Hypoxi: effekter, orsaker, tecken, symptom, behandling

Hypoxi (bokstavlig översättning från grekiska - "lilla syre") är ett tillstånd av syreförlust hos hela organismen och av enskilda organ och vävnader, som orsakas av olika externa och interna faktorer.

Orsaker till hypoxi

1. Hypoxisk (exogen) - med en minskning av syrehalten i inandningsluften (täppa oventilerade rum, förhållandena för höga berg, högflygning utan syreutrustning);
2. Andningsvägarna - om en fullständig eller partiell störning av luftflödet i lungorna uppstår (exempel: kvävning, drunkning, svullnad i bronkial slemhinna, bronkospasm, lungödem, lunginflammation etc.);
3. Hemisk (blod) - med en minskning av syrekapaciteten i blod, d.v.s. när blodet förlorar sin förmåga att fästa syre i hemoglobinet av erytrocyterna (huvudsyrabäraren). Oftast förekommer koloxidförgiftning, med erytrocythemolys, med anemi (anemi);
4. Cirkulations - med hjärt- och kärlsvikt när blodförflyttningen med syrgas till vävnaderna och organen är svår eller omöjlig (exempel: hjärtinfarkt, hjärtfel, vaskulit, kärlsjukdom i diabetes etc.);
5. Histotoxisk (vävnad) - i strid med absorptionen av syre genom kroppens vävnader (exempel: vissa gifter och salter av tungmetaller kan blockera enzymerna som är involverade i "vävnadets andning");
6. Överbelastning - på grund av överdriven funktionell belastning på orgel eller vävnad (exempel: överdriven stress på musklerna under hårt arbete, när behovet av syre är högre än det faktiska inflödet i vävnaden);
7. Blandad - en kombination av flera av ovanstående alternativ.

Tecken och symtom på hypoxi, kroppens försvarsmekanismer mot hypoxi

Tecken på hypoxi är mycket olika och beror nästan alltid på graden av svårighetsgrad, exponeringstid och orsak. Vi ger de mest grundläggande symptomen och förklarar deras orsaker till utveckling.

Hypoxi är akut (utvecklas efter några minuter, timmar) från början av exponeringen för orsaksfaktorn eller kan vara kronisk (utvecklas långsamt över flera månader eller år).

Akut hypoxi har en mer uttalad klinisk bild och svåra snabbt utvecklande effekter på kroppen som kan vara irreversibla. Kronisk hypoxi utvecklas långsamt, gör det möjligt för patientens kropp att anpassa sig till det, så patienter med svår andningssvikt på bakgrund av kroniska lungsjukdomar lever länge utan dramatiska symtom. Samtidigt leder kronisk hypoxi också till irreversibla konsekvenser.

De viktigaste mekanismerna för skydd av kroppen mot hypoxi

1) Ökad andningsgrad, för att öka syreförsörjningen till lungorna och dess vidare transport med blod. I början är andning ofta och djupt, men som andningscentret uttömmar blir det sällsynt och grunt.

2) Ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck och ökad hjärtutgång. Således försöker en organism som upplever syrejägare att "fördela" så mycket som möjligt och snabbare syre i vävnaden.

3) Utsläpp av deponerat blod i blodomloppet och ökad bildning av röda blodkroppar - för att öka antalet syrebärare.

4) Att sänka funktionen hos vissa vävnader, organ och system för att minska syreförbrukningen.

5) Övergång till "alternativa energikällor". Eftersom det inte finns tillräckligt med syre för att fullt ut uppfylla kroppens energibehov, lanseras alternativa energikällor för att säkerställa nästan alla processer som förekommer i kroppen. Denna försvarsmekanism kallas anaerob glykolys, det vill säga nedbrytningen av kolhydrater (den huvudsakliga energikällan som släpps under deras uppdelning) utan syre. Den omvända sidan av denna process är emellertid ackumuleringen av oönskade produkter såsom mjölksyra, liksom förskjutningen av syrabasbasen till den sura sidan (acidos). Under betingelserna för acidos börjar hypoxiets fullständiga svårighetsgrad manifestera sig. Mikrocirkulationen i vävnaderna störs, andning och blodcirkulation blir ineffektiva, och i slutändan sker en fullständig utmattning av reserverna och upphörande av andning och blodcirkulation, dvs död.

Ovanstående mekanismer för akut hypoxi på kort sikt snabbt utarmad, vilket leder till patientens död. Vid kronisk hypoxi kan de fungera länge, kompensera för syrehung, men de medför konstant lidande för patienten.

Centralnervsystemet lider först. Hjärnan tar alltid emot 20% av det totala syre i kroppen, det här är den så kallade. "Syre skuld" i kroppen, vilket förklaras av det enorma behovet av hjärnan för syre. Milda störningar vid hjärnhypoxi inkluderar: huvudvärk, sömnighet, slöhet, trötthet, nedsatt koncentration. Svåra tecken på hypoxi: desorientering i rymden, nedsatt medvetenhet upp till koma, svullnad i hjärnan. Patienter som lider av kronisk hypoxi, förvärvar allvarliga personlighetsstörningar i samband med den så kallade. hypoxisk encefalopati.

Låg syrehalt i vävnaderna uppenbaras av färgning i cyanotisk färg (cyanos). Cyanos kan vara diffus (vanlig) till exempel med bronkospasm. Akrocyanos kan uppträda - den blå färgen på fingrarna och nagelplattorna och det kan vara cyanos av den nasolabiala triangeln. Till exempel vid akut och kronisk hjärtsjukdom och andningssvikt.

Omforma naglarna och distala fall av fingrarna. Vid kronisk hypoxi tjocknar naglarna och blir rundade, som liknar "klockglas". De distala naglarna i fingrarna tjocknar, vilket ger fingrarna utseendet av "trummor".

Hypoxiediagnos

Förutom det karakteristiska symptomkomplexet som beskrivits ovan används laboratorie-intrumentala forskningsmetoder för att diagnostisera hypoxi.

• Pulsoximetri är det enklaste sättet att bestämma hypoxi. Det är tillräckligt att sätta en pulsoximeter på fingret och efter några sekunder bestäms mättnaden (mättnad) av blod med syre. Normalt är denna indikator inte lägre än 95%.

• Undersökning av gaskompositionen och syrabasbasen hos arteriellt och venöst blod. Denna typ möjliggör en kvantitativ bedömning av de dominerande indikatorerna för kroppens homeostas: partialtrycket av syre, koldioxid, pH-blod, tillståndet av karbonat och bikarbonatbuffert etc.

• Avgasanalys. Till exempel, capnography, CO-metry, etc.

Hypoxi Behandling

Terapeutiska åtgärder bör inriktas på att eliminera orsakerna till hypoxi, bekämpa brist på syre, korrigera förändringar i homeostasystemet.

Ibland, för att bekämpa hypoxi, är det bara att flytta rummet eller gå i frisk luft. Vid hypoxi som orsakas av lungsjukdomar, hjärta, blod eller förgiftning krävs mer allvarliga åtgärder.

• Hypoxisk (exogen) - Användning av syrgasutrustning (syre masker, syre bolon, syre kuddar, etc.);

• Andningsvägar (andningsorganen) - användningen av bronkodilatormedicin, antihypoxanter, respiratoriska analeptika etc., användningen av syrekoncentratorer eller centraliserad syreförsörjning upp till artificiell lungventilation. Vid kronisk respiratorisk hypoxi blir syrebehandling en av huvudkomponenterna;

• Hemisk (blod) - blodtransfusion, hematopoetisk stimulering, syrebehandling;

• Cirkulations - korrigeringsoperationer i hjärtat och / eller kärl, hjärtglykosider och andra läkemedel med kardiotropisk effekt. Antikoagulanter, antiplatelet medel för att förbättra mikrocirkulationen. I vissa fall används syrgasbehandling.

