Navelsträngen har 3 kärl

Fostrets utveckling i kvinnans livmoder uppstår på grund av de näringsämnen och syre som levereras till fostret av kvinnans kropp. Fram till födseln matas fostret av navelsträngen, som det är associerat med moderns kropp. Det är genom henne att han tar emot allt som behövs för sin tillväxt och utveckling, och genom henne avlägsnas produkterna av vital aktivitet som sedan avlägsnas av moderns utskiljningssystem.

Redan vid den första ultraljudsundersökningen, obligatorisk för alla gravida kvinnor, bedömer doktorn hur bra navelsträngen och kvaliteten på sitt arbete är.

Navelsträngen börjar bilda två veckor efter att embryot bildats, och vid den andra graviditetsmånaden utför den sina funktioner i sin helhet. Storleken på navelsträngen ökar med fostrets storlek. Flödet av ämnen som passerar i båda riktningarna är mycket intensivt. Om du misstänker att du saknar sladdfunktion kan din läkare ordinera en dopplerometrisk studie och, baserat på dess resultat, läkemedel som stimulerar navlesträngets arbete.

Hur många kärl ska navelsträngen

Vid normal graviditet navelkärl 3 och har en längd av omkring 60 cm och en diameter av ca 2 cm, central eller lateral fastsättning på navelsträngen.

3 kärl i navelsträngen - två artärer och en vender - uppfyller alla fostrets behov och utför även funktionen av excretionssystemet. I Wien får fostret syre och nödvändig näring, koldioxid och avfallsprodukter avlägsnas genom artärerna från fostrets kropp. En tillräckligt lång navelsträngslängd gör att fostret kan röra sig inuti livmodern. I detta fall är en överdriven navelsträng (ca 1 meter eller mer) farlig för fostret genom förtäring under förlossningen eller under graviditeten.

Ibland finns frånvaron av ett av kärlen, vanligtvis artärerna eller den fullständiga frånvaron av navelsträngen. Och i början kan det finnas tre kärl, men man kan atrofi i utvecklingsprocessen eller inte bildas initialt. Felen hos läkare som utför ultraljud är inte ovanliga - ibland är kärlen så nära att de slår samman på ultraljudsmaskinens bildskärm i en. Upprepad ultraljud från en annan specialist på en annan enhet kan lösa alla tvivel om framtida mamma.

Den faktiska frånvaron av ett enda navelsträngskärl kan leda till olika missbildningar av fostret: hjärtsjukdom, avvikelser i hjärnans utveckling. Men vissa kvinnor klarar av att bära och föda en hälsosam bebis med bara två kärl i navelsträngen, som arbetar med dubbelbelastning. I de flesta fall skiljer sig dessa barn från dem vars navelsträng hade tre kärl, mindre än den vanliga vikten vid födseln. Oftast, i frånvaro av ett av kärlen, föreslår läkare en kvinna att föda en kejsarsnitt. Detta är motiverat av det faktum att placental insufficiency kan förekomma under förlossningen.

Från det ögonblick som diagnos av aplos av ett av kärlen tas en kvinna under förbättrad övervakning, under vilken fostrets tillstånd övervakas noggrant.

Även om undersökningen visade frånvaron av ett av fartygen, borde en gravid kvinna bibehålla lugn och kom ihåg att ibland två fartyg gör sitt jobb inte värre än tre, och moderns nervositet skador barnet mycket mer än frånvaron av en av navelarterierna.

Doppler ultraljud under graviditeten är en undersökningsmetod som tittar på blodflödet av blodet genom moderns svett till fostret.

Eftersom ultraljudsutrustning har använts i gynekologi har läkare kunnat diagnostisera.

Varje framtida mor drömmer om en frisk och stark baby. Att bära ett barn är en mycket viktig period.

Graviditet är en glad och orolig period i varje kvinnas liv. Glädjen att möta med barnet är överskuggad av rädsla.

Ursprunget till ett nytt liv, bärandet av ett önskat barn är en underbar tid att vänta när föräldrar förbereder sig för ett utseende.

Hur många kärl ska navelsträngen normalt ha och vad betyder närvaron av en enda artär?

Navelsträngen har ett speciellt diagnostiskt värde under graviditeten. Denna starka sladd binder på ett tillförlitligt sätt fostret och placentan, vilket ger en kontinuerlig förbindelse med matkällan, syre. Hur navelsträngen ordnas, hur många fartyg den ska ha och vilka avvikelser från normen kan berätta om, vi kommer att berätta i den här artikeln.

Struktur och funktioner

Navelsträngen är ett långt och mycket starkt organ som i sin ena ände är kopplat till fostrets navelöppning och den andra till placentan. Längden på navelsträngen - från 50 till 70 centimeter och ännu mer, det är hon som tillåter barnet att flytta normalt i livmodern, göra kupor. En kortare navelsträng komplicerar graviditeten och är farlig i födelseprocessen, eftersom spänningen vid barnets födelse kan orsaka rivning och avlägsnande av en stor del av moderkakan före tiden.

Tjockleken på navelsträngen ca 2 centimeter, den är hållbar och klarar stora belastningar, i sin struktur som liknar hållbart gummi.

Normalt har navelsträngen 3 kärl. De är placerade inuti sladden. Umbilical arteries - two. De kommer från de inre iliakärlen. Två navelartärer utför en transportfunktion - barnets blod är mättat med koldioxid och metaboliska produkter till moderkakan. Placenta hjälper till att ta bort de ämnen som blivit onödiga i moderns blod, så att de senare lämnar sin kropp på traditionellt sätt - med urin då.

Navelven i navelsträngens struktur. Ursprungligen, i de tidiga stadierna av fostrets utveckling, är de också två, men en utplånas senare. Uppförandet av navelvenen är att bära blod till barnet, berikat med syre, vitaminer, mineraler.

Normalt är blodflödet genom navelsträngskärlen balanserat - mängden berikat blod som strömmar genom venen är lika med mängden blod som strömmar genom artärerna, utmatar metaboliska produkter och koldioxid. Vid den 20: e graviditetsveckan är blodflödet i dem nästan 35 milliliter per minut. Medan graviditeten ökar blir blodbanan intensivare, och vid den beräknade födelsetiden är dess hastighet redan 230-240 ml per minut.

Forskningsmetoder

Studien av navelsträngens struktur i de tidiga stadierna av graviditeten görs vanligtvis inte, eftersom det inte finns någon möjlighet att studera sin detaljerade struktur före andra trimestern. Från den sjunde veckan av graviditeten är det teoretiskt möjligt att se navelsträngen själv mer exakt för att fastställa dess närvaro, för att bestämma platsen för dess fastsättning, för att se tecken på pulsation i den (vanligtvis motsvarar denna rytm rytmen hos barnets hjärtats hjärtslag).

Senare på ultraljudet kan du installera andra viktiga detaljer - längden på navelsträngen, form av fastsättning till placentan, eventuell förträngning i nacken. För att erhålla data om antalet kärl och blodflödeshastighet utmed dem, görs en så kallad Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud). Även om navelsträngsintrånget på en konventionell ultraljud inte kunde fastställas, kommer doplerometri definitivt att detektera det på grund av vissa blodflödesstörningar.

Det exakta antalet fartyg i navelsträngen, kärlsäkerhetsindex och andra viktiga matematiska parametrar kommer att ställas in på USDG. Om strukturen av navelsträngen avvikelser är: det är kort - mindre än 30 centimeter lång - mer än en meter, inte är knutna till den centrala delen av moderkakan, är det mindre antalet fartyg kommer kvinnan rådas att genomgå ytterligare undersökning.

