Heart stenting: beskrivning av operationen, dess fördelar, rehabilitering

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilken typ av operation är - stenting av hjärtkärl, varför det anses vara en av de bästa metoderna för behandling av olika former av kranskärlssjukdom, särskilt dess genomförande.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stentning av hjärtkärlskärlen är en minimalt invasiv (mild) endovaskulär (intravaskulär) operation på artärerna som försörjer hjärtat, vilket består i att expandera deras förträngda och ockluderade platser genom att införa den i lumen i en vaskulär stent.

Sådana kirurgiska ingrepp utförs av endovaskulära kirurger, hjärtkirurger och vaskulära kirurger i specialiserade centra för endovaskulär hjärtoperation.

Beskrivning av operationen

Ateroskleros av kransartärerna, som manifesteras av bildandet av kolesterolplakor i lumen i dessa kärl, är en typisk orsaksmekanism för utveckling av kranskärlssjukdom. Dessa plack har formen av utskjutningar och tuberkler, där inflammation uppträder, ärrbildning, förstörelse av kärlets inre skikt och bildandet av blodproppar. Sådana patologiska förändringar minskar den vaskulära lumen, delvis eller fullständigt täppa till artären, vilket minskar blodflödet till myokardiet. Det hotar med ischemi (syrehushållning) eller hjärtinfarkt (död).

Syftet med hjärtstentionen är att återställa lumen hos kransartärerna vid de förträngningsställen med aterosklerotiska plack med hjälp av speciella dilatatorer - koronarstentar. Det är således möjligt att tillförlitligt och fullständigt återställa normal blodcirkulation i hjärtat.

Stenting lindrar inte ateroskleros, men bara för en tid (flera år) eliminerar dess manifestationer, symtom och negativa konsekvenser av kranskärlssjukdom.

Funktioner av tekniken för coronary stenting:

1. Denna endovaskulär kirurgi - alla manipuleringar utförs exklusivt inuti blodkärlens lumen, utan hudinsnitt och deras integritet i de drabbade områdena.
2. Lumen i den ockluderade artären återställs inte genom att avlägsna den aterosklerotiska placken, utan genom att använda en stent, en tunn metallkärlsprotes i form av ett nätrör.
3. Stentens uppgift infört i det infångade området av artären är att trycka aterosklerotiska plack i kärlväggarna och flytta dem från varandra. Denna åtgärd låter dig expandera lumen och stenten i sig är så stark att den fungerar som ett skelett som stabilt håller det.
4. Under en operation kan så många stenter installeras efter behov beroende på antalet smala områden (från en till tre eller fyra).
5. Utförande av stenting kräver införande av radiopaque substanser (preparat) till patienten, som är fyllda med koronarkärl. Röntgenutrustning med hög precision används för att spela in sina bilder, samt övervaka framstegen i kontrast.

Mer om stenter

En stent installerad i lumen i den trånga kransartären bör bli en tillförlitlig inre ram som inte kommer att tillåta att kärlet re-smals. Men ett sådant krav för honom är inte den enda.

Varje implantat som införs i kroppen är främmande för vävnaderna. För att undvika avstötningsreaktionen är därför svår att undvika. Men moderna koronar stenter är så väl genomtänkta och konstruerade att de praktiskt taget inte orsakar några ytterligare förändringar.

De viktigaste egenskaperna hos den nya generationen stents är:

• Tillverkad av metalllegering kobolt och krom. Den första ger god känslighet för vävnader, den andra styrkan.
• I utseende liknar det ett rör ca 1 cm långt, från 2,5 till 5-6 mm i diameter, vars väggar ser ut som ett galler.
• Maskestrukturen gör att du kan ändra stentens diameter från det minsta som behövs till platsen för ocklusion, till det maximala som krävs för att expandera det avgränsade området.
• Täckt med speciella ämnen som blockerar blodpropp. De frisätts gradvis, förhindrar reaktionen av koagulationssystemet och bildandet av blodproppar vid själva stenten.

Äldre stentprover har betydande nackdelar, varav den främsta är avsaknaden av antikoagulerande beläggning. Detta är en av huvudorsakerna till misslyckad stenting på grund av igensättning.

De verkliga fördelarna med metoden

Stärkning av hjärtatärer är inte det enda sättet att återställa kranskärlblodflödet. Om detta var så skulle problemet med kranskärlssjukdom redan ha lösts. Men det finns fördelar som gör att stenting kan betraktas som en verkligt effektiv och säker behandlingsmetod.

Konkurrerande tekniker med honom - bypassoperation och läkemedelsbehandling. Var och en av metoderna har vissa fördelar och nackdelar. Ingen av dem ska användas enligt en mallprincip men individuellt jämfört med sjukdomsförloppet hos en viss patient.

Principen om kranskärlssymptomoperation

Tabellen visar komparativa egenskaper hos kirurgiska tekniker för att framhäva de verkliga fördelarna med koronar stenting.

Hjärtstentning - hur länge lever de efter operationen?

Stenting är en medicinsk operation som utförs för att installera en stent - ett speciellt skelett placerat i klyftan av mänskliga ihåliga organ, till exempel kranskärlskärl, och tillåter att expandera området som begränsas av patologiska processer.

Fartyg kan smala till följd av ateroskleros, och detta är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Beroende på vilka fartyg som är skadade leder en minskning av lumen till ischemi, misslyckande i hjärncirkulationen, åderförkalkning av benen och andra farliga sjukdomar.

För att återställa artärernas patency är vissa tekniker kända, de viktigaste är:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting av hjärtkärl och andra drabbade artärer,
• koronarartär bypass kirurgi. Hjärtfartyg shunting - vad är det?

Koronär stentning av hjärtkärl anses vara en av de mest effektiva metoderna för hjärtkärlens intravaskulära protes under olika patologier.

Indikationer för stenting

Hjärtat är en kraftfull pump som ger blodcirkulationen. Tillsammans med blodcirkulationen börjar näringsämnen och syre att strömma till organ och vävnader, i avsaknad av vilka deras funktion blir omöjlig.

Ateroskleros anses vara den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar artärerna. Med tiden anses atherosklerotiska plack som växer inuti skalet i kärlväggen, enstaka eller flera, kolesterolpålagringar.

