Dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy är en hjärnskada som orsakas av en kronisk, långsamt progressiv kränkning av cerebral cirkulation av olika etiologier. Dyscirculatory encephalopathy manifesteras av en kombination av kognitiv försämring med störningar i motorn och emotionella sfärer. Beroende på svårighetsgraden av dessa manifestationer är dyscirculatory encephalopathy uppdelad i 3 steg. Förteckningen över undersökningar utförd med dyscirculatory encephalopathy inkluderar oftalmokopi, EEG, REG, Echo-EG, UZGD och duplexscanning av cerebrala kärl, hjärnans MRI. Dyscirculatory encephalopathy behandlas med en individuellt vald kombination av antihypertensiva, vaskulära, antiplatelet, neuroprotective och andra droger.

Dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory Encephalopathy (DEP) är en utbredd sjukdom i neurologi. Enligt statistiken lider ungefär 5-6% av befolkningen i Ryssland av dyscirculatory encephalopathy. Tillsammans med akuta slag, missbildningar och aneurysmer av cerebrala kärl, hänvisar DEP till vaskulär neurologisk patologi, vars struktur tar första plats i frekvensen av förekomsten.

Traditionellt anses dyscirculatory encefalopati vara en övervägande äldre sjukdom. Den allmänna tendensen till "föryngring" av kardiovaskulära sjukdomar observeras emellertid också i förhållande till DEP. Tillsammans med angina, myokardinfarkt, cerebral stroke, dyscirculatory encefalopati observeras alltmer hos personer under 40 år.

Orsaker till dyscirculatory Encephalopathy

Utvecklingen av DEP baseras på kronisk cerebral ischemi som härrör från olika vaskulära patologier. I cirka 60% av fallen orsakas dyscirkulatorisk encefalopati av ateroskleros, nämligen aterosklerotiska förändringar i hjärnans kärlväggar. Den andra platsen bland orsakerna till DEP är kronisk arteriell hypertoni, vilket observeras vid högt blodtryck, kronisk glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom, feokromocytom, Itsenko-Cushing-sjukdom, etc. Vid hypertoni utvecklas dyscirkulatorisk encefalopati som ett resultat av blodkärlens och andra blodkärl.

Bland orsakerna till vilka det finns dyscirculatory encefalopati, skiljer sig patologi hos ryggmärgartärerna, vilket ger upp till 30% av hjärncirkulationen. Kliniken för ryggradssyndrom innefattar även manifestationer av dyscirculatory encefalopati i hjärnans vertebrobasilarbassäng. Orsaker till otillräckligt blodflöde i ryggradarna som leder till DEP kan vara: osteokondros hos ryggraden, instabilitet i den cervicala dysplastiska karaktären eller efter en ryggradskada, en anomali av Kimerli, missbildningar av ryggraden.

Ofta sker dyscirkulatorisk encefalopati på bakgrund av diabetes mellitus, särskilt i fall där det inte går att hålla blodsockernivåerna vid den övre normala gränsen. Diabetisk makroangiopati leder till uppkomsten av symptom på DEP i sådana fall. Bland andra orsakssamband av dyscirculatory encephalopathy är kraniocerebrala skador, systemisk vaskulit, ärftlig angiopati, arytmier, persistent eller frekvent arteriell hypotension.

Mekanismen för utveckling av dyscirculatory encefalopati

De etiologiska faktorerna för DEP på ett eller annat sätt leder till en försämring av hjärncirkulationen och därför till hypoxi och störning av trofism hos hjärnceller. Som ett resultat uppstår hjärncellernas död med bildandet av områden med nedsatt hjärnvävnad (leucoareos) eller flera små foci av de så kallade "tysta hjärtattackerna".

Den vita substansen av hjärnans djupa delar och de subkortiska strukturerna är de mest utsatta för kroniska störningar av hjärncirkulationen. Detta beror på deras placering på gränsen till vertebrobasilar och karotidbassängerna. Kronisk ischemi hos de djupa delarna av hjärnan leder till en sammanbrott i sambandet mellan de subkortiska ganglierna och hjärnbarken, känd som "separationsfenomenet". Enligt moderna begrepp är det "dissociationsfenomenet" som är den huvudsakliga patogenetiska mekanismen för utveckling av dyscirculatory encefalopati och bestämmer dess huvudsakliga kliniska symptom: kognitiva störningar, känslor i känslomässigt sfär och motorfunktion. Det är karakteristiskt att dyscirculatory encefalopati vid början av sin kurs manifesteras av funktionsnedsättningar, som med rätt behandling kan vara reversibel och då bildas en uthållig neurologisk defekt som ofta leder till patientens funktionshinder.

Det noteras att i ungefär hälften av fallen uppstår dyscirculatory encefalopati i kombination med neurodegenerativa processer i hjärnan. Detta förklaras av de gemensamma faktorer som leder till utvecklingen av både kärlsjukdomar i hjärnan och degenerativa förändringar i hjärnvävnad.

Klassificering av dyscirculatory Encephalopathy

Enligt etiologin av dyscirculatory encephalopathy är uppdelad i hypertensiv, aterosklerotisk, venös och blandad. Genom flödet är en långsiktig progressiv (klassisk), remittent och snabbt progressiv (galopperande) dyscirculatory encefalopati särskiljad.

Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna klassificeras dyscirculatory encefalopati i steg. Dyscirculatory Encephalopathy Stage I utmärks av subjektiviteten hos de flesta av manifestationerna, mild kognitiv försämring och frånvaron av förändringar i neurologisk status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II kännetecknas av uppenbara kognitiva och motoriska störningar, förvärring av känslomässiga störningar. Dyscirculatory encephalopathy stadium III är i huvudsak vaskulär demens av varierande svårighetsgrad, åtföljd av olika motoriska och psykiska störningar.

Inledande manifestationer av dyscirculatory encefalopati

En subtil och gradvis inledning av dyscirculatory encefalopati är karakteristisk. I början av DEP kan känslomässiga störningar komma fram. Cirka 65% av patienterna med dyscirculatory encefalopati har depression. En särskiljande egenskap av vaskulär depression är att patienter inte är benägna att klaga på lågt humör och depression. Oftare, som patienter med hypokondriacernos, är patienter med DEP fixade på olika obehagsmakningar av somatisk natur. Encefalopati förekommer i sådana fall med klagomål av ryggont, ledvärk, huvudvärk, ringningar eller surrande i öronen, smärta i olika organ och andra uttryck som inte riktigt passar in i den befintliga kliniken patienten somatisk patologi. Till skillnad från depressiv neuros, depression med vaskulär encefalopati inträffar på bakgrunden av en mindre traumatisk situation eller utan anledning, svarar dåligt på antidepressiv medicin och psykoterapi.

Encefalopati inledande skede kan uttryckas i ökad emotionell labilitet, irritabilitet, humörsvängningar, okontrollerbara gråt fall av obetydlig tillfälle, angriper en aggressiv attityd gentemot andra. Sådana manifestationer, förutom patientens klagomål av trötthet, sömnstörningar, huvudvärk, förvirring, initial encefalopati liknar neurasteni. Men för dyscirculatory encephalopathy, en typisk kombination av dessa symtom med tecken på nedsatt kognitiv funktion.

