Algoritmen för akutvård för hjärtstillestånd 2015

Denna sida kommer att lära dig de praktiska färdigheterna med primär kardiopulmonell återupplivning vid akut hjärtsvikt med hjärtstopp. Att veta den korrekta algoritmen för handlingar kommer du att kunna självständigt tillhandahålla akutsjukvård genom att göra offret en indirekt hjärtmassage och artificiell ventilation av lungorna.

Det händer ofta att ingen av personerna kring offret har den nödvändiga kunskapen, och vid ankomsten av ambulansbrigaden kan läkarna bara ange patientens död. Du har, efter att ha studerat materialet i denna artikel, kunnat konstgjordt stödja offrets liv tills ankomsten av akutsjukvård.

Absolut alla människor är absolut viktiga för att ha kompetens för första hjälpen. Bokmärk den här sidan och dela den med dina vänner.

För dem som är för lat för att läsa - läs åtminstone denna video. Det är ganska detaljerat och anser även de största misstagen, men för en fullständig studie av frågan rekommenderar vi fortfarande att läsa hela sidan och dess bilaga.

Farliga symtom på kardiovaskulär sjukdom

Följande tecken kan vara drabbade av kritiska livshotande förhållanden:

• Plötslig, skarp smärta i hjärtat av området, som aldrig har observerats tidigare.
• Allvarlig svaghet, allvarlig andfåddhet, yrsel, förlust av medvetande.
• En plötslig attack av ett mycket starkt eller svagt hjärtslag.
• Blå hud, kall svettning, svullnad i nackvenerna.
• Asphyxiation, väsande andning av lungor, fladdrande andning, hosta med skummande röd / rosa sputum.
• Illamående och kräkningar.

Efter att ha hittat liknande symptom, särskilt för första gången, bör man omedelbart ringa en ambulans och hitta en person som skulle övervaka ditt tillstånd och kunna ge hjälp.

Vad kan hjärtat stoppa från?

• Som en komplikation av hjärt-kärlsjukdomar.
• Drunkning.
• Elektrisk chock.
• Hypotermi.
• Anafylaktisk och hemorragisk chock.
• Brist på syre, till exempel vid kvävning.
• Plötslig hjärtstopp av oidentifierad orsak.
• Och några andra skäl.

Om det finns bevis (mer om detta nedan) kan du hjälpa alla dessa offer med hjälp av primär kardiopulmonell återupplivning.

Indikationer för hjärtmassage (tecken på klinisk död)

Följande symtom är direkta indikationer för initiering av primär återupplivning (kardiopulmonell återupplivning):

• Medvetslöst tillstånd.
• Brist på puls på de perifera och halshåriga artärerna.
• Brist på andning eller dess agonaltyp (frekvent, ytlig, konvulsiv, hes).

Ytterligare tecken: en betydande utvidgning av eleverna (svag reaktion mot ljus) och blek eller blå hud.

Handlingsplan för kardiopulmonell återupplivning

1. Var uppmärksam på säkerhetsmetoden för offret.
2. Vi kontrollerar förekomsten av medvetenhet hos offret - är frånvarande.
3. Ring en ambulans.
4. Undersök munkaviteten.
5. Kontrollera om hjärtslag och andning - frånvarande.
6. Vi utför en indirekt hjärtmassage med artificiell ventilation av lungorna tills ankomsten av ambulans eller en person kommer till medvetenhet (reagerar på dina handlingar, hosta, stön, andning och hjärtslag).

1. Säkerhetskontroll

Kontrollera om hot ovanifrån, under och om - tunga föremål som kan falla på dig, trådar, vilda djur, halt golv och många andra faktorer som inte bara kan ge dig möjlighet att reanimera, utan också riskera ditt liv.

2. Testa medvetenhet

Det första steget är att se till att offret är medvetslöst. Du behöver inte slå honom i ansiktet, bara ta honom i axlarna och fråga högt om något. Var uppmärksam på människor runt omkring dig, be dem att hjälpa dig att rädda en person.

Varning! Om offret insjuknade med dig efter att du har sett i frånvaro av sinnet, bör du omedelbart kontrollera pulsen på halspulsådern (för mer information i femte stycket). I avsaknad av en puls (endast i frånvaro av en puls), bör du förorsaka ett preordial slag mot offret.

3. Ring en ambulans

Från en fast telefonnummer 03, från en mobil 103 eller 112. Läs mer om hur man ringer till en ambulans och pratar ordentligt med avsändaren.

4. Revidering av munhålan

Undersöka munhålan för främmande föremål som stör andningen. I fallet med främmande föremål (inklusive kräkas, slem, matrester) rengör den försiktigt med fingrarna rörelser, insvept i gasbinda eller någon annan vävnad. Var uppmärksam på tungens position så att den inte sjunker in i halsen och därmed stänger banan för luft.

5. Kontrollera puls och andning

Brist på hjärtslag indikerar hjärtstillestånd. Pulsen bör kontrolleras på stora artärer - för att göra detta, placera ett par fingrar på den gemensamma halspulsådern (till vänster eller höger om Adams äpple, två centimeter under käften). Öva på dig själv. Observera att hos barn ska hjärtslaget kontrolleras genom att trycka fingrarna mot insidan av armen, något över den cubitala fossen.

• Artificiell lungreflux - i frånvaro av andning i 5 sekunder.
• Indirekt hjärtmassage - i frånvaro av en puls i 10 sekunder.

För att testa för andning, luta försiktigt huvudet tillbaka (tryck på pannan och höja hakan), ta sedan sin kind mot näsborren för att känna, höra eller överraska andan. Placera huvudet på patienten så att blicken riktas mot bröstet så att du kan se hennes rörelse.

Dessutom kan närvaron av andning kontrolleras genom att föra en spegel till patientens näsborrar - om det inte finns någon kondens på det, så finns det ingen andning. Denna metod kan dock misslyckas, det är mycket mer tillförlitligt att använda dina egna känslor - syn, hörsel och beröring.

Indirekt hjärtmassage och konstgjord andning (ALV)

Hjärtmassage är direkt och indirekt. Rett är när hjärtat pressas för hand, genom ett snitt i bröstet. Indirekt innebär rytmiskt tryck på bröstet.

Förfarandet för genomförande av indirekt hjärtmassage och konstgjord ventilation av lungorna:

1. Offret ligger på ryggen. Ytan på vilken den ligger bör vara hård och jämn för att inte böja under dina kranar. I inget fall bör det vara en soffa eller något mjukt.
2. Placera ett föremål under offrets ben så att hans raka ben i fotområdet är förhöjda 20-30 centimeter ovanför huvudet.
3. Fria bröstet från kläder.
4. Bestäm punkten för hjärtmassage - dra en mental linje mellan nipplarna och placera handflatan exakt i mitten, eller placera två eller tre fingrar i ena handen på xiphoidprocessen och lägg sedan handflatan på andra sidan. Detta är rätt position.
5. Sätt händerna i låset och börja snabbt trycka på bröstet (med en frekvens på 100-120 kompressioner per minut).
6. Efter varje 30 klick ska du göra 2 utandningar i offrets mun och fortsätt sedan till hjärtmassage.

Hjärtmassage och ventilation bör startas så snart som möjligt. Fortsätt tills patienten återvinner medvetandet eller ankomsten av mer kvalificerad sjukvård.

Vill du utforska problemet mer i detalj? Läs bilagan till denna artikel - reglerna för hjärt-lungupplösning, som grundligt förklarar tekniken för att genomföra en indirekt hjärtmassage och konstgjord ventilation av lungorna, liksom prekardisk slag (stans i hjärtat för att återställa normal hjärtslag).

Var inte rädd för att göra offeret värre. I extrema fall kan du oavsiktligt bryta revbenen, som du kommer att lära av en karakteristisk knäcka. Även i det här fallet bör du bara en gång vara övertygad om att armarna är rätt placerade på båren och fortsätt att återuppliva.

