logo

Vad är computertomografi

Processen för undersökning av patienten i modern medicin är alltmer beroende av användningen av utrustning, vars tekniska förbättring sker i extremt snabb takt. Under tryck av diagnostisk information som erhållits genom datorbehandling av resultaten av röntgen- eller magnetisk resonansscanning, förlorar de läkares oberoende slutsatser, baserat på deras egna erfarenheter och klassiska diagnostiska tekniker (palpation, auscultation) deras värde.

Beräknad tomografi kan anses vara ett perfekt steg i utvecklingen av radiologiska forskningsmetoder, vars grundprinciper senare bildade grunden för utvecklingen av MR. Termen "beräknad tomografi" innefattar det allmänna begreppet tomografisk forskning, vilket innebär datahantering av all information som erhållits med hjälp av strålnings- och icke-strålningsdiagnostik, och smal-implicerar endast röntgenbaserad tomografi.

Hur informativ är datortomografi, vad är det och vad är dess roll vid erkännande av sjukdomar? Utan att fördjupa eller minska tomografiens betydelse kan vi med säkerhet säga att dess bidrag till studien av många sjukdomar är enorma, eftersom det ger en möjlighet att få en bild av objektet som studeras i tvärsnitt.

Kärnan i metoden

Grunden för beräknad tomografi (CT) är förmågan hos mänskliga vävnader med varierande intensitet att absorbera joniserande strålning. Det är känt att den här egenskapen är grunden för klassisk radiologi. Med en konstant röntgenstrålehållfasthet, kommer vävnader med högre densitet att absorbera de flesta av dem, och vävnader som har en lägre densitet, respektive mindre.

Det är lätt att registrera röntgenstrålens inledande och slutliga strålning genom kroppen, men man bör komma ihåg att människokroppen är ett heterogent föremål som har föremål med olika densiteter i hela strålbanan. När röntgen, för att bestämma skillnaden mellan det skannade mediet, är det endast möjligt med intensiteten på överlagda skuggor på fotopapper.

Användningen av CT gör att du helt och hållet kan undvika effekten av uppskjutningen av utsprång av olika organ på varandra. Skanning vid CT utförs med användning av en eller flera strålar av joniserande strålar som sänds genom människokroppen och registreras från motsatt sida av detektorn. Indikatorn som bestämmer kvaliteten på den resulterande bilden är antalet detektorer.

Samtidigt rör strålningskällan och detektorerna synkront i motsatta riktningar runt patientens kropp och registrerar från 1,5 till 6 miljoner signaler, vilket möjliggör att man får en multipel projicering av samma punkt och dess omgivande vävnader. Med andra ord röntgenröret omger föremålet att studera, längtar varje 3 ° och gör en longitudinell förskjutning, registrerar detektorerna information om graden av dämpning av strålning vid varje position i röret och datorn rekonstruerar graden av absorption och fördelning av punkter i rymden.

Användningen av komplexa algoritmer för datorbehandling av scanningsresultat ger dig möjlighet att få en bild med bilden av vävnader som differentieras av densitet, med exakt definition av gränserna, organen själva och de drabbade områdena i form av en sektion.

Bildvisualisering

För visuell bestämning av vävnadsdensitet under beräknad tomografi används Hounsfields svarta och vita skalan, vilken har 4096 enheter av strålningsintensitetsförändring. Utgångspunkten i skalan är en indikator som återspeglar vattendensiteten - 0 NU. Indikatorer som återspeglar mindre täta värden, till exempel luft och fettvävnad, ligger under noll i intervallet från 0 till -1024, och mer täta (mjukvävnader, ben) ligger över noll, i intervallet från 0 till 3071.

Den moderna datorskärmen kan emellertid inte spegla antalet gråtoner. I detta avseende, för att återspegla det önskade intervallet, används en omräkning av den mottagna data i intervallet av skalan som är tillgänglig för visning.

Med konventionell skanning visar tomografi en bild av alla strukturer som skiljer sig avsevärt i densitet, men strukturer som har liknande avläsningar visualiseras inte på bildskärmen och en förminskning av "fönster" (intervall) i bilden används. Samtidigt är alla objekt i det visade området tydligt urskiljbara, men de omgivande strukturerna kan inte längre urskiljas.

Utvecklingen av CT-enheter

Det är vanligt att utesluta 4 steg för förbättring av datortomografi, varav varje generation skildes av en förbättring av kvaliteten på information som erhållits på grund av en ökning av antalet mottagningsdetektorer och följaktligen antalet framtagna projektioner.

1: e generationen. De första datortomograferna kom fram 1973 och bestod av ett röntgenrör och en detektor. Skanningsprocessen utfördes genom att vända om patientens kropp, vilket resulterade i en skära, som tog cirka 4-5 minuter att bearbeta.

Andra generationen. För att ersätta steg-för-steg-tomografer har enheter som använder en fläktbaserad skanningsmetod kommit. I anordningar av denna typ användes flera detektorer belägna mitt emot emitteren samtidigt, tack vare vilken tiden för att erhålla och bearbeta information minskades med mer än 10 gånger.

3: e generationen. Framväxten av tredje generationens datortomografi lagde grunden för den efterföljande utvecklingen av spiral CT. Anordningens konstruktion tillhandahölls inte bara en ökning av antalet fluorescerande sensorer, men också möjligheten för stegvis förflyttning av bordet under rörelsen av vilken den fullständiga rotationen av avsökningsutrustningen inträffade.

4: e generationen. Trots det faktum att betydande förändringar i kvaliteten på informationen som mottogs, med hjälp av nya skannrar inte kunde uppnås, var en minskning av undersökningstiden en positiv förändring. På grund av det stora antalet elektroniska sensorer (mer än 1000), stationärt belägen runt omkretsen av ringen och röntgenrörets oberoende rotation var tiden för en revolution 0,7 sekunder.

Typer av tomografi

Det första forskningsområdet med CT var huvudet, men tack vare den kontinuerliga förbättringen av den utrustning som används är det idag möjligt att utforska vilken del av människokroppen som helst. Idag kan vi skilja mellan följande typer av tomografi med hjälp av röntgenbilder vid scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med två strålkällor;
  • kotte strål tomografi;
  • Angiografi.

