Ultraljud och ultraljud av brakiocephaliska arterier (BCA)

Från den här artikeln kommer du att lära dig om ultraljuds- och ultraljudsbildning utförd vid BCA: vad det är enligt vilka indikationer som genomförs i dessa studier. Förberedelser för undersökningen, dess teknik och tolkning av resultaten.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Brachiocephalic arteries (BCA) är ett samlingsnamn för flera artärer som levererar blod till hjärnan och ligger på nacken. Aortabåkens grenar (den största artären i människokroppen) hör till dem - den brachiocephaliska stammen, de rätta vanliga karotid- och subklaven artärer, de vänstra subklaven och vanliga karotidartärerna, de ryggradsarterier som lämnar de subklaviska kärlen.

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en metod för att erhålla en bild av kroppsvävnader med hjälp av deras reflektion av ultraljud. Följaktligen är en ultraljudsskanning av BCA en metod för avbildning av brakiocefaliska kärl med användning av ultraljudstekniker.

Doppler-ultraljud (UZDG) är en av metoderna för ultraljudsundersökning, vilket gör att du kan bedöma riktningen och hastigheten på blodflödet med hjälp av Doppler-effekten. USDA BSA är en metod för att utvärdera dessa indikatorer i brachiocefaliska kärl.

Ultraljudsundersökningsmetoder BCA är ett smärtfritt sätt att visualisera kärl som levererar blod till hjärnan. Med hjälp kan du upptäcka olika anomalier av struktur och sjukdom, inklusive tortuositet, sammandragning och expansion, ateroskleros och trombos.

Ultraljudsmetoder upptar en viktig position vid diagnos av patologi hos BCA. Detta beror på deras tillgänglighet och höga diagnostiska värden. Ultraljud och USDG av dessa fartyg utförs av funktionella diagnostikläkare som har passerat specialisering i ultraljudsundersökning.

Princip för ultraljud och ultraljud

Ultraljudsbehandling är en icke-invasiv metod för bildbehandling av vävnader och organ med ultraljud. Det bygger på samma principer som används av fladdermöss eller sonar på fartyg. När en våg av ljud träffar ett objekt reflekteras det tillbaka. Genom att fånga dessa reflekterade vågor kan du beräkna avståndet till objektet, bestämma dess storlek, form och struktur (fast eller flytande). I medicin används denna metod för att bestämma storlek och konturer av organ, vävnader och blodkärl eller för att identifiera patologiska neoplasmer (tumörer).

Med hjälp av sensorn skickar läkaren ultraljud i kroppen, vilket återspeglas från dess vävnader. Dessa reflekterade vågor fångas av sensorn, skickas till datorn, bearbetar dem och skapar en bild på skärmen.

Doppler sonografi är en av metoderna för ultraljud, vars princip bygger på att ändra frekvensen av ultraljudsvågor efter reflektion från ett rörligt föremål. Eftersom blod är ett rörligt föremål i kroppen används denna metod i stor utsträckning för att undersöka blodflödet i kärlen. Nästan alla moderna apparater för ultraljudsdiagnostik har funktionen av doppler-sonografi, och när man studerar BCA används därför både konventionell ultraljud och ultraljudsbehandling.

Joniserande strålning används inte för ultraljudsbildning, så patientens kropp utsätts inte för strålning.

Indikationer för

Ultraljud i nackkärlen är den vanligaste diagnostiska metoden för detektering av BCA-stenos, vilket väsentligt ökar risken för ischemisk stroke.

Huvudmålet med ultraljud och ultraljud av de brakiocefaliska artärerna är att skärpa patienter för att minska eller överlappa dessa kärl. Dessa metoder kan också tillämpas på patienter med förhöjt blodtryck eller närvaron av buller över halspulsåderna. Ibland utförs undersökningen för att förbereda operationen av kranskärlsbidragsoperation.

Duplex skanning av brachiocephalic arteries - vad är det och varför är ultraljud av huvud och nackkärl användbara?

Ultraljudsduplexskanning av brachiocefaliska artärer eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för diagnostisering av huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavierartärer.

Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.

Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.

Allmän information

De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.

Vad är det - duplex skanning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?

Enheten för att undersöka BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Således visas bilden på monitorn.

Metoden bygger på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.

Vad visar UZDS BCA?

Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.

UZDS BCA visar:

• fartygens lumen;
• blodproppar, plack, avlossning;
• stenos, expansion av väggarna;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Med hjälp av UZDS kan BCA diagnostiseras:

• vaskulära patologier;
• vaskulär hypoplasi;
• överträdelse av väggtonen i IRR;
• ateroskleros;
• arterieaneurysm;
• fistlar mellan fartyg;
• angiopati;
• trombos;
• kärlsjukdomar;
• åderbråck

UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos nack- och huvudkärlen, bestämma blodflödesegenskaperna, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Så du kan diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, krympade artärer och deras bunt i ett tidigt skede.

Vad är skillnaden från USDG?

USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.

Duplexscanning av huvudets och nackens kärl, tillsammans med konventionell Doppler-sonografi, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.

Sådana förmågor hos UZDS är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.

Funktioner av diagnosen ateroskleros

Det första tecknet på ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av halsflöjtväggen med en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.

När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det mycket viktigt att i tidigt stadium upptäcka atherosklerotiska förändringar.

Dubbelsidig avsökning avslöjar plaggens förskjutning, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumenet redan är helt stängt är detta en ocklusion.

Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, kan det orsaka en kränkning av cerebralt blodflöde.

Fördelarna med metoden

Fördelarna med UZDS i BCA är:

1. mycket informativ;
2. forskningseffektivitet
3. säkerhet och möjlighet att upprepas
4. smärtfri procedur.

Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.

Läs mer om studien och hur man gör en dubbelsidig skanning av huvudets kärl, från videon:

Indikationer för

Behållarna i brakiocephaliska regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som omsluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.

Indikationer för utnämning av duplexscanning BCA är:

• huvudvärk;
• yrsel;
• inkoordination;
• tryckproblem;
• svimning;
• förhöjt kolesterol;
• nedsatt känslighet (domningar) i benen;
• suddig syn;
• blinkande flugor i ögonen;
• minnessvikt och minskad koncentration;
• preoperativ undersökning.