Hjärtstopp: första hjälpen

Nedsatt hjärtaktivitet kan åtföljas av effekterna av interna och externa karaktär av faktorer. Samtidigt är första hjälpen vid hjärtstopp mer än en viktig händelse, för redan 5-6 minuter efter hjärtstoppet (andning) börjar hjärnbarken att genomgå effekterna av processer som är irreversibla för den. Av denna anledning är det viktigt att hjärtmassage och mekanisk ventilation, som är de viktigaste åtgärderna vid första hjälpen, är aktuell och användbar.

Vad orsakar hjärtstopp

Bland de inflytande yttre faktorer som bidrar till hjärtstopp kan följande identifieras:

• Ett direkt slag mot hjärtat, en annan typ av skada;
• strypning;
• Elektrisk chock;
• drunkning;
• Värmeslag
• Akut förgiftning;
• Betydande blodförlust etc.

Dessutom spelar interna faktorer en roll som består av stater av följande typ:

• Störningar i hjärtrytmen
• trombos;
• stroke;
• Myokardinfarkt;
• Reflex hjärtsvikt orsakad av andningsstopp.

När det gäller tecken på hjärtstillestånd manifesteras de i följande:

• Stopp av andning;
• Pallor av huden;
• Brist på puls när probing;
• Brist på hjärtrytm när man lyssnar;
• Omöjligheten att bestämma blodtrycket.

Vad ska man göra vid hjärtstopp

Vi vänder nu direkt till de åtgärder som innebär förstahjälp vid hjärtstillestånd. I synnerhet består de i att genomföra en hjärtmassage omedelbart, vilket bör kombineras med artificiell ventilation av lungorna. Annars, efter några minuter kommer blodtillförseln till hjärnan att avslutas, respektive återupplivning kommer att förlora sin effektivitet.

• Patienten placeras på en hård yta på ryggen, samtidigt som han borde lägga en kudde under nacken, den kan tillverkas av praktiska kläder. Det är viktigt att huvudet i ett sådant läge av kroppen kastades tillbaka.
• Om det behövs ska munhålan rengöras, för vilken ett finger, som tidigare förpackats med ett näsduk, används.
• Palmerna i vinkelrätt läge staplas på varandra medan händerna hålls i rak position. Placeringen av palmens botten bör lokaliseras i området av sternumets ände.
• Bredvid sternum är det ganska starkt pressande. I vissa fall borde du fästa hela din vikt - pressning bör säkerställa förskjutning av bröstbenet i ryggraden med cirka 5-6 centimeter.
• Trycket i hjärtat ska göras starkt och rytmiskt, men samtidigt och försiktigt. När det gäller frekvensen av klick, bör den tillhandahållas inom intervallet upp till 60 gånger / min. Tryck inte för hårt och hårt på bröstet, eftersom det kan orsaka skada.

Uppmärksamhet bör ägnas åt att om hjälp ges av en person, är det nödvändigt att fortsätta på grundval av 10 producerade tryck - 1 blåser luft i munnen. Med denna åtgärd bör du nypa patientens näsa.

Vid hjälp av två personer koncentrerar sig en person på en extern hjärtmassage, den andra på artificiell andning. I det här fallet, för de fem tryck som gjorts på bröstet, görs ett luftflöde samtidigt som man klämmer på ont i näsan.

Patientens tillstånd är viktigt för att hålla kontrollen. När slimhinnorna och huden blir rosa, såväl som när en lämplig reaktion på ljusets verkan uppstår, då patientens egen andning förbättras eller återupptas och en puls uppträder i halspulsådern, är det möjligt att ange effektiviteten hos återupplivningsåtgärderna. Annars borde de utföras före ambulansläkares ankomst.

Första hjälpen för hjärtstillestånd: de viktigaste metoderna och teknikerna

Om du ska åka fotvandring, fiske eller bara gå en promenad till platser långt ifrån civilisationen, bör du vara beredd på alla faror. Och om du i staden kan hoppas på en snabb ankomst till en ambulans, så kommer din egen kunskap i villkoren att hjälpa dig i villkoren. Första hjälpen för hjärtstillestånd är viktig information som även tonåringar borde veta, eftersom det kan hjälpa till att rädda en persons liv.

Orsaker till hjärtsvikt

Hjärtstopp är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall hos människor efter 45-50 år. Och inte alltid föregås det av uppenbara symptom på försämring av hälsan.

Hjärtstoppschema

Orsakerna till detta fenomen kan vara:

• Brott mot kranskärlcirkulationen. Det kan orsakas av både emotionell nöd och stark fysisk ansträngning.
• Svåra andningssvårigheter
• förgiftning;
• Allvarlig allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock;
• stroke;
• trombos;
• Hjärtinfarkt.

Hjärtat kan också sluta när det utsätts för yttre faktorer på människokroppen. Exempel är:

• Mekaniska skador, som ett slag mot bröstet;
• Elektrisk chock;
• Termisk eller solstråle;
• drunkning;
• strypning;
• Blodförlust i stora volymer.

Hjärtstopp orsakar upphörande av blodcirkulationen i hjärnan, så offret omedelbart förlorar medvetandet och andningen försvinner.

Första hjälpen för hjärtstillestånd bör börja ge redan vid denna tidpunkt, eftersom den möjliga återhämtningsperioden för kroppens funktion som regel varar i 5 minuter.

Efter denna tid är det möjligt att återanpassa aktiviteten hos de flesta organ och system, men hjärnan är sannolikt inte att rädda.

symptom

Det faktum att offeret hade en hjärtstopp, kommer att berätta 5 huvudsymptom. De inkluderar:

• Förlust av medvetandet Offret upphör att reagera på ljud och stimuli;
• Brist på puls. Kontrollera det genom halspulsådern. För att göra detta appliceras index och långfinger på nacken på ett avstånd av 2,5-3 cm från sköldkörtelbrosk. Detta är ett mycket allvarligt tecken;
• Sluta andas. Bestämd av bristen på karaktäristiska rörelser;
• Dilaterade elever. Det är nödvändigt att höja det övre ögonlocket och skina en ficklampa i ögonen. Om eleverna är mycket dilaterade och inte reagerar på ljus alls, är detta ett alarmerande tecken;
• Förvärv av hud blåaktig eller ljusgrå. För det första är detta karaktäristiskt för ansiktsområdet.

I vissa fall kan ett annat tecken utgöra kroppskramper. Alla dessa symtom är mycket viktiga, och om de finns måste du börja ge första hjälpen.

Regler för första hjälpen för hjärtstillestånd

Första hjälpen för hjärtstopp måste börja med att ambulansbrigaden tas bort. Under tiden är hon på väg, du kan försöka reanimate offeret med hjälp av artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Men dessa åtgärder är oacceptabla om:

• Trots det medvetslösa tillståndet hos en person är hans puls tydligt avkänd och andning observeras;
• Offret har bröstkorgsbrott eller misstänks;
• Hjärtstopp inträffade på bakgrund av en sprickskalle och krossning av hjärnan;
• Patienten har cancermetastaser i kroppen.

Om ovanstående symptom inte observeras kan du börja ge offret första hjälpen för att återställa hjärtarbete. Åtgärdsalgoritmen ska se ut så här:

1. Lägg patienten på en plan yta. Under nacken kan du lägga en improviserad rulle;
2. Kasta huvudet upp 45 grader och tryck på nedre käften något;
3. Om nödvändigt, rensa luftvägsskummet, kräkas, slem med pekfingeren;
4. Alternativ artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Rekommenderat antal tekniker: 1/5 - om återupplivning utförs av en person, 1/10 eller 1/15 - om två personer deltar.

Om efter en halvtimme aktiva åtgärder inte finns någon positiv dynamik, en stor del av sannolikheten för att patientens hjärna har dött.

