Behandling av kardiopulmonell insufficiens och dess symtom

Hittills diagnostiserar experter ganska ofta en sjukdom som kardiopulmonell insufficiens (FLE). Detta är en patologi där hjärtat inte kan ge stabil blodcirkulation i kroppen, vilket i första hand negativt reflekteras på andningsorganens tillstånd, vilket orsakar för stort tryck i lungans kärl.

Som ett resultat av dessa processer minskar mängden syre i blodet, och belastningen på hjärtat, i synnerhet på höger kammare, ökar, vilket senare blir en orsak till förtjockning av vissa delar av myokardiet.

Beskrivning av syndromet, dess fara

Kardiopulmonell insufficiens kan uppträda både spontant, i akut form och utvecklas gradvis under en längre tid. Extremt farlig är denna patologi vid akut manifestation, när patienten kan dö av lungödem eller från kvävning.

All fara för patologi ligger i överraskning, och patienten själv kan därför inte skydda sig själv. I detta fall beror patientens liv direkt på det första hjälpen som ges till honom.

Det finns fall då en persons tillstånd stannar så snabbt att döden uppträder redan innan en ambulans anländer till följd av blockering av ett blodkärl.

I händelse av patologins kroniska tillstånd kanske många patienter inte ens märker närvaron av denna sjukdom. Som regel uppfattas många av patologins symptom som åldersrelaterade förändringar, så att initialfasen av insufficiens kan förvärras och smidigt strömma till en svår form.

klassificering

Beroende på hur patologin manifesterar sig finns det flera former av sjukdomen:

• Hypoxemisk. Detta är fallet när det inte finns tillräcklig mängd syre i vävnaderna. Som regel är det ganska svårt att ta med alla indikatorerna i normala fall även med hjälp av förbättrad syrebehandling.
• Hyperkapni. Med denna form av patologi ackumuleras koldioxid i vävnaderna. Till följd av detta följs patologin av en nedbrytning, en allmän svaghet i musklerna som reglerar respiratoriska systemets funktion, liksom problem som fetma och andningssjukdomar. Denna form av misslyckande styrs framgångsrikt av syrebehandling.
• Blandat. I detta fall kan hyperkapniska och hypoxemiska former av insufficiens kombineras samtidigt.

Även patologi klassificeras enligt svårighetsgraden:

• Den första. I det prekliniska scenet finns det en ökad belastning på hjärtans högra sida. Patienten själv kan inte känna några tecken annat än andfåddhet.
• Den andra. I detta fall är det en signifikant ökning av höger hjärtkammare. I detta skede kan patienten uppleva allvarlig andfåddhet samt ökad hjärtslag med minimal fysisk ansträngning.
• Tredje. På detta stadium känner patienten inte bara obehag i vila.
• Fjärde. Experter identifierar också det fjärde, kritiska scenen. I detta fall känner patienten obehag, även i vila.

För att stoppa patologin i tid, bör du noggrant undersöka orsakerna till sjukdomen.

Orsaker och provokationsfaktorer

Grunden för utvecklingen av denna patologi är lunghypertension, som vid någon tidpunkt kan orsaka en nedbrytning av kompensationsmekanismer. Som ett resultat kan den högra ventrikeln inte klara av pumpningen av venöst blod, vilket kontinuerligt går in i ökade volymer. Både akut och kronisk SLE har olika orsaker.

Som regel bör följande störningar hänföras till orsakerna till akut patologi:

• trombos i luftvägarna i respiratoriska systemet;
• tromboembolism;
• virala sjukdomar;
• pneumotorax;
• kraftig förvärring av bronkialsjukdomar.

Dessutom kan patologi också uppstå på bakgrund av hjärtsvikt. En av de vanligaste orsakerna till den akuta formen av denna sjukdom är hjärtsjukdomar samt lungventilinsufficiens. I det här fallet är den vänstra kammaren uppblåst och kan därför inte klara av att trycka ut hela volymen av blod, på grund av vilket något av det återstående blodet orsakar en ökning av trycket i lårens vener.

Samtidigt upphör inte den högra kammaren att pumpa blod i sin helhet, vilket är anledningen till att trycket växer snabbt, och detta är fyllt med utseende av ödem i andningsorganen eller hjärtastma.

Chronisering av patologi har andra orsaker:

• genetisk predisposition;
• ateroskleros;
• kronisk lungsjukdom;
• förekomst av medfödda hjärtmuskulaturfel
• ventilstörningar, vilka bildades på grund av närvaron av andra sjukdomar.

Kronisk form utvecklas ganska långsamt. Förändringar i systemets arbete sker över flera år.

symtomatologi

Denna patologi har tydliga symptom som är svåra att missa. För att diagnostisera sjukdomen i tid, bör du noga överväga följande problem:

• andfåddhet. Detta är det första och vanligaste symptomet som patienter ofta förvirrar med åldersrelaterade förändringar. Symptom uppstår även med mindre fysisk ansträngning;
• cyanos. Detta är fallet när patientens hud kan ha en gråaktig nyans. Detta beror på det faktum att det inte finns tillräckligt med syre i det arteriella blodet.
• smärtan Smärta uppstår i bröstbenet på grund av problem med hjärtets arbete.
• plötslig hypotension. I det här fallet kan patienten uppleva en nedbrytning, migrän. Det kan också finnas en mörkare i ögonen.

Liknande symptom kan också indikera ett antal andra sjukdomar och därför är det viktigt att kontakta en specialist som kommer att föreskriva ett antal nödvändiga studier för att bestämma den exakta diagnosen.

diagnostik

För att bestämma den exakta diagnosen kan specialister använda flera typer av specialstudier:

• radiografi. Med denna studie kan du studera storleken och formen på hjärtklemmens ventrikel. Huvudindikatorn i detta fall är detektering av vätska, liksom förändringar i venerna i andningsorganen. Om venerna är dilaterade indikerar detta förekomsten av ödem och följaktligen sjukdomen;
• ekokardiografi. Detta är en obligatorisk studie, genom vilken du kan lära dig mer om tillståndet för alla nödvändiga organ. Med hjälp av denna diagnostiska metod är det möjligt att bestämma hastigheten och volymen av blodpumpning av varje atriell plats samt att avslöja myokardiets kontraktilitet.
• elektrokardiografi. Under arbetet med en hjärtmuskel bildas ursprungliga elektriska fält. I händelse av funktionsstörning i hjärtmuskeln visas förändringar i elektrisk aktivitet på EKG;
• elektrokimografiya. Denna undersökningsmetod registrerar de minsta förändringarna i hjärtats position och möjliggör också att utvärdera lungens ventilationsfunktion;
• kateterisering. Med denna metod kan du bestämma blodtrycket i hjärtmusklerna, liksom i lungorna.

Var och en av de ovanstående diagnostiska metoderna kan exakt bestämma sjukdomen i dess tidiga stadier.

Medicinska händelser

Behandling av denna patologi kan utföras på flera sätt: läkemedelsbehandling, operation och blödning.

Dessutom är metodvalet beroende av patologins art:
Vid akuta tillstånd föreskrivs akutmedicin för att rädda en persons liv:

• trombolys (heparin, fibrinolysin, urokinas);
• införandet av Papaverine, för att lindra vaskulär spasm;
• introduktionen av atropin för att slappna av i lungmusklerna och normalisera andningen.

