logo

Orsaker och tecken på tromboembolism vid nedre extremiteter

Det arteriella blodflödet i benen tillhandahålls av stora kärndammar, blockeringen av vilken med trombos kan leda till obehagliga konsekvenser och extremt farliga förhållanden. Tromboembolism i nedre extremiteterna är orsaken till funktionshinder på grund av förlust av benet och en av faktorerna för för tidig dödlighet. Därför är det väldigt viktigt att veta varför trombos av benartärerna uppträder? Vilka symptom och tecken kommer att vara de första manifestationerna av arteriell tromboembolism? Vad är akutvården, tack vare vilken du kan rädda benet? Vilka är förebyggande åtgärder och vad kan man göra för att förebygga tromboembolism?

Varför finns blockering av benens artärer

Kardiovaskulära sjukdomar med hög risk för trombbildning är de vanligaste orsakerna till blodflödesstörningar i artärerna i övre och nedre extremiteterna:

  • ateroskleros;
  • kardiomyopati;
  • aneurysm av hjärtkärl;
  • reumatism med ventrikulära lesioner
  • infektiös septisk endokardit.

Endast dessa orsaker utgör 95% av alla fall av tromboemboliska tillstånd i benens blodkärl. Följande möjliga orsaker är mindre signifikanta:

  • blodsjukdomar;
  • tumörer av olika system och organ i kroppen;
  • lemmar skador;
  • felaktig och okontrollerad användning av droger.

Vad är faserna av tromboembolism i benen

Tromboembolism leder alltid till obstruktion av artärkärlet med ischemi och nedsatt blodflöde i lemmarna. Tecken på vaskulär insufficiens ökar snabbt, genom 4 steg:

  • inga klagomål i vila och minimala manifestationer under belastning;
  • utseende av störningar av känslighet och motorisk aktivitet;
  • uttalade tecken på arteriell tromboembolism;
  • benen i nedre extremiteten.
För att rädda benet från amputation (kirurgisk borttagning) är det nödvändigt att ge akutvård så snabbt som möjligt. Därför är det viktigt att känna till de första tecken och symptom på arteriell blockering.

Symtom på trombos i benens artärer

Manifestationer av akut arteriell obstruktion beror på storleken på det kärl där blodproppen är belägen och på svårighetsgraden av det nedsatta blodflödet. Värst av allt, om det var trombos i lårbenären eller en obstruktion av bäckenet. Den befintliga venösa insufficiensen på grund av åderbråck, som kommer att förvärra och påskynda utvecklingen av tromboemboliska komplikationer, är av stor betydelse.

Vanliga symptom är:

  • numm känsla med intermittenta stabbing smärtor;
  • konstant chilliness i benen och känner att fötterna är kalla även när de är varma.
  • skarp och svår smärta uppträder plötsligt;
  • växande svaghet i benen, vilket inte tillåter en person att aktivt flytta;
  • blek och kall hud på underbenen;
  • nedsatt hudkänslighet på lår-, underben- och fotens bak- och framsidor.
  • problem med musklerna som orsakar rörelsestörningar
  • brist på pulsation av blodkärl.

Faktum är att dessa tecken - initiala och avlägsna - indikerar att vi snarast måste söka hjälp. Tidsfaktorn spelar en stor roll i utvecklingen av tromboembolism - nedsatt blodflöde i benens kärl leder väldigt snabbt till vävnadsdöd. Därför är det viktigt att starta akuthändelser.

Nödvård: Vad kan man göra

Det viktigaste är att återställa blodflödet i benkärlen så snabbt som möjligt. Detta är särskilt viktigt när tromboembolism uppträder vid bäckenartärerna, när risken för skador på hela benet är extremt hög. Det enda verkliga och snabba alternativet för hjälp kommer att vara en akutoperation för att ta bort blodpropp från kärlbädden. Direkt åtkomst är bäst när man blockerar femorala och popliteala artärer. Endovaskulär åtkomst används för trombektomi från små kärl i benen. Efter operationen kommer läkaren att ordinera en speciell terapi som syftar till reparation av vävnader och förbättring av lokalt blodflöde i underbenen.

Hur man förhindrar arteriell trombos i benen

För att inte skapa förutsättningar för tromboembolism i nedre extremiteterna är det nödvändigt att konsekvent och fullständigt följa doktorns rekommendationer. Detta är särskilt viktigt med stor risk för arteriell trombos. I synnerhet om det i det förflutna var minst 1 episod av blockering av en artär, är det inte nödvändigt att vänta på en repetition - det är nödvändigt att ta mediciner som föreskrivs av en läkare i ett kontinuerligt läge.

Om det finns sjukdomar som ökar risken för trombos, är det nödvändigt att genomföra tidig behandling och följa råd från en läkare om förebyggande åtgärder (diet med ateroskleros, medicin för hjärt-och sjukdomsbehandling, förebyggande behandlingskurser, regelbundna fysioterapiövningar).

För någon person kommer förlusten av underbenet att vara en tragedi som kommer att förstöra livets vanliga rytm. Arteriell tromboembolism i benens kärl är inte alltid möjlig att bota, även vid snabb akutvård och korrekt behandlingstaktik. Därför är det väldigt viktigt att behandla sjukdomar som bidrar till förekomsten av blodpropp i artärerna i tid och att följa råd från en läkare för att förebygga tromboemboliska komplikationer.

Orsaker och behandling av arteriell tromboembolism i underlivet

Thromboembolism av nedre extremiteterna är ett fenomen som uppträder ganska ofta hos människor i alla åldrar. Det förekommer i sig som en komplikation av några sjukdomar.

Dessa är främst hjärtsjukdomar, aorta. Ateroskleros anses också som en frekvent föregångare.

Orsaker till tromboembolism

Utvecklingen av tromboembolism förekommer av flera olika anledningar, bland annat följande:

  • blodflödet saktar ner;
  • det finns en förändring i blodets sammansättning;
  • skadad kärlväggen.

Detta kan leda till igensättning av blodkärlet. Därefter utvecklas ischemi, det vill säga exsanguination.

Tromboslutning

Tromboembolism kan utvecklas hos nästan alla personer i riskzonen. Förutom de ovan nämnda sjukdomarna som tjänar som en möjlig orsak till blodpropp, förekommer denna komplikation ofta hos personer som lider av diabetes, fetma och cancer. Äldre som har lidit allvarlig skada, såväl som rökare, har en extra risk.

En emboli kan påverka något av blodkärlen, det finns olika typer av blodkärl, inklusive artärer eller vener som är uppdelade i tromboembolism. Resultatet av en tromboembolism kommer givetvis att bero på var blodkärlet har blockerat.

Om en trombos bildas i kärl i nedre extremiteterna, kan detta leda till gangren, och om det inte går att ta medicinska åtgärder i tid, är det hög risk för amputation. Och vid nederlag i lårbenären kan det finnas risk för att hela benet förloras.

