Klassificering av arrytmi

Arytmi är en grupp av tillstånd som orsakas av en kränkning av frekvensen, rytmen, frekvensen och sekvensen av hjärtslag. Det finns olika typer av hjärtrytmier, som orsakas av ett antal negativa faktorer, men alla leder till störningar i hjärtens funktionella aktivitet.

De utredda statistiska studierna tyder på att antalet personer med arytminsyndrom växer varje år. Denna trend är orsakad av ett antal villkor, inklusive både psyko-emotionell överbelastning och organisk hjärtskada.

skäl

Sammandragning av hjärtat är en ganska komplicerad process där många kroppsstrukturer är inblandade. För att genomföra fysiologisk hjärtslag behövs tre komponenter:

• rytmförare;
• vägar för nervimpulsöverföring;
• mottaglig för hjärtinfarkt.

Vid skador på minst en av de tre komponenterna föreligger en överträdelse av hjärtkontraktilitet. Det är nödvändigt att analysera denna fråga av komponenter för att förstå vad som orsakade utvecklingen av denna sjukdom.

Det finns en klassificering av arytmier som delar upp överträdelsen av hjärtaktiviteten beroende på orsaken till:

Organiskt är associerat med nedsatt överföring av impulser, en minskning av myokardiell excitabilitet och skador på ganglier. Som regel uppstår organiska arytmier som ett resultat av ischemiska myokardiella störningar, kardiomyopatier och myokardit.

Funktionell arytmi är inte associerad med patologin i hjärtmuskeln eller det neurokonduktiva systemet. Skäl som bidrar till utvecklingen av denna patologi:

• störning av det autonoma nervsystemet;
• förändring i elektrolytbalansen
• iatrogent (digitalisförgiftning);
• mekaniskt, på grund av bröstkörtel
• inte förtydligad.

Iatrogena arytmier kan uppstå vid förskrivning av felaktig läkemedelsbehandling. Digitalisförgiftning leder till hjärtrytmstörning. Liknande förhållanden är förknippade med att ta högre doser av hjärtglykosider. Digitalisarytmi orsakas som regel av användningen av Digoxin, eftersom detta läkemedel är den vanligaste hjärtglykosiden.

beats

Extrasystoler är extraordinära sammandragningar i hjärtat, vars spänningskälla är inte en sinusnod. Extrasystoler anses vara minst svåra av alla typer av arytmier, och kan uppstå även i en helt frisk person. Extraordinära sammandragningar är inte alltid förknippade med organisk hjärtsjukdom. Ofta är denna kränkning provocerad:

• psyko-emotionella upplevelser;
• förändringar i elektrolytbalansen i blodet;
• farmakologiska medel;
• rökning;
• hormonella sjukdomar etc.

När det gäller symtomatologi är det svårt att ta fram specifika klagomål, eftersom majoriteten av patienterna inte visar för tidiga slag. Vissa personer som lider av denna sjukdom noterar periodiska tremor eller bleknar i hjärtat av regionen.

Extrasystoler delas av excitationskällan:

• ventrikulär - 63% av alla fall
• atrial - 24%;
• atrioventrikulär anslutning - 2%;
• kombination av extrasystoler från olika källor - 10,5%;
• sinusnod - 0,5%.

Den andra klassificeringen, utformad speciellt för ventrikulära extrasystoler. Det låter inte bara mer intelligent diagnostisera, men bestämmer även framtida prognos för livet. Formen av arytmier enligt den andra klassificeringen:

• Klass 0 - definierad som ett tillstånd i vilket närvaron av extrasystoler inte registrerades;
• Jag - mindre än 30 inspelade episoder av för tidiga hjärtkontraktioner inom en timme
• II - mer än 30 i 1 timme;
• III - extrasystoler från olika källor;
• IVa - parat;
• IVb-ventrikulära löpningar (mer än 3 extrasystoler i rad);
• V-R syndrom på T.

De två sista klasserna är ogynnsamma i förutsägelse och kan leda till dödliga konsekvenser.

Beroende på klassen kan symtomen också variera. I enskilda fall av förtida sammandragning av hjärtat kan patienten inte märka detta tillstånd. Men med utvecklingen av ventrikulära löpningar finns det märkt obehag.

Regelbundna atriella extrasystoler anses vara en föregångare till förmaksflimmer. Ventrikulära körningar kan vara associerade med hjärtinfarkt och kan lätt passera in i ventrikelflimmer, vilket kräver brådskande åtgärder.

Atrial fibrillering

Detektionsfrekvensen ligger på andra plats bland alla typer av arytmier. I de flesta fall, på grund av organisk hjärtinfarkt orsakad av hjärt-kärlsjukdom. Det är inte ovanligt när en rytmisk störning av förmaksflimmer utvecklas på bakgrund av sköldkörtelsjukdom.

Enligt modern klassificering finns det flera typer av förmaksflimmer:

• först uppstod - den första inspelade attacken;
• paroxysmal form - varar inte mer än en vecka och återställs självständigt till en normal rytm;
• ihållande - attacken är längre än 7 dagar, den kan inte återställas till sinusrytmen i sig och kräver farmakologisk kardioversion.
• konstant - varaktigheten av mer än ett år, farmakologisk restaurering av en normal rytm inte utfördes eller var inte lämplig.

Symtomatiskt uppträder detta tillstånd som avbrott i hjärtfunktionen, nedsatt hemodynamik och minskad cerebral perfusion, vilket uppträder som yrsel och svimning.

I regel är varaktigheten av paroxysmer av förmaksflimmer låg, i tid tar det bara några minuter. När förlängningen av attacken förlängs till en dag eller mer, måste du söka medicinsk hjälp.

Atriella fladder

Denna arytmi är en supraventrikulär atriell takykardi. Frekvensen av atriella sammandragningar kan öka till 400 slag per minut. Fluttering sker mot bakgrund av organisk patologi i myokardiet, liksom på grund av kirurgiska ingrepp på hjärtat. Den beskrivna störningen av en rytm utvecklas ofta efter den utförda aortokoronära skakningen eller vid en högt blodtryck av 2 grader.

Kärnan i fladder ligger i den patologiska cirkulationen av impulser i atrierna. Sådana ledningsstörningar kan observeras vid mitralstenos eller tricuspidinsufficiens, såväl som i kardiomyopati. Ett kännetecken för denna arytmi är att den praktiskt taget inte observeras hos helt friska människor.

Symtomatologi är associerad med comorbiditeter, och inte med en oregelbunden hjärtslagsekvens. De viktigaste klagomålen hos patienter:

• andfåddhet;
• reducerad träningstolerans
• hosta;
• generell svaghet
• yrsel etc.

I svåra fall är fladdring åtföljd av en pulsation av venerna i nacken, vilket överstiger antalet hjärtslag. I många fall förekommer fladdring före utveckling av annan arytmi - förmaksflimmer.

Sinusarytmi

Staten associerad med överträdelsen av genereringen av pulser från sinusnoden. Manifest i form av periodisk saktring och acceleration av hjärtritmen. Den vanligaste är andningsformen, som manifesteras av en ökning av hjärtfrekvensen två gånger under inspiration och krympande när du andas ut. Andningsorganet är inte ett patologiskt tillstånd och refererar till variationen i normen.