Vid patologins kronik är huvudprincipen för behandling behandling av den patologi som orsakade SLN. Förutom specialverktyg kan experter förskriva följande droger:

• diuretika. Deras användning bidrar till att bli av med överskott av vätska som ackumuleras i kroppen på grund av onormal hjärtfunktion och för att undvika lungödem. Veroshpiron är ett ganska effektivt och prisvärd diuretiskt läkemedel, det bidrar till att avlägsna överskott av vätska från kroppen och normaliserar också trycket.
• beta-blockerare. Utnämnd av experter för att förbättra arbetet i vänster ventrikel, liksom för att stabilisera blodcirkulationen och lindra ödem. De mest populära drogerna är timolol och propranolol. De eliminerar snabbt alla möjliga symptom på farlig patologi, lindrar patienten från obehagliga känslor;
• antiinflammatorisk (ketonal);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
• andningsrelaterade produkter - bronkodilatatorer (Berotek, Berodual).

Förutom behandling med läkemedel finns det även andra metoder för behandling av SLN:

• åderlåtning. Denna metod hjälper till att ta bort en viss mängd blod från patientens kropp för att normalisera trycket, liksom för att eliminera puffiness.
• kirurgisk ingrepp. Vid diagnos av en allvarlig form av patologi tillhandahålls kirurgiskt ingrepp. Eventuell organtransplantation, hjärt septostomi, samt kirurgisk avlägsnande av blodproppar från lunghålan.

Kardiopulmonalt misslyckande är en allvarlig patologi som oftast utvecklas direkt och medför risk för patientens liv.

För att undvika förekomst av denna sjukdom är det möjligt att följa vissa förebyggande åtgärder: upprätthålla en hälsosam livsstil, rätt näring, sport och viktigast av allt - snabb behandling av störningar i hjärta och lungor.

Symtom och behandling av kardiopulmonell insufficiens

Kardiopulmonell insufficiens är en patologi som framkallar störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system. Visas på grund av utvecklingen av högt blodtryck i lungcirkulationen. Detta fenomen åstadkommer frisättning av blod i lungartären, på grund av vilken myokardiell hypertrofi uppträder.

Kardiopulmonell insufficiens: vad är det?

Vid destruktion av hjärtmuskeln reduceras dess kontraktilitet, vilket påverkar den totala mängden blod som pumpas.

Hjärtfel kan leda till följande patologier:

1. Hypoxi hos olika organ på grund av den reducerade mängden syre som erhållits från blodet.
2. Överbelastning i lungorna, vilket inte tillåter patienten att använda sin fulla volym vid andning.
3. Patologier associerade med stagnation av vätska i lungorna, som kombineras med hjärtsvikt. Syndromet innehåller flera farliga störningar.

Följande symptom uppstår:

1. Vertigo som börjar utan uppenbar anledning, även i vila.
2. Andnöd med liten ansträngning.
3. Minskad prestanda, oförmågan att utföra välbekanta handlingar som fram till dess att patologin inte startade verkade inte svår.
4. Pallor i huden i nasolabiala triangeln och fingrar i överdelarna.

skäl

Akut kardiopulmonell insufficiens anses vara en farlig sjukdom, vilket kräver att läkare omedelbart ingriper för att ordinera behandling. Orsaker till detta tillstånd:

1. Astma under exacerbationen.
2. Persistenta spasmer, pulmonell trombos.
3. Lunginflammation.
4. Förlamning i bröstet på grund av ackumulering av en betydande mängd vätska, luft.
5. Skada i bröstbenet.

Faktorer som påverkar förekomsten av sjukdomen från hjärt-kärlsystemet:

1. Vaskulit i lungorna.
2. Bildande av en tumöraktig natur i mediastinumområdet.
3. Utveckling av aneurysmer, som, med en ökning av den patologiska processen, klämmer in delar av hjärtat på höger sida.

Orsakerna till sjukdomen från bronkierna:

1. Lunginflammation, behandling.
2. Kroniska infektiösa processer i lungorna: bronkit, tuberkulos.
3. Emphysema i lungområdet.
4. Bronkit med en astmatisk komponent.

symptom

Ibland uppträder hjärtproblem utan predisponeringsfaktorer, med tydlig klinisk bild. Om sjukdomen är akut ska första hjälpen ges omedelbart. Vanligtvis flyttas patienten till intensivvård. Sjukdomen manifesteras av följande symtom:

1. Pulmonell trombos.
2. Lunginflammation.
3. Förstöring av astma.
4. Mitralventil dysfunktion.
5. Fel vid drift av en tidigare transplanterad konstgjord ventil.
6. Vid utveckling av många ogynnsamma faktorer är tecken på allvarlig blodcirkulationsinsufficiens möjliga.

Följande symptom manifesterar sig:

1. Andning accelereras, det är omöjligt att ta ett djupt andetag.
2. Skarp minskning av trycket. Underlåtenhet att tillhandahålla snabb hjälp finns risk för kollaps.
3. Andnöd.
4. Sänka temperaturen på extremiteterna.
5. Bluish hudton.
6. Överdriven svettning.
7. Bröstsmärta syndrom.

Tecken på kronisk kardiopulmonell insufficiens framträder som ett resultat av högt blodtryck i lungcirkulationen. Denna process ökar gradvis, utvecklingen sker över en lång tid. Patienter lever utan manifestation av negativa symptom i flera månader, år.

Periodiskt uppmärksammar patienter följande symtom:

1. Andnöd, som ökar med sport.
2. När fysisk aktivitet trötthet inträffar inom några timmar efter arbetskiftets början, stanna vid en viktig händelse.
3. Det vanliga utseendet på en blåaktig hudton i fingertopparna, nasolabiala triangeln.
4. Snabb hjärtrytm.
5. Om lunghjärtsjukdom åtföljs av dekompensering ökar de negativa manifestationerna gradvis, vilket leder till farliga processer i organen. Du kan märka följande tecken på sjukdomen:
6. Dyspné lämnar inte en person ens i vila. Förstärkning av en attack är möjlig om patienten flyttar till ett horisontellt läge.
7. Smärta syndrom ökar som ett resultat av ischemi progression.
8. Svullna ådrar i nacken.
9. Minskning i tryck, utveckling av takykardi.
10. Bluish hudton.
11. Förstorad lever, obehag i rätt hypokondrium.
12. Ödem dämpar inte med användning av standardmedicin, folkmedicin.

I händelse av försämring av tillståndet är depression av hjärnan och njurefunktioner möjlig. En person blir slö, apatisk, manifestationer av ökad sömnighet är märkbara. Fattillståndet är en minskning av diuresen, andra sjukdomar i de organ som är svåra att återställa med användning av droger. Under hypoxi ökar mängden hemoglobin och röda blodkroppar i blodet.

behandling

Om kardiopulmonell insufficiens uppträder i akut form flyttas patienten till intensivvården. Använd tekniken för att behålla konstgjord andning på grund av införandet av syreblandning genom en mask eller använd en nasalkateter. Tack vare denna händelse upprätthålls vitala aktiviteter hos viktiga organ.

