homocystein

Synonymer: Homocystein, homocystein

Homocystein är den viktigaste svavelhaltiga aminosyran, som är en del av kroppens celler. Denna komponent är inblandad i den övergripande metabolismen, säkerställer normalt blodflöde och hjärt-kärlsystemet.

Ett blodprov för homocystein gör att du kan identifiera risken för utveckling av hjärtkärl och blodkärl, för att bedöma graden av assimilering av vitaminer och mineraler. Även denna studie används vid diagnos av homocysteinuri.

Allmän information

Homocystein finns inte i någon mat, d.v.s. går inte in i kroppen med mat, men produceras i processen att dela metionin (en av 11 essentiella aminosyror), som finns i kött, mejeriprodukter och mejeriprodukter, biprodukter (ägg). Efter frisättning kommer homocystein in i blodplasma, medan det mesta binder till proteiner. Analys av homocystein antyder dess utvärdering i en fri och bunden form.

I friska celler bryts homocystein ner i glutation och cystein. Vitaminer från grupp B (B6 och B12) och folsyra tar en aktiv roll i denna process. Om patienten är bristfällig i dessa vitaminer kan homocysteinhalten öka och leda till utveckling av ateroskleros (kolesterolpåverkan på blodkärlens väggar), skada på kärlväggarna och blodproppsbildning.

En ökning av homocysteinkoncentrationen i urinen och i blodplasma åtföljs också av en sällsynt genetisk sjukdom - homocystinuri. Patologi utvecklas mot bakgrunden av mutationen av en eller flera gener, vilket resulterar i bildandet av ett defekt enzym som förhindrar klyvning av metionin. Som ett resultat av detta ackumulerar celler både metionin och homocystein, vilket hos patienter, främst hos barn, uppenbarar sig med följande symtom:

• skiftande ögonlinser;
• snabb tillväxt av kropp och lemmar;
• patologisk leanness;
• långa och tunna fingrar och tår
• skelettpatologier, mot vilka osteoporos kan utvecklas;
• tidig ateroskleros
• benägenhet att bilda blodproppar
• kardiovaskulära sjukdomar.

Utan stödjande terapi utvecklas sjukdomen: mental retardation, psykiska och fysiologiska abnormiteter, konvulsiva syndrom (epifysi) observeras.

En analys av homocystein är nödvändig för diagnos av kardiovaskulära patologier. Enligt resultaten avgör riskerna för att utveckla perifer vaskulär sjukdom, stroke, hjärtinfarkt, Alzheimers sjukdom, osteoporos, etc.

Indikationer för analys

• Bestämning av bristen i kroppen av B-vitaminer (B12, B6) och folsyra;
• Identifiera risken för skador på kardiovaskulärsystemet;
• Bestämning av risken för hjärtinfarkt eller stroke, bildandet av blodproppar osv.
• Undersökning av nyfödda med patologiskt liten höjd och vikt
• Undersökning av patienter med genetisk predisponering mot kranskärlssjukdom
• Diagnos av graviditetspatologier hos riskerade kvinnor;
• Diabetes mellitus (nedsatt glukosmetabolism) i historien;
• Senil demens
• Undersökning av Alzheimers patienter (åldersrelaterad död hos neuroner i hjärnan).
• Diagnos av en genetisk sjukdom - homocystinuri (främst hos barn);
• Homocystinuri i familjehistoria i avsaknad av symtom på sjukdomen (profylaktisk undersökning);

Resultaten kan dechiffreras av en endokrinolog, en gynekolog, en allmänläkare och en barnläkare.

Vad är ett blodprov för homocystein?

Huvudfrågan som uppstår när en kardiolog lämnar ett homocysteinprov för blod: vad är det och vad påverkar denna indikator? Homocystein är en aminosyra som produceras från en annan aminosyra, metionin. Intressant, i kroppen kan det sättas tillbaka till metionin när vitaminerna i grupp B är inblandade i kemiska reaktioner. Homocystein är inte den förening som kommer till oss med mat.

För 20 år sedan tänkte ingen på vilken roll homocystein spelar i vår kropp. Men genom åren har det förekommit allvarliga studier som har visat att denna aminosyra kan påverka kärlen signifikant och även orsaka ateroskleros. Detta tvingade kardiologer att vara mer uppmärksam på nivån av denna förening i blodet. Homocystein själv bildar inte plack. Men det skapar gynnsamma förhållanden för deras bildning från kolesterol.

Homocystein finns i varje människas kropp. Endast dess kvantitet kan vara annorlunda. Det är viktigt att homocysteinnivån inte når hälsorisker. Nivån av aminosyror beror också på vissa enzymer. Brott mot deras produktion leder till syntesen av överskott av homocystein. Därför kan inte bara en kardiolog, utan även en endokrinolog och till och med en genetiker, skicka ett blodprov för denna indikator. I vissa fall är denna undersökning ordinerad av en urolog eller nephrologist, eftersom en hög homocysteinnivå indikerar att det finns några problem med njurarna eller urinvägarna.

Blod för analys går uteslutande på en tom mage. Samtidigt på kvällen är det inte nödvändigt att ta blodförtunnande droger. Denna regel gäller alla indikatorer på den biokemiska blodpanelen. Om blod inte tas på tom mage, kom ihåg att mellan den sista måltiden och provtagningen 6-8 timmar ska passera. Du kan dricka vatten, det kommer även att underlätta analysen. Men att dricka te eller kaffe är absolut omöjligt, särskilt om du dricker dem med socker.

Det bör noteras att sådana undersökningar utförs av biokemiska laboratorier, inte bara privata utan även offentliga. Analysen anses vara ganska enkel ur teknisk synvinkel, så resultaten erhålls vanligtvis under dagen. Men naturligtvis beror mycket på laboratoriekarakteristiken. Därför måste patienten i varje fall klargöra dessa nyanser.

Dekodningsanalys är läkarens verksamhet. Men vissa slutsatser kan du göra själv. Normalt varierar denna indikator för en vuxen man från 6,26 till 15,01 μmol / l och för kvinnor från 4,6 till 12,44 μmol / l. På grund av olika metoder i olika laboratorier kan frekvensen betraktas som annorlunda. Därför måste resultatet av analysen visa specialisten. I regel vet läkaren om funktionerna att räkna i olika laboratorier.

