Koagulogram: Vad är denna analys, avkodning av hemostasindikatorer

Koagulogram - en omfattande analys av blodkoagulering. Studier av venöst blod genom koagulometrimetoden bidrar till att bedöma tillståndet och effektiviteten hos olika delar av blodsystem, såsom koagulering, antikoagulering och fibrinolytisk funktion.

Indikatorer för koagulation eller hemostasiogram studie för att bedöma den eventuella risken för hyper- och antikoagulation respektive höga och låga blodets förmåga att koagulera, sannolikheten för blodpropp eller blödning.

Hur man förbereder sig på ett blodprovstest

Denna studie utförs strikt på en tom mage, med en paus efter sista måltiden i minst 12 timmar. Vid den sista måltiden rekommenderas det att utesluta från dietspicy, fet, konserverad mat med ett överflöd av kryddor. Endast ren, icke-mineralvatten, juice, komposit, dryck och alkohol är uteslutna från drycker.

Omedelbart före analys i 30 minuter rekommenderas att man undviker fysisk, känslomässig och psykisk stress (promenader, agitation), såväl som att röka.
Med den nuvarande eller nyligen avslutade behandlingstiden med antikoagulanta läkemedel är det nödvändigt att kommunicera namn, dosering och varaktighet av behandlingen till en specialist.
Om du är i blodprovtagning finns det en känsla av illamående, yrsel, försämring av hälsan, måste du genast underrätta den medicinska personalen.

Hur analyserar man?

Venöst blod samlas in från den cubitala venen utan att applicera en turné. För att överensstämma med koagulationsreglerna fylls två provrör, biomaterialet från tanken med andra prioritet som innehåller koagulanten ska studeras.

Var ger de blod för hemocuogram?

Blodtestet för hemostasiogram utförs i offentliga och privata kliniker och laboratorier. Denna analys är bland basen. Alla certifierade laboratorier med nödvändig uppsättning reagenser och utrustning kan utföra analys för hemostasindikatorer.
Kostnaden för test beror på laboratoriet och en uppsättning utvärderade blodfaktorer.

Hur många dagar göres ett koagulogram?

Direkt blodprov tar från 24 till 48 timmar, vilket orsakas av behovet av att utvärdera olika indikatorer vid interaktion med reagens med vissa intervall. Med en hög arbetsbelastning av laboratorieläkare och behovet av att transportera biomaterialet kan studietiden öka.

I vilka fall förskriver de ett blodprov för ett koagulogram

Oavsett förekomsten av eventuella symtom och tecken på abnormaliteter vid blodkoagulering, föreskrivs hemostas som förberedelse för kirurgi och under graviditetsperioden. Sålunda utvärderas sannolikheten för de livshotande riskerna med blödning och trombos under operation eller leverans (naturligt eller under kejsarsnitt).
Andra indikationer för denna analys är:

• gestus av graviditet, liksom upprepade missfall
• skador med inre och / eller yttre blödning
• Förekomsten av en tendens till trombos, trombos, åderbråck i blodkärl, en tendens till tromboembolism;
• hjärtinfarkt, strokehistoria, preinfarktförhållanden, ischemi, arytmi;
• cirkulationssystemets patologi
• onormal leverfunktion
• kontroll av tillståndet under antikoagulant terapi;
• hemorragisk sjukdom, kronisk anemi, frekventa näsblod, rikliga menstruationer, blod som ingår i de sekret (urin, avföring), plötslig synförlust, och så vidare osv..;
• långvarig terapi med anabola läkemedel, glukokortikosteroider, tar orala preventivmedel
• rutinmedicinsk undersökning.

Komponenter i det hemostatiska systemet

hemostatiska systemet inkluderar biologiska ämnen och biokemiska mekanismer för att upprätthålla blod i sitt flytande tillstånd, såväl som varning och stoppa blödning. Huvudfunktionen hos hemostasystemet är att upprätthålla en balans mellan koagulerings- och anti-koagulationsfaktorer. obalans realiserade hyperkoagulabilitet (ökad blodkoagulering, vilket resulterar i bildning av blodproppar) och antikoagulation (reducerad koagulering hotar förlängd blödning).

Blodkoagulation tillhandahålls av två mekanismer: externt och internt. Vid vävnadskador och kärlvägsvätskor släpps vävnadstromboplastin (faktor III), vilket utlöser den yttre blodproppsprocessen. Den interna mekanismen kräver kontakt av kollagen av endotelet i de vaskulära väggarna och blodkomponenterna.

Indikatorer och normer för hemostas

Vid undersökning av indikatorer kan olika laboratorier använda olika tekniker. Således varierar hastigheten för koagulationsprocessen från 5-10 till 8-12 minuter beroende på den valda metoden (enligt Lee-White eller enligt Mass och Margo). Utvärdering av överensstämmelse med normen bör utföras i enlighet med bestämmelserna i det specifika laboratoriet.

Dekryptera blodprov för koagulering

Varför ta ett blodprov för koagulering? Vad är indikationerna för koagulogram? Vad kommer dechiffrera blodkoagulogrammet att berätta? Vilka patologiska processer och sjukdomar kan indikeras av avvikelser från vissa markörer av blodkoagulation från referensvärden? Vi kommer att försöka svara på dessa frågor så mycket som möjligt i den här artikeln, som omfattar alla indikatorer på blodproppar.

Så, koagulogram med avkodning.

fibrinogen

Detta är den så kallade faktor I blodproppen. Transformering till fibrin - olöslig grund för blodpropp - spelar en nyckelroll vid bildandet av blodpropp och därmed för att stoppa blödning.

När ett plasmafibrinogen test anges:

• Som en av undersökningarna före operationen.
• I närvaro av inflammatoriska processer.
• Med hjärt-kärlsjukdomar.
• Under graviditeten för prenatal diagnos.

Referensvärde, hemostasiogramindikatorer:

Vad kan betyda ökade blodnivåer av fibrinogen? Fibrinogen ökar vid utveckling av hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, cancer, samt akut inflammation, sköldkörtelfunktion, amyloidos. Dessutom kan överskott av normen inträffa under östrogen och orala preventivmedel, vid brännskador och kirurgiska ingrepp. Dekodningsanalys bör utföras av en läkare.

I fallet med minskad nivå av fibrinogen i blodet kan ett koagulogram indikera:

• brist på vitaminer B12 och C;
• allvarliga leverpatologier med hepatit eller cirros
• DIC syndrom;
• nyfödd emboli (i detta fall talar vi om amniotisk emboli);
• toxicos av gravida kvinnor;
• myeloid leukemi;
• politsetimii.

Lägre jämfört med normen kommer att vara nivån av fibrinogen i blodplasma under perioden för att ta anabola steroider och androgener, liksom fiskolja, som ett resultat av förgiftning med ormgift.

