Cyanos: Symptom och behandling

Cyanos i huden eller slemhinnorna är cyanos i huden eller slemhinnorna, vilket uppstår som en reaktion på en ökning av hemoglobinhalten (deoxihemoglobin) som inte är kopplad till syre i blodet. Utseendet av en sådan färgning beror på en förändring i blodets färg, som vid en låg syreinnehåll förvärvar en mörk färg. Mest märkbara är färgförändringen på slemhinnorna eller på de tunnaste områdena i huden (fingertoppar, öron, ansikte, nacke).

Cyanos är inte en separat sjukdom. Detta symptom kan uppstå med olika sjukdomar och utlöses ofta av hjärt- och respiratoriska systemets patologier. I vissa fall kan dess utseende signalera ett kritiskt tillstånd och behovet av akutsjukvård, medan det i andra kan indikera utveckling eller progression av en akut eller kronisk sjukdom som behöver behandling. Den enda varianten av den fysiologiska normen med utseende av cyanos av huden är dess förekomst med en lång vistelse i hög höjd. I sådana situationer förändras hudfärgen på grund av kroppens defensiva reaktion. Denna process är inte hälsofarlig, elimineras oberoende och behöver inte terapi.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de främsta orsakerna till utseende, typer, manifestationer, metoder för behandling av cyanos i huden och slemhinnor. Denna information kommer att hjälpa dig att misstänka en funktionsfel i kroppen, och du kan vidta nödvändiga åtgärder för att återställa hälsan.

skäl

Cyanos i huden och slemhinnorna observeras ofta i sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, när blod inte kan levereras helt till cellerna i organ och vävnader. En sådan kränkning av blodcirkulationen leder till utvecklingen av hypoxi och i huden. Som ett resultat blir slemhinnorna och huden blåaktiga. Följande symtom kan föregå förekomsten av ett sådant symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

Sådana cirkulationssjukdomar kan observeras i många patologier i hjärtat och blodkärlen: hjärtkärlsjukdom, ateroskleros, hjärtfel, trombos, åderbråck, hjärt-tamponad och sådana komplikationer av hjärtsjukdomar som lungödem och pulmonell tromboembolism.

Andra orsaker till cyanos kan vara följande sjukdomar och tillstånd:

• andningssjukdomar: lunginflammation, pneumotorax, pleurisy, bronkial astma, lungemfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom, främmande organ i andningsorganen, lunginfarkt, andningssvikt etc.
• blodpatologi: anemi, polycytemi;
• kramper och epilepsi
• angioödem eller anafylaktisk chock;
• överdos av narkotiska ämnen;
• Förgiftning med droger eller gifter: alkohol, nitrit, anilin, sulfonamider, fenacitin, sedativa, preparat med nitrobensen;
• mat toxicoinfektion;
• infektioner: pest, kolera;
• tarmkarcininoid
• ärftliga former av metemoglobinemi;
• frostskada eller hypotermi
• skador med vävnadskompression
• finnas i ett stuffy rum.

Cyanos hos nyfödda kan utvecklas i följande fall:

• aspiration asfyxi
• medfödda hjärtfel
• medfödd lunginflammation.

I vissa fall, hos nyfödda, är cyanos en variant av normen och orsakas av en ofullständigt avslutad embryonal typ av blodcirkulation. Det elimineras helt utan behandling efter en kort anpassningsperiod (efter ca 1-2 dagar).

klassificering

Beroende på ursprung kan cyanos vara av följande typer:

• hjärt - orsakad av oproduktiv blodcirkulation och otillräckligt blodflöde till vävnader och syrebrist;
• andningsorgan - orsakad av otillräcklig mängd syre i lungorna och brott mot kvitto i blodet, andra vävnader och organ.
• cerebral - orsakad av omöjligheten att binda syre till hemoglobin och leder till ischemi hos hjärnceller;
• hematologisk - orsakad av blodpatologier
• metabolisk - orsakad av ett brott mot absorptionen av syre av cellerna i vävnaderna.

I regel kan endast respiratorisk cyanos försvinna 10 minuter efter syrebehandling. Återstående typer lagras under längre tid.