I 90% av fallen uppträder kognitiv funktionsnedsättning i de allra första stadierna av utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy. Dessa inkluderar: nedsatt koncentrationsförmåga, minnesförlust, svårighet att organisera eller planera någon aktivitet, sakta ner tänkandet, trötthet efter mental ansträngning. Typiskt för DEP är ett brott mot reproduktionen av den information som erhållits, samtidigt som minnet av livshändelser bevaras.

Rörelsestörningar som följer med den första etappen av dyscirculatory encephalopathy inkluderar huvudsakligen klagomål om yrsel och viss instabilitet när man går. Illamående och kräkningar kan uppstå, men i motsats till sant vestibulär ataxi uppträder de som vertigo bara när de går.

Symptom på dyscirculatory encephalopathy stadium II-III

Dyscirculatory Encephalopathy Stadium II-III kännetecknas av en ökning av kognitiva och motoriska störningar. Det finns en signifikant försämring av minnet, brist på vård, intellektuell nedgång, uttalad svårighet när det är nödvändigt att göra allt möjligt mentalt arbete. Samtidigt kan patienter med DEP inte kunna bedöma deras tillstånd på ett adekvat sätt, överskatta deras prestanda och intellektuella förmågor. Med tiden förlorar patienter med dyscirculatory encefalopati förmågan att generalisera och utveckla ett handlingsprogram, börjar dåligt orientera sig i tid och ställe. I den tredje etappen av dyscirculatory encephalopathy noteras markerade störningar i tänkande och praxis, personlighets- och beteendestörningar. Demens utvecklas. Patienterna förlorar sin förmåga att arbeta, och med djupare kränkningar förlorar de sin egenvård.

Av störningar i känslomässigt sfär, är dyscirculatory encefalopati i de senare stegen oftast åtföljd av apati. Det finns en förlust av intresse för tidigare hobbyer, brist på motivation för alla yrken. Hos patienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy kan patienter vara engagerade i någon form av uproduktiv aktivitet, och oftare gör de ingenting alls. De är likgiltiga för sig själva och händelserna kring dem.

Motorstörningar som knappast märks i stadium I av dyscirculatory encephalopathy och därefter blir uppenbara för dem omkring dem. Typiska för DEP går långsamt i små steg, åtföljd av shuffling på grund av att patienten inte kan ta bort foten från golvet. Sådan shuffling gång med dyscirculatory encefalopati kallas "skiers gång". Det är karakteristiskt att patienten med DEP när han går är svår att börja framåt och det är också svårt att sluta. Dessa manifestationer, liksom patienten själv DEP gång, har betydande likheter med klinisk Parkinsons sjukdom, men till skillnad från den inte åtföljs av motoriska störningar i sina händer. I detta avseende, de kliniska manifestationerna av Parkinsonism sådana vaskulära encefalopati kliniker kallas "Parkinsons bottenkroppsdelen" eller "vaskulär parkinsonism".

Symptom på oral automatik, allvarliga talproblem, tremor, pares, pseudobulbar syndrom, inkontinens i urinen observeras i fas III av DEP. Kanske utseendet av epileptiska anfall. Ofta dyscirkulatorisk encefalopati stadium II-III åtföljs av faller när man går, speciellt vid stopp eller svängning. Sådana fall kan leda till frakturer i benen, speciellt när DEP kombineras med osteoporos.

Diagnos av dyscirculatory Encephalopathy

Den obestridliga betydelsen är den tidigare identifieringen av symptom på dyscirculatory encefalopati, vilket möjliggör en tidig start av vaskulär terapi av existerande sjukdomar i cerebral cirkulation. I detta syfte rekommenderas en periodisk undersökning av en neurolog för alla patienter som riskerar att utveckla DEP: hypertensive patienter, diabetiker och personer med aterosklerotiska förändringar. Dessutom kan den senare gruppen tillskrivas alla äldre patienter. Eftersom kognitiv funktionsnedsättning som följer med dyscirculatory encefalopati i de inledande stadierna kan vara obemärkt av patienten och hans familj, är speciella diagnostiska tester nödvändiga för att upptäcka dem. Patienten uppmanas till exempel att upprepa ord som talas av doktorn, rita ratten med pilarna som anger den angivna tiden och sedan återkalla de ord som han upprepade efter doktorn.

Som en del av diagnosen av vaskulär encefalopati höll en konsultation med en ögonläkare oftalmoskopi och definition av synfälten, EEG, Echo-EG och REG. Betydelse vid identifiering av vaskulära störningar i ett DEP UZDG huvud och halskärlen, dubbelsidig skanning och MPA cerebrala kärl. Att genomföra MRI av hjärnan bidrar till att skilja discirculatory encefalopati med cerebral patologi annat ursprung: Alzheimers sjukdom, disseminerad encefalomyelit, Creutzfeldt - Jakobs sjukdom. Den mest signifikanta särdraget är detekteringen av vaskulär encefalopati foci "tysta" hjärtattacker, medan tecken på cerebral atrofi och leukoaraiosis partier kan också observeras i neurodegenerativa sjukdomar.

Diagnostic sökandet efter orsaksfaktorer bakom utvecklingen av vaskulär encefalopati inkluderar kardiolog samråd blodtrycksmätning, koagulering, bestämning av kolesterol och blod lipoproteiner, blodsocker analys. Om det behövs, till patienter med DEP delad samråd endokrinolog, daglig övervakning av blodtryck, samråd nefrologi, diagnostisera arytmi - dagligen EKG och EKG-övervakning.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Den mest effektiva mot dyscirculatory encefalopati är en komplex etiopathogenetisk behandling. Den bör syfta till att kompensera för den befintliga orsakssjukdomen, förbättra mikrocirkulationen och hjärncirkulationen samt skydda nervceller från hypoxi och ischemi.

Etiotropisk behandling av dyscirkulatorisk encefalopati kan inkludera individuellt urval av antihypertensiva och hypoglykemiska medel, anti-sklerotisk diet etc. Om cirkulatorisk encefalopati uppträder på grund av höga nivåer av blodkolesterol som inte minskar vid dieting, inkluderar behandlingen med DEP kolesterolsänkande läkemedel (lovastatin, gemfibrozylozylos.

Grunden för patogenetiska behandling av vaskulär encefalopati göra läkemedel som förbättrar cerebral hemodynamik och inte leder till effekten av "stjäla". Dessa inkluderar kalciumkanalblockerare (nifedipin, flunarizin, nimodipin), fosfodiesterasinhibitorer (pentoxifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerga receptorantagonister (Piribédil, nicergolin). Eftersom encefalopati ofta åtföljs av ökad aggregering av trombocyter hos patienter med DEP rekommenderade livslängden praktiskt taget mottaga trombocytaggregationshämmare: acetylsalicylsyra eller tiklopidin, och i närvaro av kontraindikationer därtill - dipyridamol (magsår, GI-blödning och så vidare.).

