Reumatoid faktor: normer och orsakar ökning

Ett blodprov baserat på detektering av autoantikroppar och kritiska värden för C-reaktivt protein (CRP eller ESR) är det viktigaste diagnostiska kriteriet för detektering av sådana sjukdomar som reumatoid artrit, Sjogrens syndrom och andra allvarliga sjukdomar.

Det medicinska namnet för sådana antikroppar är reumatoid faktor. Ett test för deras närvaro hjälper till att ta reda på orsaken till många processer som förekommer i kroppen.

För att förstå vad det är, vad är kärnan i studien och vad den visar, måste du bekanta dig med några av de meningar och begrepp som beskrivs nedan.

Funktionsegenskaper

Reumatoid faktor (RF) är en proteinbildning som produceras av kroppens immunförsvar. Kärnan i dessa komponenter är att de, felaktigt tar friska celler för patogena patogener, börjar förstöra dem.

Det finns ett urval antikroppar mot sina egna antigener som produceras av kroppen för att bekämpa patogener.

Cirka 90% av autoantikropparna hör till klass M. Och endast 10% är sådana klasser som F, G, E, D. Representanter för alla dessa grupper produceras i cellerna i synovialmembranet (inre vävnad i leden).

Vad händer i kroppen

På grund av RF-penetreringen från det synoviala membranet in i blodbanan finns autoantikroppar med friska antikroppar som är konstruerade för att motstå bakterier och virus (IgG-immunoglobuliner). Resultatet av denna reaktion är skador på kärlväggarna och ledvävnaderna.

Vid den första fasen av den patologiska processen syntetiseras antikroppar i Ryska federationen endast i området av den drabbade fogen, då produceras de i lymfkörtlar, benmärg och mjälte. Den största lokaliseringen är karakteristisk för de subkutana reumatoida nodulerna, liksom på fingrarna.

Syftet med studien

Syftet med den reumatiska faktorns analys är att identifiera inte bara artrit, utan även andra systemiska sjukdomar av autoimmun natur.

Detektering av avvikelser från RF-tillåtna värden gör det möjligt att diagnostisera många patologiska processer, för att påbörja eliminering i tid och därmed förhindra allvarliga följder och komplikationer.

När en analys är föreskriven

Indikationer för undersökning i Ryska federationen är följande situationer:

• diagnostisera artrit med patientens klagomål om smärta i lederna, hyperemi och ödem, rörlighetens styvhet;
• gör en diagnos för misstänkt sjogren syndrom, om tecken som torrhet i huden, slemhinnor och muskels- och ledvärk observeras;
• behovet av differentierad diagnostik vid olika patologiska processer i lederna;
• bestämning av effektiviteten av den terapeutiska kursen;

Detta test är en obligatorisk komponent i en omfattande diagnos av alla sjukdomar som är förknippade med lederna.

Norm RF

Om vi ​​talar om ett kvalitativt test, anses frånvaron av RF-indikatorer i blodbiokemi ideal.

I kvantitativa termer är antalet kvinnor och män inte högre än 14 IE / ml hos vuxna patienter. Samma värden är tillåtna hos barn.

Utvärderingskriterier

Mindre avvikelser från normen utgör inte ett diagnostiskt kriterium för bedömning av patientens tillstånd.

Reumatoid faktoranalys beaktas i följande kategorier:

1. Från 25 till 50 IE / ml - en liten ökning.
2. Från 50 till 100 enheter - ett högt innehåll i Ryska federationen.
3. Värden över 100 IE / ml anses vara en allvarlig avvikelse från normen och är en indikation för ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen.

Detektion av höga halter i analysen är inte en indikation på en specifik sjukdom. Det indikerar närvaron i kroppen av en autoimmun patologi som kräver differentialdiagnos och kräver obligatorisk behandling.

Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den exakta diagnosen utöver blodprov i Ryska federationen utförs följande laboratorie- och instrumentprocedurer:

• Röntgen i området för den föreslagna lokaliseringen av sjukdomen;
• Ultraljud av det drabbade området;
• blodprov för C-reaktivt protein.

Dessa diagnostiska åtgärder tillåter att ange orsaken till vilka RF-värdena ökas.

Hur dechiffreras resultatet

Tre varianter av värden anses vara positiva, falska positiva och negativa. Det är vad de säger:

1. Ett positivt RF-test indikerar inte alltid närvaron i kroppen av uteslutande autoimmuna störningar. Sådana indikatorer kan indikera tuberkulos eller virusinfektion, onkologi. Dessutom finns autoantigener hos kvinnor i postpartumperioden.
2. Ett negativt resultat i vissa fall upptäcks även i närvaro av karakteristiska tecken på ett patologiskt tillstånd, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.
3. Det finns en möjlighet att upptäcka ett falskt positivt resultat utan uppenbarelse av kliniska symptom som indikerar autoimmuna processer. Oftast observeras denna bild hos äldre patienter.

Identifiering vid tolkning av avvikelser från normen innebär en obligatorisk tilläggsundersökning och efterföljande korrigering.

Vad kan påverka resultaten

För undersökningen samplas patienten blod i venet. För att eliminera risken för snedvridning av reumatoidfaktorindikatorer, bör du följa några av förberedelserna för analysproceduren före proceduren.

De inkluderar följande:

1. Den sista måltiden innan blod ges är 10 timmar före proceduren.
2. Dagen innan biomaterialet samlas upp bör feta, stekta och kryddade rätter uteslutas.
3. Under förbudet rökning och alkohol i 24 timmar innan testet passeras.
4. Det är nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet.
5. Eliminera onödigt emotionella och stressiga situationer.

Det korrekta tillvägagångssättet för förberedande skede kommer att ge en korrekt bild och ge möjlighet att starta behandlingskursen i rätt tid.

Orsaker till avvikelser från normen

Förutom reumatoid artrit (RA) resulterar de ökade värdena i testet i RF kan utlösas av andra patologiska processer.

