Översikt över tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom: symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är syndromet för tidig repolarisering av hjärtkärlens ventrikler (förkortad SRRZH), än vad det är farligt för patienten. Hur det uppenbarar sig på ett EKG, och när det är nödvändigt att behandla patienter.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom är den tid då läkare beskriver vissa EKG-förändringar som inte har någon uppenbar orsak.

Kontraktioner i hjärtat orsakas av förändringar i den elektriska laddningen i sina celler (kardiomyocyter). Dessa förändringar har två faser - depolarisering (ansvarig för själva sammandragningen) och repolarisering (ansvarig för att koppla av hjärtmuskeln före nästa sammandragning) - som följer varandra. De är baserade på överföringen av natrium-, kalium- och kalciumjoner från det intercellulära utrymmet till cellerna och vice versa.

Klicka på bilden för att förstora

Nyligen blev detta syndrom ansett fullständigt ofarligt, men vetenskapliga studier har visat att det kan vara förenat med ökad risk för ventrikelarytmi och plötslig hjärtdöd.

SRRS är vanligare hos idrottare, kokainmissbrukare, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, unga män, män. Dess frekvens ligger mellan 3% och 24% av den totala populationen, beroende på de metoder som används för att tolka EKG.

Kardiologer är inblandade i SRRZ.

Orsakerna till utvecklingen av SRRS

Processen för tidig repolarisering är inte fullständigt förstådd. Den mest populära hypotesen av ursprunget hävdar att syndromets utveckling är associerad antingen med ökad mottaglighet för hjärtinfarkt med ischemiska sjukdomar eller med mindre förändringar i hjärtpotentialens verkningspotential. Enligt denna hypotes är utvecklingen av tidig repolarisering associerad med processen för frisättning av kalium från cellen.

En annan hypotes om mekanismen för utveckling av SRRZ indikerar sambandet mellan försämrad depolarisering och repolarisering av celler i vissa delar av hjärtmuskeln. Ett exempel på denna mekanism är typ 1 Brugada syndrom.

Brugada syndrom på ett EKG. Klicka på bilden för att förstora

Genetiska orsaker till SRRW fortsätter att studeras av forskare. De är baserade på mutationer av vissa gener som påverkar balansen mellan ingången av vissa joner i hjärtcellerna och utgången av andra till utsidan.

Manifestationer av SRRZH på ett EKG

Diagnosen av SRSR fastställs på grundval av elektrokardiografi. De viktigaste EKG-tecknen på detta syndrom är:

• Höjning (hiss) av ST-segmentet över isolinen.
• Närvaron på ST-segmentet av den nedåtriktade konvexiteten.
• Ökningen i amplituden av R-vågan i bröstet leder med samtidig försvinnande eller reduktion av tand S.
• Placera punkten J (den punkt där QRS-komplexet kommer in i ST-segmentet) över konturlinjen, på R-vågets nedåtgående knä.
• Ibland finns det en våg J på det nedåtgående knäet av R-vågen, som liknar ett snitt i utseende.
• Expansion av QRS-komplexet.

Dessa tecken på tidig ventrikulär repolarisation på ett EKG ses bättre med en lägre hjärtfrekvens.

Baserat på EKG finns tre subtyper av syndromet, som var och en åtföljs av risken för att utveckla komplikationer.

Tabell 1. De typer av SRRS:

Symtom hos patienter

Kliniska manifestationer av patologi kan delas in i två grupper.

Första gruppen

Den första gruppen inkluderar de patienter i vilka detta syndrom leder till komplikationer - svimning och hjärtstillestånd. Synkope är en kortvarig förlust av medvetenhet och muskelton, som kännetecknas av en plötslig inaktivitet och spontan återhämtning. Det utvecklas på grund av försämring av blodtillförseln till hjärnan. Med SRSR är den vanligaste orsaken till svimning ett brott mot rytmen av hjärtkontraktioner i hjärtat.

Hjärtstopp är den plötsliga upphörandet av blodcirkulationen på grund av ineffektiva hjärtslag eller deras fullständiga frånvaro. Vid SRRS är hjärtstopp orsakad av ventrikelflimmering. Ventrikulär fibrillering är den farligaste hjärtrytmstörningen som kännetecknas av snabba, oregelbundna och okoordinerade sammandragningar av ventrikulära kardiomyocyter. Inom några sekunder efter att ventrikulär fibrillation uppstått, förlorar patienten vanligtvis medvetandet, då försvinner hans puls och andning. Utan det nödvändiga hjälpet dör personen mest ofta.

Andra gruppen

Den andra (och största) gruppen patienter med SRSR har inga symptom. Tidig ventrikulär repolarisation på ett EKG detekteras av en slump. Denna grupp är mindre benägna att utveckla komplikationer och kännetecknas av ett godartat förlopp av detta syndrom.

Till dess att komplikationer utvecklas begränsar inte patologin aktiviteten och aktiviteten hos en person.

Bestämning av risken för SRRS

För de flesta människor utgör SRRS ingen fara för deras hälsa och liv, men det är väldigt viktigt att utesluta de som riskerar att utveckla allvarliga hjärtrytmstörningar från alla patienter med detta syndrom. För detta är det mycket viktigt:

1. Medicinsk historia (anamnese). Forskare hävdar att 39% av patienterna som hade hjärtstopp i samband med tidig ventrikulär repolarisation upplevde svimning. Därför är förekomsten av svimning hos personer med tecken på SRRZH på ett EKG en viktig faktor som indikerar en ökad risk för plötslig hjärtdöd. I 43% av patienterna med SRRZh som överlevde hjärtstillestånd utvecklas farliga hjärtrytmstörningar. 14% av patienterna med SRSR som orsakade ventrikelflimmer har en familjehistoria av plötslig död i nära släktingar. Dessa data tyder på att en historia kan bidra till att förutse risken för komplikationer av ESRD.
2. Naturen av förändringarna på EKG. Forskare och läkare har funnit att vissa egenskaper hos EKG i ett syndrom kan indikera en ökad risk att utveckla komplikationer. Till exempel observeras en ökad risk för plötslig död hos personer med tecken på tidig ventrikulär repolarisation i de lägre EKG-lederna (II, III, aVF).