En liknande effekt uppstår på grund av fluktuationer i vagus nervens ton, som utvecklas när andningscentret är upphetsat. Som ett resultat är det en ojämn bildning av nervimpulser från sinusnoden, vilket uttrycks som förändringar i hjärtfrekvensen.

En svårare form är sick sinus syndrom. För utvecklingen av denna patologi finns det två huvudorsaker:

• skada på cellerna som utgör sinusnodet och generera en nervimpuls;
• idiopatisk dvs osäker orsakad av miljöfaktorer.

I de flesta fall orsakas nodsvaghet av en kombination av dessa faktorer.

Denna typ av arytmi manifesterar som andfåddhet, generell svaghet, minskad övningstolerans, yrsel och svimning. Ovanstående manifestationer av sick sinus syndrom uppträder under det långa intervallet mellan sammandragningar. Andnöd och förlust av medvetande avser negativa symtom som kräver omedelbar intervention av en specialist.

Supraventrikulär takykardi

Källan för patologiska impulser kan i detta fall vara både atria och atrioventrikulär noden. Ibland är det inte lätt att dela dem, därför kombinerades sådana brott i begreppet supraventrikulär arytmi. Sjukdomsmekanismen ligger i bildandet av ett patologiskt fokus - källan till nervimpulser. Denna källa med hög aktivitet gör det svårt för normal signalering från sinusnoden.

I de flesta fall hålls inte den patologiska rytmen ständigt. I avancerade situationer varar attacken av supraventrikulär takykardi i flera dagar eller månader. Hos äldre människor observeras ofta flera patologiska foci, vilket leder till en ökning av arytmiska episoder.

Attack av takykardi är inte associerade med psyko-emotionella upplevelser, fysisk ansträngning eller förhöjd kroppstemperatur. Kliniska manifestationer varierar beroende på ålder, närvaro av comorbiditeter och patientens individuella egenskaper. I de flesta fall känner patienterna:

• hjärtinfarkt;
• krusningar i ögonen;
• bröstsmärta
• medvetenhetstörning;
• svettning och andfåddhet.

Hur bestämmer arytmi i hjärtat?

När hjärtat slår väldigt snabbt eller, i motsats, sänker pulsen - det är en arytmi. För att fastställa vilka problem som uppstår i kroppen, måste du mäta trycket under arytmi. Detta kan göras med hjälp av olika metoder. För att kunna mäta måste du följa flera regler och vidta mätningar flera gånger om dagen för att bestämma hjärtfrekvensen och trycket mer exakt.

Orsaker och symptom på arytmi

Ett genomsnittligt mänskligt hjärta gör 60-70 nedskärningar per minut. Den allmänna definitionen som karakteriserar avbrott i hjärtats arbete är arytmi. Rytmen störs på grund av det faktum att fartygen smala eller expandera, därmed finns det problem med blodflödet i hjärtmuskeln. Erkänna arytmi kan vara av följande skäl:

• hjärtrytmstörning
• trötthet;
• andfåddhet;
• blanchering av huden;
• bröstsmärta
• huvudvärk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur och var är mätningen av hjärtfrekvensen?

Hjärtfrekvens (HR) är antalet ventrikulära sammandragningar på 60 sekunder. Du kan känna hur hjärtmuskeln kontraherar, du kan lägga handen på din handled, armbåge, känna blodåren på nacken. För att beräkna hjärtfrekvensen måste du lägga handen på den pulserande venen och räkna antalet slag i 60 sekunder eller 30, men multiplicera sedan den resulterande siffran med 2. Resultatet är hjärtfrekvensen. För att göra avläsningarna så korrekta som möjligt bör rytmfrekvensmätningen utföras över flera dagar samtidigt. Innan proceduren behöver du:

• i två timmar att inte äta;
• drick inte varma drycker;
• oroa dig inte;
• spelar inte sport.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tonometrar för arytmier

Tonometrar för mätning av tryck finns i 2 typer - mekanisk och automatisk. Den elektroniska tonometern är lämplig för dem som bor ensam eller hans hushåll har ingen erfarenhet av att hantera en mekanisk enhet. När du väljer en automatisk enhet ska du noggrant bekanta dig med sina funktioner och välja den som visar arytmi och inte bara systoliskt och diastoliskt tryck. För ett mer exakt resultat bör trycket mätas på tonometern enligt samma regler som för mätning av hjärtfrekvensen.

EKG-undersökning för arytmier

EKG är en av de mest exakta diagnostiska enheterna, så att du omedelbart kan bestämma typen av sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Ibland när hjärtmuskeln störs kan ett EKG utföras med en belastning, när patienten behöver göra vissa fysiska övningar och mät sedan omedelbart hjärtfrekvensen. Annars är detta förfarande statiskt, men kräver erfarenhet av en läkare och patientens beredning.

EKG-beredning

För att göra resultatet korrekt måste du följa vissa regler. Först och främst bör du informera läkaren om vilka sjukdomar patienten lider, eftersom deras närvaro påverkar resultaten av EKG. Patienten före proceduren bör:

• drick inte alkohol
• ingen rökning
• bada inte i badet;
• undvik stress;
• ät endast lätt mat;
• drick mindre vätska;
• engagera sig inte i fysisk träning
• lugna ner innan förfarandet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

EKG Conduct

Förfarandet i sig tar ungefär 15 minuter. Under det är flera elektroder fästa vid patientens bröst, armar och ben, vars uppgift är att överföra hjärtslagpulser till bildskärmen, och därifrån går bilden av hjärtritmen på papper. Inom 10 minuter efter avslutad undersökning utfärdar läkarna en rapport.

Tolkning av kardiogrammet

På papper visas hjärtmuskulärens arbete som en krökt linje med intervall, tänder och segment som visar hjärtmuskulärens arbete. Det hjälper till att se rytmen av muskelkontraktioner vid förmaksflimmer, som jag diagnostiserar oftast, som den är vanligast bland hjärtsjukdomar och är en föregångare till hjärtsvikt, eventuellt hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom.

Holter Metod

Det händer att vid arytmi är det inte tillräckligt att göra en exakt diagnos av ett kardiogram. I sådana fall utför läkare dagligen EKG-inspelning eller Holter-metod för patienten. Bifogat till kroppen är en sensor som läser myokardiella sammandragningar och sänder avläsningar till en dator i realtid. Mätningarnas varaktighet - dagen.

Elektrofysiologisk studie

För en elektrofysiologisk undersökning av hjärtmuskeln införs en kateter i hjärtat under lokalbedövning. Han registrerar hjärtmuskelsignalerna. För att fastställa typen av arytmi kan läkaren artificiellt orsaka en attack. Patienten ska genast informera kardiologen om sina känslor. Efter data erhållna EFI jämfört med EKG. Vid slutet av proceduren avlägsnas katetern.

Laboratorietester för att upptäcka arytmier

Fel i kardiovaskulärsystemet kan också orsakas av en störning i det endokrina systemet eller en infektion i kroppen. Därför måste patienten tillsammans med utnämningen av ett EKG göra en serie test. För att utesluta dem eller bekräfta patienten måste passera:

• slutföra blodräkning
• blod för hormoner;
• urinanalys
• hemogram;
• elektrolytanalys
• lipidprofil.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra diagnostiska förfaranden

För att bekräfta en hjärtdiagnos kan en kardiolog referera till en patient för ytterligare förfaranden. Detta kan vara en MR eller ultraljud i hjärtat. Det är värt att notera att smärta i bröstet med arytmier kan ges till det interscapulära området på baksidan, i armar, axlar, rygg och jämn ben. Därför kommer patienten, med obehag i extremiteterna, att besöka en vertebrolog, en neurolog och en pulmonolog.

