Dr Komarovsky om neutropeni hos barn

Alla föräldrar tar sina barn till polykliniken för att donera blod. Moms och pappor vet att laboratorie tekniker undersöker blodets sammansättning för hemoglobinräkning, för att bestämma antalet andra blodkroppar, vars funktioner och syfte är ett stort mysterium för patienterna. Och eftersom diagnosen, som ibland görs efter ett barns blodprov, är neutropeni, orsakar skräck och många frågor. Den berömda barnläkaren Evgeny Komarovsky berättar om detta

Neutropeni hos barn är en minskning av blodet hos en viss typ av vita blodkroppar (celler involverade i immunförfaranden). Dessa leukocyter är de mest talrika och kallas neutrofiler. De är skapade av naturen för att bekämpa de bakterier som orsakar de flesta olika sjukdomar. Dessa celler produceras av benmärgens försvarare, varefter de går in i blodomloppet och fortsätter att "patrullera" kroppen, som varar 6 timmar. Om de under denna tid hittar en bakterie som man ska kämpa för, börjar processen med förstörelsen. Om de inte hittas ersätts de i posten med en ny sats neutrofiler. När det finns brist på dessa celler blir barnet mest utsatta för olika sjukdomar.

Vad är det

Vilken sjukdom som helst, det är virus, bakteriell eller parasitisk, kan orsaka en minskning av antalet "arbetbara" neutrofiler. Vitamin B12-brist, maligna sjukdomar i benmärgen (leukemi etc.) kan leda till neutropeni, ibland minskas antalet neutrofiler i fall av mjälte- och bukspottkörtelcancer. Således måste läkare till diagnosen "neutropeni" efter identifiering av orsakerna lägga till ett annat ord - antingen det är godartat eller malignt.

I barn upp till ett år, enligt Komarovsky, diagnostiseras den godartade formen av sjukdomen, den så kallade cykliska neutropenien, där antalet sådana viktiga leukocyt-neutrofiler ökar eller minskar. Denna situation kräver inte mycket behandling, och det går själv närmare tre års ålder.

Den allvarligaste typen av sjukdomen är autoimmun. Med henne anser barnets immunitet av någon anledning neutrofiler att vara utländska agenter och förstör dem aktivt. Med detta formulär krävs kvalificerad medicinsk hjälp.

Behandling enligt Komarovsky

Lämplig behandling innebär att man vet den exakta orsaken till vilken antalet neutrofiler i blodet minskade:

• Benmärgen är skadad av en stark virusinfektion. Detta är vanligtvis ett tillfälligt fenomen, det kommer att kräva underhållsbehandling.
• Agranulocytos. Medfödd patologi, utmärkt av en särskilt svår kurs. Kan kräva antibiotikabehandling med ytterligare effekter av droger på tillväxten av neutrofila kolonier. Ibland behöver ett sådant barn en benmärgstransplantation.
• Godartad neutropeni. Mild form av medfödd eller förvärvad natur, kräver behandling i det milda scenen inte. I mitten är det möjligt att ordna underhållsbehandling.
• Permanent återkommande form av sjukdomen. Om en cellbrist upptäcks var 3-4 veckor, har barnet oftast stomatit, då kan antibiotika förskrivas för honom och förskriva läkemedel som påverkar tillväxten av granulocytkolonier.
• Neutropeni med utmattning. Om barnet är uttömt, har han brist på vitamin B 12, liksom folsyra, kommer behandlingen att vara avsedd att eliminera en sådan brist genom att förskriva vitaminbehandling och folsyraläkemedel samt näringskorrigering.

• Medicinsk form. Om patologin har dykt upp på bakgrunden av att ta vissa mediciner, bör de omedelbart avbrytas och stödjande behandling ska ges om det behövs.
• Autoimmun idiopatisk form. Det lyckas inte med att fastställa den exakta orsaken. Barnet ordineras kortikosteroider och administrering av immunoglobulin intravenöst.
• Neutropeni hos nyfödda. Medfödd problem associerad med inhibering av fosterneutrofiler av moderna antikroppar. Med henne ges barnet stödjande behandling, ibland normaliserar tillståndet inom några dagar.

Hur man förhindrar effekterna av neutropeni, se nästa video.

Vad orsakar neutropeni hos spädbarn: tecken och behandling av sjukdomen

Efter födseln, från spädbarn, utförs de nödvändiga testen för att bestämma blodcellerna och mängden hemoglobin i barnets blod. Dessa laboratorietester tillåter tid att bestämma kroppens fel och funktionalitet. Neutropeni kan utvecklas hos spädbarn, men för att föräldrarna inte ska panik när de hör den här diagnosen bör du i förväg veta om denna patologi och behandling.

Etiologi av sjukdomen

Pediatrisk neutropeni är en sjukdom under vilken det finns en minskning av leukocyter i blodet som ansvarar för barnets immunförsvar. Dessa celler kallas också neutrofiler, de blockerar tillgången på mikrober och bakterier, och skyddar därmed barnet från smittsamma och virala sjukdomar. Neutrofiler produceras av benmärgen, efter att de bildats tränger de in i cirkulationssystemet och har en skyddande funktion i sex timmar.

Om skadliga mikroorganismer penetrerades inuti denna tid neutraliseras de omedelbart. Sex timmar senare ersätter nya celler de gamla. Denna process bör normalt ske kontinuerligt. Om det finns problem med leukocyter utsätts barnet för infektionens negativa effekter och blir snabbt infekterade.

Patologi uppträder sällan, oftast påverkas den av dess ärftliga natur.

Utvecklingsfaktorer för neutropeni

Följande orsaker kan påverka förstörelsen och minskningen av antalet neutrofiler i blodet:

• bakteriella, virala och parasitära sjukdomar: aids, tuberkulos, malaria
• vissa mediciner, men i barndomen utförs användningen av sådana droger i extrema fall (vi talar om onkologi och kemoterapi)
• brist på vitaminer, speciellt B12-gruppen
• störning av det autoimmuna systemet
• otillräcklig pankreasfunktion
• medfödda sjukdomar i benmärgen: leukemi, myelofibros, myelodysplastiskt syndrom

För att bestämma arten och orsaken till sjukdomen kan en kvalificerad specialist, efter att ha genomgått en fullständig undersökning. Du kan samråda med flera läkare, eftersom diagnosen är allvarlig och kräver korrekt behandling.

Symptom på patologi

Tecken på neutropeni är olika, allt beror på graden av utveckling av sjukdomen, orsaken till dess förekomst och klassificering.

Först och främst barnets immunitet lider, patogena mikrober attackerar kroppen, detta medför en hög temperatur, bildandet av sår och sår på slemhinnorna. Om det inte är aktuellt att reagera på dessa symptom kan giftiga stötar inträffa senare.

Om antalet skyddande celler har minskat till femhundra per mikroliter blod, utvecklas en farlig form av patologi - febernutropeni. För denna typ är dessa symtom kännetecknande för nyfödda:

• kronisk trötthet
• kroppstemperatur över trettioåtta grader
• överdriven svettning
• hjärtslag och hjärtsvikt
• tremor börjar - handskaka
• förgiftning av kroppen
• utveckla sjukdomar i munhålan - gingivit, periodontal sjukdom, stomatit
• baby mottaglig för virus- och svampinfektioner

Liknande symtom kan signalera andra allvarliga sjukdomar, såsom blodförgiftning och lunginflammation, så du måste undersöka tillståndet hos en liten patient mer än en gång för att göra en definitiv diagnos.

