Rosuvastatin kontra atorvastatin: vilket är bättre?

Statiner är de mest effektiva läkemedlen för att sänka kolesterol i blodet från bevisbaserad medicin. Sådan effektivitet är förknippad med deras verkningsmekanism och god tolerans hos de flesta patienter med hyperkolesterolemi. Samtidigt finns det ett stort antal droger från gruppen statiner, vilket ofta leder till förvirring när de ordineras av oerfarna läkare och att de inte överensstämmer med enskilda skillnader mellan dem. Vilket val att göra en läkare - atorvastatin eller rosuvastatin? Genom att förstå skillnaden mellan dessa läkemedel kan du optimera terapin hos en viss patient och förbättra prognosen för återhämtning.

En av de mest studerade drogerna i gruppen statiner är Rosuvastatin.

Om statiner

Oavsett namn (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin) har alla statiner samma verkningsmekanism på människokroppen. Dessa läkemedel blockerar enzymet HMG-CoA reduktas, vilket är beläget i levervävnaden och är inblandat i syntesen av kolesterol. Samtidigt leder blockering av detta enzym inte bara till en minskning av kolesterolhalten i blodet utan sänker också mängden låga och mycket lågdensitetslipoproteiner i den som spelar en nyckelroll i utvecklingen av vaskulär ateroskleros.

Samtidigt ökar innehållet i högdensitetslipoproteiner (HDL) i blodet, som bär lipider från aterosklerotiska plack och transporteras till levern, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av ateroskleros och en förbättring av patientens välbefinnande.

Det finns tre huvudstatiner i modern klinisk praxis: rosuvastatin, atorvastatin och simvastatin.

Förutom deras direkta effekt på utbytet av kolesterol i kroppen har alla statiner en gemensam funktion: de förbättrar tillståndet av blodkärlens inre vägg, vilket minskar sannolikheten för att en aterosklerotisk process inleds i dem.

Atorvastatin - ett lipidsänkande medel

Atorvastatin och rosuvastatin används för att behandla tillstånd som är förknippade med hyperkolesterolemi (ärft och förvärvad), liksom för förebyggande av sjukdomar som hjärtinfarkt och ischemisk stroke. Men många patienter och läkare frågar en viktig fråga, och vad är bättre - rosuvastatin eller atorvastatin? För att ge ett korrekt svar är det nödvändigt att diskutera alla skillnader mellan dem.

Kemisk struktur och karaktär av föreningar

Olika statiner har ett annat ursprung - naturligt eller syntetiskt, vilket kan påverka deras farmakologiska aktivitet och effektivitet hos en patient. Läkemedel av naturligt ursprung, såsom simvastatin, skiljer sig från deras syntetiska analoger med nedsatt aktivitet och orsakar ofta biverkningar. I själva verket kan graden av rening av råmaterial vara av otillfredsställande kvalitet.

Rosuvastatin är kontraindicerat hos patienter med leversjukdom i den aktiva fasen.

Syntetiska statiner (Merten är handelsnamnet rosuvastatin och atorvastatin) erhålles genom att syntetisera den aktiva ingrediensen i speciella svampkulturer. Samtidigt har den resulterande produkten en hög renhetsgrad, vilket gör den mer effektiv än dess naturliga motsvarigheter.

Under inga omständigheter ska du ta statinerna själv, på grund av den höga risken för biverkningar med fel val av dosering.

En viktigare skillnad vid jämförelse av rosuvastatin och atorvastatin är deras fysikalisk-kemiska egenskaper, nämligen löslighet i fetter och vatten. Rosuvastatin är mer hydrofilt och lättlöslig i blodplasma och andra vätskor. Atorvastatin är tvärtom lipofilt, d.v.s. uppvisar ökad löslighet i fetter. Skillnaden i dessa egenskaper orsakar skillnaderna i de orsakade biverkningarna. Rosuvastatin har störst effekt på leverceller och dess lipofila analog - på hjärnans struktur.

Baserat på strukturen och ursprunget för de två drogerna är det inte möjligt att identifiera de mest effektiva av dem. I detta avseende är det nödvändigt att uppmärksamma hur de skiljer sig från varandra genom egenskaperna av absorption och fördelning i kroppen, liksom av effektiviteten av deras inverkan på kolesterol och lipoproteins nivåer med olika densiteter.

Skillnader i processer för absorption, fördelning och eliminering från kroppen

Skillnaderna mellan de två läkemedlen börjar vid absorptionssteget från tarmen. Atorvastatin ska inte tas samtidigt med mat, eftersom procentdelen av absorptionen minskar avsevärt. I sin tur absorberas rosuvastatin i en konstant mängd, oberoende av användningen av olika produkter.

Skillnader mellan läkemedel påverkar indikationerna och kontraindikationerna för deras användning.

Den viktigaste punkten på vilken droger skiljer sig är deras metabolism, dvs. omvandling i människokroppen. Atorvastatin omvandlas till en inaktiv form av speciella enzymer i levern av CYP-familjen. I detta avseende är de huvudsakliga förändringarna i dess aktivitet förknippade med leversystemet och samtidig användning av andra droger som påverkar det. Samtidigt är huvudvägen för utsöndring av läkemedlet associerad med frisättningen tillsammans med gallan. Rosuvastatin eller merten, tvärtom, framträder huvudsakligen tillsammans med avföring i praktiskt taget oförändrad form.

Dessa läkemedel är ett bra val för långvarig behandling av hyperkolesterolemi, eftersom deras koncentration i blodet tillåter dig att ta droger endast en gång om dagen.

Prestanda skillnader

Den viktigaste punkten vid val av ett visst läkemedel är dess effektivitet, dvs. graden av minskning i koncentrationen av kolesterol och lågdensitetslipoprotein (LDL) och ökning i högdensitetslipoprotein (HDL).

Merten - ett syntetiskt läkemedel

Vid jämförelse av rosuvastatin med atorvastatin i kliniska prövningar är den första effektivast. Låt oss analysera resultaten mer detaljerat:

• Rosuvastatin minskar LDL-nivån med 10% effektivare än dess motsvarighet i samma dos, som kan användas vid behandling av patienter med en markant ökning av kolesterolnivåerna.
• Morbiditet och dödlighet mellan patienter som tar dessa läkemedel är också tillförlitliga - incidensen av hjärtsjukdomar och blodkärl, liksom dödligheten är lägre hos personer som använder mertenyl.
• Förekomsten av biverkningar mellan dessa två droger är inte annorlunda.