Vad ska man göra med arytmier?

Om tonometern visade en arytmi bör du omedelbart gå till doktorn för att bekräfta och upprätta en mer noggrann diagnos med identifieringen av grundorsaken. För att utföra självbehandling och okontrollerat hjärta kan droger inte vara i något fall. När du besöker en kardiolog måste du berätta om alla symtom, droger som patienten tar och den dagliga rutinen. Läkaren ska skicka en person att studera, vars resultat kommer att välja de läkemedel som behövs.

Typer av arytmier som detekteras av puls

Hjärtfel: Hur man betygsätter hjärtslag

Låt oss nu prata om hur man korrekt utvärderar pulsen. Pulsen bestäms vanligtvis på den radiella artären vid tummen. Pulsen på höger och vänster händer kan vara annorlunda på grund av onormal position hos en av de radiella artärerna eller på grund av ensidig kompression av en av artärerna. För att bestämma puls ska höger hand placeras på baksidan av handleden på vänster hand och gropa med dynorna i den andra, tredje och fjärde fingret i den radiella artären, något tryck på den. Vanligtvis räknas antalet pulsvågor i 15 sekunder och det erhållna numret multipliceras med 4. Om det finns rytmförstörningar räknas pulsen i 1 minut. På artären är bäst att införa 2-3 fingrar. Pulsens viktiga egenskaper är dess frekvens och rytm.

Pulsfrekvensen, dvs antalet märkbara stigningar på 1 minut, bestäms av antalet sammandragningar (eller systoler) i vänstra kammaren under denna tid. Pulsen kan vara frekvent eller sällsynt. Pulshastigheten beror på många faktorer: hjärtets styrka och kondition, förekomsten av olika sjukdomar. Vid en vuxen frisk person sträcker sig pulsen mellan 60 och 90 slag per minut. Välutbildade idrottare har en sämre puls (ibland 45-50 slag per minut). Hjärtfrekvens hos friska kvinnor är i genomsnitt något högre än hos män. Ålder påverkar också pulsfrekvensen: hos barn under 3 år överstiger pulsfrekvensen 100 slag per minut, då med ålder minskas det gradvis. Vid inandning sänks pulsen lite, medan utandning tvärtom saktar ner. I en dröm och i en bakre position blir pulsen sällsyntare. Pulsen under muskelarbete och mental spänning ökar snabbt - pulsfrekvensen når 100 eller fler slag per minut. Patienter med hjärtsvikt kännetecknas av en frekvent puls (såvida de naturligtvis inte tar droger som minskar hjärtfrekvensen).

Pulsrytmen återspeglar rytmen av sammandragningar i hjärtans vänstra kammare. Pulsen kan vara rätt, eller rytmisk och oregelbunden eller arytmisk. Vissa typer av arytmier upptäcks av puls (till exempel respiratorisk arytmi, som vi talade om ovan, extrasystoler, där pulsvågor med mindre storlek inte uppstår i tid på grund av för tidiga sammandragningar i hjärtat och åtföljs av en längre paus). Äldre människor har ofta förmaksflimmer, där enskilda pulsvågor av olika storlekar följer varandra utan någon ordning. Obehandlad förmaksfibrillering leder ofta till hjärtsvikt och vissa ventrikulära extrasystoler är livshotande och kräver akutvård.

Kom ihåg! Om pulsfrekvensen i vila överstiger 90 slag per minut eller någon oregelbunden hjärtslag visas, är ett besök till läkaren och en elektrokardiografi nödvändig.

Följande tester hjälper dig att få en uppfattning om tillståndet för hjärt-kärlsystemet.

Test 1. Normalt är den normala hjärtfrekvensen 72 slag per minut och den normala andningshastigheten är 18 andningsrörelser per minut. Således faller en andningscykel på fyra hjärtcykler. Avvikelse från detta förhållande bör varnas, eftersom en sådan avvikelse indikerar de befintliga överträdelserna i hjärt-kärlsystemet. Kom ihåg att hjärtat ofta lider av överflödig näring än från träning, vilket (inte överdriven!) Har en tonisk effekt.

Test 2. Staten i det autonoma nervsystemet kan bedömas genom reaktion av hjärt-kärlsystemet till det ortostatiska testet. Först måste du ligga på ryggen och räkna puls efter fem minuters vila. Då ska du lugnt stå på fötterna och efter en minut räkna pulsen igen. En skillnad på 6-12 slag per minut indikerar ett gott tillstånd i det vegetativa nervsystemet, en skillnad på 13-18 slag per minut indikerar ett tillfredsställande tillstånd och om skillnaden överstiger 18 slag per minut betyder det att den sympatiska delen av det vegetativa nervsystemet är alltför excitabelt.

Typer av arytmier

Arytmi är ett brott mot frekvensen, rytmen och sekvensen av hjärtslag. I det normala hjärtat reduceras med en frekvens på 50-70 slag per minut i vila, till 160-180 slag per minut under fysisk ansträngning.

Om hjärtfrekvensen är större än 100 eller mindre än 40 indikerar detta en arytmi. Nervsystemet, förgiftning, hypertoni, kranskärlssjukdom, ärftliga missbildningar, infektiösa och allergiska processer i myokardiet och många andra faktorer kan leda till störningar i hjärtrytmen.

Det finns flera typer av arytmier:

• sinus (respiratorisk) arytmi. De mest mottagliga barnen och ungdomarna. Attacker uppträder vanligtvis med neuros, liksom infektionssjukdomar. Sinusarytmi, som inte är associerad med andning, är extremt sällsynt och indikerar en svag sinusnod eller annan hjärtsjukdom.

• sinus bradykardi. Detta saktar rytmen till 60 eller mindre slag per minut. Denna sjukdom uppträder nästan alltid hos kvinnor i postpartumperioden och hos patienter med hepatit. Kan förekomma hos idrottare efter reducering av intensiteten i fysisk aktivitet;

• sinus takykardi. Denna ökning av hjärtfrekvensen till 90 slag per minut eller mer. Det kan förekomma hos en frisk person, till exempel med ökad fysisk ansträngning och nervinsats. Frekventa attacker av takykardi kan vara en manifestation av neurokirurgisk dystoni. Framväxten av sinus takykardi bidrar till en kraftig minskning av blodtrycket, dricka kaffe, alkohol och rökning. Persistent sinus takykardi uppträder som regel på grund av hjärtsvikt, binjurinsufficiens, anemi, myokardit, lungemboli, feber;

• Ektopiska rytmer (atriella, atrioventrikulära, ventrikulära). Orsaken till ektopiska rytmer är försvagningen eller upphörandet av sinusnodens aktivitet. Det första tecknet på sjukdomen är svår svaghet. Dessutom kan ektopiska rytmer förekomma på bakgrund av ischemiska, sklerotiska och inflammatoriska störningar i sinusnoden och andra delar av ledningssystemet;

• Paroxysmal takykardi. En kraftig paroxysmal ökning av hjärtfrekvensen till 160 eller mer slag per minut;

• extrasystole (extraordinär sammandragning av hjärtat). Det utvecklas när en puls inträffar utanför sinusnoden och kan åtfölja hjärtsjukdomar som hjärtsjukdom, högt blodtryck, myokardit, perikardit, aterosklerotisk kardioskleros. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av denna patologi är dock vegetativa och psyko-emotionella störningar. Extrasystoler kan förekomma hos friska personer (funktionella arytmier). För tidig ektopisk sammandragning av hjärtat kan utlösas av vissa mediciner, liksom alkohol, rökning och kaffe. Ektopiska rytmer utvecklas också ofta på grund av bradykardi.