1. Sjogren syndrom. Den har en ledande position i listan över autoimmuna sjukdomar som kan leda till en betydande ökning av prestanda.
2. Feltysyndrom är en speciell form av artrit som karaktäriseras av en akut kurs i inledningsskedet. Förutom den ryska federationens ökade prestanda åtföljs det av en signifikant minskning av antalet leukocyter i blodet.
3. Fortfarande syndrom, som är karakteristiskt för manifestationen av barnets form av RA. Det fortsätter på liknande sätt, men det finns ett stort antal leukocyter i blodet.
4. Infektionssjukdomar: tuberkulos, hepatit, syfilis, endokardit, influensa, mononukleos.
5. Inflammatoriska processer i lungorna, njurarna, leveren och muskuloskeletala systemet.
6. Lupus erythematosus.
7. Sklerodermi.
8. Postoperativt tillstånd.
9. Onkologiska tumörer av olika lokaliseringar.

En av anledningarna till ökningen av RF-värden är användningen av droger, som bör innehålla Methyldop, anti-anfallsterapi och preventivmedel.

Man bör komma ihåg att hos patienter som är äldre än 60 år ökar denna indikator också, vilket väsentligt minskar det diagnostiska informationsinnehållet i detta prov för äldre.

Funktioner avvikelser hos barn

Hos vuxna patienter är reumatoid artrit den vanligaste orsaken att överskrida RF-nivå.

Upptäckten av ett sådant barn indikerar dock inte alltid denna sjukdom.

Till exempel, juvenil reumatoid artrit, som är karakteristisk för barn under 15 år, orsakar inte alla, även mycket svåra former av sjukdomen, en signifikant ökning av RF-indexet. Det observeras endast vid sjukdomsuppkomsten i endast 18% av fallen hos barn under fem år.

Redan hos tioåriga patienter stiger RF endast i 8-9% av fallen.

Det finns emellertid situationer när en svag koncentration av autoantigener kan hittas hos försvagade unga patienter, orsakade av effekterna av infektiösa, virussjukdomar och till och med närvaron av helminter. Men samtidigt har de inga tecken på reumatoid artrit.

Det är därför detta laboratorietest har inget diagnostiskt värde vid undersökning av barn. Ett stort antal ytterligare analyser och instrumentundersökningar utförs för att identifiera den bakomliggande orsaken till patologin.

Ytterligare diagnostiska förfaranden

Bland de metoder som används för differentierad bedömning av patienter, används ofta som:

• klinisk (allmän) analys av blod och urin;
• prover som karakteriserar leverns tillstånd (ALT, AST, GGT, bilirubin);
• ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet;
• studie av C-reaktivt protein;
• analys för detektering av antinucleära antikroppar.

Från det föreslagna problemområdet i foget samlas synovialvätska nödvändigtvis med hjälp av en punktering för undersökning.

RF Normaliseringsmetoder

När höga reumatoidfaktorer förekommer i ett blodprov, är grundprincipen att återföra det normala inte en minskning av prestanda, men detekteringen och eliminering av sjukdomen, som är den främsta orsaken till att överskridande tillåten mängd antikroppar överstiger.

Den terapeutiska behandlingsförloppet innefattar användningen av antibiotika, steroid och antiinflammatoriska läkemedel.

Stabiliseringen av koncentrationen av autoantigener är en komplex och lång process.

En del förbättringar i staten som orsakas av medicineringen blir inte alltid en riktig förutsättning för att ryska nivån ska minska.

Men för att sluta behandlingen rekommenderas inte.

Det är särskilt viktigt att övervaka dessa värden hos barn, äldre patienter och kvinnor under postpartumperioden.

Det är inte rekommenderat att planera graviditet innan nivået utjämnas, eftersom en stor belastning på kroppen på grund av omstruktureringen av alla organ och system under denna period, som är ansvarig för den kvinnliga kroppen, kan ge en drivkraft till återkommande av det patologiska tillståndet.

Skadliga vanor (alkoholmissbruk, rökning), liksom alla patologier, försvagar immunsystemet kraftigt. Resultatet är utvecklingen av predisponeringsfaktorer som bidrar till att negativa konsekvenser uppträder.

förebyggande

Det bästa sättet att förebygga är att uppmärksamma din hälsa. Den rätta betoningen bör läggas på att kraven på en balanserad kost uppfylls, berikad med vitaminer och väsentliga spårämnen.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil, dosering av arbete och vila är grunden till en gynnsam prognos för eventuella störningar i immunsystemets aktivitet och organismen som helhet.

Reumatoid faktor: normen hos kvinnor efter ålder, en tabell med indikatorer

Denna indikator anger det totala antalet autoantikroppar som tränger in i blodet från skadade kärlvävnader. Om testresultaten avslöjade en hög nivå, indikerar detta en aktiv skada på kärlväggarna.

En annan reumatoid faktor betraktas som ett främmande protein. Till vilken kroppens immunsvar produceras.

Denna indikator blir större med ålder och huvudtalet hos patienter med positiv reumatoid faktor är äldre. Detta tyder på att en sjukdom i lederna utvecklas i människokroppen. Oftast drabbas kvinnor av sådana manifestationer.

Grundläggande åtgärder före diagnosen

För att undvika falskt positiva testresultat måste du följa vissa regler. Om diagnosen är felaktig, ska behandlingen ordineras i enlighet med detta. Det kommer att leda till försämring av människors hälsa.

• Diagnos utförs på tom mage
• Endast renat vatten används för att dricka. Men innan blodprovtagning och det måste raderas.
• Alkoholhaltiga drycker och cigaretter måste uteslutas i 24 timmar.
• Dagen innan analysen kan inte delta i sport och andra former av kraftfull fysisk aktivitet.
• Att utesluta från kosten av feta och andra ohälsosamma livsmedel.

Blodprovtagning utförs i laboratoriet av en specialist. En spruta från ulnar venen rekryterade den önskade volymen. Förutom denna diagnos kan ytterligare tester tilldelas för att identifiera den fullständiga bilden av sjukdomen.

Efter att läkaren fått testresultatet, föreskriver han behandling. Den genomförs individuellt för varje enskilt fall.

Normal RF-indikatorer för kvinnor

Efter det blev klart vad denna indikator betyder, överväga följande: reumatoid faktor är normen hos kvinnor efter ålder. Tabellen med dessa siffror ges nedan.