Tillgängliga data visar att rosuvastatin effektivt blockerar HMG-CoA-reduktas i leverceller, vilket leder till en mer uttalad terapeutisk effekt jämfört med atorvastatin. En viktig faktor vid valet av ett visst läkemedel kan emellertid också vara dess kostnad, vilket måste beaktas av den behandlande läkaren.

Atorvastatin och rosuvastatin skiljer sig något från varandra, men den senare har fortfarande en mer uttalad klinisk effekt och skillnader i möjliga biverkningar, vilket bör beaktas vid förskrivning av behandling hos en viss patient. Förståelse av den behandlande läkaren och patienten av skillnaden mellan statiner kan förbättra effektiviteten och säkerheten hos kolesterolsänkande terapi.

Vad är bättre atorvastatin eller rosuvastatin recensioner

Statiner: hur man agerar, indikationer och kontraindikationer, granskning av droger, vad man ska ersätta

Kolesterol eller kolesterol är ett ämne som utför viktiga funktioner i människokroppen. Dessa inkluderar:

• Deltagande som byggmaterial i livet för nästan alla celler i kroppen, eftersom kolesterolmolekyler ingår i cellmembranet och ger den styrka, flexibilitet och "fluiditet",
• Deltagande i processen med matsmältningen och bildandet av gallsyror som är nödvändiga för nedbrytning och absorption av fetter i mag-tarmkanalen,
• Deltagande i bildandet av hormoner i kroppen - steroidhormonerna i binjurarna och könshormonerna.

Kolesterolhalten i kroppen består av två komponenter - dess syntes (bildning) i levercellerna (80%) och externt försedd med mat (20%). Äggula, mejeriprodukter, kött, lever och njurar av fjäderfä och djur är rik på kolesterol.

Överskott av kolesterol i blodet leder till det faktum att dess extra molekyler kan deponeras på blodkärlens väggar (främst artärer). Aterosklerotiska plack bildas som hindrar blodflödet genom artärerna och ibland tillsammans med blodproppar som är fästa vid dem blockerar fullständigt kärlens lumen, vilket bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke.

Hastigheten av totalt kolesterol i vuxnas blod ska inte vara mer än 5,0 mmol / l, hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar högst 4,5 mmol / l och hos patienter med hjärtinfarkt högst 4,0 mmol / l.

Vad är statiner och hur fungerar de?

I de fall där patienten har en ökad risk för hjärtinfarkt på grund av ateroskleros och kolesterol metaboliska störningar, visar han långvarig användning av lipidsänkande läkemedel.

Statiner är lipidsänkande (lipidsänkning) läkemedel vars verkningsmekanism är att hämma enzymet som främjar bildandet av kolesterol. Arbeta med principen om "inget enzym - inget kolesterol". Dessutom bidrar på grund av de medierade mekanismerna till förbättring av det skadade inre skiktet av blodkärl på scenen när ateroskleros är fortfarande omöjligt att diagnostisera, men kolesterolpåverkan på väggarna börjar redan - i början av ateroskleros. Har också en positiv effekt på blodets reologiska egenskaper, vilket minskar viskositeten, vilket är en viktig faktor som förhindrar bildandet av blodproppar och fäster dem på plack.

De mest effektiva, aktuellt erkända statinerna är den senaste generationen, innehållande som aktiv substans atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin och pitavastatin. Den senaste generationen droger minskar inte bara nivån av "dåligt" kolesterol, utan ökar också innehållet i "bra" i blodet. Dessa är de bästa statinerna idag, och effekten av användningen har utvecklats redan under den första månaden av kontinuerlig administrering. Statiner ordineras en gång om dagen på natten, det är möjligt att kombinera dem i samma piller med andra kardiologiska droger.

Oberoende användning av statiner utan att rådfråga en läkare är oacceptabelt, eftersom det är nödvändigt att bestämma nivån av kolesterol i blodet innan du tar drogen. Om kolesterolhalten är mindre än 6,5 mmol / l, bör du inom sex månader försöka minska den med en kost, en hälsosam livsstil, och endast om dessa åtgärder misslyckas beslutar läkaren om utnämning av statiner.

Från instruktionerna för användning av statiner kan du markera huvudpunkterna:

Indikationer för förskrivning av statiner

Huvudindikationen är hypercholesterolemi (högt kolesterol) med ineffektiviteten av icke-läkemedelsmetoder och familjär (ärftlig) hyperkolesterolemi med dietens ineffektiva förmåga.

Utnämning av statiner är obligatorisk för personer med hyperkolesterolemi i samband med följande sjukdomar, eftersom deras användning i kombination med andra läkemedel som föreskrivs av en läkare minskar risken för plötslig hjärtdöd:

• Personer över 40 med hög risk för hjärt-kärlsjukdom,
• Ischemisk hjärtsjukdom, angina,
• Hjärtinfarkt,
• Koronarartär bypassoperation eller stentplacering för myokardiell ischemi,
• stroke,
• fetma,
• Diabetes mellitus
• Fall av plötslig hjärtdöd hos nära släktingar under 50 år.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar abnorm leverfunktion (hepatit, cirros) i det aktiva skedet, allergiska reaktioner under föregående intag av läkemedel. Statiner ska inte tas av gravida och ammande kvinnor eller kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder tillförlitliga preventivmedel. Statiner påverkar inte andra typer av metabolism (protein, kolhydrater, purinmetabolism), så de kan användas till patienter med diabetes mellitus, gikt och andra samtidiga sjukdomar.

Biverkningar

Mindre än 1% av patienterna tar lång tid statiner och utvecklar kontinuerligt sjukdomar, sömnstörningar, muskelsvaghet, hörselnedsättning, smakförlust, snabb hjärtslag, en kraftig minskning och ökning av blodtrycket, en minskning av blodnivåerna i blodet, näsblödning, halsbränna, buksmärta, illamående, instabil avföring, frekvent urinering, nedsatt potens, muskel- och ledvärk, rabdomyolys (förstörelse av muskelvävnad), ökad svettning, allergiska reaktioner.