Beroende på graden av förekomst av cyanos är:

Enligt distributionens art identifierar experter följande typer av cyanos:

• centralt (eller diffus) - uppträder på hela kroppen, orsakad av nedsatt andningsfunktion eller med allmänt kränkande blodcirkulation;
• perifert - utlöses av dysfunktion i hjärtat eller artärer och utveckling av ischemi hos vävnaderna i armar, ben eller ansikte;
• akrocyanos - cyanos förekommer endast på "extrema punkter" (fingertoppar, näsvingar, öron, läppar), dess utseende är provocerat av venös trängsel och observeras vid kroniskt hjärtsvikt;
• lokal - upptäckt vid undersökning av nasofarynx, svamp eller könsorgan och orsakad av blodstagnation.

Manifestationer av cyanos

Cyanos i sig påverkar inte det allmänna välbefinnandet, men dess orsaker måste alltid elimineras och är en anledning att gå till läkaren. I vissa fall indikerar förekomsten av cyanos utvecklingen av kritiska tillstånd och behovet av att ge patienten akutvård. I detta tillstånd uppträder cyanos plötsligt, tydligt uttryckt och snabbt växande.

Beroende på orsaken åtföljs cyanos av olika symtom: feber, hosta, andfåddhet, takykardi, smärta, förgiftning och andra symtom. Det är för honom som läkaren kan diagnostisera och bestämma taktiken för vidare behandling.

Cyanos i sig behöver inte terapi. Det elimineras efter starten av behandlingen av den underliggande sjukdomen och syreterapin. Därefter kommer en minskning av dess manifestationer att indikera effekten av de vidtagna åtgärderna.

diagnostik

För att identifiera orsakerna till cyanos bestämmer doktorn lokaliseringen, lyssnar på patientens klagomål och analyserar sin historia. Var noga med att klargöra följande punkter:

• när och under vilka omständigheter cyanos inträffade
• hur den cyanotiska nyansen förändras under dagen eller under påverkan av vissa faktorer;
• cyanos förekommer ständigt eller periodiskt.

Därefter utför specialisten hörseln av lungorna och hjärtat. För mer detaljerad data kan följande typer av laboratorie- och instrumentdiagnostik tilldelas:

• blodgasanalys
• kliniskt blodprov;
• pulsokximetri;
• spirography;
• EKG;
• bröstets radiografi
• ekokardiografi;
• CT-skanning av bröstet.

Efter att diagnosen har gjorts kan patienten rekommenderas andra typer av undersökningar, vilket möjliggör en effektivare behandlingsplan för den underliggande sjukdomen.

behandling

Huvudmålet med behandlingen vid upptäckt av cyanos är att eliminera den underliggande sjukdomen. Och för att eliminera syreförlust kan patienten ordineras syrebehandling och ta vissa mediciner.

Syrebehandling

Ytterligare syreförsörjning i patientens kropp gör att du kan mätta blodet med syre och reducerar hudens blåhet. Emellertid är denna behandlingsmetod endast effektiv vid akut cyanos. Vid kronisk närvaro av cyanos (till exempel vid hjärtsjukdom eller anemi) kommer borttagning av vävnadshypoxi på detta sätt att vara en tillfällig åtgärd, och för behandling av den underliggande sjukdomen måste patienten genomgå en konservativ eller kirurgisk behandling.

Syrebehandling kan utföras med hjälp av:

• syrgasmask (enkel, icke-reversibel eller venturi);
• nasala katetrar;
• syretält
• medicinsk ventilator;
• barotherapy.

Metoden för att tillföra syrgasblandningen till kroppen bestäms individuellt och beror på det kliniska fallet. Syrebehandling kan utföras både på sjukhuset och hemma (med hjälp av bärbara syrecylindrar eller koncentratorer).

För hälsoändamål kan patienten rekommenderas sådana metoder för syrebehandling som syrecocktails eller bad.

Drogterapi

För att eliminera cyanos och syresvält av vävnader kan patienter ges läkemedel som normaliserar blodflödet, förbättrar erytropoies, hjärt- och lungaktivitet eller förbättrar blodflödet. Syftet med sådan läkemedelsbehandling är att förbättra syreförsörjningen och dess leverans till hypoxi-lidande vävnader.

För att minska manifestationerna av cyanos kan ordineras:

• respiratoriska analeptika - Tsititon, Etimizol, etc.;
• bronkodilatorer - Berodual, Salmbutamol, etc.;
• hjärtglykosider - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektorer - Piracetam, Nootropil, Fezam, etc.;
• antikoagulantia - Fragmin, Warfarin, etc.;
• vitaminpreparat.

Om cyanos orsakas av en kronisk sjukdom, är patienten efter behandlingen rekommenderad uppföljning. Sådan kontinuerlig övervakning av sjukdomsförloppet möjliggör tid att justera terapin och förhindra utvecklingen av allvarligare fall av vävnadshypoxi.