Spiral CT

Kärnan i spiralscanning reduceras till samtidig genomförande av följande åtgärder:

  • konstant rotation av röntgenröret som skannar patientens kropp;
  • konstant rörelse av bordet med patienten liggande på den i avsökningsaxelns riktning genom tomografomkretsen.

På grund av bordets rörelse är strålkastarens bana i form av en spiral. Beroende på målen för studien kan hastigheten på bordets rörelse justeras, vilket inte påverkar kvaliteten på den resulterande bilden. Styrkan av beräknad tomografi är förmågan att studera strukturen hos parenkymala bukorganen (lever, milt, bukspottkörtel, njurar) och lungor.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) är en relativt ung riktning av CT som uppträdde i början av 90-talet. Huvudskillnaden mellan MSCT och spiral CT är närvaron av flera rader detektorer som är stationära runt omkretsen. För att säkerställa en stabil och likformig mottagning av strålning av alla sensorer ändrades formen på strålen som avges av röntgenröret.

Antalet rader detektorer tillhandahåller simultant förvärv av flera optiska sektioner, exempelvis 2 rader detektorer, åstadkommer att erhålla 2 sektioner och 4 rader respektive 4 sektioner i taget. Antalet sektioner som erhålls beror på hur många rader detektorer som finns i tomografdesignen.

MSCT: s senaste prestation betraktas som 320-tomografiska skannrar, vilket möjliggör inte bara att erhålla en tredimensionell bild utan också att observera de fysiologiska processer som inträffade vid tidpunkten för undersökningen (till exempel övervakning av hjärtaktivitet). En mer positiv skillnad i den senaste generationen MSCT kan betraktas som en möjlighet att få fullständig information om det organ som undersöks efter en röntgenrörs rotation.

CT med två strålkällor

CT med två strålkällor kan betraktas som en av de olika sorterna av MSCT. En förutsättning för skapandet av en sådan anordning var behovet av att studera rörliga objekt. Till exempel, för att erhålla en skiva i studien av hjärtat krävs en tidsperiod, under vilken hjärtat ligger i relativ vila. Detta intervall ska vara lika med den tredje delen av en sekund, vilket är halva tiden för röntgenrörsomsättningen.

Eftersom ökningen av rörets hastighet ökar, och följaktligen ökar överbelastningen, är den enda möjligheten att erhålla information på så kort tid att använda 2 röntgenrör. Ligger i en vinkel på 90 ° tillåter emitterna en undersökning av hjärtat och frekvensen av sammandragningar kan inte påverka kvaliteten på de erhållna resultaten.

Cone-ray-tomografi

En kula-strålad computertomografi (CBCT), som vilken som helst annan, består av ett röntgenrör, en inspelningssensor och ett mjukvarupaket. Om en konventionell (spiral) tomograf har en fläktformad strålningsstråle och inspelningssensorerna ligger på samma linje, är CBCTs designfunktion ett rektangulärt sensorarrangemang och en liten brännpunktsstorlek som gör det möjligt att erhålla en bild av ett litet objekt per 1 emitterrotation.

En sådan mekanism för att erhålla diagnostisk information minskar signifikant strålningsbördan på patienten, vilket medger användning av denna metod inom följande områden av medicin där behovet av röntgendiagnostik är extremt högt:

  • tandvård;
  • ortopedi (knä, armbåge eller fotledskontroll);
  • traumatologi.

Vidare kan man, när man använder CBCT, ytterligare minska strålningsexponeringen genom att placera tomografen i ett pulserat läge, under vilken strålningen inte levereras kontinuerligt, och med pulser är det möjligt att minska strålningsdosen med ytterligare 40%.

angiografi

Information som erhållits med hjälp av CT-angiografi är en tredimensionell bild av blodkärl som erhållits med hjälp av klassisk röntgen-tomografi och datorbildsrekonstruktion. För att få en tredimensionell bild av kärlsystemet injiceras en radiopaque substans (vanligtvis jodinnehållande) i patientens vena och en serie bilder av det undersökta området tas.

Trots att CT huvudsakligen hänför sig till röntgenbaserad datortomografi, innehåller konceptet i många fall andra diagnostiska metoder baserat på en annan metod för att erhålla baslinjedata men på ett liknande sätt att bearbeta dem.

Ett exempel på sådana tekniker kan tjäna:

Trots det faktum att grunden för MR är baserad på samma CT-princip för informationsbehandling, har metoden för att erhålla initial data betydande skillnader. Om vid CT registreras en registrering av dämpningen av joniserande strålning som passerar genom föremålet under studien, då registreras skillnaden mellan koncentrationen av vätejoner i olika vävnader.

För detta ändamål är vätejoner upphetsade av ett kraftfullt magnetfält och en energifrisättning registreras, vilket gör det möjligt att få en uppfattning om strukturen hos alla inre organ. På grund av frånvaron av negativa effekter på kroppen av joniserande strålning och hög noggrannhet av den erhållna informationen har MR blivit ett värdigt alternativ till CT.

MRI har också en viss överlägsenhet över strålen CT när man granskar följande objekt:

  • mjukvävnad;
  • ihåliga inre organ (rektum, blåsan, livmodern);
  • hjärnan och ryggmärgen.

Diagnostik med optisk koherens tomografi utförs genom att mäta graden av reflektion av infraröd strålning med en extremt kort våglängd. Mekanismen för att erhålla data har vissa likheter med ultraljud, men i motsats till det senare tillåter man att undersöka endast tätt åtskilda och små föremål, till exempel:

  • slemhinnor;
  • retina;
  • läder;
  • gingival och dental vävnad.

Positronutsläppstomografen har inte ett röntgenrör i sin struktur, eftersom det registrerar strålningen av en radionuklid som ligger direkt i patientens kropp. Metoden ger inte en uppfattning om kroppsstrukturen, men låter dig utvärdera sin funktionella aktivitet. Oftast används PET för att bedöma njurarnas och sköldkörtelns aktivitet.

