HCG: nivå och hastighet, abnormiteter - ökad och minskad hos kvinnor och män

I kroppen hos oss är det många komplexa biokemiska processer som regleras av speciella ämnen - hormoner. De flesta av dem är desamma i båda könen, sex är utmärkta, och nya ämnen uppträder under graviditeten, inklusive hCG och humant koriongonadotropin.

Utan hormoner är det omöjligt att föreställa sig rätt metabolism, reaktion på stress, anpassning till de ständigt föränderliga miljöförhållandena. Graviditet är ett mycket speciellt villkor för kvinnokroppen, ställer höga krav på funktionen och kräver ytterligare regleringsmekanismer. I framtida mammas kropp framträder hormonet hCG, producerat av vävnaderna i det utvecklande embryot och återspeglar den normala graviditeten.

Choriongonadotropin är den viktigaste substansen som stöder fostrets tillväxt, han är den första som "meddelar" framtida mamma om hennes speciella tillstånd. Graviditetstestet är baserat på utseendet av hCG, så de flesta kvinnor har hört talas om det på ett eller annat sätt.

HCG bildas av fostrets membran, så det kan inte detekteras utanför graviditeten. Dess innehåll bestämmer embryoens fysiologiska eller försämrade utveckling, och utseendet i en mans eller en icke-gravida kvinnors kropp indikerar utvecklingen av en tumör.

Egenskaper och roll av hCG i kroppen

Efter smältningen av spermatzonen och äggcellen börjar intensiv reproduktion av embryonets celler, och vid slutet av den första veckan är den redo att fästa vid livmoderns inre vägg. I detta skede representeras embryot av endast en liten vesikel, men cellerna i dess yttre del (trofoblast) producerar redan intensivt ett hormon som ger normal tillväxt.

Trofoblasten är fixerad till endometrium och omvandlas till korionen, vilket utgör huvuddelen av placentan. Genom det vilösa membranet utförs kopplingen mellan moderns och fostrets blod, metabolism, leverans av det fördelaktiga och avlägsnandet av onödiga metaboliska produkter. Under hela graviditeten släpper chorionen choriongonadotropin, vilket inte bara hjälper framtidens barn utvecklas, men stöder också kvinnans "gravida" tillstånd.

När graviditet uppstår, blir progesteron det huvudsakliga regleringsämnet i en kvinna, som i de allra första stadierna av sin utveckling bildas av äggstockens corpus luteum. HCG under graviditeten är nödvändig för att upprätthålla funktionen av corpus luteum och en konstant ökning av progesteronkoncentrationen, så det är inte förvånande att corpus luteum i en gravid kvinna inte försvinner, som under en normal menstruationscykel.

De biologiska egenskaperna hos hCG liknar de hos luteiniserande och follikelstimulerande hormon, men effekten på corpus luteum dominerar. Dessutom är det mer aktivt än det "normala" luteiniserande hormonet, som bildas i andra fas av menstruationscykeln, eftersom graviditeten kräver signifikanta koncentrationer av progesteron.

Enligt den kemiska strukturen representeras hCG av två underenheter - alfa och beta. Den första sammanfaller helt med den hos gonadotropa hormoner LH och FSH, den andra beta - är unik, vilket förklarar både egenheten hos de utförda funktionerna och möjligheten till en kvalitativ analys av hCG i blodet eller urinen.

Funktionerna för hCG anses vara:

• Underhålla corpus luteum och bildandet av progesteron;
• Genomförandet av korrekt implantation och bildning av kärnmembranet;
• Ökning av antalet chorioniska villi, deras näring;
• Anpassning till graviditetstillståndet.

Anpassning av kvinnor till att utveckla graviditet är att öka produktionen av binjurhormoner som påverkas av hCG. Glukokortikoider ger immunosuppression - undertryckande av moderns immunreaktioner mot fetala vävnader, eftersom embryot är hälften genetiskt alien. Dessa funktioner utförs av hCG, medan "normala" gonadotropa hormoner inte kan förbättra binjurskortets arbete.

Med införandet av koroniska gonadotropinläkemedel stimuleras ägglossningen och bildandet av corpus luteum av en kvinna, och produktionen av endogena könsteroider ökar. Om hCG administreras till en man, sker en ökning av testosteronproduktionen och spermatogenesen förbättras.

Ett blodprov för hCG används för att bestämma närvaron av en graviditet och att övervaka dess framsteg. Om du misstänker att tumörer i könsorganen kan behöva bestämma koncentrationen av detta hormon. HCG i urinen gör att du snabbt och rättvist kan bekräfta graviditetens närvaro, så den här metoden kan användas för snabb diagnos.

Betygsindikatorer

Nivån av hCG bestäms av kön, graviditetens längd, närvaron av en tumör. Hos män och icke-gravida kvinnor är den frånvarande eller inte överstiger 5 mU / ml. Under graviditeten verkar det ungefär en vecka efter befruktningen, och dess indikatorer ökar kontinuerligt och når maximalt i slutet av första trimestern.

Om man misstänker graviditet är det möjligt att bestämma negativ hCG, orsaken till vilken det kan vara i ett tidigt test eller i den ektopiska lokaliseringen av embryot.

Tabell över normer för veckor används för att kontrollera hCG-nivån och tidig upptäckt av avvikelser. I den första eller andra veckan är den 25-156 mU / ml, vid den 6: e veckan kan den nå 151000 mU / ml, hCG-halten faller under den 11: e graviditetsveckan - upp till 291000 mU / ml.

Tabell: hCG-hastighet för obstetriska veckor

Således ökar detta hormon först och från andra trimestern minskar det något, eftersom behovet av det är högst vid tiden för bildandet av placentan. Den mogna moderkakan från den andra trimestern av graviditeten bildar de nödvändiga mängderna progesteron och östrogen. Därför minskar HCG gradvis, men det är fortfarande nödvändigt för näringsrollen och stimuleringen av testosteronproduktionen av fostervävnader för korrekt utveckling av könkörtlarna.

Ett blodprov för hCG gör att du absolut kan bekräfta en kortvarig graviditet. I urinen framträder detta ämne en eller två dagar senare, och för att bestämma det kan någon kvinna använda det snabba testet som köpts på apoteket. För att få ett pålitligt resultat och eliminera fel rekommenderas att man inte använder en, men flera testremsor samtidigt.