Trombintid (TV)

Denna tid kallas trombin eftersom den kännetecknar den tidsperiod under vilken fibrin som redan nämnts av oss förvandlas till en trombos under påverkan av kalciumjoner.

När ett blodprov är föreskriven för att bestämma trombintiden:

• när det är nödvändigt att bestämma hur hög nivå av fibrinogen i blodet är och hur effektivt det är, det vill säga om fibrinogen närvarande i blodet klarar av dess funktioner;
• att spåra effektiviteten av fibrinolytisk behandling;
• att övervaka tillståndet hos patienter med DIC;
• med allvarlig leversjukdom
• för att bekräfta missfall
• att identifiera nedbrytningsprodukterna av fibringen och (eller) fibrin i blodplasman.

Referensvärden för blodkoagulogramindikator:

Om tv: n på koagulogrammet sänks, betyder det att blodproppar bildas mycket snabbt, vilket är fyllt med täppt blodkärl och trombos, vilket ofta är dödligt.

Bland anledningarna till att öka TV:

• medfödd fibrinogenbrist;
• autoimmuna sjukdomar;
• leverfel, hepatit;
• närvaron av DIC;
• allmän hypovitaminos på grund av vitamin C hypervitaminos;
• terapi med direkta antikoagulanter
• utveckling av smittsamma processer i kroppen;
• kränkningar av blodcirkulationen.

Protrombintid

Denna mätning av blodkoagulering kommer att berätta för oss hur snabbt koagulering inträffar och blodpropp bildas. Indikationsriktning på PTV-testet:

• allmän undersökning
• preoperativ undersökning
• sannolikhet för inre blödning och blödning
• sannolikheten för trombos
• antagandet av störningar av hemostas
• diagnos av patologiska processer i levern;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• tromboembolism;
• terapi med direkta och indirekta antikoagulantia;
• misstänkt kronisk anemi
• näsblödning.

Vilka är normala värden för koagulogramindikatorn Prothrombintid? I regel är det 11-16 sekunder. Under graviditeten, den övre gränsen för några sekunder mer. Däremot kan olika betyg av laboratorieutrustning ha sina egna standardindikatorer beroende på testmetoder och -förhållanden. Dekodning av indikatorer bör utföras av en läkare. När PTV sänks:

• under de senaste tre månaderna av graviditeten
• vid behandling av aspirin i små doser;
• med användning av orala preventivmedel
• i närvaro av polycytemi (ökning av antalet röda blodkroppar);
• i händelse av djup venös trombos i benen.

Ökningen i PTV i jämförelse med standardvärdet kan innebära:

• medfödd eller förvärvat insufficiens av vissa blodkoagulationsfaktorer;
• DIC syndrom;
• warfarinbehandling;
• K-vitamin progressiv hypovitaminos (mot bakgrund av bukspottskörtel och gallbladderpatologier, obalans av mikroflora);
• ökat antitrombin i blodet.

På avvikelsen från PTV från normen i riktning mot ökningen kan också bero på intaget av vissa antibiotika, laxermedel, hormonella droger och aspirin).

Prothrombotiskt index

Normalt är denna indikator för ett blodprov 95-105%, i analysen av ett Kwik blodprov är det 78-142%. Om värdet ligger under referensvärdet kan detta vara en indikation:

• otillräcklig mängd vitamin K, som påverkar blodpropp
• koaguleringsbehandling;
• patologi i levern;
• medfödd eller förvärvad fibrinogenbrist;
• medfödd brist på vissa koagulationsfaktorer.

Om PTI på koagulogrammet ligger över normen kan det här indikera en brist:

• medfödd - protrombin, plasma As-globulin, proaccelirin (labil faktor), prokonvertin (stabil faktor), Stuart-Prauer faktor;
• förvärvade - koagulationsfaktorer på grund av nefrotiskt syndrom, amyloidos, nedsatt leverfunktion;
• vitamin K.

Och även att ske mot bakgrund av terapi med direkta antikoagulanter, närvaron av heparin i blodet, leukemi DIC, antibiotikabehandling, anabola steroider, laxermedel, aspirin, nikotinsyra etc., hormonella preventivmedel.

Aktiverad partiell tromboplastintid

Studien av denna indikator kan tilldelas patienten tillsammans med ovanstående test. Skälen till detta är i regel sådana skäl:

• blödning;
• hjärtinfarkt;
• intestinal nekros
• kontroll av terapi i närvaro av DIC;
• infertilitet, missfall, aborter;
• undersökning före operation
• hemofili diagnos;
• tromboembolism;
• djup venetrombos
• skador på större fartyg.

Normala APTT-värden:

Att öka värdet av APTT varnar risken för blödning i bakgrunden av:

• hemofili;
• otillräcklig mängd vitamin K;
• Förekomsten av lupus antikoagulant i blodet;
• genetiska abnormiteter
• akut leukemi;
• DIC;
• postpartumblödning.

AChVT i koagulogrammet under normen indikerar en mottaglighet för hemofili, blödning och tromboembolism som ett resultat av brist på antihemofil globulin, tromboembolism och initialt stadium av DIC hos ett barn.

Vid utvärdering av AChT-indexet i kombination med PTV kan avkodningen av blodkogogogrammet vara följande:

• normen för AChVT med förhöjd PTV betyder sannolikheten för leverpatologier, brist på vitamin K och fattig VII-funktion av blodkoagulationsfaktorn;
• norm AChVT + norm PTV i närvaro i provet av lupus antikoagulant är bevis på von Willebrands sjukdom;
• ökad AChVT och PTV, så att du kan tala om allvarliga problem med levern, brist på fibrinogen och protrombin;
• frekvensen av PTV + en obetydlig minskning av ACHT indikerar en normal koagulering av blod eller en liten brist på koagulationsfaktor.

D-dimertest Dessa koagulogramavläsningar är värdefulla för högt negativt prediktivt värde. Noggrannhet i detta fall är upp till 98%.

Hur utvärderar du avkodningskoagulogrammet i detta fall? Om koagulationshastigheterna för D-dimer är normala, är trombos praktiskt taget utesluten med denna sannolikhet.

Förhöjda värden kommer att indikera att blodkoagulering är mer aktiv och hög risk för trombobildning.

Ett negativt resultat av detta test är extremt sällsynt, endast i 2% av fallen. Först av allt, när ett sådant resultat erhålls, elimineras möjliga fel även vid provtagningsstadiet, en andra analys görs. Och även då kan det erhållna värdet under regleringsgränsen indikera en liten blodproppstorlek, en minskning av FAP (plasmafibrinolytisk aktivitet eller förmågan att lösa blodproppar spontant) eller en hög nivå av plasmogeninhibitor PAI-I-aktivatorn. Men här börjar det komplexa ämnet av genetik och för att förstå det behöver vi en separat artikel.