Kontrastförbättring

Behovet av kontinuerlig förbättring av undersökningsresultaten gör det svårt att komplicera diagnostikprocessen. Att öka informationsinnehållet på grund av kontrasteringen baseras på möjligheten att särskilja vävnadsstrukturer som även har mindre skillnader i densitet, vilka ofta inte bestäms av konventionell CT.

Det är känt att frisk och sjukt vävnad har en annan intensitet av blodtillförseln, vilket medför skillnad i volymen av inkommande blod. Införandet av en radiopaque substans gör det möjligt att förbättra bildtätheten, vilken är nära besläktad med koncentrationen av jodinnehållande radiokontrast. Introduktion av 60% av ett kontrastmedel i en ven i en mängd av 1 mg per 1 kg patientvikt möjliggör förbättrad visualisering av testorganet med cirka 40-50 Hounsfield-enheter.

Det finns 2 sätt att introducera kontrast i kroppen:

I det första fallet dricker patienten läkemedlet. I regel används denna metod för att visualisera de ihåliga organen i mag-tarmkanalen. Intravenös administrering gör det möjligt att bedöma graden av ackumulering av läkemedlet genom vävnaderna hos de studerade organen. Det kan utföras genom manuell eller automatisk (bolus) injektion av ämnet.

vittnesbörd

Omfattningen av CT har nästan inga begränsningar. Extremt informativ tomografi i bukhålan, hjärnan, benapparaten, med identifiering av tumörformationer, skador och konventionella inflammatoriska processer kräver vanligtvis inte ytterligare förtydligande (till exempel en biopsi).

CT-skanning indikeras i följande fall:

  • när det är nödvändigt att utesluta den sannolika diagnosen, bland patienter i riskgruppen (screening-undersökning), genomförs under följande samtidigt förhållanden:
  • långvarig huvudvärk;
  • huvudskada
  • synkope inte provoceras av uppenbara orsaker
  • misstanke om utvecklingen av maligna neoplasmer i lungorna;
  • vid behov genomföra en nödundersökning av hjärnan:
  • det konvulsiva syndromet komplicerat av feber, förlust av medvetande, avvikelser i mentalt tillstånd;
  • huvudtrauma med penetrerande skallskador eller blödningsstörningar
  • huvudvärk, åtföljd av psykisk störning, kognitiv nedsättning, ökat blodtryck
  • misstänkt traumatisk eller annan skada på större artärer, exempelvis aorta-aneurysm;
  • misstanke om förekomst av patologiska förändringar i organen, som ett resultat av tidigare behandling, eller om det finns en historia av onkologisk diagnos.

uppträdande

Trots att komplex och dyr utrustning krävs för att utföra diagnostik är proceduren ganska enkel att utföra och kräver ingen ansträngning från patienten. I listan över steg som beskriver hur man gör en CT-skanning kan du inkludera 6 objekt:

  • Analys av indikationer för diagnos och utveckling av forskningstaktik.
  • Förbereda och lägga patienten på bordet.
  • Korrigering av strålningseffekt.
  • Utför en skanning.
  • Fastställa informationen som tas emot på flyttbart media eller fotopapper.
  • Utarbeta ett protokoll som beskriver resultatet av undersökningen.

På kvällen eller på undersökningsdagen registreras patientens passuppgifter, historia och indikationer för proceduren i polykliniska databasen. Detta ger också resultaten av beräknad tomografi.

Det är ganska svårt att täcka alla områden för utveckling och diagnostik av CT, som hittills fortsätter att expandera. Det finns nya program som tillåter att få en tredimensionell bild av intresseorganet, "städat" från utländska strukturer som inte är relaterade till objektet som studeras. Utveckling av "lågdos" -utrustning, som ger liknande resultat i kvalitet, kommer att kunna konkurrera med den inte mindre informativa MR-metoden.

MR och CT: Vad är skillnaden och vilken diagnostisk metod är bättre?

Skillnader i drift

Båda metoderna är mycket informativa och låter dig mycket exakt bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska processer. I princip är driften av enheterna en kardinal skillnad, och på grund av detta är möjligheten att skanna kroppen med hjälp av dessa två enheter olika. Idag används röntgen, CT och MR som de mest exakta diagnostiska metoderna.

Beräknad tomografi - CT

Beräknad tomografi utförs med hjälp av röntgenstrålar och, som röntgen, åtföljs av bestrålning av kroppen. Genom en sådan undersökning strömmar strålarna genom att göra det möjligt att inte få en tvådimensionell bild (till skillnad från röntgenstrålar), men en tredimensionell bild som är mycket lämpligare för diagnos. Strålning vid skanning av kroppen kommer från en speciell ringformad kontur som ligger i kapseln på den enhet där patienten befinner sig.

I själva verket är det under beräknade tomografi ett antal på varandra följande röntgenstrålar (exponering för sådana strålar skadligt) av det drabbade området. De utförs i olika prognoser, för vilka det är möjligt att erhålla en exakt tredimensionell bild av det undersökta området. Alla bilder kombineras och omvandlas till en enda bild. Av stor betydelse är det faktum att doktorn kan titta på alla bilderna individuellt och på grund av detta, undersöka avsnitt som, beroende på enhetens inställning, kan vara 1 mm tjocka och därefter en tredimensionell bild.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Med magnetisk resonansbilder kan du också få en tredimensionell bild och en serie bilder som kan ses separat. Till skillnad från CT använder inte enheten röntgen och patienten mottar inte stråldoser. Att skanna kroppen med hjälp av elektromagnetiska vågor. Olika vävnader ger ett annat svar på deras effekt, och bildandet av bilden sker därför. En speciell mottagare i apparaten fångar reflektionen av vågor från vävnaderna och bildar en bild. Läkaren har möjlighet att öka, vid behov, bilden på skärmen på enheten och se sektionerna för skikt av sektion av det aktuella organet. Projektionen av bilderna är annorlunda, vilket är nödvändigt för en fullständig inspektion av det område som studeras.

