Medfödda och förvärvade hjärtsjukdomar: En patologiundersökning

Från denna artikel lär du dig: vilka patologier kallas hjärtfel, hur de ser ut. De vanligaste medfödda och förvärvade defekterna, orsakerna till störningar och faktorer som ökar risken för utveckling. Symtom på medfödda och förvärvade brister, behandlingsmetoder och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hjärtsjukdom är en grupp av sjukdomar som är förknippade med medfödd eller förvärvad dysfunktion och anatomisk struktur i hjärtat och koronarkärlen (stora kärl som levererar hjärtat), på grund av vilka olika hemodynamiska brister utvecklas (rörelse av blod genom kärlen).

Vad händer i patologi? Av olika orsaker (nedsatt intrauterin organbildning, aortastenos, ventilinsufficiens), när blod flyttas från en avdelning till en annan (från atrium till ventriklerna, från ventriklarna till kärlsystemet) bildas trängsel (med ventilinsufficiens, nedsänkning av kärlen) ) hjärtkärl och dilatation.

Alla brott mot hemodynamik (blodförflyttning genom kärlen och inuti hjärtat) på grund av hjärtfel har samma konsekvenser: följaktligen hjärtsvikt, syreförlust av organ och vävnader (myokardiell ischemi, hjärnan, lunginsufficiens), metaboliska störningar och komplikationer orsakade av dessa stater.

Många hjärtfel, anatomiska eller förvärvade defekter kan lokaliseras i ventilerna (mitral, tricuspid, lungartär, aorta), den interatriella och interventrikulära septumet, koronarkärlen (aorta coarctation - aorta-minskning).

De är indelade i två stora grupper:

1. Medfödda defekter i vilka anatomiska defekter eller arbetets egenskaper uppstår i prenatalperioden manifesteras efter födseln och åtföljer patienten under hela livet (defekter av interventrikulär septum, aorta-koarctation).
2. Förvärvade defekter bildas långsamt, i alla åldrar. De har vanligtvis en lång period av asymptomatiskt flöde, uttalade symtom förekommer bara vid scenen när förändringarna når en kritisk nivå (förkortning av aortan med mer än 50% med stenos).

Patientens allmänna tillstånd beror på felets form:

• defekter utan uttalade hemodynamiska förändringar har nästan ingen effekt på patientens allmänna tillstånd, är inte farliga, är asymptomatiska och hotar inte utvecklingen av dödliga komplikationer.
• måttlig kan uppstå med minimala manifestationer av störningar, men i 50% av fallen blir de omedelbart eller gradvis orsaken till svår hjärtsvikt och metaboliska störningar;
• allvarlig hjärtsjukdom är ett farligt livshotande tillstånd, hjärtsvikt uppenbaras av många symtom som förvärrar prognosen, patientens livskvalitet och 70% slut på döden inom kort tid.

Vanligtvis utvecklas förvärvade defekter på grund av allvarliga sjukdomar som resulterar i organiska och funktionella förändringar i myokardievävnader. Det är helt omöjligt att bota dem, men med hjälp av olika kirurgiska ingrepp och läkemedelsterapi är det möjligt att förbättra prognosen och förlänga patientens livslängd.

Några medfödda hjärtefekter behöver inte behandling (ett litet hål i interventricular septal), andra nästan (98%) är inte mottagliga för korrigering (Fallot's tetrad). Emellertid är de mest måttliga patologierna (85%) framgångsrikt botade med kirurgiska metoder.

Patienter med medfödda eller förvärvade hjärtfel observeras av en kardiolog, kirurgisk behandling görs av en hjärtkirurg.

De vanligaste typerna av laster

Orsaker till

Utseendet på medfödda och förvärvade hjärtfel underlättas av ett antal faktorer:

virus- och bakterieinfektioner (röda hundar, viral hepatit B, C, tuberkulos, syfilis, herpes, etc.) som bärs av mamman under graviditeten

Riskfaktorer

Symtom på medfödda och förvärvade defekter

Patientens tillstånd är direkt beroende av svårighetsgraden av defekten och hemodynamiska störningar:

• Medfödda lungor (liten öppning i interventrikulär septum) och förvärvade defekter i de tidiga utvecklingsstadierna (minskning av aorta lumen till 30%) fortsätter märkbart och påverkar inte livskvaliteten.
• Vid måttliga defekter hos båda grupperna är symtomen på hjärtsvikt mer uttalad, andfåddbrist efter överdriven eller måttlig fysisk ansträngning, passerar i vila och åtföljs av svaghet, trötthet, yrsel.
• Med svårt medfödd (Fallot's tetrad) och förvärvad (förkortning av aorta lumen med mer än 70% i kombination med ventrikelinsufficiens) uppträder tecken på akut hjärtsvikt. Alla fysiska handlingar orsakar andfåddhet som kvarstår i vila och åtföljs av svår svaghet, trötthet, besvär, attacker av hjärtastma och andra symtom på syreförlust av organ och vävnader.

Alla måttliga och allvarliga fosterskador försämrar fysisk utveckling och tillväxt märkbart, försvagar immunförsvaret kraftigt. Symtom på hjärtsjukdomar indikerar att hjärtsvikt utvecklas snabbt och kan vara komplicerat.

Aortalumen minskning på angiografi (anges med pilar)

Rytmförstörningar (takykardi)

Akrocyanos (cyanos av fingertopparna)

Bröstbuktning (bröstkorg)

Pallor i huden

Svimning vid byte av positioner

Pallor i huden

Bouts av nighttime kvävning och hjärtastma

Hosta med hemoptys

Bouts av hjärtastma (brist på luft vid inandning)

Nummenhet och kramper i benen

Pulserande nackår

Bröstbuktning (bröstkorg)

Rytmförändringar (takykardi)

Cyanos eller cyanos av huden, särskilt den övre halvan av kroppen

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pallor i huden, förvandlas till cyanos i spänningsmoment (sugande, gråtande)

Pulserande nackår

Brist på kroppsvikt

Cyanos eller cyanos av huden

Möjlig andningsstopp och koma

Efter starten av allvarligt hjärtsvikt (andfåddhet, arytmier) utvecklas de förvärvade defekterna snabbt och kompliceras av hjärtinfarkt, hjärtacmaattacker och lungödem, cerebral ischemi, utveckling av dödliga komplikationer (plötslig hjärtdöd).