Symptom på tromboembolism

Eftersom en blodpropp kan bilda var som helst i människokroppen, kommer symtomen att variera något beroende på vilken artär som har genomgått komplikationer.

Djup venetrombos ibland asymptomatisk

Faren ligger i det faktum att sjukdomsuppkomsten är ganska snabb och ibland har de sjuka inte ens tid att vidta åtgärder omedelbart. Först finns det en skarp smärta i underbenen.

Skinnet på benet blir mycket blekt, det kan lätt märkas genom att jämföra det med huden på andra ställen. På den drabbade artären är puls inte längre palpabel. Marmor nyanser visas på huden, som snabbt ersätts av cyanos.

Tromboembolismabehandling

Med tanke på faran och komplexiteten hos både själva sjukdomen och orsakerna till dess utseende, vid de första symptomen bör man snarast söka medicinsk hjälp. Vid den minsta misstanken rekommenderas snabb inhalation.

Stage av utveckling av sjukdomen

Den behandlande läkaren på grundval av tromboembolismens förlopp kommer att förskriva behandling, som består i att ta vissa mediciner, liksom att genomföra förfaranden som syftar till att återställa blodcirkulationen.

Den första behandlingen är en konservativ metod. Patienten är ordinerad trombolytiska läkemedel, antikoagulantia. Med nederlag av trombben i artärerna i nedre extremiteterna kan förekomsten av spasmer förekomma, därför innehåller läkemedlen ofta antispastiska läkemedel.

Om läkemedelsbehandling inte fungerar, krävs kirurgi. Med det här drabbar de vanligtvis inte, men de gör en trombektomi vid början av utseendet av en tromboembolism. Vid behov kompletterar plastkärl. Om gangren börjar utvecklas, krävs en snabb amputation.

Trots insatserna betraktas tromboembolism som en mycket farlig sjukdom som är svår att behandla. Oftast, med nederlag i lårbenären, leder det till ytterligare amputation. Om du svarar snabbt kan du snabbt använda en konservativ behandling i kombination med en eventuell kirurgisk borttagning av blodpropp, då finns det risk att blodcirkulationen i underbenet kommer att återställas och att den sjuka inte kommer att förlora benet.

Tromboembolismsprofylax

Eftersom blodproppar ofta förekommer i blodåren i benen på grund av sjukdomar, är det huvudsakligen nödvändigt att övervaka din kropp och om du har några symtom på sjukdomar som kan leda till tromboembolism, bör du kontrollera en läkare och snabbt läka och inte starta. Om du har ett stillastående rörligt arbete, bör du knäda benen oftare. Dessutom fungerar elastiska kompressor på nedre extremiteter som en förebyggande åtgärd.

Allt du behöver veta om tromboembolism i underlivet

Skador på venerna och artärerna upptar en ledande ställning i rankningen av sjukdomar i cirkulationssystemet. Tromboembolism, som en separat sjukdom, är ett felfunktion hos kärlen, där det finns en överlappning av blodflödet, en frilagd trombus. Tromboembolism i underkroppen orsakas av blockering av stora artärer såsom popliteala och femorala artärer, och små vener påverkas också.

Orsaker till sjukdom

Det finns olika tecken på trombbildning, men den stillasittande livsstilen, som är den moderna tiden, tar ledande ställning. Brist på fysisk aktivitet, stillasittande arbete, med eget fordon bidrar till utvecklingen av tromboembolism även i ung ålder. Andra orsaker inkluderar följande villkor:

  • Förekomsten av övervikt, fetma, rökning, alkoholmissbruk.
  • Hög blodkoagulering.
  • Hormonbehandling och användning av preventivmedel med övervägande östrogen.
  • Tromboembolism kan vara en komplikation av följande sjukdomar: diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, onkologi av olika etymologier, hypertoni.
  • Graviditet, generiska aktiviteter. En stor foster bidrar till en extra belastning på venerna i bäckenet, vilket leder till en ökning av trycket i blodflödet i nedre extremiteterna.
  • Multipel kirurgi på nedre extremiteterna. Om operationerna skadas under operationen utlöses hemostas och risken för trombbildning bildas flera gånger.

Video om detta ämne

symptom

Denna typ av tromboembolism är en av de mest förföriska, eftersom sjukdomens initiala steg är asymptomatiska. Patienter under lång tid är inte medvetna om patologin, skriver av svår ödem, trötthet och åderbråck för en avancerad ålder eller stillasittande livsstil. De vanligaste funktionerna är:

  • Svår svullnad i fötterna, benen, knäkapslarna.
  • Smärtsamma känslor under manuell palpation av de drabbade områdena.
  • Åderbråck: svullnad i venerna och deras uppenbara frisättning på ytan av huden.
  • Hudpigmentering, missfärgning.
  • Sensation av värme i nedre extremiteterna.
  • Nummer i benen, tillfällig förlust av känsla.
  • Trötthet under långa promenader.

Stages av sjukdomen

I medicinsk praxis finns tre steg av tromboembolism:

Steg 1 Utvecklas under de första två timmarna, det finns funktionella störningar. Symtom: skarp smärta, blek hud, lägre kroppstemperatur.

Steg 2 Varar i 12-24 timmar. Symtom: förlust av smärta och känslor, begränsad rörlighet i lederna, blå hud. När du tillhandahåller sjukvård för 2 steg, är möjligheten att spara en lem mer än 85%.

Steg 3 Utvecklingen av akut inflammation och gangren. Utvecklas inom 24-48 timmar efter embolismens början. Symtom: känslighet är helt frånvarande. Vid vård av sjukvård reduceras förmågan att rädda en lem och uppgår till 25%.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder ges särskild uppmärksamhet vid misstanke om möjligheten till tromboembolism, eftersom återhämtningshastigheten och i vissa fall beror patientens liv på den korrekta diagnosen. Det första steget är att besöka en terapeut, som kommer att berätta för dig den exakta listan över nödvändiga test och diagnostiska studier.

Phlebologist är engagerad i behandling av kärl och vener.

  • Ultraljudsduplexdiagnos gör det möjligt att utvärdera den allmänna bilden av fartygstillståndet och blodflödeshastigheten.
  • Om en duplexundersökning visade möjligheten till en trombos, utförs en radiopaque venografi. Denna metod består i införandet av ett kontrastmedel i den avsedda venen hos en patient, vilken kommer att uppträda under röntgenstrålning.
  • MR och CT för mer detaljerad diagnos i kontroversiella fall.
  • Impedansplethysmografi består i att klämma och försvaga gastrocnemius muskeln med en speciell manschett för tillfällig ocklusion av kärl. Denna studie kan bestämma graden av djup ven tromboembolism.
  • När tecken på farlig lungemboli upptäcks utförs radiografi av kärlen i lungområdet.
  • Blodtest för tecken på onkologiska processer.

behandling

Tromboembolism av artärerna i nedre extremiteterna är sällan en separat sjukdom, oftast är behandlingen inriktad på att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

Endast en kvalificerad specialist kan välja behandling efter att ha mottagit resultaten av analyser och avkodning av ultraljudsdisplay.