Skillnader i principen om drift av tomografer ger läkaren möjlighet att identifiera patologierna i ett visst område av kroppen för att välja den metod som i en viss situation kan ge mer fullständig information: CT-skanning eller MR.

vittnesbörd

Indikationer för inspektion med användning av denna eller den här metoden är olika. Beräknad tomografi avslöjar förändringar i benen, liksom cystor, stenar och tumörer. MR visar, förutom dessa sjukdomar, olika patologier av mjukvävnader, vaskulära och neurala vägar och ledbrusk.

Vad är beräknatomografi, i vilket fall är tilldelat och hur utförs det?

Metoden för beräknad tomografi gör det möjligt att studera vävnader och organ i människokroppen i skikt utan att skada integriteten hos huden. Vid jämförelse med andra typer av undersökningar bör det noteras att de erhållna uppgifterna är smärtfria och mycket tillförlitliga, vilket en specialist kan arbeta med i framtiden.

Vilken typ av procedur CT (computertomografi)

Examination med beräknade tomografi är överföringen av röntgenstrålar genom vävnaden. Strålarna registreras av överkänsliga sensorer, sedan konverterar mjukvaran data som erhållits från CT-studier till ett digitalt format och ger ytterligare avkodning och bearbetning.

Modern tomografi - komplext komplex som kombinerar mekaniska delar och datordelar.

Tomogram - resultatet av att bearbeta flera skanningar av samma kroppsområde, utförda i olika vinklar. Exponeringstiden för röntgen på en plats får inte överstiga 3 sekunder.

Strålningsdetektorer uppdateras ständigt och förbättras för att få en korrekt bild på kortast möjliga exponeringstid.

Möjligheterna till modern utrustning gör det möjligt att få en extremt tydlig grafisk bild, för att förstora den om nödvändigt för en detaljerad studie. CT-analys utförs av en specialist.

Typer av computertomografi

Spiraltomografi - vad är det?

Under den spiral-CT-skanning utförs två ämnen samtidigt rotationsrörelser: ett rör som genererar röntgenstrålar och ett bord där patienten ligger.

Således har strålens banor formen av en spiral - följaktligen namnet på metoden. Hastigheten för översättningsrörelsen hos bordet kan variera beroende på uppgiften.

Vad visar multislice (multilayer) CT?

I motsats till den spiralformade, med multislice CT, är sensorer som mottar röntgen anordnade i flera rader. Den volymetriska strålen tillåter att få en 3D-bild med hjälp av moderna tomografi och för att styra processerna som förekommer i organ i realtid.

Med en röntgenrörs vändning kan du utforska hela hjärnan eller hjärtat, vilket minskar strålningsdosen avsevärt och hur mycket tid som krävs för proceduren.

Tiden att skanna (och därmed strålningsdosen) gör det möjligt att minska samtidig användning av två strålkällor. Var och en av rören arbetar oberoende av varandra. Denna metod är mest gynnsam för att studera hjärtat.

Diagnostik med kontrastförbättring

Ett kontrastmedel innehållande jod används i beräknad tomografi för separation av organ som ligger väldigt nära varandra och differentieringen av friska och patologiska vävnader.

För undersökning av de ihåliga organen i mag-tarmkanalen tas ett kontrastmedel oralt, i andra fall - administreras intravenöst:

  • Användning av en spruta, om substansens flödeshastighet inte är viktig.
  • bolus, av hårdvara, om det är nödvändigt att kontrollera motpartens hastighet och intensitet.

Vem visas CT

Som en studie som ingår i uppsättningen åtgärder för att fastställa orsaken till indisposition används CT för skador och huvudblåser, medvetslöshet (utan besvärsfall), migrän och för att undersöka lungorna för misstänkt onkologi.

Med livshotet kan du med hjälp av en beräknad tomografi-skanning diagnostisera blodkärlens integritet, stroke, undersöka en patient för allvarliga skador, möjliga patologier hos inre organ.

CT används under behandlingen för att kontrollera vad som händer och under rutinundersökningar.

För provtagning cytologi eller histologi kan tomogram användas som en extra metod.

Kontra

Metoden har ett antal kontraindikationer:

  1. Övervikt, kroppstorlek, vilket inte tillåter användning av en tomografi.
  2. Graviditet.
  3. Allergi mot ett kontrastmedel (med kontrastmetod).
  4. Njurinsufficiens.
  5. Endokrina störningar (diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln).
  6. Benmärgs patologi.

Förberedelser för computertomografi

I de flesta fall krävs ingen särskild träning för tomografi (vi talar om spiral och multilayer CT).

För att använda kontrastmetoden i studien av bukhålan och småbäcken, njurar, är det nödvändigt att ta urografin lösningen dagen innan. Exakta rekommendationer kan erhållas från en specialist.

När är CT föreskriven och indikerad?

Som en följd av undersökningen ser läkaren närvaro av patologiska processer, infektionsfokus, bildande av tumörer, cyster, induration, förändringar i form och struktur av vävnader.

Brain CT

CT-skanning av hjärnan indikerar noggrant närvaron och placeringen av främmande strukturer, tumörer, inklusive maligna, skador på blodkärl och blödningar.

Med hjälp av en grafisk bild bestämmer läkaren komprimeringen av vävnadsstrukturen eller en minskning av densiteten. Neoplasmer, cyster, blodproppar, plack bestäms med användning av ett kontrastmedel.

CT i hjärnan ordineras i närvaro av symtom på nedsatt hjärnaktivitet - försämring av uppmärksamhet och minne, neurologiska störningar, ökad ICP, huvudskador och obsessiv huvudvärk.

CT i lungorna och bröstet

Med lungsjukdomar - tuberkulosinfektion, lunginflammation, maligna neoplasmer blir indikationen för utnämning av lungens CT. Den utförs i två lägen:

  1. Undersök strukturen, tillståndet och positionen av lungorna, bronkierna, luftvägarna, blodkärlen;
  2. Förutom lungorna kommer hjärtat, blodkärlen (aorta, överlägsen vena cava, lungartären) och lymfkörtlarna i bröstet att komma in i synfältet.

En detaljerad undersökning av lungorna är CT i bröstet.