Typer av neutropeni

1. Cyklisk typ - en sällsynt form av sjukdomen. Skillnadsfaktorn är en mellanliggande försämring, du kan exakt bestämma krisperioden och interictalen. Det kritiska tillståndet varar från tre till nio dagar, då barnets tillstånd normaliseras.
2. Godartad, kronisk typ av neutropeni. Ofta lider barn upp till 2 år. Blodpatologi kräver ingen medicinsk intervention, efter att ha nått denna ålder, återställs nivån av leukocyter oberoende. Föräldrar bör registrera sitt barn så att hans tillstånd kan övervakas: hematolog, barnläkare, immunolog, allergiker och neonatolog.
3. Febriltypen observeras sällan hos nyfödda. Denna typ av patologi är svår att bestämma vid det inledande utvecklingsstadiet. Efter en viss tid bildas purulenta formationer på huden, slemhinnorna och inre organen.
4. Autoimmun typ är den allvarligaste typen av neutropeni. Kroppen accepterar inte neutrofila celler, med tanke på att de är främmande element. Det finns en snabb förstöring av celler, utan vård, konsekvenserna kan vara kritiska.
5. Den ärftliga typen av patologi är uppdelad i undertyper:

• Kostmans syndrom. Det överförs från föräldrar med en defekt gen, som negativt påverkar bildandet av benmärg. I sällsynta fall verkar en sådan gen inte på grund av ärftlighet, utan på förvärvad väg.
• Mielokaheksiya. Med denna sjukdom, lämnar vita celler inte benmärgskanalen minskar neutrofilproduktionen. Patologi kan bestämmas i spädbarn, beroende på produktion och antal monocyter.

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa den exakta typen av sjukdomen för att ordinera lämpliga procedurer och mediciner.

diagnostisera

Först och främst bör en specialist lyssna på klagomål, föräldrarna kommer att berätta om dem. Det är viktigt att beskriva när de första misstänkta symptomen började och om barnet har ärftliga patologier. Därefter tilldelas en laboratoriediagnos. Följande manipuleringar utförs:

• de tar blod från ett spädbarn för att studera antalet celler och bedöma deras dynamik, är det lämpligt att genomföra en analys ett par gånger i veckan i sex månader
• Tester görs för att kontrollera infektions-, virus- och svampinfektioner för att identifiera orsaken till problemet
• om en allvarlig grad av patologi upprättades under undersökningen, kommer läkaren att ordinera en benmärgsundersökning, en ryggmärgsskruv utförs.
• en historia av föräldrar och nästa släkting övervägas, de kan behöva skicka allmänna blodprov

Det är viktigt för föräldrar att samarbeta med den behandlande läkaren, ju snarare orsaken och typen av sjukdomen blir klar, desto snabbare kommer läkaren att ordinera behandlingen.

Behandlingsmetoder

Innan läkare ordineras ska läkaren få svar på följande frågor:

• finns det några komplikationer
• vad är patologins svårighetsgrad
• Vad är orsaksmedlet, ärftlighet och genetik studeras
• vad är barnets allmänna välbefinnande

Vid allvarlig neutropeni rekommenderar läkare att vårdgivare behandlas. Barnet är på sjukhus med en av föräldrarna. Patienten är under konstant övervakning, kammaren måste behandlas med antibakteriella medel och ultraviolett under dagen.

Den cykliska formen blir snabbt kronisk, så behandlingen ska vara aktuell. Det finns två behandlingsalternativ för denna typ av sjukdom: ett par dagar före de första signalerna om nästa försämring, injicera droger. Ge medicin varje dag tills fullständig återvinning av blod. Doseringen av läkemedel måste ange läkaren, utnämningen utförs individuellt. Det andra alternativet är att stärka barnets immunförsvar, antibakteriella läkemedel ordineras för att eliminera infektionen.

Om orsaken var läkemedlets effekt, ska läkemedlet omedelbart avbrytas och ersättas med en säker analog.

Med brist på vitaminer utförs vitaminterapi. En kurs av folsyra och vitamin B12 är föreskriven. Läkaren kommer att rätta maten, om moderen ammar, då behöver hon dricka vitaminer och äta en balanserad diet. Med brist på vitamin B12 kommer barnet att tömmas.

Godartad neutropeni är en mild grad av patologi som inte kräver medicinsk behandling. Det räcker att regelbundet visa barnet till barnläkaren för att övervaka tillståndet.

Så neutropeni är en sällsynt blodsjukdom, under vilken det finns en minskning av nivån hos neutrofiler. Faktorer i utvecklingen av patologi är ärftlighet eller förvärvade sjukdomar. Det är viktigt att diagnostisera spädbarn i tid för att läkaren ska ordinera en effektiv behandling. Om sjukdomsformen är mild, kommer behandling inte att behövas, efter några år kommer cellnivån att återhämta sig på egen hand.

Neutropeni hos barn: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Neutropeni hos barn är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskad nivå av polymorfonukleära leukocyter (neutrofiler) i blodet. Neutrofiler är vita blodkroppar som produceras av hjärnan. Processen av deras mognad tar 14 dagar.

Därefter kommer polymorfonukleära leukocyter in i blodet, där de är engagerade i upptäckt och förstörelse av utländska agenter (virus, infektioner). Det vill säga, neutrofiler är inblandade i skyddet av kroppen mot bakteriell invasion. Om deras nivå faller ökar känsligheten för infektioner av olika etiologi.

Orsaker och former av neutropeni hos barn

Den vanligaste diagnosen godartad kronisk neutropeni hos barn. Denna typ av avvikelse karaktäriseras av cyklicalitet: antalet neutrofiler varierar, allt från låga nivåer och når normen, och vice versa.

Den godartade formen passerar självständigt med ålder, till exempel hittad hos spädbarn, den kommer att försvinna med 2-3 år.

Denna typ av avvikelse kallas också relativ granulocytopeni. Patologipatologin kan ha tre grader av svårighetsgrad (mild, måttlig, svår) och beror på nivån av neutrofiler i blodet.

Avvikelse kan vara febril, cyklisk, autoimmun, relativ. Någon av dessa former åtföljs av en förändring i blodets sammansättning, som med snabb upptäckt snabbt och enkelt kan elimineras. Sådana förändringar kan vara primära och sekundära: ha en självständig etiologi eller uppstå som ett resultat av komplikationen hos någon patologi.

Immun neutropeni och andra former hos barn kan utvecklas av följande skäl:

• Bakteriella och virusinfektioner (röda hundar, mässling, herpes, influensa, etc.);
• inflammation;
• Benmärgs sjukdomar;
• Aplastisk anemi är en av de vanligaste faktorerna;
• Ta ett antal droger;
• bERIBERI;
• Kemoterapi.

Neutrofilbrist kan vara medfödd, förekomma på grund av bukspottskörtel eller njursvikt, familjär och cyklisk neutropeni, HIV och ärftlig agranulocytos.

