Erysipelas sjukdomsbehandling

Erysipelas är en hudinfektion.

Patienter med erysipelas malozarazny. Kvinnor blir sjuka oftare än män. I mer än 60% av fallen har personer i åldern 40 år och äldre lider av ansiktet. Sjukdomen kännetecknas av tydlig sommar-höst säsong.

Ansikts symptom

Inkubationsperioden för erysipelas är från flera timmar till 3-5 dagar. Hos patienter med en återfallskurs förekommer ofta utvecklingen av nästa sjukdomsattack av hypotermi, stress. I de flesta fall börjar sjukdomen akut.

Den initiala perioden av erysipelas kännetecknas av den snabba utvecklingen av generella toxiska fenomen, vilket i mer än hälften av patienterna ligger före sjukdomens lokala manifestationer under en period från flera timmar till 1-2 dagar. Markeras

• huvudvärk, generell svaghet, frossa, muskelvärk
• illamående och kräkningar förekommer hos 25-30% av patienterna
• redan under sjukdomens första timmar, stiger temperaturen till 38-40 ° C.
• I områden av huden inom framtida manifestationer utvecklar ett antal patienter en känsla av fullhet eller brännande, svag smärta.

Höjden av sjukdomen uppträder under perioden från flera timmar till 1-2 dagar efter sjukdoms första manifestationer. Uppnå maximala generella toxiska manifestationer och feber. Det finns karakteristiska lokala manifestationer.

Oftast är erysipelas lokaliserad på nedre extremiteterna, mindre ofta i ansiktet och övre extremiteterna, sällan endast på kroppen, i bröstkörteln, perineum, i de yttre könsorganen.

Manifestationer på huden

Först visas en liten röd eller rosa fläck på huden, som om några timmar blir till en karakteristisk erysipelas. Rödhet är ett tydligt avgränsat område av hud med skarpa gränser i form av tänder, "tungor". Huden i rödhet är spänd, varm vid beröring, måttligt smärtsamt när man känner. I vissa fall kan du hitta "kantrullen" i form av torniga kanter av rodnad. Tillsammans med hudens rodnad, utvecklas ödemet och sträcker sig bortom gränserna för rodnad.

Utvecklingen av blåsor är förknippad med ökad effusion i inflammationen. Vid skador på bubblor eller deras spontana sprickor föreligger ett utflöde av en vätska, på en bubbelplats uppstår ytliga sår. Medan bubblorna hålls kvar, krymper de gradvis för att bilda gula eller bruna skorskor.

Resterande erysipelas som kvarstår i flera veckor och månader inkluderar blödning och pigmentering av huden, täta torrskorpor vid blåsor.

Foto: Hudens manifestationer av erysipelas

Ansiktsdiagnos

Diagnosen av erysipelas görs av specialistläkare eller infektionssjukdomar.

• Ökade titrar av anti-streptolysin-O och andra anti-streptokockantikroppar, detektering av streptokocker i patientens blod (med användning av PCR) har ett visst diagnostiskt värde.
• Inflammatoriska förändringar i det totala blodtalet
• Störningar i hemostas och fibrinolys (ökade blodnivåer av fibrinogen, FDP, RCMF, ökning eller minskning av antalet plasminogen, plasmin, antitrombin III, ökning i nivån av den 4: e faktorn för blodplättar, sänkning av deras antal)

Diagnostiska kriterier ansikten i typiska fall är:

• akut inbrott av sjukdomen med allvarliga symtom på förgiftning, feber upp till 38-39 ° C och högre;
• preferentiell lokalisering av den lokala inflammatoriska processen i nedre extremiteterna och ansiktet;
• utveckling av typiska lokala manifestationer med karakteristisk rodnad
• svullna lymfkörtlar i området inflammation;
• frånvaron av markerad smärta i fokus av inflammation ensam

Ansiktsbehandling

Behandling av erysipelas bör utföras med hänsyn tagen till sjukdomsformen, arten av lesionerna, förekomsten av komplikationer och konsekvenser. För närvarande behandlas majoriteten av patienter med milda erysipelas och många patienter med måttlig form under polykliniska tillstånd. Indikationer för obligatorisk sjukhusvistelse på infektionssjukhus (avdelningar) är:

• allvarlig kurs
• frekventa återfall av erysipelas;
• Förekomsten av allvarliga gemensamma comorbiditeter;
• senil eller barnåldern.

Antimikrobiell behandling upptar den viktigaste platsen vid komplex behandling av patienter med erysipelas. Vid behandling av patienter i en polyklinisk och hemma är det lämpligt att förskriva antibiotika i piller:

• erytromycin
• oletetrin,
• doxycyklin,
• spiramycin (behandlingskurs 7-10 dagar)
• azitromycin,
• ciprofloxacin (5-7 dagar),
• rifampicin (7-10 dagar).

Vid intolerans mot antibiotika indikeras furazolidon (10 dagar); delagil (10 dagar).

Behandling av erysipelas på ett sjukhus bör utföras med bensylpenicillin, en kurs om 7-10 dagar. I svår sjukdom, utveckling av komplikationer (abscess, phlegmon, etc.), en kombination av bensylpenicillin och gentamicin, utnämning av cefalosporiner.

Vid allvarlig inflammation i huden indikeras antiinflammatoriska läkemedel: klotazol eller butadien i 10-15 dagar.

Patienter med erysipelas behöver utse ett komplex av vitaminer i 2-4 veckor. Vid allvarliga erysipelas utförs intravenös avgiftningsterapi (hemodez, reopolyglukin, 5% glukoslösning, saltlösning) med tillsats av 5-10 ml 5% lösning av askorbinsyra, prednisolon. Kardiovaskulära, diuretiska, antipyretiska läkemedel ordineras.

Behandling av patienter med återkommande rån

Behandling av återkommande ansikten bör utföras på ett sjukhus. Obligatorisk utnämning av reserver antibiotika som inte har använts vid behandling av tidigare återfall. Cefalosporiner intramuskulärt eller lincomycin intramuskulärt, föreskrivs rifampicin intramuskulärt. En kurs av antibiotikabehandling - 8-10 dagar. För särskilt långvariga återfall är tvåårig behandling tillrådlig. Konsekvent förskrivna antibiotika som optimalt verkar på streptokocker. Den första behandlingen av antibiotikabehandling utförs av cefalosporiner (7-8 dagar). Efter en 5-7 dagars paus utförs en andra behandlingskurs med lincomycin (6-7 dagar). Vid återkommande erysipelas visas immunitetskorrigering (metyluracil, natriumkärninat, prodigiosan, T-aktivin).