• Histoxisk (vävnad) - motgift mot förgiftning, artificiell ventilation av lungorna, preparat som förbättrar syreutnyttjandet genom vävnader, hyperbarisk syrebildning;

Som framgår av ovanstående används i nästan alla typer av hypoxi användningen av syrebehandling från en syrekoncentrator till artificiell andning. Dessutom, för att bekämpa hypoxi, används droger för att återställa syrabasbasen i blod-, neuro- och kardioprotektorerna.

Vilken syrekoncentrator att välja under hypoxi?

De absoluta ledarna i klassen av pålitlighet och förtroende hos erfarna medicinska specialister är syrekoncentratorer som tillverkas i Tyskland.

De viktigaste fördelarna med dessa enheter är: hög tillförlitlighet, stabil drift, lång livslängd, lägsta ljudnivå, högkvalitativt filtreringssystem, tillgången på den senaste utvecklingen i varningssystemet.

Konventionellt, för det andra kan du sätta syrgasapparaten producerad i USA. De är inte mycket sämre när det gäller de tyska enheternas huvudegenskaper, men kanske är deras största nackdel köpeskillingen. Även om det är omöjligt att inte notera vikten av amerikanska enheter är de lättast i klassen av stationära syrekoncentratorer (vikten av vissa modeller av enheter når endast 13,6 kg.).

Från antalet budgetmodeller av syrekoncentratorer rekommenderar vi att uppmärksamma pålitliga enheter som utvecklats och producerats i Kina av det beväpnade varumärket.
Den största fördelen med dessa enheter är deras låga pris jämfört med västerländska syreanordningar.

För älskare av extra rörelsefrihet och önskan att maximera den mobila livsstilen rekommenderar vi att du uppmärksammar förvärvet av de mest praktiska och kompakta bärbara syrekoncentratorerna.
Patienter som använder dessa bärbara syrekoncentratorer har fullständig rörelsefrihet. Enheten kan hängas på axeln eller transporteras med hjälp av en bekväm vagn. Bärbara syrekoncentratorer används också som en självständig källa till syreförsörjning till patienten hemma, vilket kräver kontinuerlig syrebehandling, men av någon anledning finns det elektricitetsbrist i hemmet. I väst lämnar många patienter gradvis stationära syrekoncentratorer, och föredrar dessa enheter:

Artikel utarbetad Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic Surgeon, kandidat för medicinsk vetenskap).

Några frågor? Ring oss nu genom att ringa tullfri linje 8 800 100 75 76 och vi hjälper dig gärna med att välja en syreapparat, kompetent råd och svara på alla dina frågor.

hypoxi

Hypoxi (antikens grekiska - under, under + grekisk οξογόνο - syre, syrehushåll) - låg syrehalt i kroppen eller enskilda organ och vävnader. Hypoxi uppträder när det finns brist på syre i inandad luft och i blodet (hypoxemi), i strid med biokemiska processer för vävnadsandning. På grund av hypoxi utvecklas irreversibla förändringar i vitala organ. De mest känsliga för syrebrist är centrala nervsystemet, hjärtmuskeln, njurevävnaden och leveren. För att minska hypoxi används farmakologiska medel och metoder för att öka syreförsörjningen till kroppen och förbättra användningen av syre som cirkulerar i kroppen, vilket minskar syre- och organkraven.

klassificering

Enligt etiologi

1. Hypoxisk (exogen) - med minskning av partialtrycket av syre i inandad luft (lågt atmosfärstryck, slutna rum, höga berg);
2. Andningsorganen (andningsorganen) - i strid med transporten av syre från atmosfären till blodet (andningsfel);
3. Hemisk (blod) - med en minskning av blodets syrekapacitet (anemi, inaktivering av hemoglobin med kolmonoxid eller oxidationsmedel);
4. Cirkulations - med cirkulationssvikt (hjärta eller blodkärl), åtföljd av en ökning av arteriovenös syreskillnad;
5. Vävnad (histotoxisk) - i strid med användningen av syre i vävnaderna (exempel: cyanidblock cytokromoxidas - ett enzym i mitokondriala andningsvägarna);
6. Överbelastning - på grund av överdriven funktionell belastning på ett organ eller vävnad (i muskler under hårt arbete, i nervvävnad under epileptisk anfall);
7. Blandad - allvarlig / långvarig hypoxi förvärvar en vävnadskomponent (hypoxi → acidos → glykolysblockad → inget substrat för oxidation → oxidationsblockering → vävnadshypoxi).
8. Konstgjorda - uppstår vid en konstant vistelse i en miljö med högt innehåll av skadliga utsläpp

Genom prevalens (endast för cirkulationsbehandling)

• Sammantaget
• lokal
• antropogena

Genom utvecklingens hastighet

• Blixt snabbt
• akut
• subakut
• kronisk

patogenes

I allmänhet kan hypoxi definieras som inkonsekvensen av energiproduktion med cellens energibehov. Huvudpatogeneslänken är ett brott mot oxidativ fosforylering i mitokondrier, som har 2 konsekvenser:

• Överträdelse av bildandet av ATP → energimangel → överträdelse av energibesparande processer, nämligen:

• sammandragningar - kontraktur av alla kontraktsstrukturer,
• syntes - proteiner, lipider, nukleinsyror,
• aktiv transport - förlust av vilopåverkan, inträde av kalciumjoner och vatten i cellen.

• Sammansättningen av mjölksyra och Krebs cykelsyror → acidos, vilket orsakar:

• blockad av glykolys, det enda sättet att få ATP utan syre;
• ökad plasmamembranpermeabilitet;
• aktivering av lysosomala enzymer i cytoplasman följt av cellens autolys.

klinik

Manifestationer av hypoxi beror på den specifika orsaken till förekomsten (exempel: hudfärgen är ljusrosa med kolmonoxidförgiftning, jordartade oxidanter, cyanotisk med andningssvikt) och ålder (exempel: hypoxi hos fostret och vuxna).

De vanligaste symptomen är följande:

• Vid akut hypoxi:

• Ökningen i frekvensen och djupet av andning, förekomsten av andfåddhet;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Dysfunktion av organ och system.

• Vid kronisk hypoxi:

• Stimulering av erytropoies med utveckling av erytrocytos;
• Dysfunktion av organ och system.

diagnostik

Diagnos av hypoxi är viktig i två fall:

• för brott mot yttre andning (till exempel operation under bedövning, stanna på artificiell ventilation av lungorna) - Metoden för pulsoximetri bestämmer mättnaden (mättnad) av arteriellt blod med syre - S_enO₂ - Normalt 95%;
• Vid fosterhypoxi i slutet av graviditeten bestäms fostrets hjärtfrekvens genom kardiotokografi eller med hjälp av ett obstetriskt stetoskop.

behandling

• Etiotropisk - eliminering av orsaken till hypoxi
• Patogenetisk - eliminering av sekundära metaboliska störningar som försvårar energibristen, den så kallade. "Metabolisk terapi". Använda droger från gruppen antihypoxanter.

förebyggande

Eliminering av orsaken till hypoxi (före dess förekomst).

utsikterna

Det bestäms av varaktigheten och intensiteten av orsakens verkan, såväl som organismens reaktivitet.

hypoxi

Hypoxi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av syresvält av enskilda organ och vävnader eller av organismen som helhet. Det utvecklas när det finns brist på syre i blodet och inandad luft eller när den biokemiska processen för vävnadsandning störs. Konsekvenserna av hypoxi är irreversibla förändringar i vitala organ - hjärnan, centrala nervsystemet, hjärtat, njurarna och leveren. För att förhindra komplikationer används olika farmakologiska medel och metoder som ökar syrgasavgivningen till kroppen och minskar behovet av vävnader för det.

Symtom på hypoxi

Alla symptom på hypoxi kan delas in i patologiska och kompensatoriska.