Hur man gör artificiell andning

För att applicera metoden för artificiell andning bör följande åtgärder utföras:

1. Kläm offeret. Den andra handen tar sin haka;
2. Ta ett mycket djupt andetag med din mun;
3. Att låsa patientens mun med läpparna för att inte förlora överflödig luft;
4. Gör en kraftig andas ut.

Tekniken kan göras på två sätt: "mun till mun" och "mun till näsa". Om så önskas kan munnen eller näsan täckas med en ren näsduk eller gasväxtsnitt.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Reglerna för första hjälpen i form av indirekt hjärtmassage är följande:

• Ta ett bekvämt läge nära offret, till höger eller till vänster om honom;
• Lägg ena handen på bröstets nedre del så att den ligger strikt i mitten;
• Den andra handen lägger på den första i ett vinkelrätt läge. I detta fall måste armarna vara raka;
• Börja med att göra energetisk handtryck. Det är nödvändigt att applicera hela kroppens vikt. Sternum ska sakta ca 3 cm, och när patienten är överviktig, 5 cm;
• Efter varje tryck hålls händerna i slutlig position 1/3 av en sekund. Den totala chockhastigheten måste vara minst 1 per sekund.

Förfarandet utförs före utseendet av positiv dynamik hos offret. Om det inte observeras är det nödvändigt att utföra återupplivningsåtgärder före ambulansbrigadens ankomst.

Indirekt hjärtmassage

Det är väldigt viktigt att förhindra sprickor i revbenen eller bröstet, eftersom patienten i ett sådant tillstånd har signifikant minskat muskelton och risken för benskada ökar.

Direkt hjärtmassage

Denna metod utförs exklusivt av kirurgen, eftersom det kräver villkoret för fullständig sterilitet. Läkaren har en direkt effekt på hjärtat och klämmer den på ett ordentligt sätt. För att göra detta är patienten ansluten till en ventilator och gör honom till en snitt.

En oförberedd person kan inte genomföra denna teknik.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Hjärtstopp är ett mycket allvarligt fenomen, varefter cirka 30% av befolkningen överlever, och full återhämtning utan allvarlig hälsorisk står för endast 3-4%. Slutresultatet beror inte bara på hur första hjälpen gavs, men också hur snabbt det gjordes.

Ofta uppstår följande komplikationer när hjärtat stannar:

• Ischemisk hjärnskada
• Störning i levern
• Njursjukdom.

Dessutom kan bröstet skadas under återupplivning.

Kardiopulmonell återupplivning - när, hur och vad man ska göra

Med en plötslig hjärtstopp och andningstoppar störs organismens vitala aktivitet och ett tillstånd av klinisk död utvecklas. Denna terminalperiod är 3-5 minuter, men den är reversibel med snabb upptäckt. Nödhjälp och början av återupplivningsåtgärder gör det möjligt att återställa andning, blodcirkulation, hjärtslag och syrebildning i kroppen. Överensstämmelse med förfarandet för kardiopulmonell återupplivning (CPR) ökar betydligt risken för att rädda varje patient. I samhällsförhållanden är hastigheten på inledandet av åtgärder efter starten av klinisk död avgörande för vården.

Första hjälpen består i att kontrollera medvetenhet, andning, räddningstjänsten, utföra kardiopulmonell återupplivning, bestående av indirekt massage och konstgjord andning.

Plötslig hjärtstopp på gatan: Vad ska man göra innan ambulansen anländer?

Återupplivning utförs efter att ha fastställt tillståndet för klinisk död, vars huvudsymptom är: brist på andning och hjärtslag, medvetslöshet, dilaterade elever, brist på respons på yttre stimuli. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma svårighetsgraden av situationen är det nödvändigt att bestämma följande indikatorer för offret:

• kontrollera pulsen i halsens halshinnor under maxillärvinkeln - med en minskning av trycket på mindre än 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiella artären hos handens inre yta är inte bestämd;
• inspektera bröstkorget, kontrollera oberoende andningsrörelser;
• komma nära offerets ansikte för att kontrollera andan, bestämma inspirerande och expiratorisk (bedömning av luftrörelsen);
• Att uppmärksamma hudfärgen - Cyanos och skarp pallor uppträder när andningen stannar.
• kontrollera medvetandet - brist på respons på stimuli indikerar koma.

Kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder utförs endast i två fall. Fortsätt att utföra den komplexa HLR bör endast vara efter att ha bestämt puls och andning.

Med en tydlig bestämning av pulsen i 10-15 sekunder och nedsatt atonal andning med episoder av konvulsiv suck krävs artificiell andning. För att göra detta måste du i en minut göra 10-12 andetag "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan". Väntar på en ambulans måste du mäta puls varje minut, i frånvaro visas HLR.

Med insolvensen av oberoende andning och puls visas komplexet av återupplivningsåtgärder strängt enligt algoritmen.

Test av medvetenhet utförs enligt följande princip:

1. Ring offret högt. Fråga vad som hände, hur han känner.
2. Om det inte finns något svar, aktivera smärtstimuli. Knippa trapezius muskels övre kant eller tryck ner på näsens botten.
3. Om reaktionen inte följs (tal, rubbning, försök att försvara med handen) - det finns ingen medvetenhet, du kan gå vidare till nästa steg.

Andningstest:

1. Luta huvudet tillbaka (håller nacken och hakan) och öppna din mun. Inspektera det för främmande kroppar. Om de är där, ta bort dem.
2. Böj över ansiktet i 10 sekunder. kolla andan. Du måste känna det med din kind, hör och se bröstets rörelser. Normalt är det tillräckligt att bestämma 2-3 andetag.
3. Om det inte finns andning eller bara 1 andetag känns (vilket kan anses vara frånvaro) kan det antas att den vitala funktionen upphör.

I ett sådant fall är det nödvändigt att ringa en ambulans och börja utföra återupplivning vid hjärtstillestånd och andning.

Stadier av kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder

Det är oerhört viktigt att följa rätt ordning av återupplivning. Enligt de senaste medicinska protokollen, för att rädda offret, är det nödvändigt att följa ABC-algoritmen:

• A - ge luftvägar för syrebildning, eliminera överlappningen av larynen i struphuvudet och luftstrupen;
• B - utföra mun-till-mun eller mun-till-näsa andning;
• C - Återställ blodcirkulationen med hjälp av indirekt massage.

Teknik och procedur för genomförande av indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation

1. Det är viktigt att observera säkerheten innan du börjar HLR, det är nödvändigt att lägga en person på en hård, stabil och hård yta eller på golvet.
2. Därefter lutar du huvudet mot sidan, öppnar munnen och ser till att luftvägslocket inte är blockerat. Om obstruktion upptäcks, rengör luftvägarna med improviserade medel (en vävnad eller en servett).
3. För effektiv artificiell andning, ta ett Safarintag - luta huvudet tillbaka, tryck käften framåt och uppåt, öppna munen i en rörelse.
4. För tecken på ryggradsfraktur i nacken, tryck bara käften.
5. Återupplivningskomplexet börjar med 30 kompressioner i sternum, vilken en person utför rytmiskt utan avbrott.
6. För att göra detta, placera höger hand med handledsstödet på underdelen av sternum i mitten, lägg vänster hand över den och väva fingrarna över höger hand.
7. För att utföra en hjärtmassage måste händerna vara raka, inte böjda vid armbågen.
8. Utför 100-120 klick per minut med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm djup, till full expansion av bröstet efter kompression.
9. Efter 30 kompressionskompressioner gör de 2 utandningar i munnen eller näsan av offeret i 1 sekund.
10. När du utför munnen-till-mun-andningsmetoden, är det nödvändigt att klämma näsborren med fingrarna före utandning.
11. Under de två utandningarna ska man titta på bröstet: rätning och lyft indikerar korrekt genomförande.
12. Om ribbburet inte stiger och inte stiger ner, är det nödvändigt att kontrollera om luftvägarna är genomträngliga, du kan behöva upprepa mottagningen av Safar.
13. Med HLR är det absolut nödvändigt att kontrollera puls varannan minut. Reanimate non-stop upp till 30-40 minuter.

