleringar utnyttjas också under arbetet för att utvärdera fostrets svar på livmoderkontraktion - sammandragning.

På grund av sin enkelhet och låga kostnader används metoden i stor utsträckning och har inga kontraindikationer, men forskningsnoggrannheten är sämre än instrumental. Dessutom kan barnets hjärtslag inte höras under matchen, och felet i beräkningen av hjärtfrekvens når 10-15 slag.

Metoden är väl beprövad vid diagnosen hypoxiska tillstånd hos fostret. Kärnan i studien är att registrera den elektroniska aktiviteten hos det framtida barnets hjärtslag. För detta ändamål Exposed magen gravid kvinna är fäst en sensor som känner av hjärtslag hos fostret och livmodersammandragning. De uppgifter som erhållits under undersökningen registreras på ett pappersark i form av kurvor.

Då tolkar en erfaren specialist resultaten av kardiotokografi. Moderna enheter har en automatisk dekrypteringsfunktion som hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos.

Uppskattningarna är föremål för följande parametrar CTG:

• basal rytm - den genomsnittliga hjärtfrekvensen uppgår till 110-160 slag per minut;
• amplitud - en överträdelse av regelbundenheten av sammandragningen av hjärtmusklerna, som normalt sträcker sig från 5 till 30 slag / min;
• retardation - perioder med minskning av hjärtslag i hjärnan, upprepade episoder av vilka kan indikera en allvarlig syreförlust hos barnet
• acceleration - episoder av ökad hjärtslag, som uppträder med livmoderkontraktion eller ökad fostrets rörelse och inte överstiger 3 i en kvart i timmen.

1. Ultraljudsundersökning.

Metoden är helt säker och informativ, så den bör genomföras som en undersökning av alla kvinnor. Vanligtvis utförs ultraljud tre gånger: vid 11-13 veckor, 20-21 och 30-34 veckor.

Dessutom kan läkaren ordinera en ledig studie om det finns bevis. Metoden består av reflektion av ultraljudsvågorna som skickas av sensorn från den undersökta kroppen. Dessa signaler spelas in och reproduceras på enhetens bildskärm.

Med hjälp av ultraljud läkaren bestämmer tillståndet för barnets hälsa, god utveckling av organ, förblir rörelseaktivitet. Av stor betydelse är bedömningen av moderkroppens tillstånd, dess storlek, placering, tjocklek och mognadsgrad.

För att fastställa fostrets hypoxi ultraljud Doppler kompletterat med vilken den registrerade blodflödet i kärlen. Moderna ultraljudsmaskiner är utrustade med en dopplerfunktion.

1. Fostrets biofilm.

Utvärdering av fostrets biofysiska profil gör att du kan göra en omfattande bedömning av krummens hälsa och identifiera hypoxi. Detta görs med hjälp av ultraljudsdata och resultaten från CTG-testet, inte stress, accelerationsfrekvensberäkningar.

Under studien bestäms 6 parametrar:

• Andningsrörelser i fostret;
• barnets fysiska aktivitet
• antalet accelerationer;
• fostervätska volymen;
• fostrets muskelton;
• mognadens mognad.

Varje indikator uppskattas från 0 till 2 poäng, som sedan sammanfattas. Ett resultat av mer än 8 poäng anses vara normalt, och mindre än 4 indikerar svår hypoxi.

Konsekvenser av intrauterin hypoxi

Hur bristen på syre påverkar barnets hälsa och extrauterin liv beror på graden av hypoxi och graviditeten. Syrehushållning i den första tredjedel av graviditeten leder till utvecklingsavvikelser. Möjlig tillväxthämning och fysisk utveckling, skador på nervsystemet och minskad förmåga att anpassa krummen efter födseln.

Under inverkan av syrebrist, metaboliska processer i embryonförändringen. Blodcirkulationen i hjärnan förbättras genom att blodflödet minskar i lungorna, tarmarna och njurarna. Den resulterande intestinala hypoxin leder till avslappning av sfinkteren och ingreppet av ursprungliga avföring i fostervätskan. Smutsigt, meconiumvatten kan komma in i andningsorganen i ett barn, vilket leder till andningssvikt, lunginflammation.

Mindre hypoxi orsakar inte negativa konsekvenser vid barnets vidareutveckling. Medan allvarlig syrebrist är farligare, leder det till djup organskada med utvecklingen av nekros i dem. Därför varierar effekterna av hypoxi från mindre funktionsstörningar till djupa somatiska störningar.