Att veta hur farligt SRSR är kan hjälpa till att snabbt söka hjälp och förhindra förekomsten av livshotande komplikationer.

behandling

SRRZ är ganska vanligt. Hos de flesta patienter bär den ingen fara för patientens hälsa och liv.

Personer med EKG-förändringar som inte har några kliniska symptom på ESRD behöver inte någon särskild behandling. Ett litet antal patienter som tillhör riskgruppen för utveckling av komplikationer kan indikeras genom implantation av en cardioverter-defibrillator eller konservativ terapi.

En implanterbar cardioverter-defibrillator är en liten enhet placerad under huden på bröstet, som används för att behandla farliga hjärtritningar. Elektroder sätts in från det i hjärtkaviteten, genom vilket i enstaka arytmi orsakar anordningen en elektrisk urladdning, återställande av den normala hjärtrytmen.

Patienter med tidig ventrikulär repolarisation har en cardioverter-defibrillator implanterad i de fall då de redan haft farliga hjärtritningar i det förflutna. Även denna operation kan visas för personer med SRSR, med nära släktingar som dog i en ung ålder från plötslig hjärtstillestånd.

Konservativ terapi utförs hos patienter i vilka detta syndrom har lett till utvecklingen av en livshotande hjärtrytmstörning. I sådana fall används isoproterenol (för att undertrycka akut ventrikelflimmering) och kinidin (för underhållsbehandling och förhindra utveckling av arytmier).

utsikterna

Den rådande majoriteten av personer med tecken på nedsatt ventrikulär repolarisation på ett EKG har en gynnsam prognos. Men hos ett litet antal patienter kan dessa förändringar i hjärtets elektrofysiologiska egenskaper ha katastrofala konsekvenser. Doktorns huvuduppgift i denna situation är att identifiera dessa patienter före den första episoden av hjärtfrekvensens farliga störning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Denna typ av hjärtundersökning, såsom ett elektrokardiogram, ger tillräcklig information för att bekräfta förekomst av sjukdomar, eller omvänt att motbevisa dem. Ibland i samband med en sådan studie observeras ett fenomen - syndromet för tidig ventrikulär repolarisering. Låt oss undersöka mer detaljerat vad det är och om det är värt att oroa sig för att höra detta från läkaren.

Orsaker till patologi

Många som har upplevt tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom undrar: "Är det farligt?". Ett sådant fenomen upptäcktes relativt nyligen, och det viktigaste som en person som har hört detta behöver veta är inte en diagnos, eftersom syndromet inte påverkar hjärtets funktion och endast påverkar kardiogrammet. Orsakerna till utseendet av detta syndrom hos olika individer är ännu inte korrekta.

Människor med mörk hud är mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

Enligt observatörer från forskare kan repolarisation oftast hittas i följande personer:

• unga män
• idrottare;
• de som leder en stillasittande livsstil;
• människor med mörk hud.

Det finns också variabler av de påstådda orsaker som kan orsaka syndromets utseende. De manifesterar sig inte i alla personer med liknande faktorer, men enligt statistiken är det i sådana människor att repolarisation oftast kan detekteras:

• Förekomsten av medfödd patologi hos hjärtledningssystemet.
• Hjärtfel.
• Ta vissa läkemedel, till exempel, klonidin.
• Överskott av fett i blodet.
• Dysplasi i lederna, deras överdriven rörlighet.

Att ta vissa läkemedel, såsom Clonidin, kan orsaka denna patologi.

symptom

Som nämnts ovan påverkar syndromets fenomen inte hjärtans funktion, vilket innebär att en person inte kan känna av sin närvaro. Om du, efter att ha genomfört en EKG-studie, kände dig smärta, en känsla av kompression bakom bröstbenet i hjärtat, har repolarisationssyndromet ingenting att göra med det. I detta fall är kardiologens huvuduppgift att hitta och eliminera orsakerna till hjärtsmärta.

Således kan repolarisering manifestera sig både i en helt frisk person och hos individer med hälsoproblem. Med tanke på den senare kan vi notera hjärtsjukdomar, som oftast följer fenomenet:

• ventrikulär fibrillation;
• ventrikulära prematura slag;
• suprajugulära och andra takyarytmier.

Du kan lära dig om syndromet genom att besöka forskningen med hjälp av ett EKG. På det mottagna kardiogrammet observeras karakteristiska specifika avvikelser, förändringar i ST-segmentet och T-vågen.

Diagnos av syndromet

Förutom elektrokardiogrammet finns det andra sätt som möjliggör detektion av repolarisation.

Hjärtets ultraljud är ett sätt att diagnostisera sjukdomen

Bland dem är de mest kända:

• Hjärtets ultraljud;
• ekokardiografi;
• elektrofysiologisk studie.

För en mer detaljerad studie kan patienten tilldelas ett EKG med fysiska och läkemedelsbelastningar, ytterligare blod- och urintester, daglig övervakning av Holter. Dessutom kan doktorn begära att EGC regelbundet ska övertyga om att resultaten inte är felaktiga och att identifiera beständigheten hos karakteristiska förändringar. Patienten bör också observeras av en läkare med viss periodicitet: i närvaro av en bestrålande smärta bakom bröstbenet kan hjärtinfarkt förekomma.

Enligt EKG är tidig repolarisering lik hjärtinfarkt, men en erfaren läkare kommer att skilja på förändringar i kardiogrammet och i frånvaro av smärta är det möjligt att med säkerhet bestämma att patienten bara har detta fenomen.

prognoser

Utvecklingen av SRRS har gynnsamma prognoser. I avsaknad av andra sjukdomar i hjärtat, som kan avslöja ytterligare forskning, är oro över fenomenet inte värt det. Många är intresserade av huruvida denna faktor påverkar andra organers arbete och huruvida sjukdomar kommer att manifesteras i framtiden. Kvinnor upplever till exempel närvaro av syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna under graviditeten, när kroppen drabbas av en stor omstrukturering och de tillkommande problemen hos den förväntade mamman kommer till intet.