• förmaksflimmer Detta är en komplett röra i sekvensen av sammandragningar i hjärtat (atriell flimmer och fladder mot bakgrunden av kaotisk sammandragning av enskilda grupper av förmakshjärtfibrer). Atrial fibrillering är persistent eller kommer (paroxysmal). Beroende på frekvensen av hjärtkollisioner kan förmaksflimmer vara takykardisk (mer än 100 sammandragningar per minut) och bradykardisk (upp till 80 sammandragningar per minut). Atriumfibrillering indikerar som regel hjärtsjukdom, som kännetecknas av cirkulationssvikt eller är ett symptom på aterosklerotisk kardioskleros. I detta fall är den underliggande sjukdomsbanan väsentligt komplicerad, vilket leder till en snabb utveckling och förvärring av hjärtsvikt. Övergående atrieflimmer observeras ofta vid hjärtinfarkt, liksom förgiftning. Den farligaste, livshotande typen av arytmi är ventrikelflimmer - en kaotisk förekomst av elektriska impulser som inte kan orsaka normal hjärtslag. Fibrillering av ventriklerna orsakar cirkulationsstopp.

Ofta utvecklas arytmi som följd av medfödda patologier och detekteras strax efter födseln eller under påverkan av några faktorer. I händelse av att en arytmi uppträder på grund av någon annan hjärtsjukdom, motsvarar symtomen vanligtvis svärdet hos den underliggande sjukdomen.

Typer av arytmier

Flera hundra olika typer av arytmier beskrivs i den vetenskapliga litteraturen. också deras orsaker är många. Uppenbarligen kan någon sjukdom, inte ens följd av förändringar i blodformeln och febern, orsaka åtminstone

en liten förändring i hjärtmuskeln, och därför i det ledande systemet. Vad man ska säga om sådana allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt, myokardit, förvärvade hjärtfel, reumatism.

Därför är arytmi inte en självständig sjukdom, men fungerar som ett symptom på en annan, ofta allvarlig. Låt oss säga att en person lidit en hjärtinfarkt. Det drabbade området av hjärtmuskeln är ersatt av ärret, och på gränsen till hälsosam vävnad finns en zon som kan bli en ildrytkälla. Du kan jämföra det med en elkabel, på något ställe utan isolering - det kommer alltid att sparka där. Om en person har angina och myokardiell ischemi är övergående i naturen, lider de elektrofysiologiska egenskaperna hos cellerna fortfarande, vilket också leder till arytmier.

En av de farligaste typerna av arytmi är ventrikulär takykardi. där källan till rytmen är lokaliserad i hjärtekammarna. Oftast är detta en följd av ischemisk sjukdom, hjärtfel och tumörer, cardiopati. Förutom rytmens höga frekvens störs atrierna, hemodynamiken påverkas allvarligt. Ventrikulär takykardi är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd.

Det finns ett antal arveliga syndrom som är extremt maligna. Fall beskrivs där hela familjer bokstavligen dog ut på grund av det så kallade långa QT-intervallet syndromet (namngivet för elektrokardiogramsektionen), vilket är förknippat med multipelskador i hjärtledningssystemet. Ofta, särskilt hos unga människor, detekteras arytmier, vilket är resultatet av onormal utveckling av det ledande systemet i sig. Man tror att vid något stadium av embryogenes uppstår ytterligare sätt att leda impulser (plus de viktigaste). Dessa ytterligare "ledningar" avslöjar sig med ålder på olika nivåer - mellan atrium och ventrikel, bunten av hans och ventriklarna, mellan atrierna. Denna stora grupp syndromer kännetecknas av attacker av takykardi med hög hjärtfrekvens. Ofta händer detta i vila utan några uppenbara provokativa skäl. Ibland påverkas under påverkan av överförda sjukdomar (myokardit, kardioskleros, hjärtsjukdom) atriell vävnad, och sedan försöker varje cell att generera sin impuls. Sinusnoden förlorar huvudgeneratorns funktion, rytmen blir oregelbunden och atriell fibrillation uppträder. Detta är farligast om patienten har ytterligare vägar som börjar fungera och hjärtfrekvensen stiger till 300 eller fler slag per minut! Det finns risk för ventrikelflimmer, hjärtat har inte tid att kasta ut blod, vilket leder till ett stopp i blodcirkulationen.

Det finns alternativ när det är med ischemisk hjärtsjukdom och andra sjukdomar som sinusnodet själv påverkas. Han vägrar att producera rätt mängd pulser. Och sedan reduceras rytmen till 30 slag / min. Detta är ett syndrom av svaghet i sinusnoden. Ibland leder det till det faktum att, tillsammans med attacker av bradykardi, det plötsligt är attacker av takykardi. Det är mycket svårt att behandla en sådan patient - det är lika farligt för honom att ordinera rytmminskande droger och öka dem. I regel är det i så fall nödvändigt att den kombinerade insatsen hos terapeuten och kirurgen implanterar pacemakern. Om en atrioventrikulär nod påverkas, utförs inga impulser från atrierna till ventriklarna och en blockering av noden uppträder. Frekvensen av sammandragningar faller, vilket kräver brådskande medicinska åtgärder.

De viktigaste typerna av hjärtarytmier

• Sinus takykardi - en ökning i hjärtfrekvensen, mer än 100 slag per minut. Nästan varje person är bekant med denna typ av takykardi, efter fysisk ansträngning, hypotermi (överhettning), etc., det känns som ett hjärtslag.
• Sinus bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag per minut. Bradykardi utvecklas på grund av den ökade tonen i det parasympatiska nervsystemet och kan manifestera sig i helt friska människor och idrottare. Bradykardi kan orsaka: ökat intrakraniellt tryck, minskad sköldkörtelfunktion (hypotyroidism), överdosering av läkemedel, hypotension, hjärtsjukdom, etc. Bradykardi orsakar obehag i hjärtat, svaghet, kall svett, yrsel. halvmedveten medvetenhet (för att slutföra medvetslöshet).
• Extrasystole är ett misslyckande av hjärtritmen (för tidiga sammandragningar i hjärtat eller dess avdelningar) som är resultatet av utseendet av ytterligare foci av upphetsning. Som ett resultat av sådana otydliga impulser från atrien förkortas restenfasen, atrierna har inte tid att fyllas med blod och det finns ingen fullständig frisättning av blod. Samtidigt känner en person avbrott och dör i hjärtat.
• Paroxysmal takykardi är en korrekt men mycket frekvent hjärtfrekvensrytm, vars frekvens kan nå 150-240 slag per minut. Denna typ av arytmi kännetecknas av en känsla av svaghet, ökad svettning. Paroxysmal takykardi börjar och försvinner plötsligt. Orsakerna till dess förekomst liknar extrasystoler.
• Atrial fibrillering. kännetecknas av okomprimerad elektrisk aktivitet hos atrierna med en efterföljande försämring av deras kontraktila funktion. Förkortningar är ofta oregelbundna (felaktiga). För denna typ av arytmi kännetecknas av en diskriminerande sammandragning av enskilda muskelfibrer. Människor som lider av denna sjukdom klagar ofta på en känsla av fladdring i bröstet, andfåddhet. Atrial fibrillering är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelser för hjärtrytmstörningar.
• Hjärtblock (AV-block I, II, III grader) åtföljs av periodisk försvinnande av puls. Det finns fullständig och ofullständig blockad. Denna typ av arytmi kan orsaka svimning, konvulsioner. Total hjärtblock kan leda till hjärtsvikt och plötslig död.
• Ventrikulär takykardi (en form av paroxysmal takykardi) är associerad med dystrofa förändringar i myokardiet.
• Ventrikulär fibrillation - kännetecknas av fullständig asynkron sammandragning av enskilda fibrer i det ventrikulära myokardiet, vilket leder till en otillräcklig frisättning av blod och kan leda till en fullständig stopp av blodcirkulationen.