  1. En effektiv metod för att köra processen är kirurgi. Under operationen utförs vätskespolning, montering av shunts, avlägsnande av blodpropp (blodpropp som stör normal blodcirkulation).
  2. Behandling med läkemedel syftar till att tunna blodet, vilket minskar risken för nya blodproppar: intravenös administrering av läkemedlet "heparin", med sådana kapslar som: "Coumadin", "Warfarin".
  3. Trombolys är ett förfarande som främjar resorptionen och eliminering av en stor trombos. Det består i introduktionen av ett läkemedel som löser upp blodpropp.
  4. Cava filter. Det är en metallanordning som sätts in i en ven och tillåter inte blodproppar att röra sig framåt, behåller dem i sig. Installation sker genom små punkteringar, fullständig kirurgisk ingrepp och fullbedövning krävs inte vilket är den största fördelen.
  5. Komplettera den föreskrivna behandlingen och för att förhindra att det är möjligt att använda recept av traditionell medicin, men endast efter samråd med din läkare.
  6. Mottagande av fiskolja. 3-4 kapslar 3 gånger om dagen.
  7. Fotbad med infusion av medicinska örter: torkad kärr. Procedurens varaktighet är högst 30 minuter.
  8. Gnugga fötterna med en lösning av äppeläger.

Första hjälpen

Det är följande åtgärder:

  1. Full sängstöd.
  2. Introduktion till en ven 10 000 IE heparin.
  3. Smärtintaget analginum.
  4. Med tecken på klinisk död, genomföra återupplivning.

Vi erbjuder att se Elena Malyshevas stora program om denna sjukdom.

förebyggande

För friska kärl rekommenderas regelbunden fysisk ansträngning, promenader, hissavslag och annan fysisk aktivitet. För att undvika stillastående processer i ådrarna i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att hålla sig till rätt kost: eliminera stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker, socker och kolsyrade drycker. Berika kosten med friska Omega-3-fett (havsfisk, olivträds frukter), grönsaker, grönsaker, frukt och friska spannmål (bovete, havregryn, ris, hirs). Tidig förebyggande kommer att förlänga livet och påskynda läkningsprocessen.

Vad är tromboembolism i underlivet

Tromboembolism i nedre extremiteterna är en blockering av benens blodkärl som ett resultat av separation av blodpropp. Detta stör blodflödet och syreförsörjningen till vävnader, och cellvävnadsischemi börjar. Blodproppar bildas vid platsen för vaskulär ocklusion, vilket kan orsakas av nedsatt blodcirkulation, aortit, tromboflebit, hjärtsvikt och hjärtinfarkt, avancerade åderförkalkningar, ateroskleros, diabetes, blodproppar, ärftliga patologier. Som regel påverkar sjukdomen nedre extremiteterna. Embolism i de övre extremiteterna är ganska sällsynt (trombos av subklaven eller axillär vener).

Utvecklingsmekanism

Processen för förstörelse av cirkulationssystemet sker i 2 steg:

  1. Bildandet av själva blodproppen på blodkärlens väggar på grund av blodplättar.
  2. Separationen av blodpropp från kärlväggen och dess rörelse genom det arteriella eller venösa systemet, följt av blockering av kärlkaviteten i någon del av kroppen (lemmar, lungor, hjärnor, hjärtan).

Det finns viktiga skillnader mellan blodpropp och embolus:

  1. En blodpropp är fäst vid kärlväggen och är immobil, medan embolen "färdas" genom cirkulationssystemet, vilket orsakar sekundär blockering av vener och artärer.
  2. En blodpropp är en koagulering av fibrinämnen och blodkroppar, en embolus är en blandning av patogena mikrober, fettceller och luftpartiklar.

Förflyttningen av den emboliska klumpen kan utlösas av en stark hosta eller nysning, förmaksflimmer, muskelspänningar under en avföring, plötsliga rörelser, feber.

Den största risken för sjukdomen är att den flytande trombusen (embolus) kan röra sig genom artärerna och orsaka blockering av vitala artärer, vilket blockerar blodflödet genom dem.

Trombos i femorala artärer och utveckling av bäckenobstruktion är farligast.

Oftast påverkar sjukdomen lårens lårår och ådrar. Blockeringen av lungartären och dess grenar med emboli kallas pulmonell tromboembolism (PE), vilken i huvudsak påverkar benens och bäckens stora vener.

Symptom på sjukdomen

Symtomen varierar beroende på var blodproppen är placerad och storleken på benens kärl. Dessa kan vara:

  • hosta hosta;
  • temperaturminskning;
  • akut smärta vid ocklusionstiden
  • svullnad i huden, som blir blåaktig färg;
  • försvagning av pulsen.

Det finns 4 stadier av utveckling av tromboemboliska lesioner av blodkärl:

  1. Mindre smärta under stress, som försvinner i vila.
  2. Rörelse svår, störd känslighet av lemmarna.
  3. Intensiv manifestation av tecken på arteriell tromboembolism.
  4. Utvecklingen av benen i nedre extremiteterna.

Tromboembolism kännetecknas av följande symtom:

  • domningar i extremiteterna och stötarna;
  • bouts av skarp smärta;
  • begränsning av rörelse på grund av svaghet i benen;
  • kalla fötter, hud i benen blir blek och blivit blå;
  • reducerad känslighet
  • klämma smärta i bröstet, utstrålar till axelbladen och händerna och förvärras av hosta;
  • smärta i bukhålan;
  • brott mot hjärtaktivitet
  • andfåddhet;
  • hypotoni;
  • brist på pulsation av venerna;
  • tarmdysfunktion
  • illamående och muskelkramper
  • slem med blodig urladdning
  • svimning.

I avsaknad av snabb behandling kan utfallet vara dödligt. Ett särdrag hos sjukdomen är att återkommande kan inträffa under hela livet (10-30% av fallen).

Följande kategorier är mest utsatta för tromboembolism:

  • människor som leder en stillasittande livsstil
  • tunga rökare;
  • personer med yrken som är förknippade med hårt arbete eller överdriven fysisk ansträngning
  • överviktiga människor
  • gravid eller utsatt för svårt arbete, kirurgi
  • kvinnor som använder hormonella preventivmedel
  • äldre (efter 60 år).

Tromboembolisk klinik

Etiologin av utvecklingen av tromboembolism av artärerna i nedre extremiteterna uppträder i de flesta fall snabbt, med uttalade symtom. En plötslig skarp smärta i lemmen uppträder, huden på benet blir blek, pulsationen av artären kan inte kännas. Observerad obstruktion av blodkärl.