Lokal ansiktsbehandling

Behandling av lokala manifestationer av erysipelas utförs endast när dess cystic bildas med lokalisering av processen på extremiteterna. Den erythematösa formen av erysipelas kräver inte användning av lokala lösningar, och många av dem (ichthyolsalva, Vishnevsky balsam, salva med antibiotika) är generellt kontraindicerade. Under den akuta perioden, i närvaro av intakta blåsor, skärs de försiktigt i en av kanterna och efter att vätskan har nått det inflammatoriska fokuset bandas de med en 0,1% lösning av rivanol eller en 0,02% lösning av furacilin och byter dem flera gånger under dagen. Tät bandage är inte tillåtet.

I närvaro av omfattande gråtande sårytor på platsen för öppnade blåsor börjar lokal behandling med manganbad för extremiteterna följt av införandet av ovan angivna förband. För behandling av blödning används 5-10% liniment av dibunol i form av applikationer inom området för inflammation 2 gånger om dagen i 5-7 dagar.

Traditionellt, i den akuta perioden av erysipelas, tilldelas ultraviolett bestrålning till området av inflammationscentrum, till området av lymfkörtlarna. Tilldela applikationer av ozokerit eller förband med uppvärmd naftalansalva (på nedre extremiteterna), applicering av paraffin (på ansiktet), elektrofores av lidas, kalciumklorid, radonbad. Hög effektivitet av lågintensiv laserterapi av det lokala inflammatoriska fokuset har visats. Den applicerade dosen av laserstrålning varierar beroende på fokusets tillstånd, förekomsten av associerade sjukdomar.

komplikationer

Komplikationer av erysipelas, mestadels av lokal natur, observeras hos ett litet antal patienter. Lokala komplikationer inkluderar abscesser, cellulit, hudnekros, blåsans purulens, inflammation i venerna, tromboflebit, inflammation i lymfkärlen. Vanliga komplikationer som utvecklas hos patienter med erysipelas är ganska sällsynta, inklusive sepsis, giftig och smittsam chock, akut hjärt-kärlsjukdom, lungemboli etc. Effekterna av erysipelas innefattar långlivad lymfstasis. Enligt moderna begrepp utvecklas stagnationen av lymf i de flesta fall hos patienter med erysipelas mot bakgrund av den redan funktionsnedsatta bristen på lymfcirkulationen i huden (medfödd, posttraumatisk, etc.).

Förhindra återkommande ansikten

Förebyggande av återfall av erysipelas är en integrerad del av den omfattande doseringsbehandlingen av patienter som lider av en återkommande sjukdomsform. Förebyggande intramuskulär injektion av bicillin (5-1,5 miljoner IE) eller retarpena (2,4 miljoner IE) förhindrar återkommande av sjukdomen i samband med reinfektion med streptokocker.

Vid frekventa återfall (minst 3 i det senaste året) rekommenderas kontinuerlig (året runt) bicillinprofylax under en period av 2-3 år med ett bicillininjektionsintervall på 3-4 veckor (under de första månaderna kan intervallet minskas till 2 veckor). Med säsongsrelaterade händelser börjar läkemedlet administreras en månad före sjukdomsincidensen i denna patient med ett intervall på 4 veckor i 3-4 månader varje år. I närvaro av signifikanta resteffekter efter lidande av erysipelas administreras bitillin i intervaller om 4 veckor i 4-6 månader.

Prognos och flöde

• Med adekvat behandling av milda och måttliga former - full återhämtning.
• Kroniskt lymfatiskt ödem (elefantias) eller ärr vid kronisk återfallskurs.
• Äldre och försvagad - en hög frekvens av komplikationer och en tendens till frekvent återkommande.

Erysipelas sjukdom: behandling, symptom, förebyggande

Erysipelas är en akut infektionssjukdom som orsakas av bakterierna Streptococcus pyogenes. Det kännetecknas av symptom på allmän förgiftning och manifestationer av inflammatorisk process på huden. Om denna sjukdom har inträffat en gång finns det risk för återfall.

Lokalisering och prevalens

Sjukdom benägen för människor i alla åldrar och sociala grupper. Oftast observeras erysipelas hos män 25-40 år gammal med fysisk arbetskraft (lastare, byggare, arbetare), eftersom deras hud utsätts för negativa mekaniska effekter dagligen. I kategorin äldre människor är kvinnor oftare sjuk. Sjukdomen är lika vanligt i alla klimatzoner.

Erysipelas orsakar sjukdom

Erysipelas kan uppstå både genom direktkontakt av streptokocker med det skadade området och på grund av överföringen av patogenen genom lymfatiska vägar från källan till kronisk infektion. Inte alla personer som har haft kontakt med streptokocker utvecklar erysipelas. För uppkomsten av en omfattande klinisk bild krävs flera predisponeringsfaktorer:

1. Förekomsten av ett aktivt infektiöst fokus (kronisk tonsillit, karies).
2. Minskad tolerans för streptokockflora (betraktad som en genetisk faktor).
3. Minskad övergripande kroppsbeständighet.
4. Förekomsten av allvarliga comorbiditeter.
5. Postoperativa komplikationer.
6. Långtidsbehandling med glukokortikosteroider.

Erysipelas överförs både från en sjuk person och från en bärare av bakterier, som kanske inte har några symtom alls.

Erysipelas symptom och former

Vanligtvis börjar sjukdomen akut, så att patienterna kan exakt ange dag och tid för förekomsten. I det första skedet är symtomen på det allmänna förgiftningssyndromet de ledande symtomen på sjukdomen:

• snabb ökning av kroppstemperatur till febril (38-39C);
• frossa;
• smärta i muskler och leder
• illamående, ibland kräkningar.

Efter en tid visas lokal rodnad på huden, åtföljd av en känsla av smärta och brännande. Beroende på ansikteformen kan en skada uppträda på det drabbade området:

1. Endast rodnad och svullnad - erytematös form.
2. Bakteriell utslag av röd färg - hemorragisk form.
3. Bubblor fyllda med klar vätska - bullosa form.

Samma patient kan manifestera blandade former - erytematös-bullous, bullous-hemorragisk eller erytematös hemorragisk. Regionala lymfkörtlar växer och känns smärtsamma. Med måttlig kursupplösning av sjukdomen sker en vecka. Bullous vesiklar lämnar bakom skorpor, som kan sjunka tillräckligt länge, förvandlas till trofiska sår och erosion. Med ett framgångsrikt resultat av den patologiska processen rensas sårplatsen av skorpor, börjar skola av och så småningom läker utan spår.