Orsaker till avvikelser

Den vanligaste abnormiteten är den enda artären i navelsträngen. Detta betyder inte att fartyget är ett. Bara en av de två artärerna är närvarande. Således innebär diagnosen "den enda artären i navelsträngen" att det finns två kärl - en ven och en artär. Blodet berikat med näringsämnen flyttar till barnet genom venen, och blodet förorenat med metaboliska produkter lämnar barnets kropp genom artären. I princip klarar en artär uppgiften, men det upplever betydande överbelastning.

Orsaken till navelsträngens abnormala struktur är ofta diabetes hos moderen, liksom förekomsten av kroniska sjukdomar i njurarna, hjärtat, leveren. Påverka fliken navel strukturer och andra negativa faktorer - dåliga vanor, infektionssjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar, influensa eller SARS i ett tidigt skede av graviditeten, liksom orsakerna till okända etymologi, fastställa att det inte är möjligt.

Denna anomali saknar symptom, påverkar inte graviditeten och i 95% av fallen tillåter det att en kvinna normalt tar med sig barnet till rätt tid och ger barn ett barn. I singularen kan artären läggas inledningsvis, eller den kan förbli den enda som ett resultat av aplasi hos den andra artären redan under barnets bärande.

Den enda artär kan bero på en genetisk predisposition (mor eller far ett barn under graviditeten utvecklats med denna patologi), samt i vissa fall närvaron av en enda artär kan tyda på kromosomavvikelser hos fostret eller medfödda missbildningar av hans andningsorganen, tarmarna, hjärta eller njure.

Det är därför som när den upptäcker en artär i stället för två, är situationen normal, läkare närmare undersöka barnet för eventuella fel och avvikelser i utveckling och bildning - genomfört ultraljud, rekommenderar invasiva diagnostik och icke-invasiv prenatal DNA-test, som kan blodceller av fostret i blodet mammor bestämmer barnets DNA och möjliga kromosomala patologier.

Kvinnor med diagnosen polyhydramnios och multipelgraviditeter, med allvarlig tidig toxik, patologins patologier och fetma riskerar att utveckla syndromet hos en enda navelsträngartär. Om du bekräftar närvaron av en enda artär i navelsträngen, kommer kvinnor under inga omständigheter att rekommendera att graviditeten upphör, det finns ingen medicinsk indikation för detta.

Om ytterligare studier visar att barnet är friskt, kommer den gravida kvinnan att övervakas normalt, även om de måste göra en ultraljudsskanning med en Doppler oftare för att bedöma blodflödet, och i senare perioder också CTG att bedöma fostrets tillstånd.

När kränkningar i den enskilda artären detekteras (noll diastoliskt blodflöde, retrograd blodflöde), kommer en nödsesareisk sektion att beslutas att rädda barnet från döden på grund av brist på syre och näringsämnen.

Vad man ska göra

Först och främst är gravida kvinnor, som vid 20 veckor hört domen "den enda navelsträngartären" vid ultraljudet, rekommenderas att lugna sig och inte förvärra situationen. Tecken på medfödda missbildningar av fostret eller kromosomala abnormiteter (Downs syndrom, Patau och andra) är bara en artär i 1-1,5% fall av detektering av en sådan strukturell navelomvikelse. I alla andra fall är barnet helt friskt. Det är dock inte värt att neka från ytterligare diagnostik, det måste godkännas för att veta vad man ska göra nästa.

Om det bekräftas att barnet har missbildningar och kromosomala abnormiteter, rekommenderas det att avsluta graviditeten, men endast kvinnan och hennes släktingar ska bestämma denna fråga. Om hon vill lämna krummen kommer graviditeten att ses och sparas ytterligare.

Kvinnor med en enda navelartär och en hälsosam fostra rekommenderas att besöka läkaren oftare och också att vidta vissa säkerhetsåtgärder som förhindrar uppkomsten av en outhärdlig belastning på ett enda kärl. Konsekvenserna av belastningen kan vara ganska signifikanta - det är en fördröjning i fostrets utveckling, undernäring, låg vikt, hotet av för tidig födsel på grund av den utvecklade placentainsufficiensen, fosterhypoxi.

För det första är det farligt för den framtida mamman och hennes barn att öka blodtrycket. En kvinna behöver hålla ögonen på honom, mäta den dagligen, och vid högt blodtryck, genomgå lämplig behandling med läkemedel som godkänts och rekommenderas av en läkare. För att undvika plötsliga trycksteg, rekommenderas att begränsa stress, konflikter, upplevelser, emotionella utbrott.

För att upprätthålla normalt blodflöde rekommenderas den förväntade mamman att överge allt hårt arbete, särskilt relaterat till tyngdlyftning och långvarig eller sitter i en position. Kön och promenader ska vara måttliga, skonsamma, inte utmattande.

En kvinna med en enda artär i navelsträngens struktur borde inte röka, även små doser alkohol ska tas och vara länge i ett täppt rum - syreåtkomsten är extremt nödvändig för mamman och hennes barn.

Det rekommenderas att ta ytterligare syre-cocktails och läkemedel som förbättrar det uteroplacentala blodflödet ("Curantil" eller "Actovegin") i doser som föreskrivs av en läkare.

En kvinnas diet måste vara rik på vitaminer, dessutom kan det vara nödvändigt att ta vitaminkomplex så att barnet inte behöver de näringsämnen som behövs. Annars kommer graviditeten mot bakgrunden av navelsträngens enda artärsyndrom inte att skilja sig från graviditeten med en normal navelsträng. Recensioner av läkare och patienter kan säkert säga att det inte finns något fel på denna anomali.

Se nästa video för mer information om vad diagnosen "Single cord artery" betyder.

medicinsk granskare, specialist i psykosomatics, mor till 4 barn

Navelsträngen har 3 kärl

Vid den 21: e veckan av graviditeten bör den förväntade mamman genomgå dopplerometri av navelsträngskärl. Denna studie utförs för att identifiera antalet navelsträngskärl och få matematiska indikatorer på blodflödet genom dem. Det är nödvändigt att identifiera möjliga patologier av graviditet och fosterutveckling.

Det händer ofta att genomgången av denna undersökning åtföljs av starka erfarenheter från framtida mamma. Tyvärr tenderar läkare tyst att ge patienten (i vårt fall patienten) en slutsats med torra siffror utan att förklara någonting. En kvinna måste självständigt söka efter svar på frågorna: hur många ska i själva verket om navelsträngen har och hur ska de fungera, det här är navelsträngskärlen. Vi kommer att försöka förklara så mycket som möjligt.

Antalet fartyg i navelsträngen

Navelsträngen är ett slags "rep" som förbinder moderns kropp och fostret, eller snarare, deras blodsystem. Normalt har navelsträngen 3 kärl: 1 ven och 2 artärer. I Wien går blodet som är berikat med syre och näringsämnen från moderns kropp genom moderkakan in i barnets cirkulationssystem, och blodet genom artärerna med framtida babyens avfallsprodukter skickas till moderkakan och sedan till moderorganismen.

Vad är avvikelser från normen?

I 0,5% av singleton och i 5% av flera graviditeter diagnostiserar läkare EAP (den enda navelsträngen). Detta innebär att navelsträngen i detta fall har 2 kärl istället för 3.

Frånvaron av en artär är antingen initial eller utvecklad under graviditeten (det vill säga det var, men atrofierat och upphört att utföra sin funktion). Diabetes hos en gravid kvinna ökar upprepade gånger möjligheten till EAP.

De flesta läkare tror att EAP kan vara en markör (tecken) av kromosomala abnormiteter. I detta fall är det nödvändigt att expandera prenatal undersökning för att identifiera medfödda missbildningar. Detta innebär att om, förutom EAP, ultraljudsundersökning visade närvaron av eventuella medfödda missbildningar eller fosterutvecklingsavvikelser, finns det en sannolikhet (cirka 30%) att fostret har en kromosomal abnormitet. Om du misstänker en kromosomal abnormitet är det viktigt under graviditeten att genomföra en Doppler-studie av blodflödet i navelartären upprepade gånger. Mätning av blodflödeshastigheten i navelartären med en noggrannhet på 76-100% gör det möjligt att förutsäga närvaron eller frånvaron av abnormiteter vid fosterutveckling.

