Vortex blommor

Att presentera blommor som gåva är inte ett sätt, men ett uttryck för uppmärksamhet, kärlek och respekt!

En sådan gåva är också en önskan om välbefinnande, gott humör, glädje, framgång och välstånd.

Rosor används oftare än andra blommor http://viaflor.com.ua/catalog/rose/. Denna majestätiska blomma följer som regel glada händelser, men är närvarande vid sidan av och i tråkiga stunder av livet.

Med hjälp av en enda röd ros kan du bekänna din kärlek utan några extra ord!

Det mest populära antalet rosor i en bukett är 3, 5, 7 och 12. Våra förfäder ansåg att dessa siffror var de starkaste och renaste. En bukett med 12 rosor symboliserar bestående kärlek för livet!
Om kvantitet i mer detalj:

1 - blyg kärleksförklaring

3 - älska bekännelse, uttrycka renhet och djup känslan;
tro, hopp, kärlek;

5 - önskan om kärlek och lycka
personifierar önskan "Pyat är bra för dig på tröskeln";
en gåva till en person som hittills bara gissar om dina känslor;

7 - hans älskade beundran
Det mest lämpliga numret för en bukett när man erbjuder en hand och ett hjärta;

9 - uttryck för vikten av det första mötet
det är ett universellt nummer, du kan behaga med en sådan bukett till din älskade, vän, släkting och arbetskollegor;

11 - makar som älskar varandra, pratar om sin orubbliga känsla
så är antalet rosor i en bukett för en vän eller flickvän;

13 - önskan om lycka till en släkting eller nära vän
Ge inte en sådan bukett till vidskepliga människor;

15 - ett uttryck för djup respekt, lojalitet och erkännande
detta är ett bra nummer för affärer buketter och årsdag kompositioner;

17 - en gåva för årsdagar;
ge om du vill göra fred med din älskade (älskade);

19 - tillsammans för livet - ett gemensamt antal rosor i bröllopbuketter.

21 - En bukett för den mest älskade;

23, 25 - bekännelse i djup kärlek;

27 - En bukett för sin älskade fru;

29 - evig kärlek;

31 - låt varje dag på året vara lycklig och ljus;

101 - bara för dig, min enda!

I mer romantiska tider använde folk språket av blommor, kallade Selam. Till exempel kommer en orange ros att säga för dig att kärlekens objekt är den mycket charmiga. Revealed ros, presenterad med en oöppnad knopp med vitrosa, innebär att givaren har blivit kär i en ung dam och bryter mot förhållandet.

Förutom rosor finns det många andra blommor värd uppmärksamhet http://viaflor.com.ua/. Ett blommarrangemang som gjorts av en begåvad blomsterhandlare efter en preliminär konversation kommer att uttrycka exakt de känslor du vill demonstrera. Vid utformningen tar buketten hänsyn till alla dina önskemål.

Intressant materialplats

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-3289252654939229"
data-ad-slot = "5956193992"
data-ad-format = "auto">

Framgångsrik blomstermagi och vi ses snart på VortexFlowers.net

Tveka inte att säga "tack" till din blommästare i kommentarerna och tack genom att klicka på knapparna i sociala nätverk! Kom tillbaka ofta!

Norm av nivå av ESR i blodprov

Ett blodprov är det första diagnostiska förfarandet för att göra någon diagnos. Bland andra indikatorer anses bestämningen av ESR i blodet mycket viktigt. Vad är ESR-normen som en frisk person bör ha och vad visar avvikelserna i analysen? Vad betyder denna studie och vilken diagnostisk belastning bär den? Vilken roll i modern medicin spelas av definitionen av indikatorn ESR eller ESR.

dechiffrera förkortningar

Vad är ESR och ROE? ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet. ESR-erytrocytsedimenteringshastighet. Dessa två värden betyder samma sak. I olika laboratorier indikeras analys på ett eller annat sätt. ROE är det gamla namnet på studien på den hastighet vid vilken röda blodkroppar sätter sig i botten av röret. Denna indikator är mycket viktig vid diagnos av olika inflammatoriska, infektiösa och onkologiska sjukdomar.

I medicin finns det vissa normer för denna indikator. De kan skilja sig beroende på patientens ålder och kön. Denna analys kan emellertid inte hänföras till medel för korrekt diagnos. Han kan bara indikera läkare att det finns vissa problem i kroppen. För en mer noggrann diagnos måste du genomgå ytterligare forskning. Denna indikator är av särskild betydelse vid diagnos av appendicit, inflammation i bilagorna, lunginflammation, urinvägsinflammation och cancer.

Norm hos kvinnor

Den kvinnliga kroppen är mest utsatt för fluktuationer i blodsammansättningens och indikatorernas sammansättning i analysen. Graviditet, menstruationsdagar, klimakteriet och en kvinnas ålder kan påverka resultatet av blodprov.

De normala ESR indikatorerna för kvinnor är följande:

• Kvinnor från 18 till 30 år: 8-15 mm / h.
• Kvinnor över 30: 8-20 mm / h.
• Gravida kvinnor: 8-45 mm / h.
• Kvinnor i klimakteriet: 8-30 mm / h.

Om det i honanalysen är ESR-avläsningarna över den föreskrivna normen är det först och främst nödvändigt att utesluta sådana faktorer som graviditet, menstruation och postpartumperiod. Om dessa villkor inte kan påverka din analys, bör orsaken söks i patologiska dolda tillstånd. Dessutom kan ESR-indikatorerna under graviditeten avvika från den förväntade moderens byggnad. Ju större en kvinnas vikt är desto högre är ESR.