Sjukdomen uppträder på ansiktet under primärlåran, och det återkommer vanligtvis på bagage och extremiteter.

Ansiktsdiagnos

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål, sjukdomens anamnese och laboratorieresultat. I patienternas blod upptäcks en typisk manifestation av den inflammatoriska processen som orsakas av en bakteriell infektion: en ökning av leukocyter, neutrofiler, en ökning av ESR. Vid födseln är det viktigt att skilja sig ordentligt från andra sjukdomar: phlegmon, mjältbrand, toxicoderma, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Ansiktsbehandling

Terapi är användningen av antibakteriella medel, både inifrån och ut. Valfria läkemedel för utveckling av streptokockinfektioner är:

Läkaren väljer ett av dessa antibiotika, med beaktande av patientens individuella egenskaper. Behandlingsförloppet är minst en vecka. Effektivt är utnämningen av antibiotika i kombination med nitrofuranderivat. Lokalt (till exempel när utseendet på en erysipelas sjukdom på benet eller armen) appliceras olika salvor och pulver med antimikrobiell verkan på den drabbade huden. Terapi kompletteras med användning av antipyretika, vitaminer, smärtstillande medel och antihistaminer. Under sjukdomsperioden måste patienten observera strikt sängstöd och kost. Visar riklig dricks.

Behandling av erysipelas folkmekanismer

Kanske behandling av erysipelas folkmekanismer:

1. Smula den vanliga vita kritan, filtrera ut stora partiklar genom en sikta och strö på den drabbade huden på det resulterande pulvret.
2. Smörja rödhårig hud med fläskfett eller propolis.
3. Att applicera på de drabbade områdena krossade bark av fågel körsbär eller lila.
4. Blanda 1 matsked kamilleblommor med 1 matsked lövblad och 1 matsked honung. Den resulterande blandningen smörjer huden i lesionerna.
5. 1 matsked yarrow löv häll ett glas vatten. Smäll i 10 minuter. Stam, coolt, applicera på de drabbade platserna.

Erysipelas prognos och komplikationer

Med snabb diagnos och lämplig terapi är prognosen gynnsam. Sjukdomen kan återkomma. Utseendet på sjukdomen erysipelas på händer eller fötter indikerar oftast ett upprepat fall av infektion.

Face prevention

Särskilt förebyggande arbete är inte utvecklat. Du bör följa reglerna för personlig hygien, omedelbart behandla eventuella sår, nötningar, skärningar och annan hudskada, förhindra deras förorening.

Erysipelas foto

Erysipelas på benet

Bullous erysipelas

Erysipelas på ansiktet

Bullosa hemorragisk form av erysipelas

Erysipelas sjukdomsbehandling

Erysipelas är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomsten av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Kliniskt kännetecknas erysipelas av ett typiskt ljust rött, svällt fokus av hudskador, med tydliga gränser och tecken på lymfostasis. Komplikationer av erysipelas innefattar: bildande av nekrotiska foci, abscesser och cellulit, tromboflebit, sekundär lunginflammation, lymfödem, hyperkeratos, etc.

Erysipelas (erysipelas) är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomst av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Erysipelas är en av de vanligaste bakterieinfektionerna.

Karakteristik av patogenen

Jag ger beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, oftast av arten Streptococcus pyogenes, som har en mångfaldig uppsättning antigener, enzymer, endo- och exotoxiner. Denna mikroorganisma kan vara en del av den normala floran av oropharynx, som finns på huden hos friska människor. Behållaren och källan till eryteminfektion är en person som antingen lider av en form av streptokockinfektion eller en hälsosam bärare.

Erysipelas överförs av aerosolmekanismen, huvudsakligen av luftburna droppar, ibland genom kontakt. Ingångsgrindarna för denna infektion är skador och mikrotrauma i huden och slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen. Eftersom streptokocker ofta bor i hudens och slemhinnans yta hos friska människor, är risken för infektion om reglerna för grundläggande hygien inte följs mycket hög. Infektionens utveckling bidrar till faktorerna för individuell predisposition.

Kvinnor blir sjukare oftare än män, ökningen ökar med långvarig användning av läkemedel i steroidhormongruppen. Högre 5-6 gånger risken att utveckla erysipelas hos personer som lider av kronisk tonsillit och andra streptokockinfektioner. Ansiktsmugg utvecklas oftare hos personer med kroniska sjukdomar i munhålan, ENT-organ, karies. Bröstkorgets och extremiteternas nederlag uppträder ofta hos patienter med lymfatisk venös insufficiens, lymfödem, ödem med olika ursprung, svampfotskador, trofiska störningar. Infektion kan utvecklas inom posttraumatiska och postoperativa ärr. Vissa säsongsvaror noteras: toppen av förekomsten faller under andra halvåret - början på hösten.

Patogenen kan komma in i kroppen genom skadade integumentära vävnader eller, med en kronisk infektion närvarande, tränga in i kapillärerna i huden med blodflödet. Streptokocker multiplicerar i dermis lymfatiska kapillärer och bildar infektionens fokus, provocerar aktiv inflammation eller latent vagn. Aktiv reproduktion av bakterier bidrar till en massiv utsläpp av avfallsprodukter från blodomloppet (exotoxiner, enzymer, antigener). Konsekvensen av detta är berusning, feber och utveckling av giftig och infektiös chock.

Ansikts klassificering

Erysipelas klassificeras enligt flera faktorer: typen av lokala manifestationer (erytematösa, erytematösa, bullösa, erytematösa-hemorragiska och bullös-hemorrhagic form) av svårighetsgrad (milda, måttliga och allvarliga former beroende på toxiciteten av uttryck), genom process prevalens (lokaliserad, vanlig, vandrande (vandrande, krypande) och metastatisk). Dessutom isoleras primära, upprepade och återkommande erysipelas.

Återkommande erysipelas är en återkommande händelse under perioden från två dagar till två år efter föregående episod, eller återfall inträffar senare, men inflammation utvecklas mer än en gång i samma område. Upprepade erysipelas inträffar inte tidigare än två år, eller är lokaliserad på en annan plats än föregående avsnitt.

Lokala erysipelas kännetecknas av att infektion begränsas till ett lokalt fokus på inflammation i en anatomisk region. När utbrottet utöver den anatomiska regionen av sjukdomen anses vara vanligt. Tillägget av cellulit eller nekrotiska förändringar i de drabbade vävnaderna anses vara komplikationer av den underliggande sjukdomen.