I de flesta (60-90% av graviditeterna) av EAP är en isolerad defekt (inte åtföljd av andra avvikelser), och detta är inte farligt. Naturligtvis är belastningen på ett enda kärl mer än två, men en artär utför vanligtvis bra med sin funktion. Endast i 14-15% av fallen ökar förekomsten av en enda artär risken för att ha en liten baby.

Det finns ingen signifikant inverkan på den generiska processen. Om födelsekreteraren och barnmorska informeras om en befintlig brist, finns det ingen anledning till oro. Du kan vara säker på att en kvalificerad läkare väljer rätt taktik för födseln, vilket säkerställer mor och barns säkerhet och ett framgångsrikt resultat av förlossningen.

Hur många kärl - 2 eller 3 - har navelsträngen, vad är antalet arterier under graviditeten, vad betyder EAP?

Under graviditetsperioden kommunicerar fostret med kvinnan genom navelsträngen. Genom detta organ får barnet syre och alla ämnen som är nödvändiga för den fulla utvecklingen. Av denna anledning är det mycket viktigt att regelbundet övervaka navelsträngens tillstånd. Särskild uppmärksamhet ägnas åt antalet fartyg. Normalt har navelsträngen 3 kärl. Det finns dock frekventa situationer där en enda navelsträngartär diagnostiseras hos en gravid patient. Vad hotar det för henne och barnet? Hur utvecklas graviditeten i det enkla navelsträngsårssyndromet?

Vad är navelsträngen, varför behövs det?

Navelsträngen (även kallad navelsträngen) är ett gråliknande repliknande organ som fungerar som en länk mellan moderkroppens fosteryta och embryonets bukvägg och därefter fostret. Genom denna bildning, levereras blod, syre och nödvändiga näringsämnen till vävnaderna och organen hos det utvecklande barnet.

Hur många fartyg finns i navelsträngen, vad är deras funktioner?

Hur många kärl ska en navelsträng ha? Normalt representeras navelsträngskärlen i en mängd av 3 delar. Var och en av dessa rörformiga organ utför en specifik funktion:

1. Artär. I navelsträngen finns det två artärer som sträcker sig från de inre iliacarna. De existerar exklusivt under graviditetsperioden. Dessa blodkärl flyttar fetalt blod, mättat med koldioxid och metaboliska produkter, till barnkammaren. Efter avslutad graviditet tömms navelarterierna, som förvandlas till cikatriciala formationer i form av medial navelsträngar. De passerar längs peritoneumets främre vägg under parietalperitoneum och bildar en liksidig triangel på blåsans sidor till navelhålan.
2. Wien. Ursprungligen bildas 2 kärl, senare är en av dem ansluten. Detta rörformiga organ ger blod som är berikat med syre och näringsämnen från plantskolan till embryot. 80% av den flytande bindväven går in i den systemiska cirkulationen genom kärlet som förbinder navelvenen med den sämre vena cava som passerar genom leverens yta och flyter in i den sämre vena cava. Den återstående volymen flyter in i portalen blodcirkulationen genom öppningen mellan navelvenen och den vänstra grenen av portalvenen. Dessa organ bidrar till blodtillförseln till levercellerna.

Diagnostik av fartygstillstånd i navelsträngen

Villkoren för denna kropp och dess eventuella brott i samband med att barnet bärs är ganska svårt att identifiera. För detta ändamål används följande diagnostiska metoder:

1. Color Doppler Mapping (DDC). Under detta förfarande utförs en ultraljudsundersökning med en ytterligare analys av blodcirkulationen med användning av Doppler-effekten. Under manipuleringen erhålls en färgbild av blodcirkulationen i studieområdet, överlagd på den svartvita bilden som erhålls genom ultraljud. Denna metod är den mest pålitliga och effektiva. Det låter dig bestämma att navelsträngen försvinner runt barnets nacke, ben och kropp. Dessutom, med hjälp av en sådan teknik detekteras förekomsten av ett barnsäte. Information om antalet fartyg kan erhållas vid cirka 12 veckors graviditet, när den gravida patienten skickas till den första screeningsstudien.
2. Fonokardiografi (PCG). Den diagnostiska proceduren gör att du kan bedöma tillståndet för hjärt-kärlsystemet med hjälp av en grafisk inspelning av ljudvibrationer som genereras i hjärtprocessen. Under utövandet av manipuleringar kan inte bara störningar i hjärtmuskulaturens funktion, utan även ljud från navelsträngskärlen som uppstår mot förträngningen av fostrets stam eller nacke, diagnostiseras.
3. Auskultation. Lyssna på patientens buk hjälper också läkaren att få en uppfattning om hjärtets arbete och att misstänka förtrollning med navelsträngen.
4. Doppler. Med denna typ av ultraljud bestäms intensiteten av blodcirkulationen i navelsträngskärlen.
5. Vaginal undersökning - avslöjade förlust av navelsträngslingor.

Efter utgången av moderkakan måste läkaren visuellt undersöka den och navelsträngen. Vid behov skickas biomaterialet till histologi.

Vad är EAP, är en sådan diagnos en fara för fostret och den förväntade mamman?

Trots det faktum att det normalt borde finnas 3 blodkärl i navelsträngen, finns det situationer när en enda artär diagnostiseras i en framtida kvinna i navelsträngen. Detta syndrom i medicin förkortas som "EAP" och är inte ett sällsynt fenomen. Denna patologi detekteras hos 0,5% av kvinnor som bär ett barn och 5% av patienterna diagnostiseras med multipel graviditet.

Faktorer som framkallar utvecklingen av denna anomali:

• diabetes mellitus;
• flera födslar;
• avbrott i levern
• renal patologi;
• funktionsfel i det kardiovaskulära systemet
• svåra somatiska och infektiösa patologier hos kvinnor i svangerskapets första trimester
• negativ inverkan på den framtida mamman av kemikalier, droger, strålning;
• kromosomala abnormiteter;
• dåliga vanor under planering och förlossning;
• lever i negativa miljöförhållanden
• skadliga arbetsförhållanden.

Det finns fall då EAP åtföljs av andra utvecklingsstörningar och genetiska störningar:

• kromosomala mutationer;
• medfödda kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i urinvägarna, buken och bröstkaviteten.

Vid identifiering av detta fenomen tillgriper man en omfattande undersökning av fostret. En sådan åtgärd skulle utesluta närvaron av associerade sjukdomar. Syndromet är inte en indikation på tvångsutvisning av fostret från livmoderhålan. Kombinationen av EAP med andra avvikande fenomen tjänar emellertid som förevändning för att utföra en artificiell abort, eftersom är fylld med följande konsekvenser:

• frysande foster;
• brott mot intrauterin utveckling
• syresvält av barnet;
• protein och energi brist.

Vad ska man göra om endast 2 kärl finns i navelsträngen?

Det finns situationer där, i stället för tre artärer, två blodkärl diagnostiseras i navelsträngen hos den förväntade mamman. Detta syndrom kräver ingen specifik behandling. En nödvändig åtgärd i denna situation är en fullständig undersökning, bland annat:

• detaljerad anatomisk ultraljudsundersökning
• fetal karyotypanalys med korionisk villi eller fosterintag
• ekokardiografi.

Om barnets antennutveckling inte har abnormiteter, fullbordar patienten graviditeten under konstant övervakning av den behandlande läkaren. En kvinna i en sådan situation rekommenderas för att undvika stress, äta fullt, spendera så mycket tid som möjligt i frisk luft, få tillräckligt med sömn.