En viktig del av behandlingen av vaskulära encefalopati droger utgör en neuroskyddande effekt, förbättra förmågan av nervceller att arbeta under förhållanden av kronisk hypoxi. Av sådana läkemedel till patienter med cirkulations encefalopati föreskrivna pyrrolidonderivat (piracetam, etc), derivat av GABA (N-nikotinoyl gamma-aminosmörsyra, gamma-aminosmörsyra, aminofenilmaslyanaya syra), läkemedel för djur (gemodializat från blodet av mejeri kalvar, cerebrala hydrolysat grisar, cortexin), membranstabiliserande läkemedel (kolinalfoscerat), kofaktorer och vitaminer.

I fall då dyscirculatory encefalopati orsakas av en minskning av lumen hos den inre halshinnan, uppnår 70% och kännetecknas av snabb progression, episoder av PNMC eller mindre stroke, indikeras kirurgisk behandling av DEP. Vid stenos består operationen av karotid endarterektomi med full ocklusion - vid bildandet av en extra-intrakraniell anastomos. Om dyscirculatory encephalopathy orsakas av en ryggradskarfs abnormitet, utförs dess rekonstruktion.

Prognos och förebyggande av dyscirculatory encefalopati

I de flesta fall kan tidsmässigt adekvat och regelbunden behandling sakta nedgången i stadium I och till och med stadium II encefalopati. I vissa fall sker en snabb utveckling där varje efterföljande steg utvecklas 2 år från föregående. Ett ogynnsamt prognostiskt tecken är kombinationen av dyscirculatory encefalopati med degenerativa förändringar i hjärnan samt hypertensiva kriser som uppstår på grund av DEP, akuta störningar i hjärncirkulationen (TIA, ischemisk eller hemorragisk stroke), dåligt kontrollerad hyperglykemi.

Det bästa förebyggandet av utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy är korrigeringen av befintliga lipidmetabolismstörningar, kampen mot ateroskleros, en effektiv antihypertensiv behandling, ett adekvat urval av hypoglykemisk behandling för diabetiker.

Behandling av cerebral dyscirculatory encefalopati

Varje hjärnproblem som provar oåterkalleliga förändringar i det kan vara dödligt för en person. Encefalopati dyscirculatory hänvisar till dem.

Dyscirculatory encephalopathy är en sjukdom där någon del av hjärnan börjar svälta, inte får sin normala mängd näringsämnen och syre. Denna sjukdom leder till det faktum att vävnaderna sväller, förlorar sin funktionalitet och dör. Dyscirculatory encephalopathy är farlig. Anledningarna till förekomsten - misslyckande av blodkärl, både små och stora.

Riskzon

De första tecknen på dyscirculatory encefalopati är huvudvärk, svaghet, minnesförlust och depression. Förändringar i hjärnan vid detta skede kan fortfarande vara omvänd om behandlingen påbörjas omedelbart. Diagnosen är inte gjord av en lokal läkare, utan av en neurolog. Och före det kommer patienten att behöva genomgå en grundlig undersökning. Diagnosen inkluderar:

• kardiogram;
• undersökning av huvud och nackens kärlsystem;
• elektroencefalografi;
• undersökning av fundus
• MRI;
• psykologiska tester för minne, emotionalitet och tänkande.

Viktigt! Den cerebrala cirkulatoriska encefalopati som diagnos registreras om förändringarna har utvecklats i mer än sex månader med en gradvis försämring av hälsan.

Sjukdomen är vanlig hos äldre och personer över 45 år. Anställda av mentala arbeten befinner sig i en särskild riskzon, eftersom deras hjärna ofta arbetar i full kapacitet men utan fysisk ansträngning. Ju äldre personen är, desto större är risken för att en diagnos av "dyscirculatory encephalopathy" kommer att göras till honom. Det är hon som leder till senil demens eller ischemisk stroke. Dyscirculatory encefalopati kallas med rätta farligt, eftersom funktionshinder och dödlighet på grund av det är de vanligaste runt om i världen.

Sjukdomen utvecklas snabbare om det finns:

• obalanserad diet;
• övervikt;
• alkoholmissbruk
• rökning;
• hormonella misslyckanden
• stabilt högt blodtryck;
• diabetes mellitus;
• huvud eller nackskador
• ateroskleros;
• felaktig behandling av livmoderhals- och ryggradssjukdomar.

VBN kan botas, eftersom det är en reversibel process. Denna typ av fel är vanligt. Vertebrobasilarapparaten återgår lätt till normalt, om du följer läkarens rekommendationer. Men om irreversibla processer har uppstått i VBB på grund av felaktig behandling eller frånvaro, kan konsekvenserna vara skrämmande. Ännu värre är situationen när hela CSD lider. Prognosen för sådana patienter är alltid en besvikelse.

Stages och grader av sjukdomen

För att fungera korrekt behöver hjärnan ständig och fullständig näring. Allt detta beror på hjärncirkulationen. Eventuella störningar i detta system leder till allvarliga problem. Och dyscirculatory cerebral encephalopathy är inget undantag. Sjukdomen börjar med det faktum att kapillärerna i någon del av hjärnan inte ger tillräckligt med blod. Detta leder till förlust av funktionaliteten hos kärlväggen, vilket i sin tur leder till passage av olika fluider i hjärnan. På grund av ödem får inte neuroner normal näring och dö. Och detta är en mikroinfarkt i hjärnan.

Sjukdomen levererar det första slaget till den subkortiska vita substansen. Det betyder att det blir svårare för hjärnan att bearbeta och kontrollera signaler från extremiteterna. Den gråa delen är den nästa att lida, på grund av att de förloras av vilka människor lider av tankevård. I de främre och temporala lobarna dör nästan hälften av cellerna. Detta leder till foci av nekros och död.

Dyscirculatory encephalopathy har 3 steg, vilket i stor utsträckning påverkar klinisk bild, behandlingsmetoder och prognos:

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad karakteriseras av:

• lätta huvudvärk;
• brist på vital energi;
• sömnlöshet;
• en skarp förändring i humör från tårar till extrem aggression;
• yrsel;
• störningar i hörsel, syn och tal;
• lätt armar i armarna eller benen.

I detta skede kan hjärnan fortfarande självständigt reglera situationer, och symptomen på dyscirculatory encefalopati försvinner inom en dag.

Dyscirculatory encephalopathy 2 grader leder till en ytterligare försämring av patienten. Ovanstående tecken är sammanfogade:

• tinnitus;
• intensiteten av svimma och huvudvärk ökar;
• konstant sömnighet och svaghet;
• minnesbrist
• oförmåga att uppleva tal
• fullständig förändring av beteendevanor
• röstförändring;
• läppar börjar ryckas.

Dyscirculatory encephalopathy Grad 3 kännetecknas av en ännu större försämring av hälsan, men personen själv förstår inte ens vad som händer med honom. Moraliska värden blir oväsentliga, det finns konstant irritabilitet och aggression. Vision eller hörsel sänker eller försvinner helt. Gait blir skakig och osäker. Utveckla demenssjukdom. Utan hjälp utanför kan en person inte ens tjäna sig själv.

Ofta utgör diagnosen "grad 3 dyscirculatory encephalopathy" frågan: hur länge kan du leva med det? Allting är individuellt, men en sådan patients invaliditet är exakt garanterad. Värst av allt, om dyscirculatory encefalopati av blandad genesis diagnostiseras. Det är svårare att behandla det, och prognosen är ofta en besvikelse.

Vad orsakar sjukdom?