Mer än 1% av patienterna upplever yrsel, illamående, smärta i hjärtat, torr hosta, nasal trafikstockning, perifert ödem, ökad hudkänslighet mot solljus, hudreaktioner som klåda, rodnad, eksem.

Kan statiner kombineras med andra droger?

Enligt rekommendationerna från WHO och American Heart Association är statiner ett obligatoriskt läkemedel vid behandling av kranskärlssjukdomar med stor risk att utveckla komplikationer och hjärtinfarkt. Förskrivning av kolesterolsänkande läkemedel ensamt är inte tillräckligt, så grundläggande grundläggande läkemedel ingår i behandlingsstandarderna - betablockerare (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), blodplättmedel (aspirin, aspirinkardio, aspicor, trombotisk råtta etc.), ACE-hämmare enalapril, perindopril, quadripril, etc.) och statiner. Många studier har genomförts och visar att användningen av dessa läkemedel i komplexet är säkert. Vid kombinationen av exempelvis pravastatin och aspirin i en tablett reduceras risken för hjärtinfarkt (7,6%) signifikant jämfört med att drogerna är separata (nästan 9% och 11% vid respektive pravastatin respektive aspirin).

Således, om tidigare statiner ordinerades för natten, det vill säga på en separat tid från att ta andra droger, är det nu världens medicinska samhälle slutsatsen att att ta de kombinerade drogerna i ett piller är mer föredraget. Av dessa kombinationer testas droger som kallas polypill, men deras massanvändning är fortfarande begränsad. Redan använt läkemedel med en kombination av atorvastatin och amlodipin - kaduett, duplexer.

Med en hög nivå av kolesterol (mer än 7,4 mmol / l) är den gemensamma användningen av statiner med droger för att minska den från en annan grupp - fibrater möjlig. En sådan tidpunkt bör endast göras av en läkare och noggrant bedöma risken för biverkningar.

Du kan inte kombinera statiner med grapefruktjuice eftersom det innehåller ämnen som saktar metabolism av statiner i kroppen och ökar deras koncentration i blodet, vilket är fyllt med utvecklingen av negativa toxiska reaktioner.

Dessutom ska du inte ta sådana droger med alkohol, antibiotika, särskilt klaritromycin och erytromycin, eftersom det kan ha en toxisk effekt på levern. Antibiotika av andra grupper i kombination med droger för att minska kolesterol är säkra. För att bedöma leverfunktionen är det nödvändigt att ta ett biokemiskt blodprov vart tredje månad och bestämma nivån av leverenzym (Alat, AST).

Skada och nytta För och nackdelar

Varje patient när du tar mediciner som föreskrivs av en läkare tycker om korrekthet av recept. Att ta statiner är inget undantag, särskilt eftersom du ofta kan höra om farorna med dessa läkemedel. Denna åsikt kan skingras, som på senare år har nyare läkemedel utvecklats som är mer fördelaktiga än skadliga.

Fördelar med att ta statiner

1. Minska dödligheten från hjärtframkallande med 40% under de första fem åren.
2. Minskar risken för stroke och hjärtinfarkt med 30%;
3. Effektivitet - reducerande kolesterolnivåer med konstant användning av 45-55% av den ursprungliga höga nivån. För att bedöma patientens effektivitet ska varje månad ta ett blodprov för kolesterol;
4. Säkerhetstagande statiner av den senaste generationen i terapeutiska doser har ingen signifikant toxisk effekt på patientens kropp och risken för biverkningar är extremt låg. Ett antal studier som utför långsiktig övervakning av patienter som tar statiner under lång tid har visat att att ta dem kan utlösa utvecklingen av typ 2-diabetes, levercancer, grå störningar och psykisk nedsättning. Det har dock blivit motbevisat och det har visat sig att sådana sjukdomar utvecklas på grund av andra faktorer. Dessutom har observationer i Danmark för patienter med existerande diabetes mellitus typ 2 sedan 1996 visat att risken att utveckla komplikationer av diabetes, såsom diabetespolyneuropati, retinopati sänks med 34% respektive 40%;
5. Ett stort antal analoger med en aktiv ingrediens i olika priskategorier, vilket bidrar till att välja läkemedlet, med hänsyn till patientens ekonomiska möjligheter.

Brist på statinintag

• Den höga kostnaden för några ursprungliga droger (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Lyckligtvis elimineras denna nackdel lätt genom att ersätta läkemedlet med samma aktiva beståndsdel med en billigare motsvarighet.

Självklart bör sådana fördelar och ojämförliga fördelar beaktas av en patient som har indikationer på upptagande om han ifrågasätter om det är säkert att ta statiner och noga väger för och nackdelar.

Översikt över droger

Förteckningen över droger som oftast ordineras för patienter presenteras i tabellen:

Namnet på läkemedlet, innehållet av den aktiva substansen (mg)

Ungefärligt pris, gnidning

Trots en så stor variation i kostnaden för statiner är billigare analoger inte på något sätt sämre än dyra läkemedel. Därför, om patienten inte kan få den ursprungliga läkemedlet, är det ganska möjligt att ersätta det på läkarens recept med en liknande och billigare.

Video: statiner i programmet "Health"

Är det möjligt att sänka kolesterol utan piller?

Vid behandling av ateroskleros som en manifestation av överdriven "dålig" kolesterol i kroppen, bör den första av läkarnas recept vara rekommendationer för livsstilskorrigering, för om kolesterolnivån inte är för hög (5,0 - 6,5 mmol / l) och risken för hjärtkomplikationer är ganska låg kan du försöka normalisera den genom sådana aktiviteter:

• Korrekt näring, organisationen av sättet att äta med undantag av feta, stekta livsmedel. Företräde ges till rätter i ånga, kokt, stuvad form. Konsumtion av ägg (äggulor), kött av feta sorter, biprodukter (lever och njurar), mejeriprodukter är begränsade. Det är viktigt att inte utesluta dessa produkter, men endast att använda i måttlighet i enlighet med principerna om lämplig näring, eftersom kroppen behöver kolesterol som byggmaterial i hjärnan, lever, blodceller och andra organ och vävnader. Därför är det inte värt att inte äta produkter med dess innehåll alls.
• Tillfredsställande tillstånd av kardiovaskulärt system fysisk aktivitet (promenader, gymnastik, aktivitet utomhus, etc.).
• Avslaget på dåliga vanor, som forskare har bevisat att alkoholmissbruk och rökning ökar kolesterol i blodet.