Gradvis ser vita vittor på huden, observeras effekten av "marmorhud". På grund av processerna av vaskulär blockering finns det en känsla av nummenhet och stickningar i benet tills det förlorar känsligheten. Obturation av fartygen går in i celldödsfasen och början av gangrenös process. I avsaknad av infektion torkar gangrenregionen ut och blir tät. Vid förekomst av infektionssjukdomar utsätts de döda delarna för ulcerös förstöring, förgiftningen av organismen uppträder, åtföljd av en ökning av temperaturen och nivån av leukocyter i blodet.

Diagnos av sjukdomen

Det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen, eftersom utvecklingen av trombos sker gradvis. De primära kliniska tecknen på patologi är suddiga, kan motsvara olika sjukdomar, varigenom definitionen av en sjukdom är baserad på en visuell undersökning och intervjuering av patienten. Utför även allmänna och biokemiska blodprov.

För att klargöra diagnosen, använd följande typer av forskning:

  1. Doppler sonografi - ljuddiagnos för förekomst av blodproppar.
  2. Oscillografi - mätning av pulsoscillationer av väggarna i artärer eller vener under konstgjord kompression och dekompression av blodkärl med hjälp av en speciell manschett. Med hjälp av ett oscilloskop analyseras patensen hos stora artärer, fluktuationer i trycknivån och kärlväggarnas elasticitet.
  3. Rheografi är en studie av kvaliteten på blodcirkulationen i artärerna genom att grafiskt registrera förändringar i blodkärlens elektriska ledningsförmåga under blodpulsering.
  4. Angiografi av artärerna i nedre extremiteterna - baserad på införandet av en kontrastvätska i artärerna genom katetern följt av en röntgenbild. Med denna procedur kan du bestämma blodkärlens tillstånd och patency.

Noggrann diagnos och bestämning av lokaliseringen av blodproppar gör att du kan tilldela adekvat behandling och underlättar processen för att eliminera tromboemboliska pluggar.

Tromboemboliska behandlingar

Hur ger man första hjälpen? Så snart symptom på ett brott mot kärlens blodcirkulation uppträder, måste åtgärder vidtas för att normalisera blodflödet i extremiteternas vener.

Patienten ska läggas på en plan yta och ringa en ambulans.

Strängt kontraindicerat aktiv rörelse, uppvärmning eller gnidning av domningar.

Följande anläggningar används vid en medicinsk anläggning:

  1. För att minska blodkoagulering och förhindra bildning av blodproppar, trombolytiska läkemedel, antikoagulanter, smärtstillande medel och antispasmodika ordineras för att lindra spasmer i artärerna (Papaverine, No-Spa, Atropine, etc.).
  2. Trombolytika förstör blodproppar som redan bildats i kärlen. Dessa är beredningar av Alteplaz, Aktilize, Tenekteplaz och andra.
  3. Antikoagulantia förhindrar blodproppar och bildandet av plack (Aspirin, Heparin, Cardiomagnyl, etc.).

Nödbehandling av kärlskador med blodproppar är endast en nödoperation för att ta bort blodproppen från hålan eller artärens hålrum.

Kirurgisk ingrepp beroende på arten och platsen för trombos utförs med olika metoder, vars huvudsakliga betydelse är:

  1. Direkt öppning av artären vid ocklusion med syftet med borttagningen.
  2. Crosssektomi - dissektion eller punktering av platsen för en blodpropp (saphenøs ven).
  3. Införandet av ett cava-filter i kaviteten i de nedre extremiteternas kärl.
  4. Endovaskulär - möjliggör avlägsnande av en koagulator genom införande av en kateter i kärlkaviteten.
  5. Stitching av vena cava i benet - används när det är omöjligt att ta bort en vagaltrombos. Kärnan i metoden består i att begränsa kärlet genom att blinka för att förhindra penetration av en blodpropp i de vitala artärerna.
  6. Amputation av lemmarna - med benen i benen.

Efter operationen måste patienten genomgå rehabiliteringsbehandling för vävnadsregenerering och normalisering av blodcirkulationen i den opererade lemmen.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som tromboembolism av artärerna i nedre extremiteterna krävs följande förebyggande åtgärder:

  1. För att undvika återfall är det nödvändigt att regelbundet och kontinuerligt ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (trombolytiska läkemedel och antikoagulantia).
  2. Att genomföra snabb behandling av sjukdomar som kan provocera tromboembolism (ateroskleros, hjärtsvikt, densitet och hög blodkoagulation, diabetes etc.).
  3. Observera en speciell diet som syftar till att minska kolesterol i blodet.
  4. Gör sport, speciellt med stillasittande livsstil.
  5. Leda en hälsosam livsstil - ett avstående från alkohol och tobaksprodukter, feta, kryddiga och salta livsmedel.
  6. Kontrollvikt.

Du kan inte behandla tromboembolism ensam. Du måste genast kontakta experterna. Blockering av kärl på benen och sena åtgärder som vidtagits för att eliminera det kan leda till amputation av extremiteter eller dödsfall.

Tromboembolism i nedre extremiteterna

Hastigheten av blodflödet i venerna är lägre än i artärerna. Detta nämndes redan i artikeln om venös insufficiens. De ventiler med vilka benen är monterade hindrar blodflödet. På grund av skador på ventilerna är det av flera orsaker en stor sannolikhet att utveckla en sjukdom som tromboembolism i nedre extremiteterna. Faren är att blodpropparna, som bildas, kommer genom kärlen till olika vitala organ hos personen, till exempel hjärtat, vilket kan medföra ett dramatiskt (dödligt) resultat.

Varför händer detta? Låt oss återigen återkalla funktionerna i venös cirkulation. Förutom det faktum att blodcirkulationen stimuleras av det aktiva arbetet i benmusklerna, är membranet, som är kroppens största muskler, krympande, ett negativt tryck i bukhålan. Tack vare membranens rytmiska sammandrag söker det venösa blodet sig själv till hjärtat.

Du hörde förmodligen detta uttryck: tjockt blod? Överträdelse av dess sammansättning leder till det faktum att transportfunktionen att leverera de nödvändiga ämnena och syre till alla kroppssystem inte är fullt genomförd. Alla förfallna produkter visas inte i tid. Ökar belastningen på hjärtat. Det börjar arbeta i extremt läge, försöker pumpa denna tjocka massa.

Det är i det tjocka blodet att trombocytplattor verkar hålla ihop med varandra och bilda trombi i kärlens lumen. De blockerar inte bara fartyget. Blodproppar kan komma av någon minut, gå genom ett kärl, in i hjärtat och därifrån in i lungartären. Frilagda bitar av blodproppar kallas emboli.

Stagnerat blod i venerna kan vara i någon person, även frisk. Detta händer när du reser med bil, tåg och planerar i timmar. Små blodproppar faller ganska ofta i lungkärlen och människor tolererar fall av lungemboli, utan att ens veta det. Vem, till exempel, kommer att uppmärksamma bröstsmärta, som passerar om ett par minuter? Tja, om blodpropparna var små - korta fast i lungans blodkärl bröt de sig i ännu mindre partiklar och försvann.