Patologiska tecken på syrebrist inkluderar:

• Kronisk trötthet
• Deprimerade stater;
• sömnlöshet;
• Nedsatt syn och hörsel;
• Frekvent huvudvärk;
• Bröstsmärtor;
• Sinusarytmi
• Spatial disorientation;
• Andnöd;
• Illamående och kräkningar.

Kompensationssymptom på hypoxi kan vara några störningar i arbetet hos olika organ eller kroppssystem:

• Djup och tung andning;
• Hjärtklappning

• Förändring av total blodvolym;
• Förhöjda nivåer av vita blodkroppar och röda blodkroppar;
• Acceleration av oxidativa processer i vävnader.

Hypoxiklassificering

Beroende på orsakerna till förekomsten utmärks följande typer av hypoxi:

• Exogen - en minskning av syre partialtrycket i inandad luft vid lågt atmosfärstryck, i slutna rum och vid höga berg;
• Andningsorgan - brist på syre i blodet vid andningsfel;
• Hemisk - minskning av blodkapaciteten under anemi och inaktivering av hemoglobin med oxidationsmedel eller kolmonoxid;
• Cirkulationscirkulationsfel i hjärtat eller kärl i kombination med en stor arteriovenös skillnad i syre;
• Histotoxisk - Felaktig användning av syre genom vävnaderna;
• Överbelastning - alltför stora belastningar på organ och vävnader under hårt arbete, epileptiska anfall och andra fall;
• Technogenic - permanent stanna i en förorenad miljö.

Hypoxi är akut och kronisk. Den akuta formen är kortlivad och uppträder som regel efter intensiv fysisk aktivitet - joggning eller träning. Denna typ av syresvält har en mobiliserande effekt på en person och utlöser anpassningsmekanismer. Men ibland kan akut hypoxi orsakas av patologiska processer - luftvägsobstruktion, hjärtsvikt, lungödem eller kolmonoxidförgiftning.

Varje organ har en annan känslighet för syrebrist. Hjärnan lider först. Till exempel, i ett täppt, oventilerat rum, blir en person snart trög, oförmögen att koncentrera sig, upplever trötthet och sömnighet. Alla dessa är tecken på utrotning av hjärnfunktioner, även med en liten minskning av syrgasnivån i blodet, vilket snabbt återgår till normalt i frisk luft.

Kronisk hypoxi åtföljs av ökad trötthet och kan uppstå vid sjukdomar i andningsorganen och hjärt-kärlsystemet. Rökare saknar också ständigt syre. Livskvaliteten minskas markant, även om irreversibla förändringar i de inre organen inte sker omedelbart.

Graden av utveckling av denna form av hypoxi beror på många faktorer:

• Typ av patologi;
• lokalisering;
• Varaktighet och svårighetsgrad
• Miljöförhållanden
• Individuell känslighet;
• Funktionerna i metaboliska processer.

Risken för kronisk hypoxi är att det leder till störningar som minskar vävnadens förmåga att absorbera syre. Som ett resultat bildas en ond cirkel - patologi närmar sig sig, vilket ger ingen chans till återhämtning. Detta gäller både allmän och lokal sjukdom som bara påverkar en del av kroppen i ateroskleros, trombos, emboli, ödem och tumörer.

Effekterna av hypoxi

Hypoxi påverkar arbetet hos alla kroppssystem:

• Det förvärrar avgiftning och utsöndringsfunktioner hos njurar och lever.
• Förvränger matsmältningssystemets normala funktion;
• Främjar dystrofiska förändringar i bindväv;
• Det leder till bildandet av osteoporos, artros, artrit, osteokondros.

På centrala nervsystemet finns en nedgång i tankeprocessen, en minskning av mängden information som analyseras, en försämring av minnet och reaktionshastigheten.

Konsekvenser av hypoxi, hälsofarliga och livsfarliga:

• Förkroppslig åldrande av kroppen;
• Minskad immunitet och mottaglighet för infektioner;
• Försvagningen av antitumörskydd;
• Utarmningen av anpassningsreserver.

Av dessa skäl är tidig diagnos och bestämning av etiologin av hypoxi viktig.

Hypoxi Behandling

Förebyggande och behandling av hypoxi utförs med hänsyn till orsakerna till brist på syre. I regel används i injektion av direktverkande antihypoxiska läkemedel som ett första hjälpmedel. Dessa är läkemedel som amtizol, actovegin, instenon, mildronat, natriumoxybutyrat, trimetazidin och andra. Vid kronisk hypoxi föredras fytoterapi. Valet av en antihypoxantisk växt beror på vilket organ som påverkas.

Behandling av hypoxi utförs i olika riktningar:

• Återställande av energimetabolism;
• Aktivering av syre i vävnaden;
• Förbättrad ämnesomsättning och avgiftning;
• Minskad syreförbrukning i vävnad.

Hypoxi måste diagnostiseras och behandlas i tid för att förhindra utveckling av andra kroniska sjukdomar. Det är lika viktigt att förebyggande åtgärder vidtas, eftersom syrebristen är lättare att förebygga än att eliminera dess konsekvenser. För att göra detta måste du leda en hälsosam livsstil, bli av med dåliga vanor, samt träna regelbundet och temperera.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Akut och kronisk fosterhypoxi - symtom, konsekvenser för barnet, behandling

Ett av de mest pressande problemen inom obstetri och neonatologi förblir fosterhypoxi under graviditeten. Enligt vissa uppgifter varierar frekvensen i antalet totala antalet födelser mellan 4 och 6%, enligt andra når den 10,5%.

Patologi associerad med hypoxi, det vill säga brist på syre, är farligt inte bara i prenatalperioden utan leder vidare till allvarliga konsekvenser hos barn. I 63% utvecklas patologiska förändringar i kroppen i samband med den i prenatalperioden, i genomsnitt 21% i intrapartumperioden och i 5-6% under nyföddperioden. Hur bestämmer man fosterhypoxi och kan man undvika det?

Vad är farlig patologi?

Detta patologiska tillstånd, som ofta komplicerar graviditet och förlossning, är den vanligaste orsaken till fosterdödlighet och sjuklighet hos spädbarn.

Bristen på syre i olika perioder av graviditet och förlossning kännetecknas av utvecklingen av olika patologier och olika konsekvenser. Till exempel under bokmärkes organ kan sakta embryonal utveckling och bildning av utvecklingsstörningar, under vävnadsdifferentieringsorgan - att fördröja ytterligare utveckling av patologin eller skadar det centrala nervsystemet (60-80%), till en kränkning av anpassningsmekanismer fostret och nyfödda, en ökning av förekomsten av den senare.

Uttryckt intrauterin foster hypoxi kan också orsaka fosterdöd eller neonatal dödlighet i den tidiga post partum perioden (23%), störningar eller intellektuella fördröjning i nyfödda och / eller psykomotorisk utveckling. Dessutom avslöjar de hjärtsjukdomar och blodkärl (i 78%), centrala nervsystemet (i 98% eller mer) och urinvägar (70%), allvarliga ögonsjukdomar.

Vad är fosterhypoxi?

Termen "fetal hypoxi" används för att hänvisa till en komplex förändring i dess kropp till följd av otillräcklig syretillförsel dess organ och vävnader eller otillräcklig assimilering (återvinning) av syre.

Detta är inte en självständig sjukdom eller primärnosologisk form, men ett tillstånd som är resultatet av patologiska processer av annan art i moder-placenta-fostersystemet och komplicerar den intrauterina utvecklingen av den senare.

Även vid okomplicerad, fysiologiskt pågående graviditet är syrefördelningen till fostret signifikant lägre jämfört med vuxna. Men kompensations-adaptiva mekanismer (ökad hjärtfrekvens, hög minut volym av blod, en stor syrekapacitet av blodet och andra.) Vid något stadium av dess utveckling ger resistens mot denna brist, den resulterande syretillförseln till full överensstämmelse med kraven däri.