Navelsträngskärl och EAP-syndrom: Strukturen är normal, än avvikelserna i doppler är farliga

Navelsträngen är ett speciellt organ, genom vilket det utvecklande embryot är anslutet, och sedan fostret, med moderns kropp. Normalt representeras navelsträngskärlen av två artärer och en ven, genom vilken blodet och syre och näringsämnen i det utbyts.

Fram till nyligen var det möjligt att ta reda på hur navelsträngen byggdes, hur många fartyg som var där och om det fanns andra anomalier först efter barnets födsel genom visuell undersökning och histologisk undersökning. Med introduktionen och utbredd användning av ultraljudstekniker, Doppler, blev det möjligt att "titta in" i livmodern före födseln, för att spåra arten av blodflödet och anatomiska egenskaper hos detta organ.

För att bedöma tillståndet för blodcirkulationen i moderfostrasystemet är det av stor vikt att bestämma antalet navelsträngskärl och egenskaperna hos blodflödet genom dem. Normalt diagnostiserar läkaren närvaron av tre kärl, men i sällsynta fall får han inte räknas ensam, och då börjar den förväntade mamman att oroa sig. Låt oss försöka förstå vad som är farligt om bristen på en av artärerna, hur det kommer att påverka barnet och vad som krävs för att ta en kvinna som har denna anomali.

Navelsträngens form och struktur

Navelsträngen är en sladd som förbinder placentans fosteryta med fostrets bukvägg. Dess huvudkomponenter är fartyg. Utanför är navelsträngen täckt med ett enda lager av epitelceller, och kärlen är omgivna av en geléliknande substans (Varton gelé), som spelar en skyddande roll och omsluter dem från alla håll.

Vid slutet av graviditeten når tjockleken på navelsträngen en och en halv till två centimeter, dess längd är 50-70 cm, vilket gör att fostret fritt kan röra sig i livmodern före födseln och den förväntade mamman känner av denna typ av skakningar och störningar. Unødigt lång, liksom en kort navelsträng - ett tecken på patologi.

Som nämnts ovan bör navelsträngen ha två artärer och en ven. Det är allmänt accepterat att venöst blod med koldioxid rör sig genom venerna, och arteriellt blod är rik på syre och näringsämnen i artärerna. Med navelsträngen är situationen något annorlunda: venen bär blod, mättat med syre, till fostrets vävnader, och artärerna bär bort blod från det framtida barnet.

Navelartärerna finns endast under fosterutveckling. Avgår från den inre iliacen, de passerar längs bukväggens inre yta, sidor av blåsan i form av en triangel, som går in i navelringen, där de ingår i navelsträngen. Efter födseln blir dessa kärl tomma, och endast tunna vikningar av bukhinnan på bukväggens baksida påminner om dem.

Navelvenen är en, men i början finns det två av dem (den vänstra är reducerad). Naturen förutsätter att endast ett kärl är tillräckligt för att säkerställa ett tillräckligt blodflöde, därför upplever varken fostret eller moderen "besvär" i samband med upplösning av venen. Navelvenen levererar cirka 80% av blodet till den utvecklingsbarns sämre vena cava, och resterande 20% används för blodflöde i levern.

Uteroplacentalt blodflödessystem

Mängden blod som flyter genom navelsträngen under graviditeten är enorm. Vid slutet av graviditeten tar fostret cirka 240 ml arteriellt blod per minut genom en ven, samma volym går genom artärerna till placentan. Ca 5-20 minuter efter barnets födelse bevaras blodflödet genom navelsträngskärlen, och vid denna tidpunkt är det möjligt att samla den för forskning och andra ändamål (t.ex. preparering av droger), men redan under födseln börjar navelsträngen tömma och orgeln snabbt atrofierar som värdelös.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Diagnos av navelsträngens tillstånd

Den mest tillförlitliga informationen om navelsträngens tillstånd och dess kärl kan erhållas genom ultraljud med färgdoppler-kartläggning. Den tvärgående "cut" av navelsträngen indikerar närvaron av ett större kärl, venerna och en mindre artär. Antalet fartyg beräknas med längdbilden. Data om antalet fartyg kan erhållas vid slutet av första trimestern vid omkring vecka 12 när kvinnan skickas till den första screeningsstudien.

Noggrannheten att diagnostisera antalet navelkärl kan påverkas av olika faktorer: omöjligheten med en god visualisering av orgelet för tidigt eller på förhand om födseln, en liten mängd fostervätska, mer än ett foster i livmodern, övervikt hos en gravid kvinna. En signifikant roll spelas av kvalifikationerna hos den läkare som utför studien.

Var är normen, och var är patologin?

Vid graviditet på cirka 21 veckor skickas alla gravida kvinnor till en Doppler-studie, som gör det möjligt att utvärdera inte bara de anatomiska egenskaperna hos fostret, placentan, navelsträngen utan även blodflödet (hastighet, antal kärl, abnormiteter). Ofta bry sig läkare inte för att förklara patienten åtminstone kortfattat resultaten av analysen, så framtida mammor studerar litteratur och Internet på jakt efter svar.

Normalt har navelsträngen i alla graviditeter tre kärl. Efter att ha fått en sådan slutsats i hennes händer kan en kvinna lugna sig - blodflödet är i ordning (naturligtvis om inga andra anomalier finns). I vissa fall detekterar ultraljudsdiagnostisk läkare inte i navelsträngen i en artär, men det kommer till slut att anges att det bara finns två kärl - en ven och en artär.

Med ett otillräckligt antal navelsträngskärl måste specialister förstå, avvikelsen är isolerad eller kombinerad med andra defekter, som ofta finns i denna typ av patologi. Vissa kvinnor noterar att antalet fartyg med ultraljud är annorlunda vid olika tidpunkter, och detta skapar ännu fler frågor, missförstånd och onödig spänning för den framtida mamman.

Observera att antalet fartyg inte ska förändras under graviditeten, så två slutsatser: var och en av artärerna upphörde att fungera av någon anledning eller ett fel gjordes i ett av studierna, och det är nödvändigt att "beräkna" kärlen, företrädesvis - En kompetent och erfaren läkare som kommer att skingra all tvivel.

Två kärl i navelsträngen: är det värt att oroa dig?

Den agrariska förkortningen av EAP efter doktorns slut betyder att en enda artär finns, det vill säga 2 kärl hittades i navelsträngen. Denna patologi uppträder i cirka 0,5-1% av fallen med normala graviditeter, och med multipla foster når frekvensen 5%. Med en sådan förändring i navelsträngen, i kombination med andra strukturella anomalier, är ungefär en tredjedel av fostrarna mer benägna att ha svåra kromosomala abnormiteter, så kvinnan behöver en utökad undersökning, även inom genetik.

Orsakerna till patologin är fortfarande inte tydliga, men studier visar att bristen på navelsträngskärl är vanligare hos kvinnor med diabetes, liksom bland mörkhudiga invånare på jorden. Eventuellt inflytande och yttre negativa faktorer som bidrar till alla slags avvikelser vid fostrets, placentans och navelsträngsbildning.

Vad hotar närvaron av två kärl i navelsträngen - den viktigaste frågan som bekymrar en gravid kvinna, eftersom någon mamma vill producera en hälsosam baby. I en sådan situation är det viktigt att utesluta andra missbildningar som bestämmer graviditetens framtida prognos och taktik.

Om bristen på en av navelarterierna är den enda anomali som läkare ser under flera ultraljud och de kromosomala abnormiteterna inte bekräftas av ytterligare studier (cordocentes, amniocentes), finns det ingen anledning till oro. Upp till 90% av graviditeterna med EAP i en isolerad form slutar säkert med ett hälsosamt barns födelse.