Av de typer av arytmier som anges här är ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi och AV-grad III-blockad de största hoten mot livet. Om du upptäcker att du har symtom på dessa sjukdomar, måste du konsultera en kardiolog för en noggrann diagnos.

Arytmi: symptom och behandling

Arytmi - de viktigaste symptomen:

• yrsel
• Bröstsmärta
• Cirkulationssjukdomar
• svimning
• Vätska i lungorna
• svettning
• Hjärtrytmstörning
• Snabb puls
• trötthet
• Svag puls
• Heartbeat sensation
• Andningsytan

Arrytmi innebär alla de villkor där sekvensen av hjärtslag, deras frekvens och styrka, såväl som rytmen, kan förändras. En arytmi, vars symptom manifesteras på grund av ett brott mot de grundläggande funktionerna som är karakteristiska för hjärtat (ledning, excitabilitet, automatism) är i ett namn en generaliserad version av patologin, varav menas alla förändringar i hjärtrytmen som skiljer sig från standard sinusrytmen.

Allmän beskrivning

Arrytmi innebär i allmänhet något oregelbundet hjärtslag (vilket också definieras som dysrytmi), men oregelbundenhet (och följaktligen oregelbundenhet) av hjärtfrekvensen är inte heller utesluten i detta tillstånd.

Normala reduktionshastigheter är av storleksordningen 50-100 slag / min. Under tiden är det inte alls nödvändigt att båda dessa tillstånd och arytmi och onormala sammandragningar uppträder samtidigt. Följaktligen uppträder arytmier i olika varianter av tillståndet av hjärtkontraktioner - både vid normala frekvenser och vid långsammare (det är lämpligt att tala om det senare alternativet vid hastigheter mindre än 60 slag / min, vilket definieras som bradyarytmi). En arytmi kan också utvecklas under ett accelererat tillstånd av hjärtrytmen, som definieras som takyarytmi och är i termer av mer än 100 slag / min. Anmärkningsvärt, i USA ensam, är cirka 850 000 personer föremål för årlig sjukhusvistelse mot bakgrund av utvecklingen av arytmi i dem.

Arrytmier utvecklas till följd av den organiska karaktären av hjärtskador, som uppstår som ett resultat av hjärtfel, hjärtinfarkt och andra liknande tillstånd. Också deras förekomst åtföljs av förändringar som är relevanta för vatten-saltbalans, störningar som är direkt relaterade till dysfunktionen i det autonoma nervsystemet, berusning. Som vi först noterade bidrar utvecklingen av arytmier också till förhållanden som uppstår mot bakgrund av förkylning eller överarbete.

Processer i samband med återhämtning från hjärtkirurgi kan också fungera som faktorer som bidrar till arytmi. Ett separat föremål i orsakerna lyfte också fram användningen av alkoholhaltiga drycker, mot bakgrunden av effekterna på kroppen som också kan utveckla arytmier.

Anmärkningsvärt kan vissa typer av störningar i samband med hjärtrytmen inte känna sig alls, och i allmänhet bidrar de inte till några allvarliga konsekvenser. I synnerhet är atrial beats och sinus takykardi relaterade till denna typ av sjukdom. Ofta indikerar deras utseende relevansen för patienten av en patologi av en typ eller annan som inte är relaterad till hjärtaktivitet (till exempel kan vi prata om förändringar relaterade till sköldkörtelns funktioner).

Bland de farligaste patologiska förhållandena skiljer sig takykardier, vilket uppträder i omkring 85% av fallen som huvudorsaken till plötsligt dödsfall, liksom bradykardi (speciellt när det gäller komplicerat tillstånd med AV-blockad, som i sin tur åtföljs av kortsiktiga och plötslig medvetslöshet). Baserat på statistiska uppgifter hävdas att dessa villkor står för cirka 15% av plötsliga fall av dödsfall.

Egenskaper av en normal rytm i hjärtat

Med tanke på arytmier som förhållanden som är farliga för hjärtat, skulle det inte vara överflödigt att dölja frågan om hjärtens normala rytm, eller snarare på vad exakt denna rytm ger. Och det är försedd med ett ledande system som fungerar som ett sekventiellt nätverk av noder (som kraftverk) baserat på en högspecialiserad celltyp, med hjälp av vilken det är möjligt att skapa elektriska pulser längs enskilda fibrer och strålar med samtidig ledning av dessa pulser genom dem. Redan på grund av dessa impulser är i sin tur excitering av hjärtmuskeln och dess sammandragning säkerställd.

Trots det faktum att varje av elementen i det ledande systemet har förmåga att generera pulser, kvarstår sinusnoden i detta fall som huvudkraftverket, det ligger i det högra atriumområdet (dess övre del). Det beror på dess effekt att frekvensen bestäms, vilket bestämmer hjärtets arbete, det vill säga i storleksordningen 60 till 80 slag / min. i vila, stärkande - vid tiden för relevansen av fysisk aktivitet, försvagning - under sömnen.

De impulser som bildas i sinusnoden sprider sig likadant mot solens strålar, med en del av dem som bidrar till excitering av atrierna och deras sammandragning, medan den andra delen riktas längs speciella vägar som ledningssystemet har till AV-noden (eller atrioventrikulär nod). Denna nod fungerar redan som nästa "kraftstation", och det är här som impulsrörelsen saktar ner, vilket är nödvändigt, i synnerhet för att tillåta atriären att komma ihop och sedan övervinna blod i ventriklerna.

Senare distribueras hans bunt till de två "benen", med det högra benet som ger pulser genom Purkinje-fibrerna till högerkammaren och vänstra pulserna till vänster ventrikel, vilket resulterar i igen excitering av ventriklarna och deras efterföljande sammandragning. Det är faktiskt vi har övervägt ett sådant system, enligt vilket rytmen i det mänskliga hjärtat säkerställs.

Baserat på egenskaperna hos dessa mekanismer identifieras de faktiska problemen, vars möjliga utseende leder till störningar i det ledande systemets arbete. Behandla dem:

• kränkning i samband med bildningen i en av dessa "power" puls;
• brott som är förknippat med en pulsens beteende i en av sektionerna i det övervägande systemet.