Disorderna i kompensationsmekanismerna leder till ett hypoxiskt tillstånd, som, beroende på varaktigheten, är indelad i:

1. Kronisk, utvecklas som ett resultat av syrebrist länge under en komplicerad graviditetstid. Kronisk intrauterin hypoxi hos fostret är huvudsakligen förknippad med morfologiska och funktionella förändringar i placentan, vanligtvis som en följd av en störning av blodtillförseln på grund av inflammatoriska, degenerativa och andra skador.
2. Subakut, som kännetecknas av en minskning av graden av adaptiv kapacitet hos fostret och utvecklas 1-2 dagar före arbetets start.
3. Akut, uppstår redan under förlossningen. Akut fosterhypoxi utvecklas mycket sällan under graviditeten. En ogynnsam faktor i prognos är dess observerade utveckling mot bakgrund av den redan existerande kroniska hypoxi.

Orsaker och former av hypoxi

Idén om de många orsakerna och mekanismerna för utveckling gör det möjligt att förstå hur man undviker fosterhypoxi under graviditeten. Alla kausalfaktorer kombineras konventionellt i tre grupper:

• sjukdomar och störningar i gravida kvinnor, vilket leder till syrebrist - en patologi av kardiovaskulära och pulmonära system, komprimering av den nedre hålvenen syndrom, förgiftning eller berusning, anemi, blodförlust eller chock av olika orsaker, komplikationer av graviditet eller förlossning, tillsammans med ett överskott i en kvinnas kropp koldioxid eller syrebrist;
• störningar i foster-placenta-systemet, utvecklas i gestosis, förlängd graviditet, för tidiga värkar, onormal placenta plats eller trombos av placental fartyg, infarkt av placenta, fel plats av navelsträngen eller trombos av den senare, fetal hypoxi under förlossningen på grund av för tidig lösgöring av normalt belägen placenta Avvikelser generisk aktivitet, sammanfogning med navelsträng, spänning eller nedfall av sistnämnda;
• patologi i fostret - infektion, förekomst av medfödda missbildningar, hemolytisk sjukdom, anemi, förlängd kompression av huvudet under förlossningen.

Formen av hypoxi i enlighet med mekanismerna för dess utveckling

Arteriell hypoxemisk

Till vilken hör hemma:

• hypoxisk orsakad av försämrad syreförsörjning till det uteroplacentala blodflödet;
• transplacental - resultatet av cirkulationssjukdomar i moderkakan eller i fostrets placenta och störningar i placentans gasbytesfunktion.

hematisk

Förknippad med blodbrist på grund av blodförlust eller hemolytiskt syndrom, liksom en minskning av graden av affinitet för syre av fetalt hemoglobin.

ischemisk

Utveckling i samband med:

• låg hjärtproduktion vid hjärt- och vaskulär abnormalitet, otillräcklig hjärtmuskulaturkontraktilitet eller svåra hjärtarytmier;
• ökat motstånd i kärlen (mekanisk kompression, trombos av livmoderarterier etc.), inklusive på grund av kränkningar av blodegenskaper.

blandad

Det är en kombination av två eller flera syrebristmekanismer.

I praktiken är de vanligaste arteriell-hypoxemiska och blandade formerna.

Syrebrist är huvudfaktorn i mekanismen för utveckling av metaboliska störningar, organens funktion och som ett resultat utvecklingen av terminalstaten. Att minska graden av syremättnad av blod leder till en överträdelse av dess andningsfunktion och utvecklingen av en sur miljö. De förändrade förutsättningarna är orsaken till överträdelsen och många parametrar av konstans och självreglering av kroppens inre miljö.

Initialt syftar det universella kompensationssvaret till att skydda vitala system och organ och bevara deras funktioner. Detta händer genom att stimulera binjurens hormonella funktion och öka frisättningen av katekolaminer, vilket medför att fosterhjärtat under hypoxi först blir frekventare. Dessutom utvecklas centraliseringen av blodcirkulationen (omfördelning av blod) på grund av vasospasm i enskilda organ som inte är vitala (lungor, tarmar, mjälte, njurar, hud).

Allt detta bidrar till att förbättra blodcirkulationen till vitala organ (hjärta, hjärna, binjurarna, placenta) och därmed öka leverans till dem av syre genom att minska sin leverans till "mindre viktiga" organ och vävnader, vilket leder till utveckling av metabolisk acidos (sur Onsdag) i den senare.

Signifikant och långvarig hypoxi orsakar uttömning av kompensationsmekanismerna, inhibering av binjurens funktion, minskning av blodinnehållet i katekolaminer och kortisol. Detta förorsakar försämringen av vitalitetscentralernas endokrina reglerfunktion, minskar frekvensen av hjärtkollisioner och sänker blodtrycket, sänker blodflödeshastigheten, stagnation av blod i venerna och dess ackumulering i portalveinsystemet.

Sådana kränkningar åtföljs av en förändring i blodviskositeten och dess vätskeegenskaper, mikrocirkulationsstörning, ett brott mot gasutbyte i dem, en minskning av pH, en ökning av permeabiliteten hos små kärlns väggar, svullnad av vävnader etc.

Markerade förändringar i makrodynamik och mikrodynamik, åtföljd av metaboliska störningar, orsakar vävnads ischemi och till och med nekros, främst i hjärnan, liksom små och ibland massiva blödningar i den och i andra organ, störningar i hjärnans respiratoriska och hjärtsjukdomar. och andra

Effekterna av hypoxi hos ett barn efter födseln

Svårighetsgraden och varaktigheten av bevarande av dessa effekter beror på graden och varaktigheten av hypoxi. Beroende på dess intensitet, avge:

• mild grad eller funktionell hypoxi - det finns bara kränkningar av hemodynamisk natur;
• djupt, vilket åtföljs av en reversibel överträdelse av alla typer av ämnesomsättning;
• svår eller destruktiv, där irreversibel skada utvecklas på cellulär nivå.

Klinisk bild och diagnos

De kliniska tecknen och subjektiva symptomen på fosterhypoxi under graviditeten är mycket knappa och det är ganska svårt att känna igen dem. För detta bör gynekologen lyssna på hjärtslaget med ett stetoskop.

Som ett resultat av auskultation av hjärtslag, kan antagandet om förekomst av ett patologiskt tillstånd uppstå när det finns en avvikelse från normen (ökning eller omvänt minskning) i antalet hjärtslag. I dessa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare (instrumentella och diagnostiska) studier.

Är det möjligt att självständigt bestämma fostrets hypoxi för en gravid kvinna?

En allmän uppfattning om mekanismerna i detta tillstånd hjälper en kvinna att förstå att bristen på kvittos kvittning eller utnyttjande av syre nödvändigtvis leder till en förändring av naturens fysiska aktivitet. Du kan känna igen detta med en korrekt bedömning av deras känslor under fostrets rörelser.

Hur uppträder fostret under hypoxi?

I de första stadierna av det patologiska tillståndet noterar en gravid kvinna en ökning i frekvensen och en ökning av intensiteten hos störningar. I händelse av en långvarig brist på syre eller dess progression minskar graden av motorisk aktivitet till ett fullständigt upphörande av störningar.

Att minska antalet rörelser till 3 eller mindre i en timme är ett tydligt tecken på hypoxiskt lidande och är en direkt indikation på omedelbar utövande av ytterligare forskning för att bestämma valet av ytterligare graviditets taktik.

Instrumentala och diagnostiska tecken på fosterhypoxi vid senare perioder, ibland även i tidigare perioder, detekteras med hjälp av sådana indirekta metoder som ultraljud, kardiotokografi, Doppler-blodflöde i kärl i uteroplacental-fostelsystemet, bestämning av fostrets biofysiska profil, syre- och koldioxidtryck gas, syrabasstatus och mjölksyra i kvinnors blod, biokemiska studier av fostervätska, halterna av vissa hormoner t. d.

De mest noggranna och informativa metoderna i sen graviditet (i tredje trimestern) är kardiotokografi, ultraljudsskanning och dopplerometri.