I vissa fall är det svårt för läkare att bestämma varför sjukdomen utvecklas, även om de är de viktigaste faktorerna som bestämmer patologins form. Febril neutropeni förekommer till exempel som en komplikation efter kemoterapi med cytotoxiska läkemedel (behandling av leukemi). Även denna form förekommer ofta som ett resultat av en smittsam sjukdom som inte kunde detekteras i tid.

I detta fall är avvikelsen mot infektionsbakgrunden farlig: den fortsätter med ett stort antal komplikationer, det sprider sig alltför snabbt genom organen och vävnaderna, vilket kan vara dödligt.

Cyklisk neutropeni förekommer hos barn av okända orsaker. Det diagnostiseras vanligen i början av barndomen. Den autoimmuna formen manifesteras mot bakgrunden av behandling med medicinska läkemedel, t ex anti-tuberkulos, analgetika, antikonvulsiva medel, antineoplastiska. Även den autoimmuna formen inträffar när patologierna med samma namn, dermatomyosit, reumatoid artrit, etc.

Ofta bildas autoimmun neutropeni och om det finns lymfocytos hos barn. Dessutom kan lymfocytos och en minskning av nivån av neutrofiler som detekteras efter ett blodprov indikera utvecklingen av ett sjukdom, vilket fortfarande inte är yttre manifest.

Symptom på patologi

I allmänhet har immunförsvaret och andra former av sjukdomen kliniska tecken på grund av orsaken till avvikelsen och samtidigt utveckling av sjukdomar. Till exempel uppstår feberformen plötsligt, åtföljd av en ökning av temperaturen till 38-39 ° C.

Det finns symtom på takykardi, det finns generell svaghet, kraftiga frossa, överdriven svettning och hypotension.

Det är mycket svårt att upptäcka infektionsstället, eftersom innehållet av neutrofiler i blodmassan är mycket lågt. Diagnosen av febril neutropeni ges till patienter som inte har hittat andra orsaker till hög temperatur samt infektionsfokus.

Cyklisk form präglas av närvaron av symtom i 5 dagar med en period på 3 veckor. Dessa är vanligtvis tecken på faryngit, artrit, feber och migrän. I munhålan kan det bildas avrunda sår som inte läker under lång tid. Bristen på adekvat terapi leder till ackumulering av plack, då sten, som är full av tandförlust i framtiden.

Symptom på en autoimmun form indikerar i de flesta fall neutropeni sin långsamma, progressiva eller återkommande kurs. Denna typ av avvikelse är extremt farlig, eftersom det finns en hög risk för komplikationer i form av bakteriella infektioner som är dödliga.

diagnostik

Först uteslut en anslutning till en ny virusinfektion. Anamnesis samlas sedan till, till exempel om barnet hade allvarlig sjukdom (frekventa bakterieinfektioner, fysiska utvecklingsstörningar, febera tillstånd), förekomsten av livshotande infektioner i det förflutna, splenos eller hepatomegali, hemorragisk syndrom.

Om det inte finns några symptom, är den mest troliga diagnosen kronisk neutropeni. Om det finns minst ett symptom fortsätter skälen att se längre.

Laboratorietestens omfattning och karaktär beror på frekvensen och svårighetsgraden av infektioner som är associerade med neutropeni, och inte bara på dess svårighetsgrad. Läkaren kan ordinera en studie för att bestämma nivån av immunoglobuliner i blodet. I vissa fall är benmärgspunktur nödvändig. För medfödda abnormiteter kan genetisk testning behövas.

Läkare som observerar barn bör förklara problemets väsen för sina föräldrar för att rädda dem från onödig ångest. Mer uppmärksamhet bör ägnas åt oral hygien, förebyggande av gingivit och stomatit. Vaccinationer utförs enligt den allmänna vaccinationsplanen. Det rekommenderas att ytterligare vaccinera sådana barn mot influensa, meningokock och pneumokockinfektioner.

Behandling av olika former av neutropeni hos barn

Behandlingsförloppet väljs av läkaren individuellt, baserat på anledningen till att provet avviker. Till exempel, när en överträdelse inträffade som ett resultat av att ta mediciner, är det tillrådligt att sluta ta sådan. Och relativ neutropeni behöver inte korrigeras hos barn.

Svår kännetecknas av en snabb spridning av olika infektioner i hela kroppen. I en sådan situation behöver patienten akut sjukhusvistelse.

Ytterligare behandling på sjukhuset kommer att åtföljas av mottagandet av de mest kraftfulla antibiotika i olika former. Patienten bestäms i en separat avdelning.

För att eliminera ytterligare droppe i nivån av neutrofila leukocyter, föreskriver läkare användningen av speciella preparat - tillväxtfaktorer. Deras åtgärder syftar till att stimulera leukocytproduktion. När orsaken till sjukdomen är ett allergiskt eller autoimmunt tillstånd är terapin baserad på användning av kortikosteroider.

I alla fall är det lämpligt att ordinera droger för att förbättra den totala immuniteten hos personen. Om abnormiteten orsakas av en förstorad mjälte kan det vara nödvändigt att ta bort det.

I vissa fall utförs kirurgisk behandling - benmärgstransplantation. Operationen utförs strikt av medicinska skäl och endast för barn över 12 år. Håll reda på ditt välbefinnande och håll dig frisk!

Neutropeni hos barn. Behandling av neutropeni hos barn

Om neutropeni hos barn

Neutropeni hos barn är en blodproblem. Under denna sjukdom producerar benmärgen väldigt få neutrofiler. Kvantitativt innehåll i blodet av neutrofiler beror på barnets ålder. Hos barn vars ålder inte har nått ett år inträffar neutropeni om det kvantitativa innehållet av neutrofiler i blodet är mindre än 1000 enheter. i 1 pl blod. Barnet blir mer moget och det kvantitativa innehållet av neutrofiler ökar, det uppgår redan till 1500 enheter. i 1 pl blod. Om nivån av neutrofiler under detta värde börjar barnen börja med sjukdomen som neutropeni.

Hos barn sker neutropeni på grund av ökad död eller nedsatt neutrofilproduktion i blodet. Detta beror på den negativa effekten av antikroppar på leukocyter. Oftast ses detta tillstånd hos barn i det ögonblick då barnets immunitet är den svagaste.

Antalet neutrofiler i kroppen och barnets immunitet är direkt relaterade till varandra (desto lägre blodnivå av neutrofiler, ju mer försvagade immunsystemet kan barnet lätt bli smittade med många sjukdomar). Det är lättast under denna period att bli smittad med bakteriella eller svampsjukdomar. En liten mängd neutrofiler i ett barns blod har praktiskt taget ingen effekt på förekomsten av parasitiska eller virala sjukdomar.

Symtom på neutropeni hos barn

Symptomen beror direkt på den sjukdom som förekommer i barnets kropp under neutropeni. Svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomen beror på formen av neutropeni och dess orsaker.

När ett barns immunsystem påverkas under neutropeni och kroppen drabbas av de negativa effekterna av många virusinfektioner och bakterier uppträder sår på slemhinnorna, lunginflammation kan utvecklas och temperaturen stiger starkt. Om du inte behandlar dessa komplikationer och sjukdomar kan giftig chock utvecklas.