Prestandakriterier

Med den aktuella starten på assistansen ökar chansen att spara en person. För att göra detta är det viktigt att strikt följa reglerna för kardiopulmonell återupplivning. På det effektiva genomförandet av den komplexa HLR:

• utseendet av en puls på halspulsåderna - för att säkerställa att pulsen bibehålls kan hjärtmassagen stoppas i 3-5 sekunder;
• Återgången av elevernas reaktion till en ljusstimulans - en sammandragning indikerar anrikning med oxygenat blod i hjärnan;
• utseende av spontan andning med full ständig inandning och utandning, utan episoder av konvulsiv inandning följt av uppsägning (apné);
• Försvinnandet av blueness i ansiktets, läpparnas, händerna och huden.

Efter återuppbyggnad av hjärtslag och andning, stoppas återupplivningskomplexet för att utföra, men offret måste vara inom återupplivningsfältets synvinkel tills doktorns ankomst

Vanliga misstag vid hjälp

Man bör komma ihåg att felaktigt gjorda första hjälpen ofta leder till mer skada än sin frånvaro. Följande felaktiga rekommendationer och myter finns ofta på Internet (regeln om fyra "NOT"):

1. Testa inte andan med hjälp av en spegel eller en fjäder - du spenderar tid på att leta efter det, du kan hämmas av fuktighet ute, och när du använder fjädern kan vinden störa inverkan på resultatet. I en sådan situation finner du felaktigt den döde vid liv.
2. Kontrollera inte pupillreflexen - du måste kunna göra det korrekt och inte med hjälp av en vanlig ficklampa. Om en person lever, kan alltför starkt ljus i vissa sjukdomar skada näthinnan. Slutligen finns det neurologiska störningar där denna reflex inte kommer att fungera för en person med bevarade vitala funktioner.
3. Gör inte ett slag. Detta kräver lämplig övning, dessutom har denna metod inte bevisats med avseende på effektivitet, och i vissa fall kan det göra ännu mer skada.
4. Använd inte en ventilator utan skydd (utan filmventil) som inte är känd för personer - en hög risk för överföring. Om bröstet inte stiger under konstgjord ventilation är det värt att anta att luft passerar in i magen eller luftvägarna är blockerade. I det första fallet begränsa NMS, i det andra - rengör munnen eller använd Heimlich.

Nödläkare: Vad är handlingsalgoritmen?

För att ge akutvård för en plötslig hjärtstillestånd anländer ett särskilt kardiologiskt team vid utgången, vars uppgift är att genomföra förlängd återupplivning och omedelbar leverans av patienten till sjukhuset. Det fungerar på ett protokoll som innehåller följande sekvens av åtgärder:

1. Kontrollera vitala tecken och diagnos. För att göra detta, använd en bredare arsenal av utrustning, inklusive en elektrokardiograf. Andra orsaker till klinisk död, såsom blödning eller blockering, måste uteslutas.
2. Återupptagning av övre luftvägsledning. För att säkerställa den mest effektiva syrgasförsörjningen, är de intuberade.
3. Återupplivning utförs enligt samma algoritm som angivits ovan, men respiratoriska masker, Ambu väska eller ventilator används för mekanisk ventilation.
4. I närvaro av atriell takykardi eller ventrikelflimmer på ett EKG ökar frågan om användningen av defibrillering.
5. Producera medicinskt stöd genom intravenös eller intrakardiell injektion av läkemedel som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) och Cordaron (om det finns arytmier, 300 mg IV).

rön

Livet hos en patient med hjärtstopp beror till stor del på de åtgärder som andra kommer att ta. Tidig och kvalitativt utförd medicinsk hjälp ökar risken för överlevnad och ytterligare återställning av högre nervös aktivitet.

Principerna för prehospital återupplivning är mycket enkla, nästan alla kan göra dem. Medicinsk hjälp ges med hjälp av en större arsenal av droger och läkemedel.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Hjärtstopp är en plötslig upphörande av hjärtaktivitet som härrör från olika orsaker.

Hjärtstopp kan förekomma i alla inställningar - på sjukhuset, i tandläkare, hemma, på jobbet, på gatan. Och till förfogande för den person som utför återupplivning, är det bara 3-4 minuter att fastställa diagnosen och återställa blodcirkulationen. Om akutvård inte omedelbart ges till patienten uppstår irreversibla förändringar i människans hjärna inom några minuter och döden uppstår. En person förlorar medvetandet, hans puls känns inte och hans andning stannar.

Uppsägning av hjärtens pumpfunktion oftast inträffar när muskelfibrerna i hjärtkammarens hjärtan börjar slå för snabbt, slumpmässigt, okoordinerade, utan att pumpa blod (ventrikelflimmer) eller när hjärtat slutar att slå helt (asystol).

Typer av hjärtmassage:

• öppen, direkt hjärtmassage - används endast under operationer på bröstkorgens organ
• sluten, extern massage i hjärtat - utförs genom oöppnad bröst.

Betydelsen av tekniken för indirekt massage av hjärtat är hjärtens rytmiska kompression mellan båren och ryggraden. Samtidigt utvisas blod från vänstra kammaren i aortan och går in i synnerhet i hjärnan och från höger kammare till lungorna, där den är mättad med syre. När trycket på bröstbenet är stoppat fylls hjärtkaviteterna igen med blod.

Hjärtmassage är sålunda en artificiell sammandragning av dess håligheter, vilket bidrar till att trycka blod i blodkroppen och irriterande nervapparaten i hjärtmuskeln.

Orsaker till hjärtsvikt

På grund av skador på hjärtmuskeln:

• myokardinfarkt;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• angina pectoris, kranskärlsspasma;
• arytmi;
• valvulär hjärtsjukdom;
• myokardit;
• endokardit;
• kardiomyopati;
• lungemboli (PE);
• stratifierande aorta aneurysm;
• hjärt tamponad;

På grund av syresvält (hypoxi):

• akut hjärtsvikt
• reflex hjärtstopp;
• främmande kropp i luftstrupen, bronkier, mun;
• drunkning;
• strypning;
• gasförgiftning;
• elektrisk chock;
• blixtnedslag
• cerebral blödning
• andra sjukdomar;
• värmeslag
• blodförlust
• starkt direkt slag mot hjärtat
• brännskador;
• frysning;
• och så vidare

Symtom på hjärtsvikt:

• förlust av medvetande
• brist på puls (inklusive carotid och femorala artärer);
• brist på hjärtatoner
• andningsstopp
• pallor eller cyanos i huden och slemhinnorna;
• dilaterade elever;
• anfall som kan inträffa vid tiden för medvetslöshet och vara det första symptomet på hjärtstillestånd.

Vad ska man inte göra när hjärtat stannar?