Normer hos män

Vad är frekvensen av ESR i blodet ska vara hos män? Det beror på människans ålder. Så för unga och friska män anses normalvärdet av ESR i blodet vara 0-15 mm / h. Eftersom åldrandet av ESR hos män kan öka. Efter 50 år stiger denna siffra till 20 mm / h. Vid bestämning av normerna för män är det inte bara ålder som betyder något, men också patientens livsstil och vikt.

Normer hos barn

ESR i blodfrekvensen hos barn är direkt beroende av deras ålder. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos nyfödda är mycket lägre än hos barn på 6 månader. Detta är relativt lågt proteininnehåll hos nyfödda barn.

Normerna för barn efter ålder är följande:

• Nyfödda: 0-2 mm / h.
• 6 månader: 12-17 mm / h.
• Barn 10 år: 1-8 mm / h.

Det är särskilt viktigt att kontrollera erytrocytsedimenteringshastigheten hos barn under 1 år. Barn kan inte alltid tydligt säga vad och var de har ont, och om barnet känner sig dåligt, främmande och vilande, måste man omedelbart passera KLA för att bestämma ESR i blodet.

Det finns dock fall där ett barn har en avvikelse i analysen, men läkare kan inte bestämma den exakta orsaken till detta.

Om barnet känns väl, är glatt, aktivt och har en god aptit, är det ganska möjligt att orsaken orsakades av fysiologiska faktorer. Hos barn förändras blodets sammansättning ständigt, kroppen växer och utvecklas, och varje bebis är individuell och indikatorerna kan väl avvika med 1-5 enheter från de föreskrivna normerna.

Förbättrade resultat

Anledningarna till att ESR-indikatorn i blodet kan accelerera ganska mycket. Bland de icke-farliga ämnena finns brist på näring och dåligt vätskeintag, tar vissa läkemedel, betydande övning, ökad ESR efter förlossning och efter operation.

De viktigaste patologiska orsakerna när ESR-gränsen överskrids med mer än 100 mm / h är:

• Bakteriella infektioner.
• Inflammatoriska processer.
• Komplikationer med otillräcklig behandling.
• Hjärtsjukdom.
• Purulent inflammation.
• Tuberkulos.
• ENT sjukdomar.
• Lunginflammation.
• Urinvägsinfektion.
• Viral hepatit.
• Onkologiska sjukdomar.

Det är värt att notera att det finns människor som har en ESR indikator i blodet ökat från födseln. I det här fallet lever de som regel regelbundet och klagar inte på plågor. Även om det inte finns många sådana personer kan denna variant av ökade indikatorer inte uteslutas från analysen. Vid avkodning av analysen är det viktigt att utvärdera andra blodparametrar som kan indikera patologi. Om de övriga indikatorerna är normala kan vi säga att du är helt frisk, men för förebyggande är det värt att genomgå ytterligare undersökningar.

Vid en vuxen är ESRs hastighet högre på morgonen. Av denna anledning kan analysen visa ett litet överskott. Vid diagnos av sjukdomar är endast betydande överskott av normen viktigt. Avvikelser från flera enheter anses inte av läkare som ett tecken på patologi.

Nedgången i

I diagnostisk praxis är inte bara hög, men också låg ESR av en persons blod viktigt. Det finns vissa sjukdomar som kännetecknas av denna avvikelse. Nedgången kan dock bero på icke-patologiska skäl. Till exempel inhiberas erytrocytsedimenteringsmekanismen när man tar hormonella droger, under den första halvan av graviditeten, eller när kroppens vatten-saltbalans störs.

Av de patologiska orsakerna som orsakar en minskning av hastigheten av erytrocytsedimentering är de vanligaste:

• Polycytemi.
• Eritmiya.
• Sickle Anemia.
• Hepatit.
• Epilepsi.
• Neuros.

Hur utförs analysen

Priserna på ESR hos en vuxen och ett barn bestäms lika. I vårt land är den mest populära metoden för att analysera en svärm Panchenkov-metoden. För analys tas patienten blod från ett finger.

Den blandas sedan med ett antikoagulant, vilket förhindrar koagulering. Därefter placeras blodet i ett speciellt rör på vilket skalan appliceras.

När blodet står i detta rör (det är viktigt att lämna det i strikt upprätt läge) börjar de röda blodkropparna sedimentera till botten. Ett genomskinligt plasmaskikt bildas på toppen och röda blodkroppar sjunker. Resultatet av analysen beräknas exakt om 1 timme. I andra länder används en annan analys för att bestämma ROE i blodfrekvensen. Det kallas Westergren-metoden. Denna teknik är den mest exakta, men det kräver venös blod.

Det är viktigt att analysen efter måltiden kan ge falska positiva resultat, därför bör blodet doneras på morgonen på tom mage.

transkriptet

Om du får resultatet av din analys och det verkar som om det inte är normalt, gå till läkaren och inte självmedicinera. Endast en läkare kommer att kunna bestämma vilken nivå av ESR som är normalt för dig. Det är nödvändigt att inte bara jämföra alla blodparametrar, utan också ta hänsyn till patientens vikt, ålder och livsstil. Kom ihåg att idrottare alla processer i kroppen förekommer snabbare, inklusive ESR.

Analysfel

Varje tekniker måste följa vissa regler för blodprovtagning för analys. Underlåtenhet att följa tekniken kan påverka resultatet av analysen och visa ett felaktigt resultat.