Diagnostiska åtgärder är utformade inte bara för att identifiera sjukdomen, men också för att finna orsaken som provocerade den. Utvecklingen av hjärnencecefalopati bidrar till eventuella skador på kärlsystemet. Oftast beror detta på:

1. Ateroskleros, som blockerar blodkärl genom kolesterolplakor. Lumenet är antingen seriöst minskat eller helt blockerat. Blod kommer inte in i hjärnområdet, vilket framkallar svält. Den aterosklerotiska orsaken är den vanligaste vid diagnos av venösa cerebrala cirkulationssjukdomar.
2. Arteriell hypertoni skadar kärlet, vilket leder till översvämning av hjärnområdet med blod eller plasma och dess svullnad.
3. Hypotension, där det finns brist på blodkärl i kärlen, och på grund av sin långsamma rörelse svälter cellerna.
4. Blod med hög viskositet leder också till dålig cirkulation, vilket framkallar bildandet av blodproppar, på grund av vilka det finns nekrotiska foci.
5. Osteochondrosis, i vilken benprocesser eller spasmer komprimerar ryggraden, vilket leder till otillräckligt blodflöde i hjärnan.
6. Hjärn- eller ryggskada i vilken hematom bildas. De klämmer fast det vaskade systemet i det skadade området och leder till en störning i hjärncellerna.
7. Onormal utveckling av kroppens cirkulationssystem.
8. Tobaksrökning, som provar spasmer av cerebrala kärl.
9. Sjukdomar i cirkulatoriska och vaskulära system.
10. Hormonal misslyckande. När det är fel produktion av hormoner som är ansvariga för hela organismens normala funktion.

terapi

Den första graden av sjukdomen kan oftast botas helt enkelt genom att ändra dina vanor och normalisera näring. Men om det är dyscirculatory encefalopati av 2 grader eller 3, så är det omöjligt att undvika droger som återställer blodflödet i basiliska poolen och sätter nervcellerna i ordning.

mediciner

Behandling av dyscirculatory encephalopathy 2-3 grader utförs i ett komplex, med en tydlig behandling av medicinering. Oftast föreskrivs följande läkemedel:

• sänka blodtrycket som Lisinopril, om orsaken till sjukdomen är hypertoni. De blockerar ett visst enzym som ökar trycket. De släta musklerna i kärlen slappnar av och expanderar lumen, vilket leder till en minskning av trycket.
• kalciumhämmare som nimodipin. Ofta sker dyscirculatory encefalopati av 3 grader, såväl som andra, på grund av dess överskott. När medicinen tas, minskar kärlsignalen, de slappnar av och breddar lumenet, vilket ger hjärnan den nödvändiga mängden blod. Vid det inledande skedet administreras läkemedlet intravenöst och sedan i tablettform;
• beta-blockerare som atenolol. Med honom normaliseras hjärtets arbete, trycket och pulsfrekvensen minskar vilket leder till normalisering av blodflödet till hjärnan. Dessutom utsöndras natriumsalt och överskott av vatten från kroppen;
• Tabletter för skydd och förstärkning av blodkärl, som Curantil. Det hjälper till att expandera kapillärerna och öka deras lumen. Hjärnan börjar få tillräckligt med blod utan att lima blodplättar;
• diuretika som minskar blodvolymen och minskar blodtrycket.
• blodförtunnare. En vanlig lösning är Aspirin. Med det håller blodplättorna inte ihop, vilket är det bästa förebyggandet av trombos.
• minska kolesterol i blodet, som nikotinsyra, vilket gör att du kan förbättra näringen av hjärnceller och blodkärl.
• för att förbättra minne och tänkande. Vanligtvis för dessa medel använder elektrofores. Förutom det huvudsakliga syftet är de kraftfulla antioxidanter som skyddar människor från skadan av fria radikaler. Normalisera anslutningarna av nervceller och överföringen av impulser genom dem.

Encefalopati i den andra och tredje graden behandlas med specialutvecklad medicin Vasobral, som inte bara förbättrar blodflödet till hjärnan utan återställer dess funktion. Med det minskar antalet blodproppar, metabolismsprocessen i cellerna normaliserar, vilket leder till hjärnans motstånd mot syrehushållning. Risken för puffiness i steg 2 minskar med 74%.

sjukgymnastik

Hur man behandlar en sjukdom utan piller? Om detta är första skedet kan du göra med kost och fysioterapi. Men om orsaken till sjukdomen var kronisk och ledde till att encefalopati av komplexa geneser bildades, är det nödvändigt att behandla enbart tandem, kombinera tabletter, diet och fysioterapi - effekten på kroppen av fysiska faktorer som har en terapeutisk effekt. Minimikurs för behandling av cerebral dyscirculatory encefalopati är 10 procedurer.

Eliminering av dyscirculatory encefalopati utförs:

1. Elektromagnetisk, vilket stimulerar hjärnaktivitet med ström. Han har låg frekvens och styrka. Penetration av strömmen genom ögonlocken. Med denna procedur, förbättrade metaboliska processer, normaliserade neurala kopplingar mellan nervändarna.
2. Galvanisk terapi, som påverkar nacke och axlar med en ström av svag kraft. Dekompenseringen av kapillärer normaliseras, blodflödet i dem ökar. Ofta förbättras förfarandet med jod och kaliumorotat.
3. UHF-terapi, där det högfrekventa elektromagnetiska fältet bildar jonströmmen i blodet. Detta ökar rörelsen genom små kapillärer, vilket berikar hjärnan med syre. Eventuella negativa manifestationer av den cephalgiska typen försvinner eller minskar.
4. Laser, som återupptar arbetet med dysfunktionella områden i livmoderhalsbandet. Nervcellerna fungerar bättre, blodflödet ökar, blodet flyter, vilket ökar rörelsehastigheten.
5. Terapeutiska bad, som är syre, koldioxid och radon. Efter det första förfarandet normaliserar sömnen, svimmade och tinnitus.
6. Terapeutisk massage, som råkar vara akupunktur, lymfatisk dränering och normalt i nacke och krage. I det första fallet går effekten till specifika punkter som normaliserar hjärnan. Ödem tar bort massage lymfatisk avloppstyp, och det vanliga - lindrar spasmer som påverkar artärerna.