1. tveka med återupplivning;
2. sluta återuppliva om offeret inte har andning och puls
3. lämna offeret ensamt.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

1. Mät puls - det är bättre att göra det på halspulsådern eller artären i ljummen. Du kan kontrollera puls med två eller tre fingrar (index, mitt och ringfingrar).
2. Kontrollera offerets andning.
3. Om symptomen på hjärtstopp (se ovan) är uppenbara, bör du inte slösa tid på ytterligare undersökningar (mätningar av puls och tryck), men fortsätt genast till intensivvård.
4. Ring en ambulans genom att informera avsändaren om orsakerna till hjärtstopp och de åtgärder som vidtagits / åtgärder vidtagna (detta kan göras av en annan person för att inte slösa bort värdefull tid).
5. Börja omedelbart hjärtmassage och artificiell andning.
6. Lägg offeret på ryggen på en hård yta så att passagen till luftvägen är öppen. Vid behov avlägsnas från munnen proteser, trasiga tänder, falsk käke, mat skräp, kräkningar, främmande kroppar.
7. Kasta tillbaka huvudets huvud så att hakan ser upp. Skjut underkäven framåt för att undvika att klämma fast i tungan och luftvägsblocket.
8. Börja kardiopulmonell återupplivning. Vid konstgjord andning bör munnen till munnen klämas med fingrarna på ena handen på offrets näsvingar, dra djupt andetag, klämma i munnen med sina läppar och göra 2 starka utandningar. Får inte för mycket luft i munnen, annars finns det möjlighet till snabb trötthet. Vid artificiell andning bör näsan till näsan stängas med offrets mun med handen och förskjuta underkäften för att förhindra att tungan släpper. Injektion utförs i båda näsborrarna hos offret.
9. Börja med hjärtmassage. För att göra detta borde räddaren stå på patientens knä, placera den vänstra handflatan på undersidan av bröstkorget, höger handpalm ovanpå och utan att böja armarna i armbågarna, tryck bröstbenet 15 gånger. Sedan, 2 gånger inandas luft in i offrets mun och tryck igen på bröstet 15 gånger.
10. Efter proceduren, kontrollera puls och andning av offret. Om de inte har återhämtat sig, fortsätt återupplivning.
11. Hjärtmassage av ett litet barn är gjord med två fingrar - indexet och mittfingrarna; barn i skolåldern - med en hand palm.
12. Om artificiell andning har den önskade effekten, efter varje tryck, ska offerets bröstkorg stiga upp och falla. Om det är stillastående, är det nödvändigt att kontrollera luftvägen.
13. Fortsätt de initierade återupplivningsåtgärderna tills offeret återställer puls och andning. Om andningen återställs, men det finns ingen puls, är det nödvändigt att fortsätta hjärtmassage. Om det finns en puls, men ingen andning, fortsätt artificiell andning. Om puls och andning återställs, övervaka offerets tillstånd (mät och registrera data) före ambulans ankomst, informera dem om data.
14. Hjärtmassagen ska alltid utföras tillsammans med artificiell andning, vilket resulterar i att cirkulerande blod levereras med syre. Annars är återupplivningen meningslös.
15. Transport av offret med andningsstopp och hjärtkollisioner är möjlig endast efter återställande av hjärtaktivitet och andning eller i en speciell ambulansbil där det är möjligt att fortsätta återupplivningen.

Hur utvärderar du effekten av hjärtmassage?

Effekten av hjärtmassage utvärderas av följande funktioner:

• utseendet av en puls i karoten, lårbenet och de radiella artärerna;
• ökning i blodtryck till 60-80 mm Hg;
• elevernas förträngning och utseendet av deras reaktion på ljuset;
• Försvinnandet av den cyanotiska färgningen och den "dödliga" bleken;
• återställande av spontan andning.

Om hjärtat efter 30-40 minuter från hjärtmassage, artificiell andning och läkemedelsbehandling inte återställs, eleverna förblir vida, utan reaktion på ljus kan det anses att irreversibla förändringar och hjärndöd har inträffat i kroppen, och det är lämpligt att sluta återuppliva. Om det finns uppenbara tecken på dödsfall (länk till kort), kan återupplivning avslutas tidigare.

I vilka fall är en hjärtmassage inte färdig?

För vissa allvarliga sjukdomar och traumatiska skador (maligna tumörer med metastaser, svårt trauma mot kraniet med hjärtan) kommer återupplivning inte att vara meningsfullt och bör inte startas.

I andra fall av plötslig död finns det fortfarande hopp om offrets återhämtning, och alla möjliga åtgärder måste vidtas för detta ändamål.

Nota Bene!

Grov hjärtmassage i hjärtat kan leda till allvarliga konsekvenser - ribfraktur med skador på lungorna och hjärtat. Med ett starkt tryck på stiftens xiphoidprocess kan brist på mag och lever uppträda. Därför är det nödvändigt att motsvara tryckkraften - särskilt under hjärtmassage hos barn och äldre.

Hjärtstopp första hjälpen

När en persons hjärta slutar är dödshotet det högsta. Anledningen till att "motorn" har slutat fungera är många: hypotermi, brist på syre, ischemi, hemorragisk eller anafylaktisk chock. Dessutom kan ett tillstånd av klinisk död orsakas av en olycka, akut förgiftning av kroppen, en blixtnedslag, en elektrisk urladdning, hjärt-insufficiens, hjärtinfarkt och traumatisk hjärnskada. Första hjälpen för hjärtstopp har en mycket liten tidsfaktor (5-6 minuter). Hur man gör allt rätt och gör ingen skada?

Regler för första hjälpen för hjärtstillestånd

De viktigaste åtgärderna är att hjälpa till - artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Det är nödvändigt att komma ihåg när det är omöjligt att börja återupplivningshändelser:

• Om offret har förlorat medvetandet, svarar inte miljön, men det finns en puls och andning.
• Om du misstänker en omfattande bröstfraktur för att producera, kan dessa aktiviteter inte vara!

Första hjälpen, när tecken på hjärtstopp identifieras, innefattar:

1. Ring räddningstjänsten omedelbart. Du måste informera läkare där du är, vilka symptom offeret har.
2. Lossa sedan den från ytterkläderna, ge åtkomst till syre.
3. Kontrollera puls, medvetenhet, reaktion hos elever, andning. Om dessa tecken saknas bör det bara gå vidare till återupplivningstekniker.

Algoritm för första hjälpen:

1. Placera offret på en plan yta. Kontrollera puls och se om eleverna reagerar på starkt ljus.
2. Kasta huvudet i en vinkel på 45 grader. Om det finns några, ta bort eventuella luftvägar från skum, kräkningar, blod eller slem.
3. Extern massage ska alterneras med artificiell andning. Om återupplivningsåtgärder görs av två, är förhållandet mellan "inhalationsmassage" 1/5, om en person, sedan 2/15.
4. Under mekanisk ventilation måste offret öppna sin mun och hålla näsan.

Hur man gör artificiell andning

Huvudhjälpen vid hjärtstopp som gör att du kan rädda ett liv på ett snabbt sätt är konstgjord andning. Det är nödvändigt att ta tag i offerets hak med ena handen, håll näsan med den andra och andas sedan försiktigt offerets luft i lungorna. Bröstet kommer att stiga under din inspiration, och om denna åtgärd inte uppträder kommer sannolikt det att finnas en obstruktion i luftvägarna.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Innan du börjar måste du utföra en viktig åtgärd - precordial impact. Det utförs en gång, dra brystbenet (mittdelen) med en knytnäve. Kompression av bröstet - det första akuthjälp vid hjärtstillestånd, som stöder blodcirkulationen. Räddaren lägger sina palmer på offerets bröstkorg, rytmiskt pressar på bröstområdet. Djup på tryckning 5 cm, frekvens - 100 / min. Alternativ: 30 tryck och 2 andetag. Händelser syftar till att automatiskt starta hjärtmuskulärens arbete.

Direkt hjärtmassage

Denna procedur kan endast utföras av en kirurg under betingelser med absolut sterilitet och antiseptika. Metoden innebär direkt kontakt med det mänskliga hjärtat. Läkaren klämmer bokstavligen organet och fokuserar på vänster ventrikel för att säkerställa blodflödet. Denna händelse kombineras med artificiell andning av lungorna eller en ventilator. Arbetets effektivitet kontrolleras på hjärtfrekvensmätaren och kardiogrammet.

Ta reda på vad som är bradykardi för hjärtsjukdomar.