SRRZh kan leda till takykardi

Män frågar ofta frågan: "Tar de upp armén med syndromet för tidig ventrikulär repolarisering?" Svaret är detsamma - om andra sjukdomar inte har identifierats, och om det inte finns några patologier i hjärtat, är SRSR inte en kontraindikation för service och naturlig födelse.

Men efter upptäckten av syndromet kan det finnas några komplikationer. Fenomenet i sig är inte orsaken till deras utseende, det kan bara varna patienten om:

• bradykardi, takykardi;
• förmaksflimmer
• hjärtblocket;
• koronar hjärtsjukdom.

behandling

Som sådan finns det ingen allvarlig medicinsk behandling för tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Om det inte finns några andra abnormiteter i närvaro av SRRG hos en patient, föreskriver läkaren inte behandling, men ger några rekommendationer som hjälper patienten att minska sannolikheten för hjärtsjukdom:

• ta hand om dig själv från stark fysisk ansträngning, löpning, tyngdlyftning;
• Var inte nervös vid olika tillfällen, undvik stress och konflikt.
• för att balansera kosten, för att berika den med "hjärta" vitaminer och mikrodelar.

Behöver byta till rätt näring.

I händelse av att patologier har upptäckts tillsammans med detta EKG-fenomen föreskrivs läkemedel som förhindrar en försämring av situationen och stärker hjärtat:

• energieffektiva anläggningar;
• antiarytmiska läkemedel.

Om läkare tror att medicinerna kommer att vara ineffektiva, eller om medicin inte hjälper patienten, kan operationen ordineras. I sin tur avlägsnas en massa onormala vägar som orsakar arytmier under repolarisation. En sådan operation är emellertid ganska komplicerad och utses i extrema fall, i avsaknad av olika typer av risker, eftersom komplikationer kan uppstå i sin kurs.

Vad ska man göra med detta EKG-fenomen?

Många patienter är rädda för att se avvikelser på kardiogrammet, och tenderar att återhämta sig så snart som möjligt med traditionella metoder. Detta beslut är fel - med sådana resultat är det nödvändigt att konsultera en läkare, trots att tidig repolarisering inte är en diagnos.

Ytterligare studier bör genomföras i sin helhet, och läkaren måste göra rekommendationer om behandling eller föreskriva restriktioner som skyddar kroppen mot utseende av hjärtproblem.

Oavsett försök att bota repolarisering med olika folkmetoder är inte bara rekommenderat, men förbjudet. Olika försök med hemmagjorda metoder kan förvärra situationen, och okunnighet om sjukdomens närvaro kan även leda till obehagliga följder, inklusive döden.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

För första gången upptäcktes ett elektrokardiografiskt fenomen som tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom i mitten av 20-talet. I många år betraktades han endast av kardiologer som ett EKG-fenomen som inte har någon inverkan på hjärtets funktion. Men de senaste åren har detta syndrom börjat upptäckas alltmer hos ungdomar, ungdomar och barn.

Enligt världsstatistik observeras det hos 1-8,2% av befolkningen, och patienter med hjärtsjukdomar, som åtföljs av hjärtsjukdomar, patienter med dysplastisk kollagenos och svarta män under 35 år är i fara. Revealed och det faktum att detta EKG-fenomen i de flesta fall upptäcks hos individer som är aktivt involverade i sport.

Ett antal studier har bekräftat det faktum att tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, särskilt om det åtföljs av episoder av synkope av hjärtat, ökar risken för plötslig koronardöd. Också detta fenomen kombineras ofta med utvecklingen av supraventrikulära arytmier, försämring av hemodynamiken och med progression leder till hjärtsvikt. Därför drabbades syndromet av tidig ventrikulär repolarisering till kardiologernas uppmärksamhet.

I vår artikel kommer vi att presentera orsakerna, symptomen, metoderna för diagnos och behandling av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Denna kunskap hjälper dig att behandla identifieringen på ett adekvat sätt och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra komplikationer.

Vad är tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom?

Detta EKG-fenomen åtföljs av utseendet av sådana okarakteristiska förändringar på EKG-kurvan:

• pseudokoronär höjning (höjning) av ST-segmentet ovanför isolinet i bröstledningarna;
• ytterligare vågor J i slutet av QRS-komplexet;
• Växla till vänster om elaxeln.

Enligt förekomsten av samtidiga patologier kan syndromet för tidig repolarisering vara:

• med hjärtskador, blodkärl och andra system;
• fri från skador på hjärtat, blodkärlen och andra system.

I dess svårighetsgrad kan EKG-fenomenet vara:

• minst 2-3 EKG-ledningar med tecken på syndromet;
• måttlig - 4-5 EKG-leder med tecken på syndromet;
• max - 6 eller fler EKG-ledningar med tecken på syndromet.

Enligt dess konstantitet kan syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna vara:

skäl

Medan kardiologer inte känner till den exakta orsaken till utvecklingen av syndromet vid tidig ventrikulär repolarisering. Det detekteras hos helt friska människor, och hos personer med olika patologier. Men många läkare identifierar några icke-specifika faktorer som kan bidra till utseendet på detta EKG-fenomen:

• överdosering eller långvarig användning av adrenomimetika
• dysplastisk kollagenos, åtföljd av utseendet av ytterligare ackord i ventriklerna;
• medfödd (familjär) hyperlipidemi, vilket leder till hjärtatheroskleros;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel
• hypotermi.

Forskningen utförs för närvarande om det här möjliga ärftliga karaktären av detta EKG-fenomen, men hittills har inga bevis på en eventuell genetisk orsak identifierats.

Patogenesen av tidig repolarisering av ventriklerna består i aktiveringen av ytterligare onormala vägar som överför en elektrisk impuls och försämringen av ledning av impulser längs ledande banor som sänds från atrierna till ventriklerna. En hak i slutet av QRS-komplexet är en fördröjd deltavåg, och en minskning av P-Q-intervallet som observerats hos de flesta patienter indikerar aktiveringen av abnorma nervimpulsöverföringsvägar.

Dessutom utvecklas tidig ventrikulär repolarisering på grund av en obalans mellan depolarisering och repolarisation i hjärtkroppens hjärtkroppar och hjärtans topp. I detta EKG-fenomen blir repolarisation väsentligt accelererad.

