Orsaker, symtom, diagnos och behandling av endarterit

Från denna artikel lär du dig: vilken sjukdom kallas endarterit, vad är farlig patologi, hur den utvecklas. Orsaker till förekomst, karaktäristiska tecken och komplikationer. Metoder för diagnos och behandling av utplånande endarterit (det vill säga samma som endarterit), prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Endarterit är en kronisk inflammation i blodkärlens inre väggar (främst perifer), vilket leder till en minskning eller stängning av lumen (utplåning) och blodtillförsel och gasutbyte i vävnaderna.

Steg av endarterit

Vad händer i patologi? Autoimmunreaktion spelar en avgörande roll i början av utplånande endarterit. Under påverkan av ett komplex av orsaker (rökning, infektion, allergisk reaktion) börjar kroppen själv producera antikroppar och aggressiva lymfocyter för att förstöra det inre fodret i ett friskt kärl. Den autoimmuna reaktionen orsakar långvarig kramp i perifer (avstånd från hjärtat) artärer och arterioler (små kärl), nedsatt permeabilitet, bildande av parietal trombus, degenerering och ökad tillväxt av cellerna i den inre formen av blodkärl.

Som ett resultat ökar det inre skiktet så mycket att det helt blockerar sin egen säng, stör blodtillförseln och gasutbytet i vävnaderna.

Patologin kan lokaliseras begränsad (huvudsakligen - sken och fot, i 89%) eller generaliserad (skada på buk-aorta, koronar och cerebrala kärl, aortabåge, armar och händer), oavsett lokalisering, utvecklas processen och fortskrider utan grundläggande skillnader. Dess resultat blir i alla fall en överträdelse av blodtillförseln och akut syrehushåll av vävnader (ischemi och angina med kranskärlskärlskador, cerebral ischemi med cerebrala vaskulära lesioner etc.)

Patologi är mycket farlig i utvecklingen av allvarliga komplikationer. Efter utplåning av benens kärl utvecklas akuta cirkulationsstörningar, syrehushållning av vävnaderna (ischemi) och massdöd hos mjukvävnadsceller (nekros).

Nekros av vävnader orsakad av endarterit

Benens begränsade utplånande endarterit kan resultera i muskulär atrofi (nedsatt muskelfunktion), trofasår (hudnekros på grund av syrehushållning), gangrän (nekros och sönderfall av vävnader) och amputation av benen på grund av den toxiska effekten av råttkött på hela kroppen.

Den generaliserade processen är farlig vid utveckling av akut ischemi hos en annan plats - ischemisk stroke (med skador på hjärnartärerna), hjärtinfarkt (med skador på kranskärlskärlen).

Benens oblique endarterit kan inte botas helt, i de tidiga stadierna med hjälp av läkemedelsbehandling och förebyggande åtgärder (fullständigt upphörande av rökning) är det möjligt att stoppa den fortsatta utvecklingen av patologi och förebygga återfall. I de senare stegen, när irreversibla förändringar i mjukvävnaden uppträder, orsakar utplånande enderit amputation (avlägsnande av benen).

Behandling av patologi vid alla skeden av sjukdomen utförs av vaskulära kirurger (angiosurger).

Patologiutvecklingsmekanism

Obliteration (stängning av lumen) inträffar i kärlets område med en längd av 2 till 20 cm. Kroppen försöker återställa blodtillförseln till perifera vävnader, blodflödet fördelas utmed sidogrenarna, vilka omger den drabbade artären eller arteriolen. I början är detta tillräckligt för att upprätthålla näring och gasutbyte i vävnaderna.

När processen fortskrider blir de drabbade kärlen alltmer och blodförrådets bypass-system räcker inte för att upprätthålla vävnadens och musklernas vitala aktivitet.

Under påverkan av ischemi (syrehushållning) är nervändar involverade i processen (deras funktioner störs - vävnadsinnervation) och det perifera venösa nätverket. Karakteristiska förändringar i vener med utplånande endarterit är en förlängning av deras kurs, som inte har något att göra med åderbråck.

Kronisk autoimmun inflammation i kärlväggarna leder till förändringar i strukturen hos omgivande vävnader, deras celler regenererar (degenerativa förändringar, fibros) och pressar kärlen från utsidan, smalnar lumen mer starkt.

Skillnader i endarterit och ateroskleros

På grund av likheten hos symtom är förvirrande endarterit ofta förvirrad med att utplåna ateroskleros. Patologin har dock sina egna särdrag.

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en progressiv lesion av perifera artärer, åtföljd av deras stenos och utplåning med utvecklingen av svår extremt ischemi. Den kliniska kursen av utplånande endarterit kännetecknas av intermittent claudication, smärta i benen, trofiska störningar (sprickor, torr hud och naglar, sår); nekros och gangränna. Diagnos av utplånande endarterit baseras på fysiska data, resultaten av Doppler-ultraljud, rheovasografi och perifer arteriografi, kapilläroscopi. Konservativ behandling av endarterit obliterans innefattar medicinerings- och fysioterapi kurser; kirurgiska taktik innefattar sympathektomi, trombendarterektomi, artärproteser, skakning etc.

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en kronisk sjukdom i perifera kärl, som är baserat på utplåning av små artärer, som åtföljs av svåra cirkulationssjukdomar i distala nedre extremiteter. Endometritis obliterans lider nästan uteslutande av män: förhållandet mellan män och kvinnor är 99: 1. Obliterande endarterit är en av de vanligaste orsakerna till lemmaramputationer hos unga, frivilliga män.

Obliterande endarterit identifieras ibland felaktigt med utplånande ateroskleros. Trots likheten av symtom har dessa två sjukdomar olika etiopathogenetiska mekanismer. Obliterande endarterit uppträder vanligtvis hos unga (20-40 år gamla), som påverkar de distala arteriella kärlen (främst ben och fötter). Obliterating ateroskleros, som är en manifestation av systemisk ateroskleros, diagnostiseras i äldre ålder, är vanlig och påverkar huvudsakligen stora arteriella kärl.

Orsaker till utsläppande endarterit

I kärlkirurgi och kardiologi förblir frågan om orsakerna till utplånande endarterit kontroversiell. Rollen av smittsamma toxiska, allergiska, hormonella, nervösa, autoimmuna faktorer, påverkan av blodkoagulationssystemets patologi beaktas. Förmodligen är etiologin för utplånande endarterit multifaktoriell.

Det är känt att en förlängd spastisk av perifer vaskulär predisposes rökning, kronisk förgiftning, kylning och förfrysning extremiteter, störningar i perifera innervation av kronisk neurit ischiasnervskada lem och t. D. Enligt vissa, utveckling av utplånande endarteritis främjar sjukdom tyfus, syfilis, idrottsfot.

Avsevärd betydelse i etiologin för utplånande endarteritis avlägsnade neuropsykiatriska faktorer, hormonella störningar i funktion av adrenal och gonader provocera vasospastisk reaktion. Till förmån för autoimmun mekanism utplånande endarteritis bevisas av uppträdandet av antikroppar till vaskulärt endotel, ökad CEC, minska antalet lymfocyter.