Tredimensionell grafisk bild gör att du kan diagnostisera i de tidiga stadierna:

  • neoplasmer,
  • bröstmetastaser
  • bestämma lokaliseringen av tuberkulosfoci,
  • differentiera aneurysmen och säkerställa fartygens integritet
  • övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen under långvarig behandling av allvarliga sjukdomar.

CT i näsan och bihålorna

Före rhinoplasty och efter allvarliga skador på näsan är en CT-skanning av näsan och bihålorna nödvändig. Det eliminerar risken för inflammation i paranasala bihålorna.

CT-skanning av ryggen, njure

Närvaron av tumörer, stenar, medfödda patologier av utvecklingen av njurar, bestämmer cystor CT. Det ordineras för skador på rygg och njurar.

CT i käkarna och tänderna

På tröskeln till allvarliga ingrepp utförs tandbehandling med CT i tänderna och käften. Med hjälp av denna utvärderar läkaren hälsosituationen hos munhålan, lokaliseringen av inflammationsfaktorer, tillståndet i benvävnad.

CT i tarmen och bukhålan

En indikation på en beräknad tomografi i tarmen blir läkarens misstanke om förekomsten av polyper eller maligna neoplasmer, inflammationsfält och intestinal blödning i den. Dessutom tillåter metoden att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Avvikelser i levern och andra inre organ diagnostiseras av buken CT.

CT i ryggraden och lederna

CT-skanning av ryggraden, benen och lederna avslöjar deformiteter och skador, frakturer, sjukdomar och inflammation. Undersökningen kan avgöra orsakerna till smärta.

Hur gör computertomografi

Hur är proceduren?

Patienten ligger på ryggen på skannerns bord och roterar med viss hastighet inuti enheten. Huvuduppgiften är fullständig immobilitet under undersökningen.

Läkaren är belägen utanför kontoret, kommunikation med patienten underhålls med hjälp av en ljudenhet. På vissa punkter kan det vara nödvändigt att hålla andan som rapporteras till patienten via ljudlänken.

Procedurens varaktighet är från en kvart till en halvtimme, om ytterligare forskning inte krävs.

Vad är skillnaden mellan CT och MR?

Trots likheten mellan båda metoderna (forskning med hjälp av en tredimensionell grafisk bild som erhållits som ett resultat av vävnadens "svar" på yttre påverkan) ligger huvudskillnaden i de använda vågornas natur.

Till skillnad från CT, när man utför en MR som använder ofarliga elektromagnetiska vågor.

Biverkningar av CT

  • Den negativa effekten av röntgenstrålar på kroppen (risk för att utveckla cancerceller);
  • allergiska reaktioner mot det använda kontrastmedlet;
  • toxiska effekter av ett kontrastmedel på njurarna.

Under proceduren kan patienten känna feber, hetta i huvudet, öronen, kinderna, huvudvärk, en "järn" smak i munnen och smärta i epigastrium - sådana manifestationer anses vara normala.

Metoden för beräknad tomografi ger en tydlig bild av de interna organens tillstånd på kort tid. Moderna enheter minimerar risken för negativa effekter på kroppen, vilket inte kan jämföras med den resulterande effekten.

Vad du behöver göra beräknade tomografi, typer och funktioner i proceduren

Tomografi kallas generellt som en skiktad studie av något ämne. Beräknad tomografi, som används i medicin, är en lager-för-lager-undersökning av mänskliga vävnader och organ baserat på röntgenbilder som tas i olika vinklar och bearbetas på en dator. Med vilka problem rekommenderas det att göra beräknad tomografi och hur det görs - läs artikeln.

Beräknad tomografi metod

Förkortningarna CT (CT), CT betyder forskning baserad på röntgenstrålar. Forskningsmetodiken, uppfunnad 1972, tilldelades Nobelpriset eftersom det var ett verkligt genombrott i diagnostiken. Tomografenheten förutsätter att skannern sänder röntgenstrålar till det område som undersöks med en viss frekvens. De absorberas av kroppens vävnader, och omfattningen av denna absorption är annorlunda; inte bara beräknad tomografi är baserad på denna princip, men också eventuell röntgendiagnostik.

Varaktigheten för skanning ett lager är 3 sekunder, varvid varje efterföljande skott tas i en annan vinkel. Data som erhålls med denna röntgenexponering överförs till datorn. Han analyserar dem och ger färdiga bilder av det organ som studerades. Med hjälp av CT-undersökning kan du få en tydlig tredimensionell bild av orgeln med definitionen av lokalisering, förhållandet till omgivande vävnader och patologier.

Läs också en artikel om hjärnans CT-skanning och i vilka fall är det värt att göra?

Typer av tomografi

Sedan CT-tekniken började användas för medicinska ändamål har de enheter med hjälp av vilka CT-studier genomförts avsevärt förbättrats. Dessutom har de tillfälliga standarderna för förfarandet ändrats. Om utrustningen från den första generationen bearbetade varje lager i ca 4 minuter, tar undersökningen idag mycket mindre tid.

Varaktigheten för skanning ett lager är 3 sekunder.

Den moderna apparat som används för CT är en ring med ett infällbart bord där patienten ligger. Tre typer computertomografi praktiseras:

  • Spiral förutsätter att röntgenröret roterar kontinuerligt runt patienten och samtidigt som bordet där patienten ligger ligger kontinuerliga translationsrörelser. Med denna metod kan du minska procedurens gång och minska stråldosen.
  • Multilagsteknik (MSCT) använder lite annan utrustning. Sensorer som mottar strålning är ordnade i två eller flera rader. Dessutom ökad hastighet. Ett sådant system som används för computertomografi, låter dig skanna upp till 500 lager. Det betyder att det inte bara kan utvärdera organets statiska tillstånd utan också hur det fungerar vid tidpunkten för studien.
  • Multispirala CT-organ Med den här enheten kan du öka skanningshastigheten och öka upplösningen, för vilken två strålkällor används. En sådan undersökning är särskilt relevant om det är nödvändigt att bedöma tillståndet hos de små artärerna hos patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Resultaten av CT, som erhållits när den utföres på en flerskiktsapparat, är mer exakta på grund av den höga upplösningen, stora ytdjupet, bildskärligheten.