De initiala tecknen på syre "svält" under kardiotokografi är:

• en ökning av hjärtfrekvensen till 170 slag per minut eller en minskning av den till 100 slag;
• en minskning av graden av hjärtfrekvensvariation (rytmvariation), som normalt är 5-25 slag per minut (vilket indikerar normal reglering av hjärtfunktionen av de sympatiska och parasympatiska systemen);
• hjärtfrekvensens kortvariga monotone karaktär, som inte utgör mer än 50% av inspelningen
• reducerat svar på funktionell testning;
• kardiotogram utvärdering, allt från 5 till 7 poäng.

Med en uttalad brist på syre observeras följande:

• signifikant (mer än 170 slag per minut) takykardi eller bradykardi, som är mindre än 100 slag per minut;
• uttalad minskning av rytmvariationen;
• hjärtfrekvensens monotoni, vilket är mer än 50% av rekordet;
• ett paradoxalt svar på funktionella test och en sen reaktion (efter 10-30 sekunder) i form av en minskning av fostrets hjärtfrekvens som svar på dess rörelse (vid ett icke-stress-test)
• Cardiotogram poäng är 4 poäng och lägre.

I diagnosen av stor betydelse är Doppler-studien av blodcirkulationen i hjärnans kärl och aorta hos fostret. Denna metod i tidigare perioder jämfört med kardiotokografi avslöjar intrauterin hypoxi hos gravida kvinnor och tillåter oss att rekommendera kontinuerlig noggrann övervakning och behandling.

Hypoxi under förlossningen manifesteras också av hjärtinsufficiens. De mest tillgängliga diagnostiska metoderna under denna period är auskultation och kardiotokografi.

Diagnostiska symptom i första fasen av arbetet inkluderar:

1. De initiala tecknen (oavsett presentation) är bradykardi, vilket är cirka 100 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, ett svar på sammandragningarna, uttryckt i en sen minskning av hjärtritmen till 70 slag.
2. Tecknen är bradykardi, uppnår 80 slag per minut med huvudvärk eller takykardi (upp till 200 slag) med bäckenpresentation, ihållande arytmier oberoende av presentations- och hjärtrytmmonotoni. Vidare minskar responsen på sammandragningar, uttryckta i långa sena i rytmfrekvensen i form av W-formade komplex i fallet med cefalisk presentation och kombinationen av dess ökning med en minskning (upp till 80 slag per minut) - med bäckenpresentation.

I andra fasen av arbetet:

1. De initiala tecknen är bradykardi upp till 90 slag eller en ökning av frekvensen av sammandragningar (takykardi) upp till 200 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, efter försök, en sen minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut.
2. Tecken som uttrycks - bradykardi upp till 80 eller takykardi över 190 slag per minut, beständig monotont rytm, rytmförstöring, senare och långsiktig avmatning av rytmen (upp till 50 slag) vid applicering av huvud eller bäcken, med huvud previa - W-formade komplex.

Dessutom talar närvaron i fostervätskan i fostervätskan också för en hotande situation (men endast vid huvudpresentation). Det kan vara i form av individuella suspenderade fragment (med initiala tecken) eller en smutsig emulsion (i allvarliga fall). Däremot kan dess närvaro vara resultatet inte bara av akut hypoxi utan även av förlängd eller kortvarig syrebrist som inträffade före arbetets början. Födseln är möjlig utan kvävning, om hypoxiska episoder inte upprepas.

Ett ogynnsamt tecken under den första och andra arbetstiden, i motsats till prenatalperioden, är förekomsten av märkt regelbunden motorisk och / eller respiratorisk aktivitet hos fostret, vilket leder till svår aspirationssyndrom.

Behandling och förebyggande av fosterhypoxi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling för comorbiditeter (om tillgängligt), normalisering av blodcirkulationen i moderkakan, förbättring av syreavgivning och energikomponenter till fostret, åtgärder som ökar dess adaptiva kapacitet och metaboliska processer, samt ökar motståndet mot syrebrist.

Direkt behandlas behandlingen av fosterhypoxi med hjälp av metoder och läkemedel som bidrar till:

1. Koppla av myometrium.
2. Expansion av uteroplacentala kärl.
3. Förbättra blodets reologiska egenskaper.
4. Stimulering av metabolism i myometrium och placenta.

För detta ändamål föreskrivs sömnstöd, en kvinna andas med en blandning av syre och luft i 1 timme upp till två gånger om dagen, tar en protein-syre-cocktail och hyperbarisk syrebildning om den gravida hjärt-kärlsjukdomen är närvarande.

Följande läkemedel används: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyra, höga doser vitamin B₁₂", Kokarboxylas, Lipostabil, Halosbin, Antioxidanter (vitaminer" E "och" C ", glutaminsyra).

Vid akut hypoxi, kronisk hypoxi i perioder av 28-32 veckor i avsaknad av det nödvändiga resultatet av behandlingen, försämring av den biofysiska profilen och kardiotogrammet, närvaron av lågt vatten visar utseendet på mekonium i fostervätskan en akutmottagning oavsett varaktigheten av graviditeten.

I den generiska perioden används för upplösning av arbetskraft som förberedelse för kirurgi (kejsarsnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, införande av obstetriska tångar, vakuumutvinning, extraktion utanför bäckens ände) andning med fuktad syre, intravenös administrering av glukos, Eufillin, Co-karboxylas och inhalationsbandage, asparatoxi och adrenalinperoxidbandaget..

Förebyggande består i tidig prenatal diagnos, behandling av associerade sjukdomar (kardiovaskulär och pulmonell patologi, diabetes mellitus, etc.), identifiering, grundlig undersökning, samt tidig inläggning och behandling av riskerade kvinnor.

Metoder för att bekämpa hypoxi (syrehushållning i hjärnan)

Med otillräckligt syre i hjärnan utvecklas hypoxi. Fastgörande av vävnader uppstår på grund av brist på syre i blodet, en kränkning av dess användning av perifera vävnader eller efter att blodflödet har upphört till hjärnan. Sjukdomen leder till irreversibla förändringar i hjärnceller, störningar i centrala nervsystemet och andra allvarliga konsekvenser.

Orsaker till syrehushållning

I de inledande stadierna är det dysfunktion av hjärnans mikrocirkulation, förändring i tillståndet hos blodkärlens väggar, neurocyter och degenerering av områden i hjärnvävnad. I framtiden mjuka cellerna eller deras gradvisa återhämtning med snabb behandling.

Huvudorsakerna till hjärnans akuta hypoxi:

• akut hjärtsvikt
• asfyxi;
• tvärgående hjärtblock
• traumatisk hjärnskada
• ateroskleros;
• hjärtkirurgi;
• kolmonoxidförgiftning;
• cerebral tromboembolism;
• ischemisk sjukdom;
• stroke;
• sjukdomar i andningsorganen;
• anemi.

Kronisk hypoxi utvecklas vid arbete i svåra förhållanden, som lever i bergsområden där luften är sällsynt. Den gradvisa deponeringen av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar leder till en minskning av lumen i artärerna, vilket saktar blodflödet. Om det finns en fullständig blockering av kärlet, dör hjärnvävnaderna av, utvecklas en hjärtattack, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och dödsfall.

Symtom på hypoxi

Tecken på syrehushåll varierar beroende på patologins form. Hos patienter med akut hypoxi observeras motorisk och psykomotorisk upphetsning, hjärtklappning och andning blir vanligare, huden blir blek, svettningar ökar och flugor flimmer framför ögonen. Gradvis förändras tillståndet, patienten lugnar sig ner, blir inhiberad, sömnig, hans ögon mörkar, det finns ljud i öronen.