Patogenes av utplånande endarterit

Första av utplånande endarteritis prevalent vaskulär spasm, vilket åtföljs av långvarig förekomst av organiska förändringar vaskulära väggar: förtjockning av det inre skalet, mural trombos. Eftersom långvarig spasm inträffar trofiska störningar och degenerativa kärlväggsförändringar som leder till en förträngning av lumen hos artären, ibland till deras totala utplåning. Längden av det utplånade området av kärlet kan vara från 2 till 20 cm.

Säkerhetsnätet, som utvecklas för att kringgå platsen för ocklusion, tillhandahåller inte initialt de funktionella behoven hos vävnaderna endast under belastning (relativ cirkulationsinsufficiens); Vidare utvecklas den absoluta insufficiensen av perifer blodcirkulation - intermittent claudication och svår smärta uppstår inte bara under gång, men också i vila. Mot bakgrund av utvisande endarterit utvecklas sekundär ischemisk neurit.

I enlighet med de patofysiologiska förändringarna finns 4 faser i utvecklingen av utplånande endarterit:

• 1 fas - utveckla dystrofa förändringar i neurovaskulära ändar. Kliniska manifestationer är frånvarande, trofiska störningar kompenseras genom säkerhetskontroll.
• Fas 2 - vasospasm, åtföljd av bristande säkerhetskontroll. Kliniskt manifesterar denna fas av utplånande endarterit sig genom smärta, trötthet, kalla fötter, intermittent claudication.
• 3 fas - utvecklingen av bindväv i intima och andra lager i kärlväggen. Det finns trofiska störningar, försvagning av pulsationerna i artärerna, vila i vila.
• 4: e fas - arteriella kärl fullständigt utplånad eller tromboserad. Nekros och gangren i benen utvecklas.

Klassificering av utplanterande endarterit

Obliterande endarterit kan förekomma i två kliniska former - begränsad och generaliserad. I det första fallet påverkas endast arterierna i de nedre extremiteterna (en eller båda); patologiska förändringar fortskrider långsamt. I en generaliserad form påverkar det inte bara kärl i extremiteterna, utan de viscerala grenarna i buken aorta, aorta-bukets grenar, cerebrala och koronarartärer.

Baserat på svårighetsgraden av den smärtsamma reaktionen är stadium IV-ischemi hos de nedre extremiteterna distinkt med obliterande endarterit:

• Jag - smärta i benen uppstår när man går på ett avstånd av 1 km
• IIA - före smärta i kalvsmusklerna kan patienten gå ett avstånd på mer än 200 m;
• IIB - före smärta kan patienten gå ett avstånd på mindre än 200 m;
• III - smärtssyndrom uttrycks när man går upp till 25 m och i vila;
• IV - ulcerativa nekrotiska defekter bildas på nedre extremiteterna.

Symtom på utplånande endarterit

Förlopp av endarterit passerar genom 4 steg: ischemisk, trofiska störningar, nekrotisk sår, gangrenös. Ischemisk symptom kännetecknas av uppkomsten av trötthet, kyla av fötter, parestesi, domningar i fingrar, kramp i vader och fötter. Ibland ocklusiv sjukdom börjar med fenomen som migrerar tromboflebit (thromboangiitis obliterans, Buergers sjukdom), fortskrider med bildandet av blodproppar i venerna i den subkutana benet och foten.

I den andra etappen av utplånande endarterit intensifierar alla dessa fenomen, smärtor i lemmarna uppträder när man går - intermittent claudication, vilket tvingar patienten att göra frekventa stopp för vila. Smärta är koncentrerat i benens muskler, i sålarna eller tårna. Benens hud blir "marmor" eller blåaktig, torr; Det finns en avmattning i naglarna och deras deformation. märkt håravfall på benen. Pulsering på fötternas artärer bestäms med svårighet eller är frånvarande på ett ben.

Nekrotiserande stegs utplånande endarteritis motsvarar resten smärta (speciellt på natten), atrofi av benmusklerna, svullnad av huden, bildning av trofiska sår på fötterna och tår. Lymfit och tromboflebit förekommer ofta i den ulcerativa processen. Pulsering av artärer på fötterna är inte definierad.

I sista skedet av utplånande endarterit utvecklas torr eller våt gangren i nedre extremiteterna. Uppkomsten av gangren är vanligtvis förknippad med verkan av yttre faktorer (sår, hudavbrott) eller med ett befintligt sår. Ofta påverkar foten och tårna, mindre gangrän sprider sig till benens vävnader. Det toxemi-syndrom som utvecklas i gangren tvingar oss att tillgripa amputation av lemmen.

Diagnos av utplånande endarterit

För diagnos av utplånande endarteritis använder ett antal funktionella tester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriska sond, etc.), undersökte de karakteristiska symptom (Opel plantar ischemi symptom, symptom klämfingret, knä Panchenko fenomen) som gör det möjligt att avslöja brist på arteriella blodtillförseln till extremiteten.

Etablera diagnosen utplåna endarteritis hjälpa UZDG kärl i nedre extremiteterna, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskop, angiografi i de nedre extremiteterna. För att identifiera vaskulära spasmer utförs funktionella tester - perirenal blockad eller paravertebral blockad i ländbenganglierna.

Ett reogram kännetecknas av en minskning av amplituden, en utjämning av vågkonturerna i lederna från benet och foten och försvinnandet av ytterligare vågor. Ultraljudsdata (Doppler sonografi, dubbelzymscanning) hos patienter med utplånande endarterit indikerar en minskning av blodflödeshastigheten och möjliggör förtydligande av utplåningsnivån. Termografisk studie visar en minskning av intensiteten hos infraröd strålning i den drabbade extremiteten.

Perifer arteriografi med utplånande endarteritis avslöjar vanligtvis förträngning eller ocklusion av artären och knävecksartären öppenhet med normalt tibia aorto-iliaca-lårbens segmentet; närvaro av ett nätverk av små collaterals. Ocklusiv sjukdom är differentierad från aterosklerotiska lesioner, åderbråck, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smärta i benen som orsakas av artros och artrit, skolios, platta fötter, ischias.

Behandling av utplånande endarterit

I de tidiga stadierna av utplånande endarteritis genom konservativ terapi riktad mot kärlväggen spasmolysis, lindring av inflammation, förhindrande av trombos och förbättra mikrocirkulationen. Under loppet av komplexa läkemedelsterapi som används spasmolytika (drotaverin, nikotinsyra), antiinflammatoriska medel (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulantia (fenindion, heparin) eller antiplättmedel (pentoxifyllin, dipyridamol), och andra. De används intra-arteriella infusioner vazaprostan eller alprostadil.

När ocklusiv sjukdom effektivt sjukgymnastik och spa-behandling (UHF, diadynamic strömmar, elektrofores, diatermi, ozokerit bad, vätesulfid, radon, barr delade bad, fotbad, lokala), hyperbar syrgasbehandling. En förutsättning för effektiv behandling av utplånande endarterit är en fullständig upphörande av rökning.