Intressant är att i väst är ett blodprov för denna aminosyra obligatoriskt i protokoll för behandling av många sjukdomar. För vårt land är det fortfarande en sällsynthet, men möjligheterna att genomföra en undersökning finns redan där. Med ålder bör regelbunden övervakning av denna indikator bli en vana. Efter 45-50 år är det nödvändigt för både män och kvinnor. Även om det naturligtvis beror mycket på hälsotillståndet, liksom om det fanns fall av kardiovaskulära patologier i din familj, inklusive hjärtattacker och stroke. Dessutom, med högt blodtryck, bör denna indikator också övervakas.

Denna indikator är inte stabil. Den stiger under hela livet, och normalt bör nivån öka smidigt. Fram till ungdomar kommer flickor och pojkar att vara ungefär lika stora, med mindre skillnader, upp till 5 μmol / l. En ökning av detta index börjar i puberteten, och hos pojkar blir det mer uttalat än hos tjejer. Denna trend fortsätter i vuxenlivet. Vanligtvis för en vuxen anses 10-11 μmol / l normen, men män präglas av en ökning till den övre gränsen för denna gräns. Läkare förklarar denna skillnad genom det faktum att män har mer muskelmassa, och detta påverkar hormonsyntesprocessen. Dessutom kan homocystein ackumuleras i kroppen. Detta är en följd av det faktum att njurarnas arbete försämras med åldern och alla avfallsprodukter från kroppen elimineras mycket värre.

Homocysteinnivåer kan öka för olika orsaker. Läkare tror att det vanligaste problemet är bristen på vitaminer B och folsyra. Det finns dock data från andra studier som tyder på att homocysteinnivåer ofta ökar hos rökare. Inte mindre signifikant riskfaktor är användningen av kaffe i stora mängder (kaffe bidrar till avlägsnandet från kroppen av många näringsämnen). Studier har visat att hos personer som dricker mer än 6 koppar starkt kaffe per dag, ökar nivån av homocystein i blodet med 2-3 μmol / l jämfört med dem som inte dricker kaffe alls. Det är inte känt vad som påverkar njurarnas funktion i detta fall: koffein eller andra ämnen som utgör denna drink. Denna ökning är inte kritisk, men lämnar inte den obevakad. Speciellt när det kompletteras av andra riskfaktorer.

Sådana faktorer inkluderar sköldkörtelfunktionsbrist (denna sjukdom kallas hypotyroidism), vissa hormonberoende sjukdomar och medicin som är antagonister av folsyra. I det senare fallet talar vi om droger mot kramper, om immunosuppressiva läkemedel. Därför kan läkaren, när du förskriver, rekommendera dig att ta ett blodprov för homocystein.

Relativt nyligen har det visat sig att med en stillasittande livsstil kan nivån av homocystein öka väsentligt. För att förhindra denna störning är det inte nödvändigt att uttömma dig själv med träningspass. Måttlig fysisk aktivitet, inklusive långa promenader, kan snabbt lösa situationen.

Att dricka en liten mängd alkohol kan minska nivån av homocystein. Men om du tar för mycket alkohol på tröskeln till testet kommer det att orsaka en kraftig ökning av mängden av denna aminosyra i blodet.

Homocystein - vad det är och dess blodinnehåll, hur man tar en analys, orsaker till avvikelser

Enligt definition är homocystein en aminosyra syntetiserad från metionin, en essentiell aminosyra. Den kommer in i kroppen från animaliska proteiner, är inblandad i omvandlingen av proteiner till energi. En biprodukt av metioninbehandling är homocystein. I sitt normala tillstånd är det inte tillräckligt i kroppen, med ett överskott av aminosyra omvandlas till cystation och utsöndras.

Vad visar homocystein i blodet?

Homocystein metaboliseras med deltagande av folsyra, cyanokobalamin (vitamin B12) och pyridoxin (vitamin B6). Med brist på B-vitaminer kan nivån av aminosyror öka riskabelt. Om detta händer kommer cellerna att drabbas av en hög toxisk effekt. För att förhindra detta neutraliserar kroppen aminosyran och tar bort den i blodet. Vid brott mot skyddskrafterna ökar koncentrationen av homocystein, vilket kan leda till sjukdomstillväxt. Aminosyranivån indikerar närvaron av möjliga sjukdomar.

norm

Nivån av homocystein skiljer sig beroende på kön och ålder, med en ökning i de senare ökar och koncentrationen av aminosyror. Hos män kommer nivån av ämnet i blodet alltid att vara högre, medan gravida kvinnor tillåter en liten minskning beroende på trimestern. Bevisbelopp:

Norm till μmol / l

Ungdomar (pubertet)

När du planerar en graviditet

Homocysteinhastigheten i graviditetsplanering och i själva staten är annorlunda. Med en bashastighet på 5-12 μmol / L ändras nivån i trimester: 4-12 μmol / L för första trimestern, 5,7-12,4 för den andra och 6-12 för den tredje. Efter födseln återgår aminosyrornas nivå till sitt normala tillstånd inom 4-5 dagar. Under graviditetsplaneringen och för första gången efter uppfattningen är det mycket viktigt att övervaka indikatorn. När nivån stiger kan svåra patologier utvecklas hos nyfödda eller till och med ett missfall.

Före graviditeten bör metioninhalterna normaliseras. Detta kommer att hjälpa en balanserad diet, införlivandet i kosten av vitaminer i grupp B, folsyra, enkla sportövningar. Särskild uppmärksamhet vid kontroll av indikatorn ges till kvinnor med en historia av missfall, förlossning, för tidig placentaavbrott.

Hyperhomocysteinemi kan leda till skador och aktivering av endotelceller (lining av blodkärl), vilket ökar risken för trombos. Detta beror på:

• med skada på endotelceller
• selektiv undertryckning av prostacyklin syntes
• inhibering av aktiveringen av vissa proteiner;
• blockering av vävnadsaktivatorbindning.