Kardiologer har identifierat ett tydligt samband mellan tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom och dysfunktioner i nervsystemet. När du utför en doserad övning och ett läkemedelstest med isoproterenol hos en patient, normaliserar EKG-kurvan, och under nattens sömn försämras EKG-indikatorer.

Också under testen visade sig att syndromet för tidig repolarisering fortskrider med hyperkalcemi och hyperkalemi. Detta faktum tyder på att elektrolytbalansen i kroppen kan provocera detta EKG-fenomen.

symptom

För att identifiera de specifika symptomen på tidig repolarisering av ventriklerna har många stora studier genomförts, men alla gav inga resultat. Karaktäristiska för fenomenet EKG-avvikelser upptäcks och hos absolut friska människor som inte visar några klagomål, och bland patienter med hjärt- och andra patologier, klagar bara på den underliggande sjukdomen.

I många patienter med tidig ventrikulär repolarisation åstadkommer förändringar i ledningssystemet olika arytmier:

• ventrikulär fibrillation;
• ventrikulär extrasystol;
• supraventrikulär takyarytmi
• andra former av takyarytmier.

Sådana arytmogena komplikationer av detta EKG-fenomen utgör ett signifikant hot mot patientens hälsa och liv och orsakar ofta ett dödligt utfall. Enligt världsstatistik inträffade ett stort antal dödsfall orsakade av asystol under ventrikelflimmer exakt mot bakgrunden av tidig ventrikulär repolarisation.

Hälften av patienterna med detta syndrom har systolisk och diastolisk hjärtdysfunktion, vilket leder till utseendet av centrala hemodynamiska störningar. Patienten kan utveckla andfåddhet, lungödem, hypertensiv kris eller kardiogen chock.

Syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna, särskilt hos barn och ungdomar med neurokirculatorisk dystoni, kombineras ofta med syndromer (takykardi, vagotonisk, dystrofisk eller hyperamphotonisk) orsakad av effekten av humorala faktorer på hypotalamus-hypofyssystemet.

EKG-fenomen hos barn och ungdomar

Under de senaste åren ökar antalet barn och ungdomar med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Trots det faktum att syndromet själv inte orsakar uttalade oregelbundenheter i hjärtat, måste sådana barn genomgå en omfattande undersökning, vilket kommer att göra det möjligt att identifiera orsaken till EKG-fenomenet och eventuella samtidiga sjukdomar. För att diagnostisera barnet ordineras:

I avsaknad av hjärtpatologier är läkemedelsbehandling inte föreskriven. Föräldrar till ett barn rekommenderas:

• klinisk övervakning av en kardiolog med ett EKG och ekkokardiogram var sjätte månad
• eliminera stressiga situationer
• begränsa överdriven fysisk aktivitet
• Berika den dagliga menyn med mat rik på hjärtat vitaminer och mineraler.

Om arytmier upptäcks av barnet, förutom de ovanstående rekommendationerna, föreskrivs antiarytmiska, energi-tropiska och magnesiumhaltiga läkemedel.

diagnostik

Diagnosen av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan göras på basis av en EKG-studie. Huvuddragen i detta fenomen är sådana avvikelser:

• förskjutning över isolinet med mer än 3 mm av ST-segmentet;
• förlängning av QRS-komplexet;
• i bröstledningar, samtidig nivellering av S och ökning i R-våg;
• asymmetriska höga T-vågor;
• Växla till vänster om elaxeln.

För en mer detaljerad undersökning av patienter som föreskrivs:

• EKG med fysisk och läkemedelsbelastning;
• daglig övervakning av Holter;
• ekokardiogram;
• urin och blodprov.

Efter att ha upptäckt syndromet för tidig repolarisering rekommenderas patienter att ständigt ge läkaren tidigare ECG-resultat, eftersom EKG-förändringar kan misstas för en episod av koronarinsufficiens. Detta fenomen kan särskiljas från hjärtinfarkt genom konstansen av karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet och frånvaron av typiskt bestrålande smärta bakom båren.

behandling

Om tidigt repolarisationssyndrom detekteras, vilket inte åtföljs av hjärtpatologier, ges patienten inte medicinsk terapi. Sådana personer rekommenderas:

1. Uteslutning av intensiv fysisk ansträngning.
2. Förebyggande av stressiga situationer.
3. Introduktion till den dagliga menyn med mat rik på kalium-, magnesium- och B-vitaminer (nötter, grönsaker och frukt, sojabönor och havsfisk).

Om en patient med detta EKG-fenomen har hjärtavvikelser (koronarsyndrom, arytmier), föreskrivs följande läkemedel:

• energiprodukter: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• antiarytmiska läkemedel: Etmozin, kinidinsulfat, Novocainamid.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan patienten rekommenderas att utföra en minimalt invasiv operation med användning av radiofrekvent kateterablation. Denna kirurgiska teknik eliminerar ett bunt av onormala vägar som orsakar arytmi i ventrikulärt tidigt repolarisationssyndrom. En sådan operation ska administreras med försiktighet och efter eliminering av alla risker, eftersom det kan åtföljas av svåra komplikationer (lungemboli, skada på koronär kärl, hjärttamponad).

I vissa fall åtföljs tidig ventrikulär repolarisation av upprepade episoder av ventrikulär fibrillering. Sådana livshotande komplikationer blir ett förevändande för en operation för att implantera en cardioverter-defibrillator. På grund av utvecklingen i hjärtkirurgi kan operationen utföras med en minimalt invasiv teknik, och implantationen av en tredje generationens hjärt-defibrillator orsakar inga biverkningar och tolereras väl av alla patienter.

Detektion av syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna kräver alltid en omfattande diagnos och uppföljning med en kardiolog. Överensstämmelse med ett antal restriktioner i fysisk aktivitet, korrigering av den dagliga menyn och uteslutande av psyko-emotionell stress visas för alla patienter med detta EKG-fenomen. För att identifiera comorbiditeter och livshotande arytmier, ordineras patienter med läkemedelsbehandling för att förhindra utveckling av svåra komplikationer. I vissa fall kan patienten visa kirurgisk behandling.