Lupus antikoagulant

Specificiteten för denna indikator är att den som sådan är av liten betydelse för diagnosen själv och anses av experter som en av faktorerna i en serie test. Så, med ett positivt resultat av analysen kan vi anta närvaron av blodproppar, onkologi, inflammation eller aids. Den korrekta diagnosen kan dock endast göras genom att utvärdera en uppsättning indikatorer.

Koagulogramprotein C-indikatorer

Bristen på detta protein argumenterar för risken för trombos och är ärvt. Sannolikheten för utveckling av denna patologi beror på formen av arv som bestäms i processen med genetisk analys. Beroende på utgången, kan DIC och neonatal purpura (med homozygot form av genvagn) i en tidig ålder detekteras, eller risken för trombos och låg känslighet under ungdomsterapi kommer att öka.

När ett protein C-test är föreskrivet:

• med trombos
• om direkta släktingar har en medfödd brist på detta protein;
• enligt resultaten av andra test för blodkoagulering.

Referensvärden för protein C i ett koagulogram:

• aktivitet - 70-130%;
• mängd -> 3 mg / ml eller 60 nmol / l.

Protein S

Normens värden i dessa hemostasiogramindex i blodplasma är 140%, i fri form 65-144%. Samtidigt behöver du veta att hos kvinnor är detta protein något mindre än hos män.

Brist på protein S är orsaken till venös trombos, särskilt i ung ålder.

Plasma Heparin Tolerans

Normalt är denna koagulogramfigur 7-15 minuter. Om den övre gränsen för referensvärdet överskrids, indikerar detta en minskning av motståndet mot heparinens effekter, vilket ofta är fallet med leversjukdom. Om blodkoagulogrammet visar att testresultatet inte nådde det lägre normala värdet kan detta indikera onkologi, sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, under graviditeten och i postoperativ period.

PFCM eller lösligt fibrin-monomerkomplex

Det normala testvärdet är 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Om rfmk ökar kan det indikera en överträdelse av det hemostatiska systemet, trombinemi (ett alltför stort antal mikrotrombus i kärl).

PPMC kan vara under normala förhållanden medan antikoagulanter används som vanliga i strid med rekommenderade doser, vilket gör att blodet börjar koagulera dåligt.

Duke Blödningstid

Normalt stoppar blödningen i detta prov helt inom 1,5-2 minuter. Denna koagulogramindikator är diagnostiskt signifikant endast för en omfattande bedömning av blodprov.

Lee Whites koagulering

Referensvärdena för indikatorn passar in i en period av 4-7 minuter för ett glasrör och 15-25 för ett silikonrör.

Om denna koagulationshastighet överstiger normen kan den indikera en störning i sköldkörteln, anafylaktisk chock och blodförlust.

Detta fenomen kan också uppstå som ett resultat av kärlmanipulationer.

Att sakta ner blodproppstiden i detta test talar ofta om leversjukdomar, allvarliga infektioner, hemofili och onkologisk heparinbehandling och behandling med andra antikoagulantia.

Antitrombin III

Detta blodkoaguleringstest är indicerat för:

• antagandet om venös trombos
• efter operation för avlägsnande av blodpropp
• med låg känslighet mot heparin,
• såväl som i kombination med test för proteiner C, S och lupus antikoagulantia.

Blodkoagulogram: transkript, bord och norm

Ett hemostasiogram (koagulogram) är ett blodprov som utförs för att bestämma dess koagulationsnivå. Dekodering av hemostasiogramblod är av stor betydelse i processen att förbereda patienten för operation. Det hjälper till att förhindra eventuella komplikationer som blödning och trombos. Studien av koagulerbarhet kommer säkert att göras under graviditeten och om det finns sjukdomar i blodkärlen, hjärtat och leveren i historien. Förekomsten av autoimmuna sjukdomar är också en indikation på blodhemostas. Analysen gör det möjligt att bestämma orsaken till blödning.

Allmän information

Hemostasystemet (blodkoagulering) skyddar patienten från farlig blodförlust under kränkningen av de vaskulära väggarnas integritet mot bakgrund av kirurgiska ingrepp och traumatiska skador. Endokrina och nervsystemet är ansvariga för normal hemostas i kroppen. För att blodet ska kunna utföra sina grundläggande funktioner på ett adekvat sätt (reglering av kroppstemperatur, leverans av vävnader med näringsämnen och syre), måste det ha normala reologiska egenskaper, det vill säga fluiditet.

Minskad koagulering (hypokoagulering) på bakgrund av olika patologier kan leda till blodförlust, vilket är livshotande. Detta tillstånd är orsaken till blodproppar (blodproppar), som stänger blodkärlens lumen. Som ett resultat av trombos bildas vävnadsischemi, vilket leder till stroke och hjärtattacker.

Huvudelementen i hemostasystemet:

• plasmafaktorer;
• blodplättar;
• endotelvävnad i kärlväggen.

Leveransvillkor koagulogram

Blod uppsamlas från en ven i området med armbågens böjning. För att förhindra feltolkning och snedvridning av resultat är det nödvändigt att förbereda grundligt för undersökningen.

Leveransvillkor koagulogram:

• 10-15 timmar före undersökningen kan inte äta mat;
• bör inte äta på natten förut
• Det är nödvändigt att utesluta mentala och fysiska aktiviteter i en halvtimme före analysen.
• Patienter med nikotinberoende vill inte röka minst 2 timmar före analysen.
• Juicer, te, alkohol och andra drycker är förbjudna - du kan bara använda rent vatten.

Om en person tar antikoagulanta läkemedel, måste han informera läkaren om det. Om det under bloduppsamlingen för undersökning av koagulogram utvecklas, svimning eller yrsel är det nödvändigt att genast underrätta läkaren om detta.

Indikationer och analysmetod

Indikationer för koagulering är följande:

• tidigare stroke och hjärtinfarkt;
• hög tendens till trombos;
• leversjukdom;
• vaskulär sjukdom;
• förberedelse för operation
• graviditet.

Blod tas med en spruta eller använder ett vakuumsystem. På sidan överlappar inte selen. Punkteringen måste vara icke-invasiv för att förhindra att data förvrängs på grund av att en signifikant mängd vävnadstromboplastin kommer in i det uppsamlade materialet. Två rör är fyllda med blod, men endast den andra används för analys. I ett sterilt rör är ett antikoagulant - natriumcitrat.

Standarder och avkodning av koagulogram

Under standardanalysen av ett koagulogram bestäms ett stort antal indikatorer, som uppskattas i aggregat.

Prothrombinindexet (PTI) återspeglar förhållandet mellan varaktigheten av blodkoagulering i normal till varaktigheten av koagulering hos en patient. Varianter av normen (referensvärden) - 96-100%. Hos gravida kvinnor ökar denna indikator (upp till 120% eller mer), det här är inte en patologi. Indikatorer IPT ger möjlighet att bestämma frånvaron eller närvaron av leversjukdom. Indexet ökar med användning av hormonella preventivmedel. En ökning av prestanda i förhållande till normen indikerar risken för trombos, och en minskning indikerar en eventuell blödning.

För att protrombinindex ska vara normalt behöver kroppen regelbundet intag av vitamin K.

Koagulerbarhetstiden är tidsintervallet mellan blödningens början och dess avslutning under bildandet av en fibrinkolot. Venösa blodproppar - för 7-12, och kapillär - i 0,7-4 minuter. Ökad varaktighet av blödning på en bakgrund hypovitaminosis C, trombocytopeni, ta emot medel från gruppen antikoagulantia (inklusive warfarin, acetylsalicylsyra och Trental), leversjukdom och hemofili. Varaktigheten av koagulerbarheten minskar efter kraftig blödning och hos kvinnor - och mot bakgrund av användningen av orala preventivmedel.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är ett värde som speglar varaktigheten av bildandet av en koagulär efter tillsats av kalciumklorid (CaCl2) i plasma. Normalhastighet är ca 35-45 sekunder. Förändringar sker vid avstötning av andra indikatorer på koagulogrammet i intervallet 35%. Förlängning av detta tidsintervall kan indikera hypovitaminos K eller leversjukdom.

Trombintiden visar hastigheten för transformation av fibrinogen till fibrin. Hastigheten är 14-19 sekunder. Minskningen i denna tidsperiod med stor sannolikhet indikerar ett överskott av fibrinogen och dess ökning indikerar en funktionell leverinsufficiens vid cirros, hepatit eller otillräcklig serumkoncentration av denna proteinförening.

Kontinuerlig övervakning av detta koagulogramvärde är mycket viktigt under behandling med heparin.

Plasmaåterkalkningstiden (GRP) är värdet av ett koagulogram som korrelerar med AVR och reflekterar tidsperioden för koagulering av citratserum med kalciumsaltpreparat. Hastigheten är 1,5-2 minuter. Minskningen av tiden indikerar en hög aktivitet av hemostas.

Aktiverad omkalkningstid (ATS) hos friska personer är ungefär 40-60 sekunder. Detta värde bidrar till att bestämma passagen av ett av koagulationsstegen. En minskning av AVR är ett symptom på trombofili, och en ökning noteras med användning av antikoagulantia (heparin), trombocytopeni, utveckling av chock, omfattande brännskador och allvarliga skador. Det lägre ABP-värdet indikerar en ökning av risken för massiv blödning.

I en frisk person är mängden fibrinogen 6-12 μmol / L. Det minskar under leverproblem, och ökar under hypofunktion av sköldkörteln och maligna tumörer.

Antalet fibrinogen under frånvaro av sjukdom ligger i intervallet 2,5-4,5 g / 1. Denna proteinförening bildas i levern och transformeras under inverkan av koagulationsfaktorer i fibrin, dess trådar är huvudstrukturen för blodproppar.

Om koagulogrammet visar en signifikant minskning av värdet kan det vara ett symptom på sådana patologier:

• allvarlig leversjukdom
• kränkningar av hemostas
• brist på askorbinsyra och hypovitaminosgrupp B;
• toxicos under graviditeten.

Nivån reduceras genom att konsumera fiskolja, liksom under behandling med anabola och antikoagulanta medel.

Ökning av mängden fibrinogen observeras i stora och medelstora brännskador, hypotyreos, akuta infektioner, akuta störningar i blodcirkulationen (hjärtinfarkt och stroke), mot bakgrund av hormonbehandling, postoperativa ingrepp, och kvinnor - under graviditeten. Normal Fibrinogen B detekteras inte.

Fibrinolytisk aktivitet är värdet av ett koagulogram som speglar en persons blods förmåga att lösa de blodproppar som uppträder. En del av antikoagulationssystemet, fibrinolysin, är ansvarig för denna funktion i kroppen. Under den ökade koncentrationen ökar tiden för upplösning av blodproppar, varigenom blödningen ökar.

Lösliga fibrinmonomerkomplex (PPMK) visar en förändring vid molekylär nivå av proteinstrukturen hos fibrin under påverkan av plasmin och trombin. En normal indikator är att det inte överstiger 5 mg / 100 ml. Variabeln för detta värde beror på samma skäl som förändringen i mängden fibrinogen.

FEMC är en markör som ger möjlighet att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra förekomst av DIC.

Heparinplastolerans. Hastigheten är 8-17 minuter. Analysen gör det möjligt att bestämma mängden trombin i blodet. Att sänka värdet talar sannolikt om leversjukdom. Om tidsintervallet är mindre än 8 minuter är det möjligt att misstänka förekomsten av maligna tumörer eller kardiovaskulär patologi. Hyperkoagulation noteras ofta på tillståndet av postoperativa ingrepp och i sen graviditet (tredje trimestern).

Trombotest ger möjlighet att visuellt bestämma mängden fibrinogen i det undersökta materialet. I det normala tillståndet - detta är ett tromboteststeg 3-5.

Hertig blödningstid är en separat analys, under vilken kapillärblod undersöks, inte venöst. En fingerplatta är punkterad 5 mm djup med en lansett. Att genomföra blod från en punktering tar bort en särskild bit papper var 20-35 sekunder (utan att röra på huden). Efter varje borttagning noteras tiden till nästa droppe. Tiden för blödning från blodkärl hos en frisk person är 1,5-2 minuter. Denna indikator påverkar särskilt innehållet i serotoninmediatorn.

Återföring av blodpropp uttrycks av en minskning av dess mängd och fullständig separation från plasma. Den normala hastigheten är 44-60%. En ökning av frekvensen observeras i olika former av anemi, och en minskning är resultatet av erytrocytos.

Funktioner av koagulogram hos barn

Hos barn är koagulogramnormvärdena väldigt olika från norm hos vuxna. Således hos nyfödda är den normala mängden fibrinogen 1,3-3,5 g / 1.

Indikationer av koagulogram hos barn:

• övergående kirurgi;
• diagnos av sjukdomar i det hematopoietiska systemet;
• misstänkt hemofili.

Koagulogram under graviditeten

Under graviditeten görs koagulogrammet minst tre gånger (i varje trimester).

Under graviditeten förändras hemostaserna normalt, det här orsakas av hormonell förändring av kvinnans kropp, uteroplacentals cirkel och en ökning av den totala mängden cirkulerande blod.

Under första trimestern ökar koagulationshastigheten signifikant, och i det tredje - det reduceras kraftigt, vilket ger kvinnan skydd mot möjlig blodförlust under leveransen. Koagulogrammet gör det möjligt att bestämma hotet om för tidig födsel eller spontan abort som ett resultat av blodproppar. Störning av arbete i koagulationssystemet hos en gravid kvinna påverkar det framtida barnets centrala nervsystem.

Obligatorisk koagulogramanalys krävs om kvinnan har kärlsjukdom eller om hon har leversvikt. Koagulogrammet undersöks också med en negativ Rh-faktor och minskad immunitet.

Normala indikatorer på individuella värden av coagugram hos gravida kvinnor:

• APTT - 18-22 sekunder.
• trombintid - 12-19 sekunder;
• protrombin - 80-140%;
• fibrinogen - 7 g / 1.

Avvikelse av mängden protrombin från normen kan indikera en placentaavbrott.

Blodkoagulation är en pålitlig skyddsmekanism i vårt cirkulationssystem. Ett stort antal sjukdomar och patologier hos olika organ kan påverka sitt arbete. Därför är övervakning av normal funktion av hemostas med hjälp av koagulogrambestämning en tillförlitlig metod för att diagnostisera en mängd sjukdomar och förhindra eventuella komplikationer.

Vad är denna blodkoagulogramanalys, avkodning hos vuxna och normen i tabellen?

I dagens rapport betraktas ett koagulogram: vilken typ av analys, norm, avkodning. För enkelhetens skull, de data vi har placerat i tabellen.

Det koagulogiska blodprovet är en omfattande laboratoriebedömning av tillståndet av hemostas. Huvudfunktionen hos hemostas är att delta i processen att stoppa blödning och bortskaffande av blodproppar. Analysen låter dig diagnostisera fel i mekanismerna för blodkoagulerbarhet, såväl som obligatorisk före varje kirurgiskt ingripande och vid bestämning av orsakerna till missfall.

Blodkoagulationsmekanismer

Brott mot integriteten hos vävnader och blodkärl aktiverar lanseringen av en sekvens av biokemiska reaktioner av proteinfaktorer som säkerställer koagulering under blödning. Det slutliga resultatet är bildandet av en trombus från fibrinfilament. Det finns två huvudvägar som leder till blodkoagulering:

• internt - för dess genomförande krävs den direkta kontakten mellan blodkroppar och det subendoteliala membranet i blodkärl;
• extern - aktiverad av proteinantitrombin III, utsöndrat av skadade vävnader och kärl.

Var och en av mekanismerna, som är ineffektiva, bildar emellertid en nära relation, de bidrar slutligen till att stoppa blödningen. Brott mot kompensationsmekanismerna i det hemostatiska systemet är en av orsakerna till trombos eller blödning, vilket hotar människors liv och hälsa. Detta betonar vikten av en tidig diagnos av det hemostatiska tillståndets tillstånd.

Koagulogram - vad är den här analysen?

Patienter undrar ofta vad som är ett blodkoagulogram, till exempel före en operation eller under graviditet, och varför är det så viktigt att donera det?

Ett koagulogram är en medicinsk analys som utvärderar systemets tillstånd som startar och stoppar blodkoagulationsmekanismen.

Obligatorisk undersökning före operation på grund av risk för blödning under operation. Vid upptäckt av fel i hemostasystemet kan patienten nekas kirurgiskt ingripande om risken för blödning är för stor. Dessutom kan oförmågan att genomföra en av koagulationsmekanismerna vara orsaken till missfall.

Effektiviteten av behandlingen av någon patologi som påverkar hemostasystemet kräver strikt övervakning och genomförs enligt de aktuella undersökningsmetoderna. Positiv dynamik vittnar om korrektheten av den valda taktiken och ett positivt resultat. Inga förbättringar kräver omedelbar korrigering av behandlingsregimen av en specialist.

Vad ingår i blodkoagulogrammet?

Koagulogramindikatorer: protrombinindex (PTI), internationellt normaliserat förhållande (INR), fibrinogenprotein, antitrombin (AT III), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och proteinfragment (D-dimer).

PTI och MNO

Med hjälp av två parametrar - PTI och INR, är det möjligt att bedöma normal funktion av de externa och gemensamma vägarna för blodkoagulation. I fallet med en minskning av serumkoncentrationen av de observerade proteinfaktorerna observeras en avvikelse från de aktuella kriterierna till en större sida.

Det har fastställts att protrombin produceras av leverceller (hepatocyter) och K-vitamin krävs för normal funktion. Vid hypofunktion (brist) uppstår ett misslyckande i processerna för bildning av en trombotisk koagulering. Detta faktum ligger till grund för behandlingen av personer med predisposition mot trombos och patologier i hjärt-kärlsystemet. Kärnan i behandlingen är utnämningen av droger som stör den vanliga syntesen av vitamin. Båda kriterierna används för att bestämma graden av effektivitet i denna taktik.

Formeln för beräkning av protrombinindex:

PTI står. - Den tid som spenderas för vikningen av plasman i kontrollprovet efter tillsats av koagulerbarhetsfaktorn III.

Koagulogrammet för INR beräknas med följande formel:

MICH (internationellt känslighetsindex) - standardkoefficienten.

Det är känt att de ansedda värdena kännetecknas av invers korrelation, dvs ju högre protrombintidindexet desto lägre INR. Uttalandet gäller för invers relation.

fibrinogen

Syntesen av fibrinogenproteinet utförs i hepatocyter. Under inverkan av biokemiska reaktioner och sönderdelande enzymer tar det en aktiv form i form av monomerfibrin, som är en del av trombusen. Proteinbrist kan orsakas av två orsaker: medfödda genetiska mutationer och dess överdrivna utarmning för biokemiska reaktioner. Detta tillstånd kännetecknas av överdriven blödning och dålig blodkoagulering.

Dessutom, i strid med vävnadens integritet som ett resultat av mekanisk skada eller inflammatoriska processer, är fibrinogenproduktionen kraftigt förbättrad. Mätning av proteinkoncentration gör att du kan diagnostisera patologi i hjärt-kärlsystemet (CAS) och levern, samt att bedöma risken för eventuella komplikationer.

AT III

AT III är en av de viktigaste faktorerna, vars huvudproducenter är hepatocyter och endotel som leder inuti kaviteten hos kärlen. Huvudfunktionen är att undertrycka processer av koagulering på grund av förtryck av trombins funktion. På grund av det normala förhållandet mellan dessa två proteiner uppnås hemostasstabilitet. Otillräcklig syntes av antitrombin leder till ökade koagulationsprocesser och en kritisk nivå av trombos.

APTTV i ett koagulogram är ett kriterium som gör det möjligt att utvärdera den normala implementeringen av den interna banan. Dess längd är direkt beroende av koncentrationen av kininogen (prekursorn av polypeptider) och olika proteinkoagulationsfaktorer.

Värdet av APTT bestäms genom mätning av den tid det tar för att bilda en fullständig blodpropp när den läggs till ett experimentellt prov av reagens. Kriteriet avviker mot normans större sida leder till en ökning av blödningsfrekvensen och i mindre utsträckning till en överdriven bildning av blodproppar. Dessutom är det acceptabelt att använda isolerad APTT för att på ett tillförlitligt sätt kontrollera effekten av användningen av antikoagulerande läkemedel.