En hög nivå av aminosyra ökar blodplättsaggregeringen på grund av en minskning av endotelproduktionen av den avkopplande faktorn, kväveoxid, induktion av vävnadsfaktor, stimulering av smidig muskelcellsproliferation. Mikrotrombusbildning och mikrocirkulationssjukdom leder till reproduktiv brist, graviditet kan leda till missfall, infertilitet mot bakgrund av en överträdelse av embryoets implantering.

Om graviditeten av homocystein ökar under graviditeten, skapas tillstånd för att öka risken för spontana missfall, för tidig födsel, venös tromboembolism, eclampsia och preeklampsi hos den förväntande mamman. En hög nivå av metionin påverkar fostret negativt: fostret kan utveckla intrauterina abnormiteter, det kan drabbas av syresvält. Hypoxi leder till födseln hos barn med låg kroppsvikt.

Hyperhomocysteinemi är en av anledningarna till utvecklingen av generaliserad mikroangiopati under graviditetens andra trimester. Detta manifesteras av sen toxicos (gestos), nefropati. Om ett barn föds har han stor sannolikhet för döds eller neonatala komplikationer, till exempel:

• anencefali;
• benmärgsöppningar;
• förgiftning av nervsystemet
• BERIBERI.

Homocysteinanalys

Blod för homocystein ges som angivet. Dessa inkluderar riskfaktorer för ökade aminosyror:

• dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet;
• arteriell venös trombos
• ärftlighet i form av hjärtattacker eller stroke;
• diabetes mellitus;
• njursvikt
• endokrina, genetiska sjukdomar;
• avancerad ålder efter 60 år
• graviditet;
• alkohol, narkotikamissbruk
• mageoperation;
• Alzheimers sjukdom, senil demens
• homocystinuri - en sjukdom orsakad av en överträdelse av homocystein metabolism;
• näringsbrister i folater, B-vitaminer, överproduktion av metionin;
• förlängd brist på sköldkörtelhormoner, hypotyroidism, brist på könshormoner;
• psoriasis;
• hyperproliferativa processer;
• behandling med immunosuppressiva medel, antiepileptiska, svavelhaltiga läkemedel, antifosfolipidläkemedel, antimetaboliter (metotrexat, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• rökning, överdriven koffeinbelastning.

En ökning av homocystein i blodet kan inte manifestera sig, men leder till utvecklingen av farliga sjukdomar. Diagnos utförs för att kontrollera: en person ger blod från en ven:

1. Det tas på en tom mage.
2. På tröskeln till patienten som föreskrivs för att utesluta från kosten fett, köttmat, från vätskan får bara ta vatten.
3. Före analysen är alkohol strängt förbjudet.
4. 20 minuter före plasmaprovet ska patienten ges fullständig känslomässig och fysisk fred.

Läkaren har också rätt att genomföra en biokemisk analys med en mängd metionin - andra gången blod tas efter en måltid, varefter de två indikatorerna jämförs. Du kan kontrollera och friskt isolerad urin - i en frisk person innehåller den inte homocystein. Om analysen visade närvaron av en aminosyra vid nivåer över 1 mg / ml, indikerar detta en patologisk progression av sjukdomen. Det är viktigt att ta frisk isolerad urin för analys, eftersom aminosyran över tiden omvandlas till salt och det kan inte detekteras vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Förhöjd homocystein

Om hög homocystein finns i blodet kallas detta tillstånd hyperhomocysteinemi. Ämnet är för högt ackumulerat på blodkärlens väggar, har en toxisk effekt och skadar celler. Kroppen försöker skydda skador genom kalcium- eller kolesterolförekomst, vilket leder till vasokonstriktion, blockering av plack och blodproppsbildning.

Ett blodprov hjälper till att bestämma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, förhindra komplikationer under en framtida graviditet. En ökning av homocysteinnivån kan tala om utvecklingen av homocystinuri, en sällsynt ärftlig sjukdom som är förknippad med en aminosyrametabolismstörning. Orsaken till sjukdomen är frånvaron av enzym syntetas. Sjukdomen manifesterar sig:

• mental retardation, mental retardation;
• konvulsioner;
• skelettskador, skolios, långa;
• en tendens till tromboembolism, trombos
• atrofi av optisk nerv, grå starr, glaukom;
• hypertoni;
• kindrödhet.

skäl

Ökad nivå av aminosyror med 5 μmol / l ökar risken för vaskulär skada, vilket är livshotande. Skälen till det ökade innehållet i homocystein är:

• brist på folsyra och B-vitaminer i kosten och kroppen som helhet;
• rökning, överdriven dricka
• överdriven koffeinintag
• nedsatt njurfunktion
• homocystinuri;
• stillasittande livsstil;
• hormonberoende sjukdomar;
• bERIBERI;
• enzymmutationer;
• diabetes mellitus;
• leukemier;
• hjärtsjukdomar, blodkärl, hud;
• tar antikonvulsiva medel, immunosuppressiva medel, antimetaboliter och folsyraantagonister, hormonella preventivmedel;
• tar metionintabletter under graviditeten.

Risken för en ökad nivå

Om hyperhomocysteinemi finns hos barn eller vuxna kan allvarliga konsekvenser utvecklas. Läkare varnar för risken för utseendet på:

• Alzheimers sjukdom;
• senil demens (demens);
• myokardinfarkt, trombos (bildning av blodproppar);
• hjärtsvikt
• cerebral ateroskleros, aterosklerotiska vaskulära lesioner.

När hyperhomocysteinemi detekteras indikeras komplex behandling och införande av vitaminer från grupp B och folsyra (bättre från spannmål, nötter, grönsaker, baljväxter, spenat, skaldjur). Om avitaminos är förknippad med dysfunktion i tarmarna, görs intramuskulära injektioner, förskrivs blodförtunnande läkemedel. Det är användbart att delta i sport och överge stor konsumtion av kött, ägg, mjölk.