Akrocyanos (cyanos av fingertopparna)

Ljusa fläckar av rodnad på kinderna

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pulserande nackår

Svimning vid byte av kroppsposition

Pulserande nackår

Nighttime kvävningsattacker

Svag blek hud

Ascites (ackumulering av vätska i magen)

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pulserande nackår

Cyanos av huden

Pulserande nackår

Cyanos av huden

Hjärta och huvudvärk

Svimning vid byte av positioner

Svag blek hud

Bouts av nighttime kvävning och hjärtastma

Akrocyanos (cyanos av fingrar och tår tips)

Ljusa fläckar av rodnad på kinderna

Behandlingsmetoder

Förvärvade hjärtefekter utvecklas mer än en dag, i början är 90% helt asymptomatiska och förekommer mot bakgrund av en allvarlig organisk lesion av hjärtvävnaderna. Det är helt omöjligt att bota dem, men i 85% av fallen är det möjligt att kraftigt förbättra prognosen och förlänga patientens livslängd (10 år för 70% av de som körs på för aortastenos).

Moderata medfödda hjärtefekter är framgångsrikt botade med 85% av kirurgiska metoder, men patienten är efter operationen skyldig att följa de tillhörande kardiologernas rekommendationer efter operationen.

Läkemedelsbehandling är ineffektiv, den ordineras för att eliminera symtomen på hjärtsvikt (andfåddhet, hjärtinfarkt, ödem, yrsel, hjärtattackattacker).

Kirurgiska behandlingar

Kirurgisk behandling av medfödda eller förvärvade hjärtfel är detsamma. Skillnaden är endast i patientens ålder: De flesta barn med allvarliga patologier arbetar under det första livet i livet för att förhindra utveckling av dödliga komplikationer.

Patienter med förvärvade defekter brukar användas efter 40 år, i etapper när tillståndet hotar (stenos av ventiler eller öppningar med mer än 50%).

När kombinerade vices kombineras operativa metoder med varandra.

utsikterna

Vad är en hjärtfel? Patologi, med konsekvenserna av vilka måste leva fram till slutet av livet. Efter hjärtoperationer är förebyggande av infektion (infektiv endokardit, reumatism), regelbunden undersökning och observation av kardiologen nödvändig.

Vid förvärvade defekter visas kirurgiska ingrepp i etapperna när symtom på hjärtsvikt börjar (stenos av inlopp och kärl från 50%). Prognosen för de opererade patienterna förbättras väsentligt: ​​85% lever mer än 5 år, 70% - mer än 10. Det bör observeras att de förvärvade defekterna alltid utvecklas mot bakgrund av allvarliga kardiovaskulära patologier och organiska förändringar i myokardvävnad (ärr, fibros).

Prognoser för medfödda hjärtfel beror på felets typ och komplexitet. Till exempel, efter tidig protetik av aorta-området under koarctation, lever patienterna i en stor ålder. Fallot tetrad (kombination av olika defekter) och andra allvarliga medfödda hjärtefekter orsakar att 50% av barnen dör under det första levnadsåret. Med svaga brister växer barn säkert upp och lever i ålderdom utan några symtom på hjärtsvikt.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vad är farlig hjärtsjukdom för vuxna, behandlingsmetoder och prognos

Normalt är hjärtat ett oavbrutet fungerande organ som reglerar cirkulationen av blodflödet som levererar syre till alla inre organ av en person.

Ett litet fyrkammarorgan passerar blodflödet genom atrierna, ventriklarna, ventilerna bidrar till detta.

När strukturen på ventiler, kärl, skiljeväggar och väggar förändras, störs hela systemet, vilket leder till syrehushållning av inre organ och andra komplikationer. Denna förändring kallas "hjärtsjukdom", den är medfödd eller förvärvad.

Hur läskigt är det, vad är behandlingarna? Läs om det nedan.

Orsaker till missbildningar

VPS läggs under prenatalbildningen av barnet i första trimestern av moderens graviditet.

Skälen är ännu inte helt tydliga, men det finns vissa faktorer som påverkar bildandet av medfödda hjärtfel:

• drog och alkoholberoende av en gravid kvinna
• belastad ärftlighet
• felaktig medicinering;
• infektiösa och virala sjukdomar.

Speciellt farligt för gravida kvinnor är rubella och hepatit.

Små nybörjare börjar manifestera sig i tonåren med början av kroppens hormonella anpassning.

• endokardit;
• ateroskleros;
• mekanisk skada;
• reumatism.

Typer av hjärtfel

Födelseskador är indelade i två grupper. I de första fallen defekter orsakade av närvaro av shunts, kasta blod i lungans kärl.

Typer av shuntfel:

• VSD;
• okomprimerad arteriell kanal;
• ASD.

I den andra gruppen faller anomalier i samband med hinder för blodflödet:

• aorta stenos;
• ventil stenos.

Den medfödda typen av sjukdomen leder därefter till följande störningar:

• mitral ventil prolapse;
• ventilfel.

Födelseskador finns både isolerat och i kombinationer. Förvärvade hjärtafvikelser är infångad insufficiens eller ventilstenos.

Ofta lider mitralventilen, oftare tricuspid och aorta. Ventilfel kan kombineras eller kombineras.

symptom

En nyfödd med hjärtafvikelse under de första veckorna av livet kan se frisk ut, och ofta uppenbarar sig symtomen inte ens upp till tre år av ett barns liv.

Tecken på blå vices:

• besvär och ångest;
• andfåddhet;
• överdriven agitation
• frekvent svimning
• hjärtklappning.

Barn med blåa vices vilar ofta på huk. Vita defekter kan inte manifestera sig för ungdomar.

Symtom på förvärvade avvikelser beror på typ av störning.

Stenos av mitralventilen bidrar till utvidgningen av vänstra atriumet, vilket leder till tryckfall i sina kärl.

I det här fallet börjar patienterna oroa sig för en stark hosta med blod, andfåddhet.

Det hotar lungödem eller hjärtastma. I sådana patienter, rött ansikte, hjärtklappning. När du lyssnar, noteras systoliskt murmur i den apikala delen av hjärtat.

Förvärvad aortaklaff insufficiens orsakar följande symtom:

• hjärtsmärta under träning
• hjärtklappning;
• andfåddhet;
• blek hudfärg;
• pulsationer av artärer i nacken.

Vad är farlig sjukdom hos vuxna:

• svår arytmi
• angina pectoris;
• hjärtinfarkt;
• ischemier;
• kardioskleros;
• lungödem.

diagnostik

Hon är kardiolog. Patienten, som ansökt om samråd, skickas för maskinvaruundersökning och laboratorietester.

• ultraljud;
• Echo av hjärtat;
• Röntgenstrålar;
• ventrikulografi;
• EKG;
• MRI;
• Daglig EKG.

Laboratorieundersökning av patienter:

• blodprov för kolesteroldetektion
• blodprov för sockernivå;
• reumatoidprover;
• allmän urin och blodtal.

En sådan omfattande undersökning utförs typiskt vid patientens sjukhusvistelse.

Diurnal EKG är nödvändigt för att detektera blockad, ischemi och arytmi. Undersökningen utförs under överinseende av en kardiolog, eftersom metoden har en riskfaktor.

I vissa fall föreskrivs fonokardiografi, vilket är nödvändigt för diagnos av ventildefekter.