Symptom på erysipelas

Inkubationsperioden bestäms endast vid post-traumatiska erysipelas och sträcker sig från flera timmar till fem dagar. I den överväldigande majoriteten av fallen (mer än 90%) har erysipelas en akut inbrott (tidpunkten för kliniska symtom upptäcks inom några timmar), utvecklas feber snabbt, följt av symtom på förgiftning (frossa, huvudvärk, svaghet, kroppssmärtor). Svårt flöde kännetecknas av uppkomst av kräkningar av centralgenes, anfall, delirium. Några timmar senare (ibland nästa dag) framträder lokala symptom: brännande, klåda, känsla av fullhet och mild ömhet vid palpation och tryck på ett begränsat område av huden eller slemhinnan. Allvarlig smärta är karakteristisk för erysipelas i hårbotten. Det kan vara smärta i de regionala lymfkörtlarna under palpation och rörelse. I fokusområdet visas erytem och svullnad.

Periodens höjd präglas av en progression av berusning, apati, sömnlöshet, illamående och kräkningar, symtom på centrala nervsystemet (medvetslöshet, delirium). Området i hjärtat är en tät ljus röd röd fläck med klart definierade ojämna gränser (ett symptom på "flammor" eller "geografisk karta"), med uttalat ödem. Färg på erytem kan variera från cyanotisk (med lymfostasis) till brunaktigt (i strid med trofism). Det finns en kortvarig (1-2 s) försvinnande av rodnad efter tryck. I de flesta fall finns det en förtjockning, begränsad rörlighet och ömhet mot palpation av regionala lymfkörtlar.

Feber och berusning fortsätter i ungefär en vecka, varefter temperaturen återgår till normal, och hudsymptomerna regresseras något senare. Erytem lämnar bakom en liten flammande desquamation, ibland - pigmentering. Regional lymfadenit och infiltrering av huden kan i vissa fall kvarstå under lång tid, vilket är ett tecken på sannolik tidig återkommande. Persistent ödem är ett symptom på att utveckla lymfostasis. Erysipelas är oftast lokaliserad i nedre extremiteterna, då är utvecklingsfrekvensen erysipelas i ansikte, övre extremiteter och bröstkorgen (erysipelat inflammation i bröstet är mest karakteristisk med utvecklingen av lymhostasis i postoperativ ärr).

Erytematösa och hemorragiska erysipelas kännetecknas av närvaron av ett lokalt fokus på bakgrund av ett vanligt blödande erytem: från små (petechiae) till omfattande, sammanflyttande. Feber i denna sjukdomsform är vanligtvis längre (upp till två veckor) och regressionen av kliniska manifestationer uppträder mycket långsammare. Dessutom kan denna form av erysipelas vara komplicerad av lokal vävnadsnekros.

När erytematös bullous form i området med erytembubblor (bullae) bildas, både små och ganska stora, med transparent innehåll av serös natur. Bubblor visas 2-3 dagar efter bildandet av erytem, ​​öppnas oberoende, eller de öppnas med steril sax. Ärr av tjurar i ansiktet lämnas vanligtvis inte. I fallet med en bullous-hemorragisk form är innehållet i blåsorna serösa hemorragiska i naturen och kvarstår ofta efter dissektion av erosion och sårbildning. Denna form är ofta komplicerad av flegmon eller nekros, efter återvinning, ärr och pigmenteringsställen kan förbli.

Oavsett sjukdomsformen har erysipelas egenskaper hos kursen i olika åldersgrupper. Vid åldern uppträder primär och upprepad inflammation som regel mer allvarligt, med en långvarig feberperiod (upp till en månad) och förvärring av befintliga kroniska sjukdomar. Inflammation av de regionala lymfkörtlarna observeras vanligen inte. Sänkningen av kliniska symptom uppträder långsamt, återfall är vanliga: tidigt (under första hälften av året) och sent. Hyppigheten av återfall varierar också från sällsynta episoder till frekventa (3 eller fler gånger per år) exacerbationer. Ofta återkommande erysipelas anses vara kroniska, medan förgiftning ofta blir ganska måttlig, erytem har inga tydliga gränser och är blekare, lymfkörtlar ändras inte.

Komplikationer av erysipelas

De vanligaste komplikationerna vid erysipelas är varigt: bölder och cellulit och nekrotiska lesioner i lokalt fokus, sår, blåsor, inflammation i venerna (flebit och tromboflebit). Ibland utvecklas sekundär lunginflammation, med signifikant försämring av kroppen är sepsis möjlig.

Den långvariga lymfatiska stasen, speciellt i den återkommande formen, bidrar till förekomsten av lymfödem och elefantias. Komplikationer av lymfostasis innefattar även hyperkeratos, papillom, eksem och lymforé. Persistent pigmentering kan förbli på huden efter klinisk återhämtning.

Diagnos av erysipelas

Diagnos ansikten utförs vanligen utifrån kliniska symtom. För att skilja erysipelas från andra hudsjukdomar kan en hudläkare vara skyldig. Laboratorietester visar tecken på bakteriell infektion. Särskild diagnos och isolering av patogenen producerar som regel inte.

Behandling av erysipelas

Erysipelas behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. I svåra fall, med utveckling av purulent-nekrotiska komplikationer, förekommer frekventa fall i senil och tidig barndom patienten på sjukhuset. Etiotropisk behandling är utnämning av en kurs av första och andra generationen cefalosporin antibiotika, penicilliner, några makrolider, fluorokinoloner med en varaktighet av 7-10 dagar i genomsnittliga terapeutiska doser. Erytromycin, oleandomycin, nitrofuraner och sulfonamider är mindre effektiva.

Med frekventa återfall rekommenderas sekventiell administrering av två typer av antibiotika i olika grupper: efter beta-laktamer används lincomycin. Patogenetisk behandling innefattar avgiftning och vitaminterapi, antihistaminer. När det gäller bulloxa former, producerar erysipelas blåsande och ofta utbytbara gasbindor med antiseptiska medel. Salvor är inte föreskrivna, för att inte irritera huden och inte sakta ner läkning. Kan rekommenderas aktuella preparat: dexpanthenol, silver sulfadiazin. Sjukgymnastik (UHF, UV, paraffin, ozokerit, etc.) rekommenderas som ett sätt att påskynda regressionen av hudens manifestationer.

I vissa fall av återkommande former förskrivs patienterna kurser med anti-återfallbehandling med bensylpenicillin intramuskulärt var tredje vecka. Persistent återkommande erysipelas behandlas ofta med injektionsvätskor i två år. Med återstående effekter efter urladdning kan patienter förskriva en antibiotikabehandling i upp till sex månader.