Homocystein: roll i kroppen, normen i analysen, när viktig, orsakerna till ökningen och minskningen

Homocystein är en organisk förening med låg molekylvikt, en icke-proteinbaserad svavelhaltig aminosyra som inte kommer från mat, men erhålls som ett resultat av vissa biokemiska processer som ständigt förekommer i människokroppen. Syntes av detta ämne utförs under aminosyrametabolismen, som sker i många steg, kallad metionin och kallas essentiella aminosyror. Eftersom människokroppen inte kan syntetisera den självständigt, tvingas den ta metionin från animaliska produkter (kött, ägg, ostprodukter). Men med en tillräcklig mängd folsyra och B-vitaminer (B6, B12) i kroppen, som är aktivt involverade i homocystein metabolism, kan den senare återinvida metabolismsprocessen och bli metionin igen.

Utan tvekan är metionin en viktig aminosyra och är mycket användbar för kroppen, men du kan tänka dig hur mycket produkten av dess ämnesomsättning, homocystein, kommer att öka om en person börjar äta bara kött och konsumerar metionin i alltför stora mängder? Det är därför som vissa patienter, läkare rekommenderar starkt att begränsa konsumtionen av animaliska produkter - hög homocystein skapar förutsättningarna för bildandet av vissa patologiska tillstånd. Vad - läsaren kommer att ta reda på i följande avsnitt.

Betydelsen av homocystein...

Medelvärdena för homocystein i blodet hos en frisk vuxen är 10-11 μmol / l, hos barn, oavsett kön - upp till 5 μmol / l, hos ungdomar som har börjat puberteten - upp till 6 (tjejer) - 7 (pojkar) μmol / l.

I blodet kan denna icke-proteinsvavelinnehållande aminosyra (homocystein) förekomma i tre molekylära varianter, men oftare (upp till 80%) kan det hittas i form av en förening associerad med plasmaproteiner (huvudsakligen med albumin). En separat genetisk patologi, liksom vissa förvärvade sjukdomar som innefattar en defekt i enzymer och en minskning av nivån på vitaminer, orsakar en metabolisk störning av denna metaboliska produkt. Detta leder till dess överdriven ackumulering i cellerna, intercellulär och interstitiell vätska och slutligen i plasma.

Hög homocystein genererar cytotoxisk effekt som förvandlar celldöd, utan även negativt påverkar den vaskulära väggen, eftersom lossa deras yta skapar förhållanden för att dra den skada av endotelet i "skadlig" kolesterol (LDL, VLDL) och kalciumsalter som är lämpliga material för "konstruktion" av aterosklerotiska plack. Således är detta ämne involverat i utvecklingen av ateroskleros, förbättrar aggregeringen av blodplättar och främjar bildandet av blodproppar. I detta avseende används bestämningen av koncentrationen av denna aminosyra tillsammans med andra laboratorieparametrar (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) för att bedöma graden av risk för bildandet av kardiovaskulär patologi.

Ett blodprov för homocystein i en rutinundersökning (fysisk undersökning, klinisk undersökning) är i regel inte inblandad, så de flesta hörde inte ens om dess existens. Men många kommer att lära sig om det, planerar ett barns födelse. Vid graviditet (i en särskild kategori av kvinnor) förvärvar en ökad homocysteinnivå särskild klinisk betydelse.

Om gimotsisteina koncentrationen ökade under graviditet är en risk för spontan abort, för tidig födsel, tromboembolism (venös), preeklampsi och eklampsi hos gravida kvinnor, såväl som olika anomalier av fosterutveckling som ett resultat av syrebrist av fostret.

... och dess hastighet i blodet, beroende på ålder, kön och tillstånd

Nivån av homocystein i plasma hos en vuxen person bildas genom åren. Från och med barndomen stiger den gradvis gradvis (med lite), ändras dess värden till en minskning endast vid graviditet hos kvinnor, vilket indikerar att allt går enligt plan i hemostasystemet (med andra normala indikatorer). Det lägsta innehållet i denna produkt av metabolism av metionin observeras hos barn och utan hänsyn till kön. Skillnader kommer att märkas endast när pojkar och flickor når puberteten. I puberteten börjar pojkarna överträffa tjejer när det gäller homocystein och behålla denna "överlägsenhet" under hela livet på grund av mer utvecklad muskelmassa (hos män).

Det är dock möjligt att skriva om homocysteinens norm i blodet efter ålder och kön så mycket som du vill, men det uppfyller inte läsarens intresse, om dess tydlighet inte presenteras i tabellen:

* Nivån av homocystein under graviditeten varierar också beroende på hur lång tid det är:

• Vid slutet av första trimestern anses indikatorn vara normal, ligger i intervallet från 4 till 12 | imol / l;
• Under andra trimestern ökar icke-proteinaminosyran till 5,7-12,4 μmol / L;
• Den högsta homocysteinen (med inriktning på den nedre gränsen) observeras i tredje trimestern och varierar mellan 6 och 12 μmol / L.

Vid planering av graviditet beaktas ett laboratorietest som ett blodprov för homocystein utan att misslyckas, där kvinnor med en historia av missfall, stillbirths, för tidig placentabrott etc. får särskild uppmärksamhet.

Förhöjda nivåer av homocystein - hyperhomocysteinemi (HHC) under graviditeten är direkt relaterad till tillståndet hos blodkoagulationssystemet och har en viss likhet med antifosfolipidsyndrom. Båda dessa patologiska tillstånd (HHC och APS), har bidragit till att öka trombocytaggregation, ge förutsättningar för bildandet av blodproppar och därigenom komplicera graviditeten, vilket ökar risken för olika komplikationer och biverkningar. Den enda skillnaden mellan dem är att i det första fallet utspelar den patologiska processen homocystein som ackumuleras i alltför stora mängder, och i andra fallet spelar antifosfolipidantikroppar huvudrollen.

Homocystein under graviditet och planering

Gift par som planerar ankomsten av en ny person till denna värld med all ansvar och drömmer om att se honom frisk, smart och glad, undersöks och skickar de nödvändiga testen i förväg. Bland andra laboratorietester är homocystein också, tillsammans med andra indikatorer på koagulogram, som återspeglar hemostasysystemets tillstånd.