Vissa livsmedel innehåller så kallade naturliga statiner. Bland sådana produkter är vitlök och gurkmeja de mest studerade. Fiskoljepreparaten innehåller omega 3-fettsyror, vilket hjälper till att normalisera kolesterolmetabolism i kroppen. Du kan ta fiskolja som köps på ett apotek och du kan laga fiskrätter (öring, lax, lax, etc.) ett par gånger i veckan. Konsumtionen i tillräckliga mängder växtfiber som finns i äpplen, morötter, spannmål (havregryn, korn) och baljväxter välkomnas.

I avsaknad av effekten av icke-läkemedelsmetoder, föreskriver läkaren ett av de lipidsänkande läkemedlen.

Sammanfattningsvis vill jag notera att trots deras patienters rädsla och tanken på farorna med statiner är deras syfte fullt motiverat vid avancerad ateroskleros med kranskärlssjukdom, eftersom dessa läkemedel verkligen förlänger livet. Om du har en förhöjd nivå av kolesterol i blodet utan de första tecknen på vaskulär skada borde du äta rätt, flytta aktivt, leda en hälsosam livsstil och i framtiden behöver du inte tänka på om du behöver ta statiner.

Video: Är det alltid värt att ta statiner?

Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning för ett godtyckligt belopp

Simvastatinbehandling

Modern medicin tilldelar Simvastatin, som förhindrar produktion av triglycerider (neutrala fetter), skadliga typer av kolesterol och kolesterolhaltiga proteiner - lågdensitetslipoproteiner - att spela en viktig roll vid behandling av hjärtsjukdomar.

Verkningsmekanism

En gång i kroppen har simvastatin som ett resultat av hydrolysreaktionen en lipidsänkande effekt (sänker kolesterolhalten i blodplasma). Detta sker vid nivån av undertryckande av verkan av enzymet HMG-CoA-reduktas, som aktivt stöder syntesen av kolesterol i ett tidigt skede - bildningen av mevalonsyra.

Lokalisera fel kolesterol, läkemedlet har en fördelaktig effekt på nivån av högdensitets lipoproteiner som transporterar hälsosamt kolesterol genom blodet.

Kroppsbeteende

Läkemedlet absorberas framgångsrikt av kroppen, når den högsta koncentrationen i blodet på en timme eller två med liten. Efter 12 timmar är innehållet i Simvastatin inte mer än 10% av originalet.

Metabolism (metabolism) som involverar Simvastatin förekommer i levern, och under den första genomgången bildar läkemedlet en aktiv form av beta-hydroxysyra, vilket är den viktigaste "drivkraften" i nedbrytningen av kolesterol. Läkemedlet intensivt (95%) kombinerar med plasmaproteiner, vilket ökar deras positiva effekt.

Avlägsnande av läkemedlet från kroppen sker genom tarmarna (upp till 60%) och njurar (15%).

Frigör formulär, förpackning

Simvastatin Company "Vertex". Förpackningar med 30 tabletter. Tabletterna kan vara 10 eller 20 mg

Läkemedlets frisättningsform är tabletter av 10, 20, 40 mg i ett skal från vit till brunt, inuti de har vit eller vitaktig färg, rund, konvex på båda sidor.

Förpackad i folieblisterpaket med 10 eller 14 stycken (ett förpackningspapp innehåller 2 blåsor och mer). Finns även i plast eller glasburkar med 15, 20, 30, 60, 90 tabletter).

Dosering, egenskaper hos läkemedlet

Simvastatin tar, oavsett måltid 1 gång per dag. I enlighet med kolesterolhalten hos en patient ordinerar läkaren en viss dos från 5 till 40 mg. Om dosen av någon anledning saknades kan den tas tidigare men inte fördubblas.

Effekten av läkemedlet är märkbar efter två veckor, och efter 45 dagar finns det maximala förbättringar i de övervakade parametrarna i blodplasman. Om nödvändigt, justera dosen, men inte tidigare än i en månad.

Läkemedlet är förskrivet baserat på patientens diagnos. Således måste patienter med hyperkolesterolemi ta från 5 till 80 mg per dag. Med homozygot ärftlig hyperkolesterolemi används 40 mg åt gången per dag eller 80 mg i tre doser.

Om patienten lider av hjärtets ischemi, föreskrivs dosen i dosen 20 eller 40 mg enligt doktorens bedömning. Detektion av sköldkörtelsjukdom och njursjukdom är orsaken till behandlingen av dessa sjukdomar före utnämningen av simvastatin.

Vid kroniskt njursvikt överskrider inte den maximala dosen per dag 10 mg. Samma restriktion är indicerad för patienter som tar droger i fibratgruppen (med undantag av fenofibrat).

Mot bakgrund av läkemedel mot arytmier (amiodaron, verapamil) kan 20 mg Simvastatin tas per dag. I kombination med förebyggande av angina läkemedel överskrider diltiazem dosen av simvastatin inte 40 mg.

Avbrytande av Simvastatin leder gradvis till initial indikation av kolesterolnivåer och vidare utveckling av de sjukdomar som härrör från detta. Därför kan vägran av läkemedlet utan föregående samråd med läkaren leda till allvarliga komplikationer.

analoger

Simvastatin och dess analoger har samma aktiva substans som en del, men till skillnad från originalet är dess substitut inte patenterade och säljs till lägre priser.

På apotek presenteras ett brett spektrum av simvastatinanaloger: vazilip, aktalipid, zorstat, ovencore, simvastatin-teva, simplakor, zokor och andra. Dessa preparat finns i Ryssland, Nederländerna, Tyskland, Slovenien, Turkiet, Israel, Indien och USA.

tillverkare

Simvastatinmedicin produceras av inhemska företag: Vertex (St Petersburg), Nordstjärnor Ryssland (Leningrad-regionen), Valens (Moskva), AVVA RUS (Moskva), FarmStandard LekSredstvo (Kursk), Atoll (Samara-regionen), ALSI Pharma (Kirov).

Sådana utländska tillverkare av simvastatin, såsom GEDEON RICHTER (Ungern), Zentiva KS, är allmänt kända. (Tjeckien), Alkaloid (Makedonien), Hemofarm (Serbien), Bofur Ipsen (Frankrike), KRKA (Slovenien), Borisov Medical Preparations Plant (Minsk-regionen).