Kirurgi indikeras i steg nekrotiserande endarteritis obliterans, smärta i vila, med svår claudicatio intermittens IIB utsträckning. Alla insatser inom ocklusiv sjukdom är indelade i två grupper: palliativ (förbättrar funktionen av säkerheter) och rekonstruktiv (återställa cirkulationsrubbningar). Gruppen palliativ operation inkluderar olika typer sympathectomies: periarterial sympatektomi, lumbar sympatektomi bröstkorg sympatektomi (för vaskulära lesioner av de övre extremiteterna).

Rekonstruktiv kirurgi i utplåna endarteritis kan innefatta ympning eller protes artär trombembolektomiyu, dilatation eller stentning perifera artärer, dock sällan utförs endast när en liten del av kärlobstruktion. Närvaron av gangren är en indikation på amputationen av ett segment av en extremitet (amputation av fotens tår, amputering av foten, amputation av underbenet). Isolerad fingernekros med en tydlig avgränsningslinje tillåter oss att begränsa exaliculationen av phalanges eller nekrotomi.

Prognos och förebyggande av utplånande endarterit

Scenario av utplåna endarteritis beror på efterlevnad av förebyggande åtgärder - eliminering av utlösande faktorer, undvika lem skador, regelbunden läkemedelsbehandling naturligtvis klinisk övervakning av en kärlkirurg.

Med en gynnsam kurs är det möjligt att upprätthålla remission under en lång tid och för att undvika progression av utplånande endarterit. I annat fall kommer det oundvikliga resultatet av sjukdomen bli gangren och förlust av extremiteter.

Endarterit: tecken, diagnos, kurs och lindring av sjukdomen, förebyggande åtgärder

Endarterit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i blodartärerna, vilket leder till nedsatt blodcirkulation, och senare till fullständig tillslutning av lumen och dannande av gangren.

Termen "utplånande endarterit" används ofta. Obliteration eller ocklusion är ett brott mot patenten, låsningen av kärlväggarna. Den vanligaste typen av sjukdom är att utplåna endarterit hos nedre extremiteterna, vilket huvudsakligen påverkar fötterna och benens kärl. Med utvecklingen av sjukdomen i benen kommer in i mindre och mindre syre, vilket leder till vävnadskada, störning av normal funktion och nekros av kroppsdelar.

Oftast denna sjukdom, liksom tromboangiit nära den (Buerger's sjukdom), påverkar medelålders män med så dålig vana som att röka.

Sjukdomen behandlas effektivt endast i de tidiga utvecklingsstadierna. I de sista stegen kan bara amputation hjälpa.

Orsaker till endarterit

Läkare runt om i världen kan fortfarande inte komma till en enda synpunkt om orsakerna till sjukdomen hos en viss person. Många tror att sjukdomen är autoimmun. Det vill säga antikroppar börjar producera i kroppen som attackerar blodkärlens väggar. Därefter inflammeras blodkärlens väggar. Bindvävnaden bildas, vilken smalnar lumen i kärlen och pressar ut på arterierna.

Orsakerna till utvecklingen av sådana antikroppar av kroppen, vilka har en skadlig effekt på sina egna celler, har inte heller förtydligats.

Det finns andra teorier om orsakerna till sjukdomen:

• Nikotinallergi;
• Fot ateroskleros;
• Blodkoagulationsstörningar
• Olika infektioner.

Det är känt att den högsta sannolikheten att bli sjuk är hos rökare. Även utplånande endarterit hos nedre extremiteterna kan utvecklas efter långvarig stress eller med konstant hypotermi hos nedre extremiteterna. Dessutom är de som någonsin haft frostskador på sina fötter i fara.

symptom

Med utvecklingen av sjukdomen hos patienter observera följande symtom på utplånande endarterit i extremiteterna:

1. Stor utmattning och tyngd i benen, även med liten fysisk ansträngning eller gå;
2. Köldkänsla i benen;
3. Svullnad av lemmar;
4. Gåsstötar och domningar i benen;
5. Ökad svettning i nedre extremiteterna;
6. Fetans bleka hud;
7. Utseendet av sår. Och senare - nekros och gangren;
8. Brittleness, blueness och deformation av tånaglar;
9. Försvagningen av puls i nedre extremiteterna. I de senare skeden av sjukdomen är inte puls detekterbart alls;
10. Kramper och smärta vid förflyttning. I framtiden framträder dessa symptom i viloläge. Smärtan uppstår i kalvarna, den är skarp och stark. Tvinga patienten att stanna och vänta. Spasmer och smärta slutar när de slutar, vilket gör det möjligt för patienten att gå lite mer avstånd. Då återkommer symtomen. Detta kallas intermittent claudication. Det är det främsta symptomet på sjukdomar som utplånande endarterit och ateroskleros.

Sjukdomsprogression

Utvecklingen av utplånande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna sker gradvis och cykliskt. Det finns perioder av exacerbation och perioder av eftergift. Beroende på olika faktorer kan utvecklingen av sjukdomen uppstå under lång tid, och kanske mycket snabbt. Den senare observeras mycket mindre ofta.

Det finns följande stadier av sjukdomen:

Den första etappen - den första

Kroppens lumen är inte starkt inskränkt, blodcirkulationen är fortfarande relativt normal. Symptom på sjukdomen observeras praktiskt taget inte. Patienten känner inte starkt obehag. Det är extremt svårt att diagnostisera sjukdomen i detta skede.

Det andra steget är ischemisk

Det finns en signifikant försämring av blodtillförseln på grund av smalning av lumen. Patienter har intermittent claudication, trötthet, kalla ben. Pulsen är fortfarande palpabel. Vanligtvis diagnostiseras sjukdomen i detta skede. Det rekommenderas att omedelbart starta behandlingen.

Den tredje etappen - trophic

På grund av den starka inskränkning av lumen och en lång nedbrytning av blodtillförseln till benvävnaden, får de inte normal näring i form av syre och näringsämnen. Symtom på sjukdomen förvärras. Håret på benen börjar falla ut, naglarna är trasiga och deformerade, huden förvärvar en blå nyans. Pulsen känns, men med stor svårighet. Detta stadium anses vara ett tecken på en försummad sjukdom som inte har behandlats eller har behandlats felaktigt.

Den fjärde etappen är en nekrotisk

Det finns nästan fullständig ocklusion av alla kärl i benen. Pulsen är inte längre detekterbar. Smärtan i benen blir permanent. Patienten kan inte längre röra sig, eller rör sig med stor svårighet och för korta avstånd. Benens muskler kommer att atrofi. Många sår uppträder på benen, vävnadsnekros uppstår. Detta är en helt avancerad form av sjukdomen som är mycket svår att behandla. Det är ännu svårare att vända de destruktiva processerna som förekommer i lemmarna.

Steg Fem - Gangren

Om ingenting görs med sår och nekros, utvecklas gångren av fötterna gradvis. Gangren är av två slag - torr och våt. Med torr benkrona, tårna eller till och med hela foten torkar, svärnar, deformeras och dör. Med våta benen på benen sväller vävnaderna och giftiga ämnen börjar frisläppas i blodet, förgiftar och smittar hela kroppen. I detta fall hjälper endast amputationen av lemmen att undvika död från blodinfektion.