Cyanos i huden och slemhinnorna är ett symptom på många sjukdomar, men oftare detekteras när det finns patologier i andningsorganen, hjärtat eller blodkärlen. Hans utseende bör alltid bli en anledning att gå till doktorn. För att eliminera orsakerna till händelsen ska patienten genomgå en omfattande diagnos, vars data gör att läkaren kan utarbeta den mest produktiva behandlingsplanen. I vissa fall, med ett plötsligt utseende och en snabb ökning av cyanos, indikerar cyanos utvecklingen av ett kritiskt tillstånd och kräver nödhjälp och kallar ambulansbrigaden.

Cyanos: Vad är det, orsaker, symptom och former, behandling

Cyanos är ett kliniskt tecken på ett antal patologier där patientens hud får en blå färg. Anledningen till sådana förändringar är ackumuleringen i blodet av deoxihemoglobinhemoglobin, vilket gav syre till vävnaderna. Blod uttömt i syre blir mörkt, genomskinligt genom huden och gör det blått. Detta syns tydligt på platser med tunn hud - på ansikte och öron.

Cyanos uppträder hos individer med cirkulationsstörningar, vilket leder till generaliserad eller lokal hypoxemi.

Med otillräcklig blodtillförsel till kapillärerna utvecklas akrocyanos, vilket framgår av blueness av hudens fingrar och tår, näsens spets. Termen översatt från det antika grekiska språket betyder "mörkblå lemmer".

Svårighetsgraden av cyanos varierar från knappt märkbar cyanos till en purpurfärgad hud. Tillfällig cyanos uppträder vid överdriven motion, ihållande cyanos - med långvariga pågående hjärt- eller lungsjukdomar.

klassificering

Central cyanos har en diffus natur och maximal svårighetsgrad. Det utvecklas med svag arterialisering av blod, vilket leder till hypoxi. I ljuset störs gasutbyte, ackumulerar överskott koldioxid i det arteriella blodet, vilket kliniskt manifesterad blåhet konjunktiva, gom, tunga, slemhinnor av läppar och kinder, huden i ansiktet. Kvalitativa och kvantitativa förändringar av hemoglobin i blodet leder till en överträdelse av dess transportfunktion och hypoxi.

manifestationer av cyanos hos vuxna och barn

Akrocyanos är lokaliserad på fötter, händer, näsor, öron, läppar. Perifer cyanos anses vara en variant av normen under de första dagarna av livet för en nyfödd bebis. Ursprunget förklaras lätt av den ofullständigt eliminerade embryonala blodcirkulationen, speciellt i för tidiga barn. Cyanos av huden ökar med swaddling, matning, gråt, ångest. När ett spädbarn anpassar sig till omvärlden, kommer cyanos att försvinna.

Cyanos händer:

• Permanent och transient, som härrör från låg blodglukos eller inflammation i meninges,
• Totalt eller totalt
• Regional eller lokal: perioral, distal,
• Isolerade.

Lokal cyanos utvecklas på platser med det största antalet blodkärl, perioral - runt munnen, periorbital - runt ögonen. Cyanos av någon del av människokroppen kan förekomma med lung- och hjärtpatologi.

Det finns flera typer av cyanos enligt ursprung:

1. Andningsorganet orsakas av en otillräcklig mängd syre i lungorna och en överträdelse av transportkedjan av dess tillförsel till cellerna och vävnaderna. Det utvecklas när en fullständig eller partiell störning av luftrörelsen längs andningsorganet uppträder.
2. Hjärtatyp - Otillräcklig tillförsel av blod till organ och vävnader leder till syrebrist och blå hud.
3. Den cerebrala typen utvecklas när blodet förlorar sin förmåga att tillsätta syre till hemoglobin och leverera det till hjärnceller.
4. Den metaboliska typen utvecklas när syreupptagningen av vävnaderna störs.

Respiratorisk cyanos försvinner 10 minuter efter syrebehandling, alla andra typer kvarstår länge. Bli av med akrocyanos hjälper till att massera öronloben.

etiologi

Med dysfunktion i hjärtat och blodkärlen kan blodet inte helt leverera syre till kroppens celler och vävnader, vilket leder till utveckling av hypoxi. I det här fallet uppträder mot bakgrund av trötthet, trötthet, huvudvärk, sömnlöshet, bröstsmärta, takykardi, andfåddhet, desorientering, cyanos.