Läkemedelsföretag som producerar läkemedlet, har ett omfattande nätverk av kontor runt om i världen.

Indikationer för användning

I enlighet med användningsanvisningarna är Simvastatin förskrivet för:

• förhöjt kolesterol (hyperkolesterolemi, inklusive ärftlig), när diet och motion inte ger den önskade effekten;
• koronär ateroskleros;
• ischemi;
• förebyggande av hjärtinfarkt för att minska risken för uppkomst
• cirkulationsstörningar i hjärnkärlen;
• vaskulära reparationsförfaranden;
• diabetes för att förhindra hjärtkomplikationer.

Kontra

Simvastatinbehandling utförs inte vid:

• kännetecknad av allvarlig leversjukdom;
• störning av bildandet av organiska föreningar av porfyriner (hemoglobin, respiratoriska pigment som ingår i muskelvävnad);
• onormal (låg eller hög) muskelton;
• mindre ålder;
• överkänslighet mot läkemedlet.

Verktyget är noggrant ordinerat för:

• alkoholmissbruk
• ta immunsuppressiva medel;
• lågt tryck;
• obalans av elektrolyter (kalium, magnesium, kalcium, fosfor, natrium, organiska syror) och kroppsvatten;
• akuta infektionssjukdomar;
• metabolismfel;
• endokrina körtelproblem (sköldkörtel, pankreas);
• leversjukdomar (hepatit, cirros, tumörer, inklusive godartade sådana, tretrombos i lever och många andra);
• njursvikt
• graviditet och amning
• överföring av kirurgiska operationer, inklusive dentaloperationer
• skador;
• ålder 65 år (särskilt hos kvinnor);
• mottaglighet för epilepsi.

Biverkningar

Läkemedlet Simvastatin i enskilda fall åtföljs av oönskade samtidigt förekommande fenomen. Statistik kräver inte mer än 1-2% av patienterna som har haft negativa förändringar i kroppen.

Biverkningar av Simvastatin-behandling inkluderar: flatulens, diarré, yrsel. I extremt sällsynta fall finns allergi, dermatit, svaghet, muskelkramper.

För att minska de negativa effekterna ska specialisten ta hänsyn till patientens fullständiga historia och förskriva ett biokemiskt blodprov var tredje månad.

Korrekt avbrytande av statiner

Droggrupperna av statiner måste avbrytas om patienten drabbats av hjärtattack eller stroke och samtidigt finns risk för förekomst och utveckling av biverkningar. Innan läkemedlet upphör, måste läkaren dock se till att hans antaganden är korrekta.

Avbrytande av statiner i två månader kan rekommenderas för patienter som inte lider av hjärt-kärlsjukdomar, med en primär ökning av kolesterolnivåerna med en måttlig avvikelse från normen. Patienten ordineras en lämplig kost och motion. Om de observerade indikatorerna reduceras till ett säkert värde, kommer statinoterapi inte längre att krävas.

Läkemedlet avbryts vid negativ inverkan på levern, när testanalyserna visar resultat som överskattas 2-3 gånger.

Läkare recensioner

Experter anser att innan du börjar ta Simvastatin måste du vara medveten om behovet av kontinuerlig övervakning av blodets sammansättning och vitala funktioner i kroppens system. Endast i det här fallet kommer den korrekta utnämningen av drogen att ge de förväntade resultaten.

Även med kronisk njursjukdom, föreskrivs statiner. Det är viktigt att ta hänsyn till toleransen, samtidigt diagnoser, medan det är nödvändigt att välja rätt dos av mono-läkemedel eller kombinationsläkemedel. Känslig inställning till patienten, hans tillstånd, övervakning av genomförandet av rekommendationer för att ta statiner garanterar en minskning av kolesterolnivån till normala värden.

Patientrecensioner

Enligt patienterna har Simvastatin inte bara ett acceptabelt pris utan absorberas även av kroppen utan biverkningar med den förväntade minskningen av kolesterol i blodet. Patient och samvetsgranna patienter, som var vårdda om hälsan, var nöjda med drogen, även om han inte hjälpte omedelbart. Överensstämmelse med kosten och genomförandet av den rekommenderade fysiska aktiviteten i kombination med Simvastatin, enligt recensioner av patienter, ger i en månad positiva resultat.

Vissa patienter indikerar biverkningar, vilket innebär att man behöver ändra dosen eller avbryta läkemedlet, beroende på doktorns observationer. I sina svar hänvisar patienter till läkare som kallar Simvastatin ett beprövat läkemedel som har den starkaste bevisbasen för att studera läkemedelsegenskaper i förhållande till patienter med olika samtidiga diagnoser.

Om vi ​​jämför kostnaden för Simvastatin i Moskva och St. Petersburg apotek, så är det mest överkomliga priset noterat på farmaceutiska punkter i St. Petersburg: 58 rubel. per förpackning, 20 mg, 30 tabletter vardera, tillverkad av AVVA RUS, Moskva.

De dyraste drogerna presenteras i Moskva apotek: 251 rubel. per förpackning, 20 mg, 20 tabletter vardera, framställda av Hemofarm, Serbien.

Simvastatin eller Atoris

Om du väljer mellan dessa två droger kan du se att priset på Atoris (en analog Atorvastatin) är 4 gånger högre än Simvastatin. I andra fall måste valet göras baserat på patientens individuella egenskaper.

Simvastatin eller atorvastatin

Att vara ett läkemedel i en ny generation, reagerar atorvastatin något bättre på en minskning av kolesterolnivån och har mindre uttalade biverkningar. Men om korrekt behandling är observerad, och Simvastatin passar väl till patienten, så finns det ingen anledning att ersätta läkemedlet med Atorvastatin.

Läkemedlet kan orsaka utvecklingen av en oönskade effekt när patienten försummar kost och motion. Det är också skadligt att ta drogen för ett utslag, det vill säga kringgå undersökningen av kroppen.

Om du tar simvastatin för att minska risken för hjärtinfarkt, kommer den förväntade effekten att vara mycket högre än risken för biverkningar. Läkemedlet ordineras ofta av erfarna proffs, med tanke på dess tillförlitlighet, förutsägbarhet med korrekt recept, effektivitet och överkomligt pris.