Även i senare skeden av sjukdomen kan vaskulär ocklusion observeras i hela kroppen, inte bara i extremiteterna.

Diagnos av endarterit

Diagnostisera utplanterande endarterit i benen är bäst i de tidiga stadierna av sjukdomen. En kompetent specialist kan diagnostisera endarterit så snart som möjligt. Ju snabbare sjukdomen diagnostiseras desto snabbare kommer behandlingen att ordineras. Så det är mer sannolikt att avsevärt sakta ner sjukdomsförloppet.

För en noggrann diagnos utförs vanligtvis följande studier:

• Kapilläroscopy - studien av kapillärer, där slutsatser görs om mikrocirkulationens tillstånd i ett eller annat område av människokroppen;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - ett kontrastmedel injiceras i artären, sedan är artären röntgenad. En undersökning av fartygets tillstånd, blodflöde, liksom närvaron och mängden av den patologiska processen bestäms;
• Rheovasografi - graden av blodrörelse i extremiteternas kärl utvärderas och nivån av ocklusion bestäms;
• Studien av hudtemperaturen (termografi) - en persons temperaturfält avslöjar närvaron eller frånvaron av avvikelser i ett visst område av kroppen;
• Doppler sonografi (ultraljud) - med hjälp av denna procedur utvärderas vävnadens tillstånd och det bestäms hur mycket de ändras och deformeras.

Dessutom detekteras förekomst av misstänkta patogener (virus, svampar, infektioner). Andra ytterligare analyser tas också.

Differentiell diagnostik

Ateroskleros kan vara en av orsakerna till endarterit eller en oberoende sjukdom som liknar symptomen. Blockeringen av blodflödet i lemmarna i detta fall beror på aterosklerotiska plack

Med hjälp av differentialdiagnos utesluter läkare vanligtvis symptom som liknar symptomen för att göra den enda korrekta diagnosen. Endarterit är oftast förvirrad med ateroskleros. Och vice versa. Eftersom tecknen på utplånande endarterit är mycket lika med tecken på åderförkalkning. Men vid närmare granskning är dessa två sjukdomar väldigt olika från varandra.

De viktigaste skillnaderna mellan perifer vaskulär ateroskleros och endarterit:

1. Senare ålder av början. Ateroskleros påverkar främst personer som är äldre än 50 år. Endarterit är sjuk yngre.
2. Vid ateroskleros ökar symtomen mycket långsammare än i endarterit.
3. Vid ateroskleros är de vaskulära lesionerna symmetriska, och i endarterit är de asymmetriska.
4. Obliterande endarterit i nedre extremiteter börjar alltid med små kärl och växlar sedan till stora. Även sjukdomen påverkar venerna. Ateroskleros börjar omedelbart i stora kärl och påverkar inte det venösa systemet alls.
5. Ateroskleros påverkar endast underbenen. Endarterit, särskilt i det avancerade skedet, påverkar alla lemmar.

Professionell behandling

Fullhärdad endarterit är för närvarande omöjligt. Du kan bara väsentligt sakta takten i sjukdomen och lindra symtomen.

Det finns ingen speciell diet för patienter med endarterit. Du behöver bara äta rätt, inte överdriven och ge upp alkohol. Också, var noga med att sluta röka och börja flytta mycket.

Efter att sjukdomen har diagnostiserats bör behandling av endarterit påbörjas omedelbart. Först och främst föreskriver en specialist mediciner. Också framgångsrikt tillämpat fysioterapi metoder och behandling av folkmedicinska åtgärder. I extrema fall, producera kirurgi.

Drogbehandling omfattar:

• Antispasmodiska droger;
• Vitaminer. De mest användbara för denna sjukdom är PP, B, C, E;
• Blodförtunnande läkemedel;
• Antihistaminer.

Följande fysioterapi utförs för att förbättra cirkulationen i lemmarna:

1. Olika termiska behandlingar. Bastu, uppvärmning, ozokerite applikationer och andra;
2. Baromassazh. Att lägga benen i en tryckkammare med effekten av antingen högt eller lågt tryck växelvis;
3. Olika bad (varm, kontrast, senap, tall, etc.);
4. elektrofores;
5. Diadynamiska strömmar;
6. Magnetisk terapi. Behandling med högfrekvent magnetfält.

Om läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapi inte hjälper eller ger en svag effekt, är kirurgin ordinerad. Beroende på omfattningen av det drabbade området kan shunting vara nödvändigt (skapa en extra väg för blodcirkulationen, kringgå den skadade delen av kärlet med skenor), ta bort en del av artären eller helt ersätta artären med en protes. Dessutom kan patienten behöva ha en trombintimektomi. Detta är borttagandet av en blodpropp som blockerar vägen i artären.

Den mest extrema åtgärden är limambututation. Det används endast när en patients liv hotas.

Endarterit är en mycket allvarlig sjukdom. I inget fall kan det inte självmedicinera. Alla procedurer och mediciner bör vara under strikt övervakning av en kvalificerad specialist. Det är absolut inte rekommenderat att börja behandlingen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer kan bara hjälpa till i de mycket tidiga skeden av sjukdomen. Det är bäst att använda dem i kombination med medicinska läkemedel som föreskrivs av en specialist.

Behandling av endarterit med folkläkemedel utförs med hjälp av olika örter och preparat som hjälper till att stärka och återställa blodkärlens väggar och ha antiinflammatoriska och rengörande egenskaper.

En samling av kamomill, gurk, Johannesört, björkpinnar och majssilke kan hjälpa till:

• Det är nödvändigt att blanda örter i lika delar och sätta i en glasburk med ett tätt lock. En konst. l. Blandningen häller en halv liter kokande vatten. Insistera om en halvtimme. Drick ett glas på morgonen och kvällen 30 minuter före måltiden. Du kan lägga till en sked full av honung till drycken. Denna blandning rensar blodkärlen väl och ökar deras elasticitet. Det är bäst att dricka kurser. En månad att dricka, en månad - en paus.

Ett annat effektivt recept:

• 40 gr. hästslag, 60 gr. fågelsklättrare, 100 gr. hagtorn. Halv art. Blanda blandningen med ett glas kokande vatten i 30 minuter. Drick tre gånger om dagen för en msk. om 30 minuter före måltiderna. Kursen är en månad.

Sopora japanska, mistelte, dillfrön och immortelle är också bra vid rengöring av blodkärl.

Dessutom, för att rengöra kroppen och blodkärlen, rekommenderas att du dricker starkt te med mjölk i flera dagar i rad. Mugg varje par timmar.

Potatisavkok, samt en blandning av apelsiner och citroner, kan hjälpa till vid rengöring av kärlen:

• Mala apelsinen och citronen i en mixer, lägg till en tesked honung. Rör och lägg i en burk. Ät tre teskedar av blandningen en dag en halvtimme före måltiderna.