När det gäller proliferation i bindvävens artärer och förkalkning av kärlväggarna leder till en gradvis utvecklande deformitet, smälter lumen ibland för att slutföra utplåning av artären, vilket kommer att innebära en konstant växande brist på blodcirkulation av det organ som matar genom den skadade artären.

Med otillräcklig blodcirkulation i hjärtat i muskeln känner en person utseendet av sådana symtom:

1. bröstsmärtor som åtföljs av rädsla för döden;
2. illamående;
3. andfåddhet;
4. hjärtklappning;
5. överdriven svettning.

• Valet av patienter med ischemi för kirurgi utförs av en hjärtkirurg. Patienten måste genomgå den nödvändiga undersökningen, som innehåller alla nödvändiga blod- och urintester för att bestämma de inre organens arbete, lipogram, blodproppar.
• Elektrokardiogrammet kommer att ge möjlighet att klargöra skadorna på hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt, fördelning och koncentration av processen. Hjärtets ultraljud kommer att demonstrera arbetet hos varje avdelning av atrierna och ventriklerna.
• Angiografi bör utföras. Denna process består i införandet i ett kontrastmedelskärl och flera röntgenstrålar, vilka utförs vid fyllning av fartygskanalen. De mest skadade grenarna, deras koncentration och grad av förträngning detekteras.
• Intravaskulär ultraljud hjälper till att bedöma förmågan hos artärväggen inuti.

Indikationer för kirurgi:

• svåra regelbundna angina, som kardiologen definierar som ett förinfarkt;
• stöd av kranskärlsbypass, som har en tendens att smala i 10 år;
• enligt vitala tecken under en kraftig transmural hjärtinfarkt.

Kontra

Oförmågan att införa en stent är installerad vid diagnos:

• Utbredd skada på alla kranskärlssår, i samband med vilka det inte finns några platser för stenting.
• Diametern hos den trånga artären är mindre än 3 mm.
• Låg blodkoagulering.
• Nedsatt njurfunktion, lever, andningsfel.
• Patientallergi mot droger som innehåller jod.

Effektiviteten av operationen, konsekvenserna

Denna behandlingsmetod präglas av flera fördelar, vilket tvingar experter att välja kirurgiskt ingripande.

Dessa fördelar inkluderar:

• Den korta varaktigheten av kontrollperioden av specialisten vid återhämtning.
• Det finns inget behov av att skära bröstet.
• kort rehabiliteringstid
• relativt billigt pris.

Många patienter som förskrivs denna operation är intresserade av hur säker det är och hur många som överlevde det efter operationen lever.

Biverkningar uppträder ganska sällan hos cirka 10% av patienterna. Men denna risk bör inte helt kasseras.

Kardiovaskulär stenting anses vara den säkraste åtgärden av terapi. Patienten bör vara mycket mer uppmärksam på att övervaka sin hälsa, följa rekommendationer från en specialist, använda de nödvändiga medicinerna och genomgå undersökningar enligt planen.

Det händer att efter det kirurgiska ingreppet kvarstår sannolikheten för artärnedsättning, men den är liten, och forskare fortsätter forskning på detta område och antalet förbättringar ökar.

Hjärtstentning efter hjärtinfarkt kan präglas av farliga komplikationer som inträffar under operationen, efter kort tid efter det eller efter en lång period.

rehabilitering

Efter denna operation känns personen mycket bättre, smärtan i hjärtat efter stenting blir inte så stark, men aterosklerosprocessen slutar inte, bidrar inte till en förändring i fettmetabolismen dysfunktion. Därför ska patienten följa rekommendationer från en specialist, övervaka kolesterol och sockerhalt i blodet.

Målen för rehabilitering efter operationen:

1. Återställ maximal möjlig funktionalitet i hjärtat;
2. Förebyggande av postoperativa komplikationer, i synnerhet återkommande stentad vasokonstriktion;
3. Fördröja utvecklingen av ischemi, förbättra sjukdomsprognosen.
4. Öka patientens fysiska förmåga, minimera livsstilsrestriktionerna.
5. Minska och optimera medicinen som tas emot av patienten
6. Normalisera laboratorieavläsningar;
7. Ge patienten en psykologiskt bekväm tillstånd
8. Justera patientens livsstil och beteende, vilket hjälper till att spara de resultat som uppnåtts under rehabilitering.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Regler, rekommendationer efter operation, diet

Efter operationen är det nödvändigt att hålla sig vid viloläge under en tid. Läkaren övervakar förekomsten av komplikationer, rekommenderar diet, medicinering, restriktioner.

Livet efter stenting innebär att vissa krav uppfylls. När en stent är installerad, genomgår patienten hjärtrehabilitering.

Hennes huvudsakliga krav är kost, fysioterapi och positivt humör:

• I en vecka är rehabiliteringsprocessen associerad med fysiska träningsbegränsningar, bad är förbjudna. 2 månader rekommenderar experter inte att köra bil. Efterföljande rekommendationer består av en kolesterolfri diet, motionstress, regelbunden användning av mediciner.
• Det är nödvändigt att ta bort fetter av animaliskt ursprung från kosten och begränsa kolhydrater. Du får inte ta fettfläsk, nötkött, lamm, smör, svin, majonnäs och heta kryddor, korv, ost, kaviar, mjölvpasta, chokladprodukter, sött och mjöl, vitt bröd, kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, soda.
• I kosten är det nödvändigt att inkludera i menyn grönsaks- och fruktsallader eller färska juicer, kokt fjäderfäkött, fisk, flingor, pasta, kesost, surmjölk, grönt te.
• Du måste äta lite, men ofta 5-6 gånger, för att observera vikten. Om möjligt gör fasta dagar.
• Varje dag hjälper gymnastik till att öka ämnesomsättningen, ställer upp ett positivt sätt. Gör inte omedelbart svåra övningar. Promenad rekommenderas, till en början för kort avstånd, efter att ha ökat avståndet. Användbar ojämn gångtrappor, träning på simulatorer. Det är omöjligt att få en stark överbelastning med takykardi.
• Drogbehandling är antagandet av medel som sänker blodtryck, statiner, för att normalisera kolesterol och droger som reducerar blodproppar. De som lider av diabetes fortsätter särskild behandling på rekommendation av en endokrinolog.
• Det är optimalt när rehabiliteringsprocessen efter operationen kommer att ske i sanatorier eller orter, under överinseende av läkare.