Orsaker till hjärtsvikt

• Orsaken till 90% av alla kliniska dödsfall är ventrikelflimmering. Samtidigt kommer samma chaos av sammandragningar av enskilda myofibriller att inträffa, men blodpumpen kommer att sluta och vävnaderna börjar uppleva syrehushållning.
• Anledningen till 5% av hjärtstoppet är ett fullständigt upphörande av hjärtkollisioner eller asystol.
• Elektromekanisk dissociation - när hjärtat inte reduceras, men dess elektriska aktivitet upprätthålls.
• Paroxysmal ventrikulär takykardi, där en attack av hjärtslag med en frekvens på mer än 180 per minut åtföljs av frånvaro av en puls på stora kärl.

Följande förändringar och sjukdomar kan leda till alla listade förhållanden:

Hjärtpatologi

• IHD (ischemisk hjärtsjukdom) - angina pectoris, arytmier, akut syrehushållning i myokardiet (ischemi) eller dess nekros, till exempel vid hjärtinfarkt
• inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
• myokardiopati
• valvulär hjärtsjukdom
• lungemboli
• hjärt tamponad, till exempel blodtryck när en hjärtväska skadas
• dissekera aorta aneurysm
• akut kranskärlstrombos

Andra skäl

• drogöverdos
• kemisk förgiftning (berusning)
• överdos av droger, alkohol
• luftvägsobstruktion (främmande kropp i bronkier, mun, luftrör), akut andningssvikt
• olyckor - elektrisk stöt (användning av vapen för självförsvar - elektriska stötdämpare), skottskador, knivsår, fallande, strejker
• chock - smärtsam chock, allergisk, med blödning
• akut syrehushåll av hela kroppen när du kväver eller slutar andas
• dehydrering, cirkulerande blodvolymminskning
• spasmodisk ökning av kalciumnivåerna i blodet
• kylning
• drunkning

Fördjupande faktorer vid hjärtafvikelser

• rökning
• genetisk predisposition
• alkoholism
• ålder över 50 år för män och över 60 för kvinnor
• hjärtöverbelastning (stress, intensiv fysisk ansträngning, övermålning etc.).

Hjärtorsjukdomar

Ett antal droger kan provocera hjärtkatastrofer och orsaka klinisk död. I regel är det fall av läkemedelsinteraktioner eller överdosering:

• Läkemedel för anestesi
• Antiarytmiska läkemedel
• Psykotropa läkemedel
• Kombinationer: Kalciumantagonister och tredje klassens antiarytmiska medel, kalciumantagonister och beta-blockerare, vissa antihistaminer och antimykotiska läkemedel etc. kan inte kombineras.

På grund av felet av droger inträffar döden i ca 2% av alla fall, så det är absolut omöjligt att ta några droger utan bevis. Eventuella åtgärder bör vidtas endast som föreskrivs av läkaren i de angivna doserna och bör också rapporteras till läkaren om läkemedlet som du tar för behandling av en annan sjukdom (föreskrivet av en annan läkare) eftersom kombination och överdosering kan leda till allvarliga konsekvenser (se även smärta i hjärtat).

Tecken på hjärtsvikt

Patientens utseende lämnar som regel ingen tvekan om att något är fel här. I regel noteras följande manifestationer av hjärtstopp:

• Brist på medvetenhet, som utvecklas efter 10-20 sekunder från början av den akuta situationen. Under de första sekunderna kan en person fortfarande göra enkla rörelser. På 20-30 sekunder kan ytterligare kramper utvecklas.
• Pallor och cyanos av huden, först och främst av läpparna, nosspetsen, öronlåren.
• Sällsynt andning, som stannar efter 2 minuter från hjärtstillestånd.
• Brist på puls på stora kärl i nacken och handlederna.
• Inga hjärtklappningar i området under vänster nippel.
• Eleverna dilaterar och slutar reagera på ljuset - 2 minuter efter stopp.

Således inträffar klinisk död efter hjärtstillestånd. Utan återupplivning kommer den att utvecklas till irreversibla hypoxiska förändringar i organ och vävnader, som kallas biologisk död.

• Hjärnan efter hjärtsvikt lever 6-10 minuter.
• Som ett fall beskrivs fall av bevarande av hjärnbarken efter 20 minuter av klinisk död när den faller i mycket kallt vatten.
• Från den sjunde minuten börjar hjärnceller gradvis dö.

Och även om det är nödvändigt att spendera återupplivningshändelser i minst 20 minuter, har offret och hans räddare bara 5-6 minuter kvar för att garantera det efterföljande fulla livet för offret från hjärtstillestånd.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Med tanke på den höga risken för dödsfall från plötslig ventrikelfibrillering utrustade civiliserade länder offentliga platser med defibrillatorer som nästan alla medborgare kan använda. Enheten har detaljerade instruktioner eller röststöd på flera språk. Ryssland och OSS-länderna är inte bortskämda av sådana överskott, därför kommer de i händelse av plötslig hjärtdöd (misstankar om det) att agera självständigt.

Alltmer lagstiftning begränsar till och med en läkare som passerar en fallen på gatan, i möjligheterna att genomföra primär kardiopulmonell återupplivning. När allt kommer omkring kan en läkare nu bara göra sitt arbete under de timmar som tilldelats honom inom hans eller hennes medicinska institutions territorium eller ett underordnat territorium och endast enligt hans specialisering.

Det innebär att en obstetrikare-gynekolog som återupplivar en person på gatan med en plötslig hjärtstopp kanske inte får det de förtjänar. Lyckligtvis gäller sådana straff inte för icke-medics, så ömsesidig hjälp är fortfarande den största chansen att offret ska bli räddat.

För att inte se likgiltigt eller analfabet i en kritisk situation är det värt att komma ihåg en enkel algoritm av handlingar som kan rädda en fallen eller ligga på gatu livet och bevara dess kvalitet.

För att göra det enklare att komma ihåg ordningsföljden, låt oss ringa dem med de första bokstäverna och numren: OP 112 SODA.

• Om - vi uppskattar faran

Kommer till sängen, inte för nära, fråga högt om han hör oss. Människor i alkohol- eller drogförgiftning, som regel, är något mjuka. Om möjligt drar vi av kroppen från körbanan / genomgångsdelen, tar bort den elektriska ledningen från den drabbade personen (om en elektrisk stöt uppstår), släpp ut

• P - kontrollera reaktionen

Från en stående position, förberedelse för tillfället att hoppa av och springa snabbt, genom att klämma öronloben och vänta på ett svar. Om det inte fanns någon groans eller förbanningar, och kroppen är andfådd, gå till punkt 112.

• 112 - telefonsamtal

Detta är ett allmänt nödnummer som också rekryteras från mobiltelefoner i Ryska federationen, CIS-länderna och många europeiska länder. Eftersom tiden inte kan slösas bort, kommer någon annan att ta hand om telefonen. Du borde välja den i publiken, efter att ha adresserat personen personligen så att han inte har några tvivel i den tilldelade uppgiften.

• C - hjärtmassage

Att sätta offeret på en platt hård yta måste starta en indirekt hjärtmassage. Glöm det omedelbart allt du såg om ämnet i filmerna. Att dra bort från bröstbenet på de böjda armarna, kan hjärtat inte starta. Händer ska vara raka hela tiden för återupplivning. Den svaga armen av den svagare armen läggs över den nedre delen av båren. Vinkelrätt ovanpå hennes palmsats starkare. Detta följs av fem icke-barns pressrörelser med all vikt på de utsträckta armarna. Bröstet ska förskjutas med minst fem centimeter. Du kommer att behöva jobba som i ett gym, inte uppmärksamma crunch och gnash under dina händer (då kommer revbenen att läka och pleura kommer att sys). På en minut bör 100 chocker göras.

• O - ge luftvägarna

För att göra detta, smidigt kasta in en mans huvud, inte att skada halsen, med fingrarna inslagna i någon scarf eller servett, drar hans fingrar snabbt ut proteser och främmande föremål från munnen och skjuter underkäften framåt. Punkt, i princip kan du hoppa över, Det viktigaste är att inte sluta svänga hjärtat. Därför kan du på denna punkt lägga någon sekund.

• D - artificiell andning

Trettio kachkov sternum står för 2 andetag från mun till mun, tidigare täckt med gasbind eller en scarf. Dessa två andetag bör inte ta mer än 2 sekunder, särskilt om återupplivningen utförs av en person.

• A är adies

Vid ankomsten till ambulansen eller räddningstjänsten är det nödvändigt med försiktighet och i tid att gå hem, om inte offeret är din nära vän eller släkting. Denna försäkring mot onödiga komplexiteter i personlivet.

Första hjälpen barn

Ett barn är inte en liten vuxen. Detta är en helt original organism, tillvägagångssätt som är olika. Särskilt relevant kardiopulmonell återupplivning förblir för barn under de tre första åren av livet. I det här fallet, var inte panik och agera så snabbt som möjligt (trots allt är det bara fem minuter kvar).

• Barnet placeras på bordet, klädd eller avskalat och frigör munnen från främmande föremål eller föroreningar.
• Därefter trycker du på den andra och tredje fingrarna på handen, som ligger på den nedre delen av båren, ned med en frekvens på 120 jolt per minut.
• Chockerna ska vara snygga, men intensiva (bröstbenet flyttas till fingrets djup).
• Efter 15 kompressioner gör två andetag i munnen och näsan, täckt med en servett.
• Parallellt med återupplivningen kallas en ambulans.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Medicinsk vård beror på orsaken till hjärtstopp. Den vanligaste defibrillatorn. Effektiviteten av manipulation minskar varje minut med cirka 7%, så defibrillatorn är relevant under de första femton minuterna från katastrofen.

För ambulanslag har följande assistansalgoritmer för plötslig hjärtstopp utvecklats.

• Om klinisk död inträffade i närvaro av en brigad appliceras predordial stroke. Om hjärtaktiviteten återställs efter det, administreras saltlösning intravenöst, ett EKG tas, om hjärtritmen är normal, utförs artificiell andning och patienten tas till sjukhuset.
• Om det inte finns något hjärtslag efter preordial stroke, återställs luftvägen med hjälp av luftkanal, tracheal intubation, Ambu väska eller mekanisk ventilation. Därefter utförs en sluten hjärtmassage och ventrikulär defibrillering successivt, efter att patientens rytm återställts skickas patienten till sjukhuset.
• För ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer använder jag defibrillatorns urladdningar av 200, 300 och 360 J i serie eller 120, 150 och 200 J med en bi-fas-defibrillator.
• Om rytmen inte återställs används amiodaron, prokainamid intravenöst, med en utmatning av 360 J efter varje injektion av läkemedel. Vid framgångs framgång är patienten på sjukhus.
• I fallet med asystol, bekräftat på ett EKG, överförs patienten till en ventilator, atropin och epinefrin injiceras. Sätt på EKG igen. Därefter leta efter orsaken som kan elimineras (hypoglykemi, acidos) och arbeta med det. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering. Med stabiliseringen av rytmen - sjukhusvistelse. Med fortsatt asystol - ett dödsförklaring.
• Med elektromekanisk dissociation - tracheal intubation. Venös tillgång, sök efter en möjlig orsak och eliminering. Epinefrin, atropin. Under asystole som ett resultat av åtgärder, agera enligt asystolalgoritmen. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering.

Således, om det uppstod en plötslig hjärtstillestånd, var det första och huvudkriteriet som bör beaktas tid. Patientens överlevnad och kvaliteten på sitt framtida liv beror på en snabb hjälp.

Första hjälpen för hjärtstillestånd är extremt viktigt - det sparar ofta en person från döden. Hjärtstopp är vanligast hos ungdomar med hög fysisk ansträngning. Den främsta orsaken till detta är vanligtvis någon form av dold hjärtpatologi och ärftlig predisposition.

Varför kan plötslig hjärtstopp inträffa

Oftast sker detta hos unga män som är involverade i sport. Allvarlig fysisk ansträngning orsakar plötslig hjärtrytmförstöring i form av fibrillering (frekventa abnormala sammandragningar) i ventriklerna, vilket leder till hjärtstopp.

Orsaken till detta är oftast någon form av oupptäckt hjärtpatologi - hjärtsjukdom, hypertrofi (ökning i volymen) i hjärtmuskeln, ärftliga egenskaper hos kardiovaskulärsystemets anatomi och fysiologi etc. Utan hög fysisk ansträngning känns en sådan person helt frisk, men samtidigt har han alltid risk för plötslig hjärtstopp under träning.

Mycket ofta orsakad av hjärtstillestånd hos idrottare är ett plötsligt starkt slag mot hjärtat regionen - detta kan också leda till hjärtfibrillering i hjärtat.

Första hjälpen för plötslig hjärtstillestånd

Första hjälpen är mycket viktigt vid plötslig hjärtstillestånd, så alla borde kunna skaffa det. Enligt statistiken är det möjligt för varje 100 fall av plötslig hjärtstillestånd att spara från 5 till 7 personer, medan det var ganska möjligt att spara hälften. Men detta kräver att man inte väntar på ankomsten av en ambulans, utan att börja ge bistånd självständigt och omedelbart.

Algoritm för första hjälpen vid hjärtstillestånd:

• kontrollera offerets tillstånd: om han har andetag och puls
• ring en ambulans
• att lägga offeret på en styv, slät yta;
• frigör bröstet från kläderna
• Om offeret befinner sig i rummet, öppna fönstret eller fönstret och ge frisk luft.
• se till att offerets luftväg är tydligt;
• kasta offerets huvud tillbaka (under axlarna kan du lägga på en klädsel), håll näsan, täcka munnen med en servett, ta djupt andetag och andas offret i munnen i rad flera gånger; gör denna manipulation två gånger; Om offeret inte visar tecken på liv, han har ingen andning och inget hjärtslag, eleverna är dilaterade, man bör börja göra en indirekt hjärtmassage.
• indirekt hjärtmassage bör kombineras med artificiell andning Om en person ger hjälp, då för 15 massagebefordringar bör 2 snabba luftinjektioner falla. om hjälp ges av två personer, då 4 andningsrörelser ska stå för 1 andetag;
• Första hjälpen ska ges innan en ambulans anländer eller innan patienten börjar andas självständigt.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage:

• offeret ligger på ryggen, den som tillhandahåller hjälp är på sidan;
• man bör fästa i den epigastriska regionen slutet av bröstbenet och på ett avstånd av två tvärgående fingrar i riktningen uppåt längs mittlinjen införa den vänstra palmen av sin bredaste del; Den högra palmen ligger tvärs överst; Handflatan i båda händerna borde vara rak;
• utan böjande händer ger ett starkt tryck på bröstbenet mot ryggraden till ett djup på 4-5 cm och efter en kort paus släpper den ut utan att riva händerna från bröstets yta.
• tryck på bröstet bör vara en frekvens på 60 i 1 minut; Om du gör det mindre ofta kommer normal cirkulation inte att återställas. Om en indirekt hjärtmassage utförs för en vuxen, är det nödvändigt att applicera inte bara styrkan i händerna utan också att pressa hela kroppen (det är bättre att bryta ribben och rädda personen än att låta honom dö);
• För barn över 5 år utförs en extern hjärtmassage med en hand, för spädbarn och småbarn med tipset på index och mittfingrar med en frekvens på 100-110 tryck på 1 minut.

Effektiviteten av återupplivning kan bedömas av missfärgning av ansiktets hud, utseendet av puls och andning. För att kontrollera offrets status kan du stoppa återupplivning varannan minut i högst 3-5 sekunder. Om, efter att massagen har upphört, inte puls upptäcks, och eleverna expanderar igen, bör återupplivning fortsätta. Om pulsen uppstod (det vill säga hjärtaktiviteten återställdes) blev ansiktet rosa, men det fanns ingen självständig andning än, indirekt hjärtmassage stoppades och konstgjord andning fortsatte i samma rytm tills restaureringen av oberoende andning. Efter återställandet av andning, ska patienten observeras till återuppbyggnaden av medvetandet.

Hjärtstopp och första hjälpen

Första hjälpen tillhandahålls av en ambulansläkare. Detta är återställandet av andning genom införande av ett speciellt rör i luftstrupen (trakeal intubation) och artificiell ventilation av lungorna, effekten på hjärtmuskeln genom elektrisk ström (defibrillering), införandet av olika läkemedel.

När ska kardiopulmonell återupplivning utföras

Det finns tre fysiska symptom som indikerar behovet av kardiopulmonell återupplivning, som bör utföras omedelbart före akut sjukvård: en förlorad medvetenhet, andningsbrist och ingen puls.

Förlust av medvetandet

Förlust av medvetandet kännetecknas av ett tillstånd som liknar en dröm, men samtidigt förstår en person inte vad som händer, han kan inte svara på frågor och svarar inte på röra eller skaka. En sovande person svarar vanligtvis på höga ljud, skrik eller skonsam skakning. I ett omedvetet tillstånd kan en person inte hosta eller hosta, och det finns risk för blockering av luftröret och följaktligen kvävning och dödsfall. Personer med allvarliga sjukdomar, skador eller en ny operation har ökad risk för medvetslöshet. Kort förlust av medvetandet kan vara uttorkning (brist på vätska i kroppen), lågt blodtryck, lågt blodsocker. Detta är ett tillfälligt tillstånd.

Innan en person förlorar medvetandet kan symtom inkludera följande:

• brist på svar på ljud eller rör,
• desorientering eller stupor
• delirium,
• huvudvärk,
• allvarlig sömnighet.

Ingen andning

Mindre andning, även kallad apné, kräver omedelbart första hjälpen. Offret kan bli trögt och livlöst, huden kan bli blå. Förlängd sömnapné anses att sluta andas. Hos barn kan detta leda till snabbt hjärtsvikt. Hos vuxna är hjärtstopp vanligtvis den första, och sedan är andningsskyddet upptaget.

Vanliga orsaker till detta tillstånd hos vuxna:

• obstruktiv sömnapné (något blockerar luftvägarna under sömnen),
• kvävning,
• drogöverdos,
• drunkning,
• huvudskador
• hjärtsjukdomar (arytmi, fibrillation) eller hjärtstillestånd,
• nervsystemet eller metaboliska störningar.

Hos barn kan orsakerna vara olika, till exempel:

• prematuritet,
• bronkial eller lunginflammation,
• blockering av luftvägarna eller kvävning från främmande föremål,
• konvulsioner,
• meningit,
• astma.

Hjärtfel

Vid hjärtstillestånd kräver första hjälpen kunskap om kardiopulmonell återupplivning, till exempel vart pulsen mäts på offren, om puls är svag eller frånvarande, vilka andra symtom är närvarande och vad man ska göra åt det. Första hjälpen för hjärtstillestånd bör genomföras omedelbart om offret är frånvarande eller har en svag puls. Tiden är avgörande här. Du bör också ringa din lokala akutstjänst omedelbart.

Första hjälpen för respiratorisk eller hjärtstillestånd

Stegen för att ge första hjälpen till hjärtstopp eller andning är vanligtvis enligt följande:

Om offret är medvetslöst, eller hon andas inte, eller hon har ingen puls, ska du omedelbart ringa nödhjälp och omedelbart börja med första hjälpen.

Offret bör noggrant läggas på ryggen på en plan yta. Baksidan av offret ska vara rakt, huvudet något uppåt med ett mjukt föremål som planteras under det, till exempel en upprullad duk, en liten handduk eller något klädesplagg. Kudden ska inte användas för att stödja huvudet. Offrets kläder ska lossna för att frigöra bröstet.

Offeret behöver luta huvudet tillbaka, dra tillbaka käften och flytta tungan framåt och till sidan, se till att han inte blockerar öppningen i luftstrupen. Offrets mun borde vara öppet när som helst, eftersom det är nödvändigt att åter öppna.

Om offeret andas och kan ha svimat, kan han placeras i återhämtningsposition tills sjukvården kommer. Detta görs genom att rätta offrets ben och sträcka en arm i rätt vinkel relativt kroppen och den andra längs bröstet. Under knäna bör läggas vikta tyg, så att benen var något böjda.

Om offret andas inte, är det nödvändigt att börja utföra konstgjord andning, stänga offrets näsborrar med tummen och pekfingret. Varje gång tas två långsamma andetag i ungefär två sekunder i offerets mun med en paus mellan dem. Detta upprepas tills bröstets rörelse visas. Munnen ska vara öppen och tungan är borta från luftröret.

När bröstet börjar stiga, eller om offret börjar andas, är det nödvändigt att regelbundet kontrollera puls före läkarnas ankomst. I andra fall bör återupplivning fortsätta.

Om bröstkompressionen är nödvändig, bör handleden på en hand placeras strax ovanför offerets bröstkorg. Från ovan måste du placera handleden på din andra hand, blockerar med fingrarna. Om du håller dina armbågar rakt måste du trycka hårt på bröstkorgen cirka 30 gånger, ta sedan två långa andetag munnen till munnen av offret. Sekvensen av 30 kramar och två andetag bör upprepas tills det finns tecken på spontan andning och cirkulation, eller tills ankomsten av sjukvård.

Första försiktighetsåtgärder

Några viktiga försiktighetsåtgärder vid kardiopulmonell återupplivning bör observeras för att skydda offret och få det bästa resultatet. Dessa inkluderar:

• Komprimera inte bröstet om offret har en puls.
• Ge inte offeret något att äta eller dricka.
• Undvik att flytta huvudet eller nacken för offret om en ryggradssjukdom är misstänkt.
• Slå inte offeret i ansiktet och häll inte vatten på honom.
• Lägg inte en kudde under offrets huvud.

Ovanstående beskrivning är inte ett substitut för yrkesutbildning i första hjälpen i hjärtstillestånd eller respirationsdepression. Framgångsrik hjärtopulmonell återupplivning återställer andning och blodcirkulation, men omedelbar vård behövs även om det är framgångsrikt.

Förebyggande och förebyggande

Förlust av medvetande är en nödsituation som är potentiellt livshotande. För att undvika förlust av medvetande och skydda dig från nödsituationer, följ dessa allmänna riktlinjer:

• Människor med kända tillstånd eller sjukdomar, som diabetes eller epilepsi, borde ha medicinska armband.
• Personer med diabetes bör undvika potentiellt farliga situationer.
• Om du känner dig svag, yr eller någonsin svimmade, undvik att stå på ett ställe utan rörelse under lång tid.
• Om du känner dig svag, lägg dig ner eller sitta ner med huvudet mellan knäna.
• Riskfaktorer som bidrar till hjärtsjukdomar bör minskas eller elimineras. Risker kan minskas genom att sluta röka, kontrollera tryck och kolesterolnivåer, förlora vikt och minska stress.
• Regelbundna besök hos läkaren kan hjälpa till att förebygga sjukdomar eller komplikationer.
• Med hjälp av säkerhetsbälten och noggrann körning kan du undvika olycksfallsskador.
• Personer med dålig syn eller dem som har svårt att gå på grund av funktionshinder, skada eller återhämtning från en sjukdom kan använda speciella anordningar för att undvika fall och skador.

Författaren till artikeln: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfriskrivning: Informationen som tillhandahålls i denna artikel om hjärtupplösning är endast avsedd att informera läsaren. Det kan inte vara en ersättning för råd från en professionell sjukvårdspersonal.