Självklart, till slutet av svangerskapet, är det nödvändigt att regelbundet kontrollera blodcirkulationen, men som övning visar är det till och med ett kärl tillräckligt för att det kan ta en dubbel belastning. Endast var tionde kvinna med anomali i navelsträngens kärl kan ha en liten bebis, men det kommer sannolikt inte att ha någon inverkan på den framtida utvecklingen.

Kvinnor med isolerad EAP rekommenderade ytterligare Doppler och ultraljudsundersökning av fostrets tillstånd under 28 veckor, för att eliminera eventuell utvecklingsfördröjning. Om blodflödet och tillväxthastigheten hos barnet motsvarar den genomsnittliga normen, utvecklas graviditeten korrekt och intrauterin tillväxtnedgång är utesluten.

Som de säger skulle allt vara bra, men isolerade endast 7% av kvinnorna har en defekt med närvaron av ett kärl i navelsträngen av arterietypen, de återstående fallen uppstår i kombinerad patologi, därför anses ett mycket farligare scenario vara det där andra strukturella abnormiteter detekteras hos fostret under en EAPE. Särskilt ofta när detta observerade missbildningar av hjärtat, blodkärl och genitourinary system.

Det konstaterades också att bristen på vänster navelarterie oftare åtföljs av andra defekter hos embryot snarare än underutveckling av den högra artären, även om orsakerna till detta fenomen inte är exakt kända.

Patologi kombinerad med en enda navelartär:

• Hjärtfel
• Anomalier av genitourinary system;
• Underutveckling av skelettben, skalle;
• Trisomi av 21 par kromosomer (Downs syndrom);
• Miscarriages och fosterdöd.

Vad händer om navelsträngen saknar ett fartyg?

Såsom vi sammanfattar ovanstående noterar vi att anomali av antalet navelsträngskärl kan isoleras utan andra sjukdomar i utvecklingsfostret och i kombination med andra defekter, vars sannolikhet är ganska hög.

Med en isolerad defekt av navelsträngen borde den förväntade mammen lugna ner och omedelbart slutföra alla studier, inklusive ytterligare ultraljudstestning. Om det inte finns några andra abnormiteter, utvecklar barnet sig korrekt, blodflödet är adekvat, och ytterligare undersökningar, inklusive cordocentes och genetisk rådgivning, är inte nödvändiga.

Vid upptäckt av abnormiteter hos fostret mot bakgrund av EAP visas en grundlig undersökning:

1. Ytterligare ultraljud med Doppler vid olika perioder av dräktighet;
2. Cordocentes och karyotyping för sökandet efter kromosomala mutationer;
3. Konsultgenetik.

Vid svåra defekter bestäms frågan om abort, men det är värt att komma ihåg om den högre frekvensen av spontana missfall och dödsfall med en sådan anomali. Barndödlighet med svåra anatomiska defekter i organens struktur vid tidig ålder, enligt vissa data, når 10-14%.

Vid eventuella patologi av navelsträngar är det först och främst nödvändigt att konsultera en läkare och inte leta efter svar på tvivelaktiga barns webbplatser och forum på Internet eller bland välbekanta mammor som "vet allt" om graviditet. Naturligtvis går majoriteten av den isolerade EAP positivt, vilket framgår av födelsen av ett stort antal friska barn, men för att vara säker på ditt barns välbefinnande är det nödvändigt att genomgå alla undersökningar som är nödvändiga för denna diagnos.

Navelsträngen har 3 kärl

Vid den 21: e veckan av graviditeten bör den förväntade mamman genomgå dopplerometri av navelsträngskärl. Denna studie utförs för att identifiera antalet navelsträngskärl och få matematiska indikatorer på blodflödet genom dem. Det är nödvändigt att identifiera möjliga patologier av graviditet och fosterutveckling.

Det händer ofta att genomgången av denna undersökning åtföljs av starka erfarenheter från framtida mamma. Tyvärr tenderar läkare tyst att ge patienten (i vårt fall patienten) en slutsats med torra siffror utan att förklara någonting. En kvinna måste självständigt söka efter svar på frågorna: hur många ska i själva verket om navelsträngen har och hur ska de fungera, det här är navelsträngskärlen. Vi kommer att försöka förklara så mycket som möjligt.

Antalet fartyg i navelsträngen

Navelsträngen är ett slags "rep" som förbinder moderns kropp och fostret, eller snarare, deras blodsystem. Normalt har navelsträngen 3 kärl: 1 ven och 2 artärer. I Wien går blodet som är berikat med syre och näringsämnen från moderns kropp genom moderkakan in i barnets cirkulationssystem, och blodet genom artärerna med framtida babyens avfallsprodukter skickas till moderkakan och sedan till moderorganismen.

Vad är avvikelser från normen?

I 0,5% av singleton och i 5% av flera graviditeter diagnostiserar läkare EAP (den enda navelsträngen). Detta innebär att navelsträngen i detta fall har 2 kärl istället för 3.

Frånvaron av en artär är antingen initial eller utvecklad under graviditeten (det vill säga det var, men atrofierat och upphört att utföra sin funktion). Diabetes hos en gravid kvinna ökar upprepade gånger möjligheten till EAP.

De flesta läkare tror att EAP kan vara en markör (tecken) av kromosomala abnormiteter. I detta fall är det nödvändigt att expandera prenatal undersökning för att identifiera medfödda missbildningar. Detta innebär att om, förutom EAP, ultraljudsundersökning visade närvaron av eventuella medfödda missbildningar eller fosterutvecklingsavvikelser, finns det en sannolikhet (cirka 30%) att fostret har en kromosomal abnormitet. Om du misstänker en kromosomal abnormitet är det viktigt under graviditeten att genomföra en Doppler-studie av blodflödet i navelartären upprepade gånger. Mätning av blodflödeshastigheten i navelartären med en noggrannhet på 76-100% gör det möjligt att förutsäga närvaron eller frånvaron av abnormiteter vid fosterutveckling.

I de flesta (60-90% av graviditeterna) av EAP är en isolerad defekt (inte åtföljd av andra avvikelser), och detta är inte farligt. Naturligtvis är belastningen på ett enda kärl mer än två, men en artär utför vanligtvis bra med sin funktion. Endast i 14-15% av fallen ökar förekomsten av en enda artär risken för att ha en liten baby.

Det finns ingen signifikant inverkan på den generiska processen. Om födelsekreteraren och barnmorska informeras om en befintlig brist, finns det ingen anledning till oro. Du kan vara säker på att en kvalificerad läkare väljer rätt taktik för födseln, vilket säkerställer mor och barns säkerhet och ett framgångsrikt resultat av förlossningen.

Navelsträngen är "livets väg" för det ofödda barnet

För att fostret ska utvecklas normalt i livmodern ger naturen uppkomst av tillfälliga organ som hjälper det ofödda barnet att interagera med moderns kropp. Detta är placentan och navelsträngen. Korrekt struktur och stabil funktion av båda kommer att ge höga chanser att föda en hälsosam baby. Om det tillfälliga organets arbete av någon anledning störs, finns det ett hot mot utvecklingen, och ofta fostrets liv. Vi kommer att förstå varför navelsträngen behövs och vad man ska göra när läkare upptäcker patologi i den.

Vad är navelsträngen, vad är organet

Naveln - den ihåliga, som bildas efter navelsträngen har tagits bort, blir den första ärr i människans liv: orgeln skärs när barnet kommer till ljus, resten försvinner, såret växer. Två identiska navlar, som fingeravtryck, finns inte hos människor.

Navelsträngen är ett sladdliknande organ där inuti vilka kärl dras som bär blod från moderkakan till fostret och ryggen. med andra ord - prenatal "stam". Eftersom placentan kommunicerar direkt med den gravida kvinnans kropp, förbinder navelsträngen oupplösligt den förväntande mamman med barnet. I en annan kallas navelsträngn navelsträngen.