D-dimer

Normalt måste en blodpropp med tiden förstöra (förstörelse). Genom att mäta D-dimervärdet är det möjligt att bestämma effektiviteten och fullständigheten av denna process. Vid ofullständig upplösning av blodpropp noteras en ökning av kriteriet. Dessutom är användningen av D-dimer för att övervaka effektiviteten av antikoaguleringsbehandling acceptabel.

Norm och avkodning av blodkoagulogram hos vuxna i bordet

Alla indikatorer på koagulation (vilket innebär varje kriterium och tolkning) presenteras i tabellen.

PTI%

INR

Fibrinogen, g / 1

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Viktigt: Valet av referensvärden (normala) bör ta hänsyn till ämnets ålder.

funktioner

En läkare, en kirurg, en gynekolog eller en hepatolog kan ordinera ett blodprov för ett koagulogram. Och i varje fall väljs en specifik uppsättning kriterier. De bestämda indikatorerna för ett koagulogram kan variera från två till ett komplett komplex, inklusive alla 6 kriterier. Indikatorer för avancerad analys är viktiga för en omfattande, omfattande bedömning av hur mekanismerna fungerar som säkerställer blodproppar.

Det bör noteras att avkodning i vuxna blodkoagulogram bör utföras strikt av en specialist. Oberoende tolkning med syftet med behandlingsselektionen är oacceptabelt, det kan leda till komplikation av sjukdomen och döden. Dessutom är det inte tillräckligt för den slutliga diagnosen av analysen som behandlas. Den ska användas tillsammans med ytterligare laboratorie- och instrumentmetoder.

Avvikelse från normen

Det bör noteras att en obetydlig avvikelse från normen för tiondelar eller hundradelar av enheter inte har någon diagnostisk betydelse. Detta beror på dagliga fluktuationer av alla laboratorieindikationer av en person, såväl som individuella egenskaper.

Betydande avvikelser från referensvärdena - med flera enheter eller mer - förvärvar diagnostiskt värde. En tiofaldig ökning av kriteriet indikerar ett allvarligt stadium av patologi och kräver omedelbar behandling.

Koagulogram under graviditeten

Under graviditeten är en omfattande analys av koagulering obligatorisk för alla kvinnor. Detta faktum förklaras av det faktum att överträdelsen av mekanismerna som säkerställer blodkoagulabilitet kan ta lång tid utan kliniska tecken.

Standardundersökningsfrekvensen är en gång en trimester, men om en kvinna har åderbråck, njur- eller leverinsufficiens eller kroniska autoimmuna sjukdomar ökar frekvensen enligt doktorens eget gottfinnande.

Normala värden för gravida kvinnor

Vid avkodning bör resultaten ta hänsyn till den exakta veckan av graviditeten, eftersom indikatorerna är olika för var och en av dem.

Veckan av graviditeten

Referensvärden

Samma värden för icke-gravida kvinnor: från 70 till 125

Vem behöver ett koagulogram?

De viktigaste indikationerna för att utföra en utökad undersökning för en person:

• misstanke om DIC;
• genomföra en operation
• frekventa näsblod eller blödande tandkött;
• hematomer av okänd etiologi;
• kronisk anemi
• riklig och långvarig menstruation
• skarp oförklarlig minskning av synskärpa
• trombos;
• en historia av släktingar till hemostatiska sjukdomar;
• detektion av lupusantikroppar;
• CAS-sjukdomar med comorbiditeter;
• intrauterin tillväxt retardation;
• vanliga missfall (permanent missfall av barnet).

Hemostasiogram och koagulogram - vad är skillnaden?

Ofta är människor oroade över frågan - vad är analyserna av koagulogrammet och hemostasiogrammet, och finns det några skillnader mellan dem?

Koagulogrammet är en del av hemostasiogrammet, det gör det möjligt att direkt utvärdera den korrekta implementeringen av koagulationsmekanismerna. Hemostasiogrammet är i sin tur en utvidgad diagnos som tar hänsyn till hela blodets cellulära sammansättning (erytrocyter, neutrofiler) och de index som ingår i hemostas (hematokrit, trombokrit).

Hur man tar ett koagulogramtest?

De mest tillförlitliga resultaten uppnås med korrekt genomförande av analysmetoden. Och också viktigt är rätt förberedelse för koagulering av blod.

Den vanligaste frågan är om man ska ta ett prov på ett tomt magkoagulogram eller inte? Ja, du borde ta biomaterialet strikt på en tom mage. Minsta intervall efter sista måltiden ska vara 12 timmar. Processen för att smälta mat är en komplex flertalsprocess, där alla biologiska vätskor av en person är inblandade. Underlåtenhet att följa denna regel kan leda till felaktiga resultat.

Förberedelserna för undersökningen innebär också att fysisk och emotionell stress utesluts för en person minst 1 timme innan materialet tas. Allvarlig stress förändrar tillståndet för mänskliga vävnader, liksom den biokemiska sammansättningen av vätskor. Och innan man går till behandlingsrummet, rekommenderas att sitta i laboratoriet i minst 15 minuter i en fri hållning och försöka lugna ner så mycket som möjligt.

Användningen av antikoagulerande läkemedel snedvrider resultatet väsentligt, till och med fullständig otillförlitlighet. Därför bör de, liksom alla andra läkemedel (inklusive orala preventivmedel), uteslutas inom 3 dagar. Vid omöjlighet - att varna laboratoriemedarbetaren om alla mediciner som tagits.

I 30 minuter är det förbjudet att röka och för en dag - att dricka alkohol. Minst en månad måste passera från blodtransfusionstillfället, eftersom detta kan signifikant snedvrida mängden fibrinogen och APTT.

Vad påverkar resultatet?

I händelse av ens en av följande tillstånd av biomaterialskador ska analysen avbrytas, resultatet anses vara ogiltigt:

• kränkning av temperaturlagring eller biomaterial
• hemolys - destruktion av röda blodkroppar;
• närvaron av fettfläckar i serum;
• volymen röda blodkroppar avviker kritiskt från normen;
• förekomsten av antikoaguleringsmolekyler i biomaterialet som ett resultat av att drogerna tagits.

Upprepad provtagning av biomaterialet bör utföras i enlighet med alla regler.

Hur många dagar göres ett koagulogram?

Statskliniken ger möjlighet att skicka analysen med en lägsta uppsättning indikatorer, i regel är det ett koagulogram av PTI och INR. Tidsfristen överstiger inte 1 dag, räknar inte dagen för att ta biomaterialet.