Hjärtans röntgenbild, gjord i fyra utsprång, hjälper till att identifiera trängsel i lungorna.

MR, Echo, MSCT behövs för att klargöra hjärtets storlek, tillståndet för den onormala ventilen, graden av deformation av ackord och ventiler, dimensionerna av det atrioventrikulära fönstret, trycket i lungstammen.

behandling

De grundläggande principerna för behandling av hjärtfel:

• kirurgi;
• terapi och förebyggande av endokardit och reumatism
• behandling och förebyggande av arytmier och blockader
• hjärtsviktsterapi.

Metoder för behandling av hjärtsvikt:

• tar diuretika som är nödvändiga för att lindra belastningen på hjärtat
• stimulering av hjärtat inotropami;
• effekter på myokardium av adrenerge blockerare, aldosteronantagonister;
• terapi och förebyggande av trombos.

Behandling av förvärvade hjärtsavvikelser

Eftersom de förvärvade defekterna oftast har utvecklats asymptomatiskt under många år börjar behandlingen på ett sent stadium, när ventilerna och artärerna har gått för långt. En fullständig återhämtning är omöjlig i detta fall, men operationen bidrar till att förlänga livet.

Opererade patienter kan bara hoppas på en bra prognos om de fullständigt följer alla instruktioner från läkaren.

Drogbehandling eliminerar hemodynamiska störningar och patientrelaterade symptom.

Nu arbetar de under de första månaderna från födseln för att förhindra allvarliga konsekvenser.

Förvärvade brister fungerar efter fyrtio år och i ålderdom, under förhållanden som hotar människoliv.

Kirurgiska metoder

Kommisurotomiya

Syftet med operationen är att eliminera stenos av aorta- och mitralventilerna. Kirurgisk ingrepp utförs genom att separera fasta ventiler och expandera kärlen. Byte av naturlig ventil med protes ger patienten extra livslängd genom att installera ett implantat.

plastik

Det används för att eliminera avvikelser från septum, interventricular och interatrial. Defekter sutureras av patch eller kirurgiska suturer.

Endovaskulär ocklusion

Operationen utförs med hjälp av en ledningsventil monterad på en endovaskulär kateter.

Occluder stänger hålen i den interatriella septum, upp till fyra centimeter i storlek.

Ballong dilatation

Under operationen, med användning av speciella cylindrar, dilaterade smalade kärl, vilket ökar öppningarna för normalisering av blodflödet.

Operationer av Fontaine, Mastrad, Senning

Kirurgiskt ingripande syftar till att skapa rätt venöst blodflödessystem som styr blodflödet till lungorna.

Denna operation fungerar som ett förberedande steg för mer allvarliga ingrepp.

Hjärttransplantation

Det används för defekter som leder till döden, med ett sjukt hjärta som ersätts av ett givarhjärta.

Hjärtfel. utsikterna

Hjärtsjukdom är en anomali som måste botas hela mitt liv. En person med en medfödd eller förvärvad defekt, särskilt en som har genomgått en operation, behöver konstant medicinsk övervakning och medicinering.

Sådana patienter lever samt följer kost och medicinska rekommendationer.

Förvärvade hjärtafvikelser kompliceras ofta av patologiska förändringar i vävnaderna i hjärtmuskeln, fibros och ärr, vilket försämrar prognosen signifikant.

Minska livskvaliteten och dåliga vanor, droger, alkohol, rökning, helt oacceptabelt efter operationen, så läkare rekommenderar starkt att bli av med dåliga vanor om en person är mottaglig för dem.

Hur hemsk medfödd defekt? Det beror på komplexiteten hos anomali. Aorta proteser som utförts under spädbarn under kortiseringen gör det möjligt för patienter att leva till äldre ålder.

Svåra defekter som Fallots tetrad är svåra att rätta till, och de flesta barn dör innan de når sitt första levnadsår.

Kost och rätt livsstil med hjärtsavvikelser

Den främsta förebyggande åtgärden för hjärtproblem är en balanserad kost.

Svaret på frågan: Hur länge en person kommer att leva med hjärtfel beror på hur han äter och vilken typ av livsstil han leder.

Vad är skadligt för hjärtfel:

• Livsmedel som svullnar tarmarna: kall, helmjölk; lök; vitkål; ärter; rädisa; vitlök; bönor; läskvatten.
• Stimulerande produkter: te och kaffe; kryddor; starka buljonger; choklad; kakao.
• Alkoholhaltiga drycker, inklusive vin.
• Tung för magen kulinariska produkter: pannkakor; konserverat kött och fisk; korvar; Muffin och butikssaker.

Sådana produkter har en bra effekt på kardiovaskulärsystemet:

• fermenterade mjölkdrycker och stallost;
• kokt kött
• kokt, varm mjölk;
• stuvad och kokad fisk;
• ångad och färska grönsaker och gröna sallader;
• bakade potatisar;
• spannmålsprodukter: bovete, korn, majsgröt;
• frukt.

Några funktioner i matlagningstiderna

• Ägg i hel form kan inte ätas, endast i färdiga produkter, i kombination med grönsaker, kött och fisk.
• Gröt fylls med vegetabiliska oljor, det rekommenderas att minska mängden smör, liksom djurfett i allmänhet.
• De första rätterna är kokta i vegetabilisk buljong, fruktsoppa är också till hjälp. Från kosten helt uteslutna första rätter på kött.
• Drycker som helst kokta från torkade frukter: russin, torkade aprikoser, svampar. Honung är användbar som smakämnenadditiv (det är förbjudet för diabetiker).
• Diversifiera kosten kan innehålla sådana drycker: färsk juice; geléjuice Ibland har du råd med ett svagt kaffe med mjölk eller grönt te med citron.
• Det rekommenderas inte att dricka druvsaft, eftersom det blåser upp tarmarna.

Det är nödvändigt att ta profylakse mycket seriöst, eftersom det beror på patientens välbefinnande och livslängd.

Hälsosam livsstil, aktivitet, brist på stress - en garanti för lång livslängd hos varje person, i synnerhet genomgår en kardiologisk operation.

Förvärvad hjärtsjukdom

Förvärvade hjärtefekter - en grupp sjukdomar (stenos, ventilinsufficiens, kombinerade och kombinerade defekter), åtföljd av en kränkning av hjärtens ventrikelapparats struktur och funktion och leder till förändringar i hjärtcirkulationen. Kompenserade hjärtfel kan uppträda dold, dekompenserad manifest andnöd, hjärtklappning, trötthet, smärta i hjärtat, en tendens att svimma. Med ineffektiviteten av konservativ behandling utförs kirurgi. Farlig utveckling av hjärtsvikt, funktionshinder och dödsfall.