Cyanos är ett kliniskt tecken på olika sjukdomar i inre organ:

• Hjärtor och kärl - Hjärtsjukdomar, ischemisk hjärtsjukdom, lungemboli, varicose sjukdom och ateroskleros,
• Blod - polycytemi och anemi,
• Andningssystem - lunginflammation, pneumothorax, pleurautgjutning, lungödem, bronkiolit, andningssvikt, lungemboli, infektion, KOL, lungemfysem, andetag, spannmål, främmande kroppar, inflammation i struplocket,
• Förgiftning med gifter eller droger - nitriter, fenacetin, nitrobenzenhaltiga läkemedel, sulfonamider, anilin, sedativa, alkohol,
• Drogöverdos,
• Beslag som varar länge
• epilepsi,
• Anafylaktisk chock, angioödem,
• Mat toxicoinfektion,
• Speciellt farliga infektioner - kolera, pest,
• Smal tarmkarcininoid.

Det finns medfödda familjeformer av metemoglobinemi med ett autosomalt recessivt arvsläge.

Hos friska människor kan cyanos uppträda under superkylning, vid höghöjd, i ett täppt, oventilerat område medan man flyger utan syreutrustning.

symtomatologi

karakteristiska zoner av cyanos

Cyanos är ett symptom på livshotande sjukdomar. Vid central cyanos blir huden hos periorbitala och periorala områden första blå, då sprider den sig till de tunnaste delarna av kroppen. Perifer cyanos är mest uttalad i områden som är avlägsna från hjärtat. Det kombineras ofta med svullnad och svullnad i näven i nacken.

Beroende på tidpunkten för förekomsten kan cyanos vara akut, subakut och kronisk.

Cyanos påverkar inte patienternas allmänna välbefinnande, men i kombination med andra tecken på huvudpatologin blir det ett skäl att gå till en läkare. Om cyanos inträffar plötsligt, ökar snabbt och har en signifikant grad av svårighetsgrad, då krävs det akutvård.

Cyanos, beroende på sjukdomens etiologi, åtföljs av olika symtom: svår hosta, andfåddhet, takykardi, svaghet, feber och andra tecken på förgiftning.

• Cyanos vid bronkopulmonala sjukdomar manifesteras av ett lila snitt av hud och slemhinnor och kombineras med andfåddhet, våt hosta, feber, svettningar och fuktiga räkor. Dessa symptom är karakteristiska för en attack av bronkial astma, akut bronkit och bronkiolit, lunginflammation. I lungemboli utvecklas intensiv cyanos på grund av bröstsmärta och andfåddhet och i lunginfarkt kombineras den med hemoptys. Allvarlig cyanos och allvarlig andfåddhet - tecken på tuberkulos och karcinomatos i lungorna. Patienter med liknande symptom kräver akut inhalation och respiratorisk återupplivning.
• I sjukdomar i hjärtat är cyanos ett av huvudsymptomen. Det kombineras med andfåddhet, karaktäristiska auscultatory data, fuktig rales, hemoptys. Cyanos med hjärtsjukdom åtföljs av sekundär erytrocytos, hematokrithöjning och utveckling av kapillärstasis. Patienter utvecklar deformiteter av fingrar som en trumma och naglar som ett klockglas.

cyanos hos en nyfödd med hjärtfel och den karaktäristiska strukturen hos fingrarna hos en vuxen med obehandlad smärta

Cyanos av den nasolabiala triangeln hos ett barn finns både i normala och patologiska förhållanden. Hos nyfödda är huden så tunn att kärlen syns genom den. Ursprunglig cyanos kräver en brådskande överklagande till en barnläkare.

Cyanos är inte föremål för särskild behandling. När det verkar utförs syrebehandling och huvudbehandlingen stärks. Terapi anses vara effektiv för att minska graden av cyanos och dess försvinnande.

I avsaknad av snabb och effektiv behandling av sjukdomar som framträder av cyanos utvecklar patienter en nervsystemet i nervsystemet, kroppens totala motstånd minskar, sömn och aptit störs, och i allvarliga fall kan en person falla i koma. Detta tillstånd kräver akut vård i intensivvården.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomar som manifesteras av cyanos börjar med att höra klagomål och ta historia. Patienten upptäcktes när hudens cyanos har uppstått, under vilka omständigheter cyanos har uppstått, oavsett om det är permanent eller paroxysmal. Bestäm sedan lokaliseringen av cyanos och ange hur det ändrar sin färg under dagen.