Manifestationer av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, diagnos och behandling

För moderna kardiologer är en sådan diagnos som ett ventrikulärt ventrikulärt repolarisationssyndrom i de flesta fall inte av något intresse. Det är, med tanke på läkare, döljer fenomenet inte en allvarlig fara för patienten och kräver ingen särskild behandling, förutom allmänna rekommendationer för en hälsosam livsstil. Är det verkligen, vi förstår nedan.

Vad är tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom?

Läkare säger om syndromet för tidig repolarisering av ventriklarna (SRRS) när en patient visar uppenbara förändringar i resultaten av ett elektrokardiogram, men samtidigt har han inga uppenbara tecken på ett patologiskt tillstånd. Det är därför SRSR är en medicinsk kardiologisk term snarare än en självständig sjukdom. Men trots detta, enligt ICD, har patologi sin egen kod - I45 - I45.9.

Idag upptäcks fenomenet tidig ventrikulär repolarisering i omkring 3-8% av fallen hos helt friska patienter med externt EKG. Samtidigt är det mycket svårare att upptäcka syndromet hos äldre patienter, eftersom de redan bildar åldersrelaterade förändringar i hjärtets arbete. Anmärkningsvärt är syndrom vanligare hos svarta män, manliga idrottare eller män som leder en stillasittande och stillasittande livsstil.

Förändringar i hjärtsyndrom

Det identifierade syndromet är inte farligt för de flesta patienter. Fram till nyligen blev han generellt ansedd som normen. Men det finns en grupp patienter i vilka syndromet kan provocera allvarliga sjukdomar i hjärtans arbete och samma allvarliga konsekvenser. Denna grupp omfattar personer med en historia av sådana tillstånd och patologier:

• frekvent synkope av okänd etiologi;
• plötslig död från hjärtstillestånd i familjehistoria;
• tidig repolarisering av hjärt-ventriklarna endast i de lägre EKG-lederna (II, III, aVF).

Dessa patienter kan utveckla allvarliga hjärtkomplikationer:

• bradykardi (lång hjärtfrekvens);
• arytmi;
• sinus takykardi;
• hjärtblocket;
• förmaksflimmer
• hjärtekemi
• fibrillering av hjärt-ventriklarna.

Även i denna patientgrupp kan plötslig hjärtstopp och plötslig död uppträda vid otrolig sjukvård.

Orsak till syndromet

Som sådana har de omedelbara orsakerna till hjärtklappsreaktivering av hjärtat hos barn och vuxna inte identifierats. Läkare menar dock ett antal provocerande faktorer som kan få en betydande inverkan på förändringar i hjärtats arbete. De är:

1. Hyppig och långvarig hypotermi. De är en typ av stress för hjärt-kärlsystemet.
2. Fel i elektrolytbalansen. Ofta uppstår vid uttorkning. Det i sin tur uppstår i de flesta fall mot bakgrund av frekvent användning av alkohol.
3. Medfödda hjärtfel hos barn.
4. Långtidsläkemedel ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin", etc.).
5. Inflammation av myokardiet och dess hypertrofi.
6. Förekomsten av defekter i strukturerna i kroppens bindväv.
7. Dystoni-neurocirkulär natur.

Ofta diagnostiseras SRRS hos idrottare, så sport kan också bli en av de faktorer som framkallar syndromet. Dessutom detekteras fenomenet tidig repolarisering hos barn som är känslomässigt instabila eller som inte följer arbets- och viloperioden. Förhållandet mellan syndromet och den emotionella komponenten i detta fall bör inte uteslutas.

Symptom på syndromet

Symtom och tecken på tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom observeras i regel inte hos en patient. Många studier har gjorts för att identifiera dem, men medicin har misslyckats med att uppnå framgång i detta avseende. Huvudskyltarna för SRRG är endast synliga förändringar i elektrokardiogrammets resultat. På det bestämmer läkarna dessa förändringar:

• Förekomsten av ST-segmentet och dess höjning över det befintliga isolinet med 1-3 mm (oftast börjar segmentet stiga efter en hack).
• Tandens tand ändras på den positiva sidan, och ST-segmentet passerar in i den.

Patologi diagnos

För att kunna diagnostisera patientens patologiska tillstånd med SRSR är det tillräckligt att uppmärksamma EKG-resultatet. Detta gäller dock endast för patienter som inte har samtidig hjärtkatologier. Om vi ​​pratar om patienter med andra patologier i hjärtat, kan kardiologen föreskriva andra hårdmetoddiagnostiska metoder, såsom ultraljud i hjärtat.

I allmänhet används följande diagnostiska metoder för att identifiera CRS hos en hälsosam person:

• Kaliumprov. Läkemedlet administreras intravenöst. Och om patienten har hjärtsjukdom, kommer deras symtom att öka något.

Viktigt: för barn används denna diagnostiska metod inte.

• Testning för kortvarig intensiv belastning. Patienten testas på speciella simulatorer med en gradvis ökning av belastningen samtidigt som hjärtprojektet följs genom EKG-sensorer.
• Blodbiokemi med tillsats av lipidogramdata.

Om diagnosen utförs av ett barn är det mycket viktigt att ta reda på den möjliga orsaken till fenomenet som bildas på EKG. För detta utförs en liten patient en serie av följande studier:

• elektrokardiografisk undersökning
• Ultraljud i hjärtat (ibland Doppler);
• urinanalys;
• generellt och biokemiskt blodprov.

Viktigt: Barnet ska övervakas av en kardiolog, även i avsaknad av uppenbara hjärtpatologier. För detta är det lämpligt att göra en ultraljud av hjärtat och ett kardiogram var sjätte månad.

behandling

Om patienten inte avslöja några ytterligare hjärtpatologier, reduceras all behandling av syndromet till allmänna rekommendationer. Det vill säga, kardiologen rekommenderar att patienten ger upp alla dåliga vanor och optimerar fysisk aktivitet. I synnerhet är det önskvärt för en patient med SRRS att undvika statisk fysisk ansträngning eller plötsligt överdriven ansträngning med tyngdlyftning. Intervallträning är också förbjuden.