Den har stor effektivitet och användning av blått jod:

• En tesked stärkelse utspätt i 50 ml. vatten, tillsätt en tesked socker och en liten nypa citronsyra. I 150 ml. kokande vatten häll blandningen. Kyl allt. Och häll sedan en tsk. 5% tinktur av jod. Drick blandningen en gång om dagen efter måltiden, en st.l. Förutom att rensa blodkärlen, avlägsnar blått jod också kolesterol från blodet, stärker immunförsvaret och hjärtat.

Det är nödvändigt att applicera denna blandning med stor omsorg, eftersom det kan orsaka allergisk reaktion. I detta fall måste du omedelbart sluta använda.

Förebyggande av fruktansvärda sjukdomar

För att minimera risken att utveckla sjukdomen eller förhindra dess utveckling i inledningen, måste följande regler följas:

1. Sluta röka och dricka för mycket alkohol;
2. Förhindra frostskador och hypotermi i benen;
3. Att utesluta långvarig vistelse i rum med mycket kalla eller mycket höga omgivande temperaturer.
4. Ta bort från kosten fet, skadlig, alltför kryddig eller för salt mat;
5. Ta bort övervikt, eftersom det ger en stark belastning på nedre extremiteterna.
6. Mer motion. Ljuskörning, simning och cyklar är särskilt användbara. Det rekommenderas också att ta långa promenader i frisk luft;
7. Glöm inte att observera hygien. Rengör dina fötter väl och ta hand om dem dagligen, använd fuktgivande eller närande fotkräm;
8. Skydda dina fötter mot repor, blåmärken och andra skador.
9. Välj bara bekväma och högkvalitativa skor. Fötterna ska inte pressas in i den, bör inte svettas mycket eller frysa. Och benens hud måste andas.

Förebyggande av endarterit är särskilt viktigt för dem som redan har diagnostiserats med denna sjukdom. Med hjälp av de enkla reglerna ovan kan du behålla hälsan i utmärkt skick under en längre tid.

Det viktigaste är att inte ge upp och inte köra sjukdomen!

Obliterating endarterit av kärl i nedre extremiteterna - vad är det, hur man behandlar?

Obliterande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna är en patologi som kännetecknas av nederlag av småkaliberarterier som ligger i fötterna och underbenen. Sjukdomen påverkar främst män och kännetecknas av en minskning av lumen i artären (spasmen) med inflammation i kärlväggen.

Dess inre del är skadad främst, vilket förtjockar, vilket förhindrar blodflöde. Hypoxi utvecklas gradvis - bristen på syre och näringsämnen, som negativt påverkar vävnaderna i nedre extremiteten - påverkar hud, naglar och muskler. Om den nödvändiga behandlingen inte utförs, leder utplånande endarterit i nedre extremiteterna till allvarliga konsekvenser - nekros av benvävnaderna och utvecklingen av gangren, vilket kräver amputation.

Endarterit och ateroskleros

Vissa patienter förvirrar båda dessa sjukdomar - anser att de är synonymt med en patolog, men det är inte så. Båda sjukdomar har en likhet - de bidrar till utplåning, störning av artärernas patency med den efterföljande utvecklingen av otillräcklig blodtillförsel. Men det finns skillnader som är följande:

• Ateroskleros obliterans - kännetecknad av systemiska skador av artärerna av övervägande stor kaliber, deponering av aterosklerotiska plack på deras väggar, lindring av lumen och nedsatt blodcirkulation. Denna sjukdom påverkar inte bara kärl i extremiteterna, utan också hela organismen uppstår lika för både män och kvinnor över 40 år;
• Obliterating endarterit - på blodkärlets väggar förekommer inte sediment, som vid ateroskleros. Det inre skalet påverkas - en spasma, inflammation bildar epitelet tjocknar. Sjukdomen påverkar främst lilla artärer i extremiteterna, i 99% av fallen det utvecklas hos män före 40 års ålder.

Kommunikation i patologier består i att begränsa artärens lumen - men endarterit påverkar de små artärerna och utvecklas hos unga män, ateroskleros - stora, bildande plack, påverkar lika båda könen över 40 år gammal.

skäl

Mekanismen för utveckling av obliterande endarterit hos nedre extremiteterna är inte helt klarlagt. Enligt observationerna av läkare identifierades riskgrupper och predisponeringsfaktorer som kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Mycket ofta bidrar en kombination av flera orsaker till förekomsten av vaskulära endarterit obliteraner.

Etiologiska faktorer som kan leda till patologi:

• Emosionell överbelastning - frekvent stress kan leda till vaskulär reflex spasm och endarterit;
• Dåliga vanor - Alkoholmissbruk, rökning och användning av andra giftiga ämnen kan orsaka störningar vid reglering av vaskulär ton och leda till vaskulär skada.
• Temperaturminskningar - denna mekanism är dåligt förstådd, men övning visar att i de flesta patienter utvecklas patologin efter överkylning av benen med hög luftfuktighet.
• Felaktig diet - när man äter fetma livsmedel, endokrina och andra sjukdomar uppstår, vilket ger utsläppande förändringar i lemkärlen.

För utveckling av en sjukdom är en enda exponering inte tillräcklig - en kontinuerlig kontakt med patienten med en orsaksfaktor som utlöser mekanismerna för patologiutveckling är nödvändig. Enligt observatörer från vetenskapsmän finns det riskgrupper, närvaron som ökar risken för att utplåna endarterit:

• Manlig kön i åldern 20-40 år;
• Svåra arbetsförhållanden, åtföljda av temperaturförändringar, frekventa belastningar eller undernäring.
• Rökare, alkoholister eller narkotikabrukare.

Det betyder inte alls att sjukdomen definitivt kommer att manifestera sig om en person närmar sig en eller flera grupper. Men för att minska risken för risk rekommenderas att du behandlar din hälsa noggrant och följ ditt läkers råd.

Kliniker identifierar flera hypoteser av utvecklingen av utplånande endarterit:

• Den neurogena mekanismen - under inverkan av provokerande faktorer, försämras funktionerna hos nerverna som inervarar kärlbenen. Gradvis leder detta till en nedbrytning av deras funktion och bildandet av spasmer;
• Allergisk mekanism - enligt denna hypotes attackerar egna antikroppar felaktigt blodkärlens väggar, vilket leder till inflammation och efterföljande förtjockning. Detta tillstånd uppstår när immunförsvaret
• Endokrin mekanism - kännetecknad av binjurens dysfunktion, ökad produktion av adrenalin, vilket leder till vasospasm.

Dessa är de tre huvudteorier som förklarar utvecklingen av patologi. Dessa mekanismer utlöses av orsaksfaktorer efter hypotermi, undernäring eller införande av giftiga ämnen i kroppen.