Dessutom används CT i dagens praktik med kontrast. Beräknad tomografi i detta fall antyder att man använder kontrastförbättring. Vad är det Som med MR, injiceras ett ämne i kroppen, vilket ökar testorganets kontrast med omgivande vävnader för förbättrad visualisering. Sätt för introduktion - intravenöst eller oralt, om du behöver undersöka mag-tarmkanalen.

Det finns också två typer av arter som bygger på principerna för computertomografi:

  • Angiografi på tomografen - en metod för att studera tillståndet av vener, blodkärl och kapillärer. Baserat på data som erhållits efter skanning, byggs en modell av cirkulationssystemet i ett tredimensionellt format. Detta möjliggör att utvärdera blodkärlens patency och arten av blodflödet.
  • Perfusion, som vanligtvis används för att undersöka hjärnan. Med hjälp av den ingående kontrast skapas en tydlig visuell bild av organs blodtillförsel, och doktorn kan identifiera områden av patologier.

Styrkor och svagheter

Om vi ​​jämför CT och X-ray, så är fördelarna med den första proceduren uppenbara:

  • Upplösningen är 20 gånger högre än för en vanlig röntgen.
  • Möjligheten att få en tredimensionell bild av studieområdet.
  • Brist på införande av vävnader och organ i bilden.

Det kan emellertid inte nekas att denna diagnostiska metod har brister. De är inte relaterade till hur forskningen görs, först och främst till det faktum att både röntgenstrålar och tomografi föreslår en viss dos av strålning. I genomsnitt är det 2-11 mSv (beroende på typ av apparat, användning av kontrast och andra faktorer). Med hänsyn till den maximala tillåtna stråldosen för en person, rekommenderas det att genomgå en sådan undersökning inte mer än 3 gånger om året, och strikt enligt en doktors recept.

Vad visar computertomografi?

Att genomgå en liknande undersökning rekommenderas inte mer än 3 gånger om året, och strikt på läkares recept.

Röntgenberäknad tomografi används i de flesta grenar av medicin. Det kan identifiera patologin hos följande organ och system:

  1. Bukorgan. Med hjälp av undersökningen kan du se en ökning av lymfkörtlar, neoplasmer, inflammatoriska processer, bedöma deras storlek och plats.
  2. Lever: avslöjar blödning, neoplasmer, låter dig bestämma orsaken till gulsot. Definierar cystor, inflammationer, alla typer av leverdystrofi. Lever MR - Artikel
  3. Ribbur CT-utrustning bestämmer cancer, tuberkulos och i vissa fall lunginflammation (Här är en lista över centra där lung CT kan utföras). Med hjälp av en undersökning är det möjligt att identifiera hjärtsjukdomar, bedöma tillståndet hos kärl och vävnader i bröstkorgen, bestäm stenos av esophagus och störningar i bröstkorgsrörelsen.
  4. Brain. Utvärdering av vävnadsdensitet och därmed identifiering av både neoplasmer och aneurysm, stroke och andra sjukdomar.
  5. Njur- och urinvägar. Detektion av stenar och cystor, medfödda anomalier, hydronephrosis.
  6. Ryggraden Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet hos alla delar av ryggraden, för att upptäcka skador, bråck, sprickor, frakturer, infektionsfält.
  7. Extremiteter. Diagnos av sjukdomar i benvävnad, muskler, leder i både övre och nedre extremiteter.
  8. Tarmar. Studiens huvuduppgift är att identifiera tumörer, tumörer och polyper. Det rekommenderas ofta att denna undersökning utförs till alla som har fyllt 50 år, två gånger om året som förebyggande av cancer. Om MR-undersökning av tarmarna.
  9. Bäckens organ Tomografi utförs för både kvinnor och män. Det låter dig etablera inflammatoriska sjukdomar i detta område, kroniska processer, för att bestämma orsakerna till blödning och urladdning.

Indikationer och kontraindikationer

Varför ges ett förfarande? Indikationer för CT-skanning är följande:

  • Screeningtest för kronisk smärta, svimning, misstänkta maligna neoplasmer.
  • Vid behov, utföra en nöddiagnos för skador, kramper, blödningar och andra tillstånd.
  • Rutinmässig diagnos, när en hänvisning till en CT-skanning utfärdas efter andra studier för att bekräfta diagnosen.
  • Med andra diagnostiska manipuleringar, när en scanner för computertomografi används som ett verktyg för att klargöra lokaliseringen av ett organ eller en patologi (till exempel under biopsi).

Eftersom röntgenstrålar används i studien har tomografi kontraindikationer. Dessa inkluderar:

Tomografi har kontraindikationer.

  • Graviditet.
  • Uttalas diabetes.
  • Njurinsufficiens.
  • Allergiska reaktioner mot jod, såväl som hypertyreoidism, om det rekommenderas att genomgå beräknad tomografi med kontrast.

När du ammar kan du göra en CT-skanning, men efter proceduren ska det ta minst en dag innan kvinnan kan amma igen.

utbildning

Som regel krävs inte särskild förberedelse för förfarandet. Undantag är fall där CT-skanning av bukhålan är ordinerad. Mer buk-MR är klar. I det här fallet gör en CT-skanning på tom mage, så avstå från att äta mat behövs inte bara före studien, men också, helst natten före. Dessutom måste du varna läkaren om följande faktorer:

  • Mottagning av en patient som lider av diabetes mellitus, metmorfin. Införandet av kontrast i detta fall kan leda till utvecklingen av mjölksyraacidos. Det är nödvändigt att avstå från mottagandet dagen innan förfarandet och dagen efter det.
  • Förekomsten av en pacemaker. Röntgenberäknad tomografi är inte förbjuden för sådana patienter, men kontrasten bör justeras.
  • Om kroppen har spår av barium och vismut. Barium fungerar som ett kontrastmedel vid undersökningen av tarmarna, så om du måste göra en CT-skanning igen efter en kort tid måste du informera läkaren om detta. Vismut finns i vissa preparat som föreskrivs för gastrit och magsår.