Om homocystein ökas i blodprovet är det nödvändigt att ange orsaken till denna avvikelse, som läkaren kommer att behöva:

1. Hänvisa kvinnor för ytterligare laboratorietester: bestämning av koncentrationen av serumkreatinin, tyroidstimulerande hormon (TSH), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoxin (vitamin B6), folsyra och be mat preferenser hos patienten - kan ha en ökad halt av den beskrivna aminosyra grund av för stort intag av metionin med mat;
2. Ta reda på om den förväntade mamman inte är för ofta för att använda ett starkt kaffe för att höja sin vitalitet, har inte så ohälsosamma vanor som att röka, är hon angelägen på helgerna (och inte enbart) att delta i nöjeshändelser som inbegriper konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
3. Ta reda på om en kvinna har tillräckligt med fysisk träning som hon tar emot dagligen, eller borde du tänka på att öka din aktivitet (cykla, gå till skridskobana, gå på vandring eller bara glöm inte kvällskvällar).

Under graviditeten (nyligen) finns en liten minskning av homocysteinnivån, som refererar till de fysiologiska reaktionerna hos en hälsosam organism till de förändringar som uppstår. Om det i första trimestern plötsligt visar sig att denna indikator sänks, då behöver man inte oroa sig för tidigt, allt kommer att återhämta sig med tiden. Dessutom tilldelar läkare detta symptom till antalet positiva, eftersom det antas att en minskning av indikatorvärdena indikerar att allt är bra med placenta cirkulation. Det enda som kan hända under första trimestern är homocysteinens fel - den låga nivån kan försämra graviditetens tillstånd något, men det händer sällan.

Video: om homocystein och graviditet

När höjs homocystein och... sänks?

Ett blodprov för homocystein hjälper till att bestämma inte bara risken för kardiovaskulära sjukdomar och förhindra komplikationer under graviditeten. Detta laboratorietest används i andra fall när det antas att denna indikator är förhöjd och redan har börjat delta i utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Anledningen till att kontrollera homocysteinnivån är följande tillstånd:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemi i diabetes framkallar ofta nefropati eller retinopati);
• Alzheimers sjukdom, senil demens (hög homocystein - ökad risk för permanent minnesförlust);
• Homocystinuri är en sällsynt genetisk (autosomal recessiv) sjukdom som orsakas av en störning av homocystein-metabolism i samband med en ärftlig anomali hos enskilda enzymer (det kommer att beskrivas kortfattat nedan).
• Brist på folater och vitaminer från grupp B i livsmedelsprodukter (B6, B12...) eller ett överskott i mat av den oumbärliga aminosyran metionin (den senare avser kötträtters älskare och är knappast tillämplig på vegetarianer).
• Långvarig brist på produktion av sköldkörtelhormoner och minskad funktion (hypotyroidism);
• Psoriasis (hög svårighetsgrad);
• Njursvikt
• Hyperproliferativa processer;
• Användningen av vissa läkemedel: immunosuppressiva medel (penicillamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetaboliter (metotrexat är en folsyraantagonist);
• Ohälsosam livsstil utan regim och begränsningar: dåliga vanor - rökning och dricka stora mängder alkohol (små doser alkohol, tvärtom, minskar någonting av denna indikator), överdriven mängd koffein med frekvent användning av kaffe, hypodynami.

När nivån av homocystin sänks, läkarna brukar inte uppmärksamma detta faktum - det här inträffar sällan och har ingen särskild klinisk betydelse. Men till exempel homocystein nivåer faller i multipel skleros. Om en liknande demyeliniserande sjukdom misstänks utöver hemostasiogrammet genomförs många andra laboratorieundersökningar (och inte bara) studier. Homocystein är också en del av ett koagulogram, vilket är obligatoriskt för diabetes, men det är inte det huvudsakliga laboratorietestet som fastställer diagnosen.

homocystinuri

Återgå till de patologiska förhållanden som är förknippade med störningen i utbytet av svavelhaltiga aminosyror, det är omöjligt att ignorera de mest direkt relaterade till metabolismen av homocystein-sjukdom - homocystinuri. Homocystinuri är en sällsynt ärftlig (autosomal recessiv) sjukdom, vilken orsakas av frånvaron av en av enzymerna (syntetas) som är inblandade i metaboliska reaktioner. På grund av den väsentliga skadorna på vitala system (kardiovaskulära, muskuloskeletala, nervösa), ger denna sjukdom olika symtom:

1. Mental retardation och mental retardation;
2. Konvulsiva anfall
3. Olika manifestationer av skelettabnormiteter (hög tillväxt, bröstdeformation, skolios, etc.);
4. Tendens mot tromboembolism, trombos (både venös och arteriell);
5. Oftalmologisk patologi (atrofi hos de optiska nerverna, linsubluxation, grå starr, glaukom);
6. hypertoni;
7. Onaturlig rodnad i ansiktet (kinder).

Bland de huvudsakliga laboratorietester som bekräftar förekomst av allvarlig patologi i samband med utbyte av svavelhaltiga aminosyror, hör inte den sista rollen till bestämningen av homocysteinkoncentrationen i fritt isolerad urin (denna förening, utsöndrad av njurarna upp till 1 mg / dag hos en frisk person, detekteras inte normalt).

Sammanfattningsvis

Det är självklart ett laboratoriumtest som är utformat för att beräkna koncentrationen av homocystein i biologiska vätskor (blod, urin), utan att titta på dess ganska smala berömmelse, vilket är en mycket viktig diagnostisk metod. Det är oumbärligt i obstetrisk praxis vid planering av graviditet, liksom under graviditetsperioden, när det är gjort för att förhindra allvarliga komplikationer som påverkar moderns och barnets hälsa. Dessutom tillhandahåller denna laboratorieindikator ett betydande hjälp vid bestämning av graden av risk för att utveckla kardiovaskulär patologi, som är en förteckning över orsakerna till att befolkningen i den åldrande befolkningen förtidigt lämnar sig till en annan värld.