Direkta indikationer för studien är följande patologier:

• ateroskleros;
• VVD;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• nackskador
• klämma av artärer och vener och andra kärlsjukdomar;
• vaskulit;
• blodsjukdomar;
• led av stroke eller hjärtinfarkt.

Kontra

Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.

I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.

Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.

På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, var inte ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodtillförseln av blodkärl.

Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Hur är det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.

Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.

Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.

Inget obehag under studien sker inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.

Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):

Tolkning av forskningsresultat

Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.

Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.

Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:

1. arten av blodflödet;
2. dess hastigheter: systolisk (max) och diastolisk (min);
3. väggtjocklek;
4. pulsatorns index (den så kallade PI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet i medelvärdet (summan av maxhastighet och två min, dividerad med 3);
5. resistivt index (så kallat RI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet till min;
6. systoliskt diastoliskt förhållande: max hastighet dividerat med min.

Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 och andra. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.

Normal prestanda

För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.

Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:

• inre grendiameter - 3-6,5 mm; yttre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 33-100 cm / s; yttre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 9-35 cm / s; yttre gren - 6-25 cm / s;
• motståndsindexet för de inre och yttre grenarna är 0,5-0,9.

Normala parametrar i ryggradsartärerna:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodflödeshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodflödeshastighet - 5-25 cm / s;
• motståndsindex - 0,5-0,8.

Hur prisvärt är det?

Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så att priserna på forskning inte särskiljas av deras liberalitet.

Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.

Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: Vad det är, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi och sjukdomar i de brachiocefaliska artärerna

Brakiocefaliska artärer är huvudkärlen som är involverade i blodtillförseln till hjärnan och mjuka vävnader i huvudet. Dessa artärer innefattar: carotid, vertebral, subklavian, liksom deras samband, som bildar brachiocephalic stammen. Dessa kärl bildar cirkeln av Illiziyev, ansvarig för fördelningen av blodflödet i huvudet. Skador på de brakiocefaliska artärerna kan få allvarliga konsekvenser. För att förstå orsakerna till sådana patologier är det nödvändigt att bekanta sig med dessa kärls anatomi.

anatomi

Om blodflödet störs i en av artärerna i Wellisian Circle, måste de återstående kärlen också justera intensiteten i deras arbete. Blodflödena fördelas inte jämnt, vilket bidrar till utvecklingen av stroke. Ateroskleros förekommer oftast i de barchiocefaliska artärerna. Detta händer på grund av olika skador på blodkärl och ackumulering av blodplättar i dem, som gradvis bryts ner, skada muskelskiktet hos artären. Det är på denna plats att ateroskleros utvecklas.

Anatomi hos de brachiocephaliska artärerna vid deras förgreningsplats är anordnad i form av en slanghot. Blodflödet på denna plats virvlar och skadar artären. Aterosklerotisk plack bildas vid läget av kärlet, vilket har förmågan att öka i bredd eller längd.

Med tillväxten av plack längs kärlet, är blodflödet avbrutet långsamt, artären blockerar inte. En sådan patologi kallas det icke-stenotiska aterosklerosyndromet hos de brakiocefaliska artärerna. Allvarliga hemodynamiska störningar uppstår inte, eftersom Veliziyevs cirkel lyckas anpassa sig till sådana förändringar. Detta görs genom långsam omstrukturering av blodflödet.

Stenoseroseroskleros, och vad denna specialist kan bestämma genom att genomföra särskilda studier. I detta fall utvecklas plackarna i kärlets lumen i bredd, vilket leder till sin partiella eller fullständiga blockering. Konsekvensen av denna process är en kraftig kränkning i väliziemens hemodynamiska cykel, artären behöver brådskande hjälp. Om artären blockeras med mer än 60% kan vi tala om utvecklingen av stenos.

Symtom på åderförkalkning

Det mest frekventa klagomålet, som hördes av specialister som är involverade i behandling av ateroskleros, är yrsel med en skarp vändning av huvudet. Förekomsten av ett sådant symptom beror på den patologiska fördelningen av blod i ena sidan av axelbandet, ofta till höger.

Förutom svindel kan följande villkor förskjuta utvecklingen av ateroskleros:

• tinnitus;
• Hyppig huvudvärk, förvärrad av plötsliga rörelser;
• Onaturligt ruslande i huvudet;
• Plötslig störning av klarhet, framsynssyndrom;
• Episodiska symtom på neuralgi (svaghet i benen, domningar);
• Minskade hjärnans aktivitet;
• Förlust av medvetandet

skäl

En hel del faktorer kan påverka endotelens struktur negativt. Det är i förändringsprocessen att aterosklerotiska lesioner av kärlen och deras blockeringssyndrom uppträder.

De viktigaste faktorerna som kan betraktas som orsak till utvecklingen av patologi är:

• kronisk hypertoni,
• tobaksrökning
• förhöjt blodkolesterol.

Dessa sjukdomar och dåliga vanor bryter mot endotelets integritet, på vilka vävnaderna som framträder aterosklerotiska plack. Dessa formationer består av olika strukturer (förstörda celler, lipider, etc.). Över tiden kombinerar plackor och blandar, alltmer stänger kärlens lumen, hindrar cirkulationen.

Följande faktorer kan orsaka ateroskleros:

• övervikt;
• Sedentary livsstil;
• Äta stora mängder socker
• Användning av orala preventivmedel.

diagnostik

Icke-invasiv cerebral oximetri används ibland för att bedöma regional hjärnoxyresättning. Men idag är den mest kompletta och enda noggranna metoden för att undersöka de brachiocefaliska artärerna ultraljudsdoppler sonografi. Enheten som används för BCA-undersökningen arbetar med principen om ekkolokalisering. Genomförande av arbetsytan över det område som studeras, tas ultraljudspulser, vilket omvandlar information till en digital signal och sänder bilden till bildskärmen.

Med hjälp av denna diagnostiska metod kan man upptäcka ett utvecklingssjukdomssyndrom och följande förändringar i de brachiocephaliska artärerna:

• Bestäm hastigheten på blodflödet;
• Bedöma svårighetsgraden av sjukdomen, särskilt ateroskleros
• Se tillståndet av blodkärlens väggar;
• Identifiera eventuella skador på artärerna, även i de tidiga stadierna;
• Bekräfta närvaron eller frånvaron av stenos.

behandling

Efter att ha genomfört studien, baserat på de erhållna uppgifterna, väljer den behandlande läkaren den mest lämpliga behandlingsstrategin. Om lesionerna av de brakiocefaliska artärerna inte är signifikanta, kan den kirurgiska metoden uteslutas, behandlingen rekommenderas på ett konservativt sätt.