Förvärvad hjärtsjukdom

Förvärvade hjärtefekter - en grupp sjukdomar (stenos, ventilinsufficiens, kombinerade och kombinerade defekter), åtföljd av en kränkning av hjärtens ventrikelapparats struktur och funktion och leder till förändringar i hjärtcirkulationen. Kompenserade hjärtfel kan uppträda dold, dekompenserad manifest andnöd, hjärtklappning, trötthet, smärta i hjärtat, en tendens att svimma. Med ineffektiviteten av konservativ behandling utförs kirurgi. Farlig utveckling av hjärtsvikt, funktionshinder och dödsfall.

Med hjärtefekter orsakar morfologiska förändringar i hjärtat och blodkärlens strukturer nedsatt hjärtfunktion och hemodynamik. Det finns medfödda och förvärvade hjärtfel.

Medfödda missbildningar orsakas av nedsatt utveckling av hjärtat och huvudblodkärlen i prenatalperioden eller vid bevarandet av intrauterin cirkulationsfunktioner efter födseln. Olika former av medfödda hjärtfel uppträder hos 1-1,2% nyfödda och inkluderar både relativt milda och oförenliga med livsvillkor. Det vanligaste bland intraderinalt bildade hjärtefekter är interventrikulära och interatriella septala defekter, stenos och onormal placering av de stora kärl som utvecklas till följd av felaktig hjärtkavitetsbildning eller uppdelning av den primära vanliga vaskulära stammen i aorta och lungartären.

Efter födseln, samtidigt som de bevarar de intrauterina cirkulationsfunktionerna, utvecklas hjärtfel som den öppna arteriella (botala) kanalen eller nonfusion av den ovala öppningen (öppet ovalt fönster). Vid medfödda hjärtfel kan både isolerade lesioner i hjärtat eller kärlen observeras, såväl som komplexa (till exempel Fallot-triaden eller tetrad). Bland de medfödda hjärtefekterna finns det också intrauterina defekter vid utvecklingen av valvulärapparaten: aorta och lungbordets semilunarventiler, vänster och höger atrioventrikulär.

Bland de förvärvade hjärtsjukdomarna beror mer än 50% på bicuspid (mitral) ventil, ca 20% - av aromilus semilunarventilen. Följande typer av defekter hos atrioventrikulära öppningar och ventiler uppstår: stenos, insufficiens, prolaps. Fel på ventiler uppstår på grund av härdning (deformation och förkortning) av ventilerna, varigenom de är ofullständigt stängda.

Stenos (sammandragning) av den atrioventrikulära öppningen utvecklas som ett resultat av ventilationsbroschyrens postinflammatoriska vidhäftningar, vilket reducerar öppningsområdet. Ofta förekommer misslyckande och stenos samtidigt i samma ventilapparat - en sådan hjärtfel kallas en kombination. Om förändringarna påverkar flera ventiler, tala om kombinerad hjärtsjukdom.

Under ventilframkallning sticker den ut, buler eller vrider ventilerna in i hjärtkaviteten. Den ledande roll i utvecklingen av förvärvad hjärtsjukdomar hör reumatism och reumatiska endokardit (75%), den mindre delen är orsakad av ateroskleros, sepsis, trauma, systemiska bindvävssjukdomar och andra. Skäl.

Klassificering av hjärtfel

Förvärvade hjärtfel klassificeras enligt följande kriterier:

1. Etiologi: reumatisk, på grund av infektiv endokardit, aterosklerotisk, syfilitisk etc.
2. Lokalisering av drabbade ventiler och deras antal: Isolerade eller lokala (med nederlag på 1 ventil), kombinerade (med nederlag på 2 eller flera ventiler); defekter av aorta, mitral, tricuspid ventiler, lungventil spindelventil.
3. Morfologisk och funktionell lesion av ventilapparaten: stenos av den atrioventrikulära öppningen, ventilinsufficiens och deras kombination.
4. Felets allvar och graden av hemodynamisk störning i hjärtat: inte signifikant påverkar hjärtkroppens cirkulation, måttligt eller uttalat.
5. Tillståndet för allmän hemodynamik: kompenserade hjärtfel (utan cirkulationsfel), subkompenserat (med övergående dekompensation orsakad av fysisk överbelastning, feber, graviditet etc.) och dekompenserad (med avancerat cirkulationsfel).

Brist på vänster atrioventrikulär ventil

Vid mitral insufficiens blockerar inte bicuspidventilen under systolen i vänster ventrikel fullständigt den vänstra atrioventrikulära öppningen, vilket resulterar i att regurgitation (omkastning) av blod in i atriumet inträffar. Mitralventilinsufficiens kan vara relativt, organisk och funktionell.

Skälen för det relativa misslyckandet i denna hjärtfel är myokardit, myokardial dystrofi, vilket leder till en försvagning av de cirkulära muskelfibrer som tjänar muskeln ringen runt atrioventrikulär mynningen, eller fel på papillarmusklerna, vilket hjälper till att minska systoliskt stänger ventilen. Mitralventilen med relativ insufficiens förändras inte, men hålet som det täcker är förstorat och som följd överlappar inte flappen helt.

En ledande roll i utvecklingen av organiska brist spelar en reumatisk endokardit, vilket orsakar utveckling av bindväv i mitralisklaffen, och i framtiden - krympning och förkortning av ventilerna, och ansluten till den senan fibrerna. Dessa förändringar leder till ofullständig tillslutning av ventilerna under systolen och bildandet av ett mellanrum, vilket bidrar till blodets omvänd ström i vänstra atriumet.

Vid funktionell insufficiens försämras muskulaturen som reglerar tillslutningen av mitralventilen. Funktionell nedsättning kännetecknas också av uppblåsthet av blod från vänster ventrikel till atrium och möter ofta mitralventilförlust.

I kompensationsskedet med liten eller måttlig mitralventilinsufficiens gör patienter inte klagomål och skiljer sig inte externt från friska människor. Blodtryck och puls ändras inte. Kompenserad mitral hjärtsjukdom kan vara en lång tid, men med en försvagning av myokardkontraktilitet av den vänstra hjärt växer stillastående först i små och sedan den systemiska cirkulationen. I dekompenserad skede visas cyanos, dyspné, hjärtklappning, nedan - svullnad av de nedre extremiteterna, smärta, förstorad lever, akrocyanos, svullnad av halsvenerna.

Smalning av vänstra atrioventrikulära öppningen

Mitral stenos orsaken till förlust av de vänstra atrioventrikulär (atrioventrikulärt) hål är vanligtvis en lång flödande reumatisk endokardit, sällan stenos medfödd eller utvecklas som ett resultat av infektiös endokardit. Stenos av mitralöppningen orsakas av vidhäftningen av ventilens broschyrer, deras komprimering, förtjockning och även förkortning av tendon ackordema. Som ett resultat av förändringar blir mitralventilen trattformad med en slitsliknande öppning i mitten. Mindre vanlig är stenos orsakad av ärr-inflammatorisk inskränkning av ventilringen. Med långvarig mitralstenos kan kalciumfibrerna förkalkas.