Vid nästa steg förlorar personen medvetenhet, kloniska kramper, kaotiska muskelkontraktioner kan förekomma. Rörelsestörningar åtföljs av spastisk förlamning, ökad och därefter utrotning av muskelreflexer. Attacken utvecklas mycket snabbt, en koma kan inträffa inom 1-2 minuter, så patienten behöver akut medicinsk hjälp.

Kronisk hypoxi i hjärnan är långsam. Det kännetecknas av konstant trötthet, yrsel, apati, depression. Hörsel och syn försämras ofta, och prestandan minskar.

Neurologiska tecken på hypoxi hos vuxna:

• När diffus organisk hjärnskada utvecklas efter hypoxisk encefalopati, åtföljd av visuella, talproblem, nedsatt motorkoordination, extremt tremor, ögonblåsningar och muskelhypotension.
• Med delvis nedsatt medvetenhet manifesteras symtomen på hypoxi av slöhet, dumhet, bedövning. Personen befinner sig i deprimerat tillstånd, från vilket han kan återkallas med uthållig behandling. Patienterna förblir skyddande reflexer.
• Asthenisk tillstånd: trötthet, utmattning, försämring av intellektuella förmågor, rastlöshet, låg prestanda.

Hypoxi i hjärnan är fulminant, akut och kronisk. I det akuta skedet utvecklas tecken på brist på syre snabbt och en kronisk sjukdom fortskrider, gradvis framåt, med mindre uttalade tecken på indisposition.

Akut hypoxi åtföljs av svullnad i hjärnan, dystrofa förändringar i neuroner. Även efter normalisering av syreavgivning till hjärnceller bevaras degenerativa processer och framsteg, vilket leder till bildandet av mjukgjorda foci. Kronisk hypoxi i hjärnvävnaden orsakar inte uttalade förändringar i nervcellerna. Därför, när orsakerna till patologin elimineras, återställs patienterna fullständigt.

Typer av hypoxi

Beroende på orsakerna till syreberoende klassificeras cerebral hypoxi:

• Den exogena formen av sjukdomen utvecklas med brist på syre i luften.
• Respiratorisk hypoxi i hjärnvävnaden uppträder i strid med övre luftvägarna (astma, lunginflammation, tumörer), överdosering av narkotiska droger, mekaniska skador på bröstet.
• Hemisk hypoxi i hjärnan diagnostiseras i strid med transport av syre med blodceller. Patologi utvecklas med brist på hemoglobin, röda blodkroppar.
• Cirkulationsbildning utvecklas i strid med blodcirkulationen i hjärnan på grund av hjärtsvikt, tromboembolism, ateroskleros.
• Vävnadshypoxi orsakar en kränkning av processen med syreutnyttjande av celler. Bly till detta kan vara en blockad av enzymsystem, förgiftning med gifter, läkemedel.

koma

När O2-näringen är stoppad kan hjärnvävnaderna leva i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder förlorar personen medvetenheten, i ytterligare en halv minut försvinner aktiviteten i hjärnbarken och patienten faller i en koma. Om blodcirkulationen inte återställs inom 4-5 minuter dör vävnaderna.

Symtom på hjärnans akuta syrehushåll, det vill säga koma:

• Subkortisk koma orsakar hämning av arbetet i hjärnbarken och subkortiska strukturer. Patienten är desorienterad i rymden och tiden, reagerar dåligt på tal, yttre stimuli, kontrollerar inte urinering och avföring, han har ökat muskelton, reflexer är förtryckta och hans hjärtslag blir frekventare. Andning oberoende, elevernas reaktion på det räddade ljuset.
• Hyperaktiv koma orsakar dysfunktion av de främre delarna av hjärnan, symptom manifesterar som kramper, brist på tal, reflexer, hypertermi, oregelbundet blodtryck, andningsdepression, dåligt elevsvar i ljuset.
• När "lethargic coma" påverkar medulla. Reaktionerna på yttre stimuli försvinner helt, det finns inga reflexer, minskad muskelton, grunda andning, blodtrycksindex går ner, eleverna är dilaterade och reagerar inte på ljus, konvulsioner uppträder periodiskt.
• Terminal koma är en fullständig upphörande av hjärnfunktionen. En person kan inte andas på egen hand, blodtrycket sjunker dramatiskt, kroppstemperatur, reflexer saknas, muskelatoni observeras. Patienten är på det artificiella underhållet av vitala processer.

Långtidsstärkande syreförlust i hjärnan, komastadiet 4 har stor risk för dödsfall, döden uppträder i mer än 90% av fallen.

Hypoxisk form av hypoxi

Med lågt syrepress i luften utvecklas hypoxisk hypoxi. Patologins orsak är:

• Andas in i begränsade utrymmen: tankar, ubåtar, bunkrar;
• med den snabba uppgången på flygplan;
• med en lång klättring eller stanna i bergen.

Bristen på syre i luften leder till en minskning av koncentrationen i lungens alveoli, blod och perifera vävnader. Som ett resultat minskar nivån av hemoglobin, kemoreceptorerna irriteras, excitabiliteten hos andningscentret ökar, hyperventilering och alkalos utvecklas.

Vatten-saltbalansen störs, vascular tonminskningar, blodcirkulationen i hjärtat, hjärnan och andra vitala organ försämras.

Symtom på hypoxisk hypoxi:

• En ström av energi, acceleration av rörelse och tal.
• Takykardi och andfåddhet vid ansträngning.
• Överträdelse av samordning av rörelser.
• Snabb andning, andnöd i vila.
• Minskad prestanda.
• Försämringen av korttidsminnet.
• Inhibering, sömnighet;
• Pares, parestesi.

I det sista skedet kännetecknas hjärnhypoxi av medvetslöshet, utseende av konvulsioner, muskelstyvhet, ofrivillig urinering, avföring och koma. När den stiger upp till 9-11 km över havet, störs hjärtaktiviteten kraftigt, andningen undertrycks och andningen försvinner helt, koma och klinisk död uppstår.

Terapimetoder

Om patienten diagnostiseras med akut hjärnhypoxi är det viktigt för den behandlande läkaren att säkerställa underhållet av hjärt- och respiratoriska systemet, normalisera metaboliska processer, förhindra acidos, förvärra tillståndet i hjärnvävnaden.

Hur man behandlar hypoxi i strid med hjärncirkulationen? Patienterna ordineras vasodilatatorer, antikoagulantia, blodförtunnare. Läkemedel väljs utifrån orsakerna till patologins utveckling.

För behandling av hypoxi använder du också metoder:

• craniocerebral hypotermi;
• hyperbarisk syresättning;
• extrakorporeal cirkulation.

Neuroprotektorer, nootropa läkemedel och antihypoxanter skyddar nervcellerna och bidrar till deras återhämtning. Decongestants används för svullnad i hjärnan. Terapi av effekterna av hypoxi utförs med narkotiska läkemedel, neuroleptika.

Om cerebral hypoxi har resulterat i koma, är patienten ansluten till en ventilator, intravenöst injicerade medel som ökar blodtrycket, normaliserande hjärtrytm och cirkulerande blodvolym. Och även applicerad symptomatisk behandling eliminerar orsakerna till syrebrist.

Akut eller kronisk hypoxi i hjärnan uppstår när syreförrådet i hjärnstrukturerna störs. Sjukdomen kan leda till irreversibla förändringar i organets celler, nervstammar, svår invaliditet och död hos patienten. Med snabb hjälp är det möjligt att minimera den patologiska processen och återställa hjärnans funktion.

Vad är hypoxi: symtom och effekter

Detta är brist på syre i människokroppen. Patologi är förknippad med otillräcklig försörjning från utsidan eller på grund av ett brott mot användningen på mobilnivån. Uttrycket i sig kommer från tillägget av två grekiska ord: hypo (små) och oxigenium (syre). Annars kallas patologin syrehushållning. Detta är logiskt, för när det är vävnader och organ som saknar syre. Detta tillstånd är särskilt farligt under graviditeten, eftersom det kan orsaka missfall eller fostrets missbildningar.