Funktionen som utförs av huvudpacemakern finns i båda versionerna av "kraftstationen" nästa i kedjan, som emellertid åtföljs av en minskning av hjärtfrekvensen.

Som ett resultat av övervägande av detta system är det fortfarande viktigt att notera att det ledande systemet har en skyddsnivå av flera nivåer som säkerställer det plötsliga stoppet i hjärtaktiviteten. Under tiden är inte överträdelser som sådana i alla dessa processer uteslutna, och därför blir sådana överträdelser orsaken till arytmi.

Sammanfattningsvis är arytmier sådana hjärtrytmstörningar, där antingen minskad stroke (högst 60 per minut) eller en ökning i frekvensen (över 100) eller en oregelbunden hjärtfrekvens. Vi påminner också våra läsare om att när hjärtfrekvensen minskar är det viktigt att använda termen bradykardi, och när det är vanligare - takykardi.

Typer av arytmier

• beats;
• ventrikulära prematura slag;
• förmaksflimmer
• atriella fladder;
• supraventrikulär paroxysmal takykardi (abbr. SVT);
• takykardier där det finns en anslutning till ytterligare buntar;
• takykardi i enlighet med mekanismen för en atrioventrikulär återinmatningsnod;
• ventrikulär takykardi;
• ventrikulär fibrillation;
• QT förlängningssyndrom;
• bradyarytmier;
• dysfunktion relevant för sinusnoden;
• hjärtblocket.

Tänk separat egenskaperna och symtomen på några av dem.

Extrasystoler: symtom

Som extrasystoler bestäms förkortningar som i förtid gjordes av hjärtat, den elektriska impulsen som inte är från sinusnoden. Denna typ av arytmi kan åtfölja någon av hjärtsjukdomarna, men i mer än hälften av fallen finns det ingen samband med dessa sjukdomar, eftersom extrasystoler i detta fall fungerar som ett tillstånd som orsakas av exponering mot andra faktorer. Särskilt inkluderar sådana tillstånd psyko-emotionella och vegetativa störningar, nivån av elektrolytbalansen i kroppen, läkemedelsbehandling, rökning etc.

Trots det faktum att detta tillstånd kräver symptombehandling, finns det inget att överväga, eftersom extrasystoler som regel inte generellt är kända för att vara sjuka. I vissa fall reduceras manifestationerna till uppkomsten av en förstärkt impuls som uppstår från hjärtat eller till dess blekning.

Värdet som kan bestämmas för extrasystoler är olika i varje enskilt fall. Sålunda gör deras utseende i sällsynta fall med normal hjärthälsa vanligtvis dem irrelevanta, men om deras ökning noteras kan den redan bestämma en förvärmning av en patientrelaterad sjukdom (myokardit, ischemisk sjukdom, etc.) eller en överdos av glykosider. Med frekventa atriella extrasystoler (för vilka impulsen följer igen, inte från sinusnoden, men från atriumet) anses de ofta som prekursorer för förmaksflimmer. Särskilt ogynnsamma anses vara olika frekventa ventrikulära extrasystoler, varvid impulsen följer antingen från höger eller från vänster ventrikel. Ventrikulära extrasystoler kan fungera som prekursorer för ventrikelflimmering.

För tidiga atriska sammandragningar, som är extrasystoler, orsakar inte skada och kräver ingen specifik behandling. Mer detaljer om funktionerna i detta tillstånd finns här.

Atriumfibrillering av hjärtat: symtom

Atrial fibrillering, hur annars är denna typ av arytmi definierad, i sig tjänar som en av alternativen för komplikationer i samband med hjärt-och kärlsjukdomar tillsammans med andra typer av störningar som är relevanta för hjärtrytmen. Atrial fibrillering är dessutom en av de vanligaste typerna av abnormiteter i hjärtrytmen. Som orsaker till samtidig förmaksflimmer är inte bara kranskärlssjukdom isolerad utan också olika typer av sjukdomar som är förknippade med sköldkörtelfunktion.

De viktigaste manifestationerna som är karakteristiska för detta tillstånd innefattar samma manifestationer, som i allmänhet observeras med arytmier: "bubblar" i bröstet; avbrott som kännetecknas av en särskild specificitet och intensitet i samband med hjärtats arbete; mörkare ögon; svimning. Det kan också finnas generell svaghet, andfåddhet, andfåddhet, bröstsmärta och en känsla av rädsla.

Ofta fullbordas initieringen av förmaksflimmer ganska snabbt (i storleksordningen upp till flera minuter), och det finns ingen anledning att använda några mediciner eller att utföra specifika medicinska åtgärder i det här fallet. Under tiden försvinner inte förmaksfibrillationen sig själv, men manifesterar sig över en lång tid, beräknad inte bara i timmar utan även i dagar. I denna variant av kursen kan man inte göra sig utan medicinsk hjälp. Du kan läsa mer om detta tillstånd här.

Sinusarytmi: symptom

Sinusarytmi kännetecknas av utvecklingen av onormal sinusrytm, där det finns en växling av perioder av saktning med en ökad frekvens. Andningsorganen för en sådan arytmi frigörs övervägande, i vilken hjärtslaget fördubblas vid tiden för utgången och minskar under utandning.

Respiratorisk sinusarytmi orsakas av oregelbundenhet och oregelbundenhet av bildandet av impulser i en av nervnoderna, som ofta är förknippade med fluktuationer i vagusnervans ton, liksom förändringar i andningsprocessen som fyller hjärtat med blod.

Symptom på sinusarytmi reduceras till svår trötthet, yrsel, förmedvetenhet och svimningstillstånd. De uppräknade symtomen uppträder huvudsakligen under långa och plötsliga pauser som uppträder mellan sammandragningar. Dessa pauser uppstår på grund av bildandet av sinusimpulser eller blockering av deras ledning genom vävnader.

De mer allvarliga manifestationerna som kräver adekvat uppmärksamhet från patienten inkluderar plötslig andfåddhet, plötslig svimning, ögonförmörkelse, känsla för långsam eller omvänd, snabb hjärtslag, bröstsmärta.

Atriella fladder: symtom

Atriell flöjt kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen till imponerande indikatorer som kan nå 200-400 sammandragningar per minut, vilket under tiden åtföljs av en regelbunden och korrekt atrial rytm.

Atriella fladder förekommer övervägande mot bakgrunden av den faktiska organiska hjärtsjukan, och speciellt ofta utvecklas detta tillstånd under den första veckan från operationstiden i hjärtat av en viss skala, de är mindre ofta markerade mot bakgrunden av tidigare bypassoperation i hjärtatartären. Dessutom finns det också defekter i samband med mitralventilens tillstånd, ischemisk hjärtsjukdom i olika former av flöde, hjärtsvikt, kardiomyopati, lungsobstruktiva sjukdomar i kronisk form av flöde. Det är anmärkningsvärt att friska människor praktiskt taget inte stöter på denna patologi.

När det gäller de kliniska manifestationerna som är relevanta för förmaksfladder, orsakas de främst av hjärtfrekvensen och egenskaperna hos hjärtsjukdomar av organisk natur. Vid tidpunkten för förekomsten av störningar som är direkt relaterade till rytmförstöring blir hjärtslaget frekventare, det utesluter inte utseendet av allvarlig svaghet, yrsel, svimning och en kraftig minskning av trycket, vilket i komplexet även kan verka som synkope.