Det finns inga klagomål under kompensationsperioden. Med dekompensering och utveckling av stagnation, hosta, hemoptys, andfåddhet, hjärtklappning och avbrott, uppträder hjärtsmärta i lungcirkulationen. Vid undersökning av patienten, akrocyanos och cyanotisk rodnad på kinderna i form av "fjäril" uppmärksammar sig själva, hos barn finns det en fördröjning av fysisk utveckling, "hjärtebulp", infantilism. I mitralstenos kan puls på vänster och höger arm skilja sig. Eftersom signifikant vänster atriell hypertrofi orsakar kompression av subklavianartären minskar fyllningen av vänster ventrikel, och följaktligen minskar slagvolymen - pulsen till vänster blir en liten fyllning. Ofta utvecklar atriell stenos förmaksflimmer, blodtrycket är normalt normalt, mindre ofta finns en liten tendens att minska systolisk och öka diastoliskt tryck.

Aortalventilinsufficiens

Aorta-insufficiens (aorta-insufficiens) utvecklas med ofullständig tillslutning av semilunarventilerna, som normalt blockerar aortaöppningen, vilket resulterar i blod i diastolen som kommer från aortan tillbaka till vänster ventrikel. Hos 80% av patienterna utvecklas aorta-ventilinsufficiens efter reumatisk endokardit, mycket mindre ofta som en följd av infektiv endokardit, aterosklerotisk eller syfilitisk aortaskador och skador.

Morfologiska förändringar i ventilen på grund av orsaken till defektutvecklingen. I fall av reumatiska lesioner orsakar inflammatoriska och sklerotiska processer i ventilbladen att de rynkar och förkortas. Vid ateroskleros och syfilis kan själva aortan påverkas, expandera och fördröja ventilerna i den intakta ventilen; ibland exponeras cicatricial deformationer av ventilen. Septikprocessen orsakar sönderdelning av ventildelar, bildandet av defekter i flikarna och deras efterföljande ärrbildning och förkortning.

Subjektiva känslor vid aortainsufficiens kan inte uppstå under lång tid, eftersom denna typ av hjärtsjukdom kompenseras av det ökade arbetet i vänster ventrikel. Med tiden utvecklas relativ koronar insufficiens, uppenbarad av störningar och smärtor (som stenokardisk) i hjärtat av hjärtat. De orsakas av allvarlig myokardiell hypertrofi och försämring av blodfyllningen av kransartärerna vid lågt aortatryck under diastolen.

Frekventa manifestationer av aortinsufficiens är huvudvärk, bankande i huvud och nacke, yrsel, ortostatisk svimning som ett resultat av blodtillförsel till hjärnan med lågt diastoliskt tryck.

Den ytterligare försvagning av den kontraktila aktiviteten av den vänstra kammaren leder till stagnation i lungkretsloppet och uppträdandet av andfåddhet, svaghet, hjärtklappning och så vidare. N. För extern undersökning är märkt blekhet av huden, akrozianoz orsakas av dålig blod fyllning av arteriella bädden i diastole.

Plötsliga fluktuationer i blodtryck i diastole och systole orsak pulsering i de perifera artärerna :. subclavia, carotid, temporal, skuldra, etc. och rytmisk skakning av huvudet (Mousseau symptom), missfärgning av nagel phalanxes när den trycks på spiken (Quinckes symptom eller kapillären pulsen), begränsningar elever i systole och dilation i diastol (ett symptom på Landolfi).

Puls med aortaklaffinsufficiens är snabb och hög på grund av den ökade blodvolymen av blod som kommer in i aortan under systolen och ett stort pulstryck. Blodtrycket i denna typ av hjärtsjukdom förändras alltid: den diastoliska är reducerad, systolisk och puls - ökad.

Aortastenos

Smalning eller stenos av aortaöppningen (aorta-stenos, förminskning av aortaöppningen) med sammandragningar i vänster ventrikel förhindrar utvisning av blod i aortan. Denna typ av hjärtsjukdom utvecklas efter lidande reumatisk eller septisk endokardit, med ateroskleros, medfödda anomalier. Stenos av aortaöppningen beror på fusion av cusps av semilunar aortaklappen eller cikatricial deformiteten hos aortaöppningen.

Tecken på dekompensation utvecklas med svår aortastenos och otillräckligt blodflöde i artärsystemet. Försämrad blodtillförsel till myokardiet leder till smärta i hjärtat av stenokadicheskogotypen; minskning av blodtillförseln till hjärnan - huvudvärk, yrsel, svimning. Kliniska manifestationer är mer uttalade under fysisk och emotionell aktivitet.

På grund av den otillfredsställande blodtillförseln i artärbädden är patientens hud blek, pulsen är liten och sällsynt, det systoliska blodtrycket sänks, det diastoliska blodtrycket är normalt eller ökat och puls blodtrycket reduceras.

Fel på den högra atrioventrikulära ventilen

Med tricuspid hjärtsjukdom kan organisk och relativ insufficiens av den högra (tricuspid) atrioventrikulära ventilen utvecklas. Orsakerna till organiskt misslyckande är reumatisk eller septisk endokardit, skador som åtföljs av ruptur av papillarmuskeln i tricuspidventilen. Isolerad tricuspidinsufficiens utvecklas extremt sällan, vanligtvis kombineras den med annan ventrikulär hjärtsjukdom.

Organiskt misslyckande beror på expansion av högra ventrikeln och sträckning av den högra atrioventrikulära öppningen; ofta kombinerat med mitral hjärtsjukdom, då på grund av högt tryck i den lilla cirkeln av blodcirkulationen ökar belastningen på högra kammaren.

Med tricuspidventilinsufficiens orsakar uttalad stagnation i lungsystemet i venös systemet utseende av ödem och ascites, känslor av tyngd i rätt hypokondrium, smärta associerad med hepatomegali. Huden är blåaktig, ibland med en gulaktig snett. Cervical vener och vener i en lever (ett syndrom med positiv venös puls) svullnad och pulserande. Pulserings vener associerad med regurgitation av blod från den högra ventrikeln tillbaka in i förmaket genom inte överlappa atrioventrikulär ventilmynningen. På grund av blodupproret stiger trycket i atriumet, och tömningen av de lever- och livmoderhinnorna blir svår.

Periferipulsen förändras vanligtvis inte eller blir frekvent och liten, arterietrycket sänks, det centrala venustrycket ökar till 200-300 mm vattenkolonn.

Som följd av långvarig venös trängsel i systemcirkulationen, tricuspid hjärtsjukdom åtföljs ofta av svår hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion, lever och mag-tarmkanalen. Ursprungliga morfologiska förändringar observeras i levern: utvecklingen av bindväv i den orsakar den så kallade hjärtfibrosen i levern, vilket leder till svåra metaboliska störningar.