Behandling av kardiopulmonell insufficiens innefattar intravenös administrering av följande ämnen:

1. Trombolys krävs för att minska symptomen på pulmonell tromboembolism. Efter dess genomförande finns det en upplösning av blodproppen, normalisering av blodflödet.
2. Atropine utför funktionen hos ett muskelavslappnande medel, slappnar av i bronkiernas muskler. Resultatet är förmågan att andas på egen hand.
3. Papaverin behövs för överdriven vaskulär ton. Effekten av detta ämne är expansion av kärlväggarna, normalisering av tryck.
4. Antikoagulanter tillåter inte att trombos uppträder, skyddar hjärtat mot riskerna i samband med blodsjukdomar.
5. Euphyllin återställer myokardets normala funktion, minskar svårighetsgraden av andningsorganen.

Första hjälpen för lungödem

Om den patologiska processen ökar i minuter är det nödvändigt att inte bara ringa en ambulans utan också att självständigt producera viktiga händelser:

1. Flytta patienten till en sittplats.
2. Se till att rummet är väl ventilerat.
3. För att minska trycket behöver du en nitroglycerintablett. Det är nödvändigt att lösa det under tungan för att ge nästan omedelbar effekt. Innan du fattar ett beslut om användningen av läkemedlet bör du se till att patienten för närvarande inte har lågt blodtryck. Dessutom kan du inte använda droger ensam om patienten är medvetslös.
4. Om processen är mild eller måttlig svår kan ett diuretikum ges. Så snabbt svullnad tas bort, så det finns bortskaffande av överskott av vätska.
5. Vid överdriven ökning av trycket är det nödvändigt att säkerställa avlägsnande av blod från lungorna för att undvika ackumulering. För att göra det, hemma kan du ta en skål, häll det uppvärmda vattnet. Be patienten att sänka benen in i den.
6. Fukta gasvävnad i alkohol, ge till patienten. Inandade ångor hjälper till att minska de negativa symtomen något.

För att inte skada personen är det lämpligt att, när man ringer till ambulanslaget, samråda med en specialist om vilka åtgärder som kan vidtas under patientens specifika förhållanden.

effekter

Vid lindring av det akuta skedet av kardiopulmonalt misslyckande, med uppkomsten av eftergift av den kroniska formen av sjukdomen kvarstår risken för komplikationer:

1. Infektion. Om patienten har lungödem, är bildandet av inflammation, bronkit möjligt. Med en minskning av immunsystemets funktioner är behandlingen av dessa sjukdomar komplicerad.
2. Kronisk hypoxi av organ. Syrehushåll manifesteras i vitala organ, i synnerhet hjärnan och hjärtat. Det är nödvändigt att börja ta mediciner i tid för att förhindra irreversibla störningar.
3. Ischemisk vävnadsskada med otillräcklig snabb lindring av hypoxi symptom.
4. Ateroskleros i lungorna. Bildningen av platsen, vars funktion är försämrad på grund av exponering för vätska

För att bota hjärt- och lungfel är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen i god tid. Kontinuerlig övervakning av patienten, regelbundna behandlingsrutiner hjälper till att undvika farliga komplikationer, minskar sannolikheten för irreversibla oegentligheter, vilket har en positiv effekt på prognosen, bidrar till att öka livslängden.

Kardiopulmonell insufficiens

Patologi associerad med misslyckandet av funktionerna i andningsorganen och kardiovaskulära system kallas pulmonell hjärtsjukdom. Det utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket (hypertoni) i lungcirkulationen, som är ansvarig för att fylla blodet med syre. Detta leder till ökat arbete i den högra hjärtkammaren vid utstötning av blod i lungartären, vilket orsakar hjärtförkortning (hypertrofi).

Sjukdomar utvecklingsfaktorer

Lunghypertension orsakar en överträdelse av blodberikningsprocesser i lungens alveolier med syre. Som ett resultat ökar det högra ventrikulära myokardiet reflexivt hjärtutgången för att minska vävnadshypoxi (brist på syre). Med en lång process av patologi bygger de högra delarna av hjärtat muskelmassa på grund av konstant överbelastning. Denna period kallas kompenserad och ger inte utvecklingen av komplikationer. Med ytterligare sjukdomsprogression bryts kompensationsmekanismerna ned och irreversibla hjärtförändringar utvecklas - dekompensationsstadiet.

Följande orsaker till kardiopulmonell insufficiens särskiljs.

Bronkopulmonära faktorer

• kronisk bronkit, bronchiolitis;
• emfysematösa förändringar i lungorna;
• omfattande lunginflammation
• lungfibros;
• tuberkulos, sarkoidos;
• bronkiektasi;
• bronkial astma.

Vaskulära faktorer

• pulmonell ateroskleros;
• mediastinala tumör;
• kompression av det högra hjärtat av aneurysm;
• pulmonal vaskulit;
• trombos i lungartären.

Thoracodiaphragmatic faktorer (bröst och membran deformation)

• kyphoscoliosis;
• polio;
• ankyloserande spondylit;
• överträdelse av membranets innervation.

I fallet med verkan av vaskulära faktorer blir arterierna förknippade på grund av blockering genom trombi eller förtjockning av deras väggar genom en inflammatorisk eller neoplastisk process. Bronkopulmonala och thoracodiaphragmatiska orsaker leder till kompression av blodkärl, nedsatt väggton och luminal överväxt med bindväv. Detta medför en ökning av trycket i blodcirkulationens lungcirkel och försvårar processerna av hypoxi hos alla kroppsvävnader.

Manifestationer av akut brist

Manifestationer av sjukdomen förekommer ibland plötsligt, utvecklas snabbt och ger en levande klinisk bild. Detta är en akut form av misslyckande som kräver akutvård och transport till intensivvården. Det uppstår i följande fall:

• en skarp spasma eller trombos i lungartären
• inflammation av en stor volym av lungorna;
• astmatisk status
• pneumothorax, hydrothorax (ackumulering i pleurhålorna i luft eller vätska);
• allvarlig insolvens av mitralventilen i hjärtat
• bröstskador
• felfunktion i protesventilen.

Som ett resultat av påverkan av ogynnsamma faktorer uppstår en kraftig nedsättning av hemodynamik i form av otillräcklig blodcirkulation längs den högra ventrikulära typen. Villkoren kännetecknas av följande symtom:

• snabb, långsam andning
• minskning av blodtrycket i svåra fall, utveckling av kollaps
• andfåddhet med andningssvårigheter;
• svullnad i venerna i nacken;
• känna sig andfådd tills de kvävas;
• kalla extremiteter;
• cyanos av huden (cyanos);
• klibbig kall svett på huden;
• bröstsmärtor.

Manifestationer av kronisk brist

Kliniska tecken på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet. Vid kompensering för den patologiska processen detekteras symtom på sjukdomen som leder till högt blodtryck i lungcirkulationen. Kronisk insufficiens i hjärtat och lungsystemet utvecklas vanligen under flera månader eller år, kännetecknat av följande manifestationer:

• andfåddhet vid ansträngning
• trötthet;
• pulsation i den epigastriska regionen;
• akrocyanos (cyanos av fingertoppar, nasolabial triangel);
• yrsel;
• hjärtklappning.

I det dekompenserade scenet ökar symtomen på insufficiens och leder till irreversibla konsekvenser i alla organ och vävnader. Symptomen på sjukdomsprogression inkluderar följande symtom:

• andnöd i vila, förvärras när du ligger nere
• ischemiska smärtor i hjärtområdet
• svullnad i näven, som kvarstår vid inandning;
• sänka blodtrycket, takykardi;
• blåaktig nyans av huden;
• leverförstoring, känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• behandlingsresistent svullnad.