Ibland kan en kardiolog föreskriva radiofrekvensablation av Kent-strålen. Genom katetern ner enheten och förstör ytterligare bunt.

Även som underhållsbehandling föreskrivs vitaminer och mineraler för patienter med tidigt repolarisationssyndrom. I synnerhet använder de magnesium-, fosfor- och kaliumpreparat samt vitaminer i grupp B.

Barn med identifieringen av SRSR kan ordinera droger från följande grupper:

Det är önskvärt att inkludera diettmjölk rik på kalium (torkade aprikoser, russin, bananer). Också visas eliminering och undvikande av stressiga situationer.

Det är viktigt: det är önskvärt att behålla alla tidigare transkript av elektrokardiogrammet (EKG), så att under de följande undersökningarna verifieras förändringar i hjärtets arbete i dynamiken.

förebyggande

För att förhindra olika hjärtpatologier, inklusive SRSR, rekommenderar kardiologer runt om i världen att ta hand om det kardiovaskulära systemet. I allmänhet upprätthåller den en hälsosam livsstil och upprätthåller en normal psyko-emotionell bakgrund. Balanserad näring är inte överflödig. Att gå i frisk luft och optimal regelbunden motion hjälper till att bevara hjärthälsan.

Med fenomenet tidig repolarisering av hjärtkammaren är prognosen för patienter gynnsam. Men om patienten har andra hjärtpatologier i form av ett oregelbundet hjärtslag, arytmi eller takykardi, ventilinsufficiens etc., då är det värt att vara vaksam. Klinisk övervakning av en kardiolog är i detta fall obligatorisk.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom - vad är risken?

Sällan från en kardiolog kan du höra om syndromet för tidig polarisering av ventriklerna. Denna sjukdom är sällsynt, men det minskar inte risken. Relativt nyligen har detta tillstånd av hjärtmuskeln blivit en separat patologi, som studeras noggrant och studeras i detalj. Så vi kom nära denna sjukdom, som kommer att ägnas åt allt vidare samtal.

Vad betyder SRRG?

Vi kommer att försöka förklara i en tillgänglig form vilken tidig ventrikulär repolarisation är. Att dyka in i ämnet och hantera komplex terminologi till någonting. Det viktigaste är att förstå grunderna och ta reda på vad syndromet för tidig ventrikulär repolarisation innebär.

Med denna termen innebär kardiologer förändringar som syns på ett EKG. Det är även ett slags EKG-fenomen som inte har en uttalad orsak och manifestation. I hjärtat inträffar sammandragningar som är möjliga på grund av förändringar i laddning i kardiomyocyter - specifika hjärtceller. Denna process består av två faser: depolarisering eller sammandragning och repolarisering eller avslappning av hjärtat. Dessa faser ersätter varandra. Med andra ord är SRSR en störning i processen att koppla av hjärtat.

På EKG uppträder sådana förändringar i form av en pseudotång av R-vågets nedåtgående knä. Detta följs av en ojämn ökning i ST-segmentet. Sådana förändringar är associerade med den tidiga förekomsten av exciteringsvågen i de subepikardiella skikten.

För en tid sedan blev ett sådant tillstånd inte längre ansett harmlöst och även identifierat som normen. Det är användbart att känna till risken för tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Inte bara hjärtpatologier kan utvecklas, men också plötslig död, där tillhandahållandet av akutsjukvården endast i vissa fall kan få en person tillbaka till livet.

orsaker till

Problemet har nyligen nyligen börjat studeras av experter. Även orsakerna till denna störning av hjärtmuskeln är inte helt förstådda. Vi kan bara överväga de mest relevanta antaganden som fortfarande har den största bevisbasen.

1. Hög känslighet för utveckling av hjärtattack på grund av ischemiska sjukdomar.
2. Mindre förändringar i kardiomyocytaktivitetspotentialen. Anledningen ligger i processerna för frisättning av kalium från hjärtcellerna.
3. Förekomsten av en koppling mellan hjärtfrekvenserna (depolarisering och repolarisering) i celler som ligger i olika delar av hjärtat. En sådan mekanism visar klart typ 1 Brugada syndrom.
4. Genetiska mutationer för det mesta orsakar tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos barn. Dessa orsakssituationer fortsätter att studeras av forskare. Grunden för sådana förändringar är mutationer av de gener som är ansvariga för balansen mellan inmatning och utgång av joner på mobilnivån.
5. Långvarig användning av adrenerg eller doseringsöverträdelse.
6. Dysplastisk kollagenos, under utveckling av vilka ytterligare ackord bildar sig i ventriklerna.
7. Medfödd tendens till hyperlipidemi, som kan orsaka utvecklingen av hjärtatoskleros.
8. Utvecklingen av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
9. Olika medfödda / förvärvade hjärtefekter, bland annat är också processen med förekomsten av ventrikulära arytmier.

klassificering

Fenomenet av tidig ventrikulär repolarisation påverkar i de flesta fall myokardiet hos båda ventriklerna. Men det här är inte alltid fallet. Patologi kan förvärva en annan karaktär, som bestämmer sin klassificering:

1. Vänster ventrikelhypertrofi, åtföljd av en överträdelse i processerna för repolarisation. En liknande patologi uppträder mot bakgrund av utvecklingen av hypertoni eller hypertrofisk kardiomyopati.
2. Störningar som påverkar den främre septum kan orsaka störningar i processerna för förökning av upphetsning, som överförs av atrioventrikulära anslutningar till ventriklerna. Med denna patologi kan kombinerad blockad av en av benen i hans bunt förekomma. En annan sammankopplad patologi kan vara expansion av QRS-komplexet, vilket orsakas av fördröjd ledning av pulsen.
3. Störningar som påverkar den bakre sidoväggen i den högra kammaren är karakteristiska för kritisk ocklusion av grenen i den vänstra kransartären. Med denna patologi finns en hög risk för utvecklingen av extrasystoler och störningar i den inre ventrikulära patensen.
4. Störningar koncentrerad i vänster ventrikelns nedre vägg. Sådan patologi uppträder ofta efter ett hjärtinfarkt. Komplikationer liknar de som beskrivs för den tidigare typen av patologi.

Symtom och tecken

Tecken på syndromet för tidig repolarisering av ventriklarna är indelade i två grupper.