Skriv den första kommentaren

Atorvastatin kontraindikationer och biverkningar

Vad är kontraindikationer och biverkningar av atorvastatin? Denna del av anvisningarna rekommenderas att studera noggrant före behandling med kolesterolsänkande medel. Varför? Även om läkemedlet väsentligt normaliserar lipidmetabolism och dosen väljs individuellt, kan man veta vilka biverkningar som kan uppstå under behandlingen för att undvika negativa hälsoeffekter.

Kontra

Även om läkemedlet "Atorvastatin" föreskrivs av en läkare, när det finns indikationer för användning, finns inga synliga kontraindikationer, rekommenderas att du noggrant läser denna del av anvisningarna. Vad för? Detta råd bygger på det faktum att läkaren i mottagningen fokuserar på uppgifterna på medicinska kortet och på patientens undersökning, och samtidigt får inte någon information om patientens hälsa beaktas. Ytterligare studier av kontraindikationer hjälper till att undvika negativa effekter vid behandling av läkemedlet.

Kontraindikationer är uppdelade i absoluta och relativa.

absolut

Denna grupp innehåller villkor när användningen för behandling av atorvastatin är förbjuden:

• leversjukdom, tillsammans med utveckling av leversvikt;
• exacerbation av kroniska leversjukdomar;
• akuta leverkänslor
• en ökning i blodplasma av leverenzymer av oförklarliga skäl;
• idiosyncrasy fonder;
• graviditet och amning
• barns ålder (upp till 18 år).

Under dessa förhållanden kan drogen orsaka irreparabel hälsorisk.

relativ

Detta inkluderar sjukdomar där, om det finns indikationer på användning, kan du ordinera ett läkemedel.

Relativa kontraindikationer inkluderar:

• akuta infektioner av någon etiologi (det rekommenderas att vänta på att sjukdomen ska gå till det subakutiska scenen);
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• eventuella skador
• epilepsi;
• VSD på hypotonisk typ (vegetativ dystoni);
• förändring i vatten-saltbalans
• alkoholism.

Men du bör alltid ta hänsyn till hur den förväntade terapeutiska effekten överstiger de troliga komplikationerna för patientens hälsa och att börja behandling med små doser, gradvis öka dosen till den nivå som krävs för att uppnå en terapeutisk effekt. Men med relativa kontraindikationer är den terapeutiska dosen alltid mindre än den som anges i anvisningarna som bifogas läkemedlet.

Börja behandlingen, du måste läsa vilka kontraindikationer för Atorvastatin.

De kan vara både absoluta och relativa. Denna kunskap hjälper till att märka försämringen av hälsan och undvika komplikationer.

Biverkningar

Förmodligen hade varje person en situation där medicinen inte hjälper, men tvärtom förvärrar hälsan. Detta innebär att en biverkning har inträffat och medicinen måste stoppas omedelbart.

Det är nödvändigt att vägra medicinering och rådfråga en läkare med följande symtom:

• öka eller minska utan uppenbar orsak till blodsocker (typiskt för diabetiker, inträffar nästan aldrig hos friska personer);
• förvärring av giktprocesser;
• överdriven svettning;
• omotiverad viktökning (ingen förändring i kost)
• olika hudutslag;
• alopeci (utvecklas mycket sällan);
• svullnad (den farligaste svullnaden i ansiktet, som kan gå in i arytem)
• urinproblem (oliguri, anuri);
• myospasmer av någon lokalisering
• utseendet av artrit symptom;
• Kramper (ofta lokaliserad i fot- och kalvsmusklerna);
• minskad styrka och depression av sexuell lust;
• livmoderblödning (hos kvinnor);
• näsblod;
• mukosal blödning (i munnen, rektum eller slidan);
• stomatit;
• dyspeptiska störningar;
• gall- eller tarmkolik;
• obstruktiv gulsot;
• exacerbation av broncho-pulmonella patologier;
• tecken på arytmi och angina pectoris;
• hörsel och synnedgång
• migrän;
• astenisk syndrom;
• sömnstörningar;
• en förändring i blodformeln (anemi, trombocytopeni), som ibland detekteras med långvarig medicinering.

Droginteraktioner

Denna del av anvisningarna rekommenderas också att noga studera, eftersom det gemensamma intaget av droger från olika grupper kan påverka behandlingens kvalitet.

När behandling med atorvastatin bör beaktas:

1. Läkemedel som innehåller aluminium och magnesium minskar kolesterolsänkningseffekten.
2. Proteashämmare förbättrar läkemedlets verkan och främjar eliminering av lipoproteiner med låg densitet från kroppen.
3. Erytromycin-antibiotika stimulerar en ökning av plasmakoncentrationerna av atorvastatin, klaritromycin har samma effekt.
4. Samtidig administrering med droger för att minska mängden av endogena steroider kan leda till bakslag och orsaka ökad produktion av dessa hormoner eller omvänt deras kraftiga nedgång.
5. Risken för att utveckla sjukdomar i muskuloskeletala systemet ökar om nikotinsyra, cyklospariner eller fibrer tas på grund av kolesterolsänkande terapi.
6. Proteinbehandling vid behandling av atorvastatin är svagare, och kvinnor bör alltid överväga risken för oplanerad graviditet (det är bättre att föredra andra preventivmedel under behandlingen, eftersom uppfattningen när du tar kolesterolsänkande läkemedel kommer att påverka fostrets utveckling negativt).

När du börjar en behandling bör du definitivt bekanta dig med kontraindikationerna och biverkningarna av atorvastatin, liksom hur det interagerar med andra mediciner som tas, även om läkaren har konsulterat i detalj om funktionerna i behandlingen. Detta kommer att bidra till att märka försämringen av hälsan vid utvecklingen av biverkningar och undvika allvarliga komplikationer.

Rosuvastatin eller atorvastatin - vilket är bättre att välja?

En viktig uppgift vid förebyggande och behandling av ateroskleros (en sjukdom i artärerna som uppträder när det finns en överträdelse av lipidmetabolism och är associerad med den efterföljande avsättningen av kolesterol i blodkärlen) är det korrekta valet av ett läkemedel som gör det möjligt att minska sjukdoms skadliga effekter. I detta fall används droger, kallade "statiner". För det mesta omfattar deras effekter följande:

• Minskar dödligheten från hjärtorsaker.
• Minskar risken för stroke, hjärtinfarkt.
• Minskning av total kolesterol (vid konstant användning).