Tyvärr är sådan tur inte alltid fallet. Speciellt om blodet är förtjockat och personen misstänker det inte. Naturligtvis tar det inte några åtgärder för att förhindra en sådan fara som tromboembolism i nedre extremiteterna. I riskzonen är människor som, efter yrke, måste sitta länge. Att sprida blodet genom venerna kan vara enkla övningar, med ett komplex som du kan i artikeln om venös insufficiens.

Situationer är naturligtvis olika. Till exempel har en person haft en operation efter en benskada och misstänker att i vila blir återhämtningen snabbare. Eller till exempel, någon som lider av hjärtsvikt begränsar sig i rörelse, föredrar att spendera tid i sängen eller en fåtölj. I sådana människor behålls blodet i benens vener och orsakar blodproppar. I båda fallen är det nödvändigt att flytta för att påskynda blodflödet genom kraften i muskelkontraktioner.

För att eliminera trombos är det först och främst nödvändigt att förhindra inflammation i venerna. Tromboembolism i nedre extremiteterna uppstår på grund av venös insufficiens. Ju tidigare du tänker på behovet av förebyggande, desto färre problem kommer det att finnas i framtiden. Detta gäller särskilt för dem som har liten rörelse eller överbelastas med extra kilo. I riskzonen är de som har en ärftlig predisposition mot åderbråck. Administreringen av olika hormonella läkemedel, inklusive preventivmedel som innehåller östrogener, påverkar blodförtjockningen och utseendet av blodproppar. Ofta använder viktminskningsprogram droger som har en stark diuretik eller laxerande effekt. Återtagandet av vätska från kroppen leder också till förtjockning av blodet.

För att förhindra blockering av blodkärl, är förebyggande nödvändig, samt snabb behandling av ömma vener. Korrekt näring är väldigt viktigt. Ge preferens till fisk och skaldjur med omättade fettsyror. Det hjälper till att fylla sitt innehåll i kroppen med mottagandet av produkten från företaget NSP - Omega 3. Körsbär, fikon, havtorn och ananas är användbara för blodförtunning. Glöm inte mat med kaliumhalt - torkade aprikoser, russin, bakade potatis.

Personer som är predisponerade för åderbråck, det är användbart att börja på morgonen inte med havregryn och bovete. I bovete, förutom B-vitaminer och proteiner, innehåller rutin, ett ämne som förhindrar förlust av elasticitet hos kapillärväggarna. Att minska risken för blodproppar kommer att bidra till överensstämmelse med dricksregimen. Om det inte finns kontraindikationer, drick upp till tre liter vatten per dag. Gynnsam effekt på venens tillstånd decoctions av medicinska växter - serien, Johannesjurs, kamomill, hästkastanj, hasselnöt.

Ganska ofta finns en rekommendation, som ett medel för att tona blodet och tar aspirin. Ja, jag argumenterar inte, aspirin har en blodplättseffekt, men glöm inte bort dess biverkningar. Långvarig användning kan vara en provokatör av olika problem i mag-tarmkanalen, upp till ett sår. Allergilidare orsakar astmaattack. Det verkar på njurarna, vilket leder till nedsatt njurblodflöde. Och ett antal olika komplikationer är möjliga. Därför är det upp till dig att dricka aspirin eller ersätta det med säkra vitaminer C och E.

För att förhindra en sjukdom som tromboembolism i nedre extremiteterna, som i sin tur kan bli provokatör för bildandet av blodproppar med långtgående negativa hälsoeffekter, glöm inte bort fysisk aktivitet. Användbar - promenader, cykling, skidåkning, simning, samt andning övningar för att stärka membranet.

Symtom och orsaker till tromboembolism

I händelse av plötslig obstruktion av blodflödet i kärlsystemet, som helt blockerar lumen i artären eller venen, utvecklas tromboembolism. Detta patologiska tillstånd är alltid resultatet av sjukdomar som utlöser störningar i blodkoagulationssystemet (hyperkoagulativa processer råder över antikoagulationsfaktorer).

Tromboembolus som bildas av ackumulering av blodkroppar och embolier bildade av luftproppar, fettvävnad, iniologiska kroppar, fostervätska under graviditeten kan vara ett direkt hinder för normalt blodflöde.

Tromboembolismekanism


Den omedelbara orsaken till cirkulationsstörningen i artären blir ocklusion av dess lumen genom ett föremål (blodpropp eller främmande kropp) som medför blodflödet. En tromboembolus bildas i en annan del av kardiovaskulärsystemet, medan en förutsättning för dess bildning är en förändring i integriteten hos en blodkärls vägg eller en hjärtklaff.

Blodceller som är fästa vid en artär eller venans vägg med hjälp av fibrin rusar aktivt mot skadningszonen - denna skyddsmekanism främjar läkning av skadan. Vid kränkningar i blodkoagulationssystemet (patologi av hemostas) går processen utöver normen, vilket resulterar i en blodpropp som under vissa förutsättningar kan bryta sig bort från utbildningszonen och röra sig genom kärlsystemet.

Tromboembolism uppträder när en främmande kropp eller blodpropp kommer in i ett kärl vars diameter är jämförbar med eller mindre än dess storlek. Samtidigt är blodflödet i de arterier som ligger distal (längre från hjärtat) vid överlappningsplatsen svagare eller stannar helt - ischemi utvecklas och omvandlas till vävnadsnekros.

Graden av försämring av de vitala processerna i den ischemiska zonen beror direkt på säkerhetskärlarnas kapacitet för att ge ersättning för blodcirkulationen. Om de ytterligare kärlen som börjar från intakta arteriesegment är välutvecklade kan blodflödet återställas.

orsaker till


Att provocera utvecklingen av tromboembolism kan:

  • tillstånd som orsakar ökad viskositet och ökad blodkoagulering - under uttorkning av kroppen, genetiskt bestämda patologier av hemostas, maligna tumörer och vissa läkemedel.
  • trängsel som utvecklas med långvarig vidhäftning till bäddstöd, kronisk venös insufficiens, kompression av blodkärl från utsidan;
  • brott mot kärlns integritet under operation, trauma, infektionssjukdomar, förgiftning.

Sannolikheten att utveckla cirkulationsrubbningar orsakade av ocklusion av kärlet ökas om patienten har kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, hjärtsjukdomar, sjukdomar i endokrina körtlar (diabetes, tyreotoxikos), efter operation på bröstkorg och bukorganen.

Blodproppar som bildas i venerna som hör till den stora cirkulationen av blodcirkulationen kan orsaka tromboembolism hos de små artärerna (lungorna). Blodproppar som bildas i de aorta- och segelklaff i den vänstra förmaket och kammaren, aorta, artärer, bli en orsak till ischemisk cerebral stroke, myokardinfarkt, cirkulationsstörningar i extremiteterna, myokardiala inre organ (mjälte, tarm, njure).