Små avvikelser från normen bör inte ge anledning till oro. Experter anser att överträffa normen är flera gånger en anledning till oro. Det finns en viss skala, som bestämmer graden av överskott av indikatorn:

• Mindre avvikelse - 25-59 IE / ml
• Signifikant överskott - 50-100 IE / ml
• Svår avvikelse - över 100 IE / ml

Det kan också finnas en kortvarig hängning av Ryska federationen, som återgår till normal av sig själv. Liknande manifestationer observeras endast hos kvinnor som föddes och hos dem som har genomgått operation.

Fysiologiskt betraktas en ökning av frekvensen hos patienter över 60 år.

Dessutom ger preventivmedel, antikonvulsiva läkemedel och Methyldop en ökning av P-faktorn.

Men anledningarna är inte alltid i detta och stora indikatorer kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi.

Reumatoid artrit, dess typer

En sjukdom som reumatoid artrit är inte behandlingsbar. Denna typ av diagnos kan bestämma den vid de inledande stadierna av bildandet. För att få de mest pålitliga resultaten är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik.

• Feltys syndrom - denna patologi är inte vanlig. Detta är en subtyp av reumatoid artrit. Sjukdomsförloppet passerar omedelbart i en skarp form. Fullständigt blodtal anger leukopeni, och RF ökas flera gånger.
• Sjogren syndrom - med liknande patologi, bindväv och inre sekretor körtlar lider. Symptom på sjukdomen är torr slemhinnor, andningsskador och njurar.

Ibland händer det att reumatoidfaktorn förblir normal, och de viktigaste symptomen på sjukdomen är närvarande. Detta kan indikera utvecklingen av sjukdomens första steg. För detta föreskrivs dessutom ett immunologiskt test som kommer att klargöra situationen.

Även en liten ökning av indexet är mycket allvarligt, eftersom det kan vara en bekräftelse på utvecklingen av reumatoid artrit.

Om patienten har en tendens till ohämmande sjukdomar, bör förebyggande åtgärder utföras flera gånger om året och samtidigt genomföra ett blodprov som bekräftar patientens tillstånd.

Andra faktorer som leder till en ökning av RF

Även om blodprovet indikerar frånvaron av RF, är detta inte en tillförlitlig bekräftelse.

Sådana avvikelser kan förekomma i kroppen hos en kvinna med infektionssjukdomar eller akuta inflammatoriska processer, vilket kan prova utvecklingen av bindvävssjukdomar.

Inte bara reumatoid artrit kan orsaka en ökning av frekvensen. Detta kan leda till:

1. Akut inflammation - SARS, viral hepatit och liknande.
2. Kroniska inflammationer i lever, andningsorgan, ben, muskler och njurar.
3. Autoimmuna patologier som leder till skador på körtlarna och bindväven. Samtidigt känner patienten torra slemhinnor, dålig prestanda i andningsorganen, hjärtat, blodkärlen och njurarna.
4. leukopeni
5. Högt antal vita blodkroppar
6. Komprimering och benning av bindväv
7. Ett stort antal globuliner i serum
8. myelom
9. lupus
10. Systemiska inflammatoriska lungsjukdomar
11. kirurgi
12. onkologi

Inflammatoriska processer i bindväven som påverkar musklerna. Hos dessa patienter är det en försämring av rörelser, patologi i huden, blodkärl och andra organ.

Det finns många sjukdomar som kan öka hastigheten i blodet och de är alla mycket farliga för kroppen. Därför bör behandlingen genomföras i god tid. Det kommer att bidra till att förhindra komplikationer. Hela diagnostiska och terapeutiska komplexet av procedurer bör ordineras uteslutande av en specialist, självbehandling i denna situation kommer inte att hjälpa. Endast en läkare kan bedöma det allmänna hälsotillståndet, åldern, medicinen och förekomsten av besläktade sjukdomar. Kombinera alla dessa faktorer, upprätta en noggrann diagnos och utföra behandling.

Video: Diagnos av reumatoid faktor, arbetsmetoder med Serodia RA:

Reumatoid faktor: normen hos kvinnor, hos barn och män, efter ålder i tabellen

Reumatoid faktor, kallad kroppen av proteiner som bildas av organismen, som i sin tur är autoimmuna antikroppar. Det vill säga en grupp immunoglobulinproteiner, som produceras av immunsystemet, uppfattas som en alien, egen vävnad, på vilken den gör en attack.

En vanlig faktor i syntesen av proteinformationer i kroppen är svaret på beta-hemolytiska streptokocker som har gått in i blodet. På detta stadium är algoritmen för denna process dåligt studerad, men det är möjligt att bedöma förekomsten av autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar med värdet av den reumatoida faktorn.

För att bestämma reaktionen som förekommer i patientens kropp, tillämpar idag en omfattande diagnos, som inkluderar ett blodprov för reumatoid faktor.

Hur utförs analysen?

Ett blodprov för reumatoid faktor innebär att vissa krav uppfylls. Eftersom det finns möjlighet till falskt positivt resultat. Vid felaktig diagnos är det möjligt att tilldela en olämplig behandling som kan förvärra patientens hälsa. Därför rekommenderas att följa följande grundläggande regler:

• utföra en diagnostisk studie på en tom mage
• Det är rekommenderat att utesluta användning av rent dricksvatten före blodinsamling.
• om ungefär en dag borde du avstå från att använda alkoholhaltiga drycker och nikotin;
• Det rekommenderas att avstå från träning ungefär en dag före diagnosstudien.
• I flera dagar rekommenderas att man tar bort kalorimatar från den vanliga kosten.

Leverans av analys och avkodning sker i ett laboratorium, hos en medicinsk institution. I en biokemisk analys tas patientens blod från en ven. Vid behov kan ytterligare medicinska tester och undersökningar ordineras av en medicinsk specialist.