Prognos och förebyggande av erysipelas

Erysipelas av en typisk kurs har vanligtvis en gynnsam prognos och med adekvat terapi slutar med återhämtning. En mindre fördelaktig prognos uppstår vid utveckling av komplikationer, elefantias och frekventa återfall. Prognosen förvärras även hos försvagade patienter, seniorer, personer som lider av brist på vitamin, kroniska sjukdomar med berusning, matsmältningsstörningar och lymfatiska och venösa apparater och immunbrist.

Totalt förebyggande ansikten omfattar åtgärder för sanitära-hygieniska regim vårdinrättningar, efterlevnad aseptisk och antiseptisk behandling av sår och skrubbsår, förebyggande och behandling av pustulös sjukdomar, karies, streptokockinfektioner. Individuell prevention består i att upprätthålla personlig hygien och snabb behandling av hudskador med desinfektionsmedel.

Erysipelas. Orsaker, symptom, behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Statistik och fakta

Erysipelas rankar 4: e bland infektionssjukdomar, andra endast för andnings- och tarmsjukdomar, liksom för hepatit. Incidensen är 12-20 fall per 10 000 personer. Antalet patienter ökar under sommaren och hösten.

Antalet återfall under de senaste 20 åren har ökat med 25%. Hos 10% av människor uppträder en upprepad episod av erysipelas inom 6 månader, i 30% över 3 år. Upprepade erysipelor i 10% av fallen slutar med lymhostasis och elefantiasis.

Läkare noterar en alarmerande trend. Om på 70-talet inte överstiger 30% av erysipelerna, finns idag över 80% av dessa fall. Samtidigt har antalet mildare former minskat och feberperioden varar längre.

30% av erysipelas är förknippade med nedsatt blod och lymfflöde i nedre extremiteterna, åderbråck och tromboflebit av lymfatisk och venös insufficiens.

Dödligheten från komplikationer orsakade av erysipelas av inflammation (sepsis, gangren, lunginflammation) når 5%.

Vem upplever oftare erysipelas?

• Sjukdomen påverkar människor i alla åldersgrupper. Men majoriteten av patienterna (över 60%) är kvinnor över 50 år.
• Det finns erysipelas hos spädbarn med streptokocker i navelsträngen.
• Det finns bevis för att människor med den tredje blodgruppen är mest mottagliga för ansiktet.
• Erysipelas är en civilisation av civiliserade länder. På den afrikanska kontinenten och i södra Asien blir människor sällan sällan.

Erysipelas förekommer endast hos personer med nedsatt immunitet, försvagad av stress eller kroniska sjukdomar. Studier har visat att utvecklingen av sjukdomen är förknippad med ett otillräckligt svar från immunsystemet till streptokocker som kommer in i kroppen. Balansen i immunceller är störd: antalet T-lymfocyter och immunoglobuliner A, M, G minskar men ett överskott av immunoglobulin E produceras. Mot denna bakgrund utvecklar patienten en allergi.

Med en positiv sjukdomsförlopp och ordentlig behandling på femte dagen minskar symtomen. Full återhämtning sker om 10-14 dagar.

Det är intressant att erysipelas, även om det är en smittsam sjukdom, behandlas framgångsrikt av traditionella läkare. Kvalificerade läkare känner igen detta faktum, men med det förbehållet att traditionella metoder endast kan behandla okomplicerat ansikte. Traditionell medicin förklarar detta fenomen genom det faktum att konspirationer är en slags psykoterapi som lindrar stress - en av de avgörande faktorerna för utveckling av erysipelas.

Strukturen i huden och immunsystemet

Huden är ett komplext flerskiktsorgan som skyddar kroppen mot miljöfaktorer: mikroorganismer, temperaturfluktuationer, kemikalier, strålning. Dessutom utför huden andra funktioner: gasutbyte, andning, termoregulering, utsläpp av toxiner.

Hudstruktur:

1. Epidermis - hudens ytskikt. Hudens stratum corneum - epidermisens mörkade celler, täckta med ett tunt lager av talg. Detta är ett tillförlitligt skydd mot patogena bakterier och kemikalier. Under stratum corneum finns det 4 fler skikt av epidermis: glänsande, granulärt, prickigt och basalt. De ansvarar för förnyelsen av huden och läkning av mindre skador.
   
2. Den faktiska huden eller dermis är skiktet som ligger under epidermis. Det är han som lider mest av erysipelas. I dermis finns:
   • blod och lymfatiska kapillärer,
   • svett och talgkörtlar,
   • hårpåsar med hårfolliklar;
   • bindande och glatta muskelfibrer.
3. Subkutan fettvävnad. Det ligger djupare än dermis. Det är en löst placerad bindvävsfibrer och ackumulationer av fettceller mellan dem.

Ytan på huden är inte steril. Den är bebodd av bakterier vänliga mot människor. Dessa mikroorganismer tillåter inte odling av patogena bakterier som slår på huden och de dör utan att orsaka sjukdom.

Immunsystemets arbete

Immunsystemet är ett system av vävnader och organ som är utformade för att skydda kroppen från bakterier, virus, parasiter, toxiner och muterade celler i sin egen kropp, vilket kan ge upphov till tumörer. Immunsystemet är ansvarigt för att skydda mot mikroorganismer, ersätta åldrade kroppsceller och läkningssår.

Immunsystemet innehåller:

1. Organ: benmärg, tymus, tonsiller, mjälte, Peyers plåster i tarmarna, lymfkörtlarna och lymfkärlen,
2. Immunceller: lymfocyter, leukocyter, fagocyter, mastceller, eosinofiler, naturliga mördare. Man tror att den totala massan av dessa celler når 10% kroppsvikt.
3. Proteinmolekyler - antikroppar måste upptäcka och förstöra fienden. De skiljer sig åt i struktur och funktion: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
4. Kemikalier: lysozym, saltsyra, fettsyror, eikosanoider, cytokiner. Vänliga mikroorganismer (mikrobes-köpmän), fyller huden, slemhinnor, tarmar. Deras funktion är att hämma tillväxten av patogena bakterier.

Tänk på hur immunsystemet fungerar när det går in i streptokocker:

1. Lymfocyter, eller snarare deras receptorer, immunoglobuliner, känner igen bakterien.
2. T-hjälparceller reagerar på närvaron av bakterier. De delar aktivt, utsöndrar cytokiner.
3. Cytokiner aktiverar leukocyternas arbete, nämligen fagocyter och T-mördare, avsedda att döda bakterierna.
4. B-celler producerar antikroppar specifika för organismen som neutraliserar främmande partiklar (områden av förstörda bakterier, deras toxiner). Därefter absorberar fagocyter dem.
5. Efter att ha besegrat en sjukdom, memorera speciella T-lymfocyter en fiende genom sitt DNA. När det återintroduceras i kroppen aktiveras immunsystemet snabbt innan sjukdomen har utvecklats.