Det är viktigt att veta att med en liten mängd neutrofiler (under 500 per 1 μl blod) kan en mycket allvarlig form av sjukdomen, kallad febernutropeni, utvecklas.

Symtom på febernutropeni hos barn:

• Ökad svaghet;
• En kraftig temperaturökning (mer än 38 grader);
• Överdriven svettning;
• Överträdelse av hjärtets normala funktion;
• tremor;
• Frekventa infektioner i munhålan (stomatit, periodontal sjukdom, gingivit);
• Allvarlig förgiftning
• Frekventa svampinfektioner.

Diagnostiserande neutropeni hos barn ska endast utföras av en högt kvalificerad medicinsk specialist, eftersom detta tillstånd och totaliteten av symptom är likartade med andra inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation) eller blodförgiftning.

Orsaker till neutropeni hos barn

Det finns flera anledningar till att neutropeni kan uppstå.

Tänk på huvudorsakerna till neutropeni hos barn:

• Fullständigt fel i förhållandet och antalet cirkulerande celler och parietalpoolen samt ett stort antal och stagnation av neutrofiler i fokus av inflammation (detta sker med omfördelande neutropeni);
• Fullständigt misslyckande av neutrofilproduktion i ett bens benmärg på grund av en defekt och störning av tidigare celler samt rörelsen av neutrofiler i ett perifert tillstånd (detta sker med aplastisk anemi, neutropenisyndrom och alla typer av ärftlig neutropeni).
• En fullständig förändring av neutrofilernas struktur i periferbädden (detta observeras i hemofagocytiska syndrom, sekvestrering under infektionssjukdomar, under immunkutropeni).

Det är inte heller ovanligt när ett barn har flera orsaker på en gång, på grund av vilken neutropeni utvecklas.

Orsakerna till neutropeni hos barn kan vara olika sjukdomar, såsom blodsjukdomar:

• Aplastisk anemi;
• Akut leukemi;
• Syndrom av myelodies;
• Shwachman-Diamond syndrom;

Bindningssjukdomar eller immunförsvar:

• Allmän variabel immunologisk brist;
• X-länkad agammaglobulinemi;
• X-länkad hyper IgM;

Förutom vissa bakteriella eller virusinfektioner.

• primär;
• sekundär;
• förvärvats;
• Ärftlig.

Primär neutropeni hos barn är indelad i: ärftlig eller deterministisk, kronisk och immunt godartad neutropeni. Några typer av neutropeni är helt asymptomatiska, men frekventa ARVI-sjukdomar och bakterieinfektioner kommer att berätta för läkaren om barnet har asymptomatisk neutropeni.

Behandling av neutropeni hos barn

Behandling av neutropeni hos barn beror främst på orsakerna till det. Huvudmålet med att behandla neutropeni vid Health Cradle Medical Center är att avlägsna infektionen som påverkade utvecklingen och utvecklingen av sjukdomen. Läget för behandlingen (hemma eller på sjukhus) bestäms av din läkare. Beslutet kommer att fattas beroende på sjukdomsform och svårighetsgrad. Det är också en viktig faktor för att normalisera barnets immunförsvar.

För att stärka immunförsvaret ska läkaren i Children's Medical Center "Cradle of Health" ordinera immunostimulerande läkemedel, vitaminer eller näringstillskott. Om sjukdomsformen är mycket svår, är barnet helt isolerat, liksom ständigt bibehållen sterilitet och gör en speciell ultraviolett strålning i detta isolerade rum.

Det är viktigt att veta att behandlingen av neutropeni hos barn i de tidiga stadierna kommer att bli mycket effektivare. Därför är det akut att kontakta en erfaren läkare för att behandla eller utesluta neutropeni när symptom på denna sjukdom uppträder hos ditt barn.

Det kan vara intressant.

Svar på användarnas frågor på vår hemsida om neutropeni

Doktors svar:
För att lösa frågan om ytterligare taktik för att behålla ett barn är den här informationen inte tillräcklig. För korrekt diagnos och lösning av frågan om användning av droger krävs följande undersökningar: OAM, ultraljud i bukorganen + mjälte, + njure, urinblåsan, UAC-utplacerad, samråd med en hematolog, specialist på smittsamma sjukdomar, undersökning av barnet. Endast efter en omfattande undersökning är det möjligt att klargöra diagnosen och förskriva behandlingen.

Doktors svar:
För ett barn i 1 års och 6 månaders ålder minskas neutrofilsindexet i absoluta värden (1 122 med en hastighet av 1,5). Detta tillstånd kallas neutropeni, är en relativ kontraindikation för vaccination. Börja med undersökningen som vi rekommenderade. Med denna analys är vaccinet inte värt att göra.

Neutropeni hos spädbarn

Meddelande Konopelka »Thu May 01, 2008 07:35

Berätta för mig, vem som stod inför ett sådant problem. Vi diagnostiserades med neutropeni. Här är värdena för analyserna:
från 20.02.08 vid 1 månad och 12 dagar
rod.sl-1 ()
neutrofil. segmenterad 6 (16-45)
Neutrofiler totalt. nummer 7 (17-51)
Blodplätt-485 (150-400)
Lymfocyter-78 (45-70)

03/27/08 2 månader och 19 dagar
palochkoyad. neutrofil-1
Segmenterade neutrofiler-8 (16-45)
Neutrofiler totalt antal-9 (17-51)
Blodplättar-500 (150-400)
Lymfocyt-80 (45-70)

04/25/08 3 månader och 17 dagar
Band neutrins.-1
Neutrofil. segmenterad-10
Neutrofiler totalt antal-11

Nyligen har vi täckt gyllene stafyokocker fag. Och doktorn beordrade oss att ta så många blodprov från en ven som laboratoriet sa att det skulle vara cirka 12 ml blod. Jag vill verkligen inte tortera barnet. Jag skulle vilja se vad resultatet kommer att bli efter stafylokockbehandling.
Om någon hade en liknande sjukdom, var god skriv om sjukdomsförloppet och behandlingen.

Meddelande från MamaMiA "tis 01 maj 2008 09:57

Meddelandet Konopelka »fre 02 maj 2008 09:29

Meddelande Olya »fre 02 maj 2008 12:36

Meddelandet Konopelka »fre 02 maj 2008 16:16

Meddelande från MamaMiA »fre 02 maj 2008 18:05

Konopelka, om diates och blodtryck på platsen finns en underbar artikel. Det finns några tips som kan hjälpa dig.
Om rickets. 99,9% av barnen har sådana "symtom". Vid 7-8 månader, när barnet börjar flytta mer, kommer huvudets baksida att växa. Och "rickets" själv kommer att passera.
Neytorfily hjälper verkligen till att bekämpa bakteriell infektion. Därför kan deras brist försämra kroppens motstånd mot dessa typer av infektioner. BCG är en bakterie, och levande, kanske, om du visste om neutropeni, skulle du inte göra det. Men att döma av dina beskrivningar går allt bra med dig. det finns suppuration, det är onödigt att bearbeta det.
Men i framtiden skulle jag råda dig att inte göra vår DTP, eftersom det finns en okvalificerad kikhosta-bakterie och med neutropeni är det inte särskilt bra. Gör till exempel Infarix. Eller ens vänta ett år

Och i allmänhet vill jag lugna dig och göra ingenting för tidigt. Älskar barnen är trots allt så obetydliga, huden är tunn, det är så svårt att få genast och det är så lätt att skada. Tror du behöver det?