1. Den första gruppen av symtom är karakteristisk för personer i vilka patologin orsakar komplikationer. De viktigaste är synkope och hjärtstillestånd. Svimning uppstår på bakgrunden av försämrad blodtillförsel till hjärnan, som i sin tur uppstår på grund av nedsatt kontraktil funktion hos ventriklarna. Det andra symptomet uppträder mot bakgrund av ventrikelflimmer. För att rädda en person i det här fallet är det bara möjligt att tillhandahålla sjukvård. Annars inträffar dödsfallet.
2. Den andra gruppen av symtom är karakteristisk för de flesta som diagnostiserats med ESRD. I de tidiga stadierna av patologins utveckling känner ingen person några symptom. Det är möjligt att upptäcka sjukdommens närvaro endast på ett EKG, detta sker oftast av en slump eller under en rutinmässig medicinsk undersökning. För dessa patienter har utvecklingen av komplikationer en mycket låg sannolikhet.

Diagnostiska åtgärder

Tvetydig är frågan om diagnos av SRSR. För det första fortsätter många kardiologer att betrakta detta tillstånd som normen, och för det andra, i det överväldigande antalet fall har patologin inga manifestationer. Och ändå har experter identifierat flera metoder som kan lösa problemet.

1. Syndromet för tidig ventrikulär repolarisation på EKG är tydligt synlig. Denna teknik används främst för att diagnostisera problem av intresse för oss.
2. Du kan också göra ett test, vars kärna kommer att vara i en kort men stark belastning. Under testning och efter det är det nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd, speciellt hjärtans beteende.
3. För att identifiera problem hos patienter som inte är benägna att utveckla komplikationer och manifestation av symtom utförs ett kaliumtest. Detta ämne införs i kroppen i en mängd av två gram. Intravenös administrering av Novocinamide övas också. För barn används sådana test inte.
4. Djup biokemisk analys av blod och lipidogram.

Syndrombehandling

I avsaknad av symtom och utveckling av komplikationer på bakgrund av SRSR krävs inte särskild behandling, även vid detektion av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos barn. En patient med en sådan diagnos är skyldig att regelbundet besöka en kardiolog och genomgå en planerad diagnos. Ett sådant medvetet tillvägagångssätt kommer att avslöja negativa förändringar i början av starten. När SRRZ upptäcks hos idrottare är det viktigt att minska belastningen.

Det är en helt annan sak - svåra fall där en persons tillstånd försämras kraftigt och till och med hotet om sitt liv. Det kräver en operation som inte kräver fördröjning. Kärnan i operationen är implantationen av en defibrillator-cardioverter.

Oavsett symtomen och graden av utveckling av sjukdomen, behöver man i varje fall justera livsstilen. På så sätt kan du minska risken för komplikationer och relaterade problem, stärka hjärtat och öka förmågan att motstå sådana negativa processer som SRRZH. En person med en sådan diagnos måste nödvändigtvis ge upp dåliga vanor som förgiftar kroppen med giftiga ämnen, normalisera din dagliga rutin, försök att eliminera stress och nervös spänning. För förebyggande kan du regelbundet upprepa kursen av att ta vitamin-mineral komplex.

Risk för komplikationer

Du bör inte överväga syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna som en icke farlig sjukdom som du kan leva i fred, leda samma sätt att leva och inte tänka på någonting. Om den tidigare livsformen inte förändras och planerade besök på en kardiolog inte görs kan du utsättas för en hög risk för komplikationer. Vad exakt? Låt oss räkna ut det.

1. Utvecklingen av episoder av ventrikulär takykardi.
2. Det finns en stor sannolikhet för ventrikulär takykardi som går in i ventrikelflimmer, vilket är ett brådskande och mycket farligt tillstånd.
3. Syrehushåll av alla inre organ och system.
4. Det finns alltid sannolikhet för hjärtstillestånd, vilket är dödligt.

Man bör alltid komma ihåg om dessa komplikationer, speciellt när ett besök hos en kardiolog är utsatt.

Prognos av sjukdomen

Diagnosen SRRD har i de flesta fall en positiv och mycket positiv prognos. Endast ett litet antal ägare av denna patologi kan möta allvarliga förändringar i hjärtmuskulaturens elektrofysiologiska egenskaper, vilket medför katastrofala konsekvenser. Kardiologen bör avgöra om det finns en förutsättning för sådana ändringar även innan den första episoden visas.

Tidig diagnos av kardiovaskulära sjukdomar utgör grunden för en snabb återhämtning, frånvaron av farliga komplikationer och förekomsten av höga risker för människoliv. En grundläggande diagnosmetod som inte kräver mycket tid är ett EKG. Men enligt resultaten kan du identifiera ett stort antal problem i början. Detta inkluderar också syndromet för tidig polarisering av ventriklerna.

Hur farligt är syndromet för hjärt-tidig ventrikulär repolarisation?

Syndromet för tidig repolarisering av hjärtkärlens hjärtkärl är ett symptom som endast uppträder på EKG-resultaten. Det är inte en självständig sjukdom och är inte farlig i sig, men det kan indikera utvecklingen av en allvarlig patologi i hjärtat. I så fall kan en sådan avvikelse uppträda både hos personer med kardiologiska problem och hos helt friska patienter.

beskrivning

Först och främst är det nödvändigt att förstå vad repolarisation är. Heartbeats uppträder under påverkan av elektriska impulser. I detta fall observeras två typer av förändringar i cellerna:

• faktiskt en förkortning som kallas depolarisation;
• avkoppling, som kallas repolarisering.

Dessa steg är baserade på komplexa kemiska processer, när kalium, kalcium och natriumjoner passerar in i cellerna från det intercellulära utrymmet och kommer tillbaka. Med tidig repolarisering i hjärtats arbete finns det ett litet misslyckande, vilket endast elektrokardiografi kan avslöja.

På grund av obetydliga sådana förändringar har de länge ansetts vara fullständigt ofarliga för kroppen. Men de senaste åren har läkare kunnat spåra sambandet mellan denna patologi och förekomsten av ventrikulära arytmier, liksom fall av plötslig hjärtdöd.