Orsaker till erysipelas

streptococcus

Streptokocker är ett slag av sfäriska bakterier som är mycket utbredda i naturen på grund av deras vitalitet. Men samtidigt tolererar de inte värmen mycket bra. Till exempel raser dessa bakterier inte vid en temperatur av 45 grader. Detta är förknippat med låg förekomst av erysipelas i tropiska länder.

Erysipelas orsakar en av bakteriearterna, beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Det är den farligaste av hela familjen av streptokocker.

Om streptokocker träder in i människokroppen med ett försvagat immunförsvar, finns det erysipelas, angina, skarlet feber, reumatism, myokardit, glomerulonephritis.

Om streptokocker träder in i människokroppen med en tillräckligt stark immunitet kan den bli bärare. Transporten av streptokocker finns i 15% av befolkningen. Streptokocker är en del av mikrofloran, lever på huden och slemhinnan nasofarynx utan att orsaka sjukdom.

Källan för infektion med erysipelas kan vara bärare och patienter av någon form av streptokockinfektion. Orsaksmedlet överförs genom kontakt, hushållsartiklar, smutsiga händer och luftburna droppar.

Streptokocker är farliga eftersom de släpper ut toxiner och enzymer: streptolysin O, hyaluronidas, nadaz, pyrogena exotoxiner.

Hur streptokocker och deras toxiner påverkar kroppen:

• Förstör (upplös) cellerna i människokroppen;
• Stimulera T-lymfocyter och endotelceller för att producera en stor mängd cytokiner - ämnen som utlöser kroppens inflammatoriska respons. Dess manifestationer: allvarlig feber och blodflöde till sårets plats, smärta;
• Minska nivån av anti-streptokock antikroppar i serumet, som stör immunsystemet för att bekämpa sjukdomen.
• Förstör hilauriovsyra, som är basen för bindväv. Denna egenskap hjälper patogen att sprida sig i kroppen;
• Leukocyter påverkar immunceller, stör deras förmåga att fagocytos (fällning och matsmältning) av bakterier;
• Undertryck produktion av antikroppar som är nödvändiga för att bekämpa bakterier
• Immun vaskulär sjukdom. Toxiner orsakar otillräckligt immunsvar. Immunceller tar blodkärlens väggar för bakterier och attackerar dem. Andra vävnader i kroppen lider av immunförsvar: leder, hjärtventiler.
• Orsak expansion av blodkärl och öka deras permeabilitet. Väggarna i blodkärlen saknar mycket vätska, vilket leder till vävnadsvullnad.

Streptokocker är extremt flyktiga, så lymfocyter och antikroppar kan inte "komma ihåg" dem och ge immunitet. Denna egenskap hos bakterier orsakar frekventa återkommande streptokockinfektion.

Hudegenskaper

1. Hudskador:
   
   • bett av djur och insekter;
   • skärningar och nötningar;
   • sår och sängar;
   • navel sår hos nyfödda;
   • venösa katetrar och injektionsställen.
   
   Eventuell skada på huden kan vara en gateway för streptokocker. Bakterier tränger in i de djupa skikten i huden och multiplicerar i lymfatiska kapillärerna. De släpper ut toxin i blodet och förgiftar kroppen. Alla manifestationer av erysipelas är kroppens svar på närvaron av bakterier och deras toxiner.
   
2. Arbetsrisker:
   • kemisk penetrering av huden;
   • frekvent förorening
   • bär gummi kläder och skor.
   Sådana faktorer är relaterade till miners, förare, mekaniker, jordbruksarbetare, arbetare inom metallurgisk och kemisk industri.
   
3. Virala hudskador:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • kyckling pox.
   Dessa infektioner minskar immuniteten och orsakar utslag på huden i form av vätskefyllda blåsor. Efter att ha öppnat dem, penetrerar bakterier lätt huden;
   
4. Kronisk dermatos och andra hudskador:
   • eksem,
   • atopisk dermatit,
   • psoriasis,
   • atopisk dermatit;
   • nässelfeber;
   • kontaktdermatit.
   Dessa sjukdomar är allergiska i naturen. Immunitetsceller attackerar epidermis, minskar lokal immunitet och orsakar svullnad. Om bakterier tränger in repor och repor, multiplicerar de snabbt i allergiframkallande hud.
   
5. Purulenta hudskador:

• koka;
• karbunkel;
• follikulit.

I händelse av att inflammation i talgkörtlarna orsakas av streptokocker, tränger bakterierna själva eller efter klämning av abscessen in i omgivande vävnader och lymfatiska kärl. Där börjar de föröka sig och frigöra toxiner.

Överträdelse av blodcirkulationen och lymfflödet:

• tromboflebit;
• åderbråck
• lymfatisk insufficiens.

Försämrad blodtillförsel vid skada på blod och lymfkärl leder till syrehushåll och näringsbrist i omgivningen. Det minskar immuniteten och gör huden känslig för infektioner. Dessutom bidrar stagneringen av lymf i kärlen till reproduktion av streptokocker;

ärr:

• posttraumatiskt stressyndrom;
• postoperativ.

Vävnaden av keloid ärr består av oliknade celler i epidermis, som kroppen uppfattar som främling och angriper dem. Dessutom är ärrvävnaden nedsatt blodcirkulation, så det blir ett bra avelsmedium för streptokocker.

Svamp sjukdomar i fötterna och hårbotten. Svampsjukdomar kränker hudens integritet, och det kan inte utföra sin skyddande funktion. Bakterier penetrerar lätt sprickor i de interdigitala vecken, vilket orsakar erysipelat inflammation i underbenet;

Komplikationer av sjukdomar i övre andningsorganen och ögonen:

• rinit;
• otitis media;
• konjunktivit.

Det finns en fara för streptokocker som sprider sig genom blodomloppet i hudens lymfatiska kapillärer. I detta fall uppstår oftast erysipelat inflammation i ansiktet och i hårbotten, men kan förekomma på andra delar av kroppen, speciellt där blodcirkulationen är nedsatt.

Kläder som traumatiserar huden och försämrar blodcirkulationen.