CT-procedur

Hur är proceduren för beräknad tomografi? Utrustningen består av själva apparaten med ett bord och en tunnel och en dator ansluten till den, där resultaten av en CT-skanning kommer att behandlas. Bordet glider genom en ring som roterar runt området. Medan CT-skannern fungerar, är det omöjligt att röra sig, för patientens bekvämlighet kan delar av hans kropp fixas med remmar.

En kort beskrivning av CT ser ut så här:

  1. Det är nödvändigt att ta bort alla metall smycken.
  2. Patienten ligger på bordet, som kommer att röra sig genom tunneln.
  3. Den tid du behöver ligga, kan du kommunicera med läkaren via intercom.
  4. Läkaren kan ge information omedelbart efter proceduren, men bilderna själva med avkodningen överförs till läkaren om 1-2 dagar.

Hur länge skanningen ska fortsätta och hur lång tid det tar att förbereda det beror på vilka uppgifter som forskningen måste lösa, samt vilka typer av CT-skanningar som praktiseras i kliniken. Den genomsnittliga varaktigheten av proceduren är från 15 till 30 minuter.

Vissa kliniker erbjuder idag CT-service av hela kroppen - som förebyggande och diagnostisk åtgärd.

Vad är computertomografi med kontrast och hur studerar den? Algoritmen är densamma, förutom införandet av ett kontrastmedel. Det kan göras på två sätt:

  • Oralt: patienten dricker en lösning av läkemedlet på basis av barium.
  • Intravenös - manuellt eller via en speciell injektor (bolusmetod). Modern utrustning innebär oftast en bolusinjektion, där du kan justera tiden för inlämning av ämnet och kvittot på kvittot.

Dekodning CT

Hur utförs avkodningen av computertomografiska bilder, vad är det nödvändigt att informera patienten? Dessa problem är radiologens enda kompetens. Ändå kommer vi att lista några tecken på patologier, så att det är klart vad som är resultatet av computertomografi.

    1. Förändringar i interiörorganens konturer och storlekar.
    2. Utomstående kroppsdetektering
    3. Växtens tillväxt, heterogeniteten i sin struktur.
    4. Förändringen i vävnadsdensitet.
    5. Förekomsten av patologisk vätska.
    6. Svullna lymfkörtlar.
    7. Obstruktion av blodkärlen.

Undersökningsresultaten är inte alltid entydigt tillförlitliga. I vissa fall är indikatorn felaktig på grund av patientens fel - till exempel om han rör sig under skanning, även om det är förbjudet att göra det. Det händer också att läkaren själv misstänker när han gör en slutsats utifrån de erhållna uppgifterna. Minska sannolikheten för sådana fel - kontakta en beprövad klinik, vald inte för låga priser, men för anständiga recensioner och förekomsten av allvarliga experter i staten.

Vissa kliniker erbjuder idag CT-service av hela kroppen - som förebyggande och diagnostisk åtgärd. Det är ganska dyrt, och dessa kostnader är osannolikt att vara rimliga och motiverade. Tomografi innebär strålningsexponering, så att utsätta kroppen för den utan objektiv bevisning är inte den mest korrekta lösningen.

CT i medicin: Vad är det, hur forskning och vad visar en ögonblicksbild av tomogrammet?

Röntgenberäknad tomografi (CT) är en modern metod för undersökning som syftar till att detektera förändringar i organ och vävnader. Denna medicinska forskning har visat sig vara korrekt och informativ. Diagnos avslöjar dolda, tidiga stadier av sjukdomen. Beräknad tomografi har använts av läkare sedan 1980-talet.

Principen om tomografi är att diagnostisera störningar med röntgenstrålar och konsekvent tolkning av resultat. En annan utbredd metod för undersökning är MR. Dessa diagnostiska metoder varierar i strålning, indikationer och kontraindikationer.

Konceptet CT i medicin

Beräknad tomografi - en studie som syftar till att studera de inre organen med röntgenstrålar. Med hjälp av en datortomografi, skikt-för-lagerbilder av organ, erhålles områden av anatomiska sektioner, studerar deras struktur och tillstånd. Efter undersökningen sker databehandlingen, läkare analyserar och dechiffrerar resultaten av CT.

Indikationer och kontraindikationer för diagnos

X-ray CT-undersökning är tilldelad till:

  • i händelse av smärta av obskild genesis
  • för bedömning av störningar i organens och vävnadens funktion
  • att klargöra och bekräfta den tidigare diagnostiserade
  • för analys av benstrukturer (t ex täthetsnivån för vävnadsmineralisering, som påverkar utvecklingen av osteoporos);
  • identifiera godartade och maligna neoplasmer;
  • i närvaro av sjukdomar som utgör ett dödligt hot;
  • för att kontrollera effekten av behandlingen (till exempel om patienten är i färd med att eliminera en cancer, kommer bilderna att indikera effekten av kemoterapi)

Kontraindikationer för computertomografi:

  • graviditet;
  • amning;
  • Barnens ålder upp till 14 år (proceduren är tillåten om barnet inte kan göra andra sätt att diagnostisera).
  • allergiska reaktioner (om avsedd kontraststudie)
  • patologiska processer i sköldkörteln;
  • blodpatologi;
  • psykiska och nervösa sjukdomar.

Absoluta kontraindikationer för övervikt finns inte. Det enda som kan störa CT är svårigheten att flytta bordet när en stor kroppsvikt blockerar ingången till scannerns hål.