I de terminala stadierna av utvecklingen av patologi på grund av svår hypoxi utvecklas toxisk encefalopati (hjärnskada) och nefropati (njurskada). Detta framgår av utvecklingen av slöhet, apati, dåsighet, nedsatt mentala funktioner, en minskning av diuresen, ibland tills fullständigt upphörande av urinproduktionen. I blodet mot bakgrund av hypoxi ökar innehållet av hemoglobin och erytrocyter.

Diagnos av sjukdomen

Som ett resultat av utvecklingen av hjärtsvikt på grund av lungpatologin, behöver patienter samråd och övervakning av flera smala specialister - en kardiolog och pulmonologist. Först samlas en detaljerad historia, patienten ställs om klagomål, tidigare sjukdomar, dåliga vanor, levnadsvillkor och yrkesverksamhet.

Efter att ha lyssnat på hjärtat bestämmer slagverket sina gränser (knacka på det med fingrarna), mäta blodtrycket. Den utvecklande hypertrofi i högerkammaren mot bakgrunden av högt lungtryck ger mjuka toner, hjärtklappningar, sänkning av artärtrycket. Vid överbelastning i lungorna kan arteriell hypertension detekteras.

Innan behandlingen påbörjas föreskrivs instrumentala metoder för diagnos.

1. Bröstorgans radiografi gör det möjligt att bestämma de patologiska förändringarna i lungvävnaden och expansionen av mediastinum till höger.
2. Beräknad tomografi föreskrivs för djupgående studier av förändrade områden i hjärtat och lungorna.
3. Ekkokardiografi avslöjar funktionella störningar vid operationen av valvulärapparaten, myokardial kontraktilitet och förändringar i hjärtutmatning.
4. Elektrokardiografi ger information om funktionen av excitabilitet och ledningsförmåga hos hjärtat. Identifierar områden av myokardiell hypertrofi, lokalisering av ischemisk foci, rytmförstöring. I tvivelaktiga fall övervakas de med hjälp av Holters apparat, som tar EKG-index med små tidsintervaller inom 24 timmar.
5. Angiografi av lungkärlen möjliggör visualisering av formen, kärlens lumen, avslöjar trombi, fusion, aterosklerotiska förändringar.
6. Kateterisering med manometern utförs för att mäta trycket i hjärtkaviteterna och de stora lungkärlen som används vid behandling av trombos genom administrering av läkemedel som löser blodproppar.
7. Spirometri bestämmer graden av andningsfel.

Diagnosen av sjukdomen bör utföras i de tidiga stadierna av sjukdomen. Detta undviker utvecklingen av irreversibla förändringar i myokardiet, lungvävnaden, njuren, leveren, hjärnan. Med tillhörande sjukdomar som bidrar till utvecklingen av pulmonell hypertension och hjärtsvikt, är det nödvändigt att genomgå en undersökning i det prekliniska skedet av patologi.

Behandling av sjukdomen

Vid akut form av insufficiens utförs terapin under återupplivningsbetingelser, eftersom patientens allvarliga tillstånd hotar livet. Applicera inandning av syreblandningen genom en mask eller använd installation av en nasalkateter. Detta hjälper till att mätta blodet med syremolekyler och lindra manifestationerna av hypoxi på kroppsvävnaderna. I allvarliga fall överförs patienten till artificiell andning.

Följande läkemedel administreras intravenöst:

• trombolysläkemedel (streptocianiasis, actilis) - med tromboembolism i lungartären och dess grenar för att lösa trombben och återställa blodflödet;
• Atropin slappar av bruskernas glattmuskelmuskler och förbättrar därmed andningsfunktionen.
• Papaverin minskar blodkärlstonen, expanderar sin lumen, normaliserar trycket i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.
• antikoagulantia (warfarin, heparin) förhindrar trombos av blodkärl och kaviteter i hjärtat, tunna blodet;
• aminofyllin normaliserar myokardiums kontraktile funktion, minskar manifestationerna av andningsstörningar.

Vid kronisk insolvens behandlas huvudsjukdomen. Förskrivna antiinflammatoriska läkemedel, bronkodilatorer för expansion av bronkierna, hormoner. För behandling av hjärt och lungs patologi med behandling, som används för hjärtsvikt:

• kaliumsparande diuretika (veroshpiron, triampur) avlägsna stillastående vätska från kroppen;
• hjärtglykosider (digitalis) förbättrar myokardfunktionen
• selektiva beta-blockerare (bisaprolol, atenolol) normaliserar hypertoni;
• agenter som stimulerar vasomotoriska centrum (koffein, kamfer) ordineras för andningsdepression;
• kardioprotektorer (mildronat) skyddar cellerna i myokardiet och blodkärlen från förstöring på grund av hypoxi;
• Kalium- och magnesiumpreparat (Panangin) förbättrar utbytesreaktioner i cellerna av skadade vävnader.

Vid allvarlig erytrocytos utförs blodsättning i en mängd av 280-400 ml, följt av ersättning av blodvolymen med lösningar med låg densitet (saltlösning, reopolyglucin). Rekommendera avslag på dåliga vanor, förskriva en saltfri diet med låg fetthalt. För att upprätthålla hjärtets normala funktion reducerar de mängden vätska som konsumeras, begränsar aktiv fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Hjärtsvikt med allvarliga tecken på lunghypertension kräver snabb diagnos och behandling. Konstant övervaknings- och underhållskurser av terapi gör det möjligt att undvika allvarliga komplikationer och öka patienternas livslängd.

Funktioner av utvecklingen av kardiopulmonell insufficiens

Kardiopulmonalt misslyckande definieras primärt som en kränkning av hjärtsystemets och lungans funktion. Enkelt uttryckt är det stagnation i lungcirkulationen. Han är ansvarig för att fylla blodet med syre. Överträdelse av denna process bidrar till det faktum att högerkammaren börjar arbeta i en förbättrad rytm, vilket leder till en förtjockning av myokardens väggar.

Former av manifestation av sjukdomen

Myokard tjocknar på grund av konstant intensivt arbete. Enkelt uttryckt, precis som under intensiv träning, bygger en person muskelmassa, och det gör också hans hjärta på grund av konstant intensiv träning. Lasten är orsakad av dålig tillförsel av blod med syre. På grund av detta börjar hjärtat automatiskt arbeta snabbare för att kompensera för kroppens underupptagna syre. Faktum är att det inte orsakar några komplikationer separat, men å andra sidan kan det leda till en snabbare utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar vid vuxenlivet helt enkelt på grund av att hjärtat bär snabbare på grund av ständigt ökad stress och för intensivt arbete.

Orsaker till patologi

I själva verket utvecklas inte lunghjärtfel utan några viktiga skäl. Oftast är det inte ens en separat sjukdom, utan snarare en manifestation av andra allvarligare problem.

Ibland kan sådana manifestationer ta en akut form och förvandlas till komplikationer som kan vara dödliga.