Meddelandet Konopelka »fre 02 maj 2008 21:22

Meddelande Olya »lör 03 maj 2008 07:24

Meddelandet Konopelka »lör 03 maj 2008 07:59

Meddelande Olya »lör 03 maj 2008 08:59

Meddelande Pokklya »måndag 05 maj, 2008 09:16

IMHO, neutropeni är alls ingen diagnos. Detta är ett uttalande om att neutrofiler är mindre rikliga i blod än i genomsnitt hos ett friskt barn i denna åldersgrupp. Men varför är det färre av dem - det här är frågan.. I avsaknad av klagomål och vissa manifestationer av barnets sida skulle jag välja att vänta och se - vänta och titta.
Även om - IMHO-donering av blod från en ven till ett spädbarn är inte så svårt som det kan tyckas (och som kan ses av åsikterna i detta ämne). Och om det finns en bra anledning, är det bättre att gå till ett bra laboratorium och bli testad.

Förutom en neutrofil, innehåller lymfocyter, monocyter, basofiler, eosinofiler också leukocytformeln - Olya skrev korrekt om totalt 100 celler. I din analys är detta 7 + 78 = 85. Man kan bara gissa hur de andra 15 fördelades. Och var är ESR-siffrorna? Leukocyter? - Det är med dessa indikatorer att man kan bedöma barnets tillstånd

Personligen har jag inget emot fagterapi. Snarare föredrar jag denna behandling än att dricka enterofuril, som har ett tvetydigt rykte.
De utskjutande benen på pannan kan indikera rickets. Du måste titta på komplexet. Men jag förstod inte - vilka droppar av vitamin D fick du och hur ofta? Varje dag? Varje vecka? Hur många enheter av vitamin D fick barnet i genomsnitt per vecka eller per dag?
Helvete, i allmänhet, inte panik. Hudproblem är vanliga, viktökning är ganska stor. Enas med Olya -

Dessutom kan avföring ofta påverka huden. Även om varje 1-2 dagar - det här är inte ett brott.

Funktioner av neutropeni hos barn under ett år och äldre

Vårt blod är verkligen unikt i sin sammansättning. I dess innehåll finns det många olika komponenter, och var och en av dem ansvarar separat för en viss funktion av vår kropp. När ett allmänt blodprov tas, kan den behandlande läkaren se den fullständiga "bilden" av vad som händer i vår kropp. Detta är mycket viktigt, särskilt när det gäller våra små barn. Barn under ett år observeras varje månad av en barnläkare så att läkaren kan se hur barnets immunitet stärks. En av de mest upptäckta sjukdomarna hos barn under ett år är neutropeni. Vad är det och är neutropeni farligt hos barn under ett år? Vad är den effektiva behandlingen av neutropeni hos barn?

Neutropeni är en av de blodproblem där det finns en minskning av antalet neutrofiler i blodet. Neutrofiler är en ackumulering av blodleukocyter, men antalet neutrofila celler är större, det finns cirka 80% av dem, de är ansvariga för att immunsystemet fungerar väl och motverkar penetration och utveckling av bakterieinfektioner. När det finns några kränkningar i blodet blir människans immunitet svag och det finns möjlighet att bli sjuk. Neutrofiler är en mycket viktig del av blodet, de har sitt ursprung från benmärgen, där de bildas i flera veckor och sedan flyttas in i blodet och ständigt filtrerar det från farliga mikroorganismer och bakterier. Om ett virus har uppmärksammats eliminerar det det på grund av dess antibakteriella toxiner och tar bort det helt från kroppen. Här är vad en svår uppgift ligger på neutrofiler.

Antalet neutrofiler kan variera när en person växer upp. Därför kan reglerna för alla vara olika. För att få reda på om de inneboende neutrofilerna är normala, är det nödvändigt att skicka ett detaljerat fullständigt blodtal. Neutrofiler är av flera typer:

• segmenterad,
• stab,
• myelocyter,
• metamielotsitovye.

Om neutrofiler överstiger normen, baserat på åldern för den person som ger det fullständiga blodtalet, indikerar detta att antalet leukocyter i blodet ökar också. Detta kan indikera närvaron i den inflammatoriska processen, i akut form. Detta kan också ske i närvaro av svampsjukdomar och blodsjukdomar. När antalet neutrofiler är litet (under normala) kan det vara en indikation på att det finns en infektionssjukdom, sköldkörtelsjukdom, leverproblem. När antalet neutrofiler är under normala, är de delvis förstörda eller kan koalesera, detta kan orsaka en sjukdom som neutropeni.

I vilket fall som helst ska "avkodningen" av blodprovet utföras av en erfaren specialist, en hematolog. Han bestämmer vad som kan förknippas med avvikelser från normen och föreskriver då behandling, om det behövs.

Anledningarna som kan provocera neutropeni hos barn kan vara:

• Sjukdomar i benmärgen, såsom leukemi, myelofibros och andra,
• anemi,
• Virala, bakteriella och parasitära sjukdomar (tuberkulos, HIV),
• Kemoterapi läkemedel,
• Brist på vitamin B12,
• Autoimmun cell förstörelse,
• Sjukdomar i bukspottkörteln och mjälte.

Former av neutropeni

Denna sjukdom har flera typer. Det är för dem som läkaren ser ut, vilken behandling som ska ordineras eller behovet av behandling kanske inte är. Det finns flera typer av neutropeni:

1. Cyklisk neutropeni är en tillfällig förändring av antalet neutrofiler i blodet. De kan observeras upp till två veckor, och sedan återgår de till normala. Denna period är farlig eftersom det inte finns någon ordentlig filtrering mot bakterier och det är möjligt för ett barn att bli sjuk. Hos spädbarn upp till ett år kan neutropeni förekomma i denna form med en frekvens av minskning och ökning från två veckor till en månad. Kroppstemperaturen hos en bebis kan stiga till 40 grader och symtom som: inflammation i munhålan (stomatit, gingivit, periodontal) kan observeras; purulenta inflammationer på kroppen; inflammationer i ENT-organ magsjukdomar (peritonit).
2. Febril neutropeni - när en organism påverkas av en infektion, faller antalet neutrofiler i blodet mycket kraftigt, mindre än 500 och går i ett svårt stadium. Ofta förekommer febril neutropeni hos cancerpatienter.
3. Autoimmun typ - när kroppen i sig minskar antalet neutrofiler, eftersom det tar dem för skadliga celler, och det producerar själv antikroppar för att ta bort det från kroppen. Därför är neutrofiler antingen förstörda eller limmade till varandra, men kan inte längre fungera väl för att filtrera blod från utländska "gäster". Det fortsätter ofta utan manifestation, några symtom på sjukdomen och uppenbarar sig inte på något sätt. Autoimmun neutropeni är uppdelad i två former:

• Primär autoimmun neutropeni - förekommer hos barn upp till ett år, då antalet neutrofiler inte är konstanta fluktuerar indikationerna. Det kan inte uppenbaras alls, men det kan vara med symtom: Slemhinnorna i barnets mun blir inflammerade, det kan finnas hosta och väsande ömning.
• Sekundär autoimmun neutropeni - det är oftare utsatt för vuxen ålder, efter autoimmuna sjukdomar, tumörer av olika slag, nedsatt immunitet, transplantation av inre organ.