Varianter av computertomografi

Förutom klassisk beräknad tomografi finns det undersorter av denna undersökningsmetod:

  • Spiraltomografi (SCT) är ett sätt att diagnostisera spiraler som snurrar i hög hastighet, vilket resulterar i tydliga bilder med visualisering av de minsta tumörerna (upp till 1 mm i storlek). Föremål för studier är benstrukturer, medan SCT sällan används för diagnos av mjukvävnad.
  • Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovativ diagnostik med en modern, förbättrad apparat. Resultatet av denna CT-skanning kommer att vara unik, tydlig data. I en tur kommer diagnostikern att få cirka 300 tredimensionella foton. Sådan teknisk utrustning innefattar inte bara möjligheten att erhålla högkvalitativa bilder - processen för funktion av hjärnan eller bröstorganen (kardiovaskulär system, lungor och bronkier) observeras i realtid. MSCT-bilderna är tydligare och mer exakta, och risken för komplikationer är minimal på grund av minskad exponeringsintensitet.
  • Angiografi och kontrast i CT-skanningsläge. Liknande typer av dator tomografi studier är utformade för att studera bröstet (hjärtan och blodkärlen), artärer i nedre och övre extremiteter, huvud och nackkärl. Använd ofta ett kontrastmedel som förstärker signalen som levereras av artärer och vener.

Nackdelar med forskning

Röntgenbilden bestämmer förändringar i hjärnan, inre organ. Enligt resultaten av diagnosen CT avslöjade följande överträdelser:

  • skador, benskador
  • blåmärken;
  • svullnad;
  • störningar i cirkulationssystemet.

Studien av denna typ har positiva och negativa egenskaper. Plusser av tomografi:

  • hög hastighet diagnostik och dataavkodning;
  • studien är smärtfri;
  • möjligheten för CT för personer med metallimplantat;
  • Resultatet av proceduren är en komplett bild av patologiska förändringar.

En CT-skanning av de inre organen hjälper specialisten att identifiera problem i början. Det har emellertid följande nackdelar:

  • Studien är mest informativ i förhållande till benvävnad och för utvärdering av mjuka - det är bättre att utföra en MRT;
  • endast organens anatomiska struktur analyseras, inte dess funktion;
  • Röntgenexponering involverad;
  • Du kan inte utföra proceduren under graviditet, barndom eller allergier mot kontrastmedel.
  • Diagnostik ska ske inte mer än 2 gånger per år.

Principen om tomografen

Undersökningar av CT, CT och CT är nästan samma som radiografi. Handlingsprinciper är i princip ingen annorlunda. I dessa fall finns följande variabler närvarande:

  • katodstrålerörgenererande strålning;
  • Röntgenstrålning i sig, som passerar genom vävnaden och sänder information till enheten;
  • strålstyrningar ger en spiralrörelse, övervakning av flera sektioner och skärningar utförs;
  • bearbetning av data som visas på bildskärmen.

För att utforska de inre organen tar det några minuter. Samtidigt ger röntgenstrålar de mest exakta uppgifterna om benskador - sprickor, dislokationer, frakturer. Brusk och mjukvävnad är svårare att beräkna tomografi - det är mer lämpligt att utföra en MR.

Vad visar en tomogram, hur ser det ut?

Tomografi avslöjar patologin för följande system och organ:

  • bukhålan (lever, gallblåsan, mjälte, mag-tarmkanalen);
  • retroperitonealt utrymme, urinväg och njurar;
  • bröst;
  • litet bäcken;
  • ryggrad och extremiteter;
  • hjärnan.

Scener av CT

Studien utförs enligt följande schema:

  • bör välja bekväma kläder som inte hindrar rörelserna i diagnosen;
  • måste ta bort smycken, smycken, metallobjekt;
  • ett par timmar innan förfarandet inte kan äta och dricka
  • i närvaro av allergier, kroniska sjukdomar, användning av droger, är patienten skyldig att informera läkaren om det,
  • patienten tar ett horisontellt läge och är fixerat på ett rörligt bord, beroende på intresseområde;
  • När du använder kontrastmedel administreras läkemedlet (metoden kan variera beroende på indikationer), du kan behöva hålla andan;
  • direkt skanning av orgelet uppträder (proceduren varar inte längre än 10-20 minuter).

Apparatens funktion är smärtfri. Patienten är ensam, men radiologen kan se honom och prata med patienten. För obehag och andningssvikt måste du trycka på "alarm" -knappen för att stoppa studien.

Hur ofta kan jag göra en CT-skanning?

CT-skanning åtföljs av en viss dos av röntgenstrålning, så frekventa förfaranden är oönskade - studien föreskrivs inte mer än 2-3 gånger om året. Förfarandet är dock absolut berättigat för att rädda människolivet i en nödsituation eller när andra diagnostiska metoder inte har identifierat orsaken till sjukdomen. Helical eller multislice tomography (CT respektive MSCT), där exponeringen är markant reducerad, anses vara en mer lämplig analog.

Eventuella komplikationer

En person får minimal exponering, så risken för komplikationer är liten. Du bör inte överge studien: det är viktigare att göra en diagnos i tid och börja behandla sjukdomen och undvika konsekvenserna av sen behandling.

Gravida kvinnor är förbjudna att använda denna metod, men med strikta indikationer tillåts tomografi om det finns ett huvudförkläde på magen. Laktationsperioden är inte kontraindikation, det enda tillvägagångssättet - det är nödvändigt att tillfälligt sluta amma i en period av 24 till 36 timmar.

Skillnader från andra diagnostiska metoder

Magnetisk metod hjälper till:

  • identifiera sjukdomar i inre organ och mjuka vävnader
  • identifiera tumörer;
  • undersöka nerverna i den intrakraniella lådan;
  • undersöka membran i ryggmärgen
  • detektera multipel skleros
  • analysera strukturen av ledband och muskler;
  • se ytan på lederna.

Datormetoden tillåter:

  • att studera defekter av ben, tänder;
  • identifiera graden av skada på lederna;
  • identifiera skador eller blödningar
  • analysera avvikelser i ryggmärgen eller hjärnan
  • diagnostisera bröstorganen;
  • undersöka det urogenitala systemet.

Båda förfarandena gör det möjligt att identifiera patologier som en person har:

  1. MR är den mest exakta, strukturerade och informativa metoden för att undersöka mjukvävnader, och CT är för diagnostisering av skelettsystemet, ligament och muskelpatologier.
  2. CT är baserat på röntgenstrålar, och MR är baserad på magnetiska vågor;
  3. MRI är tillåten för gravida kvinnor (efter 12 veckor), barn, under amning, eftersom det är säkert för hälsan.