Strama underkläder, strama jeans bryter mot blodets rörelse genom kärlen. Mindre nackdelar som uppstår vid friktion av sömmen på huden bidrar till att bakterier penetrerar in i den. Om kläderna är gjorda av syntetmaterial, absorberar det inte fukt och skapar en växthuseffekt. Sådana tillstånd är gynnsamma för multiplikationen av streptokocker.

tillstånd immunitet

Streptokocker är mycket vanliga i miljön, och varje person möter det dagligen. Hos 15-20% av befolkningen bor han ständigt i tonsiller, bihålor, hålrumsiga tänder. Men om immunsystemet kan hålla tillbaka bakteriernas tillväxt, utvecklas inte sjukdomen. När något undergräver kroppens försvar börjar bakterierna multiplicera och streptokockinfektion börjar.

Faktorer som hämmar kroppens immunförsvar:

1. Att ta emot droger undertrycker immunitet:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kemoterapi läkemedel.
2. Metaboliska störningar:
   • diabetes mellitus;
   • njursvikt
   • levercirros;
   • hypotyreos.
3. Sjukdomar förknippade med förändringar i blodets sammansättning:
   • ateroskleros;
   • anemi;
   • förhöjt kolesterol.
4. Sjukdomar i immunsystemet
   • aIDS;
   • hypercytokinemia;
   • allvarlig kombinerad immunbrist
5. Maligna neoplasmer
   
6. Kroniska sjukdomar i ENT-organ:
   • sinusit;
   • sinusit;
   • halsfluss;
   • otit.
7. Utmattning som ett resultat
   • brist på sömn;
   • undernäring;
   • påkänning;
   • vitaminbrist.
8. Dåliga vanor
   • alkoholism;
   • drogberoende;
   • röka.
9. Hypotermi.

För att sammanfatta: För att utveckla erysipelas är bortskaffande faktorer nödvändiga:

• ingångsport för infektion - hudskada;
• nedsatt blod- och lymfcirkulation;
• minskning i allmän immunitet
• överkänslighet mot streptokockerantigener (toxiner och cellväggpartiklar).

På vilka områden utvecklas erysipelas oftare?

1. Leg. Erysipelas på benen kan vara resultatet av en svampinfektion i fötterna, halshårorna och skadorna. Streptokocker tränger igenom hudskador och multiplicerar i underbenets lymfatiska kärl. Utvecklingen av erysipelas främjas av sjukdomar som orsakar cirkulationsstörningar: ateroskleros obliterans, tromboflebit, åderbråck.
2. Hand. Erysipelas förekommer hos män 20-35 år på grund av intravenös administrering av läkemedel. Streptokocker penetrerar hudskador på injektionsstället. Hos kvinnor är sjukdomen förknippad med borttagning av bröst och lymf i handen.
3. Ansiktet. Med streptokockkonjunktivit utvecklas erysipelas runt omloppet. När otit är inflammerad hud på öron, hårbotten och nacke. Nederlag näsa och kinder (fjäril typ) associerad med streptokockinfektion i bihålorna eller bölder. Erysipelas i ansiktet åtföljs alltid av svår smärta och svullnad.
4. Torso. Erysipelas uppstår runt kirurgiska suturer när patienter inte följer aseptis eller på grund av medicinsk personal. Vid nyfödda kan streptokocker tränga in i navelsträngen. I detta fall är erysipelas mycket svårt.
5. Gården. Området runt anusen, skrotan (hos män) och labia majora (hos kvinnor). Erysipelas förekommer vid scuffs, blötsutslag, repor. Särskilt svåra former med lesioner av de inre genitala organen uppträder hos kvinnor i arbete.

Symptom på erysipelas, foto.

Erysipelas börjar akut. Som regel kan en person till och med ange den tid då de första symtomen på sjukdomen uppträdde.

Försämring av allmänhetens välbefinnande

1. svåra frysningar, som skakar kroppen
2. Temperaturökning till 38-40 grader, feber varar 5-10 dagar;
3. möjliga konvulsioner, delirium och medvetslöshet
4. svår svaghet, yrsel
5. illamående, ibland kräkningar
6. muskel- och ledsmärta

Symtom på allmän förgiftning är resultatet av frisättningen av den första vågen av toxiner som utsöndras av bakterier i blodet. Dessa substanser förgiftar kroppen, speciellt påverka nervceller och meninges.

Rödhet i huden. Förändringar i huden förekommer 10-20 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Det drabbade området har en likformig, ljus röd färg. Utvecklingen av lokal rodnad i samband med utvidgning av blodkapillärer, vilket sker som ett resultat av stafylokock toxin. Rödhet försvinner efter 7-14 dagar. I sin plats uppträder peeling. Detta avvisas av bakterieceller i epidermis.

Roller. Inflammation är begränsad av en rulle ovanför den friska huden. På detta ställe är streptokocker mest aktiva, därför är tecken på inflammation mest uttalade här: puffiness, smärta, feber.

Inriktningen av inflammation ökar snabbt i storlek. Streptokocker multiplicerar och fångar ny hud.

Ojämna kanter av inflammation. De har formen av flammor eller geografisk karta. Detta är tecken på hur stafylokocker tränger igenom en frisk hud.

Smärta, brännande, styvhet och spänning, särskilt vid periferin. Ömhet ökar med palpation Smärtsamma känslor orsakas av irritation av nervändarna i huden med toxiner och klämmer dem på grund av svullnad i huden.

Svullnad i huden. Bakteriella toxiner gör väggarna i blodkärlen lätt permeabla. Vätskekomponenten i blodet (plasma) sönder genom dem. Det genomtränger det drabbade området av huden, som ackumuleras mellan cellerna. På grund av ansamling av flytande hud skiner, men dess yta är intakt.

Förstorade regionala lymfkörtlar. Ofta är noderna smärtsamma, lödda på huden, vilket indikerar inflammation. Staphylococci multipliceras i lymfatiska kapillärerna och sprids genom lymfsystemet. Lymfkörtlar filtrerar lymfan, plockar upp bakterier och arbetar hårt för att undertrycka infektionen.

Komplicerade former av erysipelas.

På bakgrunden av rodnad edematös hud kan förekomma:

• Blödningar är en konsekvens av skador på blodkärlen och frisättning av blod i det extracellulära utrymmet (erytematös och hemorragisk form);
• Bubblor fyllda med klart innehåll. De första dagarna är de små, men kan öka och slå samman med varandra (erytematös bullous form).
• Bubblor fyllda med blodiga eller purulenta innehåll, omgivna av blödningar (bullous-hemorragisk form).

Sådana former är svårare och leder oftare till återkommande sjukdom. Upprepade manifestationer av erysipelas kan förekomma på samma plats eller i andra delar av huden.

Diagnos av erysipelas

Vilken läkare ska jag kontakta om symptom på erysipelas förekommer?