Den omedelbara orsaken som framkallar destruktion av tromber och emboli i omvandlingen, överföra blodet, är plötsliga arytmier (hjärtarytmier), mekanisk skada på den plötsliga ökningen av blodtrycket, skada, en plötslig förändring av kroppsställningen.

klassificering


Beroende på ursprunget finns följande:

  1. Exogen emboli som kommer in i kroppen från den yttre miljön - det här är luftbubblor som kommer in i kärlen när muren skadas, främmande kroppar (katetrar, oljiga lösningar slumpmässigt införda i vener, kulsprickor och skal).
  2. Endogena emboli bildade i kroppen - dessa inkluderar tromboembolism, mikrobiella konglomerat, aterosklerotiska plack, fettvävnaden som kommer in i lumen av kärlet i frakturer i långa ben, förstöra organ, fostervatten, gaser lösta i blodplasman (förmåga att bilda bubblor när en plötslig förändring i atmosfärs tryck).

Beroende på rörelsens riktning utmärker sig:

  1. Emboli, överfört i riktning mot blodflödet - från venerna i lungcirkulationen i de små artärerna, från vänstra hjärtat i cirkulationens artärer.
  2. Retrograd emboli, överfört mot blodflödet - bildas endast i venesystemet under påverkan av jordens kraft, i strid med venöst utflöde.
  3. Paradoxisk emboli som faller från venerna i en stor cirkel direkt i sin artär - utveckling är endast möjlig om det finns medfödda hjärtefekter med blodspolning från höger till vänster (med en defekt i det interatriala och interventrikulära septumet).

Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden (används ofta för lungemboli):

  1. Massiv emboli som uppträder vid ocklusion av mer än 50% av kärlen, åtföljd av utveckling av arteriell hypotension och allvarliga hemodynamiska störningar.
  2. Submassiv emboli som utvecklas med obstruktion av mindre än 50% av regionala kärl med tecken på allvarlig dysfunktion hos det drabbade organet.
  3. Nonmassiv emboli, som bildar en lesion på mindre än 50% av den regionala kärlbädden och säkerhetskärlarnas funktion.

Beroende på platsen för kärlsårsområdet:

  1. Ischemisk stroke (hjärtattack) i hjärnan kan utvecklas i kärl av karotid och vertebrobasilar arteriella pooler.
  2. Iskemisk stroke (hjärtsjukdom) i ryggmärgen.
  3. Lungemboli.
  4. Myokardinfarkt - uppträder när en tromboembolism av de högra och vänstra kransartären sträcker sig från aortan.
  5. Hjärtattacker av organ som finns i bukhålan och retroperitonealutrymmet kan påverka miltens, njurarnas, tjocktarmen och tarmarnas artärer.
  6. Trombos av artärerna i extremiteterna.

I ICD 10-utgåvor (av den internationella klassificeringen av sjukdomar och orsaker till dödlighet) klassificeras tromboembolism i flera sektioner:

  1. Störningar i lungcirkulationen (lungemboli) - I26.
  2. Trombos och embolism hos lemmarader - I74.
  3. Ischemisk stroke i hjärnans artärer - I63.
  4. Akut hjärtinfarkt - I21, I22.
  5. Cirkulationssjukdomar i vissa organ i bukhålan - njure (N28.0), mjälte (D73), tarm (K55).

Kliniska manifestationer

Nästan varje person vill idag förstå vad en tromboembolism är och hur den manifesterar sig - nämligen akuta kränkningar av den arteriella cirkulationen idag blir en av de vanligaste orsakerna till döden och förekomst av bestående funktionshinder hos patienter med relativt ung ålder.

Symptom på tromboembolism beror direkt på vilket kärl som blockeras av en trombos. För varje variant av sjukdomen kännetecknas det plötsliga utseendet av klagomål (över flera minuter eller timmar) och utvecklingen av ihållande förändringar i vävnaderna som tillförs blod av den drabbade artären. Bristen på snabb medicinsk vård och adekvat behandling (medicinering och operation) kan leda till utveckling av nekrotiska förändringar i organen.

Tromboembolism i nedre extremiteterna


Trombos i artärerna i armar och ben på frekvensen av förekomsten rankas fjärde bland tromboemboliska sjukdomar arteriella bäddkärlet, vilket gav första plats i krans vaskulära olyckor, cerebrala och lungartärer.

Tromboembolism hos nedre extremiteter uppträder oftast i bakgrunden:

  • vanlig ateroskleros;
  • utplånande endarterit;
  • thromboangiitis
  • septisk endokardit som uppstår på bakgrund av reumatisk ventrikulär hjärtsjukdom.

I denna variant av sjukdomen blir blodproppar lokaliserade i vänstra delar av hjärtat och arv och nedstigande del av aortan den direkta källan till emboli. Dessutom kan akut arteriell obstruktion av huvudkärlena i extremiteterna ske mot bakgrund av brist på en aorta-aneurysm, dess spasm.

Medicinsk litteratur beskriver två möjliga alternativ för utvecklingen av tromboembolism:

  • gradvis - med Morbus Buerger (Buergers sjukdom), på grund av utvecklingen av autoimmun inflammation i väggen i artärer och vener i armar och ben, som ofta kompliceras av bildandet av en blodpropp, då det är svårt att fastställa den exakta tidpunkten för början;
  • akut - när en tromboembol sätts in i blodomloppet, där patienten kan namnge tidpunkten för sjukdomsuppkomsten till närmaste minut.

Karaktäristiska tecken på tromboembolism i nedre extremiteterna - en skarp smärta och brist på pulsation av perifera artärer i benet på den drabbade sidan. Svårt smärtssyndrom är dåligt stoppat, även med narkotiska analgetika och kan orsaka allvarliga hemodynamiska störningar fram till utvecklingen av kollaps.

Gradvis visas blanchering av huden, mot vilken blåa fläckar bildar, vilket ger det ett "marmor" utseende. Överträdelser av känslighet utvecklas, foten blir kall för beröring, patienten kan klaga på krypande känslor.

Med utvecklingen av stigande trombos i femoralartären förenas smärta i buken som sträcker sig till sakrum, nedre delen av ryggen och perineum tecken på nedsatt perifer cirkulation. Patienten utvecklar snabbt känslighetskänslor (av alla slag), eventuella rörelser i benen blir omöjliga, i frånvaro av adekvat behandling, efter 4-6 timmar bildas vedhängande artikulära kontrakturer.

Vid undersökning av patienten kan läkaren tvinga ut en överträdelse av aktiva rörelser i den drabbade lemmen, svullnad i mjukvävnaden (i de sena stadierna av sjukdomen) och sammandragning av lederna. Ocklusion av blodkärl orsakar bildandet av nekros följt av gangren, med en tydligt synlig skillnad mellan friska och ischemiska modifierade vävnader.