De flesta baserar sina åtgärder på att hämma (behålla) ett enzym som främjar kolesterolproduktionen och tillhör rätten till gruppen lipidsänkande läkemedel. Det finns en rimlig fråga. Vilken av dessa läkemedel får du? I den här artikeln kommer vi att titta på två av dem (en av de vanligaste på marknaden). Rosuvastatin och Atorvastatin, försöker minska de frågor och tvivel som kan uppstå när de bestämmer sig för deras köp.

rosuvastatin

Det är en beredning av syntetiskt ursprung, vars effekt testas i praktiken korrekt. Den innehåller en genomsnittlig dos av aktiv ingrediens. Rosuvastatin hör i detta fall till den fjärde generationen statiner. Det används för att behandla hyperkolesterolemi och förhindra ateroskleros. Designad för att minska utseendet på dåligt kolesterol, vilket bidrar till produktionen av positiva. Verktyget har en effekt på levercellerna (hepatocyter), vilket påverkar produktionen av det ovan nämnda kolesterolet.

Företrädesvis säljs i form av runda konvexa tabletter (direkt i apotek). Och konstruerad för intern mottagning. Samtidigt bevisades dess effektivitet upprepade gånger experimentellt (på volontärer). Fördelen med detta läkemedel är dess hydrofilicitet (lätt splittring i vätskor, i synnerhet blodplasma). Drogenas absorberbarhet påverkas inte av det faktum att man använder mat innan man tar det.

Läkemedlet har följande kontraindikationer:

• Samtidig användning av cyklosporin.
• Ålder upp till 18 år.
• Förekomsten av myopati.
• Akut leverfel.
• Intolerans mot någon av ingredienserna som är inneboende i formeln.

atorvastatin

Det hör till antalet lipidsänkande läkemedel, baserar sin inverkan på inhiberingen av enzymet som är ansvarigt för kolesterolproduktionen. Tillhör tredje generationens läkemedel och anses vara en av de säkraste. När du använder det rekommenderas det att genomgå en speciell diet som hjälper till att minska produktionen av dåligt kolesterol. Och dess användning minskar risken för stroke. Det har ett syntetiskt ursprung, men innehåller en hög dos av den aktiva substansen.

Det används för att minska mängden kolesterol, men samtidigt minskar andelen lipoprotein och triglyceroler med låg densitet. Atorvastatin är utmärkt splittrat i fetter, som är lipofilt. Dess absorption påverkas av användningen av andra droger (du får inte ta det med mat). Den har följande kontraindikationer:

• Nuvarande laktosintolerans.
• Under perioden för att bära och mata barnet.
• Manifestation av intolerans mot en eller flera komponenter i läkemedlet
• Förekomsten och utvecklingen av abnormiteter i njur- eller leverstrukturen.
• Galaktosemi syndrom.

Vanliga funktioner

Båda drogerna är representanter för statiner. Deras syntetiska ursprung är liknande. De har samma arbetsprincip som blockerar enzymet som är ansvarigt för att producera kolesterol. Och de används för alla sjukdomar som är förknippade med ökad kolesterolbildning. Men har väldigt grundläggande skillnader. vilket kan vara avgörande när du använder och köper.

Jämförelse och skillnader från varandra

Trots vissa vanliga egenskaper har dessa droger uttalat skillnader från varandra. Notera följande av dem:

• Absorption av läkemedelsintaget. Graden av absorption skiljer sig beroende på mottagandet av medel med eller utan mat. Atorvastatin, till skillnad från rosuvastatin, bör tas isolerat från mat, för annars absorberas det sämre. I fallet med rosuvastatin ska det tas med mat (mängden och naturen hos den konsumerade maten påverkar inte absorptionen av fjärde generationens läkemedel.
• Metabolismen av droger - det är viktigt, när det gäller deras jämförelse. Atorvastatin påverkas aktivt av enzymer som finns i levern och utsöndring utförs med gall. När det gäller rosuvastatin är läkemedlet praktiskt taget inte involverat i kroppens ämnesomsättning och utsöndringen sker med avföring.
• Effektiviteten hos båda läkemedlen skiljer sig från varandra. I kliniska prövningar avslöjades att rosuvastatin mer effektivt klarar av uppgiften att minska kolesterolhalten i kroppen.
• Atorvastatin är lipofilt och rosuvastatin är hydrofil.

Vilket läkemedel är bättre att ta?

Den kliniska effekten av rosuvastatin är mer uttalad än atorvastatin. Det andra läkemedlet är dock säkrare. Trots detta måste det slutgiltiga beslutet fattas baserat på den närvarande läkarens uppfattning. Även om båda drogerna utför samma funktion. Den avgörande faktorn kan vara priset, som för närvarande är ungefär två gånger annorlunda.

Vad är skillnaden mellan Rosuvastatin och Atorvastatin?

Oavsett namn, har alla läkemedel som tillhör gruppen statiner samma mekanism för exponering för människor.

Preparat av denna grupp blockerar enzymet HMG-CoA reduktas, vilket är beläget i levern och är involverat i syntesen av kolesterol. Blockering av enzymet leder till en minskning av antalet lipoproteiner med låg densitet och en samtidig ökning av lipoproteiner med hög densitet.

I modern medicin finns tre huvudstatin:

Likheten i effekterna på kroppen hos olika statiner gör att du tänker på vad som är bättre att använda under behandlingen Rosuvastatin eller Atorvastatin

Rosuvastatin och Atorvastatin - Vad är skillnaden?

Båda statinerna hör till gruppen av syntetiska föreningar. Båda föreningarna har en mycket liknande effekt på kroppen, en liknande struktur och ursprung, därför är det ganska svårt att identifiera de mest effektiva av dem.

Vad är skillnaden mellan Rosuvastatin och Atorvastatin?

En av de mest signifikanta skillnaderna mellan dessa läkemedel ligger i deras fysikalisk-kemiska egenskaper. Dessa föreningar har olika lösligheter. Skillnaden mellan atorvastatin och rozuvastatin är att den första substansen är mer lipofil och den andra är mer hydrofil. Jämfört med atorvastatin har Rosuvastatin en större effekt på levercellerna och dess analog på hjärnans struktur.