Efter att ha pratat med patienten börjar de en allmän undersökning, bestämmer svårighetsgraden av hans tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Läkaren utför auskultation av hjärtat och lungorna.

Fortsätt sedan till laboratorier och instrumentella metoder för forskning:

1. Allmänt blodprov
2. Analys av den arteriella blodgaskompositionen,
3. Pulsoximetri - patienten sätts en fingerokimeter på fingret, vilket inom några sekunder bestämmer blodets syremättnad,
4. Bestäm blodflödeshastigheten
5. Studien av funktionerna i hjärtat och lungorna,
6. Undersökning av utandningsluftgaser - kapnografi,
7. elektrokardiografi,
8. Röntgen på bröstet,
9. Beräknad tomografi på bröstet,
10. Hjärtkateterisering.

Funktioner av behandlingen

Behandling av cyanos syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade hudblåsa. Om det blir svårt för patienten att andas, andningsfrekvensen överstiger 60 andetag per minut, sitter han, förlorar sin aptit, blir irriterad och sover inte bra, bör han konsultera en läkare.

Om du har cyanos av läpparna, hjärtklappning, känslor av värme, hosta, blå naglar och andningssvårigheter, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Syrebehandling

Syrebehandling kan minska hudens blåa. Blood oxygenation uppnås genom att använda en syre mask eller ett tält.

Den komplexa behandlingen av andnings- och hjärtsvikt som åtföljs av hypoxi innefattar nödvändigtvis syrebehandling. Inandning av syre genom en mask hjälper till att förbättra patientens allmänna tillstånd och välbefinnande. Cyanotiska anfall som uppstår vid fysisk aktivitet eller mot feberna försvinner efter kort inandning av syre.

Ett slutet syre-tält är den mest lämpliga metoden för syrebehandling, som tillåter att reglera gasblandningen och trycket i det införda syret. Oxygen kan också introduceras genom en syrecylinder, mask, kudde eller sond. Centraliserad syreförsörjning utförs med användning av artificiell ventilation av lungorna.

Syrecocktail eliminerar cyanos och andra effekter av hypoxi. Det förbättrar livskvaliteten för många patienter, återställer styrka, mättar cellerna med syre, förbättrar metabolismen, uppmärksamheten och reaktionshastigheten. Syrecocktail är ett tjockt skum fyllt med syremolekyler. Med hjälp av en speciell syrgasbehållare, juice, fruktdrycker och siraper berikas syre inte bara under medicinska institutioner, utan också hemma.

För närvarande är syrekoncentrat som produceras i Europa, Amerika och Asien mycket populära. De är mycket pålitliga, stabila i drift, nästan tysta, har en lång livslängd. Bärbara syrekoncentrat förtjänar särskild uppmärksamhet, vilket ger patienterna bekväm rörlighet och underhåll av en mobil livsstil.

Drogbehandling

Drogterapi syftar till att förbättra syrgasflödet i kroppen och dess tillförsel till vävnaderna. För att göra detta föreskrivs patienter som läkemedel som förbättrar lung- och hjärtaktivitet, normaliserar blodflödet genom kärlen, förbättrar blodets reologiska egenskaper, förbättrar erytropoiesen.

För att minska hudens cyanos, föreskrivs patienter:

• Bronkodilatorer - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antihypoxanter - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
• Respiratoriska analeptika - "Etimizol", "Tsititon",
• Hjärtglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulanter - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotektorer - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitaminer.

Om orsaken till cyanos är hjärtsjukdom, är det ofta möjligt att bli av med det bara med hjälp av kirurgi.

Oxygencocktails används också för att förebygga hypoxi hos personer i riskzonen och ha kroniska hjärtsjukdomar och lungsjukdomar. För att förbättra livskvaliteten och förhindra åldersåldern, är det nödvändigt att följa de grundläggande reglerna och rekommendationerna: Att behandla kroniska sjukdomar i tid, att leda en hälsosam livsstil, att gå mycket i frisk luft, för att behålla din hälsa och att älska dig själv.

cyanos

Cyanos definieras som blåaktig färgning av slemhinnorna och / eller av hudintegumentet på grund av den höga koncentrationen i blodet av hemoglobin som återvinns. Cyanos på grund av olika färgämnen som kommer in i blodet eller avsättning av olika ämnen med sådana egenskaper i huden kallas falsk cyanos av huden.