Blodtestet för homocystein är inget speciellt än andra biokemiska studier. Det tas på morgonen på tom mage som en del av ett koagulogram, det kräver ingen ytterligare förberedelse. När det gäller urin som tas i syfte att diagnostisera homocistinuri bör den analyseras omedelbart, testet ska genomföras så snart som möjligt och endast fungera med det nyligen erhållna materialet, annars är homocystein, instabil i urinen, snabbt oxiderad och omvandlas till homocystein disulfid och därför kommer inte att hittas. Och diagnosen kommer att förbli under en tid i fråga...

Varför gör ett homocystein test, hur man får det rätt

Homocystein-testet kan bestämma mängden av denna aminosyra i blodet. Dess ökning är farlig för en person, hans kardiovaskulära system lider.

Om en person bryr sig om sin hälsa, ska han då och då bli testad för homocystein. Naturligtvis är det inte ordinerat för alla, men för de patienter som är i riskzonen. Vilken typ av analys är det och varför ska du ta det? Vad är homocystein? Hur förbereder man sig på test? Besvara dessa och många andra frågor.

Om homocystein

Homocystein är en av de essentiella aminosyrorna. Det bildas under matsmältningen av metionin. Och metionin kommer huvudsakligen in i kroppen med proteinmat, oftast av animaliskt ursprung. När proteinet omvandlas till energi, bildas homocystein som en biprodukt. I kroppen borde det inte vara så mycket, dess överskott blir till cystathionin och tas sedan bort från kroppen.

Mängden homocystein varierar under hela livet, och detta är normalt. Hos barn är nivån obetydlig, upp till 5 μmol / l, hos ungdomar är det redan större, som hos vuxna. I genomsnitt betraktas mängden homocystein upp till 12 μmol / l som norm, men om den är hane kan mängden av denna aminosyra vara större, upp till 15 μmol / l.

Om hans nivå sänks är det inte så läskigt. Mest sannolikt har en person minskat mängden konsumerade djurprodukter, d.v.s. vägrade ägg, kött, mjölk. Under graviditeten anses en minskning av nivån normal.

Ökad homocysteinnivå är farlig. Detta leder till att det ackumuleras i blodkärlen. En stor koncentration av detta ämne är giftigt för celler, så de utsöndrar det i blodet. Detta giftiga ämne korroderar blodkärlens inre väggar och skadar dem. För att försvara sig på något sätt försöker kroppen att "plocka upp" hålen med vad som står till hands, och det här är antingen kalcium- eller kolesterolplaketter. På grund av detta kan kärlen smala, täppa, bilda blodproppar. Detta leder till sorgliga konsekvenser. Patienten utvecklar ateroskleros, på grund av vilken han kan ha hjärtinfarkt eller stroke eller trombos, tromboflebit och ibland Alzheimers sjukdom. Därför är det viktigt att skicka analysen i tid och börja behandlingen. Detta gäller även kvinnor som planerar att bli moder. Om under denna period innehållet i homocystein i blodet är signifikant, försämras blodcirkulationen i moderkakan.

Vem är tilldelad analysen

Om så önskas kan vem som helst ta ett homocysteinprov för att se till att allt är i ordning. Men läkare ber att genomgå denna undersökning i följande fall:

1. Det kardiovaskulära systemet är nedsatt, patienten har trombos.
2. Om nära släktingar drabbats av stroke eller hjärtattack, d.v.s. dålig ärftlighet.
3. Patienten har njursvikt, diabetes mellitus eller några endokrina, genetiska sjukdomar.
4. Nyligen hade patienten operation på magen.
5. Patienten är en alkohol- eller drogmissbrukare.
6. Det är nödvändigt att skicka analysen om homocystein till äldre över 60 år. Särskilt påverkad av detta ämne är kvinnor. När de är i fertil ålder är koncentrationen av homocystein i blodet inte så hög, eftersom hjälp östrogener. Efter klimakteriet upphör de att agera, och antalet ökar.
7. De kvinnor som tidigare haft problematisk graviditet.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Homocysteintestet är ett blodprov. Blod tas från en ven. För studien används blodserum, för det behöver någonstans 2 ml blod. De som donerade blod innan vet hur man ordentligt förbereder sig för förfarandet.

1. Innan du går på analysen bör du glömma idrottsutbildning och andra fysiska aktiviteter.
2. Bör vägra att ta medicin.
3. Blod för homocystein ges på en tom mage på morgonen. Det är inte tillåtet att äta frukost, kaffe och te är förbjudna, och det är tillåtet att dricka lite vatten.
4. Middag på kvällen ska vara lätt, inga feta rätter, kött. Du kan inte heller dricka alkohol.

Vad ska man göra om homocystein är förhöjd

Som vi sagt är det mycket farligt att öka homocysteinnivån. Experter varnar för att risken för vaskulär lesion i detta fall ökar, särskilt kvinnor påverkas. Hos män är sannolikheten för sådana olyckliga konsekvenser 60% och hos kvinnor 80%. Varför kan nivån på denna aminosyra öka?

Avitaminos är oftast skyldig för detta. För att metionin ska kunna omvandlas till homocystein behövs vissa B-vitaminer: B6, B9, B12. Om det finns för få av dem i kroppen, leder det till en ökning av mängden homocystein. Därför är patienten ordinerad en diet, han borde äta mat rik på dessa vitaminer. Även vitaminer kan sticka intramuskulärt. Och antalet produkter där mycket methionin (kött, mejeriprodukter, ägg) bör minskas.

Det finns andra orsaker som kan orsaka en ökning av mängden homocystein, både förknippade med olika sjukdomar och felaktig livsstil:

1. Människan leder en stillasittande livsstil.
2. Han gillar kaffe och dricker 6 eller fler koppar om dagen.
3. Det här är en kedjerökare som inte är redo att dela med sin dåliga vana.
4. Patienten måste ständigt ta vissa mediciner: karbamazepin, cyklosporin, fenytoin, etc.
5. Han har njurproblem.
6. Det finns hormonella abnormiteter.
7. Han har psoriasis.
8. Han har diabetes.