Oftast upptäcks denna avvikelse hos personer som är aktiva involverade i sport, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, drogmissbrukare och personer som utför tungt fysiskt arbete varje dag. För det mesta påverkar sjukdomen unga män. Idag kan andelen av denna sjukdom nå upp till 24% av den totala befolkningen. Hos äldre människor är patologi nästan aldrig hittad.

Förändringar i hjärtat som orsakas av detta syndrom

Repolarisationsprocessen är mycket viktig för organismen, därför att hjärtat är förberedt för systole, och normal excitabilitet hos organets muskler säkerställs. Dessutom återspeglas kroppens avspänningstid och kvalitet i sin minskningsfas.

Under normal drift av hjärtat fortsätter båda faserna av dess reduktion i strikt följd:

1. Först startar depolariseringsprocessen i interventrikulär septum.
2. Därefter sprider sig det till vänster och höger ventrikel, följt av ett avslappningsstadium.

Om en person utvecklar SRRZH, kännetecknas detta av en överträdelse i överföringen av en elektrisk impuls längs ledande vägar. Oftast finns det en signifikant acceleration av repolarisationsprocesser, och hjärtat ligger normalt inte.

Betydelsen av SRRZh för moderna kliniker

Hur farligt är syndromet för hjärt-tidig ventrikulär repolarisation? Trots det faktum att inga av patientens klagomål med denna avvikelse observeras, hänvisar dess tecken inte till organets normala funktion. Hittills har det exakt bevisats att syndromet för tidig repolarisering av hjärtat kan skapa en mark som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt. Dessutom noterar läkare svårigheten att diagnostisera dystrofa förändringar och hypertrofi med denna avvikelse.

Hos många patienter detekterades SRRS på bakgrund av följande störningar:

• anfall av förmaksflimmer
• paroxysmal supraventrikulär takykardi;
• arytmi.

Risken för sjukdomen uppstår om en blinkningsattack orsakar ventrikelflimmering. Detta slutar ofta i patientens död.

Orsaker och riskfaktorer

Huvudorsakerna till denna patologi är följande:

• sjukdomar av neuroendokrin natur, som oftast manifesterar sig i barndomen;
• hyperkolesterolemi i blodet;
• ökad fysisk aktivitet
• hjärtfel, både medfödda och förvärvade, såväl som störningar i ledningssystemets struktur;
• förändringar som observeras i systemiska sjukdomar och relaterar till bindväv;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• rörelsen hos pulsens förbikopplingsbanor.

Följande personer riskerar att utveckla denna patologi:

• professionella idrottare;
• ungdomar vars pubertet pågår för aktivt;
• barn med medfödda hjärtefekter och olika utvecklingspatologier.

Diagnostiska åtgärder

Som nämnts ovan kan denna sjukdom endast detekteras av ett EKG. På elektrokardiogrammet bestäms patologin enligt följande:

1. ST-intervallet förskjuts uppåt. Normalt observeras en smidig övergång till det stigande segmentet av T-vågen. Om det sker en kraftig ökning på denna plats, indikerar detta utvecklingen av nekros, berusning och svår dystrofi. Det är också möjligt att utseendet av perikardit. I närvaro av accelererad repolarisation observeras en ökning av intervallet över 3 mm.
2. Förekomsten av den karakteristiska "notch" i avdelningen R.
3. Ökning av en tand av T i närvaro av sin breda grund. Denna patologi kan likna utvecklingen av sjukdomar som ischemisk sjukdom och hyperkalemi.

Behandlingskurs

Om syndromet har en okomplicerad kurs, utförs ingen särskild behandling. Patienten i detta fall bör följa sådana rekommendationer:

• undvika överdriven fysisk ansträngning;
• Att äta rätt och balanserat, minska konsumtionen av animaliska fetter och öka mängden frukt och grönsaker i kosten.
• normalisera sömn, eliminera stressiga situationer.

Om förändringarna försummas, behandlas de, vilket tyder på följande droger:

• för hjärtpatologier används specifika medel, såsom antihypertensiva läkemedel, koronarolytika etc.;
• Som koenzymer kan B-vitaminer användas, vilket återställer den normala processen med impulsöverföring.
• anti-arytmidroger som hjälper till att sakta ner repolariseringsprocessen, varför rytmförstöring uppträder;

• Specialister kan också ordinera medel som ökar energiomsättningen i hjärtcellerna (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurgisk behandling av sådana sjukdomar kan endast utföras vid hjärtsvikt som härrör från avancerade arytmier. Operationen involverar införandet av en kateter i det högra atriumet, genom vilket blockering av förbikopplingsbanor för propagering av pulsen utförs. Om en patient har frekventa attacker av ventrikelflimmer, kan en kompakt defibrillator implanteras till honom, vilket kan minimera risken för att de uppträder.

Prognos av sjukdomen

Modern kardiologi ignorerar inte sådana tecken som SRRZh, eftersom de kan indikera uppkomst av allvarliga patologier och till och med dödliga komplikationer, vilket leder till plötslig hjärtstillestånd. I detta avseende bör patienter med diffusa sjukdomar i hjärtrepolarisationsprocessen systematiskt undersökas av EKG, vars syfte är att jämföra indikatorerna över tiden. Sådan övervakning av patologins utveckling möjliggör detektering av tecken på andra sjukdomar i tid.

För idrottare finns särskilda instruktioner, liksom behovet av systematiska undersökningar i fysiska kulturer. Här bör deras tillstånd kontrolleras före och efter intensiv träning. Var uppmärksam på kontrollen av kroppsfunktioner under tävlingar.

Hittills finns det ingen exakt information om övergången till detta syndrom till någon patologi. Dödsrisken ökar kraftigt av rökning, alkoholmissbruk och felaktig kost. Därför kan en specifik prognos endast göras på grundval av en grundlig diagnos, som bör utföras med en mer eller mindre regelbunden frekvens.

Tidig repolarisering av hjärtkammaren är ett ganska vanligt syndrom som kan vara en föregångare till utvecklingen av allvarliga avvikelser i kroppen. Av detta skäl är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos och systematiska observationer med en läkare som kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en farlig sjukdom.