Sann cyanos anses vara ett symptom på allmän och lokal hypoxemi. Det detekteras vid en koncentration av reducerat hemoglobin i kapillärblod på mer än 50 g / l (med en standard upp till 30 g / l). Det uttalas hos patienter med polycytemi, medan blodprofilen med anemi uppträder när mer än hälften av hemoglobinet reduceras.

Cyanos orsakar

Cyanos i sig finns nästan aldrig. Det kan utvecklas som ett resultat av akuta, akuta sjukdomar och tillstånd hos patienten, och kan vara som ett symptom på kroniska, subakuta tillstånd och sjukdomar.

Vid den akuta utvecklingen av sjukdomen observeras vanligtvis generaliserad cyanos. I lungemboli är pigmentcyanos av den övre halvan av kroppen, tachypnea och nödsyndrom karakteristiska. Med obstruktion av övre luftvägarna utvecklar patienten plötslig cyanos i den övre halvan av kroppen, cyanos i ansikte och tunga.

Lungödem kännetecknas också av cyanos i ansiktet, nasolabial triangeln, övre halvan av kroppen, som åtföljs av frisättning av rosa skumsputum och uttalat nödsyndrom.

En patient med cyanos av huden som lider av en sjukdom i en subakutisk form som utvecklats inom 3-5 dagar kan troligen utveckla lunginflammation (lunginflammation) eller sepsis (blodinfektion). Allmänna hudutslag tillsammans med cyanos pratar också om giftig chock.

Patienter med kronisk sjukdom i kombination med cyanos har sannolikt problem i hjärt- eller lungsystemet. Med bronkit med emfysem, det finns tecken på andningssyndrom, andas med en visselpipa och tecken på svårigheter som utandar, cyanos av ansiktets hud. I interstitiell fibros av lungorna observeras spridda väsande och svårigheter vid bröstutflykt. I lungartärföreningens fistler kan patienter ha: systolisk murmur, cyanos i slemhinnorna, händer.

Vid medfödda hjärtefekter observeras vanligtvis cyanos på slemhinnorna, nasolabiala triangeln, på naglarna i händer och fötter. Dessutom har patienten dysfunktion av andning, onormal form av bröstet (utstickning av sin vänstra hälft), hjärtsmugg, ett symptom på kattrening. En röntgenbild visar en kardiomegali, en förändrad silhuett av hjärtat. Elektrokardiogrammet förändras och visar en hypertrofi hos en högra ventrikel.

Akut cyanos (utvecklas inom några sekunder) kan uppstå med kvävning (kvävning), pulmonell tromboembolism, hjärt-tamponad. Cyanos, som inträffar inom några timmar, kan vara i en allvarlig attack av bronkial astma, som inte upphör vid lung lunginflammation i loppet vid förgiftning med metaemonerabinoformers. Med den gradvisa, ibland långsiktiga utvecklingen av cyanos är det säkert att prata om hjärt- och lungproblemen.

Med hjälp av funktionerna i cyanos kan du diagnostisera ett antal sjukdomar, vilket i vissa fall kan rädda en patients liv. Cyanos kan också förväxlas med ett tillstånd som karboxihemoglobinemi, som uppträder efter inandning av kolmonoxid. Det har utseende av röd cyanos.

Ur sitt ursprung och deras manifestationer utmärks: centralcyanos eller, som det också kallas diffus cyanos och perifer cyanos (akrocyanos). Diffus cyanos är vanligtvis förknippad med en hög koncentration av reducerat hemoglobin i arteriellt blod. Detta observeras vid andningsfel hos patienter med bronkopulmonala sjukdomar, pulmonal arteriell tromboembolism, högt blodtryck i lungcirkulationen. eller vid blandning av venöst och arteriellt blod med samtidig medfödda och förvärvade defekter i hjärtväggarna eller i munnen mellan aorta och lungstammen.

Uttrycket av diffus cyanos varierar från en något blåaktig nyans av tungan och läpparna med en ash hudton till mörk blåaktig-violett, ibland brun färg av hela hudens hud. Det är mer märkbart på slemhinnorna och på de delar av kroppen där det finns tunn hud (på läpparna, tungan, under naglarna och på ansiktet).

I vissa fall kan en minskning av trycket i atmosfären (till exempel flygning på flygplan eller klättring) leda till cyanos.

Cyanos av den nasolabiala triangeln

Cyanos av den nasolabiala triangeln kallas också periorbitalt cyanos, det vill säga cyanos runt ögonen. Det anses vara det första tecknet på centralcyanos, som är karakteristisk för sjukdomar i lungsystemet, där en minskning av syrgasmättnad hos arteriell blod kan observeras.