Hur patologi utvecklas

Vanligtvis fortsätter sjukdomen gradvis, vid första manifestationen av tecken, passagerar kärlen något, och blodet flyter genom periferiella (säkerhets) artärer. Under mikroskopet kan du se följande ändringar:

• Nervernas dystrofi och kärlets inre foder. I det här fallet uppträder symtomen inte, eftersom blodcirkulationen tillhandahålls av säkerhet.
• Vaskulär spasm - artärväggen är ännu inte förtjockad, men bristen på blodflöde är redan manifesterad i form av trötthet i benen, smärta och nedsatt gång;
• Förtunning av kärlväggen - på grund av spridningen av bindväv, som kroppen försöker "läka" skador på. Vid detta stadium bildas allvarlig ischemi (cirkulationssvikt) och lameness;
• Avslutande lumen av artären - sista etappen, som talar om kränkningen av blodflödet och den gradvisa döden av vävnader - gangren.

Den viktigaste mekanismen för utveckling av endarteriose börjar med en spasm av blodkärl och slutar med tillväxten av bindväv och en minskning av deras lumen.

Klinisk bild

Symtom på utplånande endarterit uppstår gradvis när säkerhetskärlen inte klarar av sin funktion. Som ett resultat utvecklas hypoxi - brist på syre, vilket uppenbaras av gradvis svaghet och ömhet i benen. Med tiden börjar vävnaderna i lemmarna att dö av, vilket bidrar till manifestationen av olika symtom.

Huvud tecken på endarterit:

• Trötthet i benen - utvecklas i början, talar om brist på blodflöde till extremiteterna;
• Förlust av känslighet - förekommer på bakgrund av ischemi. I början stör patienten av obehag i fingrarna, som så småningom stiger upp. Senare uppträder knölar på huden och en minskning av känslan av känsla i benen.
• Pallor i huden - det viktigaste diagnostiska tecknet för läkaren, talar om insufficiens av arteriellt blodflöde;
• Ödem - i avsaknad av terapi går utplånande endarterit in i ett avancerat stadium, vars första tecken är ödem i benen.
• Spikens bräcklighet - under långvarig ischemi utvecklas syrehushållning, vilket leder till deformering och sårbarhet hos nagelplattorna;
• Kramper i benen - huvudmärket för att utplåna endarterit. Symptomen är koncentrerade i kalvsmusklerna, i de inledande skeden uppträder det med långvarig ansträngning, sedan med en liten promenad, komplicerad av lameness;
• Försvagningen av puls på benen - utvecklas i slutet, talar om en stark inskränkning av kärlens lumen;
• Att dö av vävnad - om blodflödet inte återställs uppträder sår som skadar och blöder. Efter celldöd bildas torr eller våt gangren.

Dessa symtom uppstår när den utplånande endarterit fortskrider - ju mer kärlens lumen stänger, desto mer uttalade ischemi och lokala symtom.

Varianter av patologi

Klassificering av utplånande endarterit innefattar förekomsten av patologi i kroppen och graden av svårighetsgrad. I det första fallet utmärks två typer av sjukdom:

• Allmän endarterit - sjukdomen påverkar de små kärlen i hela organismen, vilket leder till systemiska störningar.
• Begränsat patologiskt alternativ - Länkar är skadade, bara lokala symptom uppträder.

Enligt svårighetsgraden av utplånande vasospasmen är uppdelad i fyra grader:

• Jag - obehag och smärta i benen förekommer när man går 1 km;
• II - klass och ja är utmärkande: I A - symtom uppträder när man går från 200 m till 1 km och jag B - smärtsamma bekymmer efter att ha kommit över ett avstånd på mindre än tvåhundra meter.
• III - Symptom uppstår när ljuset fylls och i vila är de yttre manifestationerna av sjukdomen måttliga;
• IV - bildandet av sår och gangren.

När en diagnos görs upprättas ett patologistadium som talar om progressionen av skador på kärlväggen och arten av komplikationerna.

Enligt ICD 10 av denna sjukdom är chiffererna I 70 tilldelad - den är inlagd i sjukdomshistorien, den är ordinerad huvudbehandlingen.

Vad är konsekvenserna

Om du inte behandlar endarterit är risken för komplikationer hög. I de inledande skeden kännetecknas oönskade manifestationer av ischemi och förstörelse av extremiteternas extremiteter - förlust av känslighet, lameness, sköra naglar och skador på benens hud förekommer. I avsaknad av terapi möter patienten gangren och amputation av foten. Negativa effekter kan förebyggas genom snabb behandling av endarterit.

Gör en diagnos

Diagnos av utplånande skador av blodkärl baseras på undersökning av patienten och genomförandet av laboratorie- och instrumentella metoder för forskning. Vid extern undersökning av patientens fötter eller analys av bilder av utplånande endarterit noteras blek hud, ibland blåaktig färg på fingrarna och nagelplattorna. I allvarliga former av patologi noteras disseminerade blödande sår i de nedre delarna av benet, mörkgöring av huden (gangren).

För att bekräfta diagnosen är följande undersökningsmetoder tilldelade:

• Doppler sonografi - visar kärlväggen
• Rheovasography - registrerar hastigheten på blodflödet;
• Kapilläroscopy - ger information om kapillärernas tillstånd
• Oscillografi - registrerar pulsvågans kvalitet;
• Termografi - visar hudens tillstånd, gör att du kan bedöma aktiviteten av blodflödet.

När patienten undersöktes och graden av vaskulär lesion upptäcktes upprättar doktorn ett program där han i detalj beskriver hur man behandlar utplanterande endarterit i nedre extremiteterna.

behandling

Det är omöjligt att fullständigt bota utslettande endarterit - all terapi syftar till att lindra symtomen på sjukdomen och förhindra dess progression. Patient dieter har inte utvecklats, men kliniker rekommenderar starkt att man eliminerar alkohol, snabbmat och andra skadliga livsmedel från kosten. Läkemedel, fysioterapiprocedurer används för behandling, i extremt fall är kirurgi indikerat. Som ett tillägg kan du använda behandlingen av folkmedicin.

Drogterapi

Användningen av läkemedel syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen för att återställa benmobilitet och stoppa sjukdoms patogenetiska mekanismer.

För fullständig behandling av utplånande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna är det nödvändigt att underlätta passage av blod genom kärlen - blodförtunnande läkemedel, liksom läkemedel för vaskulär dilatering används i stor utsträckning för detta. Dessutom föreskrivs förtöjningsmedel.

Populära droger för behandling av endarterit:

• Vasodilatorer - lindra kramper, öka kärlets lumen och förbättra dess patency. Efter appliceringen uppträder en märkbar förbättring - smärta i benen är lättad, blodflödet förbättras. Valfria läkemedel är: Drotaverin, Nikotinsyra;
• Antiplateletmedel (Pentoxifylline, Dipyridamole) och antikoagulantia (heparin, fenendion) - torka blodet, förhindra vidhäftning av blodplättar och deras deponering på väggarna i artärer och vener. Med den systematiska mottagningen underlättas passage av blod genom de nedre extremiteterna.
• Antiinflammatoriska läkemedel (Nise, Indovazin, Voltaren) - visat att lindra smärta och svullnad. Det bästa är att ta piller som tas efter måltiden. Om det inte finns några hudskador - Användning av salvor är tillåtet.
• Vitaminer (B, C, E, PP) visas för att stärka kroppen, öka dess motståndskraft mot sjukdomen. Dessa läkemedel ska tas under lång tid, utan att missa doser och följande doser.

Parallellt med behandlingen med läkemedel används stärkande förfaranden för att hämma patologin och stärka kärlväggen.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska metoder är också effektiva för behandling av endarterit. De syftar till att utvidga blodkärlen och minska blodets viskositet - vilket säkerställer en bättre cirkulation genom benens kärl.

De mest populära metoderna är:

• Elektrofores tekniker;
• jontofores;
• katafores;
• UHF;
• Användningen av dynamiska strömmar;
• syresättning;
• Olika lokala bad - barrträd, radon, hydrosulfurisk.

De flesta tekniker har en lokal positiv effekt på benens kärl, vilket eliminerar symtomen på utplånande endarterit.

massage

Det visas i frånvaro av uttalade nekrotiska förändringar i benen, har en optimal effekt på återhämtningen av hud och muskler i de drabbade extremiteterna. Under förfarandet förbättras blodflödet, blodkärlen utvidgas. För att förbereda komplexet, kontakta din läkare.

Folkmedicin

För behandling av utjämnande endarterit i extremiteternas kärl är det tillåtet att använda folktrick. Som en terapi används olika recept baserade på örter och frukter.

De mest populära sätten:

• Växtbaserade samling baserad på björkpinnar, vinrör, kamille, majssilke och hypericum. Ingredienserna tas jämnt, blandas och hälls kokande vatten i en halvtimme. Används för att rengöra benkärlen 30 minuter före måltiderna.
• Blandning baserad på apelsin och citron - köttfärs eller blender, lägg till honung. Blanda noga, äta före måltiderna.

Användningen av folkrecept kan endast användas i de första stadierna av patologin och i samband med huvudbehandlingen.

drift

Kirurgisk behandling av utplånande endarterit utförs endast när det är absolut nödvändigt, när konservativ behandling är ineffektiv. Beslutet fattas av läkaren, om han anser det lämpligt att utföra det - den oundvikliga indikationen är patientens allvarliga tillstånd.

Två operationer är mest effektiva:

• Ballongangioplastik - införandet av ett konstgjort rör i det drabbade kärlet, genom vilket blodet fortsätter sin rörelse;
• Shunting är skapandet av bypassfartyg på benet, genom vilket blod strömmar, kringgå den drabbade delen av fartyget.

Förebyggande och prognos

En gynnsam prognos väntar på patienter som överensstämmer med läkarens rekommendationer och genomför förebyggande åtgärder. Det viktigaste är att följande regler följs:

• Ge upp dåliga vanor
• Observera kosten, ät inte feta och kryddiga rätter.
• Håll en mobil livsstil - måttlig träning är alltid fördelaktig för benens kärl;
• Undvik hypotermi;
• Om du lider av övervikt - det rekommenderas att vidta åtgärder för att gå ner i vikt.

Kärnan i huvudpreventionen är att stärka benens artärer, förhindra påverkan av orsakssamband som bidrar till förekomsten av patologi.

Obliterande endarterit är en allvarlig sjukdom som leder till uthållig störning av blodflödet i de nedre extremiteternas kärl. Sjukdomen kan inte botas - men om du utför behandling i rätt tid kan du leva hela ditt liv utan att visa de viktigaste tecknen på patologi. Om patienten inte utför profylakse och inte följer doktors rekommendationer - prognosen är ogynnsam, kan det utvecklas komplikationer i form av gangren.

Vad är farlig skarp endarterit

Om artärerna i nedre extremiteterna smalnar, reduceras deras lumen till fullständig överlappning, då finns det smärta, intermittent claudikation (behovet av att stanna på grund av smärta), sprickor och sår uppträder på huden. Denna sjukdom kallas utplånande endarterit, de är sjukare oftare än män i en ung ålder.

Svåra fall leder till gangren och partiell amputation av en eller båda benen. För behandling av mediciner, fysioterapi, operation för protetiska artärer, installation av shunt.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till sjukdomen

Obliterande endarterit refererar till en sjukdom som uppträder när den utsätts för flera faktorer samtidigt. De mest studerade av dem är:

• rökning,
• hypotermi och frostskada på fötterna,
• kronisk förgiftning (till exempel under farliga arbetsförhållanden),
• inflammation i den sciatic nerven,
• tyfus, syfilis,
• ökad binjurfunktion, obalans i könshormoner,
• hög blodkoagulationsaktivitet
• nervsjukdomar
• autoimmuna eller allergiska reaktioner.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om att utplåna ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Från det kommer du att lära dig om sjukdomen och dess symtom, utvecklingsstadier, diagnos och behandling.

Och här mer om undersökningen för ateroskleros.

Symtom på utplånande endarterit

Sjukdomen fortsätter med en gradvis ökning av tecken. Initialt, tyngd i benen, trötthet, tår, fötter slutar domningar, frysta, stickningar i benen, skakande muskler. Då intensifierar alla dessa manifestationer, och det mest karakteristiska symptomet framträder - intermittent claudication. Patienten, på grund av förekomsten av svår smärta, måste ofta sluta vila, varefter kortvarig lättnad kommer.

Den kliniska bilden av sjukdomen på avancerad nivå innefattar:

• smärta i fötter, fingrar och ben när man går
• marmor hudmönster med en blåaktig nyans;
• nageltillväxten saktas, deras deformation uppstår;
• håret på underbenen slutar växa,
• puls på fötterna är svag.

Med tiden, smärta i benen och uppstår i viloläge, ökar på natten, musklerna förlorar sin styrka, huden sväller, trofiska sår bildar sig på den. Tromboflebit eller inflammation i lymfkärlen kan gå med. Pulsation av artärerna försvinner.

Progressionsstadier

I början smalar kärlen i underarmarna på grund av en spasm, men gradvis dämpar deras vägg och blodproppar bildas på den. Lumen i kärlet minskas, och ibland överlappar artären helt i området från 2 till 20 cm. Kompensationsreaktionen mot en sådan kränkning av blodflödet är utvecklingen av vägarna för vävnadsnäring.

Till att börja med är nya fartyg otillräckliga endast under belastning, men gradvis uppstår låg blodcirkulation och i vila går skador på perifera nerver samman.

Följande faser av progression av utplånande endarterit identifieras:

1. Det finns inga symtom på sjukdomen, eftersom blodflödet genom säkerhetskärlen är tillräckligt.
2. Spasm i artärerna, med belastningen - smärta i benen, svaghet, fötter och fingrar är kalla för beröring.
3. Väggen på kärlen är förseglad. Det finns sprickor och sår på huden, puls på fötterna är svag, smärta uppstår i vila.
4. Komplett blockering av ändsektionerna av artärer, vävnadsnekros, gangren.

För att bestämma graden av blodtillförselbrist ta hänsyn till möjligheten att skicka ett visst avstånd utan smärta. I första etappen - det är 1 kilometer, den andra A - mer än 200 m, den andra B - upp till 200 m. I tredje etappen uppträder smärtan i lugn tillstånd eller när man går 25 meter.