Rekommendationer för specialister är följande:

• Att bara ta blod från en patient på en tom mage. Laboratorieassistenten måste klargöra denna punkt innan blodet tas.
• Behöver sticka fingret djupt. Detta gör att du kan ta blod utan ansträngning. När en laboratorieassistent måste pressa ut blod förstörs röda blodkroppar, deras innehåll kan påverka resultaten.
• För att späda blodet måste du endast använda färska antikoagulantia. Alla redskap måste också vara sterila och torkade.
• Fyll röret med blod utan luftbubblor.
• Det är nödvändigt att strikt följa procentandelen för antikoagulant och blod. Förhållandet bör motsvara indikatorn 1: 4.
• Hur många erytrocyter kommer att lösa om 1 timme bör mätas vid en temperatur av 18 till 22 grader inomhus.

behandling

Många patienter hittar information på Internet om hur en person ska ha ESR. Om dessa plötsligt plötsligt inte motsvarar deras analys börjar de diagnostisera och försöka minska hastigheten på erytrocytsedimentering. Läkarna rekommenderar starkt att gå med resultaten av analysen till din läkare, och inte på Internet.

Kom ihåg att för varje person finns en gräns för ESR, det beror på många faktorer.

Endast en läkare kan ordinera behandling efter att ha utfört ytterligare undersökningar och identifierar den exakta orsaken till provavvikelsen. Vissa patienter ges medicinsk behandling, och andra kan rekommenderas näringsriktning. Kom ihåg att alla recept av traditionell medicin som erbjuds på Internet kan endast användas med tillstånd av en läkare.

I många årtionden har ett blodprov varit det första diagnostiska förfarandet för eventuella patientklagomål. Idag erbjuder modern utrustning dig det bästa möjliga resultatet på kortast möjliga tid. Om akut sjukhusvård är nödvändig utförs ett blodprov inom 15-20 minuter, vilket gör att läkare kan bestämma graden av fara för patientens tillstånd. Det är nödvändigt att ta ett ESR-test minst en gång per år under en förebyggande undersökning.

Blood ESR Norm

Allmän information

Nya metoder för att diagnostisera och bestämma orsakerna till sjukdomar förekommer regelbundet i modern medicin. Bestämningen av ESR-indikatorn i humant blod är dock fortfarande en effektiv diagnostisk metod. Det används för diagnos, både hos barn och hos vuxna. En sådan studie föreskrivs också när en patient närmar sig en läkare som är inblandad i en viss sjukdom och vid profylaktiska undersökningar.

Varje läkare kan tolka detta test. ESR ingår i gruppen av allmänna blodprov (OAK). Om denna indikator ökar måste du bestämma orsaken till detta fenomen.

Vad är ESR i blodet?

De som är förskrivna en sådan studie är intresserade av vad man ska göra för ESR-analysen och vad det är. Så, förkortningen ESR är huvudbokstäverna för termen "erytrocyt sedimenteringshastighet". Med hjälp av detta test kan du sålunda bestämma exakt graden av erytrocytsedimentering i blodet.

Röda blodkroppar är, som ni vet, röda blodkroppar. När antikoagulanter verkar på dem under en viss period, lägger de sig ner i kapillär- eller provrörets botten. Den tid under vilken ett blodprov som tas från en patient är indelat i övre och nedre skikt definieras som ESR. Det beräknas med plasmagellans höjd, som erhölls under studien, i millimeter i 1 timme. Den icke-specifika ESR-indikatorn har dock en hög känslighet.

Om frekvensen av ESR i blodet ökar kan detta indikera utvecklingen av olika störningar i kroppen. Så ibland är det en indikator på utvecklingen av infektiösa, onkologiska, reumatologiska och andra patologier före manifestationen av uppenbara symtom på sjukdomar. Om nivån på ESR är normalt, föreskriver läkaren, om det behövs, andra studier.

Hastigheten för ESR för kvinnor är 3 till 15 mm / h. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till att denna indikator också beror på ålder - normalt kan det vara annorlunda för kvinnor under 30 år och efter 30 år. Vid behov bestäms även erytrocyternas hastighet i kvinnors blod. Hos gravida kvinnor stiger ESR från den fjärde månaden. Man bör komma ihåg att graden av ESR hos gravida kvinnor kan variera beroende på graviditetstiden.

Normen för ESR hos män är från 2 till 10 mm / h. I allmänhet bestämmer blodets analys också de röda blodkropparna hos män.

Hastigheten för ESR i barns blod beror på patientens ålder.

Värdet av detta i diagnostikprocessen är viktigt för:

• differentiering av diagnosen (appendicit och ektopisk graviditet, stenokardi och hjärtinfarkt, reumatoid artrit och osteoartrit etc.);
• bestämma kroppens svar vid behandling av patienter med tuberkulos, Hodgkins sjukdom, reumatoid artrit och andra;
• definition av en sjukdom som uppträder latent (men man bör komma ihåg att även normala värden för ESR inte utesluter utveckling av en sjukdom eller neoplasma i kroppen).

Ibland kallas detta begrepp som ROE. Indexet för ESR i blodet och ESR är identiska begrepp. När vi talar om ROE i blodet förstår vi att detta är reaktionen av erytrocytsedimentering. När detta koncept användes i medicin bestämde de sig för ESR-frekvensen i blodet för kvinnor, normen för ESR i barns blod etc. För närvarande anses detta begrepp vara föråldrat, men någon läkare förstår vad som är ROE i ett blodprov, vad är ROE i onkologi etc.

Sjukdomar där det finns ökat ESR i blodet

Om en patient har en förhöjd ESR i blodet, bestäms vad detta betyder av läkaren i diagnostikprocessen. Trots detta är denna indikator för misstänkt utveckling av en viss sjukdom mycket viktig för diagnosen. En kvalificerad läkare vid diagnosprocessen tar inte bara hänsyn till att patienten har ökat detta värde utan bestämmer också vad andra symtoms närvaro anger. Men fortfarande är denna indikator i många fall väldigt viktig.

ESR: Ökning av sjukdomar

Förhöjd ESR i ett barns blod och en vuxen observeras om en bakteriell lesion uppträder - under den akuta fasen av en bakteriell infektion.