De provokerande faktorerna som kan leda till pulmonell hjärtsvikt är vanligtvis uppdelade i huvudgrupperna:

1. Vaskulärt provokande faktorer:
   • ateroskleros. Clogging av lungstamplattan;
   • förträngning av hjärtat genom aneurysm;
   • trombos i lungartären.
2. Bronkopulmonära faktorer:
   • omfattande lunginflammation
   • tuberkulos;
   • kronisk bronkit
   • bronkial astma.
   lunginflammation

Det bör förstås att i detta fall orsaka en sådan sjukdom kan till och med vid första anblicken, den mest oskyldiga sjukdomen. Till exempel kan bronkit, som kan vara ganska lätt botad, leda till sådana komplexa konsekvenser om du inte börjar behandling i tid och det går i spring eller kronisk form. Detsamma gäller för lunginflammation. I varje fall kan varje sjukdom som påverkar lungorna orsaka lunghjärtfel om behandlingen inte startas omedelbart. Därför är det så viktigt att du inte börjar lunginfektioner och naturligtvis observera elementära försiktighetsåtgärder (inte överkyl, följ personhygienns regler).

Lunghjärtfel kan också utlösas av olika neoplasmer av både malign och godartad natur. I detta fall uppstår stagnationen av lungcirkulationen på grund av kompression av lungartären och andra kärl som ger blod till lungorna. Även detta fenomen kan uppstå på grund av blockering av blodkärl med olika blodproppar.

Huvudsakliga manifestationer

Med tanke på närmare symptom och behandling av pulmonell hjärtsvikt bör du först och främst föreskriva att det i medicin är vanligt att skilja akuta och kroniska former av patologins utveckling. Baserat på detta beror också den behandlingsmetod som valts för varje enskilt fall direkt.

Akut form av misslyckande.
Denna form uppstår alltid spontant och utvecklas ganska kraftigt. Symtom uttalas, patientens tillstånd försämras snabbt. Om en sådan person inte levereras till sjukhusets intensivvårdstid i tid, så kommer det sannolikt att det slutar i döden. Ofta sker döden på grund av tromboembolism, när smärtsam chock utvecklas snabbt, liksom ett omfattande lungödem.
Oftast provocerar en liknande problemburk:

• inflammation påverkar för mycket lunga;
• pulmonell trombos. Detta beror oftast på att blodproppen bildas.
• prostetisk ventilens fel
• pneumotorax;
• snabb försämring av förekomsten av en diagnos av "bronchial astma"
• allvarliga bröstskador
• avbrott i mitralventilens funktion.

Denna form av lungsjukdom har vanligen ganska uttalade symtom, vilket gör det enkelt att diagnostisera en sådan patient:

• snabb sänkning av blodtryck till kritiska värden. Mycket ofta kan kollaps snabbt uppstå;
• snabb grunda andning är det ofta ganska svårt;
• en ökning av venerna på nacken;
• andning är huvudsakligen komplicerat vid inandningen;
• blå hud. Blå extremitet och cyanos är särskilt uttalade;
• kalla händer och fötter;
• bröstsmärta av varierande intensitet;
• klibbig svett på kroppen;
• Andningssvårigheter tills kvävning uppstår.

Om en person inte får hjälp i tid, då kan han snabbt dö av lungödem, eller helt enkelt från kvävning. Första hjälpen i detta fall bör huvudsakligen bestå i att säkerställa normal fri tillgång till syre till lungorna. Om det behövs måste patienten genomgå konstgjord andning innan ambulansen anländer. Ett sådant tillstånd är särskilt farligt, eftersom det nästan alltid utvecklas plötsligt. Ibland, även om det inte finns någon uppenbar anledning (till exempel kan en person ha en blockering av lungstammen med blodpropp, vars närvaro personen inte ens misstänker). Samtidigt förvärras patientens tillstånd för snabbt och därför kan en person dö ibland innan ambulansen kommer. Kronisk form.
Denna form har ofta en ganska ljus karaktär av flödet i ett tidigt utvecklingsstadium. Mycket ofta kan det utvecklas väldigt långsamt (genom åren kan en person inte ens vara medveten om förekomsten av en sådan sjukdom i sig själv, avskriva de viktigaste symptomen för åldersrelaterade förändringar i kroppen eller för andra därmed sammanhängande sjukdomar). Oftast är de viktigaste symptomen i detta fall manifestationen av grundorsaken. Enkelt uttryckt uppmärksammar en person normalt symptomen på den patologi som ledde till utvecklingen av detta problem. I detta fall kan fel inte vara uppmärksam. Ofta har hon följande symtom:

• huden, särskilt lemmerna och nasolabiala triangeln, förvärvar en blåaktig nyans;
• svår yrsel
• hjärtklappning;
• andfåddhet med motion;
• trötthet, svaghet.

Samtidigt beror intensiteten i symtomutvecklingen direkt på det stadium då sjukdomen är belägen. Till exempel kommer trötthet och andfåddhet att visa sig mer akut i senare skeden av kronisk lunginsufficiens.

I senare skeden kan dock ytterligare manifestationer läggas till dessa symtom. Detta beror främst på det faktum att irreversibla processer redan börjar hända i kroppens organ och vävnader på grund av allvarlig brist. De viktigaste manifestationerna i detta skede:

• intensiv dyspné i vila, medan det är i det benägen läget, förvärras situationen bara
• smärta i hjärtat
• vid inandning, kraftig svullnad i venerna runt halsen;
• takykardi, persistent lågt blodtryck
• svullnad som inte är mottaglig för behandlingsmetoder;
• tyngd i rätt hypokondrium, obehag i levern. I detta skede kan allvarliga komplikationer i hjärnan utvecklas. Njurfunktionen försämras också, vilket ofta leder till att urinutskiljningen avslutas fullständigt.

Den mest effektiva behandlingen

Om kardiopulmonalt fel diagnostiseras ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Ju tidigare huvudterapin startas desto större är risken för att inga irreversibla processer redan har uppstått i patientens kropp efter den positiva genomförandet.

Dessutom, om vi talar om den akuta formen av sjukdomsutvecklingen, beror det på den aktuella initierade behandlingen och om patienten kommer att leva. I detta fall består skillnaden mellan de två formerna huvudsakligen i det faktum att i den akuta fasen är det först och främst nödvändigt att återställa den normala syrgasförsörjningen, medan det i kronisk form är nödvändigt att inleda en omfattande behandling av det sjukdom som orsakade misslyckandet. I akut form måste grundorsaken också behandlas, men sådan behandling föreskrivs senare när det inte finns någon rädsla för patientens liv.

I akut form av misslyckande består behandlingen av följande huvudåtgärder:

• administrering av trombolysläkemedel. De är särskilt effektiva om misslyckandet uppstått på grund av blockering av lungstammen med en trombos;
• papaverin. Det hjälper till att slappna av i blodkärlens väggar och därmed förbättra blodflödet.
• antikoagulantia. Förhindra blodproppar och blodstasis på grund av kondensation;
• atropin. Avspänner bronchernas muskler och underlättar därmed andningsfunktionen.

Vid kronisk form av insufficiens bör behandlingen alltid vara omfattande och bestå av följande huvudpunkter:

• behandling av den främsta provokationssjukdomen
• tar antiinflammatoriska läkemedel;
• mediciner för blodförtunning
• avslappnande muskler och främja expansion av bronkierna;
• olika hormonella droger.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att för att förbättra patientens livskvalitet och ge en mer fördelaktig prognos är det väldigt viktigt att diagnostisera denna patologi i tid och börja behandla inte bara huvudsymptomen utan också orsakerna till orsaken så snart som möjligt. Utan eliminering av provokerande faktorer kommer det inte vara möjligt att uppnå ett högkvalitativt och långvarigt resultat. Ju tidigare behandlingen startas, desto större är risken att bli av med sjukdomen och ju längre patienternas liv med denna patologi kan vara.