Graden av neutropeni bestäms baserat på resultaten från ett allmänt blodprov. Det finns 3 former:

• mild form är om antalet neutrofiler i 1 μl är större än 1000,
• medium - med hennes neutrofiler observerade upp till 1000,
• svår form är när neutrofiler är mindre än 500.

Hos barn under ett år är frekvensen av neutrofiler i blodet 1,4-8,6 miljarder för 1 liter. Antalet neutrofiler hos barn och vuxna är annorlunda. Om antalet neutrofiler i barnets blod är under 1000 enheter, diagnostiseras barnet med neutropeni. Föräldrar ska inte vara rädda, barn under åldern kan ofta diagnostiseras med neutropeni, men det har en godartad karaktär.

Godartad neutropeni av barndomen

Godartad neutropeni av barndomen, särskilt barn upp till ett år, inträffar nästan ständigt. Det sker i mild form och är inte farligt för barnet. Det kräver ingen behandling, eftersom antalet neutrofiler kan antingen falla eller växa i sig. Barnets kropp växer och dess immunförsvar stärks. På grund av detta uppstår sådana misslyckanden. Naturligtvis är det värt att samråda med din barnläkare, men som regel säger de att antalet neutrofiler är anpassat till normen närmare tre år av barnet.

Vad är symtomen på neutropeni hos barn?

En sjukdom som har blivit den främsta orsaken till utseendet av neutropeni hos ett barn kommer att manifestera sig i vissa symtom. Om immunförsvaret försvagas kan barnet lätt infekteras med en virusinfektion av både bakteriell och svamp. Du kan uppleva följande symtom:

• ökad kroppstemperatur
• inflammation i slemhinnorna, speciellt i munnen (stomatit, gingvit),
• lunginflammation kan börja.

Dessa symtom bör kontrolleras av en läkare och behandling bör ordineras för den sjukdom som har blivit en källa till neutropeni hos barn. Om inte behandlas blir sjukdomen svår när neutrofiler reduceras till en indikator? under 500 - det går in i en febril form av neutropeni. Då kan du uppleva följande symtom:

• temperaturen stiger till 40 grader
• kräkningar,
• munsår,
• vedertagna svampinfektioner på kroppen.

Dessa symtom ska behandlas obligatoriskt, läkaren ska ordinera behandling och möjligen förskriva behandling för att kontrollera sjukdomsförloppet.

Vad Dr Komarovsky säger om barn neutropeni

Många människor vet och många mammor älskar barnläkaren Yevgeny Olegovich Komarovsky. Enligt hans råd behandlar de flesta mammor sina barn. Vad gör neutrofi hos barn Komarovsky.

Neutropi är en minskning av antalet neutrofiler i blodet, denna komponent är kroppens "protektor" mot penetration av virus och bakterier. Om nivån av neutrofiler i blodet är under normala, för en vuxen är det 1500, och för barn upp till ett år är det 1000 mlk per liter, då kallas denna blodsjukdom neutropeni.

När antalet neutrofiler inte når 500, är ​​detta en svår form av neutropi.

När du utför undersökningar, var uppmärksam på sådana symtom och perioder av återkomst: stomatit, feber, bihåleinflammation, lunginflammation. Samtidigt bör ett blodprov ordineras flera gånger i veckan och en kurs från en månad, detta är nödvändigt för att upprätta statistik och att utesluta medfödd neutropi. I extremt sällsynta fall kan benmärgsundersökning vara nödvändig.

Behandling av neutropeni hos barn börjar om det finns sådana faktorer för detta:

1. ökad kroppstemperatur med mer än 38 grader
2. antalet neutrofiler är mindre än 500 pl,
3. förekomsten av svampinfektioner.

Behandlingen sker under överinseende av en läkare av hematologi, terapin innefattar antivirala läkemedel, antimikrobiella och immunostimulerande läkemedel. Behandlingsförloppet bestäms av läkaren.

Vad är behandlingen för neutropi förskrivna till barn?

Framgången med den rätta behandlingen kommer att vara att eliminera källan till sjukdomen, för att eliminera grundorsaken. Det är absolut nödvändigt att identifiera och eliminera infektionen som har blivit en källa till neutropi hos ett barn. Vilken behandling ska ordineras, ser läkaren på graden av sjukdomens komplexitet. Behandling kan vara både hemma och inpatient, under överinseende av en läkare.

Homeopati vid behandling av neutropeni hos barn används inte, det är inte lämpligt för behandling av denna sjukdom.

Om barnet var sjuk med denna sjukdom, måste du följa hygienreglerna varje dag, var särskilt uppmärksam på munhålan, borsta tänderna. Detta kommer att bidra till att undvika komplexa sjukdomar i munslimhinnan, inflammation i tandköttet och sår.

När du får skador eller hudskador är det viktigt att du inte glömmer att behandla dessa ställen med ett antiseptiskt medel för att undvika smitta i kroppen. Dags att vaccinera barn Om neutropeni hos ett barn har gått i komplex form, är antibakteriell behandling obligatorisk. I sådana fall föreskrivs ett bredspektrum antibiotikum. I sällsynta fall kan blodtransfusioner förskrivas, men det här är allt under läkarens vägledning. För att kroppen ska kunna hjälpa till i behandlingen måste den stärkas. För detta ändamål föreskrivs immunostimulerande preparat och vitaminer.

Kära föräldrar, var uppmärksam på eventuella förändringar i ditt barns beteende och välbefinnande, för att hitta ett problem i ett tidigt skede är framgång i sin fullständiga eliminering.

Neutropeni hos barn under ett år

Neutropeni: Vad är den här sjukdomen och av vilka orsaker sker det?

Neutropeni är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av antalet neutrofiler.

Neutrofiler är cellulära blodorganismer som mognar i benmärgen i 14 dagar, varefter de börjar söka och förstöra utomjordingar. Dessa mikroorganismer är ett slags skyddande barriär som skyddar mot ingrepp av olika skadliga bakterier i ett enkelt humant språk.

Som ett resultat av minskningen av dessa mikroorganismer i humant blod minskar kroppens motståndskraft mot yttre faktorer som är skadliga för hela kroppen.

Doktorer i skak.

För denna typ av sjukdom kännetecknas av instabilitet, det vill säga: antalet neutrofiler minskar så fort som planet under ett fall, sedan snabbt ta av.

Utsträckning och form av neutropeni

Medicin fördelar sjukdomen i tre grader, var och en har sina egna egenskaper och former av sjukdomen:

• Den första graden (mild), den har sådana indikatorer: mer än 1000 neutrofiler per μl;
• andra grad (medium) varierar antalet komponenter i blodet från 500 till 1000 neutrofiler per μl;
• tredje graden (svår), här är antalet neutrofiler mycket låg, endast 500 enheter.

Formen av denna sjukdom idag finns det bara två: kroniska och akuta. Den enda skillnaden mellan dem är att den snabba utvecklingen av sjukdomen är akut, men den kroniska utvecklas under en lång period (flera år).

Doktorerna rekommenderar!

Orsaker till

Det fanns en hel del resonemang om ämnet, varför denna sjukdom uppstår och vad man ska göra för att undvika det. I slutändan kan du välja den mest grundläggande, vanligaste:

• olika virus- och bakterieinfektioner;
• biverkningar på hela kroppen av vissa mediciner;
• aplastisk anemi
• inflammatoriska processer som befinner sig i ett svårt stadium
• negativa effekter av kemoterapi.

Situationer är emellertid inte sällsynta när inte en enda läkare kan fastställa orsaken till denna sjukdom, med andra ord: sjukdomen fortskrider som en självständig patologi.

Medfödda sjukdomar

Idag finns det sällsynta fall då sjukdomen inte förvärvas (på grund av olika faktorer), men är medfödd. Detta blir endast möjligt om det finns en negativ inverkan på produktionen av neutrofilantal, på grund av ett antal av följande faktorer:

• ärftlig agranulocytos;
• familjär (cyklisk) neutropeni;
• problem med bukspottkörteln
• njursvikt
• Förekomsten av HIV;
• benmärg har skada;
• onkologi;
• brist i kroppen av vissa vitaminer.

Behandling av neutropeni och förebyggande åtgärder för att förebygga förekomsten

Med en sådan exotisk sjukdom är det dumt att påminna dig om att du inte ska engagera sig i självbehandling, eftersom det i alla fall kommer att leda till ett nollresultat, men högst till grav konsekvenser, som en följd av den skada som gjorts av felaktigt utvalda läkemedel. Därför, med de minsta symtomen på denna sjukdom, gör omedelbart ett avtal med en kvalificerad specialist som kommer att ordinera optimal behandling.

Först och främst är det nödvändigt att identifiera orsakerna som bidrog till framväxten och utvecklingen av denna sjukdom, varefter eliminering av infektionen, som har blivit den så kallade katalysatorn, börjar. Baserat på analysernas resultat bestäms graden av utveckling av sjukdomen och därmed kursens stadium (mild, måttlig eller svår). Därefter bestämmer vårdgivaren om var patienten ska genomgå behandling, på sjukhuset eller hemma.

Under behandlingens behandling läggs först och främst på att stärka immunförsvaret. Både antibiotika och speciella vitaminer kan ordineras, vilket ökar kroppens motståndskraft mot skadliga faktorer.

Om sjukdomen har nått en svår nivå placeras patienten omedelbart i ett isolerat rum, där steriliteten bibehålls på rätt nivå och bestrålas med ultraviolett ljus.

Förebyggande av neutropeni

Det finns en stor mängd läkemedel som bidrar till förebyggandet av denna sjukdom, men deras syfte är endast tillrådligt om det finns ett fokus på bakteriell infektion. Användning av profylax är också möjlig med uppenbar neutropeni och feber, även om det inte var möjligt att identifiera infektionskällan.

Om patientens återfall blir permanent, skulle det vara optimalt att genomföra förebyggande åtgärder med trimethoprim / sulfometaxazol. Men det är viktigt att veta att dosen, kursens varaktighet, effekt och säkerhet för denna metod inte har studerats noggrant.

Det finns en lista med ganska starka läkemedel som, även om de botar sjukdomen, har ett antal negativa åtgärder. Av detta skäl är deras syfte och användning endast motiverat när andra droger och behandlingsmetoder inte har fått det rätta resultatet. Alla dessa nyanser kan läras av din läkare, som med lämplig utbildning och erfarenhet kommer att föreskriva en kompetent behandling.

Barnet lider ofta: kan han få neutropeni?

När en nyfödd mor hör en diagnos av neutropeni i förhållande till hennes bebis, är hon borttappad, eftersom sjukdomen tillhör kategorin blodsjukdomar. Ännu mer överraskande är slutsatsen av många barnläkare, som förnekar behovet av spädbarnsterapi. Tänk på vad som är neutropeni i tidig barndom, vilka är funktionerna i dess kurs och behandling.

Vad är den här sjukdomen?

Neutropeni är en sjukdom som hör till kategorin av det patologiska tillståndet hos det hematopoietiska systemet, när hjärnan producerar ett litet antal vita blodkroppar - neutrofiler. De mognar i 2 veckor, varefter de reser genom blodkärlen för de närmaste 6 dagarna på jakt efter antigener, utländska agenter - smittämnen och virus.

Med andra ord är neutrofiler direkt relaterade till kroppens immunförsvar, därför är en person skyddad mot virus, svamp och infektionssjukdomar med sin brist på blod. Detta tillstånd uppenbaras av frekvent försämring av patientens välbefinnande.

Ibland är bristen på vita celler associerad inte med en överträdelse av deras produktion i hjärnan, men med deras förstörelse av antikroppar och snabb död. Ju mindre neutrofila celler i blodet är, desto svagare är barnets immunitet och ju högre sannolikheten för infektion.

Neutropeni diagnostiseras hos ett barn om antalet vita celler - neutrofiler - är mindre än 1000 enheter i 1 μl testblod. Efter ett år stiger miniminivån för deras normala förhållande i blodet till 1500 enheter.

skäl

I vissa fall kallas neutropeni som en separat anomali hos det hematopoietiska systemet. Sjukdomen hos spädbarn kan utvecklas som ett resultat av blodpatologi eller mot bakgrund av andra avvikelser. De främsta orsakerna till detta villkor är:

1. Obalans i antalet cirkulerande neutrofiler och misslyckandet av antalet väggpooler. Omfördelande neutropeni observeras också när vita blodkroppar är lokaliserade vid inflammationsplatsen, vilket orsakar stagnation.
2. Patologiska processer i hematopoiesis perifera gren, när det finns snabb nekros av nyframställda celler.
3. Fel i vita blodkroppar i benmärgen, vilket är en följd av felet i materialet som föregår denna process.

Andra faktorer som utlöser sjukdomen är:

• komplicerade bakteriella och virusinfektioner (herpes, rubella, HIV, Epstein-Barr-virus, influensa, mässling);
• benmärgssjukdomar;
• hypersplenism är en patologi associerad med en överdriven utvidgning av mjälten, på grund av vilken neutrofiler aktivt dödas;
• ta en grupp läkemedel (analgetika, antikonvulsiva medel);
• blodsjukdomar (akut leukemi, aplastisk anemi och myelodispati syndrom) och bindväv;
• immunbrist (total variabel immunbrist, X-länkad Ig M, X-länkad agammaglobulinemi);
• BERIBERI.