Privata kliniker erbjuder både en begränsad version av analysen (priset börjar från 200 rubel) och avancerad full (från 1500 rubel). Datum liknar statslaboratorier.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona att:

• tidig upptäckt av störningar av hemostas kan avsevärt minska risken för eventuell blödning eller överdriven koagulering, vilket hotar bildandet av blodpropp;
• innan biomaterialet passerar är det viktigt att korrekt förbereda;
• Dessa laboratorieparametrar räcker inte för en slutgiltig diagnos eftersom en avvikelse från normen kan orsakas av ett antal patologiska tillstånd. Definitionen av den slutliga diagnosen innefattar användning av ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Julia Martynovich (Peshkova)

År 2014 hon utexaminerades med hedersbevis från FSBEI HE Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Graduate doktorand FGBOU Orenburg GAU.

2015 vid Institutet för cellulär och intracellulär symbios, genomgick den ryska vetenskapsakademins Ural-filial avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den all-ryska konkurrensen om det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biovetenskap" 2017.

Författare till många vetenskapliga publikationer. Läs mer

Vad mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alla)

• Lågt hemoglobin hos spädbarn och barn från 1 år gammal - tecken, mat, produkter - 20.11.2018
• Låga blodplättar under graviditeten (trombocytopeni), och hur man ökar - 20.11.2018
• Blodplättar är låga hos en vuxen, vad betyder det och hur man ska behandlas? - 11/16/2018

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

Blodkoagulogram - avkodning av blodkoagulogramindikatorer, alla normer i tabellen

Ett koagulogram är ett blodprov för koagulering. Det är viktigt för läkare att veta detta resultat när patienten förbereds för operation. Det är nödvändigt att ha data om blodkoagulering vid en persons sjukdom, historia av lever, hjärt-och autoimmuna sjukdomar, åderbråck i åderbenen. Med hjälp av ett koagulogram bestämmer de orsakerna till blödning och övervakar tillståndet hos en kvinnas blod under graviditeten.

Hur man skickar ett blodprov för ett koagulogram korrekt - tips om testning

Blodkoagulationssystemet kallas hemostas och skyddar människokroppen från överdriven blodförlust.

En analys som tester prestanda för detta system kallas ett hemostasiogram eller ett koagulogram.

Kroppens endokrina och nervösa funktioner ansvarar för det korrekta arbetet med hemostas. För att blodet ska kunna klara sina grundläggande funktioner måste det vara tillräckligt vätskeformigt. På grund av blodcirkulationen genom kärlen, vävnaderna näring, näringsämnen transporteras till alla organ, immunsystemet är i funktion, kroppen har normal termoregulering.

Minskad blodpropp leder till kraftig blodförlust vid blödning av olika ursprung.

Hyperkoagulation, tvärtom - till bildandet av blodproppar, det vill säga blodproppar.

Eftersom analysen av koagulogrammet är avgörande, vill doktorn alltid få noggrann dataanalys.

För att korrekt donera blod på ett koagulogram är det nödvändigt att korrekt förbereda sig för analysen. Det finns ett antal träningsregler, vars överensstämmelse garanterar resultatens noggrannhet:

• Ät inte i 8-12 timmar innan provet tas.
• Det rekommenderas att endast äta en lätt middag natten innan.
• Före analys kan du dricka, men bara vanligt dricksvatten.
• Det är förbjudet att dricka kaffe eller te, juice eller alkoholhaltiga drycker före analysen.
• Det rekommenderas också att avstå från att röka en timme innan blod ges.
• Omedelbart innan du tar blod för koagulogram borde du dricka ett glas rent vatten.
• 15 minuter före donation av blod rekommenderas det inte att överstiga känslomässigt eller fysiskt.
• Innan du tar blod måste du vara lugn, balanserad och avslappnad, inte spänd.
• En patient som tar mediciner som påverkar koagulering ska informera läkare om detta.

Patienter som upplever symtom på yrsel eller svimning under blodprovtagning bör varnas av en specialist som tar analysen!

Alla indikatorer på blodkoagulogram - vilket innebär att varje indikator, transkript

Ett standardtest för ett koagulogram innehåller många indikatorer. Professionell avkodning av de erhållna uppgifterna utförs av kvalificerade specialister och analyserar alla parametrar i aggregatet.

Data av blodkoagulogram är särskilt användbara om patienten har:

1. Det finns en tendens att bilda blodproppar.
2. Postoperativ, livmoder eller annan blödning har påbörjats.
3. Behandling med antikoagulantia.
4. Historien om stroke eller hjärtinfarkt.
5. Det finns kärlsjukdomar.
6. Leversjukdom närvarande.

Huvudindikatorerna för koagulering är följande:

• Klibbningstid betyder tidsintervallet mellan hur blodet började gå ut ur såret, till exempel när ett finger skars och det ögonblick då blodet stannar, som en fibrinklump bildas i den. Detta intervall är normalt för kapillärblod från 30 sekunder till 3-5 minuter. Venösa blodproppar längre - i 5-10 minuter. Denna indikator visar hur blodplättar klarar av sitt arbete.

Varaktigheten av blödning från såret kan vara längre om antalet blodplättar reduceras av någon anledning, om det finns brist på C-vitamin eller en person tar antikoagulanta läkemedel under lång tid, till exempel aspirin, liksom för hemofili eller leversjukdom. Snabbare blodproppar efter tunga blödningar och med hormonell preventivmedel.

• Protrombinindexet (PTI) mäts som förhållandet mellan koaguleringstiden för blodplasma hos en frisk person, det så kallade kontrollblodet, till patientens koaguleringstid, från vilken analysen tas. Värdet av PTI visar tillståndet hos den mänskliga leveren. Under graviditeten ökar denna siffra - det här är normalt. Det patologiska skiftet till den större sidan av protrombinindexvärdet uppträder med användning av orala preventivmedel, liksom om det finns risk för blodproppar. Med en minskning av PTI finns risk för blödning.

Vid analys av blodkoagulogrammet ligger prothrombinindexet i intervallet 93-107%. För att behålla det normala tillståndet för denna indikator behöver kroppen K-vitamin.

• En trombintid som är lika med normalt 15-18 sekunder mäter omvandlingsintervallet för fibrinogen till fibrin. Om trombintiden är mindre än normalt är det sannolikt att det finns ett överskott av fibrinogen i blodet. Förlängning av trombinhålan är förknippad med en ärftlig brist av detta protein eller med allvarligt leversvikt.

När den används vid behandling av patientens heparin måste denna indikator strikt kontrolleras!

• Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är den känsligaste indikatorn för blodkoagulation, vilket indikerar tiden för bildning av blodpropp efter kombination med kalciumkloridplasma och med ett antal andra komponenter. Normalt visar koagulogramet 8v intervallet 30-40 sekunder. Indikatorn är känslig för förändringar i någon annan komponent i koagulogrammet inom 30 eller 40 procent. En ökning av APTT uppträder med vitamin K-brist och leversjukdom.
• Den aktiverade omkalkningstiden (ATS) hjälper till att förstå hur ett av stadierna av blodkoagulering fortskrider. Normalt varierar indexet från 50 till 70 sekunder. Om det i analysen av koagulogrammet är avr kortare än det normativa kan vi tala om trombofiliens tillstånd. Med förlängning av tidsintervallet finns det risk för riklig blodförlust vid blödning. Ökningen av omkalkningstiden beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet, med heparinbehandling, med kritiska tillstånd som brännskador, trauma, chock.
• Koncentrationen av fibrinogen är normalt från 5,9 till 11,7 μmol / L. Hastigheten minskar i sjukdomar som påverkar levern. Ökar - med maligna tumörer, med brist på sköldkörtelhormoner, akuta infektionssjukdomar.

• Lösliga fibrinmonomerkomplex (PPMK) visar förändringen av fibrinmolekyler under verkan av plasmin och trombin. Den övre gränsen för den normala FQM-frekvensen per 100 ml är 4 mg. I studien av koagulogrammet fungerar rfmk-avkodningsindikatorn som en markör för intravaskulär koagulering. Dess förändring beror på samma skäl som variationen av fibrinogen.
• Trombotest låter dig visuellt se hur mycket fibrinogen som finns i blodet. Trombotest 4 eller 5 grader är normalt.
• Tolerans av plasma till heparin visar mängden trombin i blodet. Analysen bestämmer den tid under vilken en fibrinkolot bildas i blodplasman efter det att heparin införs i den. I normalt blod hos en frisk person uppträder detta inom 7-15 minuter. En minskning av toleransen för blod till heparininspektionen indikeras med ett toleransintervall på mer än en kvart i timmen. Heparinresistens minskar med leversjukdom. Mindre än sju minuter kommer tolerans tiden att vara med hyperkoagulation, karakteristisk för graviditet, cancer, postoperativa perioder, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Fibrinolytisk aktivitet karaktäriserar blodets förmåga att upplösa blodpropparna själva. Fibrinolysin, som klarar av klyvning av blodproppens struktur, är ansvarig för denna indikator i plasma. Om blodproppar löser sig snabbare än normalt, har personen ökat blödningen.

• Dyukuharah blödningstidskaraktär kännetecknar blödningstiden vid en fingerprik med en speciell lansett. Injektionen görs till ett visst djup - 4 mm. Därefter avlägsnas en droppe av det utstickade blodet från såret varje 15-30 sekunder med ett specialpapper. Detta papper rör inte fingret. Efter avlägsnande av en droppe blod noteras tiden när nästa kommer ut ur såret. Således kontrolleras stopptiden för kapillärblödning. Normalt är det ungefär 1,5 till 2 minuter. Resultatet av detta test påverkas av serotonin och blodplättar.
• Fibrinogen är ett protein som syntetiseras av levern. Under vissa faktorer omvandlas det i det hematopoietiska systemet till proteinet fibrin med hög molekylvikt. Fibrinfibrer tjänar som grund för blodproppar. Innehållet av fibrinogen i friskt blod bör ligga i intervallet 2-4 g / l.

En farlig minskning av nivån av fibrinogenkoagulogram visar när:

1. Toxikos under graviditeten.
2. Fel på hemostas
3. Levercirros.
4. Allvarlig form av hepatit.
5. Brist på B-vitaminer och askorbinsyra.
6. Ta fiskolja.
7. Användningen av anabola steroider, antikoagulanter.

Innehållet av fibrinogen i blodet ökar med lunginflammation, akuta infektioner och olika inflammatoriska processer, efter födseln, under graviditeten, efter operationen, med brännskador, hypotyroidism, hjärtinfarkt eller stroke som en konsekvens av hormonella preparat.

• Fibrinogen B - i analysen av friskt blod bör denna markör vara negativ.
• Återkallandet av en blodpropp - dess normala nivå i procentandelar är från 44 till 65. Detta är en indikator på en minskning av blodproppens volym, dess reduktion med frisättning av blodserum. Ökad återgång är karakteristisk för anemi. Minskningen beror på en ökning av antalet röda blodkroppar och en minskning av blodplättar.
• Plasmaåterkalkningstiden (GRP) varierar normalt från 60 till 120 sekunder. Detta är en av de viktiga indikatorerna för hemostas, eko av AVR och fastställande av koagulationstiden för oxalat och citratplasma, som har detekterats sedan kalciumsalter infördes i den. Minskning av förkalkningstiden indikerar hyperaktivitet hos koagulationssystemet.

Blodkoagulogram - tabell med indikatorer för vuxna och barn

Huvudindikatorerna för ett koagulogram är en tabell med standarder:

Hos barn är siffrorna något annorlunda. Speciellt för nyfödda är frekvensen av fibrinogen 1,25-3,00 g / 1.

En blodkoagulogramundersökning av barnet görs innan något kirurgiskt ingripande, om hemofili eller annan abnormitet hos det hematopoetiska systemet misstänks, med frekvent nasal blödning.

Vad är värdet av koagulogramindikatorer under graviditeten - normerna och orsakerna till avvikelser från normerna

Kvinnor får blodkoagulogram under graviditeten tre gånger under varje trimester. Under påverkan av hormonell justering av hela kroppen under graviditeten förändras kvinnans hemostasystem. Men dessa förändringar är inte patologiska, men normala, fysiologiska. I den kvinnliga kroppen bildar den tredje uteroplacental cirkeln av blodcirkulationen. Mängden blod som rör sig inuti framtida mor ökar.

Normalt under graviditetens första trimester kan koagulationstiden för en kvinna öka väsentligt. När vi närmar oss arbetskraft minskar denna indikator tvärtom avsevärt. Detta beror på det faktum att kroppen börjar skydda sig från den kommande blodförlusten under förlossningen.

En sådan studie som ett koagulogram under graviditeten är nödvändigt för att i tid upptäcka hotet om för tidig födelse eller missfall på grund av trombbildning. Brott mot kvinnans hemostas kan påverka hjärnans aktivitet hos det utvecklande fostret.

Vidare kan läkare förhindra överdriven blodförlust och hjälpa till med plötslig abnorm blödning med uppgifter om blodkroppande kvinnor som föder upp blodkroppar.

När man får indikatorer på forskning med farliga avvikelser från normen, föreskriver läkare ett ytterligare blodprov av ett koagulogram av en gravid kvinna. Ett sådant behov uppstår oftast i närvaro av kärlsjukdomar i framtida mamma, i fall av åderbråck, i leversjukdomar eller immunsystemet, om den gravida kvinnan har en negativ Rh-faktor eller har en förutsättning för ökad blodkoagulering.

Här är några normala indikatorer på gravid koagulogram:

Prothrombin är en av huvudindikatorerna för koagulogram under graviditeten. Hans avvikelse från normen signalerar en för tidig patologisk avbrott i placentan!

Provtagningsanalysen görs från en fastande ven.