Det spelar ingen roll var infektionerna ligger exakt: bilden av det perifera blodet kommer fortfarande att visa den inflammatoriska reaktionen.

Detta värde ökar alltid hos en vuxen om det förekommer virusinfektionssjukdomar. Från vilken denna indikator stiger specifikt, bestämmer läkaren i processen för en omfattande undersökning.

Således talar vi om utvecklingen av en viss patologisk process, om ESR ligger över normen. Vad detta betyder beror på indikatorns värde. Mycket höga värden - mer än 100 mm / h - inträffar under utveckling av infektionssjukdomar:

Under utvecklingen av en infektionssjukdom ökar detta värde inte snabbt, en ökning observeras efter 1-2 dagar. Om patienten återhämtar sig, kommer ESR att öka något i flera veckor eller månader. Orsakerna till höga ESR i normala leukocyter kan indikera att en person nyligen har haft en virussjukdom: det vill säga, leukocytantalet har redan återgått till normala och sedimentationshastigheten för röda blodkroppar är ännu inte tillgänglig.

Orsaker till ökad ESR i blodet hos kvinnor kan vara förknippade med graviditet, så vid behandling av diagnosen tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till dessa orsaker till ökad ESR i kvinnors blod.

Ökad ESR är ett typiskt symptom för följande sjukdomar:

• sjukdomar i gallvägarna och levern
• inflammatoriska sjukdomar av purulent och septisk natur (reaktiv artrit, etc.);
• blodproblem (seglsanemi, hemoglobinopati, anisocytos);
• sjukdomar som förstör vävnad och nekros (stroke, hjärtattack, tuberkulos, maligna tumörer);
• patologier av endokrina körtlar och metaboliska störningar (fetma, diabetes, cystisk fibros, etc.);
• malign degenerering av benmärgen, där röda blodkroppar som inte är redo att utföra direkta funktioner (myelom, leukemi, lymfom) går in i blodet;
• autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatism, etc.);
• akuta tillstånd där blodet blir mer visköst (diarré, blödning, kräkningar, postoperativa tillstånd etc.).

Normala och patologiska indikatorer på ESR

I medicin bestäms de fysiologiska gränserna för denna indikator, vilket är normen för vissa grupper av människor. Normala och maximala indikatorer visas i tabellen:

• nyfödda: normen - 0-2 mm / h, maximal hastighet - 2,8 mm / h;
• 1 månad: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 månader: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 månader - 1 år: normen - 3-10 mm / h;
• 1-5 år: normen - 5-11 mm / h;
• 6-14 år: normen - 4-12 mm / h;
• från 14 år: normen - hos tjejer 2-15 mm / h, hos pojkar 1-10 mm / h.

• kvinnor under 30: normen - 8-15 mm / h;
• Från 30 år: Acceleration upp till 20 mm / h.

• män under 60 år: normen - 2-10 mm / h;
• 60 år: normal - upp till 15 mm / h.

ESR under graviditet

Om detta värde ökar under graviditeten anses det som ett normalt tillstånd. ESR-graden vid graviditet - upp till 45 mm / h. Med sådana värden behöver den framtida mamman inte längre undersöka och misstänka utvecklingen av patologi.

De metoder genom vilka blodprovet ESR

Innan dechiffreringen betyder vad som betyder ESR i ett blodprov, använder läkaren en viss metod för att bestämma denna indikator. Det bör noteras att resultaten av olika metoder skiljer sig från varandra och inte är jämförbara.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till, innan ett blodprov ESR utförs, att det resulterande värdet beror på flera faktorer. Allmän analys bör utföras av en specialist - anställd i laboratoriet, med endast högkvalitativa reagens. Analys hos barn, kvinnor och män utförs under förutsättning att patienten inte åt minst 4 timmar före proceduren.

Vad visar ESR-värdet i analysen? Först av allt, närvaron och intensiteten av inflammation i kroppen. Därför är det i förekomsten av avvikelser ofta en biokemisk analys av patienterna. För en kvalitativ diagnos är det ofta nödvändigt att ta reda på hur mycket ett visst protein är närvarande i kroppen.

ESR på Westergren: vad är det?

Den beskrivna metoden för bestämning av ESR - metoden enligt Westergren - hittills uppfyller kraven i Internationella kommittén för standardisering av blodforskning. Denna teknik används ofta i modern diagnostik. Denna analys kräver venös blod, som blandas med natriumcitrat. För att mäta ESR mäts stativets avstånd, mätningen tas från plasmaets övre kant till den övre gränsen för de röda blodkropparna som har avgjort. Mätningen utförs 1 timme efter att komponenterna har blivit blandade.

Det bör noteras att om ESR ökas enligt Westergren betyder det att detta resultat är mer vägledande för diagnos, speciellt om reaktionen accelereras.

ESR på Vintrob

Kärnan i Vintrob-metoden är studien av outspädd blod, vilket blandades med ett antikoagulationsmedel. Tolk den önskade indikatorn kan vara på en skala av röret där det finns blod. Emellertid har denna metod en signifikant nackdel: om indikatorn är högre än 60 mm / h, kan resultaten vara opålitliga på grund av det faktum att röret är blockerat av sedimenterade erytrocyter.

ESR i Panchenkov

Denna metod innefattar studier av kapillärblod, vilket späds med natriumcitrat - 4: 1. Därefter placeras blodet i en speciell kapillär med 100 divisioner i 1 timme. Det bör noteras att samma metoder erhålls vid användning av metoderna Westergren och Panchenkov, men om hastigheten ökar, visar Westergren-metoden högre värden. Jämförelse av indikatorer - i tabellen nedan.

För närvarande används även speciella automatiska räknare aktivt för att bestämma denna indikator. För att göra detta behöver teknikerna inte längre manuellt blöda blod och hålla reda på antal.