Folkmedicin

Behandling av dyscirculatory encefalopati med folkmedicin har använts länge och ger bra resultat. Symtom och behandling kommer att relateras, men du måste förstå att dessa metoder är tillämpliga om dyscirculatory encefalopati måste förebyggas. Behandling av folkmedicin i svårt stadium kan vara tillägg till huvudterapin. DEP behandlas oftast:

1. Gräsuppsamling. Använd till exempel "Krimens samling", bestående av kronbladsklöver, klöver, björkblad, coltsfoot, plantain, lakrits, lindblommor, oregano, hallonfrukt och rosenkrans. Allt är taget i lika stor utsträckning. Te är beredd från en matsked av blandningen och ett glas kokande vatten. Behandlingsförloppet är 3 månader. Väl hjälper till med cerebrovaskulär encefalopati, lugnande insamling, bestående av kamomill, mint, citronskalm, valerian och citronskal. Mottagningstid från 2 till 3 månader.
2. Kaukasisk balm, som är gjord av propolis, kaukasisk dioscorea och rödklöver. Kliniken normaliseras redan i den andra veckan av antagning. Människan känner en extraordinär brist på energi.
3. Hagtorn, som är en kraftfull stimulans för hjärtat och blodet. Den ätas både rå och används för infusioner och avkok. Med rätt tillvägagångssätt, efter 7 dagars administrering, försvinner huvudvärk.

diet

En av orsakerna till problem i hjärnan är fetma. Därför bör kosten bildas så att vikten minskas och hålls sedan på normativ nivå. Använd inte kardinaltekniker som ger snabba resultat. Måltiderna bör balanseras, men lågt kaloriinnehåll. Det är nödvändigt att föredra grönsaker och frukter, liksom djurproteiner. Den sistnämnda bör vara kost typ. Överensstämmelse med vattenbalans är också viktigt.

utsikterna

Om vertebral-basila anomalier leder till det faktum att en person inte kan arbeta och ta hand om sig själv, kommer han att få en invaliditet. I detta fall bör sjukdomsfasen vara 2 eller 3. Följande funktionshinder grupperas:

• Grupp 3 - sjukdomen har stadium 2, patienten kan självvård och arbetsaktivitet är omöjligt, hjälp från utomstående är selektiv;
• Grupp 2 - Steg av sjukdomen 2-3, livsaktivitet är begränsad, problem med minne, uttalas neuralgiska misslyckanden, upprepade stroke;
• Grupp 1 - Steg 3, som snabbt fortskrider, provar ett fel i motorfunktioner, cirkulation, uttalad demens och aggressivitet.

Prognosen för patienter med stadium 1-2 med bra behandling är ofta positiv, och de kan leva länge. Den andra etappen av sjukdomen kan stoppas under utveckling i 5-7 år. Om det inte finns någon behandling, är funktionsnedsättningen garanterad. Ju högre scenen desto större är risken för komplikationer och försämring av livskvaliteten. På stadium 3 är sjukdomsframstegen snabb, vilket gör terapin svår och dyr. Men det kan fördröja döden. Död i detta fall uppstår oftast på grund av hjärtattacker, stroke av den iskemiska typen och kardiovaskulär kollaps. Om du ignorerar läkarens rekommendationer, har den nya attacken av dyscirculatory encephalopathy och dess övergång till ett nytt stadium ett intervall på 1,5-2 år. Men det bästa är att helt enkelt övervaka din hälsa, äta rätt, göra övningar, vilket är det bästa sättet att förhindra dyscirculatory encefalopati.

Dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy är en vanlig neurologisk sjukdom som orsakas av en långsamt progressiv kronisk försämring av hjärncirkulationen hos en annan etiologi.

I den allmänna strukturen av vaskulär neurologisk patologi rankas dyscirculatory encephalopathy först i frekvensen av förekomst i den allmänna befolkningen. Sjukdomen är oftare registrerad hos äldre, men under de senaste åren har det ökat antalet fall av dyscirculatory encefalopati i åldersgruppen upp till 40 år.

För att tidigt upptäcka dyscirculatory encephalopathy rekommenderas det att genomgå en regelbunden profylaktisk undersökning av en neurolog för personer i riskzonen.

Blodetillförseln till hjärnan förekommer i fyra artärer (två inre karotisartärer från det gemensamma karotidsystemet och två vertebrala artärer från det subklavia artärsystemet). Carotidartärer ger 70-85% blodflöde till hjärnan. De ryggradsartärer som bildar vertebrobasilarbassängen levererar blod till de bakre hjärnregionerna (cervikal ryggmärg och cerebellum, medulla) och ger 15-30% av blodflödet till hjärnan. I hjärnvävnaden levereras blod av artärer som avviker från Willis cirkel, som bildas av huvudartärerna nära basen av skallen. Hjärnan i vila förbrukar 15% av blodvolymen och samtidigt 20-25% av syret erhållet genom andning. Från hjärnans inre och yttre vener går blod in i hjärnans venösa bihålor, vilka ligger mellan arken i dura materen. Utflödet av blod från huvud och nacke utförs av jugular vener, som tillhör systemet av överlägsen vena cava och ligger på nacken.

I händelse av försämring av cerebral cirkulation på bakgrund av de negativa effekterna av olika trofiska faktorer störda hjärnvävnadshypoxi, som resulterar i celldöd och bildning av foci av hjärnvävnad utspädning. Kronisk ischemi i de djupa delarna av hjärnan orsakar en uppdelning i kommunikation mellan hjärnbarken och de basala ganglierna, som i sin tur, fungerar som huvud patogenetiska mekanismen för förekomst av vaskulär encefalopati.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till dyscirculatory encefalopati är kronisk cerebral ischemi. Hos 60% av patienterna orsakas sjukdomen av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlens väggar.

I avsaknad av aktuell adekvat behandling föreligger risk för utveckling av vaskulär demens.

Vidare inträffar encefalopati ofta med kronisk hypertoni (som ett resultat av spastiska tillstånd av cerebrala blodkärl, vilket leder till utarmning av cerebralt blodflöde) med hypertoni, polycystisk njursjukdom, kronisk glomerulonefrit, feokromocytom, hypofys - Cushing.

Andra sjukdomar som kan bli en orsak till en patologisk process inkluderar osteokondros, Kimerli anomali, anomalin i ryggkotornas artärerna, halskotpelaren instabilitet dysplastiska karaktär, och även efter mottagna ryggmärgsskador. Dyscirculatory encephalopathy kan utvecklas hos patienter med diabetes mellitus, särskilt i fall där patienten har diabetisk makroangiopati. Andra orsaker till sjukdomen är systemisk vaskulit, ärftliga angiopatier, huvudskador, kranskärlssjukdomar, arytmier.

Riskfaktorer inkluderar:

• genetisk predisposition;
• hyperkolesterolemi;
• övervikt;
• brist på fysisk aktivitet
• överdriven mental stress
• dåliga vanor (särskilt alkoholmissbruk);
• dålig näring.

Former av sjukdomen

Enligt den etiologiska faktorn är dyscirculatory encefalopati uppdelad i följande typer:

• aterosklerotisk - den vanligaste formen, med sjukdomsprogressionen, hjärnfunktioner försämras
• hypertensiv - kan uppträda i ung ålder, förvärras under hypertensiva kriser; Det finns risk för progression av nedsatt intelligens och minne till djup demens.
• venösa hjärnfunktioner försämras mot bakgrund av ödem, utvecklas på grund av svårigheter med blodutflöde;
• blandad - kombinerar egenskaperna hos aterosklerotiska och hypertensiva former.

Vid de första stadierna av sjukdomen visas patienter sanatorium-resort behandling.

Beroende på arten av sjukdomsförloppet kan det vara långsamt progressivt (klassiskt), remitting och snabbt progressiv (galoppering).

Steg av sjukdomen

I samband med dyscirculatory encefalopati bestäms tre steg.

1. Ingen förändring i neurologisk status adekvat behandling tillåter dig vanligtvis att uppnå en stabil långvarig remission.
2. Inledningen av social missanpassning, det finns objektiva neurologiska störningar, förmågan att självbetjäna.
3. Utvecklingen av vaskulär demens, förvärring av neurologiska störningar, patientens fullständiga beroende av andra.