Hur annars kan du sänka nivån av homocystein, om analysen visade att det är för mycket? Vi måste följa en diet, flytta mer, gå, göra motion, sluta röka. Kaffelälskare måste hålla sig kvar och begränsa den mängd kaffe som konsumeras per dag. När det gäller behandling finns det ingen övergripande behandlingsregim. Den väljs individuellt. Vad som exakt behöver tilldelas patienten bestämmer doktorn. Oftast är dessa vitaminer och läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar, till exempel aspirin. Att veta exakt vad och hur man tar, måste du samråda med en specialist.

Vad är homocystein och vad visar indikatorerna i analysen

Analysen av homocystein sätter värdet av denna indikator i blodplasmen, gör att du kan spåra förhållandet mellan ökat värde och hjärt-kärlsjukdomar samt metaboliska störningar. Nedan kommer läsaren att veta vad homocystein är, vilken typ av analys det är, under vilka förhållanden det sänks eller höjs och hur man undviker det.

Homocystein är en organisk substans, en aminosyra som bildas under syntesen av metionin, vilket sker med deltagande av folsyra och B-vitaminer. Metionin levereras till människor från produkter som uteslutande är av animaliskt ursprung (kött och mejeriprodukter, ägg).

Den totala homocysteinen består av den fria fraktionen och proteinkonjugatfraktionen. En del av det återgår till bildandet av metionin, i vilket cyanokobalamin (B12) och folsyra är involverade. Den andra delen av det passerar uppdelningen i glutation och cystein, vitaminko-pyridoxin (B6) verkar som ett koenzym. Ytterligare syntes av slutresultatet av metionin-taurinmetabolism beror på dem.

Med funktionell skada på enzymer och bristen på väsentliga vitaminer uppträder en kränkning av en av kedjorna med homocystein-metabolism.

Det börjar koncentrera sig inuti cellerna, går in i extracellulärvätskan och sedan in i plasma, vilket utlöser bildandet av patologier.

vittnesbörd

• kränkningar av hjärt-kärlsystemet, trombos
• belastad ärftlighet i samband med risken för hjärtinfarkt eller stroke;
• diabetes mellitus;
• OPN, kroniskt njursvikt (akut och kronisk njursvikt);
• vissa endokrina, genetiska sjukdomar;
• senil demens, Alzheimers sjukdom;
• alkoholism och narkotikamissbruk
• Operationshistoria på magen, gastrointestinala sjukdomar;
• nyfödda och gravida i riskgrupper;
• Rökning, frekvent konsumtion av kaffe;
• fastande diet

För gravida kvinnor är indikationerna: dålig näring, genetisk predisposition, graviditetskomplikationer, rökning och alkoholism hos en kvinna, belastad av tidigare graviditeter, sen graviditet.

Först placeras blodet i en centrifug, och genom centrifugering separeras plasman och de formade elementen. Bestämningen utförs genom kemiluminescerande immunanalys. Det ligger i det faktum att aminosyran är upplyst med fluorescerande belysning. För detta görs en särskild substans till den separerade plasman, vilken är bunden till homocysteinfraktioner. Detta är en innovativ, exakt metod, resultaten av värdena erhålls som regel i 5-7 dagar.

Titta på homocysteinvideoen

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

utbildning

• Före leverans är det värt att utesluta sportträning och andra fysiska aktiviteter.
• På kvällen sluta ta läkemedel
• Inom några dagar bör du börja ta exceptionellt lätt mat, inte fet, stekt, salt mat, kött. Dessutom ge upp alkohol och cigaretter.
• Det är omöjligt att äta frukost, för att utesluta kaffe, te, att dricka vatten.

Vad kan påverka resultatet?

• fastande, diet, fastande;
• Förekomsten av protein i kosten, en stor mängd kött konsumeras;
• rökning, kaffe missbruk
• brist på motion;
• droger (karbamazepin, metotrexat, fenytoin, etc.);
• senaste fysioterapeutiska procedurer (röntgen, ultraljud, CT-skanning, MRT).

Resultaten kan dechiffreras av en endokrinolog, en gynekolog, en terapeut och en barnläkare.

Koncentrationen av homocystein ökar med åldern, men hos en frisk person når inte ett kritiskt värde. Om det finns en överträdelse av metionins metabolismen, enzymdefekter, brist på vitaminer som är inblandade i syntesen börjar homocystein att ackumuleras.

normer

De lägsta värdena observeras hos barn, utan att ta hänsyn till kön, ytterligare koncentration ökar något under åren. När barn når puberteten börjar pojkarna överstiga tjejerna med avseende på indikatorn, på grund av den mest bildade muskelmassan. Hos kvinnor ökar koncentrationen efter klimakteriet, möjligen på grund av en minskning av östrogenproduktionen. Den övre gränsen för normen för homocystein för kvinnor är lägre än för företrädarna för det starkare könet.

Ändå presenterar vi data enligt ålder och kön i tabellen:

Graviditeten beror på trimester:

• Vid slutet av 1: a trimestern tas indikatorn inom gränserna från 4.1 till 12.1 μmol / l som norm;
• I 2: a trimestern ökar värdet upp till 5,5 - 12,4 μmol / l;
• Den högsta (relativt lägre norm) bestäms i 3: e trimestern och sträcker sig från 6,2 till 12,1 μmol / l.

Standarder för Invitro

1. hanar: 5,43 - 16,22 mikromol per l;
2. honor: 4,45 - 13,57 mikromol per l.

Förhöjda värden

Förhöjda värden av denna aminosyra i blodet kallas hyperhomocysteinemi.

Den höga frekvensen har en cytotoxisk effekt, vilket återspeglas i celldöd och påverkar också blodkärlens väggar, lossnar dem och skapar förutsättningar för deponering av dåligt kolesterol och kalciumsalter i endotelskadorna, vilket är en faktor vid bildandet av aterosklerotiska plack. Följaktligen accelererar en ökning av nivån av denna aminosyra utvecklingen av ateroskleros, ökar aggregeringen (limning) av blodplättar och främjar bildandet av blodproppar.

Således används bestämningen av värdet av homocystein i kombination med andra laboratorietester (lipidspektrum, CRP, fibrinogen) för att bedöma risken för utveckling av kardiovaskulär patologi.