Att hantera riskerna för ateroskleros är följande:

1. Kontroll av blodtryck;
2. Genomförandet av förebyggande av fysisk inaktivitet
3. Ge upp dåliga vanor
4. Kontrollera kolesterolnivåer;
5. Eliminering av stressiga situationer
6. Godkännande av föreskrivna antikoagulantia och antiplatelet medel.

Med betydande skada på BCA är kirurgi oumbärligt. I detta fall utförs en av två operationer: endovaskulär kirurgi eller öppet ingripande. Patienten själv kan välja metoden för kirurgisk ingrepp, bedöma hans ekonomiska förmåga och övergripande hälsa.

Under endovaskulär kirurgi installeras en stent i området för plackbildning. Denna metod är den mest försiktiga. Efter några dagar kan patienten redan leda ett normalt liv. En sådan operation skulle utföras av alla patienter, utan undantag, om det inte var för dess höga kostnader.

Öppen operation utförs under generell anestesi. Ett kavitetsinknitt görs på platsen för det skadade kärlet, en del av den avlägsnas. Efter operationen såras artären under operation eller en protes införs. Efter operationen ska patienten noggrant övervaka sin hälsa, följa grunden för korrekt näring.

Det kräver kontinuerlig övervakning av kolesterolnivåerna i blodet samt avvisandet av alla dåliga vanor. Kroppsvikt bör också ligga inom det normala området.

Risken för stroke är direkt relaterad till tillståndet hos artärer och kärl i kroppen. Ju smalare lumenet är desto större är sannolikheten för dess bristning, blockering och blödning. Med en minskning av 25% är sannolikheten för stroke inte mer än 3%.

Om stenosyndrom är närvarande och det är asymptomatiskt, och lumen är 40%, är sannolikheten för blödning 11%. Trots sådana låga priser, när de ovanstående symtomen uppträder, bör en BCA omedelbart undersökas.

Vad är en brachiocefalisk artär ultraljud (BCA)?

Kardiovaskulära sjukdomar är den främsta orsaken till dödligheten. För att förebygga sådana sjukdomar är det nödvändigt att diagnostisera och använda aktuella åtgärder, i synnerhet att en av dem ska genomgå ultraljudsundersökning av de brakiocefaliska artärerna (ultraljud av BCA).

Så vad betyder BSA-ultraljudet?

• Detta är en av de mest effektiva teknikerna för icke-invasiv forskning av brakiocefaliska kärl och detektion av förekomsten av möjlig patologi. Brakiocefaliska kärl är huvudkärlena (BCA) och huvudvenerna (CVV), vars funktion är att säkerställa blodtillförseln till hjärnan och huvudvävnaderna.
• För att upptäcka problem relaterade till det cerebrala vaskulära tillståndet är det i vissa fall nödvändigt att utföra en sådan ultraljudsundersökning som USDG-Doppler-ultraljud.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa vår artikel om ett liknande ämne om den dopplerografiska studien av kärl- och nackkärl.

Vad visar ultraljudet i BCA?

Genom att genomföra en ultraljudsskanning av BCA kan du få information om förekomsten av sjukdomar, för att diagnostisera sjukdomen med lämplig behandling.

Funktionerna för BSA-ultraljudsmetoderna är följande:

1. I en detaljerad studie av kärlens artärvägg, bedömningen av förändringar i diameter, lumen;
2. Möjligheten att betrakta objektet från olika sidor;
3. Möjligheten till snabb upptäckt av sjukdomen bidrar till att förebygga utvecklingen av cerebral stroke, det korrekta och aktuella behandlingsreceptet.
4. Gör det möjligt att exakt bestämma var den aterosklerotiska placken är belägen och bedöma dess tillstånd.

Således visar ultraljudsskanningen av BCA:

• Patency av blodkärl;
• Eventuella medfödda och förvärvade patologier;
• Förhållandet av kärlväggarna, i synnerhet dess tjocklek, likformighet, lumen (dess förminskning eller expansion);
• Graden av intensitet och natur blodflöde i halsens stora artärer
• Förekomsten av vaskulära lesioner, i synnerhet ateroskleros och dess svårighetsgrad;
• Förekomsten av de anatomiska egenskaperna hos de brakiocefaliska artärerna.

Brott som kan identifieras med hjälp av BSA-ultraljudet:

• Stenos, där kärlen smalnar. Denna patologi orsakar ett hot mot cirkulationssjukdomar och uppkomsten av syrehushållning, som i slutändan kan leda till ischemisk stroke.
• Förekomsten av intrakranial arteriell aneurysm, åtföljd av utseendet av tumörer av olika former i vissa områden av kärlen.
  Brottet av en sådan formation på grund av dess tillväxt kan leda till blödning av vävnader intilliggande.
• Ateroskleros är en av de vanligaste sjukdomarna som kännetecknas av bildandet av foci som påverkar hjärnväggarna och bidrar till deras komprimering.

Indikationer för

Ultraljud av nackkärl rekommenderas för behandling i närvaro av sjukdomar, liksom för att förebygga deras förekomst.

Det finns vissa kategorier av människor som är i fara och är mer mottagliga för utseendet av brott mot tillståndet av de brakiocefaliska artärerna.

Dessa inkluderar:

1. De äldre, särskilt de vars släktingar var utsatta för kärlsjukdomar.
2. Människor med lång rökhistoria (från 15 år och mer);
3. Med förbehåll för följande sjukdomar: diabetes, cervikal osteokondros, autoimmuna vaskulära lesioner, fetma;
4. Människor utsatta för metaboliskt syndrom;
5. Har en rytm och cerebral cirkulation.

Även bland de direkta indikationerna för obligatorisk genomgång av förfarandet för en ultraljudsskanning av BCA finns följande:

1. Förekomsten av huvudvärk;
2. Utseendet av yrsel och svimning
3. Wobbly gång
4. Visionsbrist, känsla av slöja före ögonen;
5. Utseendet av tinnitus, en känsla av konstant eller tillfällig pulsering;
6. Minneskador och förlust av koncentration.

Kontra

Ultraljud av de brachiocefaliska artärerna har inga kontraindikationer. Denna procedur utförs utan begränsningar av ålder och könskarakteristik. Detta beror på det faktum att ultraljudsskanningen av BCA är en modern diagnostisk metod som inte har någon strålningsbelastning på kroppen och kan användas flera gånger.

Under graviditeten är det USDG som låter dig identifiera en möjlig patologi av fostrets utveckling i de tidiga stadierna. Dessutom visas proceduren för att utföra USDG till barn utan några begränsningar av ålder, höjd och vikt, eftersom det är informativt och helt smärtfritt och ofarligt.

Metodiken av

Metoden gör det möjligt att bestämma huvudstadierna och förstå hur ultraljudsskanning av BCA gör.

Den nödvändiga utrustningen för proceduren är:

• Ultraljudsskanner med funktioner som:
  • färg Doppler kartläggning;
  • puls Doppler-kartläggning;
  • spektralanalys av Doppler-kurvor;
• Särskild ultraljudssensor.

1. Patienten bör ligga på ryggen, vrid huvudet något mot den sida som ska undersökas, efter att ha placerat en liten rulle under nacken.
2. Det är nödvändigt att se till att patientens position, som ger maximal area för genomförandet av proceduren. Läkaren är belägen bredvid patienten eller bakom huvudet.
3. Detta följs av ett steg att applicera gelén på huden för att säkerställa nära kontakt med sensorn, varefter sensorn är direkt installerad på denna plats.

Ultraljud av de brachiocephaliska artärerna utförs vanligtvis i tre plan (i den längsgående anterolaterala, längsgående bakre laterala och i tvärplanet) för att minimera möjligheten att göra ett fel.

Sensorns rörelse ska vara jämn och riktade längs nacken i fartygets utskjutning. Vid denna tidpunkt på bildskärmen kan du observera utseendet på bilder som avläses av sensorn.

Det är möjligt att bestämma kärlets diameter, väggtjockleken och tillståndet i vilken den befinner sig, såväl som att identifiera närvaron av blodproppar, aterosklerotiska plack, aneurysmer.

Doppler sonografi gör det också möjligt att bestämma hastigheten och riktningen för blodrörelsen, och hjälper också till att upptäcka hinder som hindrar processen för normal blodcirkulation. På skärmen finns ett diagram i form av vågor.

Patienten är skyldig att strikt följa alla rekommendationer från läkaren under undersökningen, eftersom det ofta är nödvändigt att utföra flera funktionstester.

Det är förbjudet att göra aktiva svängningar av huvudet, du kan inte prata, eftersom det kan leda till en snedvridning av signalen. Överensstämmelse med rekommendationerna kommer att ge en snabb och korrekt bedömning av fartygens tillstånd.

Förfarandet är smärtfritt, men i sällsynta fall upplever patienten obehagliga känslor medan man trycker på sensorn i det område som studeras.

Förfarandet för ultraljudsskanning av BCA varar i genomsnitt inte mer än 30 minuter och patienten mottar resultatet omedelbart efter studiens slut.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Förberedelse för ultraljud

Förfarandet för en ultraljudsskanning av BCA kräver ingen speciell förberedelse från patienten, men det har sina egna specifikationer, behovet av att följa vissa regler, vilket säkerställer enklare undersökning och erhållande av informativa resultat:

• På dagen då förfarandet är planerat, utesluter användningen av te, kaffe, energi och alkoholhaltiga drycker, mat med högt saltinnehåll, det vill säga de produkter som kan påverka fartygens tillstånd.
• Det rekommenderas att stanna i frisk luft före undersökningen, undvik att stanna i dåligt ventilerade eller rökiga rum.
• Läkemedlet måste samordnas med läkaren.
• Två timmar före undersökningen måste du avstå från heta bad och röka.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer kommer att möjliggöra att uppnå mer tillförlitliga resultat och att identifiera fartygens verkliga tillstånd.

Tolkning av resultat, normala indikatorer

Omedelbart efter avslutad undersökning utfärdas en ultraljudsskanning av BCA och en doktorsrapport till patienten, vilken registrerar de data som erhållits som ett resultat av förfarandet.

Tolkningen av undersökningens resultat innehåller en beskrivning av de brakiocefaliska artärerna, i synnerhet sådana egenskaper som: blodflöde, väggens tillstånd, närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar, vilket indikerar indikatorns hastighet. Den ska utföras av en kvalificerad tekniker.

I den normala bilden av fartygstillståndet finns en rak kurs, en likformig diameter, liksom parallelliteten hos väggarna i lumen av de brakiocefaliska artärerna.

Om det finns en aterosklerotisk plack i lumen beskrivs följande egenskaper:

• struktur;
• storlek;
• graden av förträngning av fartyget där den befinner sig
• effekt på blodflödet.

Om kartläggningsdeformationer identifierades under undersökningen, då är en beskrivning av deras typ, placering och betydelse nödvändig vid avkodning.

Överstiger värdena för CIM (intima-mediekomplexet) (mer än 1,0 mm) indikerar att aterosklerotiska förändringar är närvarande i kärlen.

Om ryggradsartärens diameter är mindre än 2 mm är det möjligt att tala om den otillräckliga utvecklingen av dessa kärl, om diametern är mer än 5 mm, indikerar detta blodets ackumulering i detta område, eftersom storleken på 3-4 mm är normen för denna indikator.

Vidare analyserar läkaren parametrarna för blodflödet, såsom:

1. systolisk och diastolisk hastighet;
2. pulsationsindex;
3. resistansindex.

Därefter görs slutsatsen om fartygens motstånd och manövrerbarhet.

Enligt den information som erhållits som ett resultat av en ultraljudsskanning av BCA, kan läkaren antingen göra en ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen eller föreskriva lämplig behandling.

Forskningskostnad

Jämfört med andra ultraljudstekniker har brachiocefaliska arterier ett optimalt förhållande "resultat - pris".

Kostnaden för studien beror på regionen i Ryska federationen, kliniken och varierar avsevärt, men i genomsnitt kostar ultraljudet i nackskålarna från 2000 till 2600 rubel. Fler moderna metoder för duplex och triplexskanning av brachiocefaliska artärer kostar mer än 3000 rubel.

Vad är ateroskleros av de brachiocefaliska artärerna och hur är det farligt?

Ateroskleros är en ganska vanlig patologi i kärlsystemet. Enligt statistiken diagnostiseras denna sjukdom hos var sjätte person i åldern 27-30 år. Hos människor efter 55-60 år observeras ateroskleros i vart femte fall. Bland aterosklerotiska patologier upptar ateroskleros av de brakiocefaliska artärerna (BCA) en av de tre ledande positionerna.

BCA är en extremt farlig sjukdom, eftersom den kännetecknas av lesioner av de artärer som levererar hjärnan. Störningar i hjärnans cirkulationssystem utvecklas väldigt snabbt. Ateroskleros BCA provocerar utvecklingen av stroke.

Hjärnan är försedd med blodtillförsel på grund av flera artärer: en gren av vänster subklavianartär, karotid och ryggmärgartärer. Från aortabågen till hjärnan finns stora brakiocefaliska artärer, vars sammanväxning bildar Willis cirkel, som ger blodtillförsel till hjärnan.

Kolesterol aterosklerotiska plack uppträder på väggarna i artärerna, vilket medför att lumen sänks och en minskning och ibland lokaliserad stopp av blodflödet till hjärnan. Denna faktor framkallar farliga komplikationer som leder till stroke, hjärnhypoxi och utveckling av encefalopati.

Dessutom är graden av komplikationer av ateroskleros hos de brachiocefaliska artärerna direkt beroende av klassificeringen av sjukdomen.

Det finns 2 typer ateroskleros:

1. Stenosisk åderförkalkning. Det kännetecknas av deponering av aterosklerotiska plack i form av tvärgående tuberkler, som ökar över tid och fullständigt täppa till artären. Det leder vanligtvis till en överhängande stroke. Prognosen är extremt ogynnsam.
2. Nonstenosering ateroskleros. Aterosklerotiska plack är lokaliserade i längdriktningen längs artärbädden. Följaktligen är inte de brakiocefaliska artärerna fullständigt igensatta med plack vid icke-nästande ateroskleros. Minskad blodflödeshastighet. Prognosen i sådana kliniska fall är gynnsam, och systemisk terapi är effektivare.

orsaker till

Aterosklerotisk vaskulär sjukdom uppstår på grund av flera faktorer:

1. Ärftlighet. Om en person har nära släktingar med en liknande diagnos är sannolikheten för ateroskleros mycket hög.
2. Skadlig mat. Missbruk av mat med mycket kolesterol leder till fetma. Som ett resultat orsakar störningar i fettmetabolism avsättning av kolesterolplakor på blodkärlens väggar, vilka gradvis ökar och deras lumen minskar. Brachiocephalic stammen lider mycket när övervikt, högt kolesterol i blodet är oacceptabelt.
3. Högt blodtryck. Hypertoni ökar bara utseende på aterosklerotiska blockader. Blodtrycket bör kontrolleras, mätt och med hjälp av läkemedel för att minska symtomen på högt blodtryck.
4. Dåliga vanor Vaskulärare är alltid de första som lider av blodkärlens patologi. Skadliga tandkött i kroppen försvinner elasticiteten i kärlväggarna.

Förutom dessa faktorer lider de brakiocefaliska artärerna av metaboliska störningar, inklusive lipidprocessen, hormonella störningar, konstant psyko-emotionell stress och låg fysisk aktivitet.

symptom

Ateroskleros av de extrakraniella områdena av de brakiocefaliska artärerna manifesteras inte omedelbart. När blodkärlens lumen blockeras med mer än 60% börjar sjukdomen manifesteras i form av sådana symtom:

• försämrat minne och koncentration;
• yrsel med huvudvärk
• psyko-emotionell instabilitet, depression;
• nedgången i mentala förmågor
• svaghet, kronisk trötthet;
• visuella och hörselskador
• neuralgiska störningar: domningar i fingrarna, svimning etc.

Sådana symptom kan inte förekomma ofta, så patienten betalar inte alltid särskild uppmärksamhet, skriver av allt för trötthet och stress. Emellertid utvecklas cirkulationssjukdomar vid denna tidpunkt.

Om minst ett av dessa symptom uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare som ska föreskriva en diagnos och utveckla ett program för behandling av ateroskleros hos de brachiocephaliska artärerna.

diagnostik

Innan neurologen föreskriver ett adekvat behandlingsprogram, måste patienten genomgå en diagnostisk kurs, som indikeras i sådana fall:

• blodsjukdomar;
• patologi i det kardiovaskulära systemet;
• klämma i blodkärl;
• diabetes mellitus;
• misstänkt ateroskleros
• hypertoni och vaskulär dystoni.

För att bedöma artärerna förskriva flera typer av diagnostiska förfaranden:

1. Magnetisk resonansangiografi. Behövs att skanna hjärnkärl. Låt dig bestämma exakt lokalisering av stenos och dess skala. Antyder införandet av ett kontrastmedel.
2. USA. Det gör det möjligt att exakt bestämma storleken och placeringen av kolesterolplaketter. En ultraljud hjälper till att bedöma blodflödet i en av de specifika artärerna.
3. Duplex och triplex skanning. Eventuella abnormiteter i blodomloppet och kärlväggarna gör att du kan identifiera ultraljudsduplexundersökning med hög precision. Triplexscanning är den mest exakta undersökningen av de brakiocefaliska artärerna, så att du kan bestämma alla vaskulära deformiteter, förekomsten av blodproppar, kärlväggens elasticitet, lumenens storlek, aneurysm etc.

Varje diagnostisk metod gör det möjligt att visualisera alla slags patologiska förändringar i artärerna på bekostnad av ultramodern utrustning. Denna faktor garanterar en korrekt grund för korrekt diagnos och utveckling av ett effektivt ateroskleros behandlingsprogram.

Behandlingsmetoder

De främsta målen med några terapeutiska metoder är blodtrycksstabilisering, sänkning av kolesterol i blodet, återställning av hjärnans funktion och normalisering av arbetsförmågan. För närvarande använder experter två typer av behandling av denna patologi.

Drogterapi

Det innefattar antitrombotiska och vasodilatormedel (Curantil, Actovegin, Kavinton, Vinpocetin, etc.). Patienten tar droger som minskar kolesterolnivåerna i blodet (Atorvastatin, Lovastatin, etc.).

Utmärkt undertrycker bildandet av blodproppar Aspirin, som ordineras till alla patienter med ateroskleros. För att upprätthålla kroppen bör ta vitaminer och antioxidanter.

Kirurgisk ingrepp

Med aterosklerosläkemedel behandlas effektiva resultat inte alltid, vilket leder till utveckling av komplikationer. I sådana fall används en kirurgisk behandlingsmetod för att normalisera blodcirkulationen och förhindra komplikationer.

1. Endovaskulär kirurgi (stenting) - minimalt invasiv stentplacering i den drabbade artären för att expandera lumen och normalisera blodflödet.
2. Öppen operation - excision av artären drabbad av stenos med efterföljande proteser.
3. Shunting - med hjälp av ett system av shunts, kirurger som omger smalningen av lumen skapar en ytterligare väg av blodflöde.

De behandlande läkarna väljer endast kirurgiska ingreppsmetoder individuellt, med beaktande av alla indikationer på undersökningen, patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd.

Det är väldigt viktigt att inte glömma behandling och förebyggande åtgärder, vilket inkluderar flera viktiga regler:

1. Hälsosam balanserad kost. Det är nödvändigt att utesluta från kosten salt, fet, rökt och syltande rätter. Det är väldigt viktigt att bara äta hälsosam mat: det här är magert kött, grönsaker, frukt, skaldjur, lågmjölkprodukter och grönsaker.
2. Dåliga vanor Rökning framkallar allvarliga sjukdomar i cirkulationssystemet, inklusive ateroskleros hos de brakiocefaliska artärerna.
3. Fysisk aktivitet. En stillasittande livsstil tillåter inte att cirkulationssystemet fungerar normalt. Måttlig övning bidrar väsentligt till förebyggande av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet på grund av ackumulering av kolesterol. Läkare rekommenderar att du gör lite motion varje dag på morgonen.

Det reducerar kolesterol och normaliserar lipidmetabolism av vitlök i någon form, särskilt fräsch. I vissa fall är hirudoterapi effektiv.

Innan du använder traditionella metoder bör du alltid rådgöra med din läkare.

Brachiocephalic arteries (BCA): roll, anatomi, patologi och metoder för diagnos

Brachiocephalic arteries (BCA) är stora vaskulära trunkar som ger blod till en av de viktigaste organen hos en person - hjärnan. Eftersom huvudvolymen av blod flyter till hjärnan och huvudvävnad exakt genom dessa kärl, orsakar deras nederlag inte bara obehagliga symtom men är mycket farligt på grund av svåra komplikationer.

Den huvudsakliga patologiska processen som utvecklas på väggarna i de brachiocephaliska artärerna, anser atheroskleros, så vanlig bland moderna människor. Förträngningen av artärplattan leder oundvikligen till obstruktion av blodflödet, och i detta fall kommer hjärnan att drabbas.

En rad olika diagnostiska metoder används för att studera de brakiocefaliska artärerna, och förekomsten av patologi kan bestämmas inte bara med hjälp av dyra procedurer utan också med vanlig ultraljud - på ett billigt, överkomligt och säkert sätt.

Anatomi hos de brachiocefaliska artärerna

Brakiocefaliska kärl presenteras:

• Axelhuvud och dess grenar;
• Vänster subklavisk artär;
• Vänster gemensam halshinna (OCA).

Alla dessa kärl kommer från aortabågen. Brachiocephalic stammen är ett kort kärl upp till fem centimeter i längd, som vid korsningen av nyckelbenet med sternum till höger ger två stora grenar - rätt subklavian och rätt OCA. Vänster OCA riktas från aortan upp till vänster sternoklavulärt led.

De gemensamma halspulsåderna har en clearance på ca 6-8 mm, men inte mindre än 4 mm. Genom att nå den övre kanten av sköldkörtelbrosket grenar de sig till höger och vänster inre och yttre halshinnor. Bifurcation kan också lokaliseras på hyoidbenets nivå eller vinkeln på mandilen. Till denna plats går OCA med en stam, "inte sänder" till vävnaderna hos någon artärgren.

Den yttre halshinnan (NSA), nästan omedelbart efter källan, i det vanliga, ger nio arteriella kärl som försörjer huvudets mjuka vävnader och strukturer.

Den inre halshinnan (ICA) sänds till kranialhålan och där, i den supra-kileformade delen, deltar den i bildandet av Williscirkeln och donerar de stora cerebrala artärerna - de främre och centrala cerebrala artärerna.

ICA: s första gren är den orbitala blodtillförseln i ögonen och anastomosering med kärlen - ICA: s grenar. Vid dessa kommunikationsvägar inträffar blodflöde med ICA: s nederlag.

Den vänstra subklaviärartären kommer från aortabågen och lämnar bröstkaviteten vid nivån av den tredje tredjedelen av nyckelbenet, och båda subklavia arterierna löper parallellt med detta ben och skickas till axillärområdet där kärlen som levererar övre extremiteterna börjar. Diametern hos de subklavia artärerna når 9 mm.

Viktiga arteriella grenar, som börjar från subklaven, är ryggradsdjur, går in i kranialhålan och förbinder, bildar den huvudsakliga (basilära) artären, som sträcker sig bakre hjärnartärer som bildar Willis cirkel.

Således går och går in i skallen, blodet strömmar från ICA, HCA och subklaviska artärer är kopplade i en stor anastomos - Willis cirkel, omdirigering av blod i förhållanden som bryter mot patensen hos ett visst arteriesystem.

I motsats till Willis cirkels variantanatomi, vilket är viktigt för hjärnans näring, har BCA en ganska permanent struktur. Därför diagnostiseras grenavvikelser från de brakiocefaliska artärerna sällan. Bland dem är:

1. Den fullständiga frånvaron av brachialhuvudet, när CCA och subklavia arterier börjar direkt från aortan, liknande dem till vänster;
2. Början på vänster ryggradsartär från aortan, höger - inte från subklavian men från OCA;
3. Asymmetrin hos lårarna i ryggraden är ofta kvar, deras minsta diameter är 2 mm och den maximala diametern är 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk artäranatomi

Ateroskleros av de brakiocephaliska artärerna (BCA) - deras huvudsakliga patologi

Ateroskleros anses vara en av de vanligaste patologiska processerna som förekommer i artärerna som förser hjärnan och lemmarna. Vasokonstriktion påverkar oundvikligen hjärnans arbete, som lider av brist på arteriell blodtillförsel och hypoxi.

Ateroskleros av de brachiocefaliska artärerna utvecklas av samma skäl som en liknande aorta-sår, hjärtkärl, njurar, lemmar. Äldre och ålder, övervikt, brist på fysisk aktivitet, ohälsosam kost, dåliga vanor, störningar i fettmetabolism predisponerar för det.

Förutsättningarna för utseende av plack är skador på det inre skiktet av artärväggarna, som orsakas av aktivt blodflöde, högt intravaskulärt tryck, turbulent blodflöde i förgreningarna av blodkärl. Den växande plaketten kan förbli obemärkt under en längre tid, eftersom lumen i artärerna är ganska bred, men progressionen av ateroskleros förr eller senare leder till störning av blodtillförseln till hjärnan.

Ateroskleros av BCA kan vara:

Om icke-nosocidal ateroskleros hos de brachiocephaliska artärerna talas när plack växer huvudsakligen längs den longitudinella artären utan att orsaka dess signifikanta minskning. Det är uppenbart att blodflödet fortfarande kommer att brytas, men fullständig blockering uppträder vanligtvis inte. Då en sådan platt plaque ökar, återuppbyggs hjärnans cirkulationssystem under nya förhållanden - collaterals är påslagna, blodet omdirigeras till komponenterna i Willis-cirkeln och hjärnan får den mängd näring det behöver.

Ateroskleros anses också vara non-nosing när plack inte överlappar halva lumen av artären. När sjukdomen fortskrider kan en icke-stenotisk skada bli stenotisk - en växande plack kommer att stänga halv och ännu större än kärlets diameter.

Mycket allvarligare är situationen för stenosering av ateroskleros hos de brakiocefaliska artärerna. Samtidigt sticker aterosklerotisk plack in i kärlens lumen och leder till svår stenos och dess bristning eller skada på den yttre integumenten hotar med lokal trombos och fullständig obstruktion av artären.

utvecklingsstadier av fullständig arteriell stenos

Mot bakgrund av stenoseroseroskleros av BCA, är blodflödet också uppbyggt, och dess funktionalitet beror på strukturen i Willis cirkel. Med tanke på att den klassiska förgreningen av hjärnbasens artärer är mycket mindre vanlig för olika typer av variationer, saknar majoriteten av patienter med aterosklerosäkerhetscirkulationen och därför ökar risken för biverkningar (till exempel stroke) signifikant.

Favoritområdena för aterosklerotisk plackbildning är de områden i kärlen där de delar upp eller byter riktning, vilket leder till blodflödesurbulens och intima skador, och den vanligaste lokaliseringen av ateroskleros av BCA är området hos den gemensamma halshinnan som delar upp de yttre och inre grenarna.

På grund av nederbörden av de brachiocephaliska artärerna, blodflödet i hjärnan lider, de senare erfarenheterna uppträder iskemi (dyscirkulatorisk encefalopati) eller nekros (stroke). Mekanismen för utveckling av dessa komplikationer är förknippad med hemodynamiska orsaker, när partiell eller fullständig ocklusion av artären uppträder, såväl som med emboli, när emboliet blir partiklar av karoten artärplack, mikrotrombi från aterosklerotiska lesioner.

Risken för stroke på grund av ateroskleros av BCA ökar signifikant med trombos, förekomst av lös plack med blödning i tjocklek eller sårbildning av ytan samt svår artärstenos (70-80% eller mer).

Förutom ateroskleros är andra patologiska processer möjliga i brachiocephaliska artärsystemet, vilket leder till deras smalande och nedsatt blodflöde. Så, ofta förändringar av blodkärl inkluderar böjar, looping, som vanligtvis elimineras kirurgiskt. Aneurysmer av dessa artärer uppträder också, men relativt sällan.

Video: om stenos av carotidartärerna - programmet "Att leva friskt"

Några ord om symptom och behandling.

Symtom på brakycefala artärer kopplade i första hand, i strid med permeabilitet av blodkärl. Hjärnan lider av näringsbrister, vilket resulterar i många patientklagomål:

1. yrsel;
2. huvudvärk;
3. Svaghet, trötthet, mental retardation;
4. Flimrande "flyga" framför ögonen, känslan av hölje;
5. Pre-unconscious states.

Om blodtillförseln till de övre extremiteterna störs, kommer klagomål att innefatta nummenhet, förlust av känslighet, svaghet i händerna. Ofta åtföljs överträdelsen av blodflödet i carotidartärerna av känslomässiga störningar, neuros, panikattacker, depression, sömnlöshet.

Experter med den etablerade diagnosen stenos på grund av ateroskleros eller medfödda anomalier skriver först konservativ terapi - diet, korrekt läge, tillräcklig fysisk aktivitet, kontroll av blodtryck, kärlsjukdomar, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är kirurgi möjlig. I händelse av lokal förändring i kärlväggen kan kirurgen avlägsna detta område av artären, atherosklerotisk plack av sig själv eller med ett fragment av kärlväggen, producera plast, installera en stent.

Duplexskanning, ultraljud av brakiocefaliska artärer och andra undersökningsmetoder

Ateroskleros av nackkärlen, onormal förgrening av de brakiocefaliska artärerna kan vara asymptomatisk under lång tid, så inga undersökningar utförs eller förändringar detekteras som ett slumpmässigt resultat i samband med sökandet efter en annan patologi. Patienter som har klagomål relaterade till nedsatt blodflöde i hjärnan ordineras vanligtvis och en studie av BCA, vars skada kan orsaka ischemiska förändringar i nervvävnaden.

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlsår är:

• Ultraljud (färgduplexscanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultraljud duplex skanning med hjälp av doppler (UZDG)

En av de mest tillgängliga studierna kan betraktas som USDG - Doppler ultraljud, som inte kräver stora materialkostnader, är säker och samtidigt ganska informativ. Genom ultraljud kan en specialist bestämma inte bara funktionerna i anatomi, strukturella förändringar i väggarna i de brachiocefaliska artärerna utan också bestämma parametrarna för blodflödet genom att använda duplex färgmappning.

En ultraljudsundersökning av nackkärlen indikeras för patienter som har några av symtomen på blodtillförsel till hjärnan:

1. Huvudvärk, yrsel
2. Känsla av ljud i öronen eller huvudet;
3. Nedsatt syn eller hörsel;
4. Minskat minne, uppmärksamhet, intellektuell prestation;
5. sömnlöshet;
6. Symtom på talproblem
7. Numbness of extremiteter, svaghet i dem;
8. Pulsering av cervikala artärer.

Patienter som riskerar kärlsjukdomar i hjärnan är också lämpliga att utföra USDG för tidig upptäckt av förändringar och förebyggande av svåra komplikationer (stroke). Riskgruppen omfattar:

• Med diagnostiserad ateroskleros av en annan plats (kärl i ben, aorta, kransartärer, etc.);
• Lider av diabetes och andra metaboliska störningar;
• Människor över 40;
• Patienter med cervikal osteokondros
• Patienter som har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt.

Ultraljud av huvud och nackkärl kräver ingen specifik förberedelse, men specialisten rekommenderar dock att du vägrar starkt te, kaffe och naturligtvis alkohol på dagen för studien. Åtminstone två timmar före proceduren kan du inte röka - det kan orsaka blodkärlkramper och leda till en felaktig slutsats om tillståndet hos artärerna.

Med USDG av brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nacken är befriad från kläder och smycken, huvudet vrider sig i motsatt riktning mot de fartyg som undersöks. Sensorn bearbetas med en speciell gel och rör sig längs nackens främre yta från käften av underkäften till nyckelbenen. Studien varar ca 15-20 minuter. Den största fördelen med UZDG är dess harmlöshet, och därför kan frånvaron av kontraindikationer, det vill säga barn, gravida kvinnor, äldre med ett antal allvarliga samtidiga sjukdomar undersökas.

Genom en standard ultraljudsläge bedömer läkaren bredden av kärlens lumen, närvaron av stenos i dem, förgreningens art. Lägga till metoden för att färga Doppler-kartläggning ger information om funktionerna och riktningen för blodflödet.

Om patogenen hos de brakiocefaliska artärerna och deras grenar misstänks, är det lämpligt att starta diagnosen genom att undersöka de perifera delarna av de gemensamma karotidarterierna, deras bifurcationszoner, eftersom det är på denna plats att de aterosklerotiska plackarna oftast orsakar kronisk hjärn iskemi. Om inget finns i de underliggande avdelningarna under ultraljudsimaging med Doppler, och det finns symptom på nedsatt cerebral blodflöde, kan transkraniell ultraljud utföras - bestämning av kärlens tillstånd i kranialhålan.

Video: Ultraljudsanatomi i nackkärlen

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi hos de brachiocephaliska artärerna utförs med eller utan införande av kontrast. Detta är en av de mest informativa metoderna för att bestämma de strukturella förändringarna i kärlväggarna, deras tjocklek, artärernas bredd och funktionerna i deras förgrening. Efter att ha bestämt platsen, graden av ateroskleros, svårighetsgraden av arteriell stenos, baserat på MR-angiografidata, bestäms kirurgen med typen och volymen av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fördelarna med MR-angiografi kan betraktas som mycket informativa, möjligheten till flera studier under hela behandlingsperioden, säkerhet. I studien bedömer specialisten både blodkärlens anatomi och blodflödet i realtid. Utrustningen gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av olika delar av blodbanan, för att separat studera arten av den arteriella och venösa cirkulationen i hjärnan. De största nackdelarna är höga kostnader och det faktum att den nödvändiga utrustningen inte är tillgänglig på alla kliniker.

Indikationer för MR-angiografi liknar dem för USDG (yrsel, syn på syn och hörsel, misstanke om övergående ischemiska attacker eller mikrotaktioner, osteokondros etc.). Genom MR-angiografi bestämmer specialisten förekomsten av aneurysmer, plack, dissektion av artärer väggar, stenosområden.

MR-angiografi kan utföras för både vuxna och barn. Det tar ungefär en halvtimme, under vilken patienten måste ligga obeveklig på ryggen. Om ämnet inte kan förbli immobil på grund av ålder eller samtidiga sjukdomar, utförs proceduren under tillstånd av drogsova under överinseende av en anestesiolog.

Till skillnad från duplexscanning av brachiocefaliska artärer har MR-angiografi ett antal kontraindikationer, inklusive:

• Implantat pacemaker;
• Metallkonstruktioner, proteser, ledande magnetfält;
• Extreme fetma;
• Rädsla för begränsade utrymmen;
• Psykisk sjukdom.

Multislice computed tomography (MSCT)

Den multispirala beräknade tomografi, en röntgenmetod för att undersöka arterier med kontrast, anses vara en ganska vanlig metod för att diagnostisera nackkärl. Till skillnad från standard angiografi tillåter MSCT att erhålla multipla sektioner av blodkärl och bygger på grundval tredimensionella bilder av det studerade området.

En intravenös kateter införs för administrering av kontrastmaterialet. Den erhållna informationen indikerar fartygets väggar, närvaron eller frånvaron av defekter, sammandragningar, avvikande kurs. Naturen av blodflödet i MSCT är omöjligt att bestämma.

Kontraindikationer för förfarandet är allvarliga allergiska reaktioner mot kontrast, kroniskt njursvikt, bronkialastma och vissa andra tillstånd. Bland indikationerna - misstänkt ateroskleros av BCA, tortuositet, aneurysm, medfödda vaskulära missbildningar av nacken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan också användas som en diagnostisk metod, men de försöker använda den mindre och mindre. Detta beror på behovet av att införa ett kontrastmedel, som är fyllt med allergiska reaktioner och förvärring av kärlsjukdomar, trombos och emboli, och metoden kräver själv strålningsexponering. Om det finns möjlighet att utföra USDG och MR-angiografi, förlorar röntgenkontraststudien sin relevans, men det utförs fortfarande när man planerar ett kirurgiskt behandlingsalternativ för BCA-patologi.