Ledningen har en gråblåaktig färg; ser ut som ett spolat rör. Om du rör, kommer röret vara tätt. Navelsträngen liknar ett gråblått silikonrör, men i verkligheten består det helt av organiskt material; ger blodcirkulation mellan mor och foster

När och hur navelsträngen bildas

Navelsträngen börjar bildas under andra veckan av graviditeten, och vid 12: e veckan är den fullt fungerande. När fostret växer ökar navelsträngen även i storlek.

För det första utvecklas det embryonala membranet från embryonets bakre tarm, vilket tjänar det framtida barnet med andningsorgan - det här är allantois, en process som liknar en korv. Allantois bär fartyg från embryoens kropp till ytterhöljet - korionen. Det är allt från allantois att navelsträngen bildas gradvis; senare innefattar processen även rester av äggula sac, ett annat tillfälligt organ som ansvarar för fostrets normala utveckling före placentans bildning. Med tillkomsten av en fullfjädrad placenta (vid 12-16 veckors graviditet) behövs inte äggula sac, dess vävnader fungerar som "byggmaterial" för navelsträngen.

Ena änden av navelsträngen är fast i fostrets navel, den andra är stängd med placentan. Fyra bilagalternativ finns:

• centralt - det vill säga i mitten av den "platta tårtan" (i form av moderkroppen liknar en platt tårta, översätter ordet från antikens grekiska); anses mest framgångsrika
• lateral - inte i mitten, men inte vid kanten;
• marginal - navelsträngen klamrar sig mot placentans kant
• skal - sällsynt; navelsträngen når inte moderkakan och är fäst vid membranen, mellan vilka navelsträngskärlen dras till placentan.

Central navelsträngsanslutning till placentan är vanligast.

Hur fungerar navelsträngen

Huvuddelen av navelsträngen faller på Wharton gelé - en unik bindväv; Det är en geléliknande substans med retikulära fibrer och en stor mängd kollagen. Jelly elastisk, har en solid struktur. Efter födseln förekommer inte en liknande vävnad i människokroppen.

I navelsträngen spelar gelé en viktig roll:

• ger den tillfälliga kroppens elasticitet;
• skyddar blodkärlen genom vilket blod cirkuleras från mekanisk skada, särskilt pressning, liksom från vridning.

Wharton gelé matas genom separata blodkärl; Mängden substans ökar vid 6-8 månader av graviditeten. Vid slutet av graviditeten omvandlas gelén till bindväv, mättad med kollagenfibrer.

Förutom navelsträngens huvudfartyg sträcker du längs sladden:

• nervfibrer;
• äggluftkanalen - medan äggulan fungerar, bär detta kärl värdefulla ämnen från saken till embryot;
• urinvägar (eller urachus) - visar urin hos fostret i fostervätskan.

I senare perioder försvinner behovet av kanaler, båda löses gradvis. Det händer att de inte är helt absorberade, då kan utseendet på patologier vara möjligt - till exempel en cysteform i urachus.

Utanför är navelsträngen täckt med ett slutet amniotiskt membran - flera lager av bindväv. När man inte når en centimeter till naveln passerar amnionen in i det ofödda barnets hud.

Huvudkärlen i navelsträngen

Det huvudsakliga arbetet med att ge fostret syre och näringsämnen i navelsträngen utförs av tre blodkärl: två artärer och en ven. I början bildas två åder, men när frukten växer, stänger en av venerna.

I navelsträngens kärl sker allting annorlunda än i blodets stora blodcirkulation:

• arteriellt blod berikat med värdefulla ämnen och syre flyter från placentan till fostret genom en ven med tunna väggar och en bred lumen;
• venöst blod som används av fostret, fyllt med koldioxid och "avfall" - metaboliska produkter återgår till placentan genom artärerna; Barnsätet (placenta) rensar vätskan och ersätter därmed levern, som endast bildas i fostret. blodet, renat och ommättat med användbara element, rusas igen genom navelsträngen till fostret.

Volymen av blod som flyter till fostret genom venen är lika med volymen som strömmar genom artärerna. Vid 20 veckors bärande foster är hastigheten på blodflödet i navelsträngen 35 milliliter per minut och före leveransen ökar den till 240 ml per minut. Med hjälp av kärl i navelsträngen matar framtida barn och andas

Mått på navelsträngen

Medelstorleken på navelsträngen är en och en halv till två centimeter; beror på antalet varton jell.

I avsaknad av patologier motsvarar navelsträngens längd det ofödda barnets tillväxt och ökar i storlek tillsammans med fostret. I nyfödda är navelsträngen i de flesta fall inte mer än 50-52 centimeter. Småbarn med rep är längre, upp till 70 centimeter, eller lite kortare - 40-45 centimeter. Båda alternativen redovisas som mindre avvikelser från normen, där larmet slår för tidigt.

Om navelsträngen är längre än 70 centimeter eller kortare än 40 är detta en anledning till oro. Sådana tillstånd kan inte anses vara normala, de leder ofta till komplikationer vid fostrets utveckling.

När något är fel med navelsträngen

Varför en navelsträngsavvikelse framträder i en eller annan framtida mamma har ännu inte exakt bestämts; medicinsk vetenskap har bara spekulation. Så kallas bland de möjliga orsakerna till patologier:

• dåliga vanor
• kvinnors arbete i farliga industrier (till exempel strålningsrelaterade);
• bor i områden med hög bakgrundsstrålning
• tar vissa mediciner
• periodiska nervösa störningar, stress;
• brist på syre i den framtida moderens kropp.

Enligt läkare betyder navelavvik ofta att fostret har missbildningar - i synnerhet kromosomala abnormiteter som leder till Downs syndrom, Edwards syndrom och andra icke-behandlingsbara mentala abnormiteter. Det faktum att ett barn är född med Downs syndrom vid gestationssteget signaleras av navelsträngens anomalier - till exempel frånvaron av ett enda kärl

Tänk på några avvikelser i navelsträngen och konsekvenserna som de leder till.

Fosterförtvingning

Det verkar som om den direkta sambandet mellan navelsträngens längd och den höga sannolikheten att den sveper fostrets hals är uppenbart. Men allting är inte så enkelt: en lång navelsträng ökar naturligtvis trängseln av entanglement, men inte alltid orsaken till komplikationen.

I vissa fall blir det framtida barnet intrasslat i den vanliga navelsträngen, och till och med i det korta; till exempel om barnet är för aktivt. Och fostrets överdriven aktivitet framkallar särskilt stark nervös spänning av mamman: adrenalin släpps ut i blodomloppet, vilket genom placentan och navelsträngen kommer till barnet och ger upphov till oro för honom.

Förtrollningen med navelsträngen är en av de främsta rädslorna för framtida mamma. Inte konstigt: Patologi förekommer hos 20-30% av gravida kvinnor.

Det finns sådana typer av entanglement:

• isolerad - en snodslinga slingrar runt en del av kroppen - ett handtag, ett ben;
• kombinerat - flera slingor täcker nacken eller benen på en gång; i andra fall är en del av kroppen insvept med en navelsträng många gånger.

Dubbelförbindning av fostrets hals med navelsträngen är farligare än en enda; kommer att skapa problem under graviditet och leverans

När slingorna inte stramas är prognosen gynnsammare: barnet kan även självständigt komma ur fällan. Om entanglementet är tätt, är det omöjligt att befria sig själv; navelsträngen klämmer sina egna blodkärl, flödet av näringsämnen och syre till fostret är svårt, hypoxi uppstår.