Blod ESR-indikator: Vad betyder vissa värden?

Som nämnts ovan betraktas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per timme normala indikatorer på ESR för en frisk man; för kvinnor är normalhastigheten från 2 till 15 mm / h. Därför betraktas för kvinnor ett värde av 12, 13, 14, 15 som normalt. Indikatorer hos kvinnor i vuxen ålder är dock normala och kan vara 16, 17, 18, 19, 20.

Om värdet överstiger normen med flera enheter, kan blodets tillstånd betraktas som relativt normalt. Det betyder att indikatorn 21, 22 för en kvinna kan anses acceptabel, liksom värdena 23, 24 mm / h. När en kvinna bär ett barn är detta värde ännu större. Därför har förväntade mammor ingen anledning att tro på indikator 25 att detta betyder något obehagligt. Under graviditeten kan analysen visa 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 är inte heller bevis på utvecklingen av patologiska processer hos gravida kvinnor.

Denna indikator ökar med ålder. Om en äldre patient har ett ESR-värde på 40, vilket symptom på en sjukdom det är och vad det betyder bestämmer läkaren med åtföljande tecken. Normala värden för äldre är 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdomar är värdena 40-60 mm / h sannolikt tecken på allvarliga brott. Därför, efter att ha fått analysdata, är det nödvändigt att samråda i detalj om varför ESR 60, vad det kan vara och att genomgå ytterligare forskning.

Lågt värde

I allmänhet är orsakerna till det låga värdet av denna indikator förknippade med kroppens utarmning, viktminskning, kortikosteroider, överhydrering, muskelatrofi. Ibland minskas ESR i hjärtsjukdomar och blodkärl.

Vad påverkar frekvensen av ESR?

Ett antal olika faktorer, både fysiologiska och patologiska, påverkar ESR-nivån hos både kvinnor och män. De viktigaste faktorerna som mest påverkar denna analys bestäms:

• När det bestäms av olika metoder - enligt Westergren et al. - är frekvensen av ESR hos kvinnor i blodet högre än hos män. Så, ESR 25 i en kvinna kan vara normen. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper hos kvinnor.
• Vad är frekvensen av ESR i kvinnans blod, beror på huruvida hon är gravid. För framtida mödrar är hastigheten från 20 till 45 mm / h.
• Högre ESR observeras hos kvinnor som tar preventivmedel. Under detta tillstånd kan en kvinnas ESR normalt vara 30. Vad det här betyder, är det en patologi, eller är det en vanlig fysiologisk indikator, bör det bestämmas av en läkare.
• På morgonen är den hastighet med vilken de röda kropparna löser sig högre än dag och kväll, och här skiljer sig skillnader i ålder inte ut.
• Tecken på accelererad sedimentering observeras vid exponering för akuta fasproteiner.
• Om inflammation och infektionsprocess utvecklas förändras värdena en dag efter det. hur leukocytos av hypertermi börjar. Det är på den första dagen av sjukdomen kan indikatorn vara 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stiga till 17, 18, 20, 27, etc.
• ESR ökade om kroppen har ett kroniskt inflammatoriskt fokus.
• Ett lägre värde observeras med ökad blodviskositet.
• Minskningen i sedimenteringshastigheten sker under inverkan av anisocyter och sfärocyter, hastigheten blir större under påverkan av makrocyter.

Ökad ESR hos barn

I det fall då ESR-frekvensen hos barn överskrids, utvecklas sannolikt en infektiös inflammatorisk process i kroppen. Men det bör beaktas vid bestämning av ESR i enlighet med Panchenkov, att andra OAK-indikatorer (hemoglobin och andra) också ökas (eller förändras) hos barn. Även hos barn med infektionssjukdomar försämras det allmänna tillståndet signifikant. I infektionssjukdomar är ESR hög i ett barn redan på andra eller tredje dagen. Indikatorn kan vara 15, 25, 30 mm / h.

Om de röda blodkropparna är förhöjda i ett barns blod kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

• metaboliska störningar (diabetes, hypotyroidism, hyperterios);
• systemiska eller autoimmuna sjukdomar (astma, bronkial, reumatoid artrit, lupus);
• blodsjukdomar, hemoblastos, anemi;
• sjukdomar som orsakar vävnadsuppdelning (tuberkulos, hjärtinfarkt, onkologiska sjukdomar).

Det är nödvändigt att ta hänsyn till: om även efter återhämtning ökar erytrocytsedimenteringshastigheten, vilket innebär att processen fortskrider normalt. Bara normalisering är långsam, men efter ungefär en månad efter sjukdomen bör normal prestation återhämta sig. Men om det finns tvivel om återhämtning, måste du göra en omprövning.

Föräldrar bör förstå att om ett barn har röda blodkroppar över normalen betyder det att den patologiska processen i kroppen äger rum.

Men ibland, om en bebis har något förhöjda röda blodkroppar i blodet, innebär det att vissa relativt "ofarliga" faktorer har en effekt:

• hos spädbarn kan en liten ökning i ESR associeras med en överträdelse av moderns diet under amning;
• tänder period
• efter att ha tagit läkemedel (Paracetamol);
• med brist på vitaminer
• med helminthiasis.

Om de röda blodkropparna är förhöjda i blodet betyder det således att barnet utvecklar en viss sjukdom. Det finns också en statistik över hur ofta detta värde ökar i olika sjukdomar:

• I 40% av fallen indikerar ett högt värde infektionssjukdomar (andningssjukdomar, tuberkulos, urinvägssjukdomar, viral hepatit, svampsjukdomar);
• 23% - onkologiska processer av olika organ
• i 17% - reumatism, systemisk lupus;
• 8% - kolelithiasis, inflammation i mag-tarmkanalen, bäckenorganen, anemi, ENT-sjukdomar, skador, diabetes, graviditet;
• 3% - njursjukdom.