Typer av hypoxi

Enligt en av klassificeringarna är patologi uppdelad i typer beroende på graden av utveckling av syrehushållning. Den farligaste är blixten, eftersom det ofta leder till patientens död. Det utvecklas i bokstavligen 2-3 minuter. Förutom blixten finns följande typer av hypoxi:

• akut - utvecklas inom 2 timmar
• kronisk - varar från 2 veckor till flera år;
• subakut - bildad om 5 timmar.

Förekomsten av hypoxi är uppdelad i lokala och icke-lokala (allmänna). Med hänsyn till etiologin hos syrehushållning klassificeras den i exogen och endogen. Den första formen utvecklas som ett resultat av negativ påverkan av yttre faktorer som orsakar otillräcklig syreförsörjning från utsidan. Teknogen hypoxi refererar till exogena. Det markeras med en konstant vistelse på platser där innehållet av skadliga utsläpp ökar. Dessutom finns det två typer av exogen hypoxi:

• Hypobarisk. På grund av brist på syre i avladdad luft med lågt atmosfärstryck. Det observeras när man klättrar i bergen eller klättrar på öppna flygplan.
• NORMOBARIC. Också associerad med brist på syre, men redan i luften med normalt atmosfärstryck. Detta tillstånd är typiskt för personer i gruvor, brunnar, ubåtar, i trånga utrymmen. Orsaken kan vara en störning av narkos- och andningsutrustning under operationen.

Den endogena formen är associerad med sjukdomar i de inre organen och systemen. Med hänsyn till den specifika anledningen är den uppdelad i flera typer, till exempel:

• Andningsvägar (andningsorgan, pulmonal). Bildas som ett resultat av störning av processen för transport av syre från atmosfären till blodet.
• Överbelastning. Det utvecklas på grund av överdriven fysisk ansträngning på organ eller vävnader, inklusive under ett epileptiskt anfall.
• Vävnad (histotoxisk). Dess orsak är ett brott mot användningen av syre genom vävnader, till exempel vid förgiftning med kolmonoxid, nitrater, nitrit och andra salter av tungmetaller.
• Blandat. Den farligaste typen av hypoxisk tillstånd, som observeras under en koma, förgiftning eller andra allvarliga skador i kroppen.
• Hemisk (blod). Observerad med anemi - en snabb minskning av nivået av hemoglobin eller försämringen av dess kvalitet.
• Cirkulations. Är uppdelad i ischemisk och kongestiv. Förekommer på grund av cirkulationsfel.
• Substrat. Ledsaget av brist på väsentliga näringsämnen mot bakgrund av normal syreförsörjning till vävnader. Det är associerat med fastande, diabetes mellitus och andra tillstånd där nivån av fettsyror och glukos reduceras i celler.

grader

Hypoxi klassificeras i flera typer, inte bara beroende på orsaken och omfattningen av syrehushållning. Patologi har flera grader av svårighetsgrad. De bestäms av svårighetsgraden av symtom på hypoxi och karaktären av dess kurs i allmänhet. Totalt finns det tre nivåer av syresvält:

• Kritisk. Det observeras när en brist på syre ledde till en koma eller giftig chock. I detta fall är sannolikheten för dödsbrist hög.
• Heavy. Tecken på patologi är starkt uttalade, det finns risk för övergång till koma.
• Måttlig. Symtom på brist på syre manifest i vila.
• Lätt. Observeras mot bakgrund av fysisk ansträngning.

skäl

Syrehushållning utvecklas som ett resultat av brist på syre i inkommande luft eller upphörande av dess absorption genom organens vävnader. I det första fallet utvecklas exogen hypoxi i den andra endogena. Skälen till deras bildande är något annorlunda. Exogena är associerad med negativa effekter av externa faktorer, såsom:

• urladdad atmosfär i en höjd (höjd sjukdom, pilot sjukdom);
• en stor folkmassa i ett litet trångt rum;
• stark luftförorening
• smog i staden;
• stanna i rum som inte har kommunikation med den externa miljön, till exempel i brunnar, ubåtar eller gruvor
• otillräcklig ventilation av rummen.

Endogen syrebrist är förenat med inre problem i kroppen. Det är orsakat av följande patologier och farliga tillstånd:

• andningssjukdomar såsom lunginflammation, pneumothorax, hydrothorax, hemotorax;
• förstörelse av alveolärt ytaktivt medel;
• lungödem;
• minskning av den totala cirkulerande blodvolymen;
• främmande kroppar i bronkierna;
• asfyxi av någon etiologi;
• hjärtfel (medfödd eller förvärvad);
• bröstskador
• tumörer och hjärnans sjukdomar som orsakade skador på CNS-respiratoriska centrum;
• en skarp förminskning av blodkärlen i några organ
• anemi;
• hjärtinfarkt, kardioskleros, hjärtsvikt, perikardiell utplåning;
• trängsel i överlägsen eller underlägsen vena cava;
• trombos;
• akut blodförlust.

Fosterhypoxi

Oxygenbrist kan också inträffa under utveckling av foster. För det ofödda barnet är detta tillstånd väldigt farligt, eftersom det leder till en avmattning eller utvecklingsfel. Hypoxi hos ett barn utvecklas ofta på grund av det negativa inflytandet av en gravid kvinnas skadliga vanor: rökning, alkoholmissbruk. Anledningarna kan vara sjukdomen hos en kvinna i position. Kronisk intrauterin hypoxi utvecklas i närvaro av sådana patologier hos den gravida kvinnan:

• bronkial astma, astma bronkit och andra kroniska sjukdomar i andningsorganen;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, där blodtillförseln till hjärtat försämras och vaskulära spasmer utvecklas;
• endokrina sjukdomar;
• ökad livmoderton;
• perenashivanie graviditet;
• inkompatibiliteten hos fostrets och moderens Rh-faktor
• pyelonefrit och inflammation i urinvägarna;
• järnbristanemi.

Kronisk hypoxi hos fostret kan också bildas på grund av försämrad utveckling av barnet själv eller problem vid förlossningen. Bland de patologier som orsakar prenatal syrehushållning är följande:

• onormal utveckling av navelsträngen eller placentan;
• sammanfogning av navelsträngen runt barnets nacke;
• för tidig avlägsnande av placentan
• intag av slem eller fostervätska i ett barns andningsorgan;
• fosterinfektion;
• kompression av huvudet i födelsekanalen.

symptom

Det hypoxiska tillståndet i kroppen kan lätt identifieras av flera karakteristiska tecken. Symtom på akuta och kroniska former är något annorlunda, men det finns också en allmän klinisk bild av denna patologi. Dessa tecken indikerar:

• Ändring av hudfärg. Hon blir blek och blir då blå eller röd. Mot denna bakgrund har en person en kall svett, vilket indikerar att hjärnan försöker klara avvikelsen i sig.
• Hög excitabilitet. I början börjar en person att känna ett tillstånd av eufori, då upphör han att kontrollera sina rörelser och tal.
• Hämmat nervsystem. Hennes depression uppträder i form av yrsel, huvudvärk och illamående. Med progressionen av syrehushåll observeras synliga störningar och svimning.
• Svullnad i hjärnan. Det indikeras av förlusten av alla reflexer och störningar i organens och systemens arbete. Patienten faller i detta fall i koma.