För att klargöra diagnosen och valet av behandlingstaktik rekommenderar följande:

  • ultraljud av kärl med Doppler (avslöja förekomsten av cirkulationsstörning och dess möjliga nivå);
  • radioisotopforskning, sphygmografi, oscillografi, kapilläroscopy - dessa studier förlorar gradvis deras relevans idag, men kan ordineras när moderna metoder för att undersöka patienter inte är tillgängliga.
  • Angiografi (arteriografi) - Röntgenundersökning av kärlen efter injektion av ett kontrastmedel i dem.
  • beräknad tomografi efter kontrast.

behandling


Drogbehandling:

Sjukhuset rekommenderar att läkemedel administreras som förhindrar ytterligare bildning av blodproppar (heparin, systemiska enzymer), antispasmodika, vilket hindrar utvecklingen av angiospasm. Obligatorisk utseende av analgetika (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, droger) samt användningen av läkemedel som påverkar blodets reologiska egenskaper (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade utvecklingen av tromboembolism - om en ventilapparat är skadad, föreskrivs bredspektrumantibiotika, läkemedlen väljs utifrån resultaten av bakteriologisk undersökning av blod och dess kultur på näringsmedia med bestämning av antimikrobiell känslighet.

Kirurgisk behandling av sjukdomen (indirekt och direkt trombektomi) gör det möjligt att omedelbart eliminera arteriell ocklusion och återställa nedsatt blodflöde.

komplikation

Komplikationer av tromboembolism hos huvudkärlena i extremiteterna är gangren, vars resultat kan vara septiska komplikationer, vilket ofta orsakar patienternas död, även mot bakgrunden av den komplexa behandlingen som genomförs.

T-kranskärlssår (akut koronarsyndrom, hjärtinfarkt)


Akut kränkning av kranskärlssystemet (ischemisk hjärtinfarkt) är enligt den medicinska statistiken den vanligaste varianten av utvecklingen av tromboemboliskt syndrom. Det är denna patologi som är den vanligaste dödsorsaken och förekomsten av funktionshinder, som bildas mot bakgrund av sjukdomar i cirkulationsorganen hos patienter av relativt ung ålder.

De omedelbara orsakerna till ischemiska förändringar i hjärtat är ett blockering av myokardieartären som matar en viss del av muskeln och en uttalad vasospasm som uppstår kring denna zon (absolut eller relativ insufficiens av blodtillförseln utvecklas).

I hjärtat av hjärtmuskeln (kardiomyocyter) förblir syreförhållandena i 10-15 sekunder. Efter utveckling av ischemi kan normala väsentliga processer bibehållas i 15-25 minuter och efter 30 minuter börjar oreversibla förändringar utvecklas. Myokardssegmentet dör fullständigt efter 4-6 timmar.

De viktigaste manifestationerna av hjärtinfarkt är:

  • svår smärta (anginal) syndrom - patienter klagar över skarp smärta i bröstregionen, vilket kan ge skapulärområdet, ryggraden, vänstermen, vänster submandibulär region och attacken stoppas inte efter att ha tagit nitroglycerin;
  • hemodynamiska störningar - det finns generell svaghet, svettning, blodtryck minskar kraftigt, uttalad hudfärg och klibbig svett framträder;
  • karakteristiska förändringar i biokemisk forskning - ämnen påvisas i blodserum (troponin, kreatinfosfokinas), vilket indikerar förstöring av kardiomyocyter;
  • EKG-förändringar - abnormiteter i ledning och hjärtrytm, onormala tänder i områden med nekrotiska förändringar i myokardiet kan registreras.

Prognosen för sjukdomen vid hjärtinfarkt beror direkt på hur snabbt akutvård tillhandahålls. I händelse av plötslig akut smärta i bröstet, måste patientens tryck eller sammandrag sitta (placerad i huvudets övre ände), 1 nitroglycerintablett under tungan.

Samtidigt är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans - specialisterna kommer att kunna bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, registrera EKG och se till att patienten transporteras till en specialkardiologi (infarkt) avdelning.

Diagnos av koronarsyndrom och akut hjärtinfarkt innefattar:

  • EKG-upptäckta rytmförstörningar och ledning, förändringar i tändernas natur;
  • ekkokardiografi (ekkokardiografi) - det är möjligt att identifiera delar av hjärtmuskeln som är "avstängd" från sammandragningen;
  • scintigrafi detekterar myokardområden där isotop inte ackumuleras
  • koronar ventrikografi (en studie av tillståndet i kransartärerna) gör det möjligt att upptäcka nivån på platsen för trombusen, det drabbade området och möjligheten att säkerhetskärl säkerställer blodtillförseln till myokardiet.
  • biokemiskt blodprov - avslöjar markörer av nekros av kardiomyocyter (troponin) och ökning av prestanda över flera timmar och dagar efter en vaskulär katastrof.

behandling

Behandling av akut hjärtinfarkt kan vara medicinering - användning av läkemedel som kan öka myokardcellernas motståndskraft mot hypoxi och minska svårighetsgraden av regionala angiospasmer är nödvändiga till sjukhusvistelse.

Av förhållandena vid infarktavdelningen vid akut, nyligen uppkommit hjärtinfarkt, indikeras kirurgiska ingrepp på de drabbade kranskärlskärlen.

Beroende på nivån på platsen för trombusen visas följande:

  • ballongangioplasti - under det kirurgiska förfarandet utvidgas lumen av artären med en speciell kateter;
  • stenting, i vilken en permanent stent är införd i det trånga koronärkärlet för att stödja kärlets lumen;
  • coronary artery bypass graft, syftar till att skapa ett system med ytterligare säkerhetskärl som helt och hållet kan tillgodose den myokardiska syreförfrågan.

komplikation

Komplikationer av myokardinfarkt kan vara utveckling av en akut hjärtaneurysm (avstängning av ett stort område av hjärtmuskeln orsakar uttalade förändringar i hemodynamik), transmural nekros med tomponad i hjärtfodralet, akut rytmförstöring i hjärtat. Dessutom kan bildandet av blodproppar i hålrummet i vänstra ventrikeln, som kan bryta sig bort från väggen och överföras till lungcirkulationens artärer (hjärna och ryggmärg, njure, mjälte, tjocktarm), är möjlig.

Lungemboli (t lungartär)


Trombos och tromboembolism hos lungartären är akut ocklusion av artärlungen, i vilken trombotiska massor kan lokaliseras i stammen till höger eller vänster lungartär, deras grenar. Blockeringen av LA-stammen orsakar en utbredd vasospasm - mot denna bakgrund är blodflödet i lungbädden allvarligt begränsat och det finns märkbar hypoxi i människans vävnader.

Beroende på trombos plats kan den patologiska processen fortsätta:

  • som en akut process - att uppstå mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande och bli patientens dödsfall inom några minuter från det att sjukdomen inletts.
  • subacute - cirkulationssjukdomar utvecklas gradvis och leder till utveckling av ett lunghjärtat på grund av en ökning av trycket i lungartärsystemet.
  • kronisk lungemboli - utvecklas på bakgrund av återkommande trombos av små grenar i kärlkärlens lung.