När kan en ökning av ESR anses vara säker?

Som det är välkänt, visar en ökning av röda blodkroppar i blodet som regel att en viss inflammatorisk reaktion utvecklas i kroppen. Men ibland är orsakerna till ökade röda blodkroppar hos kvinnor och män inte så kategoriska.

Det handlar främst om allergier när analysen hos män och kvinnor bidrar till att bedöma huruvida den antiallergiska behandlingen utförs på rätt sätt (fluktuationerna i den förhöjda ESR bör inledningsvis beaktas). Det vill säga om den kliniska effekten av läkemedlet äger rum, så kommer gradvis ESR-hastigheten hos män i blodet, som hos kvinnor, att återhämta sig.

Denna siffra kan också ökas med en stor frukost före analysen, och en strikt diet och fastande kan också ändra den.

ROE kan förändras under menstruation, under graviditet och efter förlossning.

Falska positiva ESR-analyser

I medicin finns också begreppet falsk positiv analys. En sådan ESR-analys beaktas om det finns faktorer som detta värde beror på:

• anemi (morfologiska förändringar i röda blodkroppar förekommer inte);
• ökning i plasmaproteinkoncentration, med undantag av fibrinogen;
• hyperkolesterolemi;
• njursvikt
• hög fetthet;
• graviditet;
• ålderdom
• införandet av dextran;
• en tekniskt felaktig studie
• tar vitamin A;
• nyligen hepatit B-vaccination.

Vad ska man göra om orsakerna till ökningen inte är definierade?

Om analysen utförs normalt, men orsakerna till ökad erytrocytsänkningsgrad inte kan fastställas är det viktigt att utföra en detaljerad diagnos. Det är nödvändigt att utesluta onkologiska sjukdomar, därför bestäms lymfocyter, GRA, norm av leukocyter hos kvinnor och män. I analysprocessen beaktas andra indikatorer - huruvida den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen ökas (vad det genomsnittliga förklaras av läkaren) eller den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen sänks (vad detta också bestäms av en specialist). Urinprov och många andra studier genomförs också.

Men det finns fall där höga ESR-värden är en del av kroppen, och de kan inte minskas. I det här fallet rekommenderar experter regelbunden medicinsk undersökning, och om det finns ett visst symptom eller syndrom, kontakta en läkare.

Hur sänker ESR i blodet?

Läkaren kommer att berätta i detalj om hur man sänker denna indikator med hjälp av läkemedel. Han kommer att ordinera ett behandlingsschema när en diagnos görs. Självmedicin rekommenderas inte. Du kan försöka minska det med folkmedicin, som främst syftar till att återställa immunsystemets normala funktion, liksom att rensa blodet. Effektiva folkrättsmedel kan betraktas som avkok av örter, te med hallon och citron, betorjuice etc. Hur många gånger om dagen att ta dessa medel, hur mycket att dricka ska läras av en specialist.

Norma ROE i blodet

✓ Artikel verifierad av läkare

Modern medicinsk praxis är inte tänkbar utan laboratoriediagnostik. Merparten av informationen om en viss sjukdom, dess orsaksmedel och andra indikationer kan endast erhållas genom laboratorieblodprov. En viktig plats är ockuperad av studienivån ROE. Med denna medicinska förkortning avses den erytrocyt sedimenterande reaktionen.

I medicinsk litteratur finns det i grunden en annan gemensam beteckning - ESR (här istället för reaktionen finns det en mer exakt betydelse "hastighet"). Med hjälp av dessa indikatorer kan du bestämma hur intensivt de inflammatoriska processerna går igenom. ESR används aktivt av specialister för att diagnostisera sjukdomar av olika natur och att återskapa patientens fullständiga kliniska bild.

Norma ROE i blodet

När en hög nivå av erytrocytsedimenteringshastighet bekräftas i ett blodprov finns en stor sannolikhet för akut inflammation eller kronisk sjukdom, men du måste förstå att denna analys inte är specifik, fluktuationer i sällsynta fall är märkbara hos friska människor. Bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten sker som en del av ett allmänt blodprov.

funktionen

Erytrocyter är blodkroppar, vars huvudsakliga funktion är att tillhandahålla vävnadsstruktur med syre. Den röda cellens sekundära funktion är upprätthållandet av syrabasbasen, deltagande i lipidprocessen.

För bestämning av ESR användes ett speciellt antikoaguleringsmedel (ett ämne som förhindrar koagulationsprocessen). Efter att ha placerats i ett medicinskt rör (endast vertikalt), inte mer än sextio minuter. Denna manipulation utförs för att orsaka erytrocytsedimenteringen.

Hjälp! Deponering sker på grund av det faktum att plasman har en mindre massa än erytrocyter. Som ett resultat sker en separation i ett par lager: i botten kommer det att finnas röda blodkroppar, och överst finns det en plasma.

Efter stratifieringsprocessen utförs en bedömning. Uppskattningen tar hänsyn till erytrocytskiktets höjd (mätning sker i mm / h). Beroende på de röda kropparnas tillstånd bestäms skiktets tjocklek. Om en person har en inflammatorisk process, så är nivån av fibrinogen (ett visst protein som produceras under inflammation) och följaktligen globuliner (antikroppar som utför en skyddsfunktion när en inflammatorisk process uppträder). Under inverkan av den patologiska processen limes erytrocyterna ihop och som ett resultat har sedimentet ett större index än normalt. I studien av blod visar ett ökat värde av ESR.

Från de första dagarna av aktiveringen av patologin ökar ESR gradvis, vilket når sitt maximala på den fjortonde dagen av sjukdomen.