Kombinerade och kombinerade hjärtfel

Förvärvade hjärtefekter, särskilt reumatiskt ursprung, inkluderar ofta en kombination av defekter (stenos och insufficiens) hos valvuläranordningen, samt samtidig, kombinerad skada på 2 eller 3 ventiler i hjärtat: aorta, mitral och tricuspid.

Bland de kombinerade hjärtefekterna är mitralventilinsufficiens och mitralstenos med övervägande tecken på en av dem oftast detekterade. Kombinerad mitral hjärtsjukdom som tidigt manifesteras av andfåddhet och cyanos. Om mitralinsufficiens råder över stenos, förändras BP och puls nästan inte, annars bestäms liten puls, låg systolisk och högt arteriellt tryck.

Orsaken till den kombinerade aorta hjärtsjukan (aorta stenos och aorta insufficiens) är vanligen reumatisk endokardit. Karakteristisk för aortaklaffinsufficiens (ökat pulstryck, vaskulär pulsation) och för aortastenos (långsam och liten puls, reducerat pulstryck) är tecken på aortisk comorbiditet inte så uttalade.

Kombinerad lesion av 2 och 3 ventiler visar symptom som är typiska för varje defekt separat. Med kombinerade hjärtfel är det nödvändigt att identifiera den rådande skadorna för att bestämma möjligheten till kirurgisk korrigering och ytterligare prognostiska utvärderingar.

Diagnos av förvärvad hjärtsjukdom

Patienter med misstänkt hjärtsjukdom befinner sig i vila, deras övningstolerans, klargöra den reumatiska och andra historien, vilket leder till bildandet av defekter i hjärtens ventilapparat.

Med hjälp av fysiska metoder (undersökning, palpation) avslöjar närvaron av cyanos, pulsering av periferala vener, andfåddhet, ödem. Hartslaget bestäms (för att bestämma hypertrofi), hjärnljud och toner hörs (för att bestämma typ av defekt), auskultation av lungorna och palpation av leverans storlek (för diagnos av hjärtsvikt) utförs.

EKG-inspelning och daglig EKG-övervakning utförs för att diagnostisera hjärtrytmen, arytmi-typ, blockad, tecken på ischemi. Prover med en belastning utförs när aortisk insufficiens misstänks i närvaro av en kardiolog resuscitator, eftersom de är osäkra för patienter med hjärtsjukdom. Med hjälp av fonokardiografi identifieras ljud- och hjärtljudet, hjärtafvikelser, inklusive hjärtfel, som är valvulära.

En röntgenstråle i hjärtat utförs i fyra utsprång med kontrasterande matstrupe för att diagnostisera lungbelastning (Curley-linjen), bekräfta hjärt-hypertrofi, klargöra typ av hjärtsjukdom. Med hjälp av ekkokardiografi diagnostiseras defekten själv, området av den atrioventrikulära öppningen, svängningsgraden, ventilens tillstånd och storlek, ackord, trycket i lungstammen, hjärtutmatningsfraktionen. Mer noggranna data kan erhållas av MSCT eller MRI i hjärtat.

Ur laboratorieundersökningar är det största diagnostiska värdet för hjärtefekter reumatoida tester, bestämning av socker, kolesterol, allmänt kliniskt blod och urintester. En sådan diagnos utförs både under den inledande undersökningen av patienter med misstänkt hjärtsjukdom och i dispensargrupperna av patienter med en etablerad diagnos.

Behandling av förvärvade hjärtsjukdomar

Konservativ behandling för hjärtfel inbegriper förebyggande av komplikationer och återkommande sjukdomar (reumatism, infektiv endokardit, etc.), korrigering av rytmförstörningar och hjärtsvikt. Alla patienter med identifierade hjärtefekter behöver ett samråd med en hjärtkirurg för att bestämma tidpunkten för en tidig kirurgisk behandling.

Vid mitralstenos utförs mitralkommissurotomi med separering av ventilventiler och expansion av den atrioventrikulära öppningen, varigenom stenos delvis eller fullständigt elimineras och allvarliga hemodynamiska störningar elimineras. Vid insufficiens utförs mitralventil ersättning.

Vid aorta-stenos utförs aorta-kommissurotomi och i händelse av insufficiens utförs aorta-ventilutbyte. När kombinerade defekter (stenos av hålet och ventilfel) vanligen ersätter den förstörda ventilen med en artificiell, ibland är proteser kombinerade med en kommissurotomi. Med kombinerade defekter genomgår de för närvarande samtidig prostetisk kirurgi.

Prognos för förvärvade hjärtfel

Små förändringar i hjärtsvalsapparaten, som inte åtföljs av hjärtskada, kan förbli i kompensationsfasen under lång tid och inte störa patientens arbetsförmåga. Utvecklingen av dekompensering för hjärtefekter och deras ytterligare prognos bestäms av ett antal faktorer: upprepad reumatiska attacker, berusning, infektioner, fysisk överbelastning, nervöst överbelastning, hos kvinnor - graviditet och förlossning. Progressiv skada på valvulärapparaten och hjärtmuskeln leder till utveckling av hjärtsvikt, akut utvecklad dekompensation - till patientens död.

Den prognostiskt ogynnsamma förloppet av mitralstenos, eftersom myokardiet i vänstra atriumet inte kan upprätthålla det kompenserade steget länge. Vid mitralstenos observeras den tidiga utvecklingen av kongestiv liten cirkel och cirkulationsinsufficiens.

Möjligheterna att arbeta med hjärtfel är individuella och bestäms av mängden fysisk aktivitet, patientens skicklighet och hans tillstånd. I avsaknad av tecken på dekompensering får arbetskapaciteten inte störas, med utveckling av cirkulationssvikt, lätta arbeten eller upphörande av arbetsaktivitet anges. Vid hjärtfel, måttlig fysisk aktivitet, stopp av rökning och alkohol, utför fysisk terapi, sanatoriumbehandling vid kardiologiska orter (Matsesta, Kislovodsk) är viktiga.

Förebyggande av förvärvade hjärtsjukdomar

Åtgärderna för att förhindra utveckling av förvärvade hjärtfel inkluderar förebyggande av reumatism, septiska tillstånd och syfilis. För detta ändamål utförs rehabilitering av smittsamma foci, härdning och ökning av kroppens kondition.

Med den utvecklade hjärtsjukdomen för att förhindra hjärtsvikt rekommenderas patienter att observera ett rationellt motorläge (promenader, terapeutiska övningar), högprotein näring, begränsning av saltintag, överge abrupta klimatförändringar (särskilt alpina) och aktiv sportutbildning.

För att övervaka aktiviteten hos den reumatiska processen och kompensationen för hjärtaktivitet vid hjärtfel, är det nödvändigt att ha en uppföljande undersökning av en kardiolog.

Vad är hjärtsjukdom och hur farligt?