Akut hypoxi

Blixtsnabbar syreförlust har inte ens tid att dyka upp. Inom 2-3 minuter sker döden. Den akuta formen bildas inom 2-3 timmar. Under denna tid utvecklar patienten följande symtom:

• lägre blodtryck;
• minskning i hjärtfrekvensen;
• Oregelbunden tung andning, förekomst av andfåddhet;
• lägre blodtryck;
• koma, ångest, följt av döden (om hypoxisk tillstånd inte elimineras).

kronisk

Den huvudsakliga manifestationen av kronisk syreförlust är hypoxiskt syndrom. Så kallad kroppens tillstånd när kompensationsmekanismer ingår, försöker hantera patologin på egen hand. Detta manifesteras av accelerationen av blodcirkulationen och en minskning av blodviskositeten. Mot denna bakgrund lider hjärnan - ett organ som är känsligare för syrebrist. Hans nederlag åtföljs av ett tillstånd av eufori. Samtidigt som syreframkallningen fortsätter hämmar hjärnbarken, vilket orsakar sådana symtom hos människor:

• kronisk trötthet;
• sömnlöshet;
• illamående och kräkningar
• hörsel och synnedgång
• sinusarytmi
• yrsel, huvudvärk;
• letargi;
• hjärtklappning;
• letargi;
• dåsighet;
• konvulsioner;
• ofrivillig urinering och avföring.

Anfallet av anfall kan ses genom att rita musklerna i händer, ben och ansikte. I framtiden kan opisthotonus utvecklas, där människokroppen böjer sig i form av en båge som liknar en gymnastisk figur "bro". Brist på syre påverkar inte bara hjärnan. Andra organ drabbas av bristen på denna gas, vilket uppenbaras av följande symtom:

• takykardi;
• andfåddhet;
• oregelbunden andning;
• tryckfall;
• minskning av kroppstemperaturen;
• cyanos av huden.

Tecken på fosterhypoxi

I det tidiga skedet av syreförlust försöker barnet att klara det här patologiska tillståndet. Detta indikeras av en ökning av frekvensen och intensiteten hos störningar. Sådana rörelser i viss utsträckning hjälper barnet att återställa normalt blodflöde och förbättra blodtillförseln till vävnaderna. I framtiden kan en kvinna märka följande tecken:

• skarpa och starka stötar, vilket ger obehag och jämn smärta;
• gradvis minskning av fostrets motoriska aktivitet (mindre än 10 chocker per dag), vilket indikerar progressionen av syrebrist.

Hur man bestämmer fosterhypoxi

Från och med den 28: e graviditetsveckan börjar gynekologen i förlossningskliniken övervaka fostrets aktivitet. Om du misstänker att ett barn har syrehushåll av en gravid kvinna, är de förskrivna rutiner från listan:

• CTG. Studien registrerar och analyserar fostrets hjärtslag och livmoderkontraktioner. Indikationer för utförande: störningar av blodflödet i moderkakan, detekterat under ultraljud, avvikelser i utvecklingen, minskad fosteraktivitet. En ökning av den basala hjärtfrekvensen till 160-180 slag per minut indikerar ett hypoxiskt tillstånd.
• Amnioscopy. Det utförs genom att införa ett endoskop i livmoderhalsen. Målet - inspektion av den nedre polen av fostretsblåsan. Med syrehushåll förändras färgen, genomskinligheten, mängden fostervätska.
• Lyssna på fostrets hjärtslag. Underlivets främre vägg utförs med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Hastigheten anses vara hjärtfrekvensen, lika med 140-160 slag per minut. Med hypoxi uppstår hjärtfrekvensen och med fortsatt hypoxi minskar den.
• Doppler blodflödesstudier. Förfarandet är tillåtet från 20-24 veckor av graviditeten. Dess syfte är att studera blodflödet i fostrets kärl, placentan och utrymmet mellan dess villi. Förfarandet skadar inte mamman eller barnet.
• Biokemisk studie av fostervätska. Med en syrebrist upptäcker de det ursprungliga cal mekoniumet. Detta indikerar att barnens rektala muskler är avslappnade - det betyder att syrehungan är närvarande.
• Ultraljudsekografi. Detta är en säker och mycket informativ metod. Ultraljudet ordineras vid 11-13, 20-21, och 30-34 veckors graviditet. Sensorn kan införas i slidan eller leda till bukets hud. Under proceduren utvärderas moderkroppens tillstånd, frånvaron av dess frigöring. Läkaren noterar också fostrets storlek: med syrebrist observeras intrauterin tillväxtnedgång.

behandling

Syrehjälpsbehandling är komplex. Målet med behandlingen är att eliminera den faktor som orsakade abnormiteten. Dessutom vidtas åtgärder för att upprätthålla en normal syreförsörjning till celler och vävnader. En av metoderna för att eliminera det hypoxiska tillståndet är hyperbarisk syrebildning. Under detta förfarande injiceras syre i lungorna under tryck. Denna teknik kan användas för någon typ av hypoxi.

I cirkulationsformen föreskrivs ytterligare läkemedel för hjärtat och högt blodtryck. Hemisk hypoxi kräver följande aktiviteter:

• införandet av syrebärare, exempelvis perftoran;
• hemosorption eller plasmaferes, som renar blodet av toxiner;
• blodtransfusioner av blod eller röda blodkroppar;
• införandet av substanser som utför funktionerna i respiratoriska kedjanzymer, till exempel vitamin C eller metylenblå;
• infusion av glukos, vilket ger celler med energi;
• införandet av steroidhormoner, vilket eliminerar den uttalade syrebristen.

Vid intrauterin hypoxi utförs behandling i syfte att normalisera blodcirkulationen i moderkakan för att säkerställa tillförsel av näringsämnen till fostret. För att göra detta föreskrivs kvinnan att ta protein-syre-cocktails och inandning med en blandning av syre och luft. Vid akut fastande eller kronisk, vid 28-32 veckors graviditet, ger läkare bråttom födelse. Det finns andra indikationer för sitt beteende:

• förekomst i fostervätskemekonium;
• brist på vatten;
• försämring av biokemiska parametrar i blodet.

Innan behandling för kirurgisk eller obstetrisk tillförsel ges en kvinna intravenös glukosinfusion, andas med fuktat syre, administrering av askorbinsyra, sigetin, kokarboxylas eller eufillin. Om hypoxi diagnostiserades under födseln, får nyfödda omedelbart första hjälpen:

• vätska och slem tas bort från luftvägarna;
• värm barnet
• om nödvändigt, genomföra återupplivning
• Efter stabilisering placeras barnet i en tryckkammare och ger honom näringslösningar.

Medicin hjälper till att eliminera orsakerna till syrehushållning. I den exogena formen av det hypoxiska tillståndet används syrpuddar för att återställa den normala syrehalten. Andra former av syrebrist kräver oral administration eller intravenös administrering av sådana grupper av läkemedel som:

• Respiratoriska analeptika: Kamfor, Etimisol, Bemegrid, Cordiamin, Sulfokampokain. Används för andningsfel.
• Antikoagulanter: Heparin, Clivarin, Fragmin. Deras mottagning kräver cirkulationshypoxi. Förberedelser förbättrar mikrocirkulationen.
• Bronkodilatoriska medel: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Visas i sjukdomar i andningsorganen som orsakade syrebrist.
• Antihypoxanter: Amtizol, Actovegin. Används i akut syrebrist i hjärnan.
• Förbättrad hjärncirkulation: Instenon, Mildronat, Trimetazidin. Droger reducerar tinnitus, yrsel, förbättrar koordinering av rörelser.
• Angioprotektorer: Curantil, Aspirin. Läkemedel i denna grupp förbättrar mikrocirkulationen, normaliserar den reologiska sammansättningen av blod och vävnadsmetabolism.
• Antihypoxanter: Natriumoxibutyrat, Natriumoxybat. Visas i svåra hypoxiska tillstånd. Öka det övergripande motståndet från kropp, hjärta, hjärna och andra organ till bristen på syre.
• Uterotonisk: Sigetin. Detta läkemedel förbättrar blodcirkulationen i blodet, därför används den under fosterhypoxi.
• Motgift. Indikationen för deras användning är vävnadshypoxi, när grundorsaken är förgiftning. Vissa läkemedel väljs med hänsyn till orsaken till berusning: Diazepam - med svampens negativa påverkan, Almagel - Organiska syror, glukos-kolmonoxid, Kuprenil - Salter av tungmetaller, Naloxon-läkemedel.