Var uppmärksam! Den höga frekvensen diagnostiseras inte bara under de sista dagarna av sjukdomen, utan också vid återhämtningsstadiet. Därför blir det mer rationellt att spåra dynamiken i ESR-förändringar.

Effekter av ESR-förändring

Metoder för bestämning av ESR

För att bestämma nivån på ESR, använd en särskild teknik som heter Panchenkov-metoden. 5% lösning av natriumcitrat tas - det tjänar som huvudantikrogen. Analysprocessen innebär att man blandar antikoagulanten och blodet i ett förhållande 1: 4. Redan i sextio minuter uppstår peeling, vars resultat utvärderas vid 100 mm. skala.

Om vi ​​pratar om utländska forskningsmetoder bestäms ESR med Westergren-metoden. De särskiljande egenskaperna hos denna metod från metoden för Panchenkov är endast i skalor och provrör. Följaktligen kan testresultaten vara olika, speciellt vid diagnos av en ökning av ESR.

Westergren-tekniken innefattar användningen av venöst blod och ett antikoaguleringsmedel i form av en 3,8% lösning av natriumcitrat. Mätt ESR mäts i millimeter per timme.

Hur förbereder man sig för analysen?

Om studien kommer att utföras enligt Panchenkov-metoden rekommenderas det att uppfylla följande föreskrifter:

• en dag före donation av blod, eliminera eventuella stekt, salt och kryddig mat från kosten.
• Sova i minst sju timmar innan du ger blod.

Varning! Panchenkov-metoden innefattar fingerblodprovtagning.

När den allmänna analysen utförs enligt Westergren-metodiken utförs följande förberedande åtgärder:

• tolv timmar före bloddonation ska patienten inte äta någon mat;
• två dagar före analysen är det förbjudet att använda kryddig, stekt, salt.

Varning! Blodet för studien med Westergrens metod tas från en ven.

Om ökat ESR och reaktivt protein finns i videon.

Video - ESR förhöjd

Indikatorer för ESR

Indikatorer för normen på studien kan variera avsevärt beroende på patientens ålder, hans kön.

Var uppmärksam! Normindikatorerna från tabellen ovan bygger på Panchenkov-studiemetoden. Att räkna om enligt Westergrens metod kan du använda ett matchande bord.

Bestämning av ESR genom Panchenkov metod

Hur är ESR-resultaten avkodade?

För att få förståelse för vilka avvikelser som normen förhindrar bör följande punkter beaktas:

1. Hög hastighet. Dessa resultat indikerar att en akut infektionssjukdom eller kronisk inflammation observeras i kroppen. Dessutom är immunförsvarets skyddande funktion försämrad, interna blödningar i organ är möjliga. En ökning av ESR är emellertid inte bara ett tecken på kronisk inflammation, men också en sannolik indikator på bildandet av en malign tumör. Ökad ESR under graviditet eller efter att ha tagit salicylater förblir normen.
2. Mindre nivå ökning. Om det inte diagnostiseras mer än 33 mm / h, är detta bevis på hypoproteinemi. Under menstruationen kan en kvinna också ha överdriven ESR. När ESR-nivån är över 60 mm / h är situationen inte gynnsam - det är onkologiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar, sepsis, skada på bindväv, hyper- och hypotyreoidism.
3. Låg nivå När blodet har låg ESR finns risk för att en person har gulsot, epilepsi, hemoglobinopati och hepatitvirus.

Vad indikeras av ett blodprov.

Video - Vad blodproven säger

Skäl för att höja

Erytrocytsedimenteringshastigheten ökar på grund av följande patologiska tillstånd:

1. Infektion.
2. Inflammation av akut natur, oavsett lokalisering i kroppen.
3. Blödning.
4. Anemi (en minskning av de kvantitativa indexerna av erytrocyter leder till snabb sedimentering).
5. Autoimmuna sjukdomar som kännetecknas av ökade röda blodkroppsnivåer.
6. Konsekvenser av att ta droger som innehåller acetylsalicylsyra.
7. Störningar i endokrina körtlar.
8. Onkologiska sjukdomar (bildandet av en malign tumör).
9. Fibrinogenproduktion i stora mängder.

Orsaker till ökad ESR

Detta är viktigt! Ökningsnivån i ESR beror på koncentrationen av proteiner i plasma.

Skäl till nedgången

Med en ökning av den kvantitativa indikatorn för erytrocyter uppträder en minskning av sedimenteringshastigheten:

1. Tumörer.
2. Erytrocytkvantitativ ökning.
3. Hemoglobinopatier.
4. Sickle cell anemi.
5. Leversjukdomar (hepatitvirus, gulsot).
6. Hög nivå av albumin.

När sedimenteringsreaktionen ökar något, och det finns inga förändringar i blodformeln (det är nödvändigt att övervaka nivån på vita blodkroppar), bör du inte oroa dig för att en liten inflammation (till exempel en dålig tand) kan prova en avvikelse från normen. Men när alarmerande symptom uppstår, och tester bekräftar en ökning eller minskning av ESR, är ett brådskande specialistrådgivning nödvändigt.

Gilla den här artikeln?
Spara inte för att förlora!

Vad betyder färg och antal rosor

Dessa växter odlas i privata tomter, och de köper när som helst på året praktiskt taget för alla semestrar som en traditionell och alltid relevant present. Det här är inte förvånande, eftersom rosor rättvis anses vara de mest populära blommorna, men innan du beställer en viss bukett, bör du lära dig om symbolen på deras antal och nyanser i enlighet med det existerande språket i dessa växter.