Syrehushåll är extremt farligt för fostret. leder till komplikationer, inklusive:

• intrauterin tillväxt retardation - fostret ligger bakom "schemat", inte vinner tillräckligt mycket, växer dåligt efter födseln påminner prematuren, även om den är född i tid;
• neurologiska störningar hos en nyfödd bebis
• mentala och fysiska utvecklingsförseningar hypoxi framkallar irreversibla förändringar i hjärnan - ischemi, ödem, blödning;
• svagt motstånd av kroppen mot infektioner;
• En av de allvarligaste konsekvenserna är cerebral parese.

Under akut syrebrist är fosterdöd i livmodern möjlig.

När fostret är lindat runt en abnormt kort navelsträng, kommer slingan nästan säkert att vara tätt. Stark spänning i navelsträngen hotar för tidig avlägsnande av placentan; om placentan exfolieras med hälften är barnets död oundviklig. När en mindre del av barnets plats avgår, placeras kvinnan på ett sjukhus för bevarande och rekommenderas att föda en kejsarsnitt.

En förkortad navelsträng skapar också problem vid förlossningen: klämma genom födelsekanalen, beror barnet på manövrering, vilket orsakar allvarlig hypoxi vid leverans.

För att minska risken för fosterskador, kräver den förväntade mamman:

• oftare och en lång promenad i frisk luft; sommarmånaderna spenderas bäst utanför staden, i landet;
• Behåll fysisk aktivitet, gör gymnastik för gravida kvinnor, inklusive andningsorganen;
• mindre nervös, undvik stress;
• besöka gynekologen regelbundet, bli testad i tid, genomgå undersökningar.

Flöde i navelsträngen

Det säkra tecknet på arbetets början - övergången, så att säga, är utsläpp av fostervätska. I vissa fall bär flödet av vätska navelsträngen, speciellt om den är för lång. Som ett resultat är kroppen i livmoderhalsen eller tränger in i slidan - det vill säga som det faller ur sin position.

Och under tiden är framåtriktningen av det ofödda barnet genom födelsekanalen; Att komma in i halsens smala utrymme trycker fostrets huvud på navelsträngen, vilket innebär att barnet blockerar åtkomst av syre till sig själv. I regel är en liknande situation karakteristisk för tidiga födelser. Risken för barnets liv ökar när:

• en gravid kvinna har ett smalt bäcken;
• stor frukt;
• det framtida barnet har ett rörligt huvud
• bäckenpresentation av fostret.

I bäckenpresentationen står fostret inför ingången till födelsekanalen med benen eller skinkorna. Denna position kan leda till att sladden faller ut

En kvinna kan upptäcka problem bara efter vattnet har gått. känna närvaron i ett främmande objekts vagina. Om den framtida mamman redan är på sjukhuset vid denna tid måste hon stå på alla fyra, luta sig på armbågarna och ringa efter hjälp. Ibland kan navelsträngen återgå till sin tidigare position. Om försök är värdelösa krävs brådskande kirurgisk ingrepp.

Knutar på navelsträngen

Läkare skiljer mellan sanna och falska noder.

De sanna bildas under de första veckorna av graviditeten. fostret på grund av sin lilla storlek glider lätt i navelsträngen - det stramar, en knut visas. Denna patologi är sällsynt. Det händer att knutten är åtdragen något, då är det normalt möjligt att födda och födda. Om knuten är stram, börjar fostret att kvävas; Som en följd av detta dör det eller föds med allvarlig kvävning (kvävning). Som regel rekommenderar i formningen av åtdragna noder tidig leverans.

En svag knut på navelsträngen kan vara försenad när barnet passerar genom födelsekanalen. I en sådan situation är det viktigt att barnet kommer snabbt till ljuset innan det kvävs. Enligt statistiken är 9 av 10 barn i sådana fall födda levande. Befraktning av förlossningspersonal under arbetet hjälper till att rädda ett barns liv med en knut på navelsträngen

Falska knutar är egentligen inte knutar, men förtjockning på navelsträngen, som uppstår om:

• varicose navelsträngskärl har uppstått
• fartyg är för torterade
• en stor mängd vartongelé har ackumulerats i navelsträngen.

Denna anomali är inte en farlig; Den framtida mamman fortsätter roligt fostret och föder en hälsosam bebis.

Brist på kärl i navelsträngen

Vid den 20: e veckan av fostret när en kvinna passerar en speciell ultraljudsstudie - doplerometri - kan läkaren räkna antalet kärl i navelsträngen.

Normalt innehåller navelsträngen tre kärl. Men 0,5% av normala graviditeter och 5% av multipelgraviditeterna förekommer i frånvaro av en artär i navelsträngen. Varför detta händer, det är svårt för läkare att bestämma.

En kvinna får diagnosen EAP - den enda navelsträngartären. I 9 av 10 förväntade mödrar klarar den återstående artären, trots den ökade belastningen, hanteringen av avfall av venet blod till placentan. Möjlig hypoxi mild, inte livshotande baby. Den framtida moren med patologi är dock under granskning av läkare under hela graviditetsperioden.

I sällsynta fall leder EAP till allvarligt nedsatt blodflöde och åtföljs av fosterskador i fostret, bland dem:

• hjärtsjukdomar;
• dysfunktion hos det urogenitala systemet - i synnerhet frånvaron av en enda njure;
• patologi i centrala nervsystemet.

Två kärl i navelsträngen, enligt läkare, tjänar som en markör för genetiska störningar i fostret, så det är viktigt att undersöka blodet som cirkulerar i sladden. Analys av karyotypen, det vill säga en uppsättning kromosomer, kommer att ge ett svar på frågan om barnet kommer att drabbas av Downs syndrom eller andra kromosomala patologier.

Andra avvikelser

Kvaliteten på sladdens arbete beror på hur navelsträngen fästes på placentan vid bildandet. Den korrekta bilagan ligger i mitten. Om navelsträngen ligger på kanten av placentan kan det orsaka allvarlig blödning under arbetet. Och när navelsträngen klamrar sig mot fostermembranen och kommer i kontakt med placentan genom ytterligare kärl, är det framtida utbudet av det framtida barnet med näringsämnen stört (det finns inte tillräckligt med kärl). Risken för att sköldfästet ökar under förlossningen - i vissa fall är navelsträngen sönder och fostret börjar kvävas.

Navelsträngen är för smal - en sådan anomali leder till en fördröjning i fosterets intrauterin utveckling, eftersom mängden värdefulla ämnen och syre som levereras till barnet minskar kraftigt. Ibland är läkare tvungna att tillgripa tidig leverans.

En sällsynt patologi är en navelbråck - Fostrets inre organ, oftast andra tarmar, faller under navelsträngens membran. I regel utvecklas organet normalt i sådana förhållanden. Hernia bär det största hotet under födseln: risken för organskador i navelsträngen är stor när den skärs.

Cystor i navelsträngen är också sällsynta; vanligen bildad i vartonovom gelé. Cystor påverkar inte cirkulationen, men signalerar sannolikheten för genetiska defekter hos fostret. Så när en navelcystras detekteras krävs en genetisk analys.

Cord testmetoder

Ultraljudet kommer att bidra till att upptäcka avvikelser i utvecklingen av navelsträngen - det här är den huvudsakliga metoden för forskning. Gravida kvinnor rekommenderas att göra ultraljud under rutinmässig screening i varje trimester.

Med hjälp av ultraljudsdisposition identifierar doktorn:

• nivån av blodflödet i kärlen;
• huruvida fostret snoddes med navelsträng (sedd från den femte veckan av graviditeten)
• hjärtfrekvensen hos fostret
• som en ledning kopplad till placentan
• hur navelsträngen förankrades på bukväggen hos det ofödda barnet;
• antalet arterier och vener i sladden;
• om det finns noder
• fostermotorisk aktivitet.

Ultraljud gör det möjligt för läkaren att upptäcka eventuella brott mot fostrets utveckling, inklusive de som är förknippade med navelsträngsanomalier

När det finns skäl att misstänka navelsträngens avvikelser (långsam eller snabb hjärtslag, tecken på hypoxi) skickar läkaren patienten till ytterligare undersökningar, inklusive:

• doplerometri är en typ av ultraljudsdiagnostik som korrekt fastställer en kränkning av blodflödet i moderkärlens och navelsträngens kärl, liksom graden av kompression av barnets kroppsdel ​​förbunden med navelsträngen;
• fonokardiografi och auskultation - genom att lyssna på de ljud som uppstår från de inre organens arbete, detekteras brister i barnets hjärta och bruset i navelsträngskärlen, som bildas under förtrollning. Att lyssna på den "inre världen" av en gravid kvinna med ett fonendoskop kommer att ge läkaren ytterligare information om eventuella abnormiteter hos fostret.
• färg kartläggning - gör det möjligt att se navelsträngskärlen i detalj;
• Vaginal undersökning - det här är hur navelsträngen faller ut.

Från vilken typ av patologi avslöjade diagnosen beror på behandlingsmetoden. Om du hittar en löst sladdförband eller falska knutar på sladden, stannar kvinnan hemma, men undersöks regelbundet av en läkare. I mer komplicerade fall placeras den gravida kvinnan på sjukhuset; när fostret diagnostiseras med allvarlig hypoxi som ett resultat av snäv entangling eller närvaron av äkta noder på navelsträngen, föreskrivs för tidig leverans av kejsarsnitt.

Det händer att ett framtida barn misstänks ha kromosomala abnormiteter; Då, för att studera karyotypen, tas navelsträngsblod för analys. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud; nålen pierces navelsträngen på platsen där den är fäst vid moderkakan. Nu i medicinska institutioner föredrar de att inte ta blod för analys, men ett urval av fostervatten eller det yttre membranet hos fostret - den korioniska villi.

Vad görs med navelsträngen efter födseln

Från en kvinnas kropp kommer navelsträngen ut tillsammans med moderkakan och fostermembran, i sista arbetet. På sladden sätta på klämman, följt av navelsträngslipningen. På processen lämnar du barnets kropp och lägger på en konsol som efter en tid tar bort. Resten av navelsträngen är avskuren och en steril servett placeras runt navelringen. Navelsträngen, som tjänade som frukten av det "kära livet", är skuren med kirurgiska sax efter födelsen av en bebis

Med ordentlig vård läker såret inom några veckor - tillräckligt med dessa åtgärder:

• Varje dag för att bearbeta navelområdet med väteperoxid, lysande grön;
• tills resten av navelsträngen försvinner, håll naveln torr;
• lämna naveln öppen i några minuter när du byter blöjor.

Såret på en nyfödels navel kräver daglig vård

Sista minuten av navelsträngen

Redan under arbetet sjunker bloden genom dem i navelsträngskontraktet. Detta beror på verkan av hormonet oxytocin, vilket stimulerar generisk aktivitet. Blod stoppas i navelsträngen 15 minuter efter barnets födelse; Under påverkan av lufttemperaturen, som ligger under kroppstemperaturen, kommer fartygen att komma ihop ännu mer, de stänger helt. Inom några timmar kommer orgeln som utför sina uppgifter i livmodern att atrofi.

När du ska skära navelsträngen är en viktig medicinsk fråga. Antingen omedelbart efter barnets födelse, eller lite senare, om 2-3 minuter när orgeln slutar pulserande. Tidigare stod de inte på ceremoni med sladden och tog bort den utan dröjsmål. Men nya vetenskapliga upptäckter gjorda experter tror.

Forskare från Världshälsoorganisationen upptäckte att i första minuten av ett barns liv får det 80 milliliter blod från placentan längs sladden, inom de närmaste 2 minuterna - 100 milliliter. Detta blod innehåller en stor mängd värdefullt element - järn, vilket barnet sedan kommer att hålla i ett helt år.

Andra studier har visat att när navelsträngen senast sänks kommer risken för utseende att minskas:

• omfattande inflammation - sepsis;
• cerebral blödning
• andningssjukdomar;
• anemi;
• visuella defekter.

Om navelsträngen inte skärs alls torkar den och försvinner i sig - om 4-7 dagar. Eftersom organets kärl är klämda, är utflödet av blod dessa dagar från barnets kropp omöjligt. Men vem skulle vilja hålla det nyfödda bundet till ett dött organ - förutom mammor från vilda stammar, där denna övning fortfarande finns.

Men alla kvinnor av placental däggdjur, efter instinkt, efter att ha fött, har ett mellanmål på navelsträngen.

Det är bättre att bli av med navelsträngen i god tid - senast 3 minuter efter barnets födelse. Till exempel, redan efter 5 minuter med en oklippad navelsträng, ökar risken för funktionell gulsot hos en bebis.

Men om barnet är födt med asfyxi (till exempel på grund av den lungande knuten på navelsträngen), är det nödvändigt att skära navelsträngen omedelbart för att fortsätta med återupplivning så snart som möjligt. Ibland föds ett barn livlöst, men navelsträngen pulserar - det betyder att inte allt är förlorat, barnet anses vara levande och läkare kämpar för sitt liv.

recensioner

Min bebis hade en dubbelbandssnöring i nacken, följaktligen hypoxi och, som ett resultat, kejsare. Efter hypoxi behandlades de i ett och ett halvt år: vitaminer och läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen, massage och mycket uppmärksamhet. Nu är det inte en ledtråd av en fördröjning, som observerades upp till sex månader tydligt, bara experter har sett, även om jag inte märkte. Så allt är inte så läskigt.

NATIK, 2 barn

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Jag hade också på 28: e veckan en förtrollning och bäckenpresentation, och sedan vid 32: e veckan gick jag igen med ultraljudsskanning - barnet vände sig rätt och föll navelsträngen från livmoderhalsen, så allting är bra. I allmänhet berättade doktorn för mig att tills barnet tog den sista positionen i livmodern (det här händer runt den 36: e veckan), kan han vrida och linda sig runt med navelsträngen och sedan ta sig ur sig själv. Entanglement händer hos barn ganska ofta, och du bör inte uttömma dig med baslösa rädslor. Vidare närmare punkten kan saker förändras.

Tufi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Vid den tredje skärningen visade det sig att en entangling i nacken, och då när hon föddes, visade det sig också genom axeln. När detta upptäcktes, pressade Irina Nikolaevna helt enkelt ut mina slagsmål utan kamp, ​​mycket snabbt. Uppenbarligen har navelsträngen åtskruvad runt nacken blivit. Men allt visade sig tack vare läkarna, som han tackar mycket!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Jag hittade en knut bara i arbete! Naturligtvis har barnet asfyxi, tack Gud, de pumpade ut det, men det var i intensivvård med hjälparna. Det fanns sammandragningar, det fanns ingen avslöjande, magen gick inte, mer än 12 timmar de torterade både mig och barnet, vilket resulterade i att det redan fanns dåliga indikatorer på ktg, och kejsaren var redan sen, eftersom fostret är redan i födelsekanalen, det klämdes bokstavligen ut ur mig. Nu har vi naturligtvis problem, både motor och mental (det är inte känt hur länge han var utan syre).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Tyvärr kan en tillfällig kropp som heter navelsträngen ge den förväntade mamman en obehaglig överraskning. Eftersom orsakerna till navelsträngens patologier inte är fullständigt förstådda är det svårt att undvika problemet. Förvirringarna som finns i ultraljudet orsakar noder panik i kvinnan, och moderns nervositet förvärrar fostret ännu mer. Men du borde inte förtvivla: med rätt medicinsk övervakning, en hälsosam livsstil och en positiv attityd hos den gravida kvinnan, chanserna för en framgångsrik leveransökning.