Möjliga konsekvenser av akut hypoxi:

• prematur leverans;
• skador på barnets nervsystem, cerebral pares;
• fosterfosterdöd;
• asfyxi, andningssyndrom, lunginflammation;
• tarmnekros.

Konsekvenser av kronisk intrauterin hypoxi:

• utvecklingsfördröjning, låg vikt och höjd vid födseln;
• neonatal anemi
• hög känslighet för infektioner
• Crumbs oförmåga att upprätthålla en normal temperatur;
• neurologiska störningar.

Behandling av fosterhypoxi

När en brist på syre upptäcks är en kvinna på sjukhus på ett obstetriskt och gynekologiskt sjukhus där de undersöks och behandlas. En viktig länk i behandlingen av hypoxi är att identifiera orsaken till patologin.

Vid kronisk hypoxi utses:

1. Sängstöd En kvinna på sjukhus bör strikt följa den dos som doktorn föreskriver. Detta kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen och minska den ökade tonen i livmodern.
2. Syrebehandling. Effektiv vid behandling av hypoxi inandning av syre eller syre-luftblandning i form av inandning.
3. Läkemedel som minskar livmoderns kontraktilitet. För förebyggande av abort och förebyggande av för tidigt arbete föreskrivs kvinnan läkemedel med antispasmodisk aktivitet: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Läkemedel som påverkar blodets reologiska egenskaper. För att förbättra blodtillförseln genom placentan genom att dilatera kärlen, liksom att minska viskositeten, kan läkaren ordinera "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Medel för att förbättra fostrets metaboliska processer. Denna grupp av ämnen innefattar glukos, vitaminer C, E, Grupp B, Kalciumglukonat, Glutaminsyra.
6. Bekämpa metabolisk acidos. Under kontroll av syra-basbalansen är det möjligt att genomföra infusionen av "Natriumbikarbonat" med olika koncentrationer.

Omfattningen och varaktigheten av behandlingen av fosterhypoxi bestäms individuellt i varje fall av en gynekolog.

Förebyggande av fosterhypoxi

Det är omöjligt att helt eliminera risken för hypoxi, men den förväntade mamman bör veta vilka åtgärder som kan bidra till att bevara barnets hälsa:

1. Planerar en graviditet. Familjen måste komma till ett beslut att ha ett barn ansvarigt. Föräldrar bör genomgå pregravid träning, granskas grundligt, behandla kroniska sjukdomar och infektioner. Detta kommer att rädda barnet från intrauterin infektion och hålla karapuzen frisk.
2. Avslag på dåliga vanor. Det är bevisat att barn från mödrar som lider av olika typer av missbruk är utsatta för kronisk hypoxi under graviditeten. Småbarn faller in i riskgruppen för utveckling av sjukdomar hos nyfödda, har en fördröjd utveckling. Till och med passiv inandning av tobaksrök leder till en spasma av moderkärlens blodkärl och utvecklingen av hypoxi hos fostret.
3. Dagliga promenader. Med en normal graviditet borde en kvinna få måttlig övning varje dag. Gynnsamma promenader, som är bättre att ta i parken eller på landsbygden, har en gynnsam effekt på moderns och barnets hälsa.
4. Rätt näring. En gravid kvinna bör vara uppmärksam på sin dagliga kost. Det är under denna period att äta hälsosam mat, rik på alla väsentliga näringsämnen, är mycket viktigt.
5. Medicinsk hjälp. En kvinna är skyldig att vara registrerad för graviditet och undersökas i tid. Moderna diagnostiska metoder är helt ofarligt för barnet och hjälper till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Tidig och adekvat behandling av sjukdomar hos en gravid kvinna hjälper till att undvika utveckling av hypoxi. Vid första tecknet på en förändring av fostrets tillstånd ska kvinnan söka hjälp av en specialist.

slutsats

Graviditet är en vacker och lycklig period i framtidsmorternas liv. Det är vid den här tiden att en kvinna bör ägna större uppmärksamhet åt hennes välbefinnande och ta hand om barnets hälsa.

Varje år hörs diagnosen "fetalshypoxi hos fostret" av fler och fler kvinnor, eftersom orsakerna till det patologiska tillståndet är olika och inkluderar både den gravida kvinnans hälsa och miljöförhållandena.

Den framtida mamman bör vara medveten om den fulla graden av ansvar för barnets hälsa. En kvinna bör ompröva sin livsstil, vila mer och söka specialiserad hjälp i tid. Korrekt hantering av graviditet och förlossning, adekvat behandling av somatiska sjukdomar, ökar risken för att undvika fosterhypoxi och dess konsekvenser.