Men även om terapin har givit positiva resultat, kommer det under alla omständigheter att bli nödvändigt att regelbundet genomgå undersökning, samt att använda stödbehandling.

Kardiopulmonell insufficiens: symptom och behandling. Vad kan konsekvenserna vara? Villkor för akutsjukvård för akut SLN

En sådan diagnos som kardiopulmonell insufficiens (SLN) hos många av oss har hörts, men inte alla är bekanta med dess etiologi, orsaker och konsekvenser. Denna patologiska process framkallar misslyckanden i andningsrytmen och störningarna i hjärt-kärlsystemet.

Den främsta orsaken är högt blodtryck, som utvecklas i lungcirkulationen. Sjukdomen kännetecknas av utmatning av blod i lungartären, vilket är ett ganska allvarligt problem.

Om vad de kardiopulmonala insufficiens symptom och behandling av patologi, kommer vi att berätta i vår dedikerade redaktionella.

Vad är kardiopulmonalt misslyckande?

Kardiopulmonell insufficiens är en patologisk process som orsakas av en kombination av hjärt- och lunginsufficiens. Lunginsufficiens utvecklas som regel med hjärtfel och myokardit, som kännetecknas av cirkulationssvikt i lungkärlen.

Med den patologiska mekanismen ökar risken för blodstagnation, trycket ökar, anastomoserna aktiveras. Alla dessa faktorer leder till syreförlängning av blodet.

Sjukdomen är inneboende i äldre ålderskategorin, förekommer i två former:

Enligt ICD-10-patologi är kod 127.9 "Cardiopulmonary insufficiency of unspecified type" tilldelad.

Sjukdomen är en följd av sådana comorbiditeter:

• ateroskleros;
• reumatism;
• pulmonell patologi;
• kronisk hjärtsjukdom.

Som praktiken visar, är ofta patienter som har en kronisk form av sjukdomen hänvisade till kliniken. Det allra första symptomet, som indikerar sjukdomsutvecklingen, är andfåddhet, som i de inledande skeden uppträder under olika fysiska aktiviteter. Dyspné blir därefter ett permanent medföljande symptom hos sådana patienter.

klassificering

I medicinsk praxis, med hänsyn till förekomstmekanismen, utmärks tre typer av lunginsufficiens:

1. Hypoxemisk.
2. Hyperkapni.
3. Blandat.

Tabell nummer 1. Typer av lunginsufficiens:

Enligt utvecklingshastigheten av symtom skiljer man akut och kronisk form.

Tabell nummer 2. Former av kardiopulmonell insufficiens:

Patologi som kardiopulmonell insufficiens har 3 grader självklart.

Tabell nummer 3. Graden av kardiopulmonell insufficiens:

I medicin tillämpas klassificeringen av den patologiska processen också beroende på:

• graden av lunginsufficiens
• en ökning av storleken på den högra ventrikeln;
• blodsyremättnad;
• cirkulationsfel.

I detta sammanhang är sjukdomen uppdelad i 4 steg.

Tabellnummer 4. Stage av lungsjukdomar:

För att doktorn ska kunna ordinera en adekvat och effektiv behandling är det nödvändigt att ta reda på orsaken till utseende av hjärt-kärlsjukdom. Patologi terapi syftar till att eliminera orsaken och återställa kroppens förlorade funktioner.

Varning. Den akuta formen av SLF utvecklas i en av två typer: hjärtat vänster och höger hjärtfel. Med en vänster sidoskada har patienten stor risk för lungödem, utvecklingen av hjärtastma är möjlig.

etiologi

Utvecklingen av kardiopulmonalt misslyckande sker mot bakgrund av vidhäftande lunghypertension, vilket vid vissa stadier av kursen orsakar en kränkning av kompensationsmekanismer. Som ett resultat uppträder ett fel i höger eller vänster ventrikel, en dysfunktion i pumpningen av venöst blod noteras.

De främsta orsakerna till utvecklingen av det patologiska tillståndet är:

1. Hjärtpatologi Kardiomyopati, myokardit, hjärtfel.
2. Bronkopulmonala sjukdomar. Tuberkulos, bronkit och kronisk bronkiolit, astma.

I det första fallet leder sådana sjukdomar i hjärtpatologierna till dysfunktion i vänstra ventrikeln, vänster ventrikelfel utvecklas. Vid denna process uppträder en ökning eller expansion av vänster ventrikulär hålighet, det intravenösa lungtrycket ökar, de ventrikulära väggarna upphör att slänga blod i blodet. Med tanke på dessa förändringar förbättras dock arbetet i den högra kammaren, och detta återställer inte full blodtillförsel.

Höger ventrikelfel utvecklas på bakgrund av lungsjukdomar, åtföljd av förändringar i lungvävnad. Även under eftergivningsperioden i lungorna bildas emfysem, vars utveckling bidrar till expansionen av frisk vävnad.

I sådana situationer börjar högerkammaren fungera för slitage, blodet skjuts ut i förhöjd mode vilket medför utveckling av kardiopulmonell insufficiens.

Orsaker till akut hjärt-lunginsufficiens

En akut form av kardiopulmonell insufficiens är en komplikation som utvecklas på grund av:

• trombos;
• pulmonal arterie spasm;
• hydro eller pneumothorex;
• tromboembolism;
• bronkial astma (med en långvarig attack);
• inflammatorisk process i lungvävnaden;
• mitralventilinsufficiens;
• mediastinalt emfysem;
• olika hjärtsjukdomar: myokardit, hjärtfel, kardiomyopati, akut hjärtinfarkt;
• mekanisk skada på bröstet.

Den akuta formen av patologi är ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård. Utan kvalificerad rendering är patienten risken för dödsfall.

Som ett resultat av ovanstående sjukdomar, den vänstra ventrikulära kaviteten expanderar, sammandragningen av väggarna försämras, vilket gör det omöjligt att ordentligt pumpa blod. En del av blodet stagnerar och ökar därmed trycket i lungartären.

Samtidigt fortsätter den högra ventrikeln att fungera som tidigare, i blodets pumphastighet växer trycket fortfarande. Som ett resultat utvecklas sådana allvarliga konsekvenser som hjärtastma och lungödem.

Orsaker till kronisk kardiopulmonell insufficiens

Den kroniska formen, i motsats till den akuta formen, utvecklas långsamt, gradvis växer och blir alltmer kliniskt manifest. Ökningen av patologi uppstår inom några månader eller år.

Orsaken till lunghypertension är:

• idiopatisk hypertension av ärftlig natur;
• lungartärsinsufficiens, utlöst av endarterit eller sekundär emboli hos små grenar;
• ateroskleros;
• kroniska patologiska processer i lungorna: pleurisy, emfysem, obstruktiv bronkit, pneumoskleros;
• långsamt utveckla medfödda hjärtefekter
• förvärvade ventildysfunktioner.

Den kroniska formen diagnostiseras vanligtvis hos patienter i ålderdom. Mot bakgrund av de medföljande sjukdomarna i kroppen börjar kardiovaskulär insufficiens gradvis utvecklas, vilket är kliniskt aktiverat efter flera år.