När de första tecknen på sjukdomen dyker upp på huden, vänder de sig till en hudläkare. Han kommer att diagnostisera och vid behov hänvisa till andra specialister som är involverade i behandling av erysipelas: en specialist för infektionssjukdomar, en terapeut, en kirurg, en immunolog.

I receptionen hos läkaren

intervju

För att korrekt diagnostisera och ordinera effektiv behandling måste specialisten skilja erysipelas från andra sjukdomar med liknande symtom: abscess, flegmon, tromboflebit.

Läkaren kommer att fråga följande Läkaren kommer att ställa följande frågor:

• Hur länge uppstod de första symptomen?
• Var sjukdomsuppkomsten akut eller utvecklades symtomen successivt? När uppträdde huden, före eller efter att temperaturen stiger?
• Hur snabbt sprider inflammation?
• Vilka känslor uppstår i stället för nederlag?
• Hur svår är förgiftning, är det allmän svaghet, huvudvärk, frossa, illamående?
• Är temperaturen förhöjd?

Inspektion av nederlag i ansiktet.

Vid undersökning identifierar läkaren karakteristiska tecken på erysipelas:

• huden är varm, tät, slät
• rodnad är enhetlig, blödningar och blåsor är möjliga på dess bakgrund;
• Skurna kanter är tydligt definierade, har en kantrulle;
• hudytan är ren, inte täckt med knölar, skorpor och hudvågor;
• ömhet i palpation, frånvaro av allvarlig smärta i vila;
• smärtan är huvudsakligen längs kanten av inflammationscentrum, i mitten är huden mindre smärtsam;
• Närliggande lymfkörtlar är förstorade, lödda i huden och smärtsamma. Från lymfkörtlarna till det inflammerade området sträcker sig en blekrosa stig längs lymfans lopp - ett inflammerat lymfatisk kärl;

Allmänt blodprov för erysipelas:

• reducerat totalt och relativt antal T-lymfocyter, vilket indikerar undertryckandet av immunsystemet med streptokocker;
• Ökad erytrocytsedimenteringshastighet (erytrocytsedimenteringshastighet) är bevis på en inflammatorisk process;
• ökat antal neutrofiler, vilket indikerar en allergisk reaktion.

När är bakteriologisk undersökning föreskriven för erysipelas?

I erysipelas föreskrivs bakteriologisk undersökning för att bestämma vilken patogen som orsakade sjukdomen och vilka antibiotika den är mest känslig för. Denna information ska hjälpa läkaren att välja den mest effektiva behandlingen.

I praktiken är dock en sådan studie inte informativ. Endast i 25% av fallen är det möjligt att fastställa patogenen. Läkare anför detta till det faktum att antibiotikabehandling snabbt stannar tillväxten av streptokocker. Ett antal forskare tror att bakteriologisk undersökning av erysipelas är opraktisk.

Material för bakteriologisk undersökning av vävnad tas i händelse av att det finns problem med installationen av diagnosen. Undersök innehållet i sår och sår. För att göra detta appliceras en ren glasskiva på hjärtat och ett avtryck erhålles innehållande bakterierna, som studeras under ett mikroskop. För att studera bakteriens egenskaper och deras känslighet mot antibiotika odlas det resulterande materialet på speciella näringsmedier.

Ansiktsbehandling

Hur ökar immuniteten?

Vid behandling av erysipelas är det mycket viktigt att öka immuniteten. Om detta inte är klart kommer sjukdomen att återkomma igen och igen. Och varje efterföljande fall av erysipelas är svårare, det är svårare att behandla och orsakar komplikationer oftare, vilket kan leda till funktionshinder.

1. Identifiera foci av kronisk infektion som försvagar kroppen. För att bekämpa infektion måste du genomgå en antibiotikabehandling.
2. Återställ normal mikroflora - daglig användning av mejeriprodukter. Ju kortare deras hållbarhet är desto mer innehåller de levande laktobaciller, vilket inte tillåter streptokocker att multiplicera.
3. Alkaliskt mineralvatten hjälper till att ta bort gifter från kroppen och eliminera symtom på förgiftning. Det är nödvändigt att dricka dem i små portioner 2-3 sippor hela dagen. Under feberperioden måste du använda minst 3 liter vätska.
4. Lätt smältbara proteiner: magert kött, ost, fisk och skaldjur. Det rekommenderas att använda dem i kokt eller stuvad form. Proteiner behövs av kroppen för att skapa antikroppar för att bekämpa streptokocker.
5. Fetter hjälper huden att återhämta sig snabbare. Friska fetter finns i vegetabiliska oljor, fisk, nötter och frön.
6. Grönsaker, frukter och bär: särskilt morötter, päron, äpplen, hallon, tranbär, vinbär. Dessa produkter innehåller kalium, magnesium, fosfor, järn och ett komplex av vitaminer som är nödvändiga för att stärka immunförsvaret.
7. Bekämpa anemi. Minskat hemoglobin i blodet har en dålig effekt på immuniteten. I detta läge kommer järnberedningar, hematogen, äpplen, persimmon att hjälpa.
8. Förstärkning av immunsystemet. Under en månad, 2 gånger om året, rekommenderas att ta naturliga preparat för att stimulera immunitet: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Andra mjuka immunmodulatorer är också effektiva: immunofan, licopid.
9. Färsk honung och perga - dessa biprodukter är rika på enzymer och kemiska element som är nödvändiga för hälsofrämjande.
10. UV-bestrålning av problemområden 2 gånger om året. Sola bör doseras, från 15 minuter om dagen. Dagligen ökar tiden i solen i 5-10 minuter. Solbränna kan orsaka återfall av erysipelas. Du kan skicka UVA och i klinikens fysiska rum. I detta fall bestäms dosen av läkaren.
11. Doserad fysisk belastning. Dagligen i frisk luft. Walking för 40-60 minuter om dagen 6 gånger i veckan ger normal fysisk aktivitet. 2-3 gånger i veckan är det önskvärt att göra gymnastik. Bra yoga hjälper. Det bidrar till att förbättra immunitet, motståndskraft mot stress och förbättra blodcirkulationen.
12. En hälsosam sömn hjälper till att föryngra. Markera att vila minst 8 timmar om dagen.
13. Låt inte överarbete, hypotermi, överhettning, långvarig nervspänning. Sådana situationer minskar kroppens skyddande egenskaper.
14. Rekommenderas inte:
    • alkohol och cigaretter;
    • Produkter som innehåller koffein: kaffe, cola, choklad;
    • kryddig och salt mat.