Tromboembolism hos lungartären (lung) uppträder i de flesta fall mot blodproppsbildning i blodkärl som hör till systemet med den sämre vena cava, mindre ofta mot bakgrund av trombos i överlägsen vena cava, höger atrium och ventrikel.

Symptomen på lungemboli och deras svårighetsgrad är direkt beroende av svårighetsgraden av sjukdomsutvecklingen och kärnan i artären blockerad av tromboembolism.

Med akut utveckling av lungemboli kan patienter klaga över akut bröstsmärta, svår andnöd, hemoptys, mot bakgrund av vilka uttalade hemodynamiska störningar (blodtrycksfall, nedsatt medvetenhet) utvecklas blixtnedslag.

Med subakut tromboembolism har patienter bröstsmärtor i flera timmar eller dagar, med försämrad tillstånd, hemoptys, förvirring, tecken på akut höger ventrikelinsufficiens (förstorad lever, ascitesutseende, perifert ödem i ben och armar, andfåddhet) kan uppträda.

För diagnosen lungemboli föreskrivs:

  • datoriserad angiografi av lungartären;
  • lungscinitografi;
  • ekokardiografi;
  • Ultrasonografi av kärlen i systemet med den sämre och överlägsen vena cava för att bestämma orsaken till emboli;
  • Koagulogram - i studien av blodkoagulering uppmärksamma nivån av D-dimer (indikator indikerar en uttalad aktivering av blodkoagulationssystemet).

När en lungemboli inträffar beror prognosen direkt på nivån och graden av ocklusion av lungartären, liksom på den takt med vilken skicklig medicinsk vård tillhandahålls. Massiv arteriell trombos, som inte förekommer på sjukhuset, leder ofta till patientens död före ankomst av "snart lättnad".

Om tromboembolism utvecklas på ett sjukhus och denna komplikation diagnostiseras i tid, kan utnämningen av en adekvat komplex behandling rädda patienten och rädda sitt liv.

Överlevnad av patienter med massiv lungemboli beror praktiskt taget inte på graden av organisering av sjukvård i en viss region, medan det vid subakut och kronisk kurs garanterar komplex behandling med användning av effektiva trombolytika patienternas återhämtning. Läs mer om lungemboli här.

T hjärnor i hjärnan och ryggmärgen


Förekomsten av akut tromboembolism hos artärer som levererar blod till hjärnan och ryggmärgen indikeras av utseendet av fokala neurologiska symptom, vars svårighetsgrad ökar med sjukdomsutvecklingen.

Vid cerebral arterie utvecklar trombos ischemisk infarkt i hjärnan eller ryggmärgen. Patienter kan klaga på sömnighet, under undersökningen avslöjade tecken på desorientering, medvetsdepression, pares eller förlamning av lemmarna. Sjukdomens prognos beror på kaliberen hos det blockerade kärlet - hjärnstamfarkoster orsakar ofta att patienten dör som ett resultat av skador på vitala centra (respiratorisk, vasomotorisk).

Blodtillförsel till hjärnan tillhandahålls av carotid- och vertebralarterierna, vilka är kopplade i en ond cirkel, medan samma områden av hjärnvävnad samtidigt matas från två arteriella bassänger. Det är därför effekterna av hjärtslag med adekvat terapi kan vara minimala. Säkerhetsår kan ge tillräckligt blodflöde under den akuta perioden av sjukdomen och administrering av antitrombotiska läkemedel eller kirurgisk avlägsnande av blodpropp bidrar till normalisering av blodcirkulationen.

Mesenterisk trombos

Tromboembolism av tjocktarmen i tjocktarmen och tunntarmen är den sällsynta varianten av utvecklingen av tromboemboliskt syndrom. Uttrycket av kärlkatastrofen kan vara skarpa vanliga buksmärtor, som under den akuta perioden av sjukdomen inte har någon tydlig lokalisering. Med utvecklingen av sjukdomen utvecklas hjärtinfarkt tarmslingor och efterföljande peritonit, vilket kan orsaka patientens död.

Behandling av sjukdomen innefattar utnämning av antitrombotisk behandling, läkemedel som återställer blodets reologiska egenskaper, adekvat smärtlindring. Vid lokalisering av blodpropp i en stor arteriell stammen rekommenderas avlägsnandet, kirurgisk ingrepp kan krävas vid utveckling av ett tarminfarkt. Resektion av nekrotiska slingor utförs och ett tillräckligt utflöde av innehållet i bukhålan tillhandahålls.

T fostervätska


Fostervätstromatisk tromboembolism utvecklas under graviditeten, direkt under födseln och postpartumperioden. Orsaken till sjukdomen är inkomsten av fostervätska i moderns blodomlopp. Fostervätskan innehåller en stor mängd biologiskt aktiva substanser - deras penetration i den systemiska cirkulationen utlöser disseminerad intravaskulär koagulering.

DIC - ett syndrom i ett tidigt skede av sjukdomen kännetecknas av en skarp aktivering av blodkoagulationssystemet, vilket uppenbaras av samtidig utveckling av multipel trombos av olika lokaliseringar. I de sena stadierna av sjukdomen ersätter hypokoagulering trombos, som uppenbaras av massiv, svår att stoppa blödning.

Symtom på fostervembolism kan vara:

  • plötslig och skarp chill, som framträder mot bakgrund av fullständigt välbefinnande;
  • uttalade hemodynamiska störningar - droppe i blodtryck, blek hud, kall svett, cyanotiskt utseende synliga slemhinnor;
  • smärta som kan uppstå på nästan vilken del av kroppen som helst (bakom brystbenet, i buken, huvudet, benen)
  • nedsatt medvetenhet upp till dess förlust;
  • hosta med blodig sputum, andfåddhet.

Prognosen för sjukdomen är direkt relaterad till mängden amniotisk vätska som har gått in i moderns blodomlopp och aktualiteten att förskriva en omfattande behandling. Kvinnans bakgrundssjukdomar och komplikationer som uppstått mot graviditetens bakgrund (gestus i andra hälften, cirkulationssjukdomar i moderkakan, hotet om för tidigt start av arbetet) är också viktiga.

Förebyggande av fostervätstromtromboembolism bör genomföras under graviditeten - rutinmässiga inspektioner av en obstetriksk-gynekolog med en uppsättning tester och instrumentdiagnostik, som bör inriktas på tidig upptäckt och behandling av komplikationer, är obligatoriska.

Cirkulationsnedsättning i vitala organ (lungor, hjärnor, hjärtan), som oundvikligen uppträder under tromboembolism, utgör en allvarlig fara för patientens liv. Sjukdomens prognos bestäms av hastigheten att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård och möjligheten att använda moderna högteknologiska behandlingar.

Användbar video

Bekanta dig själv visuellt med orsakerna och faktorerna hos fostervembolism: