Flera typer av olika blodprov används för att bestämma människokroppens hälsotillstånd och identifiera en mängd olika sjukdomar. En av dem är ett test för gamma-glutamyltransferas eller gamma GT. Denna typ av analys kan också kallas GGT, såväl som uppdelning av gamma-glutamyltranspeptidas.
Oftast används denna typ av analys i samband med andra typer av test och undersökningar för att bedöma hälsotillståndet eller diagnostisera en sjukdom, men en förändring av GGT-normen tyder ganska tydligt på vissa sjukdomar och tillstånd. Till exempel orsakar kronisk alkoholism allvarliga förändringar i nivån av detta enzym, vilket återspeglas i testresultaten.
Gamma GT: enzymbeskrivning och diagnos
GGT: värde, syfte, förberedelse och analysprocedur
Gamma-glutamyltranspeptidas, eller GGT, är ett enzym som finns i leverceller och i gallvägen. Det tjänar till att stimulera ett antal biokemiska processer och är inte direkt i blodet.
Detta enzym går in i blodomloppet först efter cellförstöring, så GGT-nivån varierar ständigt, men inom det normala intervallet. Om det finns någon patologi ökar processen för cellförstöring och mängden enzym i blodet ökar dramatiskt. Större uppstigningar av gamma GT indikerar förekomsten av allvarliga sjukdomar och hjälp vid diagnosen.
För analys tas blod från en ven och blodserum undersöks. Testet tas på morgonen, på en helt tom mage.
Reglerna för att förbereda analysen är enkla och skiljer sig inte från kraven för andra typer av blodprov, men de måste observeras.
Innan du utför ett blodprov måste du sluta äta minst en halv dag. Du måste avstå från att röka en timme före analysen. Eventuella alkoholhaltiga drycker, även alkoholhaltiga, måste överges en dag innan de besöker laboratoriet - även en ringa mängd alkohol kommer att påverka resultatet korrekt. Som med andra typer av blodprover rekommenderas det att behålla känslomässig lugn och att inte överskrida fysiskt.
Användbar video - Leversjukdomar: utvecklingsegenskaper och behandlingsmetoder.
Tilldela en sådan analys i följande fall:
- För att bestämma status och nivå av leverskador.
- Spåra utvecklingen av levercancer, bukspottkörtel och prostata.
- Detekterar alkoholism och spårar effekterna av behandling på kroniska alkoholister.
- Bedömning av de farliga effekterna av droger på levern.
Om förekomsten av en rad olika kränkningar i de inre organens arbete säger resultatet av analysen, där GT-sortimentet ökade.
Avkodning: normal
I en vuxen man är gamma GT förhöjd i förhållande till en kvinna av samma ålder, eftersom detta enzym innehåller ett sådant specifikt manligt organ som prostatakörteln. Under hela människans liv är GGT-nivåerna stabila.
Hos nyfödda är GGT extremt hög, men normalt normaliseras under de första månaderna av livet. Värdena för detta enzym är ännu högre hos prematura barn.
Skäl för att öka enzymet
Höga enzymnivåer: möjliga orsaker
Om det efter analysen visar sig att gamma av HT är förhöjt i det, kan detta indikera signifikanta förändringar i de inre organens funktion. Men om en person konsumerar alkohol kan detta påverka resultatet av testet, så rekommendationerna för att förbereda testet betonar behovet av att överge alkoholhaltiga drycker i förväg.
På grund av denna egenskap hos GGT, blir denna analys vägledande för att bestämma tillståndet för kronisk alkoholism. En person som har druckit vodka eller annan alkoholhaltig dryck, efter en tid, sänks indikatorerna för gamma GT till normala, och hos en alkoholist blir de förhöjda, ibland ganska signifikanta. Ett stort antal GT kan också indikera ett tillstånd av akut alkoholförgiftning.
Förutom att diagnostisera alkoholberoende, används denna analys för att kontrollera kvaliteten på behandlingen för personer som lider av kronisk alkoholism.
Den ständiga nedgången i indikatorer och stabiliseringen på normal nivå tyder på att behandlingen fungerar effektivt och personen återhämtar sig. Analys av GGT med höga resultat tyder på att patienten har ett antal sjukdomar. Bland dem kan vara ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv.
GGT: abnormitet - möjliga sjukdomar
Förhöjda gamma GTs indikerar närvaron av följande sjukdomar:
- Lesioner i bukspottkörteln. Det kan vara diabetes mellitus, pankreatit i akut eller kronisk form, åtföljd av olika ogynnsamma tillstånd, till exempel bildandet av en cyste eller annan godartad tumör. Mycket högt antal som överskrider GGT-normen kan indikera närvaron av bukspottskörtelcancer.
- Leversjukdom. Det finns många av dem: en komplikation efter Botkins sjukdom, hepatit B och C, kolecystit, gallsten och kanaler, komplikationer av gallstenssjukdom, inklusive efter operation, cirros, inklusive alkoholinducerad biliär cirros, godartad och maligna levertumörer, obstruktiv gulsot, provoceras genom att pressa gallgångarna och oförmågan att transportera gallan. Metastaser i levern från andra organ i fall av cancerskador (oftast i bröst- och lungcancer). Primär skleroserande kolangit är en autoimmun sjukdom som är förknippad med nedsatt patency hos gallkanalerna.
- Infektiös mononukleos är en akut virussjukdom, åtföljd av hög feber, svåra inflammation i struphuvudet, förstorade och inflammerade lymfkörtlar. Har ofta en negativ effekt på levern.
- Njursjukdom. Dessa inkluderar: akut pyelonefrit, kronisk pyelonefrit i sitt akuta stadium, glomerulonefrit, njurtumörer inklusive maligna.
- Prostatacancer.
- Autoimmun sjukdom - systemisk lupus erythematosus. Med denna sjukdom uppfattar mänskliga immunitetsantikroppar sina egna vävnader som utländska och angriper dem och orsakar sjukdomen.
- Hjärtfel.
- Myokardinfarkt, men inte i akutstadiet, men vid sekundär inblandning av levern på grund av ökat hjärtsvikt.
- Ökad funktion av sköldkörteln - hypertyreoidism.
Förutom sjukdomar kan en hög nivå av GGT påverkas av vissa läkemedel, till exempel askorbinsyra, aspirin, barbiturater, antibiotika, antidepressiva medel, hormoner, svampmedel och mycket mer.
Gamma-GT-analysen är inte alltid informativ nog för att exakt bestämma en befintlig sjukdom från detta prov ensamt. Det blir vanligtvis en del av en omfattande diagnos av sjukdomar.
Gamma GT är förhöjd hos kvinnor
Biokemisk analys av blod ger värdefull information om människors hälsa. En av de viktiga indikatorerna för biokemi hos kvinnor är GGTP eller gamma-glutamyltransferas.
Vad är GGTP?
Under gamma-GT (synonymer - gamma-glutamyltranspeptidas, GGT, gamma-glutamyltransferas) förstår enzymet som produceras av ett antal biokemiska processer. Detta ämne är involverat i metabolism av aminosyror, finns regelbundet i cellemembranen och inuti dem. Mest av allt är det närvarande i sådana organ:
- lever;
- njure;
- prostata;
- pankreas.
Om gamma-GT är förhöjd kan orsakerna till kvinnor bero på sjukdomarna i dessa organ. Eftersom damerna inte har prostata, kommer nivån av gamma-GT normalt att vara lägre än hos män. I små mängder finns gamma-glutamyltransferas i andra organ, men värdet är inte avgörande.
En ökning av indexet passerar aldrig utan spår, det signalerar alltid om den ogynnsamma organismen. De flesta GGTP i levervävnaderna bör därför utesluta deras nederlag.
Hos kvinnor anses värdet på 6-32 IE / liter eller 10-66 enheter / liter (beroende på mätningen i ett visst laboratorium) anses vara normen.
För jämförelse är männen 18-100 enheter / liter hos barn, det varierar efter ålder. Det är värt att nämna de vanligaste orsakerna till tillväxten hos kvinnor:
Ett blodprov tas på en tom mage, den är beredd inom 24 timmar. Efter att doktorn fattat slutsatser om de möjliga förutsättningarna för att öka enzymet.
Hur upptäcker du en ökning av gamma-gt?
Med ett antal symtom kan man misstänka att graden av gamma-GT hos kvinnor är förhöjd. Endast en liten ökning av den kan inte ge en klinisk bild. Vanligtvis är det i alla patologier i det hepatobiliära systemet som följer med tillväxten av gamma-GT, en stagnation av gallan. Detta villkor kan manifestera sig:
- gulsot, gulrande sclera;
- svårighet i levern
- skarp smärta efter att ha ätit
Inte mindre ofta har patienten dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, diarré. Ibland uppstår i stället för diarré förstoppning. Eftersom även hjärtsjukdom kan vara en orsak till GGT-ökning, kan bröstsmärta, pallor, svimning, andfåddhet följa med dem.
Kolestas - den främsta orsaken till tillväxten
Med patologier i hepatobiliärsystemet uppträder kolestas - detta tillstånd innebär att gallan minskar utsöndringshastigheten. Orsaken är både att transporten upphör längs gallgångarna och att produktionen sänks i levern.
Koncentrationen av gamma-GT hos kvinnor ökar oftast på grund av leversjukdom.
Blockering av gallflödet kan observeras i avancerade stadier av cirros, med fet hepatos i allvarlig grad. Om parallella nivåer av ASAT och ALAT är förhöjda i levern, kan viral hepatit A och B misstänks, mindre ofta C. Utanför inflammationsprocessen ökar nivån av gamma-glutamyltransferas med giftig leverskade, förgiftning, skleroserande kolangit. Alla dessa sjukdomar orsakar intrahepatisk kolestas, som också åtföljs av en ökning av bilirubin.
Extrahepatisk kolestas kan ge samma konsekvenser när arbetet i kanalen utanför levern störs. Detta innebär att gallblåsan påverkas av sådana sjukdomar:
- stenar i orgeln;
- slang syndrom (förtjockning av gallan);
Alla dessa patologier orsakar ofta en samtidig ökning av alkaliskt fosfatas i blodet. Behandlingen syftar till att förbättra gallflödet och blockera inflammation.
Tumörprocesser
Levercancer och andra organ i hepatobiliärsystemet är primär och metastatisk. Om cancerceller multipliceras i organen börjar leverfunktionstester och gamma-GT att frisläppas i en förbättrad volym. För stora tumörer vid avkodning av analysen finns det ett allvarligt överskott av indikatorn - 10 gånger eller mer.
I början av onkologin kan överskottet av enzymet vara måttligt.
Bland annat kan en bukspottkörteltumör orsaka förändringar i analyserna. Detta organ ansvarar för att producera ett antal aminosyror som innefattar gamma-glutamyltranspeptidas.
Andra möjliga orsaker
Det rekommenderas att göra regelbundna undersökningar och blodprov för alla som genomgår långvariga behandlingar. Många tabletter orsakar cytolys (celldöd) i levern. Detta framkallar ett stort antal leverenzymer i blodet. Hos kvinnor är detta ofta fallet när man tar östrogen, kortikosteroider. Samma effekt ges av:
- droger för tuberkulos;
- ett antal antibiotika, särskilt tetracykliner;
För behandling bör man genomgå en behandling med hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral. Giftig effekt på levern har alla gifter, såväl som alkohol. Vid kronisk alkoholism kan mängden av enzymet alltid ökas, och även efter att ha avgivit alkohol, återgår det inte genast till normalt. Av de sällsynta orsakerna till gamma-GT-tillväxt hos kvinnor bör följande nämnas:
- systemisk lupus erythematosus;
I vissa fall förhöjs enzymet i tyrotoxikos, en hyperfunktion i sköldkörteln. Alla dessa patologier fortsätter inte utan ytterligare symtom och detekteras lätt under undersökningen.
Varför är Gamma GT förhöjd?
Biokemiska blodprov kan berätta mycket om människokroppen. En av de viktigaste indikatorerna är Gamma GT. Det har andra namn: gamma-glutamyltransferas, GGTP och gamma-glutamyltranspeptidas.
Vad är det
GGTP är ett mikrosomalt enzym som är involverat i metabolismen av aminosyror. Det är närvarande i membran och cytoplasma av celler. Dess signifikanta koncentrationer finns i lever, bukspottkörteln, njure och prostata hos män. Eftersom kvinnor inte har prostatakörtel, är Gamma-GT-aktiviteten 2 gånger lägre i dem. Små mängder av detta enzym finns i andra vävnader förutom muskelvävnad.
Normerna för olika forskningsmetoder skiljer sig, men beror på personens ålder och kön. Att öka Gamma GT är alltid ett tecken på problem. Indikatorn är av största vikt för diagnosen leversjukdomar, men med andra organers patologi kan enzymaktiviteten också ökas.
De främsta orsakerna till ökningen av GGTP-aktiviteten är:
- gallstasis - kolestas;
- leverceller döds - cytolys;
- effekt av alkohol;
- medicinering;
- utveckling av cancerprocessen;
- skador på andra organ.
Alla dessa förändringar kan bero på yttre påverkan, såväl som inre orsaker som leder till skador på levern och andra organ.
Kolestas syndrom
Bakpatologins patologi karaktäriseras ofta av gallstagnation. Kolestas är den vanligaste orsaken till ökad gamma-GT-aktivitet. Samtidigt kan indikatorn öka med 5 eller flera gånger jämfört med normen. Kolestas kännetecknas av nedsatt gallbildning och eliminering från gallsystemet till duodenum.
Om dessa störningar är associerade med patologin i själva levern, talar de om intrahepatisk kolestas. Dess orsaker kan vara:
- viral hepatit;
- levercirros;
- primär och sekundär skleroserande kolangit;
- giftig skada (alkoholisk, medicinsk).
Om stagnationen är förknippad med ett brott mot borttagandet av galla från de extrahepatiska kanalerna, kallas detta tillstånd extrahepatisk kolestas. De främsta orsakerna är:
- gallsten sjukdom;
- tumörer i gallgångarna;
- cancer i huvudet i bukspottkörteln eller magen, vilket leder till kompression av den gemensamma gallkanalen.
Under gallsyrans verkan frigörs enzymer från cellmembran, inklusive gamma-HT. Allt börjar strömma in i blodet. Huden blir gul, klåda. Ett antal andra symptom uppträder. I blodet, förutom en ökning av GGTP, finns det ett överskott av alkaliskt fosfatas, kolesterol, gallsyror. Urobilinogen förekommer i urinen. Alat och Asat ökar i mindre utsträckning.
För att bekämpa kolestas måste du först eliminera orsaken. Om dessa är stenar eller tumörer ska de avlägsnas. Om nödvändigt används hepatoprotektorer. För att förbättra bildandet och utflödet av gallan föreskrivs kolagagberedningar:
- ursodeoxikolsyra (Ursosan);
- Hofitol;
- flamen;
- Gepabene;
- leveravgifter.
Cytolysessyndrom
Döden av leverceller åtföljs av frigörandet av dem och penetrationen i blodet av enzymer, inklusive gamma-GT. Cytolys observeras vid virala och toxiska leverskador (alkohol, droger, toxiner). Det är också möjligt autoimmun lesion i systemiska sjukdomar, till exempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidigt produceras antikroppar mot levervävnaden, vilket orsakar negativa förändringar.
Men huvudrollen spelas av hepatit B- och C-virus, som under lång tid inte kan manifestera sig. Förändringar i den biokemiska analysen av blod detekteras av en slump, och efter en serie ytterligare studier fastställs diagnosen kronisk viral hepatit. Om processen är akut ökar gamma-GT i blodet före aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sjukdomshöjden blir dess aktivitet mindre, men denna indikator normaliserar också mycket längre.
Leverskador kan orsaka Epstein-Barr-virus, vilket är orsaken till utvecklingen av infektiös mononukleos. Samtidigt är inflammation i en svalg, ökning av lymfkörtlar och feber karakteristisk.
Hepatotoxiska gifter har en allvarlig skadlig effekt:
- toadsiner bleka toadstools;
- arsenik;
- cyanider;
- fenol och dess derivat
- pesticider;
- bakteriella toxiner.
För att förbättra leverns tillstånd och bringa enzymerna tillbaka till det normala, är det nödvändigt att ta reda på och eliminera orsaken till sådana förändringar. I denna situation kommer hepatoprotektorer till räddning, tack vare vilken cellmembranen av hepatocyter återställs och leverfunktionen normaliseras.
För behandling kan användas:
- essentiella fosfolipider - Essentiale, Essliver;
- essentiella fosfolipider med glykyrrhizinsyra - fosfogliv;
- ademetionin - Heptor, Heptral;
- ursodeoxikolsyra - Ursosan, Ursofalk;
- Herbalpreparat - Carsil, Silibinin, Legalon.
Effekt av alkohol
Alkohol stimulerar produktionen av GGTP. Detta är förutom den direkta toxiska effekten. Hos människor som dricker mycket och ofta beror graden av ökning av denna indikator klart på den mängd etylalkohol som används. Detta test kan med framgång användas för att identifiera alkoholism, samt att övervaka behandlingen. Om du nekar alkoholhaltiga drycker i 10 dagar, minskar aktiviteten av gamma-GT i blodet med 50%.
Rekommendationen här är ett stopp för att dricka alkoholhaltiga drycker. Annars kommer alkoholhaltig leversjukdom att utvecklas, manifesterad av sin feta infiltration (fett hepatos) med efterföljande atrofi av leverceller. Nästa steg är alkoholcirros. Och det här är oåterkalleliga förändringar.
Inverkan av droger
Många läkemedel som har en hapatotoxisk effekt har en effekt på ökningen av enzymbildning. Dessa inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
- antibiotika - amoxiclav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cefalosporiner;
- TB-läkemedel - isoniazid, rifampicin;
- hormonella medel - östrogener, androgener, anabola steroider, kortikosteroider;
- antipsykotika - aminazin, haloperidol;
- barbiturater - fenobarbital;
- antikonvulsiva medel - benzonal, karbamazepin, diazepam;
- cancer mot cancer
- antifungala medel - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
- medel för anestesi - estrar, halotan, kloroform;
- kardiovaskulära läkemedel - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
- andra grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.
Det här är inte hela listan. Induktion av hepatiska enzymer kombineras ofta med direkt toxiska effekter och kolestas. Om det under behandlingen upptäcks en ökning av leverenzymaktiviteten, avbryts läkemedlet och ersätts med ett annat. Hepatoprotektorer hjälper till att återställa nedsatt leverfunktion.
Tumörlesion
En signifikant ökning av GGTD observeras med levercancer, både primärt och med utseende av metastaser. Enzymaktiviteten kan öka i bukspottskörtelcancer, liksom i prostata hos män. Denna indikator minskar under remissionstiden, ökar med sjukdomsprogressionen.
Ökningen i gamma-GT beror på många faktorer: celldöd, stagnation i kanalen och toxiska effekter mot bakgrund av cancerförgiftning.
Det finns bara en väg ut - behandling av cancer genom kirurgi eller kemoterapi. Men kemoterapi i sig kan orsaka en ökning av leverenzymaktiviteten.
Andra skäl
Eftersom enzymet är närvarande i de flesta organ kan dess ökning observeras i olika sjukdomar:
- Inflammation i bukspottkörteln - pankreatit.
- Diabetes mellitus, som ofta är associerad med pankreas patologi.
- Hypertyreoidism - tyrotoxikos.
- Svår hjärtsvikt, där trängsel utvecklas och levercirrhose bildas.
- Njursjukdom: glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom, pyelonefrit, njursvikt.
- Neurologiska sjukdomar.
- Skada.
- Hjärn sjukdomar
- Bränna (topp gamma-GT-ökning efter ca 10 dagar).
- Godkännande av hormonella preparat för sköldkörteln.
Ändå är definitionen av gamma-GT det känsligaste testet för leverpatologi, ännu mer informativt än andra markörer: AlAT, AsAT, alkaliskt fosfatas. Och om den stiger, bör man först söka orsaken här. Övervakning av denna indikator kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.
Gamma GT ökade hos män
GGT (gamma-glutamyltransferas) är ett enzym som ackumuleras huvudsakligen i det humana excretionssystemet och reflekterar dess tillstånd. Testet för GGT tas ofta i kombination med andra laboratorietester för kompetent diagnos av sjukdomar.
Vad är GGT?
I medicinsk praxis är GGT känt annat namn - GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas). I blodet ingår inte gamma-GT, men går in i blodomloppet under cellförstöring. Denna process orsakar konstanta fluktuationer i enzymets värde (i synnerhet en ökning).
GGT: s huvuduppgift är att stimulera kroppens biokemiska processer, såsom leveravgiftning. Genom att ta ett prov är det således möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av en patologisk process i följande organ:
- njure;
- lever;
- mjälte;
- prostatakörteln;
- gallblåsan.
I sjukdomar hos andra organ stiger GGT också.
Skäl för att öka enzymet
Det ökade värdet av GGT-enzymet talar i första hand om organens patologiska processer. Men det finns ett tillvägagångssätt: Om en person konsumerar alkohol under dagen innan provet togs, är det 100% sannolikt att det påverkar testresultaten.
Känsligheten för alkoholen i enzymet gamma-GT gör det möjligt att exakt känna igen kronisk alkoholism.
GGT-provet är inte stabilt, konstant. Förändringen i enzymindex är ofta tillfällig och återgår till normal när grundorsaken elimineras. Tänk på alla faktorer separat.
När GGT stiger något och tillfälligt?
Om andra indikatorer på laboratorieforskning inte indikerar utvecklingen av patologi finns det ingen anledning till oro. Resultatet av testet påverkas av alkoholintag, liksom andra faktorer:
- tar läkemedel som tjocknar gallan
- låg fysisk aktivitet
- fetma;
En måttlig ökning av GGT indikerar redan inflammatoriska processer i kroppen. Om resultatet av testet överskattas 2-3 gånger, utesluter sjukdomar i gallvägarna och PZHZH (pankreas).
Provresultatet påverkas av:
- hepatotoxiska läkemedel (NSAID, barbiturater, orala preventivmedel, antipsykotika, antibiotika);
- mononukleos;
- neurologiska sjukdomar;
- brännskador;
- trauma;
- hepatit;
Laboratorieresultatet bekräftas av karakteristiska symptom för varje specifik sjukdom.
Varför visas kritiska gamma-gt parametrar?
Kritiska värden av GGT-resultat (10-faldig avvikelse från normen) orsakar allvarliga kroniska sjukdomar:
- myokardinfarkt;
- hjärtsvikt
Långtidsanvändning av alkohol ökar GGT-indexet med 10-30 gånger! För att få gamma-GT till normal, tar det från flera dagar till flera veckor av fullständig avhållande från alkohol.
Orsakerna till ökningen av gamma-GT hos män är oftare orsakad av prostatatumör eller kronisk alkoholism.
Återhämtningsperiodens varaktighet påverkas av:
- varaktighet och användningsfrekvens
- typ av alkoholhaltig dryck, mängden användning
- levertillstånd och allmänt tillstånd hos kroppen.
I framtiden, med hjälp av GGTP analysen, övervaka effektiviteten av behandlingen och återhämtningsgraden hos det drabbade organet.
Normerna för värdena för gamma-GT
Normalt är gamma-GT närvarande i cytoplasmatiska och membranstruktur av celler. Samtidigt noteras att kvinnor har en normal ränta 2 gånger lägre, till skillnad från män. Detta beror på närvaron av en prostatakörtel hos män.
Vid nyfödda är värdet av GGT extremt högt, men normaliseras under de första månaderna av livet. Ytterligare indikatorer anges i siffror.