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

Certifieringscykel för programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Hjärtsjukdom, vad är det och hur farligt är det? Om en person inte vet vad en sjukdom är, börjar han panik, för att fatta hastiga beslut som kan leda till försämring av hans hälsa. Närvaron av tom grunt, men korrekt kunskap om vad som är farlig hjärtsjukdom hos vuxna eller barn, kommer att bidra till att fatta adekvata beslut i nya situationer som kommer att bevara hälsan och förhindra utvecklingen av allvarligare komplikationer.

Vad är den här sjukdomen?

För att förstå vad en hjärtfel är, är det nödvändigt att ta reda på vilken funktion i kroppen som utförs av det angivna organet och vilken struktur den har. Hjärtat är ett av huvudelementen i cirkulationssystemet, vilket ger blodets rörelse. När hjärtat träffas trycks blodet genom, vilket först når de stora kärlen och sedan de mindre.

Om en överträdelse uppstår i strukturen hos det angivna organet, och detta kan vara antingen före en persons födelse, det vill säga en medfödd defekt eller redan under livet som en komplikation efter en sjukdom, då kan vi tala om utvecklingen av en defekt. Om graden av blodtillförsel är hög, kan en person få en funktionsnedsättning.

Om vi ​​pratar om vad som utgör en sådan hjärtsjukdom, kommer defekten att vara en avvikelse från normen, vilket inte tillåter normal blodcirkulation eller tillåter inte normal blodmättnad med syre och koldioxid. Som ett resultat av utvecklingen av en sådan sjukdom uppträder främmande ljud i hjärtat, och alla organ och system i kroppen börjar lida i varierande grad.

För att förstå vad denna sjukdom är, måste du ta reda på vilken typ av hjärta strukturen har och hur den fungerar. Hos människor har detta organ 2 delar, varav en pumpar arteriellt och andra venösa blod. Om allt är normalt, och det finns inga patologier, har hjärtseptum inga hål, så venös och arteriellt blod blandas inte i hjärthålan.

Cirkulationssystemet har formen av en ond cirkel, i människokroppen rör blodet i en stor och liten cirkel. Stora kärl som kommer in i detta organ kallas ådror, och de som går ut ur det kallas artärer, i den normala utvecklingen av kroppen som de inte korsar varandra, och därför finns det ingen blandning av blod.

Det finns ventiler i hjärtat, oftast är problemet med mitralventilen, mindre ofta med aorta, tricuspid och mycket sällan med lungartärens ventil. Vanligtvis uppstår problem vid drift av ventiler i förvärvade defekter. Med hög grad av cirkulationssvikt kan funktionshinder ges.

Typer av laster

Det finns följande, förståeligt för patienter, klassificering av den angivna patologin:

• medfödda och förvärvade i detta fall förändringar i hjärtatets och dess kärls struktur samt i det angivna organs position inträffade före barnets födelse eller uppträdde redan under hans livsförlopp, och i det andra fallet, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, kan ges handikapp;
• förändringar kan vara singel eller flera, därför utmärks de av isolerade och kombinerade sjukdomar;
• med cyanos, i vilket fall huden blir blåaktig i färg eller utan cyanos, förblir hudfärgen naturlig. Cyanos kan vara vanligt, i sådana fall brukar det ge funktionshinder, och lokalt, när öronen, fingertopparna, läpparna och nosspetsen blir blåa.

Medfödda defekter bildas hos barnet i livmodern, deras kvalifikationer kommer att vara enligt följande:

• medfödd patologi med en ökning i pulmonalt blodflöde, i detta fall kan eller inte vara cyanos;
• en defekt med normalt pulmonalt blodflöde;
• patologi med minskat pulmonalt blodflöde, vilket också kan vara med eller utan cyanos.

Celler av hjärtfel - alveolära makrofager - förekommer med utveckling av lunginfarkt, vid blödning eller när blodstagnation stannar i lungcirkulationen.

Hemodynamik störs i hjärtfel, som åtföljs av ventilinsufficiens, stenos och kommunikationspatologi mellan stor och liten cirkulation.

Medfödda missbildningar

Om det talar om medfödda defekter, är det oftast bland dem i interventrikulär septum, i det här fallet går blodet från vänster ventrikel till höger och ökar därigenom belastningen på den lilla cirkeln. När man utför röntgenstrålar, har denna patologi utseendet av en boll, som är förknippad med en ökning av muskelväggen.

Om det här hålet är litet, är inte operationen nödvändig. Om hålet är stort, sugas en sådan defekt, varefter patienterna lever normalt fram till ålderdom, ger vanligtvis inte funktionshinder i sådana fall.

Om bristen på septum är stor, eller om den är helt frånvarande, leder det till att blodet blandas och dess dåliga syrgasbildning. Hos sådana patienter ses en hjärthump under röntgenstrålar, ljud hörs för att minska andnöd, de häller ofta. Om du inte har kirurgi i tid, lever sådana personer sällan i 25-30 år.

Det kan vara en medfödd patologi i form av ett öppet ovalt hål, om det är litet, så känner sig sådana människor nästan inte obehag och lever normalt. Om defekten är stor, lider personen av andfåddhet.

Om en kombinerad patologi utvecklas, uppträder en förträngning av mitral- eller aortaklaffarna med öppningen, vilket orsakar hudfärg och andfåddhet och andra ljud hörs.

Om en sådan hjärtsjukdom utvecklas utförs operationen med allvarliga fel, om defekten är isolerad, kommer prognosen för behandlingen att vara positiv, om den kombineras beror allt på graden av cirkulationsstörningar.

Om barnet efter födseln har ett meddelande mellan lungartären och aortan, så kallas denna patologi ett icke-snitt av ductusartären. I detta fall ökar belastningen på lungcirkulationen, andfåddhet och cyanos uppträder.

Om storleken på defekten är liten, kan denna patologi inte kännas och utgör ingen fara för patientens liv. Om defekten är stor, är operationen oundviklig, och prognosen är mestadels negativ.

När aortan smalnar, strömmar blodet inte normalt ner, vilket leder till utseendet av ytterligare kärl. I detta fall kommer symtomen på hjärtsjukdom att vara i form av domningar i benen, tyngd i huvudet och en brännande känsla i ansiktet, i händerna blir pulsen ökad och i benen försvagad gäller detsamma för blodtrycket.

Behandlingen utförs genom att utföra en operation, under vilken det förkortade området av aortan ändras, varefter människor återvänder till det normala livet, och de kommer inte att inaktiveras.

Fallo tetrad är den tyngsta och mest frekventa medfödda defekten, dess symptom kommer att vara i form av cyanos, vilket även förekommer under små belastningar och det finns främmande ljud. Det finns kränkningar i mag-tarmkanalen, nervsystemet, det finns avmattningar i tillväxt och utveckling. Om fallet inte är så svårt, utförs en operation, i svåra fall kommer prognosen att vara ogynnsam, och sådana barn lever inte länge.