Analysens sorter

Idag i medicinsk praxis används följande metoder som bestämmer reumatoidfaktorn i blodprovet:

• använd latexprov. Under testning används humana immunoglobuliner (typ G) aggregerade på latexbasis i närvaro av reumatisk faktor. Testning kan detektera närvaron eller frånvaron av patientens blod, reumatoid faktor. Med hjälp är det omöjligt att räkna ut antalet enheter. Testningen utförs ganska snabbt, till en rimlig prispunkt. Används huvudsakligen för screening diagnostik. Denna diagnos är särdrag för ett stort antal falskt positiva resultat, så du bör inte lita på hans vittnesbörd innan du förskriver en terapeutisk behandling.
• används i de sällsynta fallen, Vaalera-Rose-testet. Bestämmer passiv agglutination med får erythrocyter, belagda med anti-erytrocyt serum tillverkat av kaninblod;
• bestämning med hjälp av nephelometriska och turbidimetriska studier. Denna teknik hjälper inte bara till att detektera reumatoidfaktorn i blodprovet utan också att ange dess kvantitativa värden, bestämda i IE / ml;
• Den mest korrekta av ovanstående tester är ELISA-analysen. Metoden definierar väl, inte installerad av ovanstående metoder, autoantikroppar av typ A, E, G, som utgör tio procent av ett specifikt protein. Denna teknik har fått den vanligaste applikationen, eftersom det har fastställts att det är det mest exakta och tillförlitliga.

Ovanstående metoder är för närvarande inte de enda sätten att identifiera reumatoid faktor, vanligen använda laboratorietester såsom:

Dessa metoder hjälper på kort sikt att fastställa förekomsten av reumatoid artrit, samtidigt som de utesluter de som liknar symptomen.

Vad ska vara normen för kvinnor

När det kom fram till vad Rysslands mening betyder, bör man överväga reumatoidfaktorns norm hos kvinnor i bordet, samt fastställa tillåtna och starka avvikelser från normala värden. Tabell med normal reumatoid faktor för honan i olika åldersgrupper:

Reumatoid faktor (RF): normen i analys av kvinnor, män och barn, orsakerna till höga

En sådan biokemisk studie, som bestämning av reumatoid faktor i serum, är välkänd för många patienter, särskilt de med gemensamma problem, eftersom själva namnet på analysen är förknippat med en specifik sjukdom, reumatoid artrit (RA). Reumatoid faktor (RF) refererar faktiskt till de viktigaste laboratorietesterna som bestämmer denna sjukdom, men förutom reumatoid artrit är det möjligt att identifiera andra patologiska tillstånd utöver reumatoid artrit, i synnerhet akuta inflammatoriska sjukdomar i kroppen och vissa systemiska sjukdomar.

Reumatoid faktor är av sin art en antikropp (främst klass M - upp till 90%, resterande 10% är immunoglobulinklasserna A, E, G) mot andra antikroppar (klass G) och Fc-fragment.

Rheumatoidfaktorns frekvens för alla är densamma: hos kvinnor, män och barn är den frånvarande (kvalitativt test) eller överskrider inte 14 IE / ml (kvantitativ analys) om kroppen är okej i detta avseende. Det finns emellertid fall då RF inte detekteras, och symptomen är uppenbara (den främsta orsaken till ökningen är reumatoid artrit), eller det är, och personen är frisk. Du kan läsa om det nedan.

Kärnan och typerna av analys

Essensen i analysen består i identifiering av autoantikroppar, i de flesta fall som tillhör immunoglobuliner av klass M (IgM). Antikroppar (IgM upp till 90%) under vissa patologiska förhållanden som påverkas av ett infektionsmedel förändrar deras egenskaper och börjar fungera som en autoantigen som kan interagera med andra egna antikroppar - klass G immunoglobuliner (IgG).

För närvarande används följande typer av laboratoriemetoder för att bestämma reumatoid faktor:

• Ett latextest med humana G-klassimmunoglobuliner aggregerade på en latexyta agglutinerande i närvaro av en reumatisk faktor är en kvalitativ (ej kvantitativ) analys som bestämmer närvaron eller frånvaron av RF, men indikerar inte dess koncentration. Latexprovet är väldigt snabbt, billigt, kräver ingen speciell utrustning och speciella arbetskostnader, men används huvudsakligen för screeningstudier. Expressanalys ger ofta falska positiva svar, därför kan det inte ligga till grund för en definitiv diagnos. Normalt är den reumatiska faktorn i denna studie negativ;
• Det används mindre och mindre, men den klassiska analysen av Vaaler-Rose (den passiva agglutinationen med får-erytrocyter behandlade med anti-erytrocyt kaninserum) har inte helt förlorat sin praktiska betydelse. Denna studie är ännu mer specifik än latexprovet;
• Det är i gott samförstånd med latexprovet, men överträffar det i noggrannhet och tillförlitlighet - nephelometrisk och turbidimetrisk bestämning av reumatoidfaktorn. Metoden är standardiserad, koncentrationen av antigen-antikroppskomplex (AG-AT) mäts i lU / ml (IE / ml), det vill säga detta är en kvantitativ analys som inte bara talar om förekomsten av reumatoid faktor, men också om dess kvantitet. Förhöjda reumatologer anser resultatet om koncentrationsvärdena överskrider gränsen på 20 IE / ml, men i ungefär 2-3% av friska människor och upp till 15% av äldre (över 65) ger denna indikator ibland höjda värden. Hos personer som lider av reumatoid artrit, särskilt i en snabbt utvecklande och svår form, kan den vara ganska hög (RF-rubriker överstiger 40 lU / ml, i andra fall är det ganska signifikant).
• Den ELISA (enzymbundna immunosorbentanalys) -metoden, som kan bestämma förutom IgM, som inte fångas av andra metoder för autoantikroppar i klasserna A, E, G, som utgör 10% av ett specifikt protein, som vi kallar reumatisk faktor. Detta test används i stor utsträckning, implementeras nästan överallt (utom i landsbygds ambulansstationer), eftersom det är erkänt som det mest exakta och tillförlitliga. Det noteras att närvaron av vaskulit vid reumatoid artrit ger en ökad koncentration av klass G-immunoglobuliner, och utseendet av klass A-autoantikroppar är karakteristiskt för en snabbt progressiv och svår sjukdom av sjukdomen (RA).

Fram till nyligen har ovanstående laboratorietester tagits som grund för diagnos (RA). För närvarande har diagnostiska aktiviteter, förutom obligatoriska immunologiska studier, kompletterats med andra laboratoriemetoder som inkluderar: A-CCP (antikroppar mot cyklisk citrullinpeptid - anti-CCP), akuta fasmarkörer - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De gör det möjligt att differentiera reumatoid artrit snabbare och med större precision från en annan patologi, liknande symptomatiskt eller från sjukdomar där den kliniska bilden skiljer sig från RA, men RF har också en tendens att öka.

Hög RF-nivå och lågfaktorvärden

Rheumatoidfaktorn används oftast för att diagnostisera reumatoid artrit, dess ökning observeras hos cirka 80% av patienterna med den vanligaste formen av sjukdomen (synovit).

Därför kan vi dra slutsatsen att det finns två former av sjukdomen: seropositiv när RF detekteras i serum och seronegativ när det inte finns någon reumatisk faktor, men symtomen indikerar tydligt förekomsten av en inflammatorisk process. En hög RF-nivå kan indikera en progressiv kurs av sjukdomen.

Det bör också noteras att med en hög känslighet, inte reumatoid faktor visar inte så hög specificitet (varje 4:e bevisar falskt positivt resultat), eftersom dess natur inte är helt klarlagd, men det är känt att auantitela aktivt produceras i många kroniska inflammatoriska processer som sker.

Dessutom kan RF-värdet inte bestämmas i närvaro av tecken på sjukdom vid reumatoid artrit vid början av utvecklingen av den patologiska processen hos 20-25% av patienterna, så ett negativt negativ resultat kan inte vara uppmuntrande om symtom på sjukdomen uppträder. I misstänkta fall bör analysen upprepas efter sex månader och ett år (ge tid att uppdatera poolen av plasmaceller som producerar autoantikroppar).

Det är orimligt att hoppas på den här analysen och att styra processen och effektiviteten av behandlingen. Patienter som får mediciner kan påverka resultaten av studier som inte längre återspeglar den verkliga bilden och därigenom vilseleder patienten (han börjar tidigt njuta av läkning, vilket förklarar meriterna hos vissa några folkmekanismer).

Reumatoid faktor hos barn förutbestämmer inte diagnosen RA.

Om det hos vuxna (i en kvinna, hos en man - det spelar ingen roll) är den reumatoida faktorn nära associerad med reumatoid artrit, då är situationen lite annorlunda hos barn. Juvenil RA, bildande upp till 16 år, även med den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen ger en ökning av ryska titrar (främst på grund av IgM) endast i 20% av fallen - när sjukdomen debuterar hos barn under 5 år. Början av utvecklingen av processen hos barn under 10 år uppenbaras av en ökning av denna indikator i endast 10% av fallen.

Under tiden har ofta och långsiktigt sjuka barn RF-höjda även utan uppenbara tecken på någon sjukdom. Detta tyder på att autoantikroppar (IgM) kan produceras i dem på grund av förlängd immunostimulering (kroniska infektioner, nyligen överförda virussjukdomar och inflammatoriska processer, helminthiska invasioner) och orsaken ligger inte i utvecklingen av reumatoid artrit.

Med tanke på dessa egenskaper hos reumatoid faktor bifogar barnläkare inga speciella diagnostiska värden för denna laboratoriestudie.

Andra orsaker till förhöjda reumatiska faktorer

Orsaken till ökningen av blodkoncentrationen av reumatoid faktor, utöver den klassiska versionen av reumatoid artrit, kan vara många andra patologiska tillstånd:

1. Akut inflammatoriska sjukdomar (influensa, syfilis, infektiös mononukleos, bakteriell endokardit, tuberkulos, viral hepatit);
2. Ett brett spektrum av kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i lever, lungor, muskuloskeletala system, njurar;
3. Sjogren syndrom är en autoimmun sjukdom som påverkar bindväv och engagerar sig i processen med den externa utsöndringskörteln (lacrimal, salivary - i första hand). Följande symtom är karakteristiska för Sjogrens syndrom: torra slemhinnor, munhålan, yttre könsorgan, lidande i andningsorganen, kardiovaskulärt system, njurar;
4. Feltysyndrom, som är en speciell form av RA, som kännetecknas av en akut inverkan med minskning av antalet vita blodkroppar i blodet - leukocyter (leukopeni);
5. Fortfarande-syndrom (fortfarande är syndrom) - form av juvenil (barn) reumatoid artrit symptom som sammanfaller med den vid Feltys-syndrom, men skiljer indikatorer blodvärde - antalet ökade (leukocytos) leukocyter;
6. skleroderm;
7. Hyperglobulinemi av olika ursprung
8. B-cell-lymfoproliferativa sjukdomar (myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi, tungkedjans sjukdom);
9. SLE (systemisk lupus erythematosus);
10. sarkoidos;
11. dermatomyosit;
12. Kirurgisk ingrepp;
13. Onkologiska processer.

Självklart är listan över tillstånd som kan orsaka en ökning av koncentrationen av reumatiska faktorer inte begränsad till reumatoid artrit.

Dessutom bör man komma ihåg att denna indikator ökar naturligt hos personer i ålderdom (60-70 år), liksom med användning av vissa läkemedel (metyldopa, antikonvulsiva och preventivmedel), anser därför att det är specifikt och särskilt viktigt för diagnosen olämpligt.

Den behandlande läkaren kommer dock att förstå, och vår artikel är avsedd för personer som försöker tolka resultaten av biokemisk forskning på egen hand. När allt kommer omkring händer det att ha hört information om det höga antalet någon slags analys, särskilt misstänkta medborgare faller i panik eller (ännu värre) börjar visa initiativ och behandlas med olika tvivelaktiga medel.

Vad är reumatoid faktor, frekvensen och orsakerna till ökningen

Reaktionen av den inflammatoriska processen i människokroppen kan leda till aggressiviteten av immunförsvaret. Det består i förstörelsen av sina egna helt friska celler. De vanliga offeren för en sådan reaktion är bindvävsceller, det vill säga alla system och organ som innehåller kollagen. Patologi, laboratorie godkänd reumatisk faktor (RF). Gruppen av patologier innefattar reumatism, som påverkar alla människor. Åldern eller kön på sjukdomen är likgiltig, men äldre är sjuka oftare på grund av hormonell obalans och samtidiga kroniska sjukdomar.

Unga patienter kan behandlas effektivt. Omkring 50% av reumatismens fall känner sig inte efter speciell behandling, även efter upprepade tester i Ryska federationen. I 10% av fallen uppstår reumatism med utbrott av förvärmning, eftergift, komplikationer. Den reumatiska faktorn är inte bara ett specifikt symptom på reumatism utan även andra allvarliga patologier, så alla, utan undantag, behöver bekanta sig med information om reumatoid faktor att detta är normen, orsakerna till ökningen, för att i rätt tid söka medicinsk hjälp och eliminera orsakerna till sjukdomen.

Vad är reumatisk faktor?

En inverterare är ett modifierat protein av antiglobulin-autoantikroppar av klasserna M, A, G, E, D, som påverkas av persistenta virus-, mikrobiella, svamp- eller fysikaliska faktorer. Den sistnämnda omfattar kall, strålning, förgiftning av bekämpningsmedel, den ständiga närvaron i zonen med ökad ultraviolett bakgrund, plus konsumtionen av livsmedel som är rika på konserveringsmedel i näringsdiet. Antikropparna riktar sig mot att eliminera sina egna friska celler eller att skriva G-immunbuliner. Denna typ produceras i synovialvätska, då går det in i blodomloppet, där det kombinerar med andra immunkomponenter och bildar aggressiva komplex. De verkar på kollagen på ett rakt och målmedvetet sätt och stör alla vävnader som innehåller den.

Det reumatoida indexet är en substans av proteinhalt, som modifierar uppfattar bindväv som ett främmande protein. Vid uppkomsten av sjukdomen vid artrit av reumatoid typ, finns immunoglobulin M-specifikt för denna sjukdom endast i de gemensamma komponenterna. I patologins kroniska kurs produceras en specifik faktor av andra organ (mjälten, lymfkörtlarna, benmärgen, huden, hjärtvävnaden). Vid laboratorietester av serum, synovialvätska och i histologiska sektioner av vävnad detekteras en viss mängd immunoglobuliner. Deras titer beror på sjukdomsstadiet och på samtidiga patologier.

Varning! Om det inte undersöks när de första symptomen på patologi uppträder, kommer immunförsvarets aggression att leda till irreversibla processer i de inre organen + system och till ett dödligt utfall.

Vad är normen för män och kvinnor?

Alla friska människor har ingen reumatoid faktor, såvida inte personen drabbas av latenta venerala sjukdomar. Normala indikatorer som andra laboratoriedata existerar inte, och det betyder att faktorn inte finns i blodet eller den är och anses vara positiv. I början av reumatism varierar hastigheten mellan 0-14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Dessa siffror skiljer sig efter kön, de är lägre för kvinnor och högre för män.

Det finns några nyanser som är specifika för varje kön, nämligen, för männen varierar frekvensen aldrig, det ligger ständigt inom dessa gränser. Kvinnor tenderar att ändra dessa indikatorer på grund av graviditet, menstruationscykel, ägglossning. Kvinnliga sjukdomar som adnexit, endometrit, cervikal erosion, cervicit, kan bidra till en ökning av IgM-titer i laboratorieindikatorer. Efter antikroppar för läkemedelsbehandling försvinna.

Det är viktigt! Kvinnor rekommenderas att studeras oftare för reumatiska faktorer för att utesluta systemiska sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis och gastrointestinala sjukdomar.

Enligt statistiska data och vid slumpmässiga undersökningar detekterades en ökad titer av C-reaktivt protein hos patienter som missbrukade tobaksrökning och alkoholhaltiga drycker. I drogmissbrukare och AIDS-patienter är dessa siffror ganska höga, vilket indikerar en autoimmun reaktion av kroppen till sina egna vävnader. Ofta allergiska reaktioner på mat, kemiska eller organiska ämnen leder till förändringar i immunreaktioner mot förstöring av egna vävnader.

Reumatiska faktorbedömningskriterier

Patienter med reumatism (eller reumatoid artrit), beroende på sjukdomsstadiet, har olika indikatorer på C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). Vid det inledande skedet är RF-kriterierna lika med 14-15ME / ml, i följande steg är dessa siffror höga och stabila. Förutom reumatism påverkas kriterierna för att öka eller minska det reumatoida indexet av en rad olika somatiska sjukdomar liksom av terapeutiska åtgärder.

Bedömning av RF-kriterier:

• måttlig ökning: 25-50 IU / ml;
• högtiter: 50-100 IU / ml;
• extremt hög titer: 100 IE / ml och högre.

Genom att utföra ett latextest (bestämning av närvaro eller frånvaro av reumatoid faktor) baseras Baaleru-Rose-analyserna på mätningen av antigen-antikroppskomplex. En enzymimmunanalys utförs för att bestämma autoantikroppsgrupper. Dessa laboratorietester rekommenderas för alla patienter med misstänkt RF-närvaro. Laboratoriestudier bestämmer scenen för patologin och graden av skador på organ och system som helhet, samt specifik behandlingsteknik.

Skäl för att höja

Det reumatoida indexet ökar på grund av patologier hos det rörliga systemet, speciellt ligament- och smörjningsapparaten. Andra orsaker som Sjogrens syndrom, gonorré, syfilis, tuberkulos, hepatit, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrina patologier, onkologiska sjukdomar och även systemiska hudsjukdomar är anledningarna till att höja RF. Patologier av inflammatorisk natur i hjärt-kärlsystemet, plus alla infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, leder till förändringar i reumatiska faktorindex uppåt. Intoxicering av någon etiologi är också en orsak till förhöjd RF.

Skäl till nedgången

Efter en noggrann undersökning av laboratorie + instrumenttyp, ges patienter en individuell behandling. Genomförandet av en fullständig behandlingsbehandling kommer att minska hastigheten på autoimmun aggression och den reumatoida faktorn når normen. Det vill säga immunsystemet är reglerat, aggressionsstopp och normala hjälpare börjar förstå sina egna och andras celler. Produktionen av antikroppar slutar, den inflammatoriska infektionsreaktionen elimineras.

Reumatoid faktor hos ett barn

I barndomen manifesteras en positiv indikator på reumatoid faktor på grund av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa eller en mikrobiell infektion av en stafylokock-streptokock natur. Antikropptiter är lika med 12,5 U / ml. Efter eliminering av dessa skäl når Ryska federationen noll. Om behandlingen inte ger en tillfredsställande effekt och RF är positiv, verkar en autoimmun reaktion i kroppen.

I detta fall bör barnet granskas noggrant och behandlas på ett sjukhus med reumatolog. Och även att konsultera den lilla patienten hos endokrinologen. Barn äldre än 13-15 år riskerar att puberteten ofta leder till en ökning av reumatoid faktor på grund av plötsliga hopp av könshormoner i blodet.

Vad indikerar den ökade RF?

Förekomsten av RF i analyserna av synovialvätska, serum eller histologiska sektioner indikerar följande patologier:

1. Reumatism (reumatoid artrit): inflammatorisk process i vissa grupper av leder i nedre och övre extremiteterna (falsar i armar och ben, radiell ledning, fotled + knäskarv). Seronegativt utfall kan vara vid de första tecknen på sjukdomen.
2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerna i körtlarna i mun och ögon.
3. Juvenil reumatoid artrit: barn är sjuka från 5 till 16 år, efter puberteten i Ryska federationen minskar till nollmärken.

Somatiska sjukdomar i inflammatorisk och infektiös natur leder till en ökning av reumatoid index till 100 U / ml, efter behandling minskar dessa siffror till normen.

Hur sänker reumatoid faktor?

En snabb behandling av sjukvård med ett specifikt diagnosbeslut hjälper till att välja en effektiv behandling, vilket leder till en minskning av RF i kroppen. Även med reumatism kan du försöka minska aggressionen av immunitet. Förebyggande åtgärder i samband med kost, behandling av sanatorium och vägran av alkohol och nikotin - Speciellt minska Ryska federationens resultat. Behandling av somatiska sjukdomar är ett tydligt resultat av en minskning av C-reaktivt protein i blodet.

Vad är en falsk positiv rf?

Den falska positiva faktorn för reumatism är identifieringen av denna indikator i serum + synovialvätskan, som efter behandlingen helt kommer att försvinna. Det finns en hel lista över patologier för vilka en falsk positiv faktor finns, nämligen:

1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyosit, polymyosit, ankyloserande spondylit). Denna grupp innefattar även gikt, vaskulit, Raynauds syndrom, sköldkörtelnormaliteter som en autoimmun diffus goiter.
2. Inflammatoriska infektiösa patologier (endokardit, tuberkulosinfektion i system och organ, syfilis, malaria, mononukleos, tromboflebit, Crohns sjukdom, brucellos, candidomykos, dysenteri).
3. Blod- och lymfpatologier (lymfogranulomatos, sarkoidos)
4. Onkologiska sjukdomar.
5. Patologi av inre organ (lever, njure, mjälte, tarmar, lungor).

Kombinerad behandling med immunosuppressiva medel leder till eliminering av huvudorsaken. Reumatisk faktor justerad till normala värden. Om behandlingen inte ger resultat kvarstår en positiv faktor för livet. Falsk positiv RF kan inträffa efter långvarig läkemedelsbehandling, såväl som efter operation. Eventuella allergiska reaktioner utlöser också utvecklingsmekanismen för den tillfälliga reumatismfaktorn.

Det är viktigt! På ett enda test för reumatoidfaktorklass M och få ett positivt resultat kan du inte göra en definitiv diagnos av reumatism. I händelse av att hela gruppen immunoglobuliner har identifierats, fastställs en specifik diagnos och behandlingen påbörjas.

Kostnadsanalys och vart ska man gå?

Test för reumatiska faktorer utförs på kliniker på bosättningsorten eller i stationära förhållanden. Kostnaden för detta förfarande är acceptabelt för varje patient, det beror på regionen och på typ av kliniker. I privata kliniker kostar kostnaden för leverans en och en halv gånger dyrare än på konventionella sjukhus. För funktionshindrade personer, gamla människor och barn finns det en viss rabatt, men du måste vänta i linje.

Reumatisk faktor är ett allvarligt bevis på autoimmun patologi i muskuloskeletala systemet eller andra sjukdomar i organ och system. Det kan öka efter en viral eller spontan stafylokock + streptokockinfektion. Förutom reumatism leder många sjukdomar till en försämring av immunförsvaret, därför studerar Ryska federationen och identifierar det inte att processen är reumatoid i naturen. Oavsett etiologin och patogenesen är varje patient skyldig att skicka test för markörer av C-reaktivt protein. Beväpnad med information om reumatoid faktor som det är, normen, orsakerna till ökningen, kan du eliminera många komplikationer och även funktionshinder.

Vi lär oss reglerna för reumatoid faktor

Många patienter med sjukdomar i lederna får remiss för blodprovning för reumatoid faktor. Hastigheten för män och kvinnor är densamma. Förutom reumatoid artrit avslöjar denna analys många systemiska sjukdomar, identifierar orsaken till inflammatoriska processer i kroppen.

Värdeanalys

Antikroppar, som kroppen producerar som självantigen mot sina egna celler, kallas reumatoid faktor. Det vill säga det är ett modifierat protein som bildades som ett resultat av bakteriens negativa påverkan och uppfattades av organismen som främmande. RF representeras av klass M immunoglobulin.

Autoantikroppar syntetiseras av plasma celler i lederna. Vidare går de i blodomloppet in i kärlen, där de omvandlas till en immunförening som skadar kärlväggarna. Som ett resultat börjar olika patologiska processer i leder och kärl. Med tiden börjar sådana antikroppar syntetiseras i mjälten, lymfkörtlarna, ryggmärgen.

Reumatisk faktor detekteras hos 5% av den vuxna befolkningen och efter 60 år finns den hos cirka 23% av patienterna.

Ett blodprov för reumatoid faktor är nödvändigt i följande fall:

• Att fastställa orsaken till kronisk inflammatorisk process.
• För att bekräfta diagnosen "reumatoid artrit".
• Som kontroll för resultaten av artritbehandling.
• Som en metod för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar.
• För att bekräfta sjukdomen Sjogren.

Identifiera reumatoidfaktorn med:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

• Latex-test. Denna metod fastställer närvaron av RF, men mäter inte sin kvantitet. Testet är en expressteknik som inte kräver särskild utrustning. Ofta ger ett falskt positivt resultat, kräver därför bekräftelse med andra diagnostiska metoder.
• ELISA (enzymimmunanalys). Det anses vara den mest exakta och tillförlitliga, bestämmer inte bara autoantikroppar mot globuliner M, men också till A, E, G.

Hur har studien gjorts?

Att mäta reumatoid faktor gör blodbiokemi. Patienten utförs samlingen av venöst blod. För att resultaten av blodprovet för reumatisk faktor ska vara så noggranna som möjligt måste patienten förbereda sig för studien:

• Under dagen undviker du fysisk och känslomässig stress.
• Sluta dricka alkohol och tobak 24 timmar före analys.
• Den sista måltiden ska vara om 11 timmar.
• På morgonen får man bara dricka vatten.

Resultatet kan påverkas av vissa mediciner, så patienten måste informera läkaren om vilka läkemedel han tar.

Norm av indikatorer

Normalt är det i en friska person, RA frånvarande i blodet.

Det finns emellertid en tillåten frekvens av reumatoid faktor, vilket inte är ett tecken på patologi. För patienter efter 50 år är de acceptabla värdena 0-11 U / ml.

Dessutom är normen för RA hos kvinnor och män densamma. Normen hos barn är 0-12,5 U / ml.

Avkodning av resultaten gällde den behandlande läkaren, som tar hänsyn till de comorbida symtomen, patientens ålder och andra nyanser.

Positivt resultat

Studien av reumatoid faktor kan inte vara den enda diagnostiska metoden och kräver ytterligare diagnostiska åtgärder.

I nästan 80% av fallen tyder en ökning av RA på förekomsten av reumatoid artrit.

Dessutom kan förhöjda värden vara vägledande för:

• autoimmuna sjukdomar (vaskulit, lupus);
• rubella;
• ankyloserande spondylit;
• Raynauds syndrom;
• salmonella;
• brucellos;
• lungens silikos;
• gikt;
• septisk tromboflebit
• perikardit;
• onkologiska tumörer;
• viral hepatit;
• syfilis;
• tuberkulos;
• Sjogrens syndrom.

Dessutom kan en liten ökning observeras med influensa och efter hormonell och antikonvulsiv medicinering.

Den reumativa faktorn bestämmer inte i alla fall diagnosen. Ryska federationens natur förstår inte fullt ut, var och en av fyra analyser ger ett falskt positivt resultat. Skälet till falska positiva resultat kan vara:

• allergisk reaktion;
• ökning av mängden antikroppar mot virusproteinet;
• processen för mutation av antikroppar på grund av exponering för virus.

När det gäller reumatoid artrit har den två typer: seropositiva och seronegativa.

När seropositiv för RF i blodet bestäms är värdena mycket högre än normala värden. När den seronegativa formen av reumatoid faktor saknas har emellertid patienten alla tecken på sjukdomen. Detta observeras hos 25% av RA patienter.

Dessutom kan ett negativt resultat vara i början av sjukdomsförloppet. Därför krävs en reanalys efter 6-10 månader så att plasmacellerna som syntetiserar antikroppar uppdateras.

Du kan inte använda analysen av RA som en bedömning av effektiviteten i behandlingen av reumatoid artrit. Att ta mediciner förvränger den sanna bilden av vad som händer och kan ge ett falskt hopp om återhämtning. För att bekräfta eller neka diagnosen bör det utföras flera tester på RF, samt använda andra diagnostiska metoder.

Minskad (mindre än 12 U / ml) reumatisk faktor indikerar frånvaro av sjukdom endast i frånvaro av andra symptom på sjukdomen.

Reumatoid faktor hos barn

Om hos vuxna bestämmer RF att förekomsten av autoimmuna sjukdomar, inklusive RA, har barnet en annan situation. Även med utvecklingen av juvenil reumatoid artrit observeras en ökning av RF endast i 10-20% av fallen.

Ökad reumatoid faktor förekommer hos barn som ofta lider av förkylning, nyligen lidit en virusinfektionssjukdom. Ökad hastighet av helminthisk invasion, kroniska infektioner.

Därför har analysen av barn i Ryska federationen inget diagnostiskt värde.

Reumatisk faktorreduktion

Att reducera reumatoidfaktorn innebär att sjukdomen behandlas, vilket är orsaken till ökningen. Till att börja med bör du bekräfta diagnosen med hjälp av en uppsättning diagnostiska åtgärder.

Autoimmuna sjukdomar behandlas med glukokortikosteroider och biologiska medel (Retuximab, Remicade). Reumatoid artrit är en allvarlig sjukdom som kräver livslång terapi. Vanligtvis används immunosuppressiva medel, det vill säga läkemedel som undertrycker det aktiva immunsvaret. Använd även sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om olika infektioner har orsakat RF-ökningen, beror behandlingen på typen och arten av sjukdomsförloppet.

Vid inflammatoriska sjukdomar behandlas de med antibakteriella medel.

Reumatoid artrit och Shegrens sjukdom

RA och Sjogrens sjukdom är de vanligaste orsakerna till en ökning av RF. Vid reumatoid artrit uppstår systemisk inflammation i den gemensamma vävnaden. Joints förstörs, deformeras, vilket leder patienten till funktionshinder. Om obehandlad påverkar sjukdomen hjärtat, njurarna och lungorna.

Sjogrens sjukdom är en autoimmun systemisk patologi där de yttre utsöndringskörtlarna (lacrimal, salivary) påverkas. Denna sjukdom, som RA, har en kronisk progressiv kurs. Det är omöjligt att bota båda sjukdomarna

När dessa patologier i blodprovet avslöjade en ökning av reumatoid faktor mer än fördubblats.

Titta på en video om detta ämne.

Men med seronegativ behandling av reumatoid artrit, som förekommer i 18% av fallen, är det ingen ökning av RF. Då används andra metoder för att bekräfta sjukdomen för att klargöra diagnosen.

Ett blodprov för reumatoid faktor utförs i fall av misstänkt autoimmun patologi. I de flesta fall indikerar en ökning av prestanda förekomsten av allvarliga sjukdomar. Men vi bör inte utesluta möjligheten till falskt positiva och falskt negativa resultat. Därför är RF inte 100% förutbestämd diagnosen, men kräver bekräftelse med andra metoder.