Postoperativ terapi är viktig eftersom patienten måste ta medicin varje dag efter 6-12 månader. Angina pectoris och andra manifestationer av ischemi och ateroskleros elimineras, men orsaken till ateroskleros kvarstår, liksom riskfaktorerna.

Många patienter ställer frågan: är det möjligt att få handikapp efter operationen? Stenting hjälper till att förbättra patientens tillstånd och återlämnar honom till rätt resultat, och därför är det inte nödvändigt med denna procedur.

Förutsägelse efter operationen

• Kardiovaskulär stenting är en säker operation som har den önskade effekten. Sannolikheten för biverkningar är liten. Även efter stenting kommer en person att återvända till sitt vanliga sätt att leva och återställa sin arbetsförmåga.
• Vi får inte glömma att den olämpliga livsstilen som orsakade ischemi kan igen orsaka täppta artärer, om inte förändras. Operationen präglas av en liten postoperativ återhämtningsperiod.
• När det gäller den efterföljande prognosen är stenting effektiv i cirka 80% av situationerna. Det händer att processen är omvänd, trots att ansträngningarna görs, kommer artären att smala igen. Men forskare fortsätter att genomföra forskning och förbättra operatörstekniken. Antalet positiva resultat växer.
• Nu använder hjärtkirurger helt nya stenter som minimerar sannolikheten för en omvänd inskränkning av kransartärerna.

Möjliga komplikationer efter operation

Vid stentning uppstår olika negativa effekter, de mest kända av vilka är:

1. blockering av den opererade artären,
2. skada på kärlväggen,
3. utseende av blödning eller hematombildning vid punkteringsstället,
4. allergisk mot ett kontrastmedel med varierande svårighetsgrad, inklusive njurdysfunktion.

• Med hänsyn till det faktum att blodcirkulationen sker i människokroppen, i vissa fall vid stentning, uppstår konsekvenserna även i andra artärer som inte påverkas av operationen.
• Ökad risk för komplikationer efter operation hos personer som lider av svåra njursjukdomar, diabetes mellitus och misslyckanden i blodkoagulationssystemet. Därför undersöks sådana patienter noggrant före stenting, beredas dessutom genom att ordinera speciella mediciner, och sedan efter operationen observeras de i intensivvården eller reanimation.
• Stenting garanterar inte mot fullständig ischemi. Sjukdomen kan utvecklas, andra aterosklerotiska plack kan bildas i artärerna, eller de gamla kan öka. Stenten själv kan överväxt eller skapa en trombos över tiden. Eftersom alla patienter som genomgick kranskärlsstentning är under regelbunden medicinsk övervakning, om nödvändigt, för att snabbt identifiera återfall av sjukdomen och sedan skicka den till en specialist.
• Stent trombos är en av de farligaste konsekvenserna efter operationen. Det är farligt att han utvecklas när som helst: i tidig och sen postoperativ period. Ofta leder denna konsekvens till skarp smärta, och om det inte behandlas leder det också till hjärtinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenos, som utvecklas på grund av stentinväxt i kärlväggen, anses vara vanligare. Det här är en naturlig process, men hos vissa patienter utvecklas det för aktivt. Lumen i den opererade artären börjar väsentligt smal, vilket orsakar återfall av angina.
• Om du inte följer medicinen, kosten och regimen som ordineras av doktorn, kommer bildandet av aterosklerotiska plack i kroppen att utvecklas vilket leder till framväxten av nya skador i friska artärer innan.

Tecken på komplikationer

I cirka 90% av situationer där en stent är installerad, återupptas korrekt blodflöde i artärerna och svårigheter uppstår inte.

Men det finns fall där negativa konsekvenser är troliga:

• Felaktighet i artärväggarna;
• blödning;
• Svårighetsarbete med njurarna;
• Utseendet av ett hematom vid punkteringsplatsen;
• Restaurering eller trombos i stentningsställen.

En av de sannolika komplikationerna är artärblockering. Det händer ganska sällan, i händelse av patologi skickas patienten omedelbart till kranskärlspiraltomirurgi.

Kostnad för drift

• Kostnaden för stenting varierar från artärer som behöver drivas, såväl som från staten, medicinsk institution, instrumentation, utrustning, typ, totalt antal stenter och andra omständigheter.
• Det är en högteknologisk operation som kräver användning av ett speciellt operationsrum, som är utrustad med sofistikerad dyr utrustning. Stenting utförs enligt nya metoder av kvalificerade hjärtkirurger. I detta avseende kommer operationen inte vara billig.
• Kostnaden för stenting varierar i varje land. Till exempel i Israel från ca 6 000 euro, i Tyskland - från 8 000, i Turkiet - från 3 500 euro.
• Stenting anses vara en av de vanligaste operationerna i vaskulär kirurgi. Det kännetecknas av lågt trauma, ger rätt effekt och behöver inte långsiktig återhämtning.

recensioner

De flesta av recensionerna om resultatet av stenting är positiva, sannolikheten för negativa effekter efter att proceduren är minimal och det kirurgiska ingreppet i sig anses vara säkert. I vissa situationer finns sannolikheten för kroppens allergi mot ett ämne som administreras under röntgenoperation.

Patienter som genomgick operation karakteriserar likheten med en ganska enkel medicinsk procedur, inte en operation. Eftersom det inte finns något behov av en lång återhämtningsperiod, tror patienterna att de har helt återhämtat sig.

Det bör inte glömmas att den perfekta metoden för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av att ta hand om din hälsa.

Placering av stenten i hjärtat kärl

Aterosklerotiska plack deponerade på hjärtkärl störa arbetet av inte bara själva hjärtat utan också hela cirkulationssystemet. De begränsar blodkärlens lumen, vilket leder till ett hinder för blodets fria rörlighet. Hjälper till att återställa normal blodcirkulationstankning av hjärtkärl - en modern medicinsk teknik som gör att du kan expandera sin lumen utan en operation som är svår i alla avseenden.

Vad är vaskulär stenting?

Stenting är expansionen av de drabbade kärlen i hjärtat till normal diameter, utförd med hjälp av en stent - ett tunnt cellulärt rör, som uppblåses med en speciell ballong inuti det sjuka kärlet.