I den utvecklade versionen kännetecknas förmaksfladder av pulsation av livmoderhalsarna, som kan vara upp till 4 gånger högre än frekvensen av de faktiska hjärtslagen. Förresten omvandlas förmaksfladder ofta till en tidigare form av arytmi med en karakteristisk kurs av det (det vill säga en form av förmaksflimmer).

Supraventrikulär takykardi: symtom

Denna typ av patologi definieras också som atriell takykardi. Dess särdrag ligger i det faktum att det bildas inom ramen för ett litet vävnadsområde i någon av de atriella områdena. Detta område ökar gradvis hjärtat och styr det, vilket har en större effekt än den som den naturliga pacemakern har på hjärtat. Inflödet strömmar som regel regelbundet, men i vissa fall finns det en möjlig varaktighet för sådan inflammation i många dagar eller till och med månader. Det är anmärkningsvärt att vissa patienter (särskilt för äldre patienter) står inför denna patologins gång under bildandet av mer än ett inflammerat område.

CBT som helhet innebär att hjärtat börjar accelerera under påverkan av en eller annan orsak som inte är relaterad till stress, feber eller motion.

När det gäller symtomen är det i detta fall väsentligt annorlunda. Således möter de flesta inte några symptom på detta tillstånd alls eller de står inför den tidigare noterade snabba pulsationen som uppstår i bröstet. I vissa fall åtföljs atriell takykardi av andfåddhet, bröstsmärta och yrsel. De viktigaste symptomen som är förknippade med SVT inkluderar följande:

• hjärtklappning;
• mörkare ögon;
• yrsel;
• nedsmutsning av andning;
• svimning;
• obehag i bröstet, manifesterat i form av fasthållning, smärta, tryck;
• svettning;
• känna din egen hjärtslag eller långsamhet av blodkärlens pulser, särskilt på nacken (här, som du vet, är stora blodkärl koncentrerade nära huden);
• täthet och spänning i halsen;
• ökad urinering
• allvarlig trötthet.

Ventrikulär takykardi: symtom

Ventrikulär takykardi är accelerationen av hjärtfrekvensen som kommer från ventriklerna. I synnerhet talar vi om flera på varandra följande ventrikulära pulser med en frekvens på 100 / min. En sådan takykardi börjar och slutar plötsligt. Mestadels är rytmfrekvensen cirka 150-200 / min. På grund av en sådan kränkning fyller hjärtat inte tillräckligt med blod, vilket i sin tur leder till utstötning av en mindre mängd blod i kroppen. Denna typ av arytmi kan vara ganska svår, särskilt för de patienter som redan har hjärtsjukdom, och detta symptomtillstånd kompletteras med symtomen på en sådan samtidig sjukdom.

Ventrikulär takykardi kan vara beständig eller instabil. Ostablad takykardi är oftast snabb och utan medföljande symtom, vilket gör det möjligt att bestämma det endast på grundval av långvarig EKG-övervakning. Under tiden möter vissa patienter manifestationer som är karakteristiska för arytmier i form av hjärtklappning, smärta i bröstet, yrsel, svimning.

Persistent ventrikulär takykardi har, förutom de traditionella, manifestationerna som är karakteristiska för den direkt, nämligen fluktuationen av systoliskt arteriellt tryck vid tiden för varje sammandragning av hjärtat och den reducerade pulseringsfrekvensen noterad av de livmoderhalsa venerna (jämfört med puls). Rytmfrekvensen i denna variant av ventrikulär takykardi är av storleksordningen 100-220 / min. Vid överskridande av den extremt angivna gränsen är det redan en fråga om en darrning av ventriklar. Som en signifikant överträdelse i hemodynamik kan takykardi i sig noteras. Under tiden utesluts inte svettning, hypotension (sänkning av trycket) i varierande grad av allvarlighet av dess manifestationer, nedsatt medvetenhet (dumhet, agitation, medvetslöshet). Klinisk anslutning, som åtföljer kardiogen chock, samt spontan arrestering av blodcirkulationen är möjlig.

Det finns också några andra funktioner som är nödvändiga för att diagnostisera patientens tillstånd uteslutande för läkaren, så vi kommer inte att presentera dem som ett komplement till den kliniska bilden på en djupare nivå.

Ventrikulär fibrillation: symtom

I detta fall innebär impulsflödet, som följer i en oorganiserad och kontinuerlig ordning från ventriklarna, vilket provar deras fladder, vilket i sin tur eliminerar möjligheten till reduktion, följt av pumpning av blod genom kroppen. Detta tillstånd är brådskande och kräver omedelbar behandling under förhållandena för kardiopulmonell återupplivningsavdelning i samband med behovet av att defibrillera patienten.

Själva tillståndet är extremt farligt, för om de nödvändiga återupplivningsåtgärderna inte genomförs inom de närmaste 10 minuterna från det att detta tillstånd uppstått kommer den efterföljande hjälpen helt enkelt att vara värdelös.

Frekvensen av sammandragningar vid förmaksfibrillering når 300 / min. Dessutom utför hjärtat inte sina pumpfunktioner under denna period, vilket leder till att det inte finns någon blodtillförsel till kroppen.

Symptomen på fibrillering, som vi redan har noterat, består i att stoppa blodcirkulationen. Därför utvecklas en bild med karakteristiska tecken på klinisk död. Detta åtföljs av patientens förlust av medvetandet, utseendet av konvulsioner och även i ofrivilliga tarmrörelser och urinering. Elevernas reaktion på ljus är frånvarande, eleverna själva är dilaterade. Pulsen, som andning, är frånvarande, och det finns ingen i området för de stora artärerna (lårben och karoten). Dessutom sker en gradvis utveckling av diffus cyanos, det vill säga ett tillstånd där huden förvärvar en karakteristisk cyanos.

Sinus dysfunktionssyndrom: symptom

Detta syndrom förkortas ofta som SSSU (det vill säga i sin fulla form syndromets svaghet i sinusnoden) innebär det en typ av rytmförstöring som uppträder mot bakgrund av en försämring av automatismfunktionen eller dess terminering i sinusnoden. SSSU åtföljs av nedsatt impulsbildning och dess efterföljande ledning genom sinusnoden till atriären, vilket resulterar i en minskning av rytmen (bradykardi) i kombination med samtidiga alternativ för ektopisk arytmi. SSSU leder ofta till plötslig hjärtstillestånd.

Sinusnoden fungerar som en pulsgenerator och samtidigt som en pacemaker som en första order. Utvecklingen av SSSU leder till att han under en viss period eller permanent förlorar den ledande positionen i processen att bilda hjärtrytm.

När det gäller symptomen är det här gemensamt med de tidigare övervägande varianterna av arytmier. Till exempel kan vissa patienter inte uppleva några symptom på detta tillstånd under en lång tid, medan andra tvärtom upplever uttalade manifestationer som indikerar en rytmförgiftning. I synnerhet kan huvudvärk och yrsel utpekas som sådan, störning i hemodynamik utesluts inte, vilket uppkommer på grund av förändringar i minutens nackdel och utsläppets påverkansvolymer. Detta åtföljs i sin tur av utvecklingen av lungödem, hjärtastma och koronarinsufficiens (främst i form av angina, mindre ofta i form av hjärtinfarkt).