HCG-nivån per dag från uppfattningen bestäms utifrån den genomsnittliga normen och hastigheten för hormontillväxten under en given period. Så, under de första 2-5 veckorna, fördubblar hCG-halten inom en och en halv dag. Om fostret inte är en, ökar koncentrationen i proportion till antalet embryon.

Tabell: Beräknad nivå av hCG vid dag med ägglossning (uppfattning)

Vid patologi är antingen en ökning eller en minskning av mängden hCG som krävs i en specifik gestationsperiod möjlig. Höjning av detta hormon kan indikera närvaro av diabetes, preeklampsi eller en felaktigt fastställd dräktighetstid. Om en kvinna har genomgått abort och koncentrationen av hCG inte minskar är detta ett tecken på graviditetsprogression.

Låg hCG eller dess otillräckliga tillväxt brukar indikera en fördröjd utveckling av fostret, ektopisk lokalisering av embryot, placenta patologi, hotet om missfall.

När är bestämningen av hCG nödvändig?

För att bestämma innehållet av humant choriongonadotropin är det nödvändigt:

1. Att bekräfta graviditeten
2. För att övervaka kursen
3. Med de troliga komplikationerna hos fostret (missbildningar) eller placental vävnad;
4. Att kontrollera kvaliteten på medicinsk abort
5. Med amenorré av oklart ursprung
6. Vid diagnos av tumörer som utsöndrar hCG.

Hos män och icke-gravida kvinnor är testet för hCG vanligtvis negativt, i sällsynta fall är spårmängder möjliga, högst 5 U per liter blod. Med en ökning av hormonets koncentration hos en kvinna är det möjligt att dra slutsatsen att graviditet har inträffat, medan uppfattningen inträffade minst 5-6 dagar sedan. Sedan ökar hCG kontinuerligt, dess mängd jämförs med normala värden för denna period. För att korrekt dekryptera data måste du noggrant beräkna tiden för uppfattningen.

Definitionen av hCG under graviditeten ingår i det så kallade trippeltestet, vilket förutom hCG innefattar a-fetoprotein och estriol. En omfattande bedömning av avvikelserna av dessa ämnen gör det möjligt att misstänka eventuella överträdelser av moderen eller embryot.

Hos gravida kvinnor och män kan behovet av bestämning av hCG uppkomma när neoplasmer i äggstockarna, testiklarna och andra organ misstänks. Trofoblastiska sjukdomar (blåsning, chorionepitheliom) åtföljs också av en förändring i mängden hCG.

Blodprovtagning från en ven på HCG tas vanligtvis på morgonen, i tom mage. Han behöver ingen träning. Vid graviditetens diagnos är det bättre att donera blod tidigt 4-5 dagar efter menstruationstiden för att få bättre resultat. Gravida kvinnor ordineras under andra trimestern. Om du behöver kontrollera graden av ökning av hCG under graviditetens första trimester kan analysen upprepas om några dagar.

Avvikelser i hCG-innehåll

Eventuell avvikelse från data från hCG-tabellen hos en gravid kvinna kan betraktas som ett tecken på patologi hos både fostret och placenta vävnaden. Därför krävs noggrann uppmärksamhet och ytterligare undersökning.

HCG ökade

Överstigande normalvärdet av hCG är möjligt både under graviditeten och utanför den. Hos gravida kvinnor kan förhöjd hCG indikera:

• Mer än ett utvecklande embryo (hCG ökar enligt deras antal);
• Långvarig graviditet
• Förekomsten av preeklampsi;
• Diabetes i en framtida mor;
• Fetal missbildningar;
• Acceptans av hormonella droger.

Om kvinnan inte är gravid eller analysen tas från mannen och HCG är förhöjd kan orsaken vara:

1. Medicinsk abort upp till fem dagar sedan;
2. Tar mediciner som innehåller hCG;
3. Chorionisk karcinomtillväxt;
4. Bubbla skid;
5. Testikulärt seminom;
6. Tumörer av annan plats - tarmarna, lungorna, livmodern.

Det är känt att vid övergångsalder, när hormonkoncentrations hopp uppstår, är det möjligt att öka hCG-halten i blodet. Hos äldre patienter med njursjukdom som kräver hemodialys kan hCG betydligt överstiga normen (upp till 10 gånger). Detta beror på överträdelsen av hormonets naturliga utsöndring från kroppen och dess ackumulering i blodet, medan dess produktion av olika vävnader förblir på den fysiologiska nivån.

HCG sänktes

Patologin indikeras inte bara av en ökning, men också en minskning av koncentrationen av humant choriongonadotropin. Den otillräckliga mängden orsakar en försening i framtida bebisers utveckling av organ och vävnader, påverkar mognaden av moderkakan och påverkar därför blodflödet, utbytet av näringsämnen och syre mellan moder och foster. Intrauterin hypoxi kan leda till allvarliga avvikelser i embryotillväxten, så låg hCG kräver också ökad uppmärksamhet åt patienten.

En minskning av hCG-produktionen hos en gravid kvinna kan prata om:

• Ektopisk fixering av embryot
• Att sänka utvecklingen av embryot
• "Förlust" av graviditet eller fosterdöd i andra och tredje trimestern;
• Ett hotande missfall
• Placental insufficiens;
• Långvarig graviditet.

I en ektopisk graviditet implanterar inte embryot i livmoderhinnan, det utvecklas i äggledaren, äggstocken eller till och med på bukhinnan. I dessa organ finns inga villkor för normal fostring av embryot, korrekt utveckling av trofoblasten och korionen, därför ökar inte hCG-nivån som den borde vara i en viss graviditetsalder. Bestämningen av hCG tillsammans med ultraljudsdata kan fungera som ett viktigt diagnostiskt kriterium för ektopisk graviditet.

Ökningen av hCG hos icke-gravida kvinnor och män tyder på en sannolik tumörtillväxt. Om en neoplasm hittas och patienten behandlas, kan bestämningen av hCG hjälpa till att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Mänskorionisk gonadotropin i farmakologi

Choriongonadotropin är inte bara en viktig diagnostisk indikator. Detta hormon kan framgångsrikt användas vid behandling av vissa sjukdomar, och idrottsmän bestämmer sig för att ta drogen för att uppnå bättre träningsresultat.