Symtom på dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy kännetecknas av försämrade kognitiva funktioner, motorisk försämring och känslomässiga störningar.

En gradvis och knappast märkbar början på utvecklingen av den patologiska processen är karakteristisk. Vid det inledande skedet av dyscirculatory encefalopati råder störningar i den emotionella sfären vanligen i den kliniska bilden. Cirka 65% av patienterna klagar på depression och lågt humör. De kännetecknas av fixering på obehagsmakningar av somatisk natur (smärta i ryggen, lederna, inre organen, huvudvärk, buller eller tinnitus etc.) som inte alltid orsakas av de befintliga sjukdomarna. Det depressiva tillståndet av dyscirculatory encephalopathy, som regel, sker under inverkan av en mindre traumatisk orsak eller spontant, är svår att korrigera med hjälp av antidepressiva medel och psykoterapeutiska metoder. I 20% av fallen når graden av depression en signifikant grad.

Hos patienter med de första stadierna av dyscirculatory encephalopathy leder psyko-emotionell stress och yrkesrisker ofta till förvärringar.

Andra symptom på dyscirculatory encefalopati vid första skedet inkluderar irritabilitet, angrepp mot aggression mot andra, humörsvängningar, attacker av okontrollerat gråt av mindre anledningar, frånvaro, trötthet, sömnstörningar. I 90% av patienter med minnesförsämring observeras, dålig koncentration, svårigheter att planering och / eller organisera någon aktivitet, trötthet med den intellektuella belastning, bromsa takten i tänkandet, minskad kognitiv aktivitet, svårigheter att gå över från en aktivitet till en annan. Ibland finns det en ökad känslighet för yttre stimuli (högt ljud, ljus), asymmetrin i ansiktet, tungan avvikelse från mittlinjen, oculomotor störningar, utseende av patologiska reflexer, ostadig när man går, illamående, kräkningar och yrsel när du går.

För stadium II kännetecknas dyscirculatory encefalopati av förvärring av kognitiva och motoriska störningar. Det finns en signifikant försämring av minne och uppmärksamhet, en märkbar intellektuell nedgång, svårigheter att uppnå tidigare genomförbara intellektuella uppgifter, apati och intresseförlust i tidigare hobbyer. Patienterna kan inte kritiskt bedöma deras tillstånd, överskatta deras intellektuella förmågor och prestanda, de kännetecknas av självcentrering. Med den patologiska processens progression hos patienter är möjligheten att generalisera, orientering i tid och rum förlorad, sömnighet i dag och dålig natt sömn noteras. En typisk manifestation av dyscirculatory encephalopathy i detta skede sänks ned blandning i små steg ("skiers gång"). Under gångprocessen är det svårt för patienten att börja röra sig och det är lika svårt att sluta. I detta fall observeras inte motorisk försämring i överkroppens arbete.

Hos patienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy observeras svåra tänkande störningar, förmågan att arbeta förloras. Med den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen försvinner förmågan för självvård. Patienter med detta stadium av sjukdomen är ofta engagerade i någon form av uproduktiv aktivitet, men i de flesta fall är de inte motiverade att göra något arbete, likgiltighet noteras för händelserna kring dem, omgivande sig själva. Svåra talproblem, urininkontinens, tremor, pares eller förlamning av extremiteterna, pseudobulbar syndrom, och i vissa fall utvecklas epileptiforma anfall. Patienter faller ofta ner när de går, speciellt vid svängning och stopp. När dyscirculatory encefalopati kombineras med osteoporos uppträder frakturer under sådana fall (oftast en fraktur i femoralhalsen).

De viktigaste neurologiska manifestationerna av sjukdomen innefattar återupplivningen av senreflexer, expansionen av reflexzoner, vestibulära störningar, muskelstivhet, nedre limkloner.

diagnostik

Diagnosen av dyscirculatory encephalopathy är etablerad på basis av uttalade symtom på sjukdomen i sex månader eller mer.

För diagnos, en samling klagomål och anamnese. Eftersom kognitiv försämring i början av sjukdomen kan gå obemärkt för patienten och hans familj rekommenderas speciella diagnostiska tester. Patienten uppmanas till exempel att upprepa enskilda ord bakom läkaren, rita en ratt med pilar som indikerar en viss tid och sedan återkalla de ord som patienten upprepade efter doktorn, etc.

Doppler-ultraljud av huvud- och nackkärl, duplexscanning och magnetisk resonansangiografi hos hjärnkärlen utförs. I vissa fall är beräknad tomografi tilldelad, vilket möjliggör bedömning av graden av hjärnskada och bestämning av dyscirkulatorisk encefalopati (vid stadium I av sjukdomen) fastställs mindre organiska hjärnskador vid II, små foci med minskad vätsketäthet, expansion av sprickor och ventriklar i hjärnan, Steg III - svår hjärnatrofi).

Magnetisk resonansavbildning av hjärnan gör det möjligt att differentiera dyscirculatory encefalopati med Alzheimers sjukdom, Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen, disseminerad encefalomyelit. De mest tillförlitliga tecknen som indikerar sjukdomen innefattar detektering av foci av "tysta" cerebrala infarkt.

Enligt indikationerna föreskrivs elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

För att identifiera den etiologiska faktorn är det nödvändigt att konsultera en kardiolog med blodtrycksmätning, ett elektrokardiogram, ett koagulologiskt blodprov, ett biokemiskt blodprov (bestämning av total kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet, glukos). För att klargöra diagnosen kan det vara nödvändigt att konsultera en ögonläkare med en oftalmopopi och bestämma de visuella fälten. Samråd med en neurolog är nödvändig för att bestämma neurologiska störningar.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandling av dyscirculatory encephalopathy syftar till att eliminera den etiologiska faktorn, förbättra hjärncirkulationen, skydda nervceller från hypoxi och ischemi.

Hjärnan i vila förbrukar 15% av blodvolymen och samtidigt 20-25% av syret erhållet genom andning.

Vid de första stadierna av sjukdomen visas patienter sanatorium-resort behandling.

Grunden för sjukdomspatogenetiska terapin är läkemedel som förbättrar cerebral hemodynamik (kalciumkanalblockerare, fosfodiesterashämmare). Vid detektering av ökad trombocytaggregation används antiplatelet medel. Vid högt blodtryck - antihypertensiva läkemedel, vilket hjälper till att förhindra utveckling av komplikationer och sakta sjukdomsprogressionen. I fallet med en hög koncentration av kolesterol i blodet, som inte minskar om kosten observeras, föreskrivs lipidsänkningsmedel. För att minska svårighetsgraden av kognitiv försämring användes nootropics. För yrsel är vasoaktiva och vegetotropa läkemedel förskrivna. Om det finns störningar i emotionell sfär, tas antidepressiva medel med analeptiska verk som tas på morgonen och antidepressiva medel med lugnande effekter som tas på eftermiddagen. Vitaminbehandling är indicerad.

Av metoderna för fysioterapi är elektrofores av läkemedel, magnetisk terapi, syrebehandling, reflexbehandling och även balneoterapi effektiva.