SSS karakteriseras av två grupper av symtom, nämligen hjärtproblem och cerebrala symtom.

Som cerebral symtom i kombination med mindre uttalade störningar i rytmen, känns irritabilitet och trötthet, känslomässig instabilitet och glömska. Äldre patienter upplever minskat minne och övergripande intelligens. Progressionen av detta tillstånd, såväl som bristen på cerebral cirkulation leder till det faktum att symptomen av denna typ gradvis ökar. Detta åtföljs av före-omedvetna förhållanden och i själva verket svimning, liksom de symptom som föregår dem i form av svår och plötslig svaghet, tinnitus, en känsla av hjärtsänkning (eller stopp av hjärtat).

Vid svimning i detta tillstånd blir huden svag och kall, en kall svett uppträder, trycket sjunker. Anmärkningsvärt kan ett antal helt ofarliga faktorer ge upphov till svimning: en tight krage, en dålig sväng av huvudet, hosta. Svimning uppträder som regel oberoende, men deras långvariga tillstånd kräver att lämplig akutvård tillhandahålls.

När det gäller hjärtproblem, uppenbarar sig sig i form av känslor av oregelbundenhet eller långsamhet av pulsen, noterad av patienten själv, såväl som smärta i området bakom brystbenet, vilket förklaras av brist på koronär blodflöde. Arytmier, som går med i detta tillstånd, åtföljs av ökad hjärtslag, avbrott i olika storlekar i hjärtat, svaghet och andfåddhet, utveckling av hjärtsvikt av en kronisk typ av flöde.

Ofta fungerar fibrillering eller ventrikulär takykardi, vilket ökar sannolikheten för ett plötsligt dödligt utfall, som en anslutning till SSSU. Som ytterligare manifestationer som åtföljer syndromet hos en svag sinusnod, bestäms oliguri (reduktion av den dagliga urinutsöndringshastigheten) som uppstår på grund av hypoperfusion, liksom gastrointestinala störningar, muskelsvaghet.

Hjärtblock: symtom

Detta alternativ för arytmi är associerat med att sänka impulsprocessen eller dess avslutning längs hjärtledningssystemet. Blockeringar kan manifestera sig i sinoatriella formen (vid nivån av atria och deras muskelvävnad), liksom formen av den atrioventrikulära (atrioventrikulära korsningen) och i form av intraventrikulär.

I enlighet med blockadens svårighetsegenskaper bestäms I, II och III. Grad I åtföljs av långsamhet med att ge impulser till de underliggande avdelningarna i ledningssystemet, II definieras som ofullständigt, eftersom endast en viss del av impulserna är relevant och slutligen grad III, vilket eliminerar möjligheten till impulser.

Blockader kan ha karaktären av bestående och övergående De förekommer på grund av hjärtinfarkt, kardioskleros, myokardit samt användningen av vissa läkemedel. Det finns också ett sådant alternativ som medfödd blockad (fullständig tvärgående), men det finns extremt sällan i praktiken.

När det gäller de symptom som är relevanta för blockader kännetecknas det (med ofullständiga tvärgående varianter) av förlust av hjärttoner och puls. Komplett tvärgående blockad åtföljs av bestående manifestation av bradykardi (med en minskning i puls till 40 / min). På grund av minskningen av blodtillförseln, som är relevant för organen, finns konvulsioner och synkope. Alternativ för utveckling av angina och hjärtsvikt samt plötslig död är inte uteslutna.

diagnostisera

Vid diagnos av arytmi används följande huvudmetoder:

• elektrokardiogram;
• ekokardiogram;
• övervakning (holter, episodic);
• elektrofysiologisk undersökning
• last test;
• ortostatiskt test.

Arytmi behandling

Basen av behandlingen avgör patientens typ och svårighetsgrad. Som redan noterats i vår artikel visar många stater inte vad gäller några symptom och behöver inte behandlas. I andra utföringsformer, en individuell definition av läkemedelsbehandling, några kirurgiska förfaranden. Dessutom bestäms huvudpositionerna för livsstilsförändringar.

I läkemedelsbehandling används i synnerhet antiarytmiska läkemedel, med vars hjälp hjärtfrekvensen kontrolleras, och anti-blodplätt eller antikoagulant terapi väljs för att minska risken för blodproppar och efterföljande stroke.

Med läkemedlets oförmåga att kontrollera patientens oregelbundna rytm i ett kontinuerligt läge (vilket är viktigt för förmaksflimmer) utförs kardioversion. Detta innebär införande i bröstet av en tillfälligt anestesi med det efterföljande inflytandet av elektrisk ström på detta område. Med den här metoden kan du synkronisera hjärtets arbete och därigenom bidra till återställandet av en adekvat hjärtrytm.

Vid behandling av ventrikulär fibrillering och ventrikulär takykardi används en cardioverter-defibrillator ofta, implanterad i lämpligt område för kontinuerlig övervakning och matning av hjärtmuskeln för minskad tillräcklig rytm.

Behovet av hjärtkirurgi kan uppstå som en behandling för hjärtsjukdom som framkallar en arytmi. I synnerhet används i detta fall en operation på labyrinten, där skärningar görs längs höger och vänster atria, vilka verkar som en begränsning av impulser i vissa områden. I vissa fall, efter en sådan operation krävs implantation av en pacemaker.

I händelse av symptom som är relevanta för arytmi är samråd med en kardiolog nödvändig.

Om du tror att du har arytmi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ovarian apoplexy är en plötslig bristning (det vill säga en integritetsstörning) som bildas i äggstocksvävnaden. Ovarian apoplexy, vars symtom består i blödning, som passerar in i bukhålan, åtföljs dessutom av ett intensivt smärtsyndrom.

Extrasystole är en av de vanligaste typerna av arytmier (dvs störningar i hjärtrytmen), kännetecknad av utseendet på en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln eller av flera extraordinära sammandragningar. Extrasystoler, vars symtom uppträder inte bara hos patienter utan även hos friska människor kan utlösas av överarbete, psykologisk stress och några andra yttre stimuli.

Bradykardi är en typ av patologi där sinusrytmen styrs av sinusnoden, det vill säga rytmföraren själv. Bradykardi, vars symtom utgör en minskning av hjärtfrekvensen (inom 30-50 slag / min), definieras som sinus bradykardi med minskad automatik i sinusnoden.

Kronisk hjärtsjukdom, som uppstår på grund av bildandet av bindväv i tjockleken på hjärtmuskeln, kallas kardioskleros. Denna sjukdom är övervägande inte av självständig karaktär, och manifesterar sig ofta mot bakgrunden till andra sjukdomar i kroppen. Kardioskleros är en allvarlig sjukdom som stör hjärtan och uppträder mot bakgrund av olika orsaker och patogener.

Atrial fibrillation, som också definieras som förmaksflimmer, är en av de typer av komplikationer som uppstår på grund av hjärt-kärlsjukdomar parallellt med andra typer av hjärtrytmier. Atrial fibrillation, vars symtom också kan uppstå som ett resultat av sköldkörtelns sjukdom och ett antal relaterade faktorer, uppträder i form av hjärtslag, och når gränserna för 600 slag per minut.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.