Ballongen pressar den atherosklerotiska placken som om "förseglar" den mot kärlväggen och därigenom frigör lumenet. Blodet börjar cirkulera normalt och patienten blir permanent av med stroke och risken att utveckla hjärtattack.

Indikationer för stenting

Faktum är att det bara finns en indikation: en förträngning av hjärtans hjärtkärl väggar på grund av ateroskleros, diagnostiserad på grundval av patientens klagomål och undersökningsdata.

Kontraindikationer för stenting av hjärtkärl

En av de viktigaste fördelarna med hjärtkärlens stenting är avsaknaden av ovillkorliga (absoluta) kontraindikationer för dess genomförande. Undantaget är kanske bara patientens misslyckande.

Det ser ut som en stent

Relativa kontraindikationer finns dock fortfarande, men specialister tar alltid hänsyn till svårighetsgraden av associerade patologier och vidtar alla åtgärder för att minimera deras inverkan på resultatet av stentoperationen.

Relativa kontraindikationer för stenting av kärl innefattar:

• Olika typer av organsvikt (renal, respiratorisk)
• Sjukdomar som påverkar blodkoagulering (koagulopati av olika ursprung)
• Allergi mot jodpreparat

I var och en av dessa fall utförs förberedande terapi, vars syfte är att minska risken för komplikationer från sjuka organ och system.

Fördelar med stenting över andra typer av operationer

De huvudsakliga metoderna för expansion av kärl som påverkas av ateroskleros är skakning och stenting.

Shunting är en operation med bröstinspiration följt av suturering och lång rehabiliteringstid.

Stärkningen av hjärtkärlen saknar dessa brister, eftersom en sådan operation:

• Låg traumatisk
• Kräver ingen anestesi (sker under lokalbedövning)
• Innebär inte långvarig postoperativ patientåtervinning.

Men med alla de uppenbara fördelarna med stenting-metoden, gör specialisterna i vissa fall fortfarande ett val som inte är till hans förmån, som bor på bypassoperationen. Här är allt individuellt och beror på patientens tillstånd, svårighetsgrad och areal av kärlskador med aterosklerotiska plack.

Undersökning och diagnos

Preoperativ undersökning och diagnos innefattar insamling av data från kliniska tester och hårdvara diagnostik. Patienterna tar ett fullständigt blodtal och biokemiskt test, samt passerar:

• Bröst röntgen
• elektrokardiogram
• Koronär angiografiprocedur

Denna procedur bör diskuteras separat. Koronarangiografi för hjärtkärlns stenos (inskränkning) är den mest informativa metoden för att diagnostisera kranskärlssjukdom, vilket gör det möjligt att noggrant bestämma inte bara platsen för fartygets inskränkning, men också naturen och graden av inskränkning.

I närvaro av kroniska sjukdomar hos andra organ utses en ytterligare undersökning.

Förberedelse för operation

Stentoperationen utförs på tom mage, så intaget av mat stannar några timmar före det. Tre dagar före operationen erbjuds patienter klopidogrel, ett läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. Han har tagits hela tiden.

Om stentinsättningsplatsen väljs på benet (vilket oftast görs) rakas ljumsområdet före operationen, eftersom alla manipuleringar kommer att utföras på platsen för lårbensartären.

Hur utförs stenting?

Efter injektion av anestesen görs en punktering på benet eller armen, genom vilken introduceraren introduceras - ett plaströr. Det tjänar till att introducera alla andra nödvändiga verktyg.

En kateter matas genom introduceraren till det skadade kärlet - ett långt rör. En kateter införs i kransartären, och sedan införs en stent genom den med en deflaterad ballong.

Under trycket av kontrastmaterialet injicerat i ballongen blåsar ballongen och expanderar kärlens lumen. Stenten förblir i kärlet för alltid.

Driftens varaktighet beror på svårighetsgraden och graden av kärlsår och kan vara flera timmar.

Operationen utförs med den obligatoriska radiologiska kontrollen, vilket gör det möjligt att exakt bestämma stentens placering med en ballong.

Vad är stenterna

En konventionell stent är ett tunt metallrör infört i ett kärls kavitet och benägen att "växa in i" vävnaden efter en viss tid. Att känna till denna funktion skapade specialisterna läkemedelseluerade stenter. Det förhindrar rörets inväxning, ökar stentens livstid avsevärt och förbättrar patientens livslängd.

Nyligen har dock upplösande stenter uppkommit, vilka gradvis försvinna under två år. De är utformade för att förhindra störningar av naturliga svängningar av blodkärl under sammandragningen av hjärtmuskeln, liksom för att eliminera störningar under den fortsatta bypassoperationen.

komplikationer

Trots sin minimala invasivitet kan stenting åtföljas av komplikationer av varierande svårighetsgrad. De är mest sannolikt hos diabetespatienter, liksom hos dem som har njursjukdom och koagulopati, en blödningsstörning. Sådana patienter omedelbart efter operationen placeras i IT-kamrarna och kontrolleras speciellt av specialister så länge hotet existerar.

De vanligaste komplikationerna av stentning av hjärtkärl:

• Blödning på grund av skador på blodkärlens väggar
• Hematom vid platsen för kateterinsättning
• Stängning av det opererade fartyget

Den allvarligaste faran för patientens liv är emellertid en stenttrombos. Denna komplikation kan utvecklas i någon av de postoperativa stadierna och kännetecknas av plötslig smärta. Om du inte vidtar åtgärder i tid, är hjärtinfarkt möjligt.

Livet efter stenting

Inget av de existerande läkemedelsmetoderna för expansion av kärl som skadas av ateroskleros kan inte anses vara ett idealiskt sätt att bli av med hjärt- och kärlsjukdomar för alltid. Problemet är att aterosklerotiska plack kan blockera lumen i andra kärl, eftersom ateroskleros ofta fortsätter att utvecklas.

I den postoperativa perioden ges patienter som har genomgått vaskulär stenting bedst i flera dagar med begränsning av lem mobilitet, där operationen utfördes. Vanligtvis håller denna period två till tre dagar, varefter patienten släpps ut från avdelningen.

Patienternas ytterligare välbefinnande beror till stor del på hur strikt de följer medicinska recept avseende näring, motion och tar de nödvändiga drogerna.

Beredningar rekommenderas individuellt beroende på samtidiga sjukdomar, men det finns ett botemedel som ordineras för alla. Detta är klopidogrel. Det später ut blodet och skapar ett hinder för bildandet av blodproppar inuti stenten.

Mottagandet av klopidogrel är obligatoriskt, och uppsägningstiden är från sex månader till två år.

För att fördröja utvecklingen av vaskulär ateroskleros bör patienterna helt ge upp dåliga vanor och följa en speciell diet fram till slutet av livet under regelbunden kontroll av kolesterolhalten - det ämne från vilket aterosklerotiska plack bildas.

Det rekommenderas att fullständigt vägra eller minska åtminstone användningen av feta, stekta, röka och kryddiga livsmedel, alkohol, feta såser, muffins, snabbmat.

Stenting är en minimalt invasiv och mild operation som gör det möjligt för dig att snabbt och permanent återställa blodcirkulationen i hjärtan, men dess effektivitet beror i stor utsträckning på patientens fortsatta beteende: måttlighet, noggrannhet och strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer garanterar livets höga livskvalitet i framtiden.

Vi rekommenderar att du läser materialet om orsakerna till ateroskleros.

Prognos för återhämtning efter stenting av hjärtkärl

Förbättringen av moderna metoder för kirurgisk behandling, såsom operation av stentning av hjärtkärl, med pre- och postoperativt medicinsk stöd, möjliggör att uppnå utmärkta kliniska resultat i hjärtsjukdomar under den närmaste och avlägsna perioden. Det enda signifikanta villkoret för effektiv stenting är snabb behandling av patienten för vård.

Indikationer för kirurgisk behandling

Återställande av blodflödet i hjärtkärl ökar patientens livslängd och livskvalitet. Att föredra en eller annan behandlingsmetod, bedöma svårighetsgraden av kliniska manifestationer, graden av minskning av blodflödet i hjärtat, de anatomiska banorna hos de drabbade kärlen. Samtidigt jämförs möjliga risker med beaktande av effekten av den pågående konservativa terapin.

Indikationer för stenting av hjärtkärl:

• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• förekomsten av progressiv angina
• i de tidiga stadierna av hjärtinfarkt utförs brådskande kirurgiska ingrepp;
• ökning av fenomenet ischemi vid postinfarktperioden på grund av behandlingen;
• myokardinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenos, mer än 70% av vänster kransartär
• stenos av 2 eller fler kärl i hjärtat;
• fara för att utveckla livshotande komplikationer på grund av hjärtets ischemi.

Stentning av kransartärerna utförs för att expandera lumen i kärlet och återställa blodflödet genom det.

Kontraindikationer till operation

Kontraindikationer för stenting kan bero på hjärtsjukdom eller allvarlig samtidig patologi:

• agoniserande tillstånd hos patienten;
• intolerans mot jodinnehållande kontrastmedel som användes under operationen;
• kärl lumen som kräver en stent mindre än 3 mm;
• diffus stenos av myokardiska kärl, när stenten inte längre är effektiv;
• fördröjd blodkoagulation;
• dekompenserat respiratoriskt, njur- och leverfel.

Stentsorter för kirurgi

En stent är en enhet som expanderar lumen på ett fartyg och förblir i det för alltid. Den har en maskstruktur. Stents skiljer sig i komposition, diameter och maskinkonfiguration.

Stentning av kranskärlskärlen utförs med användning av konventionella stenter och läkemedelsbelagda cylindrar. Konventionella i rostfritt stål, kobolt-kromlegering. Funktionen är att behålla kärlet i det expanderade tillståndet.

Restenoserna utvecklas mindre ofta i läkemedelseluberande stenter, de är inte koagulerade. Det är emellertid omöjligt att betrakta alla läkemedelseluberande stents som en panacea. I analysen visar hur långt fjärranaliteten skiljer sig från hjärtinfarkt under stentning med eller utan läkemedelsbeläggning, inte uppenbaras en signifikant skillnad.

Följande typer av droger används för att täcka stenterna:

Vilken stent en patient behöver bestäms av läkaren beroende på situationen. Om det tidigare fanns stenting, och återkommande stenos uppstod, är det nödvändigt att återinträde - stenting av ICD.

Diagnostiska metoder som krävs för att fatta beslut om operationen

Om koronar stentning av hjärtkärl utförs på ett planerat sätt utnämns en provkomplex som innefattar:

• allmänna blod- och urintester
• biokemiskt blodprov;
• koagulogram - visar blodkoagulationssystemets tillstånd
• EKG i vila och med stresstest;
• enkelfotonutsläpp CT;
• funktionella tester;
• perfusionsscintigrafi;
• ekkokardiografi och stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Coronarography, som är mycket överlägsen ovanstående metoder, men är invasiv.

Hjärtstentning utförs efter kranskärlssangiografi hos kransartärerna, där besvärets natur, diameteren av det stenotiska kärlet och dess anatomiska kurs utvärderas.

De viktigaste stadierna av operationen

Interventionen utförs under förhållanden i ett röntgenverkställe under lokalbedövning. Samtidigt införs en kateter i lårbensartären och koronarangiografi utförs.

I slutet av katetern är en ballong med en stent. I stället för stenos uppblåses ballongen, krossar den atherosklerotiska placken, ökar kärlets diameter omedelbart. Stenten är en ram för kärlväggen. Efter återställandet av blodflödet blåses ballongen av och stenten förblir stående i kärlet.

Efter stärkningen av hjärtkärlen är patienten på sjukhus i 3 dagar, som får antikoagulantia och trombolytika. Den första dagen ges sängstöd, eftersom det finns risk för hematombildning vid punkturpunkten i femoralartären. Om det finns komplikationer kan sjukhusvistelsens längd öka.

Möjliga komplikationer efter operationen:

• koronar spasmer;
• hjärtinfarkt;
• stent trombos;
• tromboembolism;
• hematom i stora storlekar på låret.

Återhämtningsperiod

Från den andra dagen efter stenting föreskrivs övnings gymnastik och fysioterapi övningar. Först hålls de i sängen.

En vecka efter operationen utförs fysisk terapi under överinseende av en läkare, huvudet på motionsterapi.

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden av hjärtatets aterosklerotiska vaskulära lesioner, antalet stentade kärl och förekomsten av ett hjärtinfarkt tidigare. Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stentning är längre och hårdare.

Varaktigheten av sjukvårdsbehandling och sänglängd längre, varaktigheten av fysioterapi övningar under medicinsk övervakning varar cirka 2,5-3 månader.

Myokardiell revaskularisering är en av de säkraste hjärtoperationerna. Hon räddade liv och tog tusentals patienter tillbaka till jobbet. Men framgången beror på uppfyllandet av ett visst tillstånd - kompetent och konsekvent rehabilitering efter stenting är obligatorisk:

• Den första månaden rekommenderade begränsningen av fysisk aktivitet, hårt arbete.
• Lätta fysiska övningar krävs på morgonen på pulsen högst 100 slag per minut.
• blodtrycket bör inte vara högre än 130/80 mm Hg. artikel;
• Det är nödvändigt att utesluta överkylning, överhettning, insolation, bad, bastu, pool.

Det är bättre att leva tyst, gå till fots och andas frisk luft.

Rehabilitering efter operation, förutom mätad träning, vidhäftning med korrekt näring innefattar behandling av somatiska sjukdomar drogbehandling. Skolning till en permanent hälsosam livsstil bör börja under de första dagarna efter operationen, då motivationen för återhämtning fortfarande är mycket stark.

Drogbehandling

Val av behandling, varaktighet och tidpunkt för uppkomsten beror på den specifika kliniska situationen. Antiplatelet och antitrombotiska läkemedel ordineras av läkaren.

Syftet med deras utnämning är att förhindra utvecklingen av trombos i kärlen. Tänk på risken för blödning, ischemi. Livet efter stenting innebär att man tar vissa läkemedel som beror på beskaffenheten av det kirurgiska ingreppet.

Följande droger används:

Doseringen och kombinationen av läkemedel efter stenting bestäms av den behandlande läkaren.

Förhindrande av vaskulär sjukdom

Efter återställandet av blodflödet i ett eller flera kärl kommer problemet med hela organismen inte att lösas. Plåtar på blodkärlens väggar fortsätter att bildas. Ytterligare utveckling beror på patienten. Läkaren rekommenderar en hälsosam livsstil, normal näring, behandling av endokrina patologi och metaboliska sjukdomar. Hur många patienter lever beror på hur de utför medicinska möten.

Livet efter en hjärtinfarkt och stentning innefattar sekundär profylax, vilket innefattar följande förfaranden:

• Leverans av laboratorietester, klinisk undersökning 1 gång i 6 månader;
• en individuell plan för fysisk aktivitet som skrivs av läkare övningsterapi
• diet och viktkontroll
• upprätthålla blodtryck;
• behandling av diabetes, kontroll av blodlipider
• screening psykiska störningar
• influensavaccination.

Recensioner av stenting av kärl i hjärtat föreslår en snabbare återhämtning än efter kranskärlspiralbypasskirurgi.

Om det är omöjligt att utföra stenting (ogynnsam anatomi, brist på teknisk förmåga) måste aortokoronär bypass-operation utföras.

Diet efter stenting syftar till att minska vikten med 10% från baslinjen.

• utesluta fet, stekt och salt
• använd omega-3 fettsyror, fiskolja;
• minska mängden lätt smältbara kolhydrater; fullkornsbröd är tillåtet;
• att diversifiera kosten av växt, protein mat.

Förväntad livslängdsprognos

En analys av förväntad livslängd visade att 5 år efter stenting var överlevnadsgraden 89,3%, medan mortaliteten efter det första hjärtinfarkt, som behandlades utan operation, var 10% per år.

Ostabil angina utan stenting på 30% leder till hjärtinfarkt under de första tre månaderna från utseendet. Efter stenting utvecklas inte infarkt.

En operation som utfördes i tid, vilket ledde till återställandet av adekvat blodflöde i hjärtat, förbättrar kvaliteten och ökar livslängden. Emellertid är kirurgisk behandling utan tillräcklig anledning belägen med obehörig risk för patienter. Ofta är stenting rimligt hos patienter med akut koronarsyndrom, mot bakgrund av en komplicerad hjärtinfarkt.

Kirurgisk behandling av patienter med en asymptomatisk sjukdomsförlopp är endast tillåtet vid dåliga prestationsbelastningar. För närvarande anses denna behandlingsmetod vara orimlig.

Stärkning av hjärtkärl förbättrar prognosen för patientens framtida liv tiofaldigt.

Vascular stenting: indikationer, operation, rehabilitering

Vaskulär förträngning (stenos) på grund av ateroskleros är av stor fara för människor. Beroende på vilket kärl som påverkas kan en minskning av lumen leda till hjärt-kärlsjukdom (CHD), nedsatt hjärncirkulation, ateroskleros i nedre extremiteterna och ett antal allvarliga sjukdomar. Det finns flera tekniker för att återställa arteriell patency, de viktigaste är: konservativ behandling, angioplastik, stentning av hjärtkärl och andra drabbade artärer, kranskärlspiralbypasskirurgi.

Initialt påverkar smalningen av lumen praktiskt taget inte det mänskliga tillståndet. Men när stenos ökar med mer än hälften finns det tecken på brist på syre i organen och vävnaderna (ischemi). I detta fall är konservativ behandling vanligtvis maktlös. Effektivare behandlingar krävs - intravaskulär kirurgi.

Ett sätt att behandla ischemi är stenting. Detta är ett minimalt invasivt endovaskulärt ingrepp, vars syfte är att återställa lumen i artärerna som påverkas av ateroskleros.

Perkutant sätts en speciell kateter in i det drabbade området av kärlet, i slutet av vilket är en ballong. På den plats där blodflödet störs uppblåses ballongen och expanderar kärlväggarna. För att bibehålla lumen, installeras en speciell konstruktion i artären som spelar rollen för skelettet. Denna design kallas en stent.

Stenting applikationsområde

• Stärkning av kransartärerna krävs när symptom på hjärt-kärlsjukdomar uppträder, liksom med ökad sannolikhet för hjärtinfarkt. I IHD är hjärtinfarkt stört, och hjärtat får inte tillräckligt med syre för normal funktion. Hjärtmuskelceller börjar svälta, och sedan kan vävnadsnekros (hjärtinfarkt) inträffa. Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom är åderförkalkning av kranskärlskärlen som levererar blod till hjärtat. På grund av det bildar kolesterolplakor inuti väggarna i artärerna, smalnar lumen. Ibland utförs hjärtstentning under den akuta perioden av hjärtinfarkt. Om operationen utförs inom de första sex timmarna efter hjärtinfarkt, räddar det normala blodflödet ofta patientens liv och minskar risken för irreversibla förändringar i myokardiet.

• Stärkning av artärerna i nedre extremiteterna är den minst traumatiska och samtidigt mycket effektiv metod för behandling av sjukdomar i benkärlen. Vid bildandet av plack och nedsatt blodflöde när man går, har patienten smärta i höfterna, skinkorna, i fötterna och benen. Att utveckla, leder sjukdomen till de allvarligaste konsekvenserna, upp till gangren.
• Stärkning av halspulsåderna är en liten effektbehandling som gör det möjligt att återställa kärlens lumen. Carotidartärerna levererar blod till hjärnan och hjärncirkulationen är nedsatt under sin stenos. Under driften, förutom stentet, installeras speciella skyddsanordningar med membranfilter -. De kan fördröja mikrotrombor, skydda hjärnans små kärl från blockering men utan att störa blodflödet.
• Restenos av kransartären efter angioplastik. Efter denna procedur, under 3-6 månader, genomgår 50% av patienterna restenos - återminskning av kärlet på samma plats. Därför, för att minska sannolikheten för restenos, kompletterar angioplastik vanligtvis koronär stentning.
• Hos patienter med kranskärlssjukdom som genomgått bypassoperation i kranskärlspiral, tio till femton år efter operationen kan skakning av shunt inträffa. I detta fall blir stenting ett alternativ till upprepad kranskärlskörtelkirurgi.

Video: 3D-animering av stenting-processen

Typer av stenter

Stentens syfte är att säkerställa underhållet av det ockluderade kärlets väggar. De har en stor belastning, så de gör dessa mönster av avancerade högteknologiska material av högsta kvalitet. Dessa är främst inerta legeringar från metaller.

I modern medicin finns flera hundra typer av stenter. De skiljer sig åt i konstruktion, typ av celler, typ av metall, beläggning, liksom sättet för leverans till artärerna.

Huvudtyperna av koronarstentar:

1. Metallmetall utan beläggning. Detta är den vanligaste typen av stent. Vanligtvis används i smalare artärer av medelstorlek.
2. Stenter belagda med en speciell polymer doserad för att släppa ut en medicinsk substans. De minskar risken för restenos betydligt. Kostnaden för sådana stenter är dock mycket högre än det vanliga priset. Dessutom kräver de ett längre intag av blodplättdroger - cirka 12 månader medan stent frisätter medicinen. Uppsägning av terapi kan resultera i trombos av själva konstruktionen. Användningen av en stent med beläggning rekommenderas i små artärer, där sannolikheten för en ny blockering är högre än i medelstora.

Fördelar med stenting

• Behöver inte förlängd sjukhusvistelse.
• Kroppen återhämtar sig snabbt efter operationen.
• Det utförs under lokalbedövning, vilket möjliggör behandling även till de patienter som är kontraindicerade vid traditionell kirurgisk ingrepp.
• Operationen är mindre traumatisk - det kräver inte öppnandet av olika delar av kroppen, till exempel båren under skakning, när hjärtkirurgi utförs.
• Sannolikheten för komplikationer är minimal.
• Mindre dyr behandling än konventionell operation.

Kontraindikationer för stenting av kärl

• Arteriets diameter är mindre än 2,5-3 mm;
• Dålig blodpropp
• Svårt njur- eller respirationsfel;
• Diffus stenos - besegra för stort område;
• Allergisk reaktion mot jod - en komponent i det radioaktiva läkemedlet.

Hur utförs stenting?

Före ingreppet genomgår patienten en serie undersökningar, varav en är koronarangiografi, en röntgenundersökningsmetod som kan användas för att identifiera tillståndet hos artärerna och bestämma exakt platsen.

Innan operationen administreras patienten ett läkemedel som minskar blodkoagulering. Bedövning utförs - det är vanligen lokalbedövning. Huden före införandet av katetern behandlas med ett antiseptiskt medel.

Ursprungligen görs vanligtvis angioplastik: en punktering görs på huden i den drabbade artärens område och en ballong införs försiktigt med hjälp av en kateter; Att nå den punkt som förminskar ballongen uppblåses och expanderar lumenet.

Vid samma tillfälle kan ett speciellt filter installeras bakom begränsningsstället - för att förhindra ytterligare blockering och utveckling av stroke.

Som ett resultat av operationen öppnas lumen av artären, men en stent är installerad för att upprätthålla normalt blodflöde. Det kommer att stödja kärlväggarna för att förhindra eventuell förminskning.

För att installera stentet sätter läkaren en annan kateter utrustad med en uppblåst ballong. Stenten införs i en komprimerad form, och när ballongen blåses upp vid förträngningsstället expanderas metallkonstruktionen och fixeras på kärlväggarna. Om lesionen har en hög grad kan flera stenter installeras samtidigt.

Vid slutet av operationen avlägsnas verktygen. Alla åtgärder kontrolleras av en kirurg med hjälp av en röntgenskärm. Operationen varar från 1 till 3 timmar och orsakar inte smärta i patienten. Det blir lite obehagligt bara vid det ögonblicket då ballongen blåses upp - blodflödet vid denna tid är kortslutet.

Video: rapportering om koronar stenting

Eventuella komplikationer efter proceduren

I cirka 90% av fallen, efter att stenten har införts, återställs normalt blodflöde genom artärerna och inga problem uppstår. Men i vissa fall är sådana komplikationer möjliga:

1. Överträdelse av artärväggens integritet;
2. blödning;
3. Problem med njurarnas funktion
4. Utbildning vid punkteringsplatsen hematom;
5. Restaurering eller trombos i stentområdet.

En av de möjliga komplikationerna är täppta artärer. Det här är extremt sällsynt, och när det händer skickas patienten snabbt till kranskärlspiralbytesoperation. Endast i 5 fall av 1000 krävs en nödoperation, men patienten behöver förberedas för en sådan sannolikhet.

Komplikationer i denna operation är ganska sällsynta, så vaskulär stenting är ett av de säkraste kirurgiska förfarandena.

Postoperativ period och rehabilitering

Efter en sådan kirurgisk procedur som stenting måste patienten hållas i sängen under en tid. Den behandlande läkaren kontrollerar förekomsten av möjliga komplikationer och vid urladdning ger rekommendationer om kost, medicinering, restriktioner etc.

Under den första veckan efter operationen bör du begränsa fysisk ansträngning och inte lyfta vikter, du ska inte ta ett badkar (bara en dusch). Vid denna tidpunkt är det inte önskvärt att komma bakom rattet på en bil, och om patientens arbete är kopplat till godstransporter eller passagerare, ska du inte köra i minst 6 veckor.

Livet efter stenting innebär att vissa rekommendationer följs. Efter att stentet sätts in börjar patientens hjärtrehabilitering. Dess grund är kost, motionsterapi och en positiv attityd.

• Fysioterapi bör utföras nästan dagligen i minst 30 minuter. Patienten måste bli av med övervikt, ta form av musklerna, normalisera trycket. Den senare reducerar signifikant sannolikheten för hjärtinfarkt och blödning. Minska fysisk aktivitet ska inte vara i slutet av rehabilitering.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring - det är nödvändigt att följa en viss kost, som inte bara hjälper till att normalisera vikt, utan också att påverka riskfaktorerna för CHD och ateroskleros. Dieten efter stenting av kärl i hjärtat eller andra kärl ska vara inriktade på att minska indikatorerna för "dåligt" kolesterol - LDL (lågdensitetslipoproteiner).
  Näring efter hjärtattack och stentning bör vara föremål för följande regler:

1. Minimera fetter - det är nödvändigt att utesluta produkter som innehåller animaliska fetter: fet kött och fisk, mejeriprodukter med hög fetthalt, kaviar, musslor. Dessutom bör du överge starkt kaffe, te, kakao, choklad och kryddor.
2. Antalet produkter med högt innehåll av fleromättade fettsyror, tvärtom, bör ökas.
3. Inkludera mer grönsaker, frukter, bär och spannmål i menyn - de innehåller komplexa kolhydrater och fibrer.
4. För matlagning istället för grädde använd endast vegetabilisk olja.
5. Begränsa saltintaget - högst 5 g per dag.
6. Dela måltider till 5-6 mottagningar, det senare görs senast tre timmar före sänggåendet.
7. Det dagliga kaloriinnehållet i alla konsumerade livsmedel får inte överstiga 2300 kcal.

Även om patienten känner sig väl, efter att stentet har införts, borde han:

1. Ta läkemedel som ordinerats av din läkare för att förhindra risken för blodproppar. Detta är vanligen Plavix och Aspirin. Detta förhindrar effektivt blodproppar och täppning av blodkärl, och som ett resultat minskar risken för hjärtinfarkt och ökar livslängden.
2. Följ anti-kolesterol diet och ta kolesterolsänkande läkemedel. I annat fall kommer utvecklingen av ateroskleros att fortsätta, vilket innebär att nya plack kommer att dyka upp och minska kärlen.
3. Med förhöjt tryck, ta mediciner för att normalisera det - ACE-hämmare och beta-blockerare. Detta kommer att bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
4. Om patienten har diabetes, följ en strikt diet och ta mediciner för att normalisera blodsockernivån.

Många patienter är oroade över frågan: kan de få handikapp efter stenting? Operationen förbättrar det mänskliga tillståndet och returnerar honom till normal arbetsförmåga. Därför är stenting i sig själv inte en indikation på funktionshinder. Men om det finns samtidiga tillstånd kan patienten hänvisas till en ITU.

Jämförelse av stenting och shunting: deras fördelar och nackdelar

Om du jämför vad som är bäst - stenting eller bypassoperation, måste du först bestämma hur de skiljer sig.

Stenting, till skillnad från skakning, är en endovaskulär metod och utförs utan att öppna bröstet och göra stora snitt. Shunting är ofta bukoperation. Å andra sidan är installationen av en shunt en mer radikal metod som gör det möjligt att hantera stenos vid multipel blockering eller fullständig överlappning. Stenting i sådana situationer visar sig ofta värdelös eller omöjlig.

Principen om hjärtat förbikopplas

Stenting används oftast för att behandla unga patienter med små förändringar i kärl. Äldre patienter med allvarliga skador visar fortfarande installationen av shunten.

Under stentoperationen är lokalbedövning tillräcklig, och under montering av shunt är det nödvändigt att inte bara använda allmänbedövning utan också att ansluta patienten till kardiopulmonell förbikoppling.

Den existerande risken för blodproppar efter stenting tvingar patienterna att ta speciella droger under lång tid. Dessutom är restenos möjlig. Nya generationer av stenter hjälper naturligtvis till att lösa dessa problem, men det händer ändå. Shunts är inte heller perfekta - de, som alla kärl, är benägna att degenerativa processer, ateroskleros, etc., efter en tid kan de misslyckas.

Återhämtningstider är också olika. Efter minimalt invasiv stenting kan patienten lämna kliniken nästa dag. Shunting innebär en längre period av återhämtning och rehabilitering.

Båda metoderna har sina nackdelar och fördelar, och deras kostnader är olika. Valet av behandling är individuellt och beror endast på sjukdomens egenskaper i varje enskilt fall.

Kostnad för stentoperation

Hur mycket är stent vaskulärt i hjärtat? Först av allt beror kostnaden för operationen på vilken artärer som ska arbeta, liksom på landet, kliniken, instrument, utrustning, typ, antal stenter och andra faktorer.

Detta är en högteknologisk operation som kräver användning av ett speciellt röntgenkirurgiskt rum utrustat med sofistikerad dyr utrustning. I Ryssland, som i andra länder där sådan verksamhet utförs, utförs de enligt de senaste metoderna av högkvalificerade specialister. Därför kan det inte vara billigt.

Priserna för stenting av kärlkärl varierar i olika länder. Stenten i Israel kostar till exempel från 6 tusen euro, i Tyskland - från 8 tusen, i Turkiet - från 3,5 tusen euro. I ryska kliniker är denna procedur något lägre i pris - från 130 tusen rubel.

Stenting är en av de mest populära operationerna i kärlkirurgi. Det har låg effekt, ger bra resultat och kräver ingen lång återhämtning. Allt som patienten måste göra under rehabiliteringsperioden är att observera kosten, för att inte undvika fysisk ansträngning och ta mediciner.