Dessutom skiljer sig läkemedlen i egenskaperna av absorption och fördelning i kroppens vävnader, liksom graden av påverkan på kolesterolhalten i kroppen.

Skillnaden mellan drogerna är redan uppenbar vid absorptionssteget från tarmlumenet. Atorvastatin rekommenderas inte att dricka med mat, eftersom den senare signifikant minskar graden av absorption av läkemedlet i blodet. Dess analog absorberas i blodet i konstant hastighet oavsett matintag, så det kan konsumeras när som helst.

Skillnaderna mellan mediciner har en signifikant inverkan på indikationerna och kontraindikationerna på användningen av medel.

Betydande skillnader i metabolismen av dessa två statiner

Skillnaden mellan droger i effektivitet

Rosuvastatin tillhör den fjärde generationen droger i denna grupp och atorvastatin till den tredje.

En av skillnaderna är den högre effekten av fjärde generationens läkemedel jämfört med tidigare. Om du väljer mellan Atorvastatin och Rosuvastatin från bevisbaserad medicin bör du ta hänsyn till att effektiviteten hos det första läkemedlet när det gäller att minska mängden LDL är nästan 2 gånger lägre jämfört med effektiviteten av det andra läkemedlet.

Med användning av fjärde generationens läkemedel har ett stort antal kliniska studier utförts som bevisar deras högre effekt jämfört med andra generationer av läkemedel.

Den 4: e generationen statinmetabolism är i många avseenden liknar de processer som uppstår under metabolismen av droger i denna första och andra generationens grupp, men biverkningarna av deras användning är mildare.

Den angivna väsentliga skillnaden i Rosuvastatin gör att den kan ingå i komplexet av de medel som används under komplexterapin. En sådan skillnad är en signifikant fördel och gör det möjligt att avsevärt öka patientens omfattning vid behandlingen av vilken läkemedlet är tillåtet för användning.

Atorvastatin och Rozuvastatin är utmärkta läkemedel för en lång behandlingstid för hyperkolesterolemi. Denna kvalitet av droger ges av en liten koncentration av dem i blodet, vilket är förknippat med en enstaka dos av läkemedel per dag.

Läkemedlets effektivitet är det viktigaste kriteriet genom vilket jämförelse mellan medicinska produkter bland sig.

Fördelen med Rosuvastatin är dess högre effektivitet i de genomförda kliniska prövningarna. Analys som erhållits under undersökningen visar:

1. Accepterad Rosuvastatin minskar koncentrationen av lågdensitetslipoprotein med 10% mer effektivt jämfört med atorvastatin vid lika doser av medel.
2. Fanns en signifikant minskning av mortalitet och morbiditet bland patienter med hjärt- och kärlsjukdomar.

Vid jämförande tester konstaterades att förekomsten av negativa och oönskade reaktioner vid användning av båda typerna av statiner är praktiskt taget densamma.

Dessa skillnader har en signifikant inverkan på valet av läkemedel för terapi. Det säkraste läkemedlet i varje fall kan hämta den behandlande läkaren, med beaktande av all data som erhållits under patientens undersökning.

Dessutom tar läkaren hänsyn till alla fördelar och nackdelar med varje läkemedel, vilket väsentligt ökar effektiviteten av kolesterolsänkande behandling och minskar risken för biverkningar från medicinsk användning.

Narkotikamissbruk

Den nya generationen statiner är syntetiska droger, de kan ha en mycket starkare effekt på kolesterolhalten och LDL jämfört med sina föregångare.

Dessutom kan instruktioner för användning av läkemedel kombinera dem med andra medel under komplexterapin.

Användningen av mediciner kan avsevärt förbättra tillståndet av blodkärlens väggar i cirkulationssystemet. Rosuvastatin och Atorvastatin används för att behandla någon form av patologi i samband med en ökad mängd kolesterol i blodet.

Effektiviteten av razuvastatin och atorvastatin under behandlingen

Rosuvastatin är ett syntetiskt läkemedel, dess medicinska egenskaper bevisas av ett stort antal studier, och användningen av läkemedlet är ekonomiskt. Läkemedlet är förskrivet i en liten dos.

De viktigaste indikationerna för användning - akut hjärtinfarkt, utveckling av sekundär hypertoni, ateroskleros och stroke.

Användningsordningen för läkemedlet liknar det för alla statiner. I de tidiga dagarna bör den rekommenderade dosen inte överstiga 10 mg per dag. Vidare, i frånvaro av biverkningar, om nödvändigt ökar den dagliga dosen av läkemedlet. Den maximala tillåtna dosen är högst 40 mg per dag. Läkemedlet är ordinerat för behandling av hyperkolesterolemi om patologin är genetiskt eller genetiskt bestämd.

Läkemedlet är säkert för leverceller, det är inte kapabelt att skada muskelfibrerna. Maximal effektivitet uppnås med regelbunden användning av läkemedlet i 30 dagar.

Studier har visat en högre effekt av Rosuvastatin jämfört med atorvastatin, medan dosen av det första läkemedlet var två gånger lägre än den mängd andra medicineringen som användes, 40 mg mot 80.

När man väljer ett läkemedel för behandling är det viktigt att komma ihåg att användningen av fjärde generationens statiner är säkrare för en patient som lider av hypokolesterolemi, och samtidigt är effektiviteten av användningen av läkemedel mycket högre.

Fördelen med atorvastatin är en hög grad av variation som används vid behandling av patologier, doser som kan sträcka sig från 40 till 80 mg.

Ett så stort val av doser för terapi gör användning av denna medicin en av de säkraste. Variabilitet gör det också möjligt att enkelt justera mängden läkemedel som används vid behandlingen. Fördelen med atorvastatin är dess höga effektivitet att motstå stroke. Tillgängliga data visar att utnämningen av detta läkemedel minskar sannolikheten för att utveckla ett patologiskt tillstånd med 50%.

När man väljer mellan Rosuvastatin och Atorvastatin styrs doktorn i första hand av de data som erhållits under undersökningen av patientens kropp. Dessutom tar han hänsyn till patientens egenskaper och sannolikheten för biverkningar.

Bestäm i varje fall vilken av drogerna som är bättre för patienten kan bara läkare övervaka läkemedelsbehandlingens beteende.