Cyanos av den nasolabiala triangeln i ett barn bestämmer medfödd hjärtsjukdom. Om ett sådant tecken först uppträdde, och långt från de första månaderna av ett barns liv, ska du omedelbart kontakta en kardiolog eller barnläkare eller ringa en ambulans. Detta kan indikera ett barns hjärta eller lungsjukdom.

Diagnosen av hjärtsjukdom bekräftas av EKG och hjärtekrok. Cyanos av den nasolabiala triangeln är ofta ett tecken på cerebral ischemi. Detta tillstånd kräver undersökning och rekommendationer från en neurolog. Barnens slutliga diagnos kan endast göras med hjälp av ultraljud. Samma tecken kan indikera en vuxnas hjärt-kärlsjukdom. I detta fall ska CT-skanning av hjärnan, MR, EEG, REG utföras. Att utesluta eller bekräfta hjärtsjukdomar: kardiologkonsultation, EKG, hjärt-ultraljud, röntgenstrålar.

Eftersom cyanos av den nasolabiala triangeln indikerar brist på syre (hypoxi) kan man tänka på förekomst av anemi hos barn eller vuxna. I detta fall är det nödvändigt att genomföra ett kliniskt blodprov. Cyanos av en röd nyans på hakans hud, kindben, superciliary arches, externa genitala organ kan observeras hos kvinnor med diabetes.

Cyanos hos ett barn

Cyanos hos ett barn vid födseln och under de första dagarna av livet kan vara av andnings-, hjärt-, metabolisk, cerebral och hematologisk natur. Lokalisering längs periferin är karakteristisk för vasomotorisk cyanos, som vanligtvis kan observeras under de första veckorna av ett barns liv, mycket mindre ofta under de första månaderna. Cyanos är närvarande på händer, fötter och slemhinnor och läppar förblir rosa. Med diffus cyanos är både läpparna och slemhinnorna och huden målade blå.

I ett barn orsakas diffus cyanos, som manifesterade sig omedelbart eller kort efter födseln, ofta av medfödd hjärtsjukdom. Intensiteten kan bero på storleken på venoarterial shunt, på blodvolymen som flyter genom lungorna och på hemoglobinhalten i arteriellt blod.

Andningsdiffus cyanos kan uppträda vid lungens atelektas, kvävning av aspiration, hyalinmembransjukdom, lunginflammation och andra bronkopulmonala sjukdomar.

När den första graden av insufficiens i respiratorisk cyanos observeras i perioralområdet. Det är instabil, förvärras av nervös spänning och försvinner när 50% syre inandas.

I andra graden är cyanos också perioral, men det kan fortfarande vara på ansiktet, på händerna. Det är permanent, inte försvinner genom inandning av 50% syre, men det är inte i syretältet.

I den tredje graden av andningssvikt observeras generaliserad cyanos, vilken inte passerar när 100% syre inandas. Cyanos hos barn med intrakranial blödning och svullnad i hjärnan, kallad cerebral cyanos. Metabolisk cyanos kan förekomma i tetany hos nyfödda när kalciumhalten i blodplasma är mindre än 2 mmol / l och hyperfosfatemi uppträder.

foto av cyanos under Woods lampa

Cyanos av huden

Cyanos av huden kan ligga på vilken plats som helst. Cyanos i extremiteterna kan orsaka venös stasis eller arteriell tromboembolism. Perifer akrocyanos kan vara ett särskilt benignt tillstånd där cyanos är mer uttalad på överkropparna än på nedre extremiteterna. Och det är förknippat med olika densiteter i kapillärbädden.

Cyanos av huden, mer uttalad på händerna än på benen, kan indikera ett införlivande av de stora artärerna med överdriven koarctation. Samtidigt minskar uppkomsten av lunghypertension graden av frisättning genom den öppna arteriella kanalen, vilket medför att syrgasen flyter till extremiteterna. Toes, i form av trummar och cyanos, som är mer uttalad på benen än på vänster hand, medan den högra handen har en relativt normal färg på huden, bekräftar diagnosen av lunghypertension med omvänd flöde av arteriellt blod genom den öppna arteriella kanalen, för vilket icke oxygenerat arteriellt blod flyter till underbenen.