Titta på videon om sjukdomsutsläppande endarterit och dess behandling:

Diagnostiska metoder

Doktorn, efter att ha insamlat data om förekomst och huvud tecken på sjukdomen, utför följande funktionella tester:

• Goldflame - Liggande på patientens baksida lyfter benen, böjer och räknar foten, trötthet sker snabbt i strid med blodflödet;
• Samuelles - positionen liknar testet av Goldflam, men blanchering av fötterna efter 20 rörelser utvärderas;
• Oppel - du måste hålla raka ben i upplyft läge vid 45 grader. Palens av sulan är ett tecken på vävnadsischemi;
• Burdenko - foten när den flyttas från en stående till ett horisontellt läge förblir blek länge.

För att bekräfta diagnosen instrumentation krävs. När utplånande endarterit avslöjar följande symtom:

• Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna - minskat blodflöde, förminskade eller blockerade kärl;
• rheovasography - låga amplitud och jämnhet av vågorna;
• termografi - intensiteten av infraröd strålning reduceras;
• angiografi - inskränkning av mitten och lilla artärer med god stor patency, nya små kärl.

Behandlingsalternativ för underbenen

Fram till stadium av nekrotiska manifestationer kan endarterit behandlas utan operation. I detta fall föreskrivna mediciner, metoder för traditionell medicin, fysioterapi. En förutsättning är att sluta röka. I de senare skeden av sjukdomen indikeras kirurgiskt ingrepp.

Drogterapi

Läkemedel som rekommenderas till patienter hör till följande grupper:

• vasodilatorer - No-spa, Nikotinsyra, Riabal;
• avlägsnande av inflammatorisk process - nonsteroidala antipyretiska, hormoner och antibiotika;
• antikoagulantia - heparin, warfarin;
• antiplatelet agenter - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektorer - Alprostan.

Operativ ingripande

Indikationer för utnämning av kirurgisk behandling rör rörlighet och smärta i benen, som uppstår med en liten belastning. Avlägsnande av sympatiska ganglier i nära artär- eller ländryggen kan utföras. Detta minskar väsentligt vasokonstrictor effekten av nervsystemet, vilket leder till en stadig expansion av artärerna. Utför även rekonstruktiva typer av operationer för att återställa blodflödet:

• installation av en shunt, protes eller stent;
• avlägsnande av trombus, embolus;
• ballong expansion.

Om gangren har uppstått, utförs en amputation av nekroszonen eller en del av benet beroende på omfattningen av lesionen.

Skakning av kärl i nedre extremiteterna

Folkmetoder

Medel framställda av örter, biprodukter kan förhindra sjukdomsframsteg om behandling påbörjas i de tidigaste stadierna. När svåra trofiska störningar uppstår, förlorar de sin effektivitet och kan leda till sjukdomens avancerade form. En kurs av växtbaserade läkemedel kan rekommendera en läkare efter operationen i intervallet mellan att ta medicinen.

För beredning av infusioner användes vegetabiliska råmaterial i förhållandet mellan matsked och 250 ml kokande vatten. Koktid - 20 - 25 minuter. Enstaka doser - 75 ml. Goda resultat med endarterit kan erhållas från en 30 dagars dos:

• Astragalus örter med honung (lägg till smak i en varm infusion),
• bovete blommor,
• björnbär eller blåbärsblad,
• motherwort gräs lika med jägaren,
• Sophora,
• blommor av hagtorn (3 delar) och gräs gräs (1 del).

Positiva förändringar i blodcirkulationen i benen efter regelbunden konsumtion av en blandning av en tesked pollen och samma mängd buckwheat honung på en tom mage noterades.

Endarteritsprofylax

För att förhindra upprepad spasma av nedre extremiteternas artärer liksom dess allvarliga kränkningar krävs följande förebyggande åtgärder:

• slutföra röka upphörande
• Undvik exponering för giftiga ämnen
• skydda dina fötter från skador och frostskador,
• bli testad regelbundet om du upplever smärta eller svårighet att gå,
• visar fysioterapi,
• mat bör innehålla en tillräcklig mängd färska örter, bär, frukter och grönsaker, dietfibrer.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om Burger tromboangiitis obliterans. Från det kommer du att lära dig om patologin och orsakerna till dess utveckling, kliniska manifestationer, metoder för diagnos och behandling.

Och här mer om skakning av fartyg i nedre extremiteterna.

Obliterande endarterit uppträder när lumen är inskränkt eller artärerna av medel och liten kaliber är helt blockerade. Sjukdomen är oftare hos män från 20 till 40 år. Patologin skiljer sig åt vid uppspelning och progression med otillräcklig behandling.

Ett typiskt symptom är intermittent claudication, först med en belastning och sedan i vila. Konservativa behandlingsmetoder inkluderar läkemedel, fysioterapi och örtmedicin, de ordineras i de tidiga skeden av sjukdomen. Vid sår eller tecken på gangren är kirurgi indikerad.

Om plötsligt det är lameness, smärta medan du går, då kan dessa tecken indikera utplånande ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. I det försummade tillståndet hos sjukdomen, som äger rum i 4 steg, kan en amputationsoperation krävas. Vilka är de möjliga behandlingsalternativen?

Om farorna med cigaretter säger ständigt. Burgerens tromboangiitis obliterans visar tydligt att rökning kommer att leda till allvarliga problem i nedre extremiteterna. Vad är dess symtom, hur behandlas behandlingen?

Det skämmer bort den allmänna hälsan av rökning, och fartygen lider av det. Vad är skada från nikotin för benen, hjärnan? Rökning smalnar eller dilaterar blodkärl, orsakar det spasma, ateroskleros? Hur man återhämtar sig från missbruk?

Det finns komplikationer av ateroskleros på grund av bristande efterlevnad av läkares rekommendationer, sen sökande hjälp. I allmänhet skiljer sig komplikationerna från utplånande och icke-utplånande ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, eftersom dessa är olika former. Den farligaste är gangren.

MSCT i artärerna i nedre extremiteterna misstänks om de misstänks förändras efter operationen. Det kan utföras i samband med kontrasterande angiografi för benens kärl, abdominal aorta.

Konceptet med ocklusion av femoralartären innefattar blockering av lumen och vävnadsnekros. Det kan vara ytligt, poplitealt eller utvecklas på båda sidor. Utan akut hjälp i framtiden måste amputera benet.

Med svår ischemi är det inte så lätt att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen. Hjälper bypass fartyg i nedre extremiteterna. Men som något ingrepp på benen har det kontraindikationer.

I vissa situationer kan protetiska artärer rädda liv, och deras plast kan förhindra allvarliga komplikationer hos många sjukdomar. Carotid, femorala artärproteser kan utföras.

Rheovasografi av extremiteterna utförs för att bedöma fartygens tillstånd. Metoden hjälper till att identifiera orsakerna till kyla, domningar i övre och nedre extremiteterna. Avkodning av resultaten kommer att bidra till att identifiera uppkomsten av åderbråck, ateroskleros och andra sjukdomar.