Varianter av kardiopulmonell insufficiens och kliniska manifestationer

Det finns flera alternativ för sjukdomsprocessen, de bestäms beroende på de kliniska manifestationerna.

Tabell nummer 5. Alternativ för kardiopulmonalt misslyckande:

• psykomotorisk agitation;
• tillstånd av eufori;
• aggressivitet;
• deprimerat tillstånd
• depression.

Kliniska manifestationer av den akuta formen av SLN

Den akuta formen av SLN kännetecknas av en plötslig och ljus inverkan av symtom. Patientens tillstånd under denna period försämras avsevärt, det finns ett dödligt hot.

Med utvecklingen av en akut attack av SLN, ska patienten omedelbart transporteras till intensivvården, där han får hjälp med akutkvalificerad medicinsk assistans.

Varning. Dödshot framträder mot bakgrund av tromboembolism, med aktiv utveckling av smärtstötar, liksom med omfattande lungödem, vilket uppträder som en komplikation av den akuta formen av SLI.

I det här fallet har den kliniska bilden ganska uttalade tecken, vilket gör det enkelt att göra en diagnos.

Sådana symtom noteras:

• en kraftig minskning av blodtrycket till kritiska parametrar (kollaps diagnostiseras ofta);
• andningssvårigheter med frekventa ytliga andetag;
• åderbråck i nacken
• Blå hud, särskilt missfärgning noteras på benen och runt läpparna;
• kyla av övre och nedre extremiteterna;
• stickande svett;
• bröstsmärta
• andnöd, ofta följd av kvävning.

Varning. Utan snabb hjälp kan en person dö inom några minuter efter att ha utvecklat omfattande lungödem eller kvävning.

Första hjälpen i sådana situationer är att ge tillgång till syre i lungorna. Om det behövs ges patienten artificiell andning.

I vissa situationer kan orsaken till attacken vara ett blockering av en trombus i lungstammen, vars närvaro kanske inte ens misstänker.

Kliniska manifestationer av den kroniska formen av SLI

Patologins kroniska form har ett lätt och långsamt flödesmönster. I många år kanske en person inte ens misstänker att han har ett liknande problem, och efter en stund börjar vissa tecken visa sig.

Det är viktigt. Den kliniska bilden beror på orsaken till det patologiska tillståndet. Ofta känner patienter som känner av symptomen på kardiopulmonell insufficiens, skyller dem för manifestationen av diagnosen, utan att ens tänka på utvecklingen av en så komplicerad process som komplicerar ytterligare diagnos och behandling.

Känna till kronisk kardiopulmonell insufficiens med följande funktioner:

• hudens ben och runt läpparna blir blåa;
• yrsel och illamående
• frekvent hjärtrytm;
• andfåddhet som uppstår under träning
• svaghet och trötthet.

Svårighetsgraden av symtom beror på sjukdomsfasen. Till exempel är allvarlig andfåddhet med astmaattacker karakteristisk för senare perioder av patologi. I det här fallet kan alla ovanstående symptom kompletteras med tecken på associerade sjukdomar.

På grund av den fortsatta utvecklingen av den kroniska formen av SLN sker irreversibla processer i vävnaderna och organen, vilket leder till försämring av patientens tillstånd. Som ett resultat diagnostiseras en allvarlig form av SLN.

Dess manifestationer kommer att vara följande:

• allvarlig andfåddhet även om ingen fysisk aktivitet saknas
• intensiv smärta i hjärtat;
• stark dilatation av venerna i nacken, noteras under inspiration;
• regelbundet lågt blodtryck
• takykardi;
• ödem som inte kan behandlas
• smärta i rätt hypokondrium, känsla av tyngd.

När tillståndet har blivit svårt, har patienter en hög risk att utveckla farliga komplikationer.

• hjärnans störningar;
• njursvikt.

effekter

Försummelsen av processen, såväl som bristen på kvalificerad medicinsk vård leder oundvikligen till utvecklingen av allvarliga konsekvenser.

Konsekvenser av den akuta formen av SLN

En akut form av kardiopulmonalt misslyckande leder till sådana farliga konsekvenser som:

Tabell nummer 6. Konsekvenser av den akuta formen av SLN:

• agitation, irritabilitet, rädsla;
• bubblande andetag;
• väsen i lungorna;
• urladdning genom munnen, och ibland genom näsan (kan nå stora volymer - upp till 3 liter, vilket orsakar kvävning);
• oregelbundna hjärtklappningar;
• kritiskt lågt blodtryck
• arytmi.

Vid det sista steget av chock, diagnostiseras ett kritiskt lågt tryck (40/20 mmHg). Ett sådant allvarligt tillstånd kan vara i 10 timmar, och det är den farligaste - det svarar nästan inte på terapi.

• fördröjning och förvirring
• blek hud;
• blueness av fingertopp och nasolabial triangel;
• kall svett;
• kallhet i huden;
• svag, ohejd puls;
• brist på urin

Med utvecklingen av sådana allvarliga konsekvenser kräver patienten omedelbar anti-chockbehandling. Patienten ska tas så snart som möjligt till intensivvården, där han kommer att få kvalificerad akutvård av läkare.

Konsekvenserna av den kroniska formen av SLN

Den kroniska processen leder till allvarlig syrehushållning, en näringskris, som åtföljs av svår andnöd och ökade tecken på cyanos (cyanos i huden).

På grund av störningar av vatten-salt och proteinmetabolism, liksom högt tryck i kapillärerna och leverdysfunktionen, uppträder ackumulering av vätska i mjuka vävnader och i kroppshålan, till exempel perikardium, buk och pleural. Som ett resultat diagnostiseras ascites vilket ytterligare förvärrar patientens tillstånd.

Asciter leder i sin tur till:

• leverdysfunktion;
• matsmältningsstörningar
• inre blödning.

Hydrothorax (utgång av vätska i pleurhålan) framkallar:

• andningsfel;
• allvarlig andfåddhet med angrepp av kvävning.

Hydropericardium (vätskeansamling i perikardialpåsen) resulterar i:

• smärtsyndrom i sternalområdet
• svårighet att passera mat
• svullnad i kroppens övre hälft;
• åderbråck.

Stagnerande vätskor i kroppen framkallar oupphörligt misslyckandet av alla funktioner och kroppssystem.

De vanligaste och farliga konsekvenserna kan vara:

• lungfibros;
• hjärtcirros
• leverfibros
• kongestiv gastrit
• pankreatit;
• enterit;
• plötslig viktminskning
• dilaterad kardiomyopati;
• mitral och aorta insufficiens;
• arytmi;
• takykardi;
• arytmi;
• brist på urin
• njursvikt
• asteni;
• sömnstörning
• encefalopati;
• stroke;
• trombos av djupa kärl i nedre extremiteterna;
• tromboembolism i lungartären.

Förebyggande av komplikationer av SLN

Förebyggande av komplikationer vid hjärtproblem är baserad på tidig diagnos och snabb behandling av problemet. En fullständig behandling av samtidiga sjukdomar som provocerar SLN eliminerar sannolikheten för konsekvenser i form av kardiopulmonell insufficiens.