Med nederlaget i lungartären har utvecklingen av svart cyanos; i sjukdomar i hjärtcyanos muskler är mörkare än i strid mot andningsfunktionen; Trombos av huvudåren orsakar cyanos i extremiteterna med sitt ödem; i fall av marmor eller fläckig cyanos i extremiteterna kan det vara fråga om trombos eller emboli hos huvudkärlen eller ett symtom på Marburg; akrocyanos i underarm och hand kan tala hos unga kvinnor om cacirers angioneuros; mörka lila fläckar i näsan, öronen, fingrarna utvecklas med mikrotrombos; röda cyanos i ansiktet uppträder med polycytemi, med tumörer av inre organ; ljusröd cyanos i ansiktet är närvarande i binjur och hypofys tumörer; Saffronfärgad cyanos på huden på sulorna och händerna observeras i blödningar i bukhålan; cyanos i ansiktet och stammen med en violett nyans kan observeras vid akut pankreatit; ansiktscyanos och punktblödningar i ansikte och nackeområde indikerar traumatisk asfyxi; fläckig cyanos på nedre extremiteterna indikerar kronisk venös insufficiens; cyanos av foten kan uppstå med långvarig kylning vid hög luftfuktighet eller under superkylning; cyanos av fötterna och händerna kan vara i första etappen av Raynauds syndrom.

Cyanosbehandling

Cyanosbehandling bestäms av den huvudsakliga sjukdomen. Ofta, främst i nödfall, är närvaron av endast cyanos en indikation på syrebehandling, vilket leder till en intensifierad behandling av den underliggande sjukdomen. I dessa fall kan reduktion eller eliminering av cyanos betraktas som en indikator på effekten av behandlingen som utförs. Vid akut cyanos är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulansbrigad.

Akrocyanos presenteras som ett godartat tillstånd, och om en specialist gör en sådan diagnos är det inte nödvändigt med terapeutiska åtgärder.

Methemoglobinemi i hälften av fallen kan vara medfödd och kan förekomma i den andra halvan av fallen på grund av användningen av läkemedel. Ofta orsakas det av anilinderivat, nitrit, sulfonamider. Methemoglobinemi på grund av droger försvinner snabbt efter att läkemedlet har avbrutits. Oral administrering av blåmetylen i en dos av 150-200 mg per dag återställer syretransportfunktionen hos arteriellt blod i två typer av metemoglobinemi, vid denna tidpunkt kan ascorbinsyra i en dos av 150-550 mg endast ha en effekt med medfödd metemoglobinemi.

Med tillstånd av akut luftvägsobstruktion, som utvecklats som ett resultat av att livsmedel kommer in och fastnar, kan cricothyrotomi vara den metod som valts för behandling. I det fall när obstruktionen i övre luftvägarna orsakas av inflammation eller svullnad av epiglottis krävs en trakeotomi.

Terapi för pulmonell tromboembolism kräver behandling med streptokinas och heparin. Som regel med tromboembolism i lungartären, som åtföljs av cyanos, är det nödvändigt att snabbt genomföra mekanisk ventilation och syrebehandling.

Vid lunginflammation och sepsis, som leder till framväxt av cyanos, kan visas: konstgjord ventilation av lungorna, syre och bredspektrum antibiotika.

Med pneumotorax, vilket leder till utseendet av cyanos kan det finnas en dränering av pleuralhålan och artificiell ventilation av lungorna.

Terapi för lungödem beror i hög grad på orsaken till sjukdomen. Kardiogent lungödem bestäms vanligtvis av en kraftig ökning av lungtrycket i kapillärerna och härdas med diuretika och läkemedel som minskar efterföljande belastning på hjärtat. Icke-kardiogent lungödem är ofta associerat med nedsatt kapillärpermeabilitet i alveolerna, och det kapillära lungtrycket kan fortfarande vara normalt. Den huvudsakliga behandlingsmetoden i denna kategori av patienter är artificiell lungventilation.

Terapi av emfysem och bronkit är användningen av bronkodilatatorer, med artificiell ventilation av lungorna och vid behandling av samtidig bakterieinfektioner. Exceptionella patienter med allergiska luftvägsskador ordineras kortikosteroider.

Terapi för medfödda hjärtefekter består i att bestämma den exakta diagnosen, kontrollera en lunginfektion, om någon, vid förebyggande av infektiv endokardit och vid behandling av polycytemi. Polycytemi är mycket farligt hos manliga ungdomar under puberteten. Hematokritvärden över 70% tolereras vanligtvis dåligt av patienter, och erytrofores krävs för att minska symtomen och minska risken för tromboemboliska komplikationer. Dessutom kan det finnas komplikationer som migränliknande huvudvärk, trombos, gikt och hypertoni.