De viktigaste målen med psykoterapi för cerebral dyscirculatory encephalopathy är psykologisk anpassning till miljön, mental och social rehabilitering, eliminering av astheniska manifestationer.

Med en minskning av lumen hos den inre halshinnan upp till 70% och den snabba utvecklingen av sjukdomen indikeras kirurgisk behandling (karotid endarterektomi, bildandet av en extra intrakraniell anastomos). Vid avvikelser i ryggradsartären utförs dess rekonstruktion.

Vid rörelsestörningar, terapeutisk gymnastik med en gradvis ökning av belastningen visas balansterapi.

Sjukdomen är oftare registrerad hos äldre, men under de senaste åren har det ökat antalet fall av dyscirculatory encefalopati i åldersgruppen upp till 40 år.

En förutsättning för effektiviteten av behandlingen är avslag på dåliga vanor, korrigering av övervikt, vidhäftning till en diet med begränsning av animaliska fetter, kolesterolhaltiga produkter, bordsalt. Hos patienter med de första stadierna av dyscirculatory encephalopathy leder exacerbationer ofta till psyko-emotionell överbelastning, yrkesrisker (nattarbete, vibrationer, arbeten vid förhöjda lufttemperaturer, förhöjd ljudnivå). Därför rekommenderas att undvika dessa negativa faktorer.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av aktuell adekvat behandling föreligger risk för utveckling av vaskulär demens.

Den patologiska processens snabba framsteg, mot vilken utvecklad cerebral dyscirculatory encephalopathy (ischemisk stroke, systemiska bindvävssjukdomar, maligna former av arteriell hypertoni) leder till funktionshinder.

utsikterna

Tydlig, väl valda behandling i etapperna I och II av sjukdomen kan avsevärt sakta ner den patologiska processens utveckling, förebygga funktionshinder och öka patienternas livslängd utan att sänka kvaliteten. Prognosen förvärras med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, hypertensiva kriser, dåligt kontrollerad hyperglykemi.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av dyscirculatory encefalopati rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar som kan leda till utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• balanserad diet;
• korrigering av kroppsvikt
• avslag på dåliga vanor
• rationellt arbetssätt och vila.

För att snabbt upptäcka dyscirculatory encefalopati rekommenderas det att regelbundna profylaktiska undersökningar genomförs av en neurolog till personer i riskzonen (patienter med högt blodtryck, diabetes, aterosklerotiska vaskulära förändringar, äldre).

Orsaker, symtom och behandling av dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy är en patologisk hjärnskada. När områden av organ i centrala nervsystemet upphör att ta emot näringsämnen och syre i sin helhet. Mot bakgrund av underskottet av viktiga komponenter minskar funktionaliteten hos vävnaderna, organet upphör att klara sina funktioner. Sjukdomen har ett andra namn - hjärns vaskulär encefalopati. Det indikerar orsaken till sjukdomsutvecklingen - försämringen av organkärlen, vilket leder till nedsatt blodflöde i vissa områden. Sjukdomen är typisk för människor över 45 år, vilket leder till en ohälsosam livsstil eller felaktig kombination av fysisk och psykisk stress.

Du kommer att lära dig mer om farorna med encefalopati och dess symtom i den här artikeln.

Tecken på sjukdom

Uppkomsten och utvecklingen av den patologiska processen kan ske utan symptom. Störningen av enskilda cellkolonier är inte så märkbar, deras funktioner försöker ta på intilliggande vävnader. Brist på behandling leder till en ökning av organskador. Han kan inte kompensera för förlusterna, misslyckanden i systemet blir uppenbara.

Tecken på dyscirculatory encefalopati:

• huvudvärk - arching typ, har ingen specifik lokalisering;
• minskning av aktivitet - sömn störs, sömnighet i dag, svaghet, tinnitus verkar;
• skillnader i känslor - apati, likgiltighet, bristande intressen ersätts av orimligt skratt, hysteri
• tänkande störningar - minneskvalitet och uppmärksamhet minskas, problem med planering av handlingar uppstår;
• förändring av rörelse teknik - gången blir skakig, obalanserade spasmer av senor och muskler observeras;
• Oralt automatismsyndrom - näsröst, sväljningssvårigheter, rubbning i munen;
• kränkningar av visuell funktion - mörka fläckar framför en eller två ögon, suddiga bilder.

Den kliniska bilden hjälper till vid formulering av en preliminär diagnos. För att bekräfta det är det tillräckligt för patienten att skicka en serie tester och skicka profilstudier. Det finns flera former av sjukdom, så behandlingen börjar först efter förtydligandet av alla nyanser av situationen.

Maskulär Encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy uppträder på grund av skador på blodkärlen i hjärnan. De klarar inte längre sina funktioner, på grund av vilka kroppens vävnader är bristfälliga i syre och näringsämnen.

Efter en tid framkallar misslyckandet av viktiga komponenter dystrofa förändringar i vävnaderna, och en karakteristisk klinisk bild börjar utvecklas.

Orsakerna till vaskulär encefalopati är:

• ateroskleros - lumen av kapillärerna och större kärl smalnar på grund av kolesterolplakor eller helt igensatt vilket förhindrar blodflöde;
• blodbrott - ökad viskositet av biologisk massa stör normal cirkulation, hjärnans lumen blockeras av blodproppar;
• arteriell hypertension - på grund av det ökade trycket i vätskan förlorar väggarna elasticitet, blir genomtränglig, spricker, deras lumen är blockerad. Vissa delar av hjärnan får inte de nödvändiga ämnena, medan andra är impregnerade med skadliga komponenter.
• arteriell hypotension - vaskulär genesis sker mot bakgrund av en svag fyllning av kapillärer och vener med blod, dess långsamma rörelse genom delar av organet;
• osteochondros av den cervicala ryggraden - spasmodiska muskler och benprocesser klämmer i ryggraden, blodet slutar flöda till hjärnan i rätt mängd;
• skador i centrala nervsystemet - leda till utseende av hematom, störande metaboliska processer;
• rökning - bidrar till att blodkärlen minskas, och efter en tid finns det en spasm i kapillärerna, och deras lumen återställs inte till tidigare indikatorer.
• medfödda egenskaper vid utveckling av artärer och vener;
• hormonella störningar - vissa kemikalier som produceras av kroppen kontrollerar inskränkning och expansion av blodkärl;
• vaskulära sjukdomar - VSD, tromboflebit och andra patologier som stör blodflödet i människokroppen, kan orsaka dyscirculatory encefalopati.

Konsekvenserna av skador på vävnaderna i en viktig del av centrala nervsystemet kan vara olika, men de är alltid farliga för människors hälsa och liv. Förhindrande av ovannämnda villkor gör att du kan räkna med ett långsiktigt bevarande av hjärnans funktionalitet på en hög nivå.

Hur utvecklar sjukdomen

Svårighetsgraden av den kliniska bilden av dyscirculatory encephalopathy (DEP) ökar med ökande område av hjärnskador och reducerar funktionaliteten i dess vävnader. I avsaknad av professionell hjälp kommer patientens tillstånd att försämras snabbt.

Du kan lära dig mer om hur sjukdomen beter sig i första steget här.