Läkemedel baserade på hCG erhålls genom att utsöndra ett hormon från gravida kvinnor eller använda speciella mikroorganismer. Den vanligaste graviden, Horagon, profazy.

HCG, som har gonadotropisk verkan, stimulerar ägglossning, mognad av spermatozoa, förbättrar deras kvalitet och kvantitet, ökar produktionen av könsteroider, påverkar bildandet av sekundära könskarakteristika.

Indikationer för utnämning av läkemedel baserat på hCG kan vara:

1. Menstruationsdysfunktion hos kvinnor på grund av minskad produktion av gonadotropa hormoner;
2. infertilitet;
3. Stimulering av äggstockarna under in vitro fertiliseringsproceduren (IVF);
4. Hotet om att graviditeten avslutas
5. Brott mot könkörtelns utveckling hos män (hypogonadism), spermiernas patologi.

Preparat baserade på hCG är kontraindicerat för tumörer i kökkliderna, vilket reducerar funktionen av sköldkörteln och binjurarna och tromboflebit. Detta hormon ska inte tas av ammande mödrar, och särskild försiktighet bör tas vid förskrivning till ungdomar, personer som lider av hjärtekemi, högt blodtryck och nedsatt njurfunktion.

Vanligtvis administreras hCG intramuskulärt, och schemat, frekvensen och behandlingens längd beror på målen för behandling och patientens kön. För att provocera ägglossning eller "superovulation" med IVF administreras läkemedlet en gång i en hög dos (upp till 10 000 IE). Med hotet om att graviditeten upphört, är hCG administrerad i 1-3 månader, överträdelsen av sexuell utveckling hos pojkar, hypogonadism, bestäms dosen av indikationer.

Det är ingen hemlighet att idrottare visar ökad uppmärksamhet åt alla slags droger som kan förbättra träningsresultaten. Med hjälp av steroidhormoner är det möjligt att öka muskelmassan och styrkan, men det finns också biverkningar av sådana effekter: minskad testosteronproduktion, risken för testikelatrofi.

För att minska biverkningarna av steroider och "släta ut" symtomen på uttag, använder idrottare hCG-preparat som ökar koncentrationen av testosteron och förhindrar atrofiska förändringar i testiklarna. Det är värt att notera att hCG inte är en panacea, det eliminerar inte förlusten av muskelmassa och sidoreaktionerna för att ta steroider, men låter dig minska dem något och bara "fördröja" uttagssyndromet.

Specialister på användning av hCG-läkemedel av idrottare är extremt negativa, eftersom metaboliska störningar efter steroidhormon kan förvärras ytterligare. Dessutom ökar risken för tumörer under påverkan av hormonbehandling. Det märks att testosteronnivån inte ökar, men överdriven stimulering av hypotalamus-hypofyssystemet kommer att leda till biverkningar.

Således bör idrottare inte lita på den obekräftade informationen och rådgivningen från sina kollegor som har bestämt sig för sådan behandling. Effekten av hCG-preparat hos idrottare, och i synnerhet på grund av steroidterapi, har inte studerats fullständigt, så det finns ingen anledning att säga att det är effektivt och, viktigast, säkert. Ingen behörig specialist kommer inte att ordinera hormonella droger utan medicinska indikationer.

HCG: vad är och vad graden av prestanda

Varje kvinna kommer naturligtvis att vara störd av en månadsfördröjning. För vissa är detta en glimt av en sådan efterlängtad graviditet och mammas lycka, för andra är det en alarmerande signal att det resulterande misslyckandet i det samordnade arbetet i kroppen kan vara ett resultat av en sjukdom. Och i själva verket, och i ett annat fall, innan du kontaktar en specialist, är det önskvärt att bekräfta eller utesluta en eventuell graviditet.

Hemma kan du själv få ett preliminärt svar på den här frågan med hjälp av test för att bestämma graviditeten, som säljs i ett apotek.

Att genomföra en snabb analys med ett sådant test är baserat på detektering av ett specifikt "graviditetshormon" i kvinnans urin, hCG. Särskilda reagens som är målade i närvaro av hCG i ett urinprov appliceras på testremsan.

Vad är HCG, vilken roll spelar det för att realisera kvinnokroppens huvudsyfte och vilken viktig information som kan erhållas genom att undersöka indikatorerna för dess värde i blodet, kommer du att lära av den här artikeln.

Vad är det

HCG är en förkortning i dechiffrera den mänskliga koriongonadotropin - specifik hormonell substans som börjar produceras av det befruktade ägget är redan från det ögonblick som det fäster vid livmoder endotel (ungefär sjätte åttonde dagen av befruktningen). Den humana gonadotropin produceras först av cellerna i embryonets yttre membran, som kallas korion (därav definitionen av denna specifika gonadotropin - korioniska).

Med hjälp av korioniska villi, som tränger in i livmodern, får embryot alla nödvändiga ämnen. Över tiden, när embryot växer, förvandlas korionen till moderkakan, ett slags organ på livmoderväggen, genom vilket fostret tar emot syre och näringsämnen. Placentan fortsätter att producera hCG under hela graviditetsperioden fram till leverans.

Strukturen av hCG har en protein natur - det är ett glykoprotein bestående av 237 aminosyror. HCG-molekylen består av två delar (underenheter) - alfa och beta, kopplade till varandra. Och om en del av alfa har en liknande struktur med de alfa-subenheterna av de andra hypofyshormoner (follikelstimulerande, LH), har beta-subenheten en struktur som är specifik för detta hormon och det bestämmer dess unika, specifika egenskaper och effekter på kroppen. Därför är det möjligt att bestämma närvaron och mängden av detta hormon i blodet med hjälp av metoder som använder antikroppar specifika för beta-subenheten (detta förklarar ursprunget till beteckningen beta-hCG).

Bildandet av två olika subenheter av gonadotropin uppträder oberoende, varför både bundna (intakta) och separata fria subenheter är närvarande i blodet. I gynekologi hänvisar termen hCG specifikt till beta hCG, både generisk och fri.

värde

Utan chorionisk gonadotropin skulle bevarande och normal leverans av fostret av en kvinna vara omöjligt. Efter ägglossning istället förstörde follikelstimulerande bildar gulkroppen så kallade - tillfällig körtel som producerar hormonerna östrogen och progesteron. Under sitt inflytande, tjocknar livmoderslemhinnan endometrium dess körtlar i kroppen väggen börjar att utveckla en speciell hemlighet som fyller endometrial celler hos alla komponenter som är nödvändiga för att ytterligare aktiva och fullständiga utvecklingen av ägget.

Progesteron produceras av corpus luteum skapar inte bara förutsättningar för att fästa ett befruktat ägg i livmodern av sin division och utveckling av ägget, men minskar också livmoder ton, vilket eliminerar risken för missfall, och bidrar också till bröstkörtlarna att anpassa sig till amning processen.

För att spara graviditeten och dess normala flödet kräver konstant höga nivåer av progesteron, dock gulkroppen i normala slutar producera hormoner i cirka 10-14 dagar. Men tack vare HCG, som sticker ut i en hel del av chorion, och sedan moderkakan, corpus luteum hos gravida kvinnor inte bara inte lösa, men också ger mycket större mängder progesteron, som inte kan producera i kroppen inte är gravid.

Choriongonadotropin stöder funktionen av corpus luteum till det ögonblick då fostrets placenta är tillräckligt formad för att börja producera progesteron och östrogen i sig (ungefär 10-12 veckor).

HCG har en positiv effekt på placentans utveckling, förbättrar processerna för cellulär näring och stöder dess funktionella aktivitet. HCG ökar också produktionen av binjurens hormoner, vilket i sin tur ger tillfällig nödvändig immunitetsundertryckning så att fostret (hälsa alien genetiskt) inte avvisas av moderorganismen.

Man tror också att hCG spelar en roll i processen att anpassa en kvinna till graviditet som kan vara stressigt för henne.

I det manliga embryot är hCG ansvarig för en grupp celler som stimulerar all ytterligare produktion av testosteron, ett särskilt könshormon som är nödvändigt för den initiala utvecklingen och vidareutvecklingen av manliga egenskaper. HCG är den tidigaste graden av graviditet.

Att bestämma mängden hCG i blodet är av stor betydelse för diagnosen och bedömningen av graviditeten, hjälper till att identifiera patologi i tid och förhindra eventuella komplikationer.

Ett blodprov för hCG hos män och icke-gravida kvinnor som normalt inte har en, gör det möjligt att bestämma eller utesluta förekomsten av tumörer som kan producera detta hormon.

Hur växer ett hormon?

HCG börjar producera nästan omedelbart efter att det uppdelade ägget sätts på livmoderns vägg. Redan på 6-8 dag efter befruktning kan nivån av humant koriongonadotropin i blodet ligga i intervallet 5-50 m IE / ml (hos icke-gravida kvinnor 0-5 m IE / ml).

Eftersom hCG utsöndras av njuren kommer den att vara närvarande i den gravida kvinnans urin. Redan den första dagen av förseningen kan det detekteras i urinen med ett graviditetstest med en känslighet av 10 m IE / ml eller högre. I vilket fall som helst gör sådana tester det möjligt att bestämma förekomsten av ett "hormon av graviditet" i urinen i allmänhet, snarare än att bestämma dess exakta mängd. Å andra sidan tillåter sådana testremsor en kvinna att självständigt bestämma graviditetens början, vilket är mycket mer tillförlitligt än att försöka beräkna "risken" av cykeldagen.

För att kunna veta den exakta koncentrationen av hCG i blodet eller urinen måste du utföra ett professionellt laboratorietest. Sådana tester utförs regelbundet för någon typ av graviditet, eftersom tillväxtdynamiken hos humankoriongonadotropin är den mest informativa indikatorn på det ofödda barnets tillstånd, såväl som moderens hälsa, för läkaren.

Självklart är en gravid kvinna mest av allt som väntar på de ögonblick när ett embryo är synligt eller ett fetalt hjärtslag hörs i en ultraljud, men det är just sådana biokemiska analyser som är mer nödvändiga.

Om du vill kan du självständigt tolka resultatdata för att bedöma barnets hälsotillstånd.

Nedan visas en lista över hCG-indikatorer i internationella enheter, beroende på aktuell gestationsvecka:

• 1-2 veckor - 20-125 mU / ml;
• 2-3 - 150-4000;
• 3-4 - 1100-25000;
• 4-5 - 2500-40000;
• 5-6 - 23000-100000;
• 6-7-27000-200000;
• 7-11 - 20000-250000;
• 11-17-6000-100000;
• 17-21-5000-50000;
• 21-39 - 2500-70000.

I början av första trimestern ökar nivån av hCG långsamt. Detta beror på den gradvisa ökningen av hormonproduktionen av embryo skalet. Dessa siffror kan emellertid starkt korreleras beroende på graviditetsförhållandena och metoden för uppfattningen. Till exempel, om en kvinna diagnostiseras med en tvillinggraviditet, kan hCG-nivåerna öka med en faktor om två veckor, medan den är den absoluta normen för henne.

Även "graviditetshormonet" kan uppträda något annorlunda när det gäller IVF. Artificiellt befruktade kvinnor kontrollerar hCG-nivån mycket oftare, eftersom deras snabbare tillväxt upp till den 11: e veckan är viktig för dem, varefter toppen av hormonkoncentrationen uppnås och underhållet på rätt nivå under de närmaste veckorna.

immunitet

I vissa fall reagerar en kvinnas kropp genom autoimmuna processer på utseendet av choriongonadotropin i blod och urin. Som svar på tillväxten av hCG bildas specifika antikroppar som neutraliserar hormons unika beta-subenhet och kan sålunda hindra den normala bindningen av äggstocken till livmoderns liv, liksom vidareutvecklingen av embryot.

Således spelar nivån av "graviditetshormon" för graviditetstillståndet, liksom organismens känslighet för dess molekyler, en mycket viktig roll i familjeplanering.

Frågan om ökat immunsvar betraktas som regel av läkare om en kvinna har en historia av minst två graviditeter som slutade med ett spontant missfall eller några andra komplikationer.

Om ett autoimmunt svar på hCG bestäms före graviditet, får en sådan kvinna specialiserad behandling under hela första trimestern. I vissa fall kan terapi utföras mycket längre, och det kommer att baseras på regelbundet intag av heparin och glukokortikoider med låg molekylvikt.

Det bör noteras att en sådan autoimmunreaktion är mycket sällsynt, därför förklaras inte alltid bruket av ett liknande fenomen.

Innan du planerar en graviditet rekommenderas det starkt att genomgå all ytterligare forskning, upp till kvinnornas känslighet för choriongonadotropin.

Typer av analyser

Idag finns det flera alternativ för att analysera hCG-innehållet i kroppen, bland annat det finns både snabba tester tillgängliga för någon kvinna och mer professionell laboratoriediagnostik:

• Snabbt graviditetstest;
• Analys av koncentrationen av hCG i blodplasma;
• Laboratorieanalys av urin.

Test för diagnos av graviditet idag kan enkelt köpas på något apotek eller till och med i snabbköpet. Dessa "remsor" arbetar med principen att detektera specifika beta-subenheter av hCG i kvinnans urin.

Snabba tester appliceras enkelt hemma, eftersom det för diagnostik är tillräckligt att fördjupa remsan i några sekunder i en behållare med urin. Under tiden är de inte alltför informativa eftersom de bara bekräftar eller avvisar närvaron av ett hormon i urinen och visar inte dess specifika mängd. Därför är inte ens ett positivt resultat ännu en absolut indikator på graviditetens inbrott, precis som en negativ motsätter sig det inte helt.

Noggrannare är professionella laboratorietester av urin och blod, som utförs i specialiserade centra eller kliniker. Bland dem finns det också flera diagnostiska alternativ: allmän och fri, skillnaden mellan dem ligger i deras informativitet.

En allmän analys av hCG-halten är bäst lämpad för tidig diagnos av graviditetstillstånd hos en kvinna. Vi pratar om de perioder av graviditet, när även de dyraste testremsorna inte ger ett korrekt resultat. I det fall när embryotillträde och utveckling fortsätter utan några patologier, ökar hCG-halten varannan dag och når sin topp vid 10-11 veckor. Därefter stabiliseras hormonmängden och tillväxten stannar.

Den så kallade analysen av fri hCG innebär diagnos av innehållet i kroppen direkt beta-subenheter. Vanligtvis behövs sådana studier för att diagnostisera olika neoplasmer eller graviditetskomplikationer som blåsor.

Dessutom är definitionen av fritt hormon av graviditet nödvändigt under andra och tredje trimestern. Dess innehåll är en mycket informativ indikator för att identifiera olika genetiska sjukdomar hos fostret, till exempel Downs syndrom eller Edwards.

Om ett positivt resultat identifieras är den gravida kvinnan fast besluten att vara i fara, men detta är fortfarande inte 100% bevis på förekomst av kromosomala abnormiteter hos barnet. Under de närmaste 8 veckorna är det nödvändigt att genomföra regelbundna upprepade tester för att identifiera alla möjliga avvikelser och dynamik hos specifika subenheter av hCG, som i slutändan kan visa sig vara helt normala.

Hur och när ska man ta?

Förberedelser och testprocesser beror till stor del på vilken typ av resultat du är intresserad av. Till exempel, om du behöver detektera närvaron av hCG i urinen i allmänhet, är standardgraviditetstestet lämpligt för detta.

Du kan göra provet hemma. För det behöver du bara en speciell testremsa och en steril behållare där du behöver samla en liten mängd urin. Express-testet nedsänks i urinen under några sekunder och visar sedan ett positivt eller negativt resultat.

Varje kvinna som misstänker en eventuell början av graviditeten, till exempel vid försenad menstruation, kan utföra en sådan analys hemma.

För en mer noggrann diagnos av innehållet av humankorionisk gonadotropin bör genomföras professionella laboratorietester för vilka blod tas eller urin, beroende på typ av test. Ur medicinens synvinkel, en mer informativ analys av blod och fostervätska som omger fostret.

Den sista av dem utförs på senare graviditetsstadier och utförs som regel endast när det finns risk för att utveckla den framtida bebisens patologi, eftersom det har ett viktigt diagnostiskt värde.

Blodprov för hCG kräver blod från en ven. Intaget utförs med en speciell steril spruta. I allmänhet är hela proceduren för en gravid kvinna följande:

• Läkaren fastställer ett specifikt datum för att ta materialet och utföra analysen.
• På den angivna dagen, som regel, på morgonen besöker kvinnan laboratoriet. Blod är väldigt viktigt att ta en tom mage, eftersom i vissa fall kan intaget av vissa livsmedel påverka det slutliga resultatet. Förberedelse för urinsamling innehåller också en banal intim hygien;
• Laboratoriet utför proceduren för blodprovtagning från en ven som undersöks ytterligare för koncentrationen av hCG i den.

Särskild uppmärksamhet bör ges till gravida kvinnor som förbereder sig för bloddonation för analys. Om vissa saker inte observeras är det väldigt lätt att få ett felaktigt resultat, vilket i framtiden kan påverka hälsan negativt:

• Den optimala tiden för analysen är från 8 till 10 på morgonen. Samtidigt är det viktigt att inte äta frukost alls och i det yttersta fallet, när detta är omöjligt, ge de feta och kryddrika matarna de närmaste dagarna;
• Cirka en dag före datumet för blodprovtagning är det nödvändigt att helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker, användningen av de flesta droger (förutom insulin) och inte heller delta i sportövningar och någon form av motion.

• Några timmar innan testet för HCG kan inte rökas, liksom dricka något annat än rent vatten. Dessutom rekommenderar läkare att skydda sig från möjliga känslomässiga upplevelser och stress, försök att slappna av och vila;
• Det är oönskade att donera blod efter att ha utfört några procedurer eller instrumentella undersökningar såsom massage, ultraljud, fluorografi eller radiografi.

Om du fick en ny uppföljning för att klargöra resultatet, är det bäst att försöka att inte ändra några villkor för analysen: tid på dagen, matintag och alla andra faktorer som kan påverka dataanalysen.

När det gäller tidpunkten för analysen är de helt beroende av den läkare som leder denna gravida. Det är han som bestämmer när man ska genomföra ett kontrolltest och bestämma dynamiken i hormonets tillväxt. I regel utförs ett blod- och urintest för fria hCG-underenheter vid ungefär 13-14 veckor, eftersom under dessa perioder finns det stor risk att utveckla olika patologier, och sådana undersökningar gör att de kan misstänkas och detekteras i tid.

Om siffrorna inte motsvarar normen för den pågående graviditetsåldern, kan detta innebära inte bara patologin utan även förekomsten av andra faktorer som påverkar hormoninnehållet. Dessa inkluderar vissa livsmedel, regelbundet intag av vissa mediciner av en gravid kvinna, eller till och med felaktig laboratorieanalys.

Om vi ​​pratar om tidig diagnos av graviditet är den lämpligaste tiden för analys av blod och urin i laboratoriet 13 dagar efter ägglossningen.

Mycket ofta i tematiska kvinnors forum kan man finna den felaktiga åsikten att blodprovet för "graviditetshormonet" inte är informativt eftersom det i deras fall var negativt, men i slutändan var graviditeten fortfarande bekräftad. Vanligtvis är sådana falska resultat beror på ett fel i ägglossningskalendern och en felaktigt vald tidsgräns för testning.

För att klargöra graviditetsåldern, om kvinnan själv inte kan beräkna den, utförs ett blodprov för hCG-koncentrationen inte tidigare än 5-6 dagar efter menstruationstiden. Eftersom det inte kommer att vara tillräckligt informativt, måste det upprepas inom 3-4 dagar efter det första.

Analysen utförs också ca 7-9 dagar efter medicinsk abort eller curettage. Faktum är att en del av äggstocken lätt kan förbli på livmoderhinnan, vilket ytterligare skadar kvinnan. Förhöjda nivåer av hCG efter en medicinsk uppsägning av graviditeten är en av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera sådana komplikationer.

De flesta gravida kvinnor försöker självständigt utvärdera de erhållna resultaten, styrd av den enklaste avkodningen bestående av den tillåtna hCG-graden för en viss graviditetsperiod. När man hämtar och utvärderar resultat bör följande nyanser också beaktas:

• I de flesta privata laboratorier och kliniker beräknas graviditetsperioden från det förväntade datumet för uppfattningen, och inte från den sista dagen av menstruationen. När det gäller standarder för indikatorer på hCG beaktas vanligen PDM-perioden.
• Om du vill utvärdera resultaten oberoende av varandra, kontrollera alltid standardvärdena för laboratoriet där du utförde diagnosen. Faktum är att varje medicinsk institution kan ha sina egna standarder, vilket i stor utsträckning beror på de reagenser och utrustning som används.

• Om din nivå av humant choriongonadotropin skiljer sig från den tillåtna frekvensen bör du inte omedelbart panikera. Det är bäst att diagnostisera avvikelser från normen i dynamiken. Fyll i kontrollanalysen 4-5 dagar efter den första;
• HCG-nivån är inte alltid en informativ standard för diagnosen ektopisk graviditet, men ganska ofta kan du stöta på när läkare kan misstänka denna mycket diagnos under den inledande undersökningen.

För att klargöra det rekommenderas det starkt att utföra en konventionell ultraljudsskanning.

Hur länge väntar man på resultatet?

Hur länge ett testresultat av blod hCG bereds beror helt på det laboratorium där det utförs. Som regel är en hel dag tillräcklig för en fullständig diagnos. Det är, du kan få testresultatet dagen efter donation av blod eller urin. Naturligtvis kan en hel del lösas både av laboratoriernas professionalism och laboratoriens arbetsbelastning, närvaron av vissa reagenser och utrustning.

Om vi ​​pratar om sen graviditet, när graden av "graviditetshormonet" är en mycket viktig indikator på barnets tillstånd, kan läkare ordna en analys märkt "cito! "Det betyder" brådskande! ". I regel utförs sådana analyser i en snabbare takt, tack vare vilket resultatet kan erhållas inom några timmar. Vanligtvis är sådana åtgärder nödvändiga om läkaren misstänker att du har en viss akut patologi, i vilket fall en lång väntan är oacceptabel.

norm

Choriongonadotropin utför den viktigaste funktionen i en gravid kvinnas kropp - den förbereder den förväntade mamman att bära barnet och ger också allt som är nödvändigt för den normala utvecklingen av fostret. Det befruktade ägget börjar producera detta hormon, tack vare vilken start och aktiv förberedelse av alla processer i kvinnans kropp för det fortsatta bärandet av barnet börjar från de allra första dagarna.

Från cirka 9 eller 10 dagar efter ägglossningen kan graviditetshormonsubenheten detekteras i en kvinnas blodplasma. Detta förklaras av det faktum att den normala produktionen av detta ämne normalt börjar omedelbart efter det att befruktat ägg är fäst vid endotelet i livmoderhinnan. För låga mängder hCG i de tidiga stadierna av graviditeten anses ofta acceptabla, men endast om det finns en efterföljande snabb tillväxt varannan dag. Därför mäts hormoninnehållet ganska ofta under hela graviditeten.

Vanligtvis observeras en ökning av koncentrationen av humant koriongonadotropin upp till 8-10 veckors graviditet. Vi pratar om veckor sedan menstruationens sista dag. Det är under denna period att hCG når sin topp vid 50 000 - 100 000 mMe / ml. Därefter börjar koncentrationen gradvis minska till 18-20 veckor och stabiliseras därefter på en viss nivå.

Naturligtvis är gonadotropin, som tidigare nämnts, också i urinen. Detta beror på det faktum att detta hormon utsöndras med njurarna. Urin har sina egna prestandanormer, men de anses inte lika viktiga som hCG-halten i plasma. Det högsta innehållet av "graviditetshormon" i urinen registreras ungefär den 60: e dagen efter den sista menstruationsdagen, vilken också betraktas som en av indikatorerna för den normala graviditeten.

Det finns fall då koronisk gonadotropin når upprepade topphastigheter i de senare stadierna av graviditeten. Tidigare betraktades detta tillstånd som en acceptabel norm, men modern medicin har bevis på att en sådan bild är en möjlig harbinger av olika patologier. Oftast orsakas en ökning av hCG under tredje trimestern av Rh-konflikten, vilket också orsakar en sekundär reaktion av placentan mot placentainsufficiens, vilket framgår av aktiv produktion av specifika gonadotropin-subenheter.

Med den normala upplösningen av graviditeten eller efter en medicinsk abort efter en vecka är det redan omöjligt att detektera hCG i en kvinnas kropp. Ibland utförs en kontrollanalys mycket senare efter 42 dagar, vilket är nödvändigt för att identifiera risken för trofoblastisk sjukdom. Dessutom utförs ett blodprov för "graviditetshormon" vid 7-10 dagar efter leverans eller abortiv curettage. Förekomsten av subenheter av hCG tillåter att avslöja rester av ägg eller efterfödning.

Hittills finns det många olika tabeller som visar den tillåtna tillväxten av hormonet beroende på graviditetsperioden. De kan skilja sig från varandra, eftersom de ibland innebär olika måttenheter, liksom redovisning eller utelämnande av möjligheten till multipelgraviditeter. De flesta av dem är utformade för att ta hänsyn till dynamiken hos hCG, från och med den dag då det befruktade ägget har anslutit sig till livmoderendotelet.

Det är mycket viktigt att det korrekt valda tabellen inte bara är läkaren, utan också den gravida kvinnan själv. Så hon kan enkelt övervaka hälsotillståndet och se till att hennes barn växer och utvecklas normalt.

Ändå bör det förstås att siffrorna som presenteras i sådana tabeller inte alltid är referensen.

Varje laboratorium som diagnostiserar hCG-tillväxten kan ha egna standarder och indikatorer, vilket alltid bör kontrolleras. Det lämpligaste är tabellen där de tillåtna medelvärdena för "graviditetshormonet" är markerade beroende på den sk Obetrografikveckan. Observera att värdena kan dubbla beroende på närvaron av flera graviditeter.

Nedan finns en list-tabell där datum för obstetriska veckor anges, liksom det genomsnittliga tillåtna värdet av hCG i blodplasma hos en kvinna:

• 2 veckor - 150 mIU / ml;
• 3-4 veckor - 2000 mIU / ml;
• 4-5 veckor - 20.000 mIU / ml;
• 5-6 veckor - 50.000 mlU / ml;
• 6-7 veckor - 100.000 mIU / ml;
• 7-8 veckor - 80.000 mIU / ml;
• 8-9 veckor - 70000 mIU / ml;
• 9-10 veckor - 65000 mIU / ml;
• 10-11 veckor - 60.000 mIU / ml;
• 11-12 veckor - 55.000 mIU / ml;
• 13-14 veckor - 50.000 mIU / ml;
• 15-16 veckor - 40.000 mIU / ml;
• 17-20 veckor - 30.000 mIU / ml.

Om du använder sådana tabeller, bör du inte glömma att gonadotropin produceras ganska snabbt, så det har mycket hög variabilitet. Till exempel, i de tidiga stadierna - i två veckor av graviditet kan du stöta på indikatorer på 100-150, eller vice versa, till 300 mIU / ml, vilket är en helt acceptabel norm. Detsamma kan sägas om andra graviditetsperioder.

Det finns också ett specialbord för bestämning av normal dynamik hos hCG i IVF. Naturligtvis, vid artificiell insemination, är tillväxten av gonadotropin något annorlunda, även om de i många avseenden sammanfaller med normal graviditet.

Det är viktigt att notera att när det gäller artificiell insemination bör beteendet hos humankoriongonadotropin under första trimestern övervakas särskilt noggrant, eftersom det är en indikator på hur väl subsetembryon överlever.

När det gäller IVF beaktas DPP på fem dagar. Den här termen är menad varje 5 dagar efter dagen för återplantning av fostret till kvinnan. Såsom i föregående tabell visar sådana tabeller förhållandet mellan det genomsnittliga tillåtna hCG-indexet till veckor av graviditet och DPP på fem dagar.

Det bör noteras att i IVF anses MoM-koefficienten vara den mest informativa. MoM är förhållandet mellan den faktiska indikatorn för gonadotropin och dess genomsnittliga tillåtna ränta. Det optimala förhållandet är från 0,5 till 2. Tidiga och välutförda tester för koncentrationen av hCG i blodplasma hos en gravid kvinna är nyckeln till tillförlitlig övervakning av moderns och barnets hälsa.

Det finns också olika indikationer som kräver andra relaterade undersökningar. Men inte alltid en avvikelse från normen innebär ett allvarligt hot om graviditet.

Exempelvis kan hCG-avläsningar på 0 m / ml med en synlig graviditet innebära en risk för anembrioni. Det här är en ganska obehaglig diagnos, som också fick namnet "missad abort" och kan hota fostrets fullständiga död. Med sådana resultat är det nödvändigt att utföra en kontrolls ultraljud, eftersom fostret helt enkelt kan vara för litet i de tidiga utvecklingsstadierna, varigenom de specifika subenheterna av gonadotropin ännu inte är registrerade i blodplasman.

Det finns ett stort antal faktorer som kan påverka resultatet av ett blod- eller urintest. Om du i början av graviditeten fick indikatorer som skiljer sig från normen, betyder det först och främst att du måste genomgå en uppföljning om några dagar. Detta kommer att möjliggöra att spåra hormonets beteende i dynamiken och eliminera risken för ett fel.

Glöm inte att bara en läkare kan professionellt avtäcka resultaten av den genomförda forskningen, därför bör det slutliga beslutet alltid följas av en specialist.

Du bör inte panik för tidigt om siffrorna på papper är något annorlunda än de som du ser i tabellerna.

Skäl till avslag

De farligaste orsakerna till förändringar i indikatorerna "hormon av graviditet" är patologiska processer både i kvinnans kropp och i själva embryot. Det finns emellertid situationer där ett högt eller lågt innehåll av hCG är ett acceptabelt fysiologiskt svar.

Oftast kan en ökning av hormonet associeras med följande tillstånd:

• Multipel graviditet. Tvillingar kan öka gonadotropins prestanda flera gånger. Detta beror på det faktum att äggstocken innehåller två eller flera embryon, och det yttre skalet av var och en av dem börjar producera den mängd hCG som är speciellt nödvändig för honom. Således fördubblas eller ökas koncentrationen av detekterade underenheter flera gånger beroende på antalet embryon;
• Misdannelser eller närvaron av kromosomala abnormiteter. Genom att spåra dynamiken hos gonadotropin kan läkare på ett korrekt sätt diagnostisera de flesta medfödda defekterna, Downs syndrom eller Edwards syndrom. För detta ändamål mäts HCG både i blodet hos den gravida kvinnan och i fostervätskan (fostervätska) under screening i tredje trimestern;

• Förekomsten av diabetes mellitus av den första eller andra typen i gravidens historia. Förändringar i glukos i blod och urin kan inte bara påverka testresultaten, utan förändrar också koncentrationen av hormoner i kroppen direkt.
• Förhöjda nivåer av hCG kan vara direkt relaterade till användningen av läkemedel som innehåller syntetiska analoger av gonadotropinunderenheter;
• Trofoblastiska neoplasmer kan också orsaka förändringar;
• En kraftig ökning är ofta förknippad med utvecklingen av en bubbelslida.

När det gäller att minska hormonhalterna hos gravida kvinnor är de vanligaste orsakerna till detta tillstånd följande faktorer:

• Ektopisk graviditet är den vanligaste patologin med en liknande laboratoriebild. För att bekräfta en sådan diagnos är det dock nödvändigt att genomföra en massa kontrollstudier, bland annat en detaljerad ultraljud av livmodern och dess bilagor.
• Fostrets anatala dödsfall. Den mest ledsna orsaken till den kraftiga nedgången i hCG är fostrets död vid ett visst skede av graviditeten;
• En frusen graviditet, eller det så kallade anembryoniet, är ett patologiskt tillstånd när embryot utvecklas. Liknande data anses vara föregångare till spontan abort;
• Liksom vid en ökning av hCG kan dess reduktion fungera som indikatorer på förekomsten av vissa defekter eller kromosomala abnormiteter.

När ändras nivån?

Nivån av humant gonadotropin är mycket känsligt för kromosomala förändringar i embryos struktur. Detta gör att den kan användas som en specifik markör för detektering av genetiska sjukdomar. Typiskt utförs sådana undersökningar under graviditetens tredje trimester när det blir möjligt att studera fostervätska:

• Downs syndrom har en kraftig ökning av hCG och en minskning i alla andra screeningsmarkörer;
• Edwards syndrom karakteriseras tvärtom av en minskning av koncentrationen av gonadotropin tillsammans med andra markörer. Patau syndrom har också ett liknande mönster;
• Turners syndrom karakteriseras av en laboratoriebild, när medlet av alla screeningsmarkörer föll och den normala koncentrationen av hCG kvarstod;
• Djupa hjärtfel eller embryonets nervrör kan också prova en kraftig ökning eller minskning av produktionen av choriongonadotropin.

Det bör också inte glömmas att falska positiva resultat kan erhållas, som ofta finns i tidiga skeden och vid misstanke om tidig graviditet.

Hög hCG i avsaknad av befruktning kan observeras i följande fall:

• Vissa läkare har noterat fall där regelbunden användning av preventivmedel kan öka gonadotropinhalterna hos icke-gravida kvinnor. Hittills har bevis för att sådana läkemedel påverkar plasmakoncentrationerna av hCG anses vara obefogade. Ändå erkänner många experter denna möjlighet, beträffande den som en av biverkningarna;
• Efter födseln eller abort av medicinska skäl sjunker graden av graviditetshormon till den lägsta nivån på en vecka. Som regel genomgår kvinnor en kontrollanalys efter denna period för att eliminera risken för kvarvarande ägg eller efterfödning. De flesta läkare väntar 42 dagar, varefter de föreskriver kontrollen av hCG för att övervaka den möjliga utvecklingen av en trofoblastisk sjukdom;
• Även hormonets nivå kan bibehållas vid en viss tidpunkt efter förlossningen. En sådan laboratoriebild är en misstanke om förekomst av metastaser av skid- eller korionisk karcinom - en malign neoplasma, som bildas från rester av korionvävnad.

Således bör hCG-nivån för en icke-gravid kvinna inte vara högre än 5 enheter. Annars talar vi om den möjliga utvecklingen av patologi, bland annat de vanligaste neoplasmerna.

I vissa fall finns choriongonadotropin i mänens urin, och detta kan också vara ett tecken på prostatacancer.

medicin

Eftersom gonadotropin spelar en viktig roll vid normal graviditet används dess analoger i medicin för att justera gravidens och fostrets tillstånd. Hittills har en hel del olika varianter av droger utvecklats, baserat på att kompositionen är naturlig eller syntetiskt härledd human gonadotropin.

Ofta föreskrivs sådana läkemedel i form av injektioner eller i pillerform för kvinnor med infertilitet. De används också aktivt för IVF, eftersom de är utmärkta för att förbereda en kvinna för att omplantera ett embryo, vilket ökar hCG-nivån i hennes kropp på kortast möjliga tid.

Ibland används dessa droger när det finns risk för missfall. De flesta kvinnor är intresserade av drogen "Duphaston", eftersom det är en av de mest populära och lätt tolererade versionen av detta läkemedel. Den mest pressande frågan relaterad till honom: påverkar Duphaston hCG-prestanda under test?

De flesta läkare noterar det faktum att Duphaston påverkar övervägande progesteron, vilket stimulerar underhållet av normala gonadotropinnivåer. Därför är förändringen i analysen på bakgrunden av att ta denna medicin vanligtvis obetydlig. Att skriva bort allvarliga avvikelser från normen om upptagande av sådana piller är inte värt det, och troligen är de resultatet av patologi.

Mer allvarliga förändringar kan orsaka sådana droger som "Pregnil", "Humegon", "Horagon", "Horiogonin". De innehåller humant gonadotropin direkt och kan i vissa steg påverka plasmanivån.

Om du tar dessa läkemedel, ska du underrätta din läkare om detta innan du går till ett blodprov.