Skäl för att höja

1. Avitaminos - Brist på B-vitaminer och folsyra;
2. Rökning och konsumtion av betydande mängder alkohol kaffe missbruk;
3. njursvikt
4. homocystinuri;
5. brist på motion;
6. endokrina sjukdomar, diabetes;
7. sköldkörtelsjukdom;
8. fastande;
9. genetiska sjukdomar;
10. leukemier;
11. hudsjukdomar - psoriasis;
12. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, som utförs i magsoperationens historia.

På grund av ökningen av aminosyror bildas sjukdomar:

• myokardinfarkt;
• trombos;
• Alzheimers sjukdom;
• cerebral vaskulär ateroskleros och andra kärlsjukdomar;
• hjärtsvikt
• senil demens.

För gravida kvinnor är förhöjda nivåer farligaste.

Hos kvinnor leder hyperhomocysteinemi till nedsatt fetoplacental cirkulation, vilket orsakar missfall. En ökning av koncentrationen vid 3-9 månaders graviditet (2-3 trimester) medför hotet av asfysi (kvävning) hos fostret eller utseendet av sen toxikos (gestos).

Det finns risk för utveckling i fostret av genetiska sjukdomar, utvecklingsfel. Sannolika problem med hjärtat och blodkärlen, vilket också kan leda till ett hot mot mamman och fostret.

Det ökade värdet av homocystein i blodet hos en gravid kvinna kan negativt påverka fostrets utveckling och till och med orsaka dess död.

Homocystinuri är en sjukdom som ärvt på ett autosomalt recessivt sätt och uppstår på grund av bristen på en av de enzymer som är involverade i syntesen
.

symptom

• Mental retardation;
• Tendens mot trombos
• Konvulsiva anfall
• Mental retardation;
• Skelettets anomalier;
• Hyperemi i ansiktets hud (kinder);
• Ögonsjukdomar;
• Ökat tryck.

Vid diagnos av sjukdomen spelar bestämningen av homocystein i urinen en viktig roll.

När man bekräftar homocystinuri genom analys utförs en biopsi med lever och hudvävnad för att avslöja enzymet cystathionin beta-syntas. Det är hennes brist som provar sjukdomen. I vissa fall, om patienten har en ärftlig tendens till ateroskleros eller homocysteinuri, genomförs genetiska tester för att identifiera mutationer.

Nivåreduktion

I allmänhet är en minskning av koncentrationen extremt sällsynt. Under graviditetens första trimester kan en minskning spåras av fysiologiska skäl, och detta tillstånd är erkänt som den norm som positivt påverkar fostrets utveckling. Efter födseln återställs värdet.

Låga nivåer finns med skada på enzymer som är involverade i syntesen och med multipel skleros. I detta fall är hjälp av en kvalificerad specialist och hans samråd nödvändigt.

normalisering

En något förhöjd nivå elimineras av en livsstilförändring.

1. Fysisk aktivitet
2. Rökningstopp, alkohol, kaffe;
3. En diet som begränsar kött i betydande kvantiteter och innehåller livsmedel som innehåller folsyra och B-vitaminer. De är rika på grönsaker, spannmål, nötter, baljväxter, spenat och skaldjur.

Om koncentrationen ökar betydligt, är en livsstilsförändring inte tillräcklig.

En högt kvalificerad specialist utvecklar individuellt ett behandlingsschema och förskriver sänkt läkemedel. Först och främst är det nödvändigt att påverka orsaken till ökningen - en samtidig sjukdom och behandla den.

Vitaminer av grupp B och folsyra utnämns. Om en patient har svårigheter med att absorbera vitaminer i magen, tappas drogerna som en injektion.

Förutom vitaminer kan läkaren ordinera läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar (Heparin, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

Analys i Moskva

Priset varierar från 1350 rubel till 2300 rubel.

1. Diagnostic Center "INVITRO" - 1660 sid.
2. Medical Center "VITA" -1500 sid.
3. Medical CenterService, ett nätverk av kliniker för manlig och kvinnlig hälsa - 1350 s.
4. KDL, ett nätverk av kliniska diagnostiska laboratorier - 1490 sid.
5. Miracle Doctor på Ilyich Square - 1120 sid.
6. Elegy på Mnevniki - 1150 r.
7. MedicalCity på Poltava - 1470 r.
8. MC i Marino på Lublin - 1480 sid.
9. K + 31 Peter Gate - 980 sid.
10. Familjeklinik på Khoroshevskoye Highway - 1380 r.
11. ZELT på entusiaster Highway - 1000 r.
12. Delta Clinics in Mentoring Lane - 1200 s.
13. Familjedoktor på Miusskaya - 1250 r.
14. Clinic Capital on Arbat - 2100 sid.
15. Clinic of functional disorders på Gabrichevsky - 990 s.
16. Eurasian klinik på Novy Arbat - 1470 r.
17. Paterokliniker, diagnostik- och behandlingscenter - 1 590 r.
18. Alpha Health Center - 1695 r.

Analys för homocystein i S: t Petersburg

Priset varierar från 900 rubel till 3132 rubel.

1. Madis på 5 Sovjet - 1220 s.
2. Clinic of Doctor Pel - 790 r.
3. Familjedoktor på akademiker Pavlov - 1250 r.
4. Livslängd på Malaya Posadskaya - 1400 r.
5. Ramsey Diagnostics on Chapaev - 1350 r.
6. BaltMed i Galerniy passage V.O. - 1000 s.
7. Garantmed, läkarundersökningscentrum - 1000 sid.
8. ABIA, medicinsk klinik - 1020 sid.
9. Mamma och barn, ett tvärvetenskapligt center - 1200 s.
10. ONNI Medical Center - 1570 r.
11. VIRILIS, barnsjukhus - 1570 s.
12. Traditioner, sjukhus - 1745 r.
13. Medem, en tvärvetenskaplig klinik -3132 sid.

Förebyggande är grunden för normala homocysteinnivåer.

Frånvaron av dåliga vanor, en hälsosam livsstil och rätt näring kommer utan tvekan att bidra till att hålla blodkärlens väggar under lång tid, mental klarhet och hälsosam livsaktivitet.