Stages av sjukdomen och deras egenskaper:

• den första är en liten huvudvärk, patienter för det mesta känner bara en minskning av energi. Sömnlöshet kan uppstå, humörsvängningar noteras. Problem med syn och tal, yrsel, svaghet och försämring av motorisk aktivitet uppträder periodiskt och försvinner inom en dag.
• den andra - sjukdomen fortskrider, ångestsymptom uppträder oftare och dröjer längre. Svaghet, minnesförmåga och dåsighet minskar arbetsförmågan. Karaktärsändringar, tankegang minskar. Det finns en tillfredsställande ångest och irritabilitet;
• den tredje - staten försämras kraftigt, men personen kan inte klaga på grund av problem med tanken. Symtom förvärras och stör det vanliga sättet att leva. Patienten förlorar förmågan att utföra enkla handlingar och behålla sig själv.

Du kommer att lära dig om manifestationerna och funktionerna i den andra etappen av patologi här.

Om det i tidig tid upptäcker de första manifestationerna av dyscirculatory encefalopati och fortsätter till profilterapin, kommer patologins utveckling märkbart att sakta ner. Att ignorera symtomen kommer att orsaka irreversibla konsekvenser, där även radikala terapier inte ger en terapeutisk effekt.

Klassificering av dyscirculatory Encephalopathy

DEP är en kronisk hjärnsjukdom som kan inträffa i flera scenarier. Experter identifierar tre alternativ för utveckling av händelser. Snabba framsteg - det tar ungefär två år att slutföra varje steg. Remitting - symptomen ökar gradvis, men intelligens minskar, trots tillfälliga förbättringar. Classic - sjukdomen varar i många år och slutar med senil demens.

Klassificering av patologi efter orsakstyp:

• hypertensiv - resultatet av en stadig ökning av blodtrycket;
• aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulära lesioner med kolesterolplakor;
• venös - orsaken till sjukdomen blir en minskning av venernas funktionalitet;
• blandad - en sjukdom av komplex genesis, som kombinerar flera varianter av orsaker.

Oavsett orsaken till tillståndets utveckling är symtomen ungefär lika med förvärringen av vissa manifestationer. Oftast är patienter registrerade dyscirculatory encefalopati av blandat ursprung. I detta fall är terapin vald komplex, som syftar till att lösa alla befintliga och potentiella problem.

Encefalopati kan ha en blandad genes. Du kommer att lära dig mer om orsakerna och symtomen på detta tillstånd i den här artikeln.

Diagnos av dyscirculatory Encephalopathy

Om du misstänker att DEP är nödvändigt för att besöka distriktsterapeuten. Han kommer att göra en primär undersökning och hänvisa honom till en neurolog. Beroende på typ av sjukdom kan dess orsaker och manifestationer, samråd med en kardiolog, en ögonläkare och en endokrinolog behövas. Förutom de allmänna och biokemiska blodproven måste patienten genomgå CT eller MR, EEG, hjärnkärl och deras ultraljud med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.

Allt om hur man förbereder, liksom hur man utför hjärnans encefalografi, kommer du att lära dig här.

Sjukbehandling

Behandlingsmetoder för dyscirculatory encephalopathy väljs av en erfaren läkare enligt resultaten av diagnostiska studier. Verksamheten kommer att inriktas på normalisering av hjärncirkulationen, eliminering av orsakerna till dess överträdelse, stimulering av arbetet med organs intakta vävnader. Minskningen av intellektuella förmågor och minne tillåter inte majoriteten av de sjuka att självständigt bedriva sin egen hälsa. De behöver stöd från kära och deras kontroll över genomförandet av läkares recept.

Kirurgisk behandling

Svåra stadier av dyscirculatory encefalopati eller dess progressiva kurs är indikationer på användningen av radikala terapier. Efter en stroke eller när kärlets lumen minskar med 70% eller mer, rekommenderas kirurgi. Installationen av anastomosen (anslutningselement) eller stent (byggnadsställningar), borttagande av vaskulära plack hjälper till att återställa blodflödet i problemområdet.

Konservativ terapi

På åldern utnyttjas verksamheten sällan på grund av den höga risken för patienten. Läkare försöker göra icke-invasiva tillvägagångssätt. De omfattar medicinering, kost, fysioterapi, användning av traditionell medicin.

En viktig roll spelas av patientens lämpliga näring. Det syftar till att bli av med övervikt och rengöringskärl. Patienter med DEP uppvisar fettfri mat av naturligt ursprung. Kött är i allmänhet bättre att utesluta från menyn, föredrar fisk och vegetabiliska fetter. Dessutom minskar mängden salt i kosten. Detta kommer att bli av med ödem och högt blodtryck.

preparat

DEP-terapi är inte begränsad till att bara ta piller, tillvägagångssättet bör vara omfattande. Det är viktigt att strikt följa läkarens rekommendationer, för att övervaka patientens utförande av hans recept. Om det inte finns någon effekt, är det förbjudet att justera behandlingsregimen själv, det är nödvändigt att informera specialisten.

Den grundläggande listan över grupper av läkemedel som används vid behandling av DEP:

• antihypertensiva läkemedel - diuretika (Veroshpiron, hypothiazid), kalciumantagonister (Verapamil, Nifedipin), beta-blockerare (Anaprilin, Atenolol);
• medel för att sänka kolesterol - nikotinsyra, vitamin E, fiskolja, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatorer - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorer och noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Dessutom utförs symptomatisk terapi. Den syftar till att bekämpa depression, nedsatt minne, motorfunktioner och minskad intelligens.

sjukgymnastik

Vissa typer av sjukdom, i synnerhet vertebral encefalopati (mot bakgrund av osteokondros) behandlas med träningsterapi, galvanoterapi, UHF, massage, terapeutiska bad, elektroslep. Den optimala effekten är systematisk slutförande av etablerade procedurer flera gånger om året.

Folkmekanismer vid behandling av encefalopati

Tillvägagångssätt för alternativ medicin ger inte uttalade resultat mot bakgrund av en klar klinisk bild. Vanligtvis rekommenderar läkare att tillgripa dem som profylax av AED eller om de misstänks för mindre förändringar i hjärnan. Behandling av dyscirculatory encephalopathy med folkmedicin ger bara den önskade effekten med ett omfattande tillvägagångssätt för att lösa problemet. Fördel kan medföra användning av drycker baserade på hagtorn, propolis, krim och lugnande ört.

Förebyggande av sjukdomar

DEP är inte en naturlig följd av åldrande. Utvecklingen av patologi kan förebyggas. Särskild uppmärksamhet på deras tillstånd ska betalas till personer med övervikt, brist på fysisk aktivitet och överdriven mental ansträngning.

Förebyggande av dyscirculatory encefalopati:

• kontroll av blodtryck, kampen mot högt blodtryck och ödem;
• övervakning av blodsocker och kolesterolnivåer
• sluta röka och systematiskt använda alkohol
• introduktion till regimen av fysisk aktivitet som motsvarar ålder och tillstånd
• avslag på strikta dieter, kontroll av kroppsvikt
• regelbundna kontroller.

Prognosen för DEP är allvarlig - om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till funktionshinder. Dock är situationen inte hopplös. Idag finns det ett antal effektiva metoder för att förebygga sjukdom och förbättra livskvaliteten hos personer med diagnos.