Varför rosor är så populära

Det är nyfiken på att rosenblommans historia har mer än 4 tusen år. Persien (moderna Iran) anses vara denna födelseplats. Från länderna i öst introducerades rosor först till Antikens Grekland, där de blev en symbol för skönhet och kärlek, och senare - till Forntida Rom, där de symboliserade mod och lust att vinna. Med tiden blev "blommans drottning" populär över hela världen och idag upptar den första raden av rankningen inom floristry - rosor ges för ett bröllopsdag, 8 mars, 14 februari, födelsedagen, när de släpptes från möddsjukhuset och i många andra högtidliga fall

Det är självklart viktigt att veta hur många rosor det är värt att ge, men det är också värt att bestämma vilken typ av blommor som kan presenteras. För närvarande finns det mer än 20 tusen sorter av rosor, och bland de mest populära av dem är följande.

Carrousel - stor tvåfärgad (vit bas, rosa kanter av kronbladet) klassiska formade knoppar med svag lukt.

Körsbärsbrandy - även stora glasknoppar, kronbladets inre sidor är orange och de yttre är lätta körsbär, ljusa, fruktiga. Frihet - klassiska knoppar av medelstorlek och vinodling.

HighMagic - stora tvåfärgade växter, gula i basen och rika röda vid kanterna, ser väldigt intressanta och festliga ut.

Mondial - långsträckta stora vita knoppar med en ljust grönaktig kant, vågiga kronblad, med en delikat och delikat arom.

Sweetness - har också en långsträckt form, medelstorlek, kronbladets yttre sidor är körsbär och de inre är vita, med en röd rand, lukten är knappt märkbar. Topaz - kronblad med en vågig frans, rik rosa nyans.

Röda Paris - Spetsarna på kronbladet är något böjda utåt, skuggan är rödbrun, lukten är väldigt rik.

Stolt - stora frodiga blommor av grädde eller vit färg, med ett gyllene centrum och en ljus arom av rosenolja.

Blush - täta stora knoppar av den klassiska formen och med ett komplext färgområde: blekrosa vid basen, med en gradvis övergång till rosa och skarlet längs kanterna.

Vendela - vita eller ljusgröna växter med en ljus frans.

Kallt vatten - med flätande kronblad av mjuk lila färg och stark arom.

Verkligt färgvärde

Innan du beställer en bukett med rosor som en gåva, var noga med att ta reda på vad de speciella nyanser av kronbladet betyder på blommans språk:

• vita - en symbol för oskuld och renhet, oftast presenteras de som ett tecken på uppriktig kärlek och sympati, bra för ett bröllop;
• röd (skarlet) - medelliden passion, häftigt begär och eldig kärlek;
• maroon - det är beundran och sympati vid första anblicken;
• rosa - i allmänhet betyder sofistikering och elegans, men det är viktigt att vara uppmärksam på en viss nyans: till exempel kan ljusa rosa blommor uttrycka tacksamhet och blekrosa led vid de växande känslorna;
• gul - inte separation, som det allmänt är troligt, men en symbol för beundran, uppskattning och vänskap, en önskan av glädje och lycka;
• orange - hjälp att uttrycka heta känslor, entusiasm och berusande kärlek eller starka vänskapar;
• persika - är en symbol för varma relationer mellan givaren och mottagaren, tillåter att uttrycka uppriktig uppskattning;
• grön - du bör välja dem om du önskar mottagare överflöd och framgång
• svart - en symbol för beundran för händelsens hjälte, de används ofta i företagsfloristik, liksom när man skapar buketter för män;
• Blå eller blå - Symbolen för mysterium, perfekt för en gåva mystisk och otillgänglig person.

Kombinationen i en bukett med flera nyanser av rosor betyder också. Till exempel symboliserar röda och vita blommor andlig integritet med mottagaren, lojalitet och enhällighet.

Antal frågor

Många kan sägas om betydelsen av antalet rosor i en bukett - några tal betyder kärlek, andra - vänskap och andra - uppriktig sympati eller uttryck för vissa känslor.

Det är viktigt att komma ihåg att ett jämnt antal rosor praktiskt taget inte ges, och därför, även om vi talar om stora buketter, utgör de i regel av ett udda antal blommor - till exempel 101.

Ofta väljer man kompositioner med så många rosor:

• 3, uttrycka stark och passionerad kärlek, också tre blommor kan presenteras för en kollega eller en vän av en person som ett tecken på respekt,
• 5 - Lycka till, välbefinnande och lycka;
• 7 betyder det bredaste utbudet av känslor, från respekt och glädje till passion och hemlig kärlek;
• 9 bör presenteras som ett tecken på beundran
• 15 kommer att vara lämpligt för årsdagen för datering eller till ära av det första mötet
• 19 Det är vanligt att presentera de nygifta, eftersom det här numret lovar paret en lycklig och lång livslängd tillsammans;
• 21 låter dig betona en stark och passionerad kärlek;
• 27 presenteras ofta för makar som ett tecken på lojalitet och styrka av känslor;
• 29 färger symboliserar evig kärlek;
• 31 kan väljas som en önskan för varje livsdag att vara glad och glad.

Men värdet av en ros kan vara annorlunda - det är en blygsam ledtråd vid de växande känslorna och uttrycket av artighet och betonar ensamhetens ensamhet med hoppet om förhållandet.

Att beställa en bukett med rosor i Moskva

Med hjälp av våra tjänster kan du billigt beställa rosor och andra blommor som levereras till ditt hem i varje distrikt i Moskva, dygnet runt. Vi gör vackra buketter, klassiska och ursprungliga, med bara färska och starka växter, och därför kommer varje blommarrangemang att glädja mottagaren under en lång tid med sitt utsökta utseende och behaglig och delikat arom. Med oss ​​kan du beställa online en bukett blå, röd, vit eller orange rosor av olika sorter och i vilken mängd som helst - från en till 101 stycken. Och den ursprungliga förpackningen, till exempel i en hattlåda, kommer att ge den traditionella gåvan en speciell extravagans och göra den mycket minnesvärd.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.