I sällsynta fall kallas den diagnostiserade orsaken till neutropeni hos spädbarn, pankreatisk dysfunktion, som utvecklas mot bakgrund av Shwachmann-Diamond-Osky-syndromet.

symptom

Sjukdomsförloppet har alltid olika manifestationer, eftersom det är omöjligt att exakt förutsäga kroppens svar på effekterna av sjukdomsmedel som inte motsätts av barnets svaga immunförsvar. Det är därför endast i allmänhet möjligt att beskriva symptomen på neutropeni, som är klassificerad enligt orsakerna till förekomsten och läckageformen:

• lindra sjukdomen hos spädbarn kan inte visa sig utåt och neutropeni diagnostiseras först efter studie hemogram efter frekvent och långvarig sjukdom SARS ha utdragen med bakteriella komplikationer. I fall med lokal infektion är behandlingen snabb, villkoret är inte farligt för barnets hälsa.
• Neutropeniens genomsnittliga svårighetsgrad karaktäriseras av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande av purulenta infektioner, sår på slemhinnorna. Förutom dessa manifestationer, kan sjukdomen inte längre kan kännas, men i detta skede kan ytterligare identifiera agranulocytos, när de tillsammans med neutrofiler i blodet avslöjar den allmänna formeln minskningen av leukocyter och granulocyter. Tecken på smittsam toxisk chock är möjliga.
• allvarlig neutropeni flödes åtfölja dessa symptom: berusning, feber, frekventa infektioner, hud och mukosala sår runt anus, återkommande lunginflammation, varig destruktiv komplikation i buken, bröstkorg och orala kaviteter. Detta stadium är farligt för risken för dödsfall vid långvarig frånvaro av resultatet av behandlingen.

Spädbarn som lider av Shwachman-Diamond-Oskie syndrom är mottagliga för fysisk och mental retardation.

Barnläkare Eugene Komorowski påståenden som bör bevakas om grudnichka frekventa förekomsten av bihåleinflammation, lunginflammation, feber, stomatit och lymfadenit. Kombinationen av dessa sjukdomar i en återkommande form är den första manifestationen av neutropeni hos barn.

ärftlighet

Det vanligaste bland spädbarn är en ärftlig form av neutropeni, som tillhör de primära blodsjukdomarna. I det här fallet identifieras patologin laboratoriet under de första månaderna av nyföddens liv, när hjärnan producerar inte tillräckligt mycket neutrofiler för att upprätthålla normalt immunskydd. Ärftlig neutropeni har flera former.

Kostmans syndrom

Kännetecknas av överföringen från föräldrar till den defekta genen, vilket påverkar benmärgsaktiviteten negativt. Men det finns fall av sjukdomen när den patologiskt utvecklade genen härrörde oberoende av ärftlighet.

Från och med födseln blir barn ofta sjuka med ständigt återkommande bakterieinfektioner, och immunitet kräver ständigt stöd. Kostmans syndrom karakteriseras av ett minskat antal neutrofiler i blodet - mindre än 300 U per 1 μl blod. Dessa barn är föreskrivna livslång underhållsbehandling baserad på daglig subkutan administrering av kolonistimulerande faktorer. De utlöser en ökning av benmärgsproduktionen av vita blodkroppar.

Barn med den beskrivna formen av sjukdomen har en ökad tendens att utveckla andra blodsjukdomar, i synnerhet leukemi. När det gäller ineffektiviteten hos kolonistimulerande terapi, föreskrivs barnet benmärgstransplantation efter 12 års ålder.

Mielokaheksiya

Det är en form av ärftlig neutropeni, när vita blodkroppar inte aktivt kan lämna benmärgskanalen, vilket medför en minskning av deras produktion. Det detekteras av laboratoriet under det första levnadsåret när en ökad produktion av monocyter noteras i det blod som studeras mot bakgrund av ett minskat antal neutrofiler. Det senare är blodceller som utför en skyddsfunktion i kroppen och ökar när inflammation eller infektion uppträder i kroppen. Sådana patienter har risk för leukocytos - en blodsjukdom som snabbt blir till svårare stadier.

Cyklisk neutropeni

Det förekommer oftare än andra former av ärftlig neutropeni. En särskiljande egenskap är en mellanliggande exacerbation, när du kan välja en tydlig tidsram för interictal och krisperioder.

Neutropenisk kris uppträder plötsligt med en kraftig minskning av vita blodkroppar i blodet, lokalisering av smittsamma manifestationer, ofta med purulenta innehåll. Varar från 3 till 9 dagar, varefter barnets tillstånd återvänder till normal. Perioden mellan exacerbationer kan vara från 2 till 14 veckor.

Behandling av denna sjukdomsform reduceras till introduktionen av kolonistimulerande faktorer 2 dagar före den förväntade återupptagandet av krisen.

Kronisk godartad neutropeni

Detta är en blodpatologi som observeras hos barn från födsel till två år, varefter sjukdomen passerar på egen hand utan användning av ytterligare terapi. Vid godartad neutropeni detekteras endast kvantitativ neutrofilreduktion i blodet, inga andra patologier detekteras. Sådana barn är registrerade och övervakas ständigt av barnläkare, hematolog, neonatolog och allergistimmunolog.

Denna form av sjukdomen är endast associerad med imperfekten hos det hematopoietiska systemet och dess vävnader. Villkoren utgör inte ett hot mot barnets hälsa och påverkar inte barnets fysiska eller psykomotoriska utveckling.

Särskild läkemedelsbehandling kräver inte, använd endast antivirala och antibakteriella läkemedel av medicinska skäl i vanliga doser.

Febril neutropeni

Hos spädbarn är det extremt sällsynt, men är den mest allvarliga sjukdomsförloppet på bakgrund av en uttalad minskning av vita celler i perifert blod. Karakteriserad av följande symtom:

• feber;
• kroppstemperatur över 38 grader;
• sänka blodtrycket (särskilt systoliskt);
• överdriven svettning;
• uttalade frossa;
• hjärtklappning.

På grund av det minskade immunsvaret hos organismen är det inte möjligt att i början av fasen hitta det verkliga infektionsfokuset. Med en långsiktig kurs uppträder patienten purulenta foci på olika platser (slemhinnor, hud, inre organ).

Vid behandling av en febril form av neutropeni rekommenderas kombinationsbehandling, som, beroende på patogeninfektion, kan innefatta:

1. Antibakteriella läkemedel, administrerade intravenöst eller intramuskulärt.
2. Antimikrobiella läkemedel.
3. I avsaknad av positiv dynamik efter appliceringen av de första två punkterna föreskrivs intravenös dropp-antifungal behandling.
4. Introduktionen av hyperimmunplasma i samband med transfusionen av granulocytmassa indikeras för att förebygga komplikationer och den övergripande lindringen av sjukdomsförloppet.

behandling

Valet av behandlingsmetod beror på en kombination av följande faktorer:

• svårighetsgraden av sjukdomen
• patientens tillstånd
• förekomsten av komplikationer;
• arten av patogen eller bakteriell sjukdom.

Beslutet om behovet av sjukhusvistelse görs individuellt på grundval av svårighetsgraden av neutropeni. I händelse av dess komplikation observeras patienten på polikliniken dygnet runt, varvid en separat avdelning isoleras, där ultraviolett och antibakteriell behandling utförs regelbundet.

Efter att ha analyserat patientens tillstånd föreskrivs han en komplex behandling, som kan innehålla antibakteriell terapi, immunostimulerande och antimykotiska läkemedel, införandet av kolonistimulerande faktorer. I sällsynta fall, när neutrofiler förstörs i patientens mjälte, föreskrivs en splenektomi. Med den kumulativa terapins ineffektivitet under lång tid föreskrivs benmärgstransplantation.

Neutropeni hos unga barn är en allvarlig sjukdom som kräver konstant immunstimulering och kamp mot virus och infektioner. Men när det gäller den godartade formen av denna sjukdom, borde du inte oroa dig för mycket: det kommer automatiskt att passera om två år utan att påverka barnets framtida hälsa och utveckling.