Förminskningen av lungartärens mun kommer vanligen på grund av onormal utveckling av ventilringen, i vissa fall orsaker till hjärtsjukdomar, vilket leder till en minskning av lungartären, och ibland kan utseendet på en tumör eller aneurysm leda till utseendet av en sådan patologi.

Sådana barn har en blåaktig yta, de saknar sig bakom utvecklingen, ljudet hörs, i det här fallet kan bara operationen hjälpa prognosen bero på sjukdomen.

Medfödda hjärtefekter kan i de flesta fall behandlas framgångsrikt både i barndomen och hos vuxna. Var inte rädd för operationen, och resultatet beror på sjukdomens allvar och hur mycket tid det kommer att bli gjort. Moderna kirurger har hög kvalifikationsnivå och använder modern utrustning, vilket säkerställer höga positiva resultat.

Förvärvade Vices

Från barnets födelse och bildandet av hjärtproblem och stora kärl i det är han frisk. Den främsta orsaken som leder till utvecklingen av en förvärvad defekt är reumatism och andra sjukdomar i det angivna organet, stora kärl som avviker från det.

Om det finns en förändring av ventiler, orsakar det utvecklingen av stenos och bildandet av ventilinsufficiens. Beroende på hur stört blodflödet är, är det kompenserade och dekompenserade förvärvade defekter.

Mitralventilinsufficiens är förknippad med ofullständig tillslutning av dess cusps som ett resultat av inflammation. Det finns ett återkast av blod i vänstra atriumet, som efter en tid leder till otillräckligt blodflöde i en liten cirkel, varefter venöst blod stagnerar i en stor cirkel och kongestivinsufficiens utvecklas.

I det här fallet, om du lägger handen på bröstet, kommer du att känna brösttremor, läppar, näsa, öron och fingrar blir blåaktiga, en rosa-blå rodnad visas på dina kinder, dessa symptom uppstår med dekompenserad defekt, om en kompenserad defekt utvecklas, kommer de inte.

Om sjukdomen befinner sig i kompensationsskedet, kan folk vara omedvetna om närvaro, i svåra fall krävs ventilutbyte, och om detta görs i tid, kommer prognosen att vara positiv.

Mitralstenos diagnostiseras 2 gånger oftare hos kvinnor än hos män. Typiskt kombineras denna patologi med problemen med tricuspidventilen och aortaklaven.

I det här fallet kommer det att bli en fladdrande andning i lungorna, rosa skum kan släppas från munnen och allmän cyanos noteras. Om sådana symptom uppträder, ska en läkare kallas omedelbart och en person bör planteras före hans ankomst, och om det finns ett diuretikum i ampuller, ska läkemedlet administreras intramuskulärt. Detta kommer att minska volymen av vätska, vilket minskar trycket på den lilla cirkeln och lindrar svullnad.

Om detta problem inte löses, minskar gasutbytet i lungorna över tiden. Om förträngningen är liten, lever patienten med minimal obehag, men om håldiametern blir mindre än 1,5 cm² krävs en operation.

Hos män utvecklas patologi som aortaventilinsufficiens ofta, och i hälften av fallen kombineras det med mitralfel. Denna patologi leder till utvecklingen av blodstagnation i den lilla cirkeln och utvecklingen av muskelvägghypertrofi.

Med utvecklingen av dekompenserad fläck kan det lägre trycket falla nästan till noll, personen är yr, huden blir blek. Om felet kompenseras, utförs profylaktisk behandling, om så behövs införs en artificiell ventil.

Om blodutgången från vänster ventrikel är svår, utvecklar aorta stenos, ju mindre denna öppning är desto mer uttalad kommer defekten att vara.

Patienten har yrsel, hudfärg, smärta i hjärtat. Om uttalat cirkulationsfel inte detekteras, utförs generell förstärkningsterapi, fysisk aktivitet reduceras och personen lever normalt. Vid allvarliga kränkningar ska ventilen bytas ut eller dess broschyrer skärs.

Med utvecklingen av en kombinerad aorta defekt kommer tecknen att vara desamma som i stenos men mindre märkbar. Förebyggande och symptomatisk behandling. Om fallet är svårt, då under operationen, ändras aortaklappen eller de sammanflätade luckorna skärs igenom. Om behandlingen utförs i tid, kommer prognosen att vara positiv.

Med utvecklingen av tricuspidventilinsufficiens kommer ökad pulsering av venerna i nacken, cyanos och en minskning av blodtrycket att observeras. Om ett allvarligt fall utvecklas, uppmärksammas svullnad och ackumulering av vätska i bukhålan, konservativ terapi utförs, som syftar till att eliminera blodstasis i venerna.

Stenos av den högra atrioventrikulära öppningen leder till stagnation av blod i levern, vilket leder till en ökning av dess storlek, ödem och ascites framträder, cyanos kommer att ha en gulaktig toning, smärta och tyngd uppträder i rätt hypokondrium, blodtryckssänkningar och ådrorna i nackpulsaten.

Dra tillbaka med operationen är inte värt det och med måttlig belastning kommer en person att känna sig normal.

profylax

Om hjärtfel utvecklas innehåller förebyggande och rehabiliteringsåtgärder ett övningssystem som ökar nivån på kroppens funktionella tillstånd.

Systemet för rekreationsutbildning syftar till att höja nivån på patientens fysiska tillstånd till säkra värden. Hon är utsedd för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.

Beroende på patientens ålder och utveckling väljer läkaren metoden för träning och belastning. Under träning utförs cykelövningar aerob orientering, vilket kan öka kroppens övergripande uthållighet. Aerobic-anaeroba övningar är tilldelade som utvecklar hastighetsuthållighet och acykliska övningar som syftar till att utveckla styrkauthållighet.

Behandlingen av sådana patienter kan inte utföras utan uthållighetsträning, men övningarna utförs med en gradvis ökning av belastningen och en ökning av dess varaktighet. När en person genomgår rehabilitering i en specialiserad institution, behöver han vara engagerad i gymnastik hemma, vilket kommer att säkerställa normal kroppsbyggnad.

Sammanfattning

Vanligtvis förvärvade defekter är reumatiska, deras behandling är att eliminera den underliggande sjukdomen och minska effekterna som uppstått efter utveckling av defekten. Om allvarlig nedbrytning av blodcirkulationen har inträffat, är operationen i sådana situationer en förutsättning.

En mycket bättre chans till framgångsrik behandling av sådana sjukdomar kommer att ske med snabb behandling av medicinsk hjälp. Det är inte nödvändigt att vänta tills du har tecken på utveckling av sjukdomen. Det rekommenderas att regelbundet genomgå förebyggande kontroller hos läkaren och då kommer det att vara möjligt att identifiera utvecklingen av sjukdomen vid det inledande skedet. Detta möjliggör effektiv behandling, och sjukdomens effekter kommer inte att vara farliga.