För att stärka hjärtmuskeln bör man följa följande regler:

• sluta röka och dricka alkohol
• eliminera stressiga situationer
• behandla smittsamma och bakteriella sjukdomar i rätt tid
• försök att ta så lite som möjligt droger som negativt påverkar hjärtat (det här är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner, adrenalin);
• eliminera skräpmat från kosten, försök att inte overeat;
• träna regelbundet.

Om det redan finns en historia av kardiopulmonell insufficiens, är profylaktiska metoder inriktade på att sakta ner processen för dess utveckling.

I sådana fall ska patienterna utföra följande åtgärder:

• kontroll och blodtryck och vid behov justera dess prestanda i rätt tid;
• aktuell behandling av hjärtatsjukdomar och andra relaterade patologier;
• återställa lipid och kolhydratbalans
• om det finns bevis, godkänna kirurgi för hjärtsjukdom och ischemisk sjukdom.

diagnostik

Tidig diagnos av patologiska förändringar i kroppen kommer att undvika en akut attack av kardiopulmonell insufficiens.

När en patient kommer till sjukhuset lyssnar läkaren först på patientens klagomål, samlar en historia, frågar om beroende av dåliga vanor. En viktig metod för inspektion lyssnar på hjärtat, mäter blodtrycket. Efter undersökning ger läkaren riktning till undersökningen.

Diagnosen inkluderar:

1. Röntgenundersökning av bröstet. Det gör det möjligt att bestämma förekomsten av förändringar i lungvävnaden och utvidgningen av mediastinum.
2. Ekokardiografi. Gör det möjligt att bestämma dysfunktionen hos valvulärapparaten, bedöma myocardets kontraktilitet och störningar i hjärtutgången.
3. CT. Ger en djupgående bedömning av områden i hjärtat och lungorna.
4. EKG. Visar hjärtans excitabilitet och ledningsförmåga. Enligt resultaten från EKG är det möjligt att identifiera hypertroferade områden i myokardiet, bestämma platsen för ischemisk skada, upprätta en hjärtrytmstörning. Om en tveksam situation uppstår kan en observation med Holter dessutom tilldelas. Denna enhet tillåter 2 timmar om dagen för att ta avläsningar med vanliga små intervall.
5. Angiografi av lungkärl. Ger möjlighet att visuellt bestämma formen och lumen i blodkärlen, för att detektera förekomst av blodproppar samt aterosklerotiska förändringar.
6. Spirometri. Denna metod för instrumentdiagnostik visar svårighetsgraden av andningsfel.
7. Kateterisering med tryckmätare. Mäter trycket i hjärtan och stora lungkärl. Används vid behandling av trombos: En speciell preparat sätts in i katetern för att lösa de blodproppar som har uppstått.

I närvaro av en diagnos av hjärtsvikt och lunghypertension utförs dessa diagnostiska metoder i ett prekliniskt stadium. Målet är att eliminera och förebygga utvecklingen av kardiopulmonalt misslyckande.

behandling

Taktiken för läkemedelsbehandling i akut och kronisk form är särskiljande. Användningen av droger beror på hastigheten och varianten av SLN-kursen.

Behandling av den akuta formen av SLN

Den akuta formen av SLN kräver akut vård. Behandlingen utförs endast i intensivvården, eftersom detta tillstånd medför ett allvarligt hot mot patientens liv.

Behandlingen inkluderar:

1. Nasal kateterisering. Låt patienten tillhandahålla den nödvändiga mängden syre. I svåra situationer, beslutet om artificiell ventilation av lungorna.
2. Intra-arteriell kateterisering. Det utförs för att lösa blodproppar i lungartärerna.
3. Atropinbehandling. Atropin låter dig ta bort krampen i bronkialväggarna och normalisera andningsrytmen.
4. Behandling med papaverin. Låter dig ta bort högt blodtryck i lungcirkulationen, normalisera blodkärlens ton.
5. Behandling med antikoagulantia. Denna grupp av läkemedel syftar till att förhindra bildandet av blodproppar i hjärtkaviteten och blodkärlen.
6. Behandling med Euphyllin. Detta läkemedel normaliserar hjärtklemmens kontraktile förmåga och minimerar också riskerna för andningsfel.

Varning. Om tecken på akut hjärtsvikt uppträder, agera snabbt. Omedelbart är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden och ge första hjälpen till patienten, vilket är att maximera åtkomsten av syre till kroppen. Om nödvändigt görs artificiell andning.

Behandling av kroniska former av SLN

I denna situation är behandlingen inriktad på att eliminera den bakomliggande orsaken till det patologiska tillståndet.

Behandlingen inkluderar:

1. Bronkodilatorer. Utsedd i närvaro av bronkopulmonala sjukdomar.
2. Hormonala droger. Glukokortikosteroider är föreskrivna som antiinflammatorisk behandling.
3. Hjärtglykosider. Används för att återställa den förlorade kontraktiliteten hos hjärtmuskeln.
4. Kaliumbesparande diuretika. Låter dig eliminera risken för stagnation, ta bort överskottsvätska från kroppen.
5. Betablockerare. Används för att normalisera blodtrycket.
6. Kamfer och koffein. Används för andningsfel kan droger stimulera vasomotoriska centret.
7. Blodsläckning med ersättning av blod med speciella lösningar. Denna metod används för svår erytrocytos.

Rådet. Som förebyggande av utvecklingen av allvarliga konsekvenser och ytterligare undertryckande av kardiopulmonell insufficiens bör patienter kategoriskt utesluta dåliga vanor och alkoholkonsumtion.

Nödvård för en akut attack av kardiopulmonalt misslyckande

Eftersom den akuta formen av SLI är farlig på grund av plötslig utlösning av allvarliga anfall, åtföljd av andningsstopp, betydande hjärtryttsfel, och till och med hjärtstillestånd, släktingar och nära vänner till sådana patienter är skyldiga att känna till reglerna för akutvård i sådana situationer.

Före ankomst av ambulansen är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

1. Ge patienten en sittposition.
2. Om möjligt, ta patienten ut på gatan, eller öppna alla fönster och dörrar, försök så mycket som möjligt för att ge honom tillgång till syre.
3. För att minska högt blodtryck måste du ge en nitroglycerintablett som placeras under tungan och absorberas.
4. I närvaro av alltför högt tryck bör försök göras för att tömma överskott av vätska från lungorna. För detta ändamål hälls uppvärmt vatten i bassängen och patienten måste sänka benen in i den.
5. För att minska de akuta symptomatiska manifestationerna, bör alkohol fuktas med en bomullspinne och får lukta offret.

En oerfaren person, som inte känner till reglerna för katastrofhjälp, kan inte hjälpa offret, men tvärtom skada honom. Därför är det bättre att ringa till ambulanstelefonen och fråga i detalj om de åtgärder som kan utföras före läkarnas ankomst.

Behandling av SLE med folkmetoder

Omedelbart bör det noteras att behandling med folkmetoder ger ett positivt resultat endast i kombination med medicinsk behandling. Det bör komma ihåg att akut SLN inte är mottagligt för behandling med traditionell medicin, i sådana fall kan sådan behandling ha effekt som rehabiliteringsbehandling.

Det finns många recept som möjliggör att återställa, stärka och stimulera hjärtmuskeln och förhindra utvecklingen av konsekvenser i form av lunginsufficiens och lungödem.

Tabellnummer 7. Recept av